Poudarite bolečino pod desno lopatico. Diagnostika bolečine

Lopatica je volumetrična kost, ki ima obliko trikotnika in opravlja funkcijo artikulacije cevastega humerusa s parno kostjo, ki se nahaja neposredno pod prvim rebrom (ključnica). Zglobna votlina lopatice in glava humerusa tvorita ramenski sklep - enega najbolj mobilnih sklepov v človeškem telesu. Bolečina pod lopatico najpogosteje kaže na lezijo ramenskega sklepa ali patologijo mišično-skeletnega sistema, na primer na osteohondrozo ali miozitis mišic subscapularis. Če ima sindrom bolečine jasno lokalizacijo pod desno lopatico, je treba izvesti diferencialna diagnoza za izključitev patologij, ki se nahajajo na tem področju organov: bronhopulmonalni sistem, ledvice, žolčnik. Takšne bolečine v nobenem primeru ne bi smeli tolerirati, saj v 80% primerov kaže na patologije, ki zahtevajo medicinsko (in včasih kirurško) popravljanje.

Za pravilno pomoč osebi, ki doživlja bolečino pod lopatico na desni strani, je pomembno natančno določiti vzrok njenega pojava. Če želite to narediti, morate poiskati zdravniško pomoč na urgenci ali urgenci bolnišnice (če sumite na poškodbo) ali na pregled pri lokalnem kirurgu, ortopedu ali nevrologu.

Subscapularis patologije

Na obalne in dorzalne površine lopatice je pritrjenih veliko število mišic, na primer korakohumeralne, deltoidne, majhne in velike romboidne mišice. V subscapularis se med mišicami prsnega koša in ramena nahaja ravna subscapularis mišica, ki je pritrjena na humerus in opravlja funkcijo pronacije (rotacije) rame in le-tega pritrjevanja na telo.

Prav mišične poškodbe in bolezni so ene najpogostejših pogosti razlogi pojav bolečine v predelu lopatic, torej primarna diagnoza vedno usmerjen v primarno izključitev patologij mišično-skeletnega skeleta. V nadaljevanju so navedene glavne mišične bolezni, pri katerih je bolečina pod lopatico glavni (prevladujoči) simptom.

Sindrom miofascialne bolečine se razvije v ozadju kroničnih bolezni hrbtenice, ki jih spremlja njena deformacija: osteohondroza, spondilolisteza, spondiloartritis itd. Mišice s temi patologijami so poškodovane zaradi kostnih izrastkov (osteofiti), hernialnih izrastkov, premaknjenih vretenc. V ozadju stiskanja se razvijejo tudi vnetni procesi v mišicah krvne žile, kar je značilno za medvretenčne kile in osteohondrozo.

Pogosti simptomi za vse mišične bolezni so bolečine na mestu lokalizacije patološkega procesa, ki jih poslabša kakršna koli dinamična obremenitev, togost mišic, omejeno gibanje v bližnjih sklepih in artikulacijah. Bolečina pod lopatico, povezana z raztezanjem mišice subscapularis, izgine po uporabi hladnih obkladkov.

Zlom lopatice je dokaj redka vrsta zloma, ki ne predstavlja več kot 4% celotnega števila poškodb te narave. Bolečina z zlomom lopatice je glavni simptom, vendar se lahko kombinira z drugimi znaki.

Tabela. Simptomi zloma lopatice.

Lokalizacija zloma	Možni znaki
Akromion (akromalni proces)	Bolečina je zmerna, spremlja jo otekanje in otekanje mehkih tkiv, narašča s pritiskom (lahko ohranja svojo intenzivnost pri gibanju). Značilen znak poškodbe akromioklavikularnega sklepa, ki ga tvorita sklepna površina klavikule in akromiona, je specifičen krč, ki se pojavi tudi pri rahlem pritisku na stranski konec lopatice.
Zglobna votlina (majhna fossa v stranskem kotu lopatice)	Bolečina v primeru poškodbe glenoidne votline je intenzivnejša, poslabša se zaradi statične in dinamične obremenitve in ne omogoča gibanja ramen. Značilen simptom je krvavitev (običajno obilna) v sklepno votlino. Hemartroza se kaže z oteklino, modricami in tvorbo krvavih, bolečih hematomov na mestu poškodbe.

Opomba! Napoved za zlom lopatice je precej ugodna: če se bolnik pravočasno obrne na pomoč travmatologa, se popolna povrnitev delovne sposobnosti običajno pojavi v 3-4 tednih.

Subscapularis burzitis

Bursitis je vnetje burse - votline, obložene s sinovialno membrano od znotraj in napolnjene z rumenkasto elastično maso v obliki gela, ki vsebuje veliko količino kolagena in snovi, ki so potrebne za prehrano sklepa. Subskapularni burzitis se običajno razvije kot posledica travmatičnih učinkov na ramenski sklep, vendar za razliko od artroze pri tej patologiji v ozadju izrazitega sindrom bolečine gibljivost sklepov je ohranjena.

Vnetni proces se lahko razvije tudi kot posledica venskega in limfnega zastoja, presnovnih motenj, pomanjkanja hranil in okužbe sluznice sklepa in sinovialne burze. Slednja možnost je najnevarnejša, saj se infekcijski burzitis zdravi veliko težje in se pogosto kaže z različnimi zapleti.

Poleg sindroma bolečine, katerega intenzivnost se lahko razlikuje glede na vrsto vnetja in količino nakopičenega eksudata, so lahko simptomi subskapularnega bursitisa tudi:

boleče otekanje;
sindrom zastrupitve z znaki lokalne in sistemske hipertermije;
močan edem tkiva na mestu vnetja.

Pri akutnem bursitisu se simptomi pojavijo drugi dan po poškodbi ali izpostavljenosti provokatorju. Kronično vnetje lahko traja leta in se kaže kot zamegljeni simptomi, ki otežujejo pravilno diagnozo in pravočasno zdravljenje.

Periartritis je vnetje periartikularnega tkiva: kapsule, ligamentov, mišičnih vlaken, kit. Klinično se patologija kaže z bolečino in nelagodjem na prizadetem območju, pa tudi s togostjo in zmanjšano gibljivostjo. S širjenjem vnetnega procesa na roko je možna amputacija okončine, zato je treba bolezen zdraviti v zgodnji fazi, ko patogenetske deformacije nimajo izrazite klinične resnosti.

Najpogosteje se humeralni skapularni periatrit razvije pri starejših in starejših ljudeh, bolnikih s hudimi hipodinamičnimi motnjami in kroničnimi motnjami mišično-skeletnega sistema. motorni sistem.

Zdravljenje je odvisno od stopnje in vrste vnetnega procesa in vključuje naslednje korake:

nalaganje pritrdilnega povoja (imobilizacija prizadetega segmenta);
uporaba anestetikov (tudi v obliki blokad);
fizioterapevtski postopki (elektroforeza, magnetoterapija, ultrazvok).

Izven stopnje poslabšanja, dobro terapevtski učinek daj toplotnih postopkov v obliki aplikacij ali segrevanja strojne opreme.

Lezija brahialnega pleksusa

V nekaterih primerih je lahko bolečina pod lopatico v hrbtu s hrbta nevrološki simptom kar kaže na lezijo brahialnega pleksusa. Tako imenovani živčni pleksus ki ga tvorijo živci ramenskega obroča in prosti zgornji ud (to je prvi torakalni hrbtenični živec, pa tudi živci spodnje polovice vratne hrbtenice). Simptomi nevralgije brahialnega pleksusa vključujejo ne samo bolečino pod lopatico, temveč tudi parestezijo, nelagodje in bolečino pri ugrabitvi roke, širjenje bolečih občutkov v prsni koš in pazduho.

Klinično sliko lahko dopolnimo s kršitvijo tonične napetosti mišic, zvišanjem krvnega tlaka v inerviranem udu, patološko šibkostjo v rokah (pacientu je težko držati celo predmete majhne teže). Ko se pojavijo takšni simptomi, se je treba obrniti na nevrologa ali kirurga (če je težko samostojno oceniti tiste, ki imajo znake, k lokalnemu terapevtu).

Diferencialna diagnoza

Če boleče občutke motijo tik pod desno lopatico, je treba izključiti tudi patologije notranjih organov (bolečina v tem primeru ima lahko tako lokalni kot odsevni potek). Diagnostika takšnih bolečin je precej zapletena, zato je treba sindrom bolečine oceniti le v povezavi z drugimi kliničnimi znaki.

Tabela. Možni vzroki za bolečino pod desno lopatico.

Prizadeti organ (ali organski sistem)	Možne bolezni	Simptomi (razen bolečine)
	Holecistitis, polipoza, žolčni mulj, žolčna diskinezija, rak žolčnika.	Slab okus v ustih (grenak in kovinski okus), gnilobe, bolečine v trebuhu, moteno blato. Večina bolnikov trpi za zgago, slabostjo, disgevzijo (popačenje okusa). Obloga kože in sluznice lahko dobijo rumenkast ali limonast odtenek. Pri akutnem vnetju je možno večkratno in obilno bruhanje s primesjo. žolčne kisline... Lokalizacija bolečine pod lopatico ni značilna za patologije žolčnika, ampak pri redki primeri z odsevnim potekom se lahko bolniki pritožujejo zaradi bolečih občutkov na tem področju.
	Glomerulonefritis, pielonefritis, prolaps ledvic, nefroptoza.	disurične motnje (preostali urin, pogosto in boleče uriniranje, lažna želja po uriniranju Mehur). Pri infekcijskem vnetju ledvičnega parenhima se poveča telesna temperatura in pogoste manifestacije sindrom zastrupitve: šibkost, glavobol, pomanjkanje apetita. V urinu z različnimi patologijami ledvic je mogoče določiti usedlino v obliki kosmičev ali krvave suspenzije.
	Bronhitis, pljučnica.	Bolečina pri vdihu, plitvo, hitro dihanje, kašelj, izločanje izpljunka (včasih s krvjo).

Subfrenični absces lahko ločimo v ločeno kategorijo. To je absces, votlina, napolnjena z vnetnim ali gnojnim eksudatom, ki običajno nastane kot zaplet perforiranih razjed srčnega dela želodca.

Zdravljenje abscesov je skoraj vedno kirurško, sledita antibiotična terapija in protimikrobna profilaksa (metronidazol, amoksicilin, tetraciklin).

Kaj pa, če je bolečina pod desno lopatico?

Ni priporočljivo, da sami izvajate kakršne koli ukrepe za zdravljenje bolečine pod lopatico, saj je seznam razlogov, ki lahko izzovejo sindrom bolečine takšne lokalizacije, precej obsežen. Če želite izvedeti, morate iti v bolnišnico in iti potreben pregled, nujno vključno z rentgenskim posnetkom lopatice za izključitev možne poškodbe in zlomi.

Prva pomoč pri zlomu

Pri zlomu lopatice algoritem prve pomoči običajno izgleda takole.

Po upodabljanju specializirano oskrbo v urgenci je treba povoj nositi še 14-20 dni.

Raztezanje mišic: kaj storiti?

Pri raztezanju mišic subscapularis največ učinkovita metoda lajšanje bolečin v prvih dveh dneh so hladni obkladki (tepelka z ledom, mokra krpa ipd.). Držati jih morate približno 10-15 minut, postopek ponovite do 5-6 krat na dan.

Od tretjega dne zdravljenje običajno vključuje naslednja zdravila:

nesteroidna protivnetna zdravila v obliki mazil in tablet (diklofenak, ibuprofen, nimesulid);
mazila za segrevanje s čebelji strup ali kafra alkohol (Kapsikam, Viprosal);
geli in mazila z angioprotektivnim delovanjem (troxerutin, heparinsko mazilo).

Ko bolečina izgine, je potrebna uporaba varčnih tehnik vadbene terapije in fizioterapevtskega zdravljenja popolno okrevanje poškodovana mišica.

Opomba! V hujših primerih lahko raztezanje mišic subscapularis zahteva uporabo posebnega steznika ali povoja, zato mora vsako zdravljenje predpisati le specialist.

Kako zdraviti burzitis?

Za zdravljenje subskapularnega bursitisa se v večini primerov uporabljajo antibiotiki (predvsem fluorokinoloni in polsintetična zdravila iz serije penicilinov). Antibiotično terapijo lahko predpišemo v profilaktični namen pri aseptičnem vnetju za preprečevanje okužbe v ozadju dolgotrajnega ali intenzivnega vnetja. Za zaustavitev vnetnega procesa se uporabljajo zdravila iz skupine NSAID("diklofenak", "meloksikam") in steroidni hormoni("Hidrokortizon", "Prednizolon").

Ob hud potek in neučinkovitost konzervativnih metod, je bolniku predpisana kirurška drenaža sinovialne votline, ki ji sledi izpiranje z antiseptiki.

Video - Bolečina pod lopatico

Subscapularis bolečina je zaskrbljujoč simptom, ki zahteva popolno in celovito diagnozo. Lahko je tako manifestacija travme kot znak kroničnih mišično-skeletnih patologij, na primer osteohondroze. V nekaterih primerih je potrebna diferencialna diagnoza z boleznimi notranjih organov, zato je samozdravljenje bolečin takšne lokalizacije nesprejemljivo.

Če boli v hrbtu v predelu lopatice, potem to postane zaskrbljujoče, ker se to zgodi redko.

Številni živčni končiči, ki prihajajo iz različnih notranjih organov, se združijo v lopatico. Zato lahko vsak sistem zboli. Bolečina je znak, da se v telesu dogajajo negativne spremembe in je potrebna diagnoza.

Intenzivni bolečinski občutki preprosto signalizirajo fizično preobremenjenost oz resna bolezen- notranje, vnetja, krvavitve, srčni infarkt. Naj vam podrobneje povemo, kaj pomeni bolečina pod lopaticami.

Pogosto so vzrok poškodbe subscapularis, povezane s krčem ali rupturo mišice, ki se nahaja tik pod lopatico. Sami do njega ni lahko priti, za masažo od hrbta morate poiskati pomoč maserja.

Druga skupina razlogov je na nevrološkem področju. Živčni sistem združuje več organov hkrati. Zato se več tesno lociranih organov naenkrat odzove na poškodbe, poškodbe, draženje. Želodec boli, o tem pa poroča bolečina v levi lopatici.

Bolečina v trebuhu se projicira na ramena ali sredinsko med lopaticami. Sočasna bolečina v trebuhu in med lopaticami ima lahko resne posledice, zato morate nemudoma poklicati rešilca.

Vzroki

Hrbet lahko zboli tako pri starejši generaciji kot pri mladih.

Pacient mora ob obisku pri zdravniku natančno opisati, kje točno čuti bolečino in kakšno. Potem bo zdravnik na podlagi raziskovalnih podatkov in pritožb pacientov lahko ugotovil, zakaj boli v določenih okoliščinah - podhladitev, fizični napor, prehlad ali poškodba.

Pomembno! Bolečina med lopatico je vedno povezana s kakšno osnovno boleznijo in izzove ta simptom.

Torej bolečina pri vdihu ali izdihu kaže na zvin ligamentov in mišic po močni obremenitvi. Poleg tega je simptom nekaterih bolezni: ledvične kolike, plevritis, medrebrna nevralgija, holecistitis, krči v žolčnika, perikarditis.

V predelu lopatice se zbirajo živčne korenine prihajajo iz cervikotorakalni hrbtenica. Ko se živčni končiči stisnejo, bolečina seva v roko, čuti se mravljinčenje, pekoč občutek, mišice izgubijo občutljivost. Takšna bolečina moti normalno delo, spanje, gibanje. Vzroki so lahko bolezen hrbtenice ali poškodbe notranjih organov.

Včasih napadi intenzivne bolečine, ki spominjajo na lumbago, trajajo več ur. Postanejo močnejši z dolgotrajnim neudobnim položajem, obračanjem ali upogibanjem trupa.

Ko čutite nelagodje v levi lopatici, je to lahko posledica bolečine v srcu. Povečana bolečina po jedi je potrditev te diagnoze. Po bruhanju in jemanju zdravil izginejo. Če se bolečina razširi na levo lopatico ali okončino, je treba razloge iskati v stanju želodca. Pri razjedi se pojavijo dodatni krči v trebuhu.

Z vnetnim procesom različna telesa- žolčnik, jetra, črevesje, trebušna slinavka - običajno boli pod desnim hipohondrijem. Maščobna hrana, okužbe, kamni v žolčniku vodijo do razvoja holecistitisa, pri katerem pride do vnetja organa. Osebi je slabo, bolečina v prsnem košu izžareva pod lopatico ali v desno ramo.

Prav tako boli desni hipohondrij, ko so poškodovani notranji organi. Obstajajo situacije, ko se pri boleznih organov, ki se nahajajo na popolnoma drugem oddelku, pojavijo ostre bolečine. trebušna votlina.

Če ste se zbudili z bolečino med lopaticami, je to lahko znak velikega fizičnega napora, prenesenega prejšnji dan. To stanje je značilno za starejše.

Po drugi strani pa lahko simptom bolečine kaže na poškodbo ali okvaro živčnega sistema, zato je treba temu posvetiti posebno pozornost. Prekomerna napetost mišic je pogost vzrok bolečine med lopaticami.

Na primer, imate neudobno vzmetnico, zaradi katere so vaše hrbtne mišice v stalni napetosti, pri igranju odbojke ali tenisa je določena mišična skupina zvita in tudi prenapeta. Simptomi vključujejo cervikalni artritis, ki povzroča vnetje sklepov.

Nelagodje povzročajo izbokline diska, razjede na želodcu, vnetje pljuč, bronhijev, križa, prsnega koša.

Naloge kalcijevih soli na sklepih stisnejo ali stisnejo snope živcev, medtem ko bolečina seva v prsni koš. Ker je to področje hrbtenice neaktivno, to pomeni, da signal prihaja iz vratne hrbtenice.

Včasih se pri kašljanju pojavi bolečina pod lopatico. To se običajno zgodi pri pljučnih boleznih, pljučnici, traheitisu, tuberkulozi in razvoju malignega tumorja.

Ob medvretenčna kila, pride do stiskanja kostne formaciježivčnih korenin, potem oseba čuti bolečino pri premikanju. To je lahko znak nevropatije, bolezni bronhijev, pljuč, medrebrne nevralgije.

Po naravi bolečine zdravniki natančno določijo lokacijo patologije in njen vzrok:

močan - najbolj grozljiv, kaže na prisotnost poslabšanja številnih bolezni, ki so smrtno nevarne - razjeda, arterijska hipertenzija, okužba, gnojni proces, kolike ledvic, jeter, peritonitis in drugi;
oster - govori o akutnem poteku kroničnih patologij, miokardni infarkt je še posebej nevaren;
akutna - simptom ledvične kolike ali bolezni žolčnih kamnov. Lahko kaže na poslabšanje kronične bolezni ali postane posledica hudega stresa;
vlečenje se pojavi, ko visok ton mišice, ki se pojavi, ko se živčne korenine stisnejo. Lahko ga povzroči kila z izboklino, destruktivnimi spremembami v hrbtenici;
zbadanje - zaradi vnetja pleure, kostnega aparata, mišic, dihalnih sistemov... Patologija je lahko kardiološke in nevrološke narave, povezana s težavami v želodcu, črevesju ali hrbtenici.
streljanje je simptom napredovanja in poslabšanja želodčne razjede, patološko stanje spremljata slabost in bruhanje;
boleče - kronični potek v mišicah, organih in hrbtenici, simptom sindroma v rebrih in lopaticah, govori o deviacijah degenerativne in distrofične narave, motnjah srca in krvnih žil, ne kaže na določeno bolezen;
dolgočasno - skrbi po poškodbah, zvinih mišic, ligamentih, vnetju, kaže na patologijo dihal, bolezni srca, okužbe, začetno stopnjo onkologije, bolezni žolčnika;
pekoč občutek - osteohondroza, stiskanje živcev in njihovih končičev, je manifestacija napada angine pektoris;
pulzirajoče - vzrok je patologija hrbtenice - izboklina, premik diska, stiskanje živčnih korenin.

Kaj povzroča bolečino pod levo lopatico:

poškodba kostnega tkiva lopatice, čeprav je to redko, vendar se pojavi, kost je zaradi svoje lokacije težko zlomiti;
občasna postopoma naraščajoča bolečina kaže na prisotnost razjede na želodcu, ki jo spremljajo slabost, bruhanje;
neposredni zunanji vpliv velika moč, med prometno nesrečo ali padcem z motornega kolesa pri visoki hitrosti se čuti bolečina pod ali nad lopatico, lahko preide v kronično, če se ne zdravi;
ko se bolečina pod lopatico pojavi hkrati z bolečino, stiskanje v prsnem košu z vrnitvijo v levo ramo, roko, čeljust, človek težko diha, to kaže na srčni napad.

Zakaj je bolečina pod desno lopatico:

pojav kolik v jetrih, žolčniku, zamašitev njegovih kanalov z gostimi kamni - kamni, ki jih spremljajo ostre, ostre, rezalne bolečine;
absces diafragme, proces vdihavanja zraka postane boleč;
pielonefritis, bolečina se razteza tudi v ledvenem delu, z suppuration, uriniranje postane težko, telesna temperatura se dvigne.
miofascialni sindrom je vrsta kronične bolečine v mišicah, povezana s sprožilnimi točkami, ki imajo povečano občutljivost in razdražljivost. Če jih pritisnete, se v mišici čuti globoka bolečina, njihova zmogljivost se zmanjša, sklep postane trd;
herpes zoster ali herpes zoster, koža srbi zaradi pojava rdečega izpuščaja in mehurjev, čuti se odrevenelost, mravljinčenje, pekoč občutek. Bolezen se pojavi pod vplivom virusa varicella-zoster;
med nosečnostjo se težišče pri ženskah premakne, trebuh raste in mišice so prisiljene napenjati, dodatno obremenitev doživlja hrbtenico, zato je možna bolečina pod lopatico.

Pomembno! Vse našteto so koristne informacije, vendar lahko le izkušen specialist natančno ugotovi vzrok bolečine. Samodiagnoza in samozdravljenje bosta prinesla le škodo, zato ne odlašajte, poiščite zdravniško pomoč.

Zdravljenje

Če se želite spopasti z bolečino, morate najprej ugotoviti njen pravi vzrok. Nekateri se na primer pritožujejo, da jih boli mesto injiciranja ali cepljenja. To ni znak bolezni, le določen organizem tako reagira na vbrizgano cepivo. Vse mine samo od sebe v 2-4 dneh brez zdravljenja.

V drugih primerih bo zdravnik lahko diagnosticiral. Kateri strokovnjaki vam lahko pomagajo. Če se po jedi pojavijo bolečine pod lopaticami, se posvetujte z gastroenterologom. Če imate povišano telesno temperaturo, težko dihanje in bolečine pri vdihu, pojdite k pulmologu. Če v vaši ambulanti tega ni, potem obiščite terapevta.

Bolečine pod lopatico, ki nastanejo zaradi fizične preobremenitve, nerodnih gibov telesa, zdravi nevrolog. Poškodbe, zvini, izpahi so področje dejavnosti travmatologa. Če čutite pekoč občutek, odrevenelost mišic v predelu lopatice, se posvetujte s kardiologom.

Tukaj je nekaj preprostih nasvetov, ki vam bodo pomagali hitreje okrevati:

delajte gimnastiko, enostavno vadbeni stres uporaben je pri bolečinah v lopaticah - potiski s tal ali od stene (tako da je obremenitev rok minimalna), upogibanje-raztegovanje ramen krepi mišice in sklepe, lahko zmanjša bolečino;
masaža z ledom - lajša vnetja v mišicah in mehka tkiva, s čimer se zmanjša bolečina. Pazite, da se kosi ledu ne dotikajo neposredno kože, bolje je, da jih zavijete v kos blaga.

Upamo, da so vam naši nasveti v pomoč. Spremljajte svoje zdravje in naravo bolečine, pojdite celovit pregled, MRI, ki velja za najvarnejšo in najbolj zanesljivo diagnostično metodo. Potem lahko premagate svojo bolezen in se znebite bolečine.

Danes ponujamo članek na temo: "Bolečina pod desno lopatico od zadaj od zadaj - vzroki, zdravljenje." Poskušali smo vse jasno in podrobno opisati. Če imate kakršna koli vprašanja, jih vprašajte na koncu članka.

Ko smo prestopili štiridesetletnico, skoraj vsak od nas pozna vzrok boleče bolečine v prsnici in pod lopatico na levi strani. Osemdeset odstotkov na ta način hrbet ali srce signalizira morebitne prekinitve pri delu ali elementarno utrujenost.

Toda vzroki za bolečino pod lopatico na desni strani običajno ostajajo zunaj našega razumevanja. Praviloma se na tem področju pojavljajo tako imenovane obsevalne bolečine, ki so lokalizirane na razdalji od žarišča vnetja. Toda izkušeni specialist je precej sposoben ugotoviti pravi vzrok neprijetnih občutkov na tem področju.

Medrebrno nevralgijo spremljajo tope, boleče ali ostre bolečine;
Osteohondroza, skolioza, medvretenčna kila;
Bolezni žolčnika in kanalov;
Pielonefritis, nefritis in druge bolezni ledvic;
Holelitiaza;
Subfrenični absces;
Pljučnica, bronhitis in plevritis;
Poslabšanje holecistitisa;
Bolezni želodca, ki imajo poleg bolečine pod desno lopatico še druge; simptomi: slabost, bruhanje, napenjanje.

Tudi vzrok za nelagodje pod desnim lopatico je mogoče določiti glede na naravo bolečine na tem področju:

Boleča bolečina pod desno lopatico je znak kroničnih procesov, ki se razvijejo v organih, ki se nahajajo daleč od lokalizacije bolečine.
Huda bolečina pod desno lopatico je simptom poslabšanja številnih bolezni: pankreatitisa, holecistitisa, napada jetrne kolike, plevralne perforacije.
Bolečina seva pod desno lopatico - to je možen znak bolezni žolčnih kamnov.
Akutna bolečina pod desno lopatico je lahko simptom jetrne kolike, holelitiaze, disfunkcije žolčevodov.

Bolečina pod desno lopatico je nevarna, ker se običajno pojavi daleč od lokacije patologije. To je posledica prisotnosti številnih živčnih končičev, skozi katere se prenaša signal iz bolečega mesta. Zaradi tega pojava, imenovanega refleksni sindrom ali reperkusija, je lahko težko ugotoviti pravi vzrok za takšno bolečino.

Interkostalna nevralgija

Bolezen, kot je medrebrna nevralgija, je splošno znana. Kaže se kot ostre, nenadne bolečine v hrbtu tipa lumbago, kot tudi tope boleče bolečine, ki sevajo vzdolž medrebrnega prostora.

Pogost vzrok za ta pojav so stisnjene korenine ali virusna nevroinfekcija. Za to bolezen je značilna bolečina pri občutenju bolečega območja, pa tudi povečana bolečina pri fizičnem naporu, globokih vdihih, kihanju.

Osteokondritis hrbtenice

Najpogosteje osteohondroza vratne hrbtenice izzove bolečino pod lopaticami, za katero je značilna enakomerna, mirna manifestacija, brez akutnih napadov. Lahko popolnoma izgine ali postane manjša, ko se spremeni položaj telesa.

Nelagodje se pojavi zaradi dejstva, da vretenca zavzamejo nenaraven položaj glede na mehka tkiva telesa in stisnejo živčne končiče.

Hipertoničnost

Hipertonus hrbtnih mišic opazimo pri ljudeh, katerih delo je povezano s stalnim nepodprtim sedenjem, prenašanjem uteži in drugim delom, ki povzroča napetost v tem delu telesa.

Konstantno To je dolgočasna bolečina v predelu hrbta, ki se med refleksnim dejanjem okrepi, izgine šele po daljši sprostitvi in ustreznih posegih.

Kaj storiti?

Vzrok bolečine v lopatici od zadaj od hrbta je mogoče ugotoviti šele po popolnem pregledu v zdravstveni ustanovi. Če to storite sami doma, lahko bolezen le začnete, "podmazujete" znake bolezni, kar bo otežilo zdravljenje.

Torej zdraviti boleč simptom, ne glede na to, kakšen je njegov značaj - akutne bolečine ali vlečne bolečine, dolgočasne, se morate obrniti na naslednje strokovnjake:

kardiolog;
nevropatolog;
vertebrolog;
travmatolog;
Gastroenterolog.

Prvi korak je seveda lahko obisk lokalnega terapevta, ki bo opravil začetni pregled, zbral anamnestične podatke in se odločil, kateri ozki specialist napoti bolnika. Predpisan bo tudi rentgen, splošne analize kri in urin, morda začetna analgetična terapija za lajšanje bolečine.

Profilaksa

Metode preprečevanja vključujejo:

jutranje vaje;
opustitev kajenja, prekomernega uživanja alkohola, mastne hrane;
uporaba ortopedske blazine in vzmetnice;
pavze med delom za računalnikom;
pravilno prileganje na delovnem mestu;
vzdrževanje optimalne telesne teže;
redni prehod masažnega tečaja;
ukvarjanje s športom, zlasti plavanje v bazenu;
ostro omejitev vnosa soli in sladkorja.

Popravek življenjskega sloga bo pomagal odpraviti možnost bolezni hrbtenice, jeter, ledvic in žolčnika.

Zaradi dejstva, da se živčni končiči raztezajo do predela lopatic, preko katerih se prenašajo informacije o bolezni, je bolečina lahko daleč od mesta vnetja.

Zato je precej težko ugotoviti vzrok za pojav bolečine.

V članku navajamo simptome različnih bolezni, pri katerih bolečina v desni lopatici... Toda le zdravnik mora diagnosticirati in predpisati ustrezno zdravljenje, ker samozdravljenje lahko povzroči zaplete.

Zakaj je bolečina v lopatici na desni

Pod desno lopatico ni notranjih organov, ki bi lahko postali središče vnetja. Nastale boleče občutke se prenašajo z mesta patološkega procesa s pomočjo živčnih vlaken, kar otežuje diagnozo bolezni. Zaradi tega razloga Zelo težko je samostojno prepoznati bolezen, je potrebna kvalificirana zdravniška pomoč.

Vzroki za bolečino pod desno lopatico

Glavni razlogi so:

Kronična osteohondroza
Gnojno vnetje pod diafragmo
Poškodba ledvic
Trapezna mišica poškodovana ali poškodovana v desni rami
Stisnjen desni supraskapularni živec
Pankreatitis v akutni fazi
Patološki proces, ki je nastal v jetrih in žolčevodih
Miofascialni sindrom
Adhezije, ki so posledica desnega plevritisa

Vrste bolečine pod lopatico na desni Huda bolečina:

Ujetost živca zaradi desnostranskega premika medvretenčnih ploščic. Poleg tega je njegova intenzivnost odvisna od trajanja degenerativnega procesa.
Poslabšanje holecistitisa, pri katerem se na desni strani pojavi močna bolečina, ki jo spremljajo napadi slabosti, zvišana telesna temperatura, porumenelost kože.
Perforacija pleure, ki je travmatična.
Poslabšanje pankreatitisa. V tem primeru se bolečina pojavi pod obema lopaticama, ko pa se vnetje razširi na glavo trebušne slinavke, se bolečina pod lopatico na desni čuti močneje.
Jetrne kolike. Najpogosteje se podobna bolezen opazi pri lepi polovici človeštva. Bolečina se pojavi v trebuhu in seva v desno stran telesa:
- Ramo
- Lopatica
- Subklavijska regija
- V desnem očesu

Topa bolečina je lahko znak:

Kronični holecistitis
Ciroza jeter začetna faza
Kronični pielonefritis ali nefritis, pri katerem se pojavi bolečina med uriniranjem in subfebrilna (stalno povišana telesna temperatura v območju 37,1 ° C - 38,0 ° C) temperatura, ki se lahko dvigne do 40 ° C
Maligne neoplazme na notranjih organih, ki se nahajajo na desni strani telesa

Ostra bolečina

Običajno se pojavi pri vdihu, upogibanju. Najpogosteje se imenuje:

Napad jetrne kolike
Holecistitis v akutni fazi
Patologije žolčnika in žolčevodov

Razlog za razvoj teh bolezni je lahko ne le hrana, temveč tudi nevrološki in psihoemotionalni dejavnik, pri katerem je povečana razdražljivost in utrujenost, nespečnost.

Napeta bolečina

Pojavi se zaradi kršitve strukture hrbtenice, krča mišic ramenskega obroča. Boleče občutke se pojavijo zjutraj po prebujanju in izginejo čez dan. Za lajšanje bolečin se priporoča toplota, drgnjenje in zmerni porazdeljeni gibi.

Včasih je vlečna bolečina pod desno lopatico dokaz onkoloških bolezni notranjih organov.

Ostra bolečina v predelu desne lopatice

To je tipičen simptom v zadnji fazi razvoja subfreničnega abscesa. Boleče občutke se močno povečajo med globokim vdihom in se razširijo na desno lopatico in ramo.

Ostra bolečina v spodnjem režnju desne lopatice je lahko simptom ledvične kolike, pa tudi gnojne poškodbe ledvic. Purulentni pielonefritis spremljata vročina in pogosto boleče uriniranje.

Stalna bolečina

Kaže na pojav diskinezije žolčevodov hipotoničnega tipa. Boleče občutke nastanejo v predelu desnega hipohondrija in po možnosti njegov odsev v desnem ramenu, pod lopatico.

Podoben simptom je pogost pri ljudeh z boleznijo žolčnika.

Najpogosteje je ta vrsta bolečine prehodna, ni povezana z nevarne patologije notranjih organov. Lahko je posledica:

Nevrološke motnje, ki nastanejo zaradi osteohondroze vratne hrbtenice
Dolgotrajna prisotnost telesa v neudobnem položaju
Fizična prenapetost
Z ostrim zavojem

Vendar pa je pojav zbadajoče bolečine lahko znak:

Spazem sten žolčevodov
Začetni napad jetrne kolike
Poslabšanje holecistitisa

Če se bolečina ponavlja, se kopiči in »širi«, morate poiskati zdravniško pomoč.

Je tako simptom stisnjenih živčnih korenin kot resnih patoloških procesov, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje. Tej vključujejo:

Desnostranska pljučnica
Atrofija bližnjih tkiv
Atipična angina

Podobni bolečinski občutki so značilni za vse zgoraj navedene bolezni, ki so v kronični obliki.

Ta vrsta bolečine v hrbtu pod lopaticami je najbolj nevarna, ker mnogi bolni ljudje menijo, da gre za normalno mišično napetost ali starostne spremembe v telesu. Hkrati pa poskušajo okrevati doma, ne da bi dalj časa iskali zdravniško pomoč, kar stanje le še poslabša.

Bolečina pod desno lopatico, ki je boleče narave, je lahko simptom naslednjih bolezni:

ciroza
Hepatitis
Kronični holecistitis
Začetna faza bolezni žolčnih kamnov
Osteohondroza
Kronični pankreatitis
Plevritis
Latentna pljučnica
Kronični bronhitis
Tumor
Kronični pielonefritis

Zdravljenje bolečine, ki je nastala pod desno lopatico

Vzrok za bolečino, ki se je pojavila, je mogoče ugotoviti šele po tem popoln pregled v zdravstveni ustanovi... To storite sami, lahko samo začeti bolezen, "Podmažite" znake bolezni, kar bo otežilo zdravljenje.

Nadaljnji potek zdravljenja je odvisen od ugotovljene bolezni, spremljajočih simptomov in sindroma bolečine.

Ob stiku s kliniko lahko terapevt predpiše posvet z naslednjimi zdravniki:

Vertebrolog
Kardiolog
nevropatolog
Gastroenterolog
Traumatolog

Zdravnik bo predpisal rentgenske žarke, splošne preiskave urina in krvi ter po potrebi predpisal analgetike.

V primeru akutne bolečine z bruhanjem, napadi vročine, zvišano telesno temperaturo morate poklicati rešilca.

Kako prepoznati bolečino z desno lopatico?

Huda bolečina pod desnim ramenskim rezilom lahko kaže na takšne bolezni:

Akutna vretenčna radikulopatija ali ukleščenost živčnih korenin z desnostranskim premikom medvretenčnih ploščic (medrebrna nevralgija). Ta bolezen je sekundarna, razvija se v ozadju kroničnega stiskanja živčnih končičev v območju njihovega izstopa - v "tunelu". Tako imenovani "tunel" je oblikovan iz različnih struktur - osteofitov, kile, sklepnega tkiva. Dlje kot traja patološki proces degeneracije medvretenčnih ploščic, manjša je vrzel v tunelu, motena je oskrba živčnih končičev s krvjo, pojavi se oteklina in boleči simptomi, vključno z odraženo hudo bolečino pod desno lopatico.
Pankreatitis v akutni fazi spremljajo značilne bolečine v pasu, praviloma enakomerno sevajo pod obema lopaticama. Vendar se pri vnetju glave trebušne slinavke bolečina širi predvsem v desno in se čuti kot lumbago v predelu desne lopatice. Splošni simptom bolečine je trajen in ne izgine s spremembo položaja telesa, se ne poveča z napetostjo, vdihom ali kašljanjem.
Holecistitis v akutni fazi je glavni vzrok bolečine, ki se odraža v desni lopatici. Simptom je tako značilen, da veliko bolnikov s kronično boleznijo že ve, da se je vnetje začelo. Poleg bolečine, ki seva v desno, akutni holecistitis spremlja febrilno stanje, slabost, bruhanje in pogosto porumenelost kože.
Jetrna kolika je zelo podobna napadu holecistitisa, spremlja jo tudi huda bolečina pod desno lopatico, vendar ni slabosti, ni bruhanja, ni hipertermije.
Za spontani pnevmotoraks (travmatična perforacija pleure) je značilna nenadna, izrazita bolečina v sredini prsnega koša, ki seva v lopatico.

Topa bolečina pod desno lopatico

Jade oz kronični pielonefritis v fazi II procesa, ko so spremembe v ledvičnem tkivu sklerotične. Bolečina se čuti občasno, kot vleče, topa, seva v spodnji del hrbta ali zgornji del telesa. Pri desnem procesu se simptom bolečine izžareva pod desno lopatico. Poleg klinično implicitne bolečine bolezen spremljajo boleče uriniranje, subfebrilna telesna temperatura in manj pogosto slabost.
Kronični holecistitis se kaže tudi z dolgočasnimi bolečinskimi občutki, ki se lahko pojavijo pri paroksizmih, vendar bolniku ne povzročajo očitnega neugodja. Bolečina seva v epigastrij (pod žlico) in se hkrati »raztegne« pod lopatico.
Vzroki tope bolečine v predelu desne lopatice so različni maligni procesi, lokalizirani v notranjih organih na desni. Tumorji jeter, trebušne slinavke, desne ledvice ali desnega pljuča se lahko kažejo kot ponavljajoča se topa bolečina pod desno lopatico.
Ciroza jeter v začetni fazi, ki se poleg značilne klinične slike kaže v obliki dolgočasnih desnih bolečinskih občutkov, ki se odražajo pod lopatico.

Akutna bolečina pod desno lopatico

To je praviloma napad jetrne kolike, akutnega holecistitisa ali simptom bolezni žolčnih kamnov. Tudi ostra bolečina pod desno lopatico lahko kaže na hipertenzivno obliko diskinezije žolčnika. Hiperkinetično disfunkcijo žolčevodov lahko sprožijo tako hrana kot nevrološki, psihoemocionalni dejavniki. Stres, čustvena preobremenjenost, kršitev pravil prehrane (prenajedanje, začinjena, ocvrta ali mastna) živila so glavni vzroki za IDH, ki ga spremljajo občasne bolečine v epigastriju, ki sevajo v levo ali desno, pogosteje v zgornjo desno stran telesa. . Boleč občutek se razširi na hrbet, pod desno ramo. Akutna bolečina pod desno lopatico se lahko poveča pri vdihu, upogibanju. Takoj, ko je provocirajoči dejavnik odpravljen, izgine tudi bolečina. Poleg bolečinskega simptoma ima bolnik značilne nevrološke znake - razdražljivost, povečano utrujenost, nočna mora, znojenje.

Ostra bolečina pod desno lopatico

Ta znak je tipičen simptom končne faze subfreničnega abscesa, ko se občutek močno poveča z močnim vdihom in se odraža v rami in desni lopatici.

Tudi ostra bolečina v spodnjem režnju lopatice je lahko eden od znakov ledvične kolike ali gnojne infiltracije v desni ledvici s pielonefritisom. Simptom bolečine sega v iliakalno regijo, v hipohondrij, pogosto pod lopatico. Poleg bolečine gnojni pielonefritis spremljajo vročinsko stanje, pogosto in boleče uriniranje.

Jetrna kolika je ostra, ostra bolečina, ki se najpogosteje pojavi ponoči. Boleče občutke so akutne in se razširijo na desno ramo, pogosto sevajo skozi lopatico do vratu. Če kolike trajajo več kot 4-5 ur, se bolečina razširi po celotnem predelu trebuha, spremljata jo slabost in bruhanje, kar kaže na akutno klinično sliko, ki zahteva hospitalizacijo.

Bolečina pri šivanju pod desno lopatico

To so običajno hitro prehodni občutki, ki niso povezani z resnimi patološke motnje v notranjih organih. Najpogosteje je zbadajoča bolečina simptom nevroloških motenj pri osteohondrozi vratne ali torakalne hrbtenice. Za razliko od bolečine podobne narave na levi strani, kar lahko kaže življenjsko nevarno bolezni srca, prehodne bolečine na desni strani izzove neudobna drža, oster zavoj oz. fizični stres... Vendar pa so zbadajoče bolečine lahko tudi znak krča sten žolčevodov in začetka napada jetrne kolike ali poslabšanja holecistitisa. Zato, če se bolečina ponovi, raste ali se "širi", se njena narava spremeni v 1-2 urah, se posvetujte z zdravnikom ali pokličite nujno pomoč.

Risanje bolečine pod desno lopatico

Te bolečine so najverjetneje povezane s spremembami v strukturi hrbtenice ali s krči mišičnega sistema ramenskega obroča. Osteohondroza cervikalne cone hrbtenica za katerega so značilni boleči, vlečni občutki, ki se lahko rahlo povečajo s spremembo položaja telesa ali s statično, konstantno obremenitvijo (ista drža). Bolečina se lahko pojavi zjutraj po spanju in izgine čez dan po zmernih porazdeljenih gibih. Tudi simptom bolečine lajšamo s toploto ali drgnjenjem, kar kaže na spastični vzrok bolečine. Pri vseh drugih boleznih je vlečna bolečina pod desno lopatico redka. Izjema so lahko maligni neoplastični procesi notranjih organov - jeter, desne ledvice, glave trebušne slinavke ali desnih pljuč. Ker se onkološke bolezni razvijajo latentno in se v začetnih fazah pojavljajo z manjšimi, v kliničnem smislu, implicitnimi simptomi. Tudi pielonefritis lahko spremlja odražene vlečne bolečine navzgor, vendar je to praviloma netipično in je redko.

Stalna bolečina pod desno lopatico

To je eksplicitno simptom venske tromboze na hipotonični tip... Diskinezija žolčevodov v tej obliki je v klinični praksi veliko pogostejša kot hiperkinetična oblika, zlasti pri ženskah in otrocih. Bolečina se postopoma razvija v predelu desnega hipohondrija in se lahko odraža navzgor v desno ramo in pod lopatico. Simptom bolečine ne povzroča hudega neugodja, kot ugotavljajo mnogi bolniki - to je sprejemljivo. Ta vztrajna bolečina je "običajna" za tiste z boleznijo žolčnika. V primerjavi z poslabšanjem procesa ali napadom holecistitisa bolniki veliko lažje prenašajo stalno bolečino pod desnim lopatico in ne zahtevajo nujnega zdravljenja. Vendar pa lahko valovit potek osnovne bolezni raste in se iz faze remisije premakne v akutno obdobje, zato mora vsak, ki čuti kronično sevajočo bolečino na desni strani, opraviti celovit pregled in čim prej začeti zdravljenje. Glavna nevarnost nediagnosticirane vlečne bolečine v desnem zgornjem delu telesa je lahko gastroduodenitis, akutni holecistitis, holelitiaza.

Pekoča bolečina pod desno lopatico

Lahko kaže tako na kršitev živčnih korenin pri osteohondrozi kot na približno resne patologije ki zahtevajo nujno zdravljenje. Ti vključujejo desnostransko pljučnico, ki se v začetni fazi pogosto razvije asimptomatsko in se lahko kaže kot periodična pekoča bolečina pod desnim lopatico. Tudi podobni občutki bolečine lahko kažejo na atipično razvijajočo se angino pektoris, zanjo je značilna levostranska odbojna bolečina, v nekaterih primerih pa je tudi obsevanje pod desno lopatico. Že sama narava bolečine, ki jo v klinični praksi imenujemo kauzalgija (iz causis - opekline in algos - boli), govori o vnetju in/ali poškodbi perifernih živčnih procesov. Tako se lahko pekoča bolečina pod desno lopatico pojavi bodisi ob posegu v živčne korenine bodisi ob atrofiji bližnjih tkiv, kar je značilno za pljučnico ali angino pektoris - angino pektoris.

Osteohondroza in bolečina pod desno lopatico

Osteohondroza. Bolečina pod desno lopatico je lahko eden od simptomov deformacijskega procesa materničnega vratu ali osteohondroze torakalne hrbtenice. To je značilno za vse, ki se ukvarjajo s sedečim pisarniškim delom, še posebej za šolarje ali študente. Pri takšnem statičnem položaju pride do nenehnega stiskanja živčnih končičev, kar ima za posledico kronične bolečine, ki se odraža v smeri premika medvretenčnih ploščic. Bolečina je lahko boleče, vlečejoče narave, seva v vrat ali ramo, pa tudi pod desno lopatico. Simptom se intenzivira z nerodnimi zavoji, gibi, pogosto zjutraj po spanju. Pogosto osteohondrozo in bolečino pod desno lopatico spremljajo otrplost prstov, glavobol. Prav tako je eden od razlogov za takšno bolečino lahko skolioza v obliki črke S torakalne hrbtenice.

Bolečina v desni lopatici

Bolečina seva v desno lopatico - to je dokaz takšnih bolezni:

Holelitiaza	Akutna, paroksizmalna bolečina, s slabostjo, bruhanjem, zvišano telesno temperaturo, zvišano telesno temperaturo, zlatenico kože
Spontani travmatski pnevmotoraks	Ostra, ostra bolečina v prsnem košu, ki seva v lopatico (pod lopatico)
Holecistitis v akutni fazi	Bolečina v desnem hipohondriju, razširjena na epigastrično regijo. Bolečina seva v predel med lopaticami, pod desno lopatico, v desno ramo, v prsni koš. Bolečina traja od nekaj ur do nekaj dni.
Ledvična kolika, pielonefritis	Paroksizmalna bolečina ostre, rezalne narave, ki seva v spodnji del hrbta. Z razvojem sindroma se bolečina širi navzgor, če je desna ledvica vnetna, so gnojni infiltrati, bolečina seva pod desno lopatico.
Poslabšanje pankreatitisa, vnetje glave trebušne slinavke	Bolečina se pojavi nenadoma in je trajna. Simptom se razširi na epigastrično regijo in seva v prsnico, pogosto pod desno lopatico in ramo.

Če bolečina seva v desno lopatico in se njena intenzivnost poveča, je treba poklicati nujno medicinsko pomoč, zlasti pri stanjih, ki jih spremlja hipertermija znotraj 38-40 stopinj.

Boleča bolečina pod desno lopatico

Boleča bolečina v predelu desne rame, v in pod lopatico lahko kaže na kronični proces, ki se razvije v organih, oddaljenih od lopatice. Obsevajoča (odsevana) bolečina, ki ni intenzivna, je tipičen znak dolgotrajnega vnetnega procesa v jetrih, ledvicah, žolčniku ali trebušni slinavki. Pogosto boleča bolečina pod desno lopatico ljudi ne spodbudi k obisku zdravnika, medtem ko bolniki poskušajo uporabiti različne domače metode zdravljenja in le poslabšajo patološki proces. Diagnoza boleče odražene bolečine je pogosto težka, saj klinična slika se ne manifestira, medtem ko se glavni simptom bolečine odstrani z "ljudskimi" metodami - drgnjenjem, segrevanjem, masažami. Nevarnost predstavljajo tudi onkološke bolezni, ki se lahko razvijejo z leti in se kažejo kot občasni boleči, žareči simptomi bolečine. Številne onkološke procese je mogoče ustaviti v zgodnjih fazah, simptom akutne bolečine je žal znak terminalna stopnja... Boleča bolečina pod desnim lopatico je lahko znak takšnih bolezni:

Kronični holecistitis.
Kronični pielonefritis.
Holelitiaza v začetni fazi.
Bolezni jeter, vključno s cirozo ali hepatitisom.
Kronični pankreatitis.
Osteohondroza.
Kronični bronhitis.
Latentna pljučnica ali plevritis.
Tumorski procesi.

Ena od vrst sevajoče bolečine je občutek bolečine v desni lopatici. Ta znak označuje različne kršitve v človeškem telesu so lokalizirani stran od območja, ki boli. Če torej boli desna lopatica, so lahko razlogi za to stanje povsem drugačni.

Vzroki

Bolečina pod lopatico je posledica patološkega procesa v notranjih organih.

Bolezni, ki povzročajo bolečino v desni lopatici od hrbta:

podplutbe mišic v predelu ramen (v tem primeru se pojavijo občutki med umirjenostjo);
poškodba supraskapularnega živca na desni strani;
osteohondroza hrbtenice vratne hrbtenice... Bolečino povzročajo stisnjeni živci;
pielonefritis;
zapleti po plevritisu desne strani v obliki adhezij;
akutni pankreatitis;
miofascialni sindrom;
gnojni peritonitis, absces;
holecistitis.

Kot lahko vidite, obstaja veliko predpogojev za bolečino v desni lopatici, kar otežuje diagnozo bolezni. Treba je podrobno razumeti, zakaj boli v desni lopatici od hrbta in kakšna bolečina je povezana s to ali ono boleznijo.

Narava bolečine in s čim so povezani ti simptomi

Glede na naravo bolečine je mogoče postaviti predhodno diagnozo, še posebej, ker resne težave vedno spremljajo druge manifestacije.

Topa bolečina

Ta narava neugodja na območju pod lopatico povzroča:

nefritis;
holecistitis;
tumorji;
ciroza jeter.

Bolezen ledvic lahko spremlja bolečina pod desno lopatico.

Medtem ko je nefritis ali pielonefritis v drugi fazi razvoja, se ledvično tkivo spremeni. V tem primeru se občutek razširi na zgornji del telesa ali je lokaliziran v spodnjem delu hrbta. Kadar je bolezen desnostranska, potem nelagodje seva tudi v zgornji del hrbta na desni. Dodatni simptomi: slabost, temperatura do 37 stopinj, bolečina pri uriniranju.

Za holecistitis je značilna topa bolečina pod lopatico. Nelagodje ima znake napadov, vendar bolniku ne povzroča hude bolečine.

Proces nastanka malignih tumorjev organov, ki se nahajajo na desni strani, povzroča dolgočasno bolečino v območju blizu lopatice. Isti občutki so prisotni v prvi fazi razpada jeter.

Ostra in ostra bolečina

Akutno nelagodje pod desno lopatico je posledica holelitiaze, kolike v jetrih ali akutnega holecistitisa. Izraziti občutki na območju desne lopatice spremljajo tudi diskinezijo žolčnika. Povečana bolečina se pojavi, ko se bolnik skloni in vdihne.

Ostre manifestacije opisanega območja postanejo znak kolike v ledvicah, pielonefritisa ali infiltracije, ki so gnojne narave. Dodatna simptoma sta zvišana telesna temperatura in močno praznjenje mehurja.

Pekoča bolečina

Osteohondroza vratne ali torakalne hrbtenice lahko povzroči bolečino v lopatici.

Pogosto ta sindrom bolečine kaže na nevrološke motnje. Te motnje se pojavijo z osteohondrozo v vratu ali prsnem košu.

Šivajoče bolečine v lopatici na levi strani hrbta kažejo na resne motnje, ki ogrožajo bolnikovo življenje.

V času, ko se zbadajoča bolečina pod lopatico povečuje, je to znak začetka razvoja holecistitisa ali jetrne kolike, pa tudi dokaz krčev sten žolčnega trakta.

Vlečenje in bolečina

Vzroki boleče bolečine v predelu pod lopatico so razvoj bolezni organov, ki se nahajajo daleč od navedenega mesta. Te bolezni so najpogosteje kronična oblika... V tem primeru je treba razumeti, da je zdravniška pomoč potrebna, samozdravljenje lahko tukaj samo škoduje.

Vlečna bolečina postane boleče narave ali postane pritiskajoča. To se zgodi po telesni aktivnosti, pri spreminjanju telesne drže in po spanju. Po drgnjenju in izpostavljenosti toploti nelagodje izgine. Razlog za ta simptom so spremembe v celovitosti hrbtenice, maligni procesi.

Nenehna bolečina

Stalna bolečina pod desno lopatico je znak venske displazije. Postopoma se bolečina, ki je nastala pod rebri na desni, poveča. Medtem je bolečina znosna, osebi ne povzroča hudega neugodja. Za tiste ljudi, ki trpijo zaradi motenj v delovanju žolčnika, je takšna bolečina znana. Tega simptoma ni treba nujno ustaviti, saj se ne kaže preveč.

Pomembno je upoštevati dejstvo, da bolezen napreduje v akutno fazo. Zato morate biti na pregledu in pravočasno začeti zdraviti napredujoče bolezni. Pomanjkanje pravočasne diagnoze izzove bolezni, kot so akutni holecistitis, gastroduodenitis ali bolezen žolčnih kamnov.

Zdravljenje

Za začetek zdravljenja je potrebna diagnoza bolnikovega telesa. Ugotoviti je treba vzrok simptoma in šele nato izbrati način zdravljenja. Ker, če boli pod desno lopatico, potem so bolečine odsevne. To pomeni, da je vzrok bolezni drugje. Natančneje, v predelu lopatice ni notranjih organov, ki bi izzvali takšno nelagodje.

Da bi ugotovili vzrok bolečine pod lopatico, je potreben popoln pregled.

Za diagnosticiranje bolnikovega stanja se morate obrniti na naslednje zdravnike:

gastroenterolog;
nevropatolog;
specialist kardiologije;
vertebrolog;
travmatolog.

Začetni pregled opravi terapevt, ki postavi predhodno diagnozo. Po pregledu in oceni stanja lokalni terapevt pacienta po lastni presoji napoti k specialistu. Poleg tega so predpisane naslednje diagnostične metode:

rentgen;
Analiza urina;
krvni test;
terapija, ki bo bolniku pomagala lajšati bolečino.

Če bolečino pod lopatico spremljajo dodatni simptomi v obliki bruhanja, slabosti, zvišane telesne temperature in visoke temperature, je treba poklicati rešilca. Zdravljenje je predpisano na podlagi rezultatov pregleda.

Ob patološki procesi v hrbtenici in pri zlomih so predpisana protivnetna zdravila. V tem primeru se lahko predpiše tudi kirurški poseg. Če je bolezen povzročena bakterijska okužba v človeškem telesu, potem za zdravljenje potrebuje antibiotike.

Bolečina v lopatici je včasih simptom stanja, ki zahteva nujno operacijo.

Bolečina v obliki simptoma ledvične kolike in bolezni žolčevodov se prekine s pomočjo analgetikov. Če je vzrok žolčna bolezen, bo bolečina prisotna, dokler se kamen ne odstrani.

Nujni kirurški poseg je indiciran, ko je diagnoza "subfrenični absces". In s tumorskimi procesi, povzroča bolečino, predpiše kemoterapijo, obsevanje in hitra odstranitev tumorji.

Ob prisotnosti bolečih občutkov v predelu desne lopatice se morate pravočasno posvetovati z zdravnikom. Če tega ne storite, lahko stanje resno škoduje zdravju, saj so številne od teh bolezni smrtno nevarne.

Profilaksa

Izključiti možnost pojava takšnih bolezni je edina pot izogibajte se manifestaciji bolečine.

Preprečevanje je sestavljeno iz prilagajanja življenjskega sloga. Izogibati se je treba hitra hrana in stik s škodljivimi kemikalijami za zaščito jeter.

Šport, nošenje udobnih ortopedskih čevljev in izogibanje poškodbam lahko pomagajo preprečiti motnje hrbtenice.

Na splošno, zdrava slikaživljenje in dobra prehrana - to je preprečevanje številnih bolezni. In če že imate bolezni, lahko zmanjšate število bolečih napadov z dieto, ki jo posebej predpisuje gimnastika, tečaji zdravil.

sklepi

Bolezni, ki lahko povzročijo bolečino v predelu pod lopatico, so v večini primerov resne patologije notranjih organov. Če na to ne boste pravočasno pozorni, bo bolezen povzročila zaplete. Če se pojavi bolečina, se obrnite na terapevta in upoštevajte vsa njegova priporočila.

V medicinski praksi so pritožbe zaradi bolečin v desnem hrbtu pod lopatico precej pogoste. Lahko je praktično neškodljiv (zaradi obremenitve mišic) ali pa kaže na prisotnost bolezni, ki je nevarna za zdravje in življenje (na primer sarkom kosti). Zato si kakršne koli boleče občutke zaslužijo pozornost in zahtevajo pravočasno zdravniško pomoč.

Anatomija

Lopatica je osrednji del lopatične regije in je ravna trikotna kost, ki meji na zadnji del prsnega koša med drugim in sedmim rebrom. Lahko je različnih oblik: kratka, ozka, široka, dolga, enotna. Oskrbo s krvjo lopatične regije zagotavljajo veje subklavijske aorte, ki je povezana z aksilarno arterijo.

Kateri so razlogi za bolečino v desnem hrbtu pod lopatico? Ugotovimo še naprej.

Različne boleče občutke

Obstajajo naslednje vrste bolečine:

Lokalni... Počuti se v ali blizu določenega segmenta debla. Ta vrsta je povezana s procesom, ki prizadene boleče živce mišic, ligamentov, kosti, kit, sklepov. Pojavi se zaradi vnetja, torej mišičnega krča. Najpogosteje ima razlit značaj: dolgočasno, boleče, ostro. Odstranjuje se zaradi regeneracije poškodovanega organa/tkiva, dobro se odziva na analgetike.
Odražena bolečina pod lopatico na desni strani hrbta. Porazdeljen je vzdolž meja kožnih predelov, ki je med seboj povezan z oskrbo problematičnih organov in tkiv z živci. Pojavi se ob prisotnosti bolezni prebavnega trakta, trebušne slinavke, srca, ledvic. Bolečina te vrste je lahko dolgočasna, boleča, globoka, v kombinaciji s senzorično motnjo.
Obsevanje. Pojavi se kot posledica poškodbe živcev. Zanj je značilna povečana intenzivnost. Medsebojno je povezan z disfunkcijo živčnega sistema, torej ima nevrogeni značaj. Spremlja ga zmanjšanje pretoka krvi in motnje avtonomnega in motoričnega sistema. Ne sprejema analgetične terapije.
Disfunkcionalno. Nastane kot posledica psiholoških, socialnih, čustvenih dejavnikov. Zanj je značilno neskladje med resnostjo človekovega trpljenja in objektivnim pregledom.

Kaj lahko pomeni bolečino v desnem hrbtu pod lopatico?

Nespecifični simptom

Ta vrsta bolečine je lahko nespecifičen simptom velikega števila bolezni. Bolečina je lahko razpršena in lokalna, rezalna, stiskalna, akutna in kronična. Lahko kaže na prisotnost patologij v organih / sistemih, ki se nahajajo v predelu lopatice: to je torakalna hrbtenica, rebra, mišice, koža, desna pljuča, medrebrni živci. Lahko kaže tudi na motnje v delovanju notranjih organov - žolčnika, jeter, desne ledvice, črevesja.

Infekcijske, travmatske in onkološke bolezni

Bolečina pod desnim ramenskim rezilom lahko kaže na prisotnost naslednjih nalezljivih, travmatičnih in onkoloških bolezni:

Razvojne napake. Prirojena odsotnost ali nerazvitost desne lopatice je zelo redka. Praviloma so malformacije povezane z drugimi dednimi anomalijami mišično-skeletnega sistema: Sprengelovo boleznijo (visok položaj lopatice) in sindromom pterygoid scapule. Kaj še lahko izzove bolečino pod lopatico na desni strani hrbta?
Različne poškodbe ali zlomi. Za premik desne lopatice so značilni zamegljeni simptomi. Ko je izpostavljena roki, se lopatica vrti in drsi, kar povzroči rupturo mišic. Aktivno gibanje ramenskega sklepa je zaradi bolečine v desni strani hrbta izjemno omejeno. V polovici primerov se ob poškodbi desne lopatice poškodujejo tudi živci in žile.
Eksostoza je kostna rast benignega tumorja. Zanj je značilen videz občutka težnosti, škrtanja pri premikanju desne rame, zmernih bolečih občutkov. Če boli pod lopatico na desni hrbtni strani, lahko to kaže na druge patologije.
Osteomielitis. Pojavi se zaradi odprtih ran desne lopatice (na primer strelna rana). Zanj je značilna zastrupitev in različne lokalne manifestacije: bolečina na desni strani hrbta, disfunkcija lopatice. Širjenje gnoja vodi v povečano bolečino in pojav globokega mišičnega edema.
Tumorji. Vztrajno bolečino pod lopatico na desni lahko povzročijo benigne (osteohodrom, osteoblastoklastom, osteom, hondroma) in maligne (hondrosarkom, retikulosarkom) neoplazme.

Bolezni notranjih organov

Bolečina v desnem hrbtu pod lopatico se lahko pojavi zaradi takšnih bolezni notranjih organov:

1. Kronični pielonefritis. Druga stopnja bolezni vodi do sklerotičnih sprememb v ledvičnem tkivu, kar posledično izzove pojav občasnih vlečnih bolečin, ki se prenašajo v spodnji ali zgornji del telesa. Kaže se s slabostjo, nizko temperaturo, bolečim uriniranjem. Akutna bolečina je lahko simptom ledvičnega infarkta. Pogosto ima oseba pri vdihu bolečino v hrbtu pod lopatico na desni.

2. Kronični holecistitis. Zanj je značilna dolgočasna bolečina, lokalizirana na desni strani lopatice, ki se širi v epigastrično regijo. Manifestira se na paroksizmalen način, ne da bi povzročal hudo nelagodje. Spremljajo ga slabost, bruhanje, porumenelost kože, zvišana telesna temperatura.

3. Diskinezija žolčevodov. Kaže se s počasnim pojavom bolečih občutkov na desni strani hipohondrija, ki se odražajo v desni rami in pod lopatico, se intenzivirajo z globok vdih, nagib.

4. Žolčne kolike. Zanj je značilna intenzivna trgajoča bolečina, ki se širi na desno ramo, lopatico in vrat. Če jetrna kolika traja 5 ur, se bolečina razširi na trebuh in jo spremljata slabost in bruhanje. Kaj povzroča bolečine v hrbtu na desni pod lopatico zadaj, zanima marsikoga.

5. Bolezen žolčnih kamnov. Kaže se z bolečinami pod desno lopatico akutne narave, ki se odražajo v rami, čeljusti, vratu in včasih v srcu.

6. Pankreatitis. Akutna faza bolezen se kaže z bolečino v pasu, ki se hkrati širi pod obe lopatici. Vnetni proces v glavi trebušne slinavke izzove bolečino, ki je koncentrirana pod desno lopatico. V bistvu se bolečina čuti nenehno, ne popušča pri spreminjanju položaja telesa, ne narašča z napetostjo, vdihom, kašljanjem.

7. Ciroza jeter. Tipični simptomi ciroze (ascites, srbeča koža, zlatenica, temperaturni skoki) na samem začetku razvoja bolezni spremljajo boleče občutke pod desno lopatico.

8. Desnostranska pljučnica. Včasih je v zgodnjih fazah asimptomatsko in se kaže le kot pekoča bolečina pod desno lopatico periodične narave.

9. Ostra bolečina pod lopatico na desni zadaj je posledica subfreničnega abscesa. Pojavi se zaradi tvorbe gnoja med vezivnimi tkivi in diafragmo, ko je telo okuženo s patogeni. Kaže se z bolečino pod desno lopatico, ki se znatno poveča z globokim vdihom in rahlim dvigom temperature.

Bolezni mišično-skeletnega sistema

Če bolijo rebra na desni zadaj pod lopatico, je to znak naslednjih patologij mišično-skeletnega sistema:

1. Cervikalna osteohondroza. Pojavljajo se vse različice te bolezni vlečna bolečina, lokaliziran na hrbtu in sega pod spodnji del hrbta, v zadnjico, desno lopatico. Zelo pogosto zgornje simptome dopolnjujejo glavoboli in odrevenelost v prstih desne roke.

2. Skolioza. Gre za triravninsko deformacijo hrbtenice, za katero so značilne boleče bolečine v ramenih, hrbtu, pod desno lopatico, povzroča pa tudi želodčne, črevesne, srčne mišice, povečano utrujenost.

3. Periartritis ramenske lopatice. Združuje različne patologije kite ramenskega predela, ligamenti, mišice, ki nastanejo kot posledica neuspešnega gibanja, prekomerno raztezanje mišic, ki izzovejo bolečino pod desno lopatico.

4. Burzitis. Vnetje subscapularis ramenskega sklepa desne roke izzove pojav dolgočasna bolečina pod desno lopatico.

5. Tuberkuloza lopatice. To je redka patologija, ki se pojavlja le pri odraslih.

6. Skodle. Zanj je značilen pojav pekoče bolečine v medrebrnih prostorih in pod desno lopatico.

7. Sindrom miofascialne bolečine. Povzroča ostre boleče občutke in reflektirane bolečine, ki se najpogosteje pojavijo v mišicah glave (ali vratu), na desni strani hrbta, kar vodi do pojava lumbaga pod desno lopatico, vratu, ki se prenaša na zadnjico. , stegno in stopalo.

Nevrološke bolezni

Drugi vzroki bolečine na desni strani hrbta pod lopatico:

Interkostalna nevralgija. Gre za stiskanje živčnih korenin zaradi premika medvretenčnih ploščic. Medtem ko pride do degeneracije medvretenčnih ploščic, se oskrba živcev s krvjo poslabša, pojavita se oteklina in bolečina pod desno lopatico.
Vegetovaskularna distonija. Za bolezen je značilno pomanjkanje zraka, občutek mrzlice, slabost, omotica, boleče bolečine v hrbtu, ki se širijo pod desno lopatico.

Diagnostični ukrepi

Če se bolečina pojavi pod desno lopatico, kompetentni diagnostični ukrepi omogočajo ločitev bolnikov s specifičnim in nespecifična bolečina... Simptomi, ki nakazujejo prisotnost življenjsko nevarnih bolezni: paraliza, omejena gibanja, postopno naraščanje bolečine, anamneza onkologije, senzorične motnje, spremembe v preiskavah urina ali krvi.

Če je etiologija nepojasnjena?

Z nejasno etiologijo bolečine posebne narave, kar kaže na prisotnost infekcijski proces, presnovne odpovedi, neoplastične lezije hrbtenice, patologije notranjih organov, se je treba nemudoma posvetovati s specializiranimi strokovnjaki (kardiolog, nevropatolog, travmatolog, gastroenterolog).

algoritem

Diferencialna diagnoza bolečih občutkov pod desno lopatico se izvaja po naslednjem algoritmu:

Določanje narave bolečih občutkov, jemanje anamneze.
Merjenje krvnega tlaka, pulza.
Palpacija hrbta, interskapularna cona.
Ortopedsko testiranje.
Določitev spremljajočih simptomov.
Izključitev akutnih stanj.
Izključitev ali potrditev psihogenega izvora.
Pomožni pregledi: kardiogram, ultrazvok, CT, MRI srca, rentgen prsnega koša in hrbtenice, preiskave krvi in urina, bronhoskopija, FGSD.

sklepi

Bolečine pod desno lopatico lahko zdravi le usposobljen zdravnik, saj lahko le on izbira glede na diagnozo optimalna terapija osnovno bolezen in bolečino v predelu lopatice. Režim zdravljenja lahko vključuje kirurške in kirurške metode, ogrevanje, masažo, fizioterapijo in refleksologijo.

Lopatica je tridimenzionalna trikotna kost, ki povezuje humerus in ključnico. Svoje ime dolguje zunanji podobnosti z dobro znanim orodjem - vrtno lopato. Vtičnica lopatice in glava nadlahtnice tvorita ramenski sklep, ki je najbolj gibljiv sklep v človeškem okostju.

Bolečina pod desno lopatico od zadaj od hrbta v večini primerov kaže na patologijo sklepnih elementov rame, hrbtenice ali paravertebralnih (paravertebralnih) struktur. Drugi možni vzroki so poškodbe notranjih organov – bronhijev, pljuč, ledvic in žolčnika. Sindrom vztrajne bolečine v predelu lopatice skoraj vedno kaže na resno težavo, ki zahteva medicinsko in včasih kirurško zdravljenje.

Mišična napetost in vnetje

Na lopatico je pritrjenih veliko število mišic: subscapularis, coracohumeral, mali in veliki romboid, deltoid. Najpogosteje boli pod desno lopatico, ker je prišlo do raztezanja ali se razvije vnetni proces.

Raztezanje mišic lahko povzroči hudo obremenitev hrbta, dvigovanje in prenašanje uteži, nenadno gibanje in dolgotrajen neudoben položaj telesa. A kot kaže praksa, je v več kot polovici primerov vzrok pretiran telesni napor nepripravljene osebe in nepravilna vadba.

Simptomi raztezanja so naslednji:

ostra bolečina različne intenzivnosti;
povečana bolečina pri obračanju in nagibanju telesa;
olajšanje med počitkom;
oteklina in modrice (s hudimi poškodbami).

Osnovno načelo zdravljenja zvinov je popoln počitek in odprava kakršnega koli stresa. Takoj po poškodbi je treba na boleče mesto položiti led oz hladen obkladek, če je potrebno, vzemite anestetično tableto.

Pri vnetju mišic - miozitisu - skrbi boleče bolečine, ki se povečujejo s pritiskom in gibanjem. Včasih se pojavi rahlo otekanje in pordelost. Pogosto se splošno stanje poslabša: telesna temperatura se dvigne, glava boli, v mišicah se čutijo majhna boleča tesnila.

Vzroki za miozitis so različni, najpogosteje pa se razvije v ozadju akutnih respiratornih virusnih okužb, gripe ali tonzilitisa. Treba je opozoriti, da se v prsnem predelu mišice vnamejo razmeroma redko, saj je miozitis lokaliziran predvsem v zgornjem ali spodnjem delu hrbta.

Ena od sort je miozitis ossificans ali fibrodisplazija - izjemno redka oblika bolezni. Ta prirojena motnja osteogeneze (tvorbe kosti) se hitro razvija in se kaže v otroštvu.

Fibrodisplazija je tvorba okostenelih točk v mišični strukturi, ki se postopoma povečujejo in poškodujejo okoliško tkivo. Proces okostenitve (osifikacije) je lahko lokaliziran skoraj povsod - v bližini hrbtenice, na okončinah ali v predelu medenice.

Referenca: okostenitev miozitisa je neozdravljiva in ni primerna niti za kirurško zdravljenje. Po odstranitvi osifikatov se ponovno tvorijo.

Miofascialni sindrom

Po glavobolu je najpogostejša bolečina v hrbtu. Več kot 40 % ljudi trpi za sindromom kronične bolečine, med katerimi je večina žensk.

Miofascialni sindrom je progresivno stanje, za katerega je značilna tvorba sprožilnih (bolečinskih) točk v mišicah. Premer vsake točke se giblje od 1 do 3 mm, kopičenje točk lahko ustvari boleče območje 1 cm2. Te točke nastanejo pod vplivom travme in mišične napetosti.

Provocirati ta proces lahko obstaja več dejavnikov:

skeletne anomalije - skolioza (ukrivljenost hrbtenice v levo ali desno), medenična asimetrija, skrajšanje enega od okončin, ploska stopala;
poškodba hrbta;
bolezni hrbtenice - osteohondroza, spondiloartroza, pa tudi kila in izboklina;
dolgotrajna uporaba zdravil - β-blokatorjev, srčnih glikozidov, kalcijevih antagonistov, antiaritmična zdravila, anestetiki (novokain, lidokain);
poškodbe vezivnega tkiva avtoimunske bolezni- revmatizem, eritematozni lupus itd.

Holelitiaza

Pri patologijah žolčnika bolečina pogosto seva v desno lopatico. To je posledica krča gladkih mišic, ko stene mehurja razdražijo nastali kamni (kamni). Napad žolčne kolike se praviloma pojavi nenadoma in je koncentriran na desni strani pod rebri.

Napad žolčne kolike lahko traja od 15-20 minut do nekaj ur

Sindrom bolečine ima akutni, rezalni značaj in se v večini primerov pojavi po zaužitju mastne, ocvrte, začinjene hrane, alkoholne pijače... Vzrok za napad je lahko močan fizični napor, živčni napor ali dolgotrajen nagnjen položaj.

Če pride do blokade žolčevoda, je bolečina topa in vleče. Povezani simptom v trebuhu na desni je težnost, pa tudi slabost, ki se spremeni v bruhanje. Možno je zvišanje telesne temperature, včasih do visoke vrednosti... Z zamašitvijo skupnega žolčevoda in obstrukcijo Oddijevega sfinktra se razvije zlatenica in blato postane obarvano.

Zdravljenje žolčnih kamnov je lahko konzervativno in kirurško. V odsotnosti zapletov specifično terapijo ni izvedeno. Posamezne kamne je mogoče odstraniti z litotripsijo z udarnimi valovi.

Subfrenični absces

Bolečine v hrbtu v predelu lopatic je mogoče razložiti z nastankom subfreničnega abscesa - abscesa, lokaliziranega pod kupolo diafragme. Najpogosteje se pojavi po operaciji trebuha, ko se razvije peritonitis. Povzročitelj je lahko stafilokok, streptokok ali E. coli.

Okužba vstopi v telo po delnem oz popolna odstranitevželodec, resekcija trebušne slinavke, šivanje perforirane razjede, odstranitev vranice. Vzrok je lahko vnetna patologija notranjih organov, odprta ali zaprta travma trebuha, pa tudi hude poškodbe pljuč, osteomielitis vretenčnih in rebernih kosti.

Najprej se pojavi splošni simptomi- šibkost, znojenje in zvišana telesna temperatura. Povišana temperatura telo se lahko nenehno drži ali pa se občasno dviga. Nato začne boleti zgornja tretjina trebuha in spodnji del prsnega koša s prizadete strani. Sindrom bolečine različne intenzivnosti pogosto izžareva pod lopatico, ramo ali ključnico.

Značilen znak abscesa je kratka sapa, suh kašelj, kolcanje in povečana bolečina pri gibanju, globokem vdihu, kašljanju in kihanju. Bolnik diha pogosto in plitvo, poskuša zavzeti pol sedeč položaj.

Zdravljenje subfreničnega abscesa sestoji iz kirurškega odpiranja in drenaže abscesa, po katerem se izvaja antibakterijsko, protiintoksikacijsko, protivnetno in obnovitveno zdravljenje.

Referenca: če se operacija ne izvede pravočasno, se absces prebije v trebušno in plevralno votlino, kar skoraj zagotavlja smrtni izid.

Plevritis

Lahko povzroči bolečino v bližini lopatice bronho-pljučne bolezni- pljučnica ali bronhitis, zapleten s plevritisom. V tem primeru lahko boli tako pod in nad lopatico. Vendar pa je glavni vir bolečine rebra in zgornji del trebuh.

Plevritis je vedno zaplet druge bolezni, vključno z malignimi novotvorbami. Lahko ga povzroči bakterijska, virusna ali glivična okužba, travma in operacija prsnega koša.

V nekaterih primerih se plevritis razvije v ozadju avtoimunskih bolezni - skleroderme, revmatoidni artritis, eritematozni lupus, vaskulitis, pa tudi pljučna trombembolija, miokardni infarkt, pankreatitis.

Pri 25% bolnikov s plevritisom se diagnosticira maligni tumor - mezoteliom ali metastaze iz drugih organov (mlečna žleza, jajčniki). Metastatski plevritis ima običajno blage simptome in se pogosto kaže le z bolečinami za prsnico.

Ko se kopiči velika količina eksudata, je treba za njegovo evakuacijo ali drenažo narediti punkcijo. Glede na to, zakaj se je razvil plevritis, je predpisano posebno zdravljenje. Lahko vključuje antibiotike, steroide, protivnetna zdravila. Oblika tuberkuloze se zdravi z Rifampicinom, Isoniazidom, Streptomicinom.

Urolitiazna bolezen

Tvorba kamnov v sečnem sistemu se najpogosteje pojavlja pri ljudeh srednjih let - od 25 do 50 let. Bolezen poteka na različne načine: pri nekaterih so simptomi omejeni na eno neprijetno epizodo, drugi pa se pritožujejo nad rednimi poslabšanji. V nekaterih primerih ima urolitiaza kroničen, dolgotrajen potek.

Glavni simptom je ledvična kolika, ko je sečevod blokiran. Lokalizacija sindroma bolečine je odvisna od lokacije kamna, intenzivnost pa je odvisna od njegove velikosti. Bolečina v desni lopatici se pojavi, ko je prizadeta desna ledvica. Če je kamen nižji, potem boli spodnji del hrbta ali spodnji del trebuha.

Pri ledvični koliki se pogosto opazi huda bolečina pod desnim lopatico, ki otežuje potek urolitiaze

Tipični simptomi urolitiaze so pogosta želja in pekoč občutek pri uriniranju, zvišana telesna temperatura, slabost.

Tehnika zdravljenja je lahko konzervativna in kirurška. Najpogosteje je potrebna operacija, indikacije za njeno izvedbo so:

veliki kamni;
razvoj ledvične odpovedi;
lokalizacija kamna v ledvicah, ledvični meh ali sečevod;
gnojni pielonefritis.

Kirurški poseg je lahko odprt ali endoskopski. Najbolj nežna metoda, ki vam omogoča zmanjšanje odstotka pooperativnih zapletov, je litotripsija udarnih valov.

Med delovanjem se kamenje drobi s pomočjo reflektorja, ki oddaja elektrohidravlične valove. Po drobljenju se delci kamna in pesek izločijo z urinom. Včasih povzroči njihovo gibanje vzdolž sečevoda ledvične kolike, ki se zlahka ustavi z zdravili.

Opomba: nobena operacija ni jamstvo za odsotnost recidivov. Zato se nujno izvaja kompleksna terapija, ki lahko traja več let.

Interkostalna nevralgija

Za interkostalno nevralgijo (torakalgijo) so značilni hudi simptomi in se najpogosteje kaže z akutnimi, zbadajočimi bolečinami v rebrih, tako spredaj kot zadaj. Pojavi se lahko občasno ali nenehno moti. Sindrom bolečine je boleč, pekoč ali dolgočasen, vendar je vedno težko prenašati.

Značilen znak nevralgije je močno povečanje bolečine pri vdihu, spreminjanju položaja telesa ali kihanju. Pogosto se med bolečim napadom mišice trzajo, znojenje se poveča, koža postane rdeča ali, nasprotno, bledi. Na mestu poškodbe živčnih končičev se pojavi odrevenelost.

Neposredni vzrok patologije je stiskanje živčnih korenin, kar olajšajo različni dejavniki in bolezni:

osteohondroza;
spondilitis;
ankilozirajoči spondilitis;
primarni in metastatski tumorji;
motnje v želodcu (gastritis);
starostne spremembe krvnih žil;
presnovna bolezen;
travma prsnega koša;
gripa, ARVI;
hipotermija in prepih;
dolgotrajen ali hud živčni stres;
visoka telesna aktivnost;
neuspešen obrat telesa, dolgotrajno bivanje v statičnem položaju.

Referenca: za medrebrno nevralgijo je značilna bolečina, ki traja od nekaj sekund do treh minut. V tem času bolnik poskuša ne dihati ali se premikati, da ne bi povečal bolečine.

Glavna smer zdravljenja je lajšanje sindroma bolečine, za katero so predpisana protivnetna zdravila. nesteroidna zdravila(NSAID) - diklofenak, ibuprofen, nimesulid, piroksikam. Ob huda bolečina izvajajo se terapevtske blokade z anestetiki in steroidi. Za povečanje praga razdražljivosti osrednjega živčevja se uporabljajo pomirjevala.

Specifična terapija je odvisna od izvora nevralgije in lahko vključuje protivirusno, antihistaminiki in mišični relaksanti.

Neoplazme

Kostni tumorji v lopatici so zelo redki in so lahko tako benigni kot maligni. Prvi vključujejo osteom in hondrom, slednji - hondrosarkom in Ewingov sarkom. Za osteom je značilna počasna rast in ugoden potek. Prizadene predvsem otroke in mladostnike od 5 do 20 let.

Osteom lahko raste asimptomatsko in se manifestira le, ko so okoliške strukture - živčne korenine in krvne žile - stisnjene. Zdravljenje je le kirurško, recidivov praktično ni.

Hondroma je benigni tumor, ki izvira iz hrustančnega tkiva. Treba je opozoriti, da ko je hondroma lokalizirana v lopatici, se tumor pogosto degenerira v maligno. Zaradi visoko tveganje malignosti, se takšne formacije radikalno odstranijo.

Hondrosarkom, tako kot hondrom, tvori hrustančno tkivo, vendar je maligni in razširjen. Njegovo rast spremljajo naraščajoča bolečina in oteklina na prizadetem območju.

Hondrosarkom se pojavlja pri ljudeh katere koli starosti, tudi pri otrocih, vendar je največji odstotek pri povprečna starost- od 40 do 60. Večinoma trpijo moški. Glavna metoda zdravljenja je odstranitev tumorja, če operacije ni mogoče izvesti, se izvajajo kemoterapija in radioterapija.

Ewingov sarkom je eden najbolj agresivnih malignih tumorjev, nagnjenih k zgodnjim metastazam. Prizadene otroke in mlade, se manifestira hudi simptomi- bolečina, oteklina in pordelost.

Ker je tumor zelo agresiven, je tako kirurški kot terapevtsko zdravljenje... Tako pred operacijo kot po njej izvajamo kemoterapijo in radioterapijo ter z uporabo velikih odmerkov in več zdravil. Napoved bolezni je pogojno neugodna.

Bolečina pod desno lopatico je lahko povsem neškodljiv simptom ali pa kaže na resno bolezen. Da bi se znebili bolečine in preprečili morebitne zaplete, potrebujete posvet s specialistom in pregled. Na podlagi rezultatov bo zdravnik predpisal zdravljenje in dal potrebna priporočila. Biti zdrav!