Hrup v ušesih: običajno preobremenjenost ali nevaren zvonec. domače zdravljenje tinitusa

Posodobitev: december 2018

Tinitus ali občutek kakršnih koli zvokov v ušesih in glavi brez zunanjih slušnih dražljajev - zelo težko diagnostično nalogo za zdravnika. Ker ne gre za diagnozo, ampak za simptom, je treba za odkrivanje vzrokov za njegov pojav in patofizioloških mehanizmov vložiti veliko truda, opraviti številne preiskave in temeljito zbrati bolnikovo anamnezo. je potrebno.

Hrup v ušesih in glavi - ali je to patologija ali različica norme?

Hrup je lahko obojestranski in enostranski, če se pojavi v pogojih popolne tišine - to je fiziološki hrup, ki ga lahko povzroči zaznavanje gibanja krvi med notranje uho v majhnih posodah.

Pri različnih boleznih, kot so bolezni slušnega živca, notranjega ali srednjega ušesa, zastrupitve, je jemanje določenih zdravil že patološki vzroki. Po naravi lahko spominja na tinitus, žvižganje, sikanje, je šibek ali, nasprotno, intenziven, vse to je pomembno za postavitev diagnoze in predpisovanje zdravljenja za odkrito patologijo.

V mnogih primerih takšen simptom kaže na bolezni slušnih organov, vendar v 10-16% primerov tinitus in hrup v glavi povzročijo cerebrovaskularne nesreče, ki se pojavijo med starostne spremembe, pri mladih zaradi živčne preobremenitve, po poškodbah ali ob povečanem arterijskem oz intrakranialni tlak. pogost vzrok postane tudi sindrom vretenčne arterije, ki se razvije z osteohondrozo materničnega vratu hrbtenica.

Skoraj 90 % odraslih ima različne vrste tinitusa, ki veljajo za normalne in so posledica zaznave dela slušnih organov, zato je na podlagi opisanih občutkov in pritožb pri bolniku precej težko določiti intenzivnost in pogostost tinitusa.

Številne študije trdijo, da 30 % prebivalstva občasno čuti zvonjenje, zvoke v ušesih, 20 % jih meni, da je tak hrup precej izrazit in intenziven. Poleg tega se polovica vseh bolnikov pritožuje le zaradi hrupa v levem ali desnem ušesu, druga polovica pa zaradi dvostranskega hrupa.

Stalni hrup v glavi je eden glavnih simptomov pri 80 % bolnikov z izgubo sluha. Pogostost manifestacije tega sindroma je zelo visoka pri ljudeh srednjih let in starejših, starih 40-80 let. Vendar pa je pri moških verjetnost odkrivanja izgube sluha in razvoja podoben simptom višje, saj so bolj dovzetne za domači in industrijski hrup.

Poleg tega takšna neprijeten občutek običajno spremljajo stresni občutki, tesnoba, strah, vodijo v nespečnost, povečajo utrujenost in zmanjšajo učinkovitost, motijo ​​koncentracijo, motijo ​​poslušanje drugih zvokov. Od dolgega anksiozno stanje takšni bolniki pogosto trpijo za depresijo, opazili pa so, da prisotnost in intenzivnost takšnega simptoma pri večini bolnikov poslabšajo prav dodatni duševni simptomi.

Kaj je lahko tinitus?

Pacient mora ob stiku z zdravnikom jasno razložiti, kakšen hrup ga moti:

• monoton zvok - žvižganje, sikanje, piskanje, brenčanje, zvonjenje v ušesih
• zapleten zvok - zvonjenje, glasovi, glasba - to že lahko pripišemo zastrupitvi z drogami, psihopatologiji, slušnim halucinacijam

Poleg tega je treba tinitus razdeliti na:

• objektivno - ki ga slišita tako bolnik kot zdravnik, kar se redko zgodi
• subjektivne – ki jih sliši le pacient

Hrup lahko razdelimo tudi na:

• vibracijski - mehanski zvoki, ki jih proizvaja sam organ sluha in njegova struktura, natančneje živčno-mišične in žilne tvorbe, prav te zvoke lahko slišita tako zdravnik kot bolnik
• nevibracijski - občutek različnih zvokov v ušesih, katerih vzrok je draženje živčnih končičev osrednje slušne poti, slušni živec, notranje uho, v tem primeru hrup sliši samo bolnik sam.

Najpogosteje v klinično prakso različni šumi v ušesu ali ušesih so nevibracijske, subjektivne narave in so posledica patološkega draženja ali vzbujanja osrednjih ali perifernih slušnih poti. Zato je zelo pomembna naloga diagnoze izključitev oziroma potrditev resnih bolezni slušnega trakta.

Vzroki za tinitus

Uho kot organ je sestavljeno iz treh glavnih delov (zunanji, notranji in srednji), ki jih inervirajo določeni živci in delno oskrbuje s krvjo iz sistema. možganske arterije. Vsaka od teh struktur se lahko poškoduje in povzroči tinitus.

Blokada ušesnega kanala

Najpogostejši vzrok hrupa je delno zaprtje. ušesni kanal. Najpogosteje trpi samo eno uho. Pacienta moti nenehen vsiljiv hrup, ki ga spremljajo občutek »zamašenosti«, bolečina in izguba sluha.

Sluhovod lahko dobi:

• Voda;
• prah;
• majhne žuželke;
• Otroci lahko samostojno potiskajo vse predmete v uho (majhne igrače, papir itd.).

Kako možni vzrok blokade je treba opozoriti na nastanek žveplovih čepov. Pojavi se lahko zaradi več dejavnikov: veliko število oddaja žvepla, ozek sluhovod, pomanjkanje redne higiene ušes in številne druge.

Tudi če zunanji pregled ne odkrije vzroka zamašitve, to še ne pomeni, da ni v sluhovodu. V bližini bobniča je lahko tujek ali čep. V tem primeru ga lahko vidi le zdravnik s pomočjo otoskopa – naprave za pregled celotnega sluhovoda.

Bolezni zunanjega ušesa

Ta oddelek sestavljajo ušesa in ušesnega kanala. Glavna funkcija zunanjega ušesa je zajemanje in prevajanje zvoka. Hrup se lahko pojavi, ko je v eni od teh struktur ovira. Vzroki, povezani z zamašitvijo ušesnega kanala, so bili obravnavani zgoraj. Druge bolezni zunanjega ušesa vključujejo:

Bolezen zunanjega ušesa	Opis
Zunanji otitis	To je vnetje kože v predelu prehoda, ki se lahko razvije zaradi okužbe ušesa z različnimi mikrobi ( zlati stafilokok, Pseudomonas, Streptococcus). Tinitus pogosto spremlja huda bolečina, izcedek gnoja iz zunanje slušne odprtine, pordelost kože. Ko napreduje, se lahko bolezen razširi na srednje uho skozi bobnič. Zato se morate ob prvih znakih čim prej posvetovati z zdravnikom.
Mikoza zunanjega ušesa	Ta bolezen se najpogosteje pojavlja pri ljudeh z zmanjšano imunostjo (okuženi s HIV, ki jemljejo steroidni hormoni in citostatiki, ki živijo v stalnem stresu itd.). V predelu zunanje slušne odprtine se pojavi glivična okužba, praviloma kandidiaza. Poleg tinitusa in bolečine se lahko bolniki pritožujejo zaradi pogostega mlečnega izcedka iz ušesa in občutka »zamašenosti«.
Furuncle	Če se v zunanjem ušesu oblikuje vre, je to priložnost, da nujno poiščete pomoč zdravnika. Zdravniki ga imenujejo "maligni", saj lahko to majhno gnojno žarišče hitro povzroči pogosta okužba Z visoka temperatura in hudi simptomi zastrupitve (slabost, izguba apetita, dehidracija)
Eksostoza	To je dovolj redka bolezen, pri katerem pride do rasti kostno tkivo v primarni oddelek ušesni kanal. Zaradi tega obstaja ovira za prehod zvočnega vala, kar vodi do hrupa. Bolečina in drugi simptomi poškodbe ušes praviloma pacientov ne motijo.

poškodba srednjega ušesa

Srednje uho ranljivo za okužbe – med vsemi lezijami slušni aparat zasedejo prvo mesto. Slaba statistika je posledica strukture tega oddelka. Srednje uho je od zunanjega dela ločeno s tanko bobničevo membrano, ki se lahko z napredovanjem zunanjega otitisa vname. Obstaja še ena pomembna značilnost - oddelek komunicira z ustno votlino skozi Evstahijevo cev, skozi katero se lahko bakterije in virusi razširijo na organ sluha.

Naslednje vnetne bolezni srednjega ušesa lahko povzročijo tinitus:

• Akutno vnetje srednjega ušesa- Povzročajo jih bakterije in virusi, ki so jih vnesli oba iz ustne votline in iz zunanjega ušesa. Pogosto se pojavi po vnetju grla, laringitisu, nazofaringitisu. Spremljajo ga "streljajoča" bolečina, izguba sluha in pogosti simptomi(zvišanje temperature na 37-38 ° C, šibkost). Funkcija tinitus - praviloma ima pulzirajoč značaj in ne moti nenehno, ampak občasno;
• Kronično vnetje srednjega ušesa – napačno zdravljenje akutno vnetje lahko privede do te bolezni. Tinitus se pojavi med remisijo pri kroničnem vnetju srednjega ušesa. Sčasoma bolnik začne opažati zmanjšanje sluha in pojav občutka "zastojev". Z poslabšanjem opazimo vse znake akutnega vnetja srednjega ušesa.

Zdravljenje te bolezni je zelo težko, saj so bolniki praviloma že jemali večino antibiotikov, na katere so mikrobi razvili odpornost. Pomembno je izbrati pravo antibakterijsko zdravilo in natančno sledite shemi;

• mastoiditis- za votlino srednjega ušesa je mastoidni proces (del temporalna kost), ki vsebuje celice z zrakom. Prav oni se vnamejo z mastoiditisom, ki se ne kaže le s hrupom, ampak tudi z bolečino za ušesom, visoko vročino (več kot 38 ° C) in simptomi zastrupitve.
• evstahitis- Vnetje Evstahijeve cevi, ki povezuje srednje uho z usti. značilni simptomi in nima posebnosti pri zdravljenju. Manifestira se v obliki akutnega vnetja srednjega ušesa;
• Miringitis je okužba bobniča. Praviloma se kombinira z eno od oblik vnetja srednjega ušesa. Dodatne lastnosti, ki vam omogočajo odkrivanje miringitisa - povečane bolečine, ko se pojavijo zvoki normalne glasnosti in se iz ušesa sprosti gnoj.

Razen nalezljive vzroke, patologije srednjega ušesa vključujejo timpanoskleroza in poškodbe bobniča (rupture, travma). Pri prvi bolezni pride do postopnega brazgotinjenja membrane, kar se kaže s tinitusom in hudo izgubo sluha. Bolečina in zvišana telesna temperatura sta običajno odsotni.

poškodba bobniča lahko nastane pri močnih padcih tlaka (med vzletom ali hitrim potopitvijo pod vodo), z neposrednimi poškodbami ( ušesna palica ali drug predmet, ki je potopljen v sluhovod). Glavni simptomi so akutna neznosna bolečina in odsotnost/izrazita izguba sluha na prizadeti strani. Hrup v ušesih s poškodbo membrane gre v ozadje.

Bolezni notranjega ušesa

Poškodba tega dela slušnega organa je najbolj nevarna, saj jo je zelo težko pozdraviti. Tukaj sta dve pomembni napravi - vestibularni, ki je odgovoren za ravnotežje, in slušni, ki neposredno pretvarja zvočne valove v živčne impulze.

Praviloma izguba sluha in intermitentni tinitus spremljata bolnika vse življenje po bolezni. Najpogostejše bolezni notranjega ušesa vključujejo:

Bolezen notranjega ušesa	Opis
Otoskleroza	Posebnost te bolezni je, da skoraj vedno prizadene dve ušesi. Pri otosklerozi pride do nenadzorovane rasti območij kostnih labirintov. Te izrastki lahko stisnejo polž in streme (majhna kost s znotraj bobnič). Tinitus bo spremljala progresivna izguba sluha. Otoskleroza je dedna, zato obstaja velika verjetnost, da bodo oboleli sorodniki bolnika. To ima veliko diagnostično vrednost.
labirintitis	Infekcijski proces, ki vpliva notranje uho. Pogosto se pojavi po akutnem vnetju srednjega ušesa. Poleg izgube sluha bolnike skrbijo: omotica, motena koordinacija gibov, vztrajna slabost. Pojavijo se lahko temperatura in znaki zastrupitve.
Labirintna kontuzija	Neposredna sprememba tlaka med zunanjim okoljem in votlino notranjega ušesa vodi do poškodb polževega aparata. V tem primeru je srednje uho manj pogosto poškodovano, saj ga prisotnost Eustahijeve cevi nekoliko ščiti pred barotravmo. Pri kontuziji ušesnega labirinta je mogoče opaziti ne le hrup, temveč tudi močno zmanjšanje sluha (pogosto začasno), omotico, slabost in bolečino v ušesu.
Menierejeva bolezen	Ta bolezen povzroči otekanje skoraj vseh struktur notranjega ušesa zaradi povečane vsebnosti endolimfne tekočine. Najpogostejši simptomi Menierove bolezni so: Hrup v ušesih; neravnovesje; Izguba sluha; Omotičnost.

Patologija slušnega živca

Trenutno dodelite naslednjih razlogov poškodbe slušnega živca: senzorinevralna izguba sluha (sinonim za akustični nevritis), tumor in nevrosifilis. Prva bolezen se lahko pojavi tako akutno kot postopoma. Ko vpliva predvsem na receptorje - posebno živčne celice ki pretvarjajo tresljaje zvočnega vala v impulz. Vrste nevrosenzorične izgube sluha so:

• Poklicna izguba sluha - bolezen, ki je posledica dela v nevarni industriji;
• Senilna izguba sluha je postopno uničenje receptorjev zaradi upočasnitve presnovnih procesov v telesu.

Bolezen je precej težko zdraviti, saj je poškodba receptorjev pogosto nepopravljiva.

Nevrosifilis skoraj vedno poteka akutno in prizadene ne le slušni živec, ampak tudi možganske ovojnice, korenine hrbtenični živci. V tem primeru se pojavi veliko število nevroloških motenj (degeneracija kože na hrbtu, pareza, zmanjšana občutljivost predvsem na trupu itd.), ena od njih je stalni tinitus.

Tumor slušnega živca je eden najpogostejših onkoloških procesov v živčnem tkivu. Prvi simptomi nevroma (kot se imenuje ta tumor) so:

• Stalni tinitus;
• Izkrivljeno zaznavanje zvokov (glasnejše/tišje od objektivnega zvoka; zaznavanje zvokov, ki jih ni).

Morate biti pozorni na onkologijo in če sumite na nevrinom, pojdite skozi potreben pregled pri zdravniku.

Kronične cerebrovaskularne motnje (CIC)

Akutne motnje v oskrbi možganov s krvjo se imenujejo "vaskularna katastrofa" in se kažejo z izrazitimi simptomi - paraliza, izguba občutljivosti, oslabljena zavest itd. S kroničnim pomanjkanjem pretoka krvi možgani prejmejo dovolj hranila in kisika, da še naprej polno deluje. Vendar pa so bolniki lahko zaskrbljeni zaradi:

• Hrup v ušesih;
• Občasna omotica in šibkost;
• Raztresena pozornost.

Pomanjkanje pretoka krvi najpogosteje nastane zaradi rasti plaka v lumnu velike arterije (ateroskleroza) oz. arterijska hipertenzija. Ko se te bolezni odkrijejo, jih je pomembno pravočasno zdraviti in preprečiti zaplete, kot sta možganska kap ali ishemični napad.

Hrup v ušesih z osteohondrozo

Pomanjkanje oskrbe s krvjo se lahko pojavi ne le zaradi poškodb možganskih arterij, ampak tudi cervikalne žile. V tem primeru zdravnik ne diagnosticira CNMC, temveč vertebrobazilarno insuficienco (VBI). Kljub dejstvu, da so simptomi teh patologij skoraj enaki, obstajajo določene razlike v pristopih zdravljenja.

Tinitus pri osteohondrozi nastane zaradi stiskanja vretenčne arterije in razvoja VBI. Posebnost osteohondroza, zaradi katere jo je mogoče razlikovati od drugih bolezni, je ponavljajoča se bolečina v vratu in stalna napetost vratnih mišic.

Eden od razlogov so zdravila.

Poleg jemanja različnih zdravil so dejavniki, ki povečujejo tako neprijeten simptom, lahko kajenje, zloraba kave, poškodbe glave, prekomerno delo, stresna situacija, dolgotrajen močan zunanji hrup, starost.

Seznam zdravila, ki imajo ototoksične učinke različne resnosti:

• Snovi in ​​zdravila, ki negativno vplivajo na centralni živčni sistem- antidepresivi, haloperidol, aminofilin, tobak, marihuana, kofein, litij, levodopa
• Protivnetna zdravila- mefevamska kislina, kinin, prednizolon, tolmetin, indometacin, salicilati, naproksen, zamepirak
• Diuretiki - furosemid, etakrinska kislina
• Srčno-žilna zdravila- Digitalis, B-blokatorji
• Antibiotiki - vibramicin, metronidazol, dapson, klindamicin, aminoglikozidi, tetraciklini, sulfonamidi
• organska topila- metilni alkohol, benzen.

Glavne bolezni, ki se kažejo s hrupom, zvonjenjem v ušesih

• presnovne bolezni- bolezni ščitnice
• Vnetne bolezni- akutni, gnojni, kronični otitis srednjega in zunanjega ušesa, eksudativno vnetje srednjega ušesa, kohlearni nevritis, hepatitis, labirintitis,
• Vaskularne patologije-, anevrizme karotidna arterija, visoko srčni izhod, insuficienca aortni ventil, venski šum, zvišana telesna temperatura, anemija, arteriovenske malformacije.
• Tumorske bolezni- meningiom, tumor temporalnega režnja ali možganskega debla, tumor cerebellopontini kot, epidermoidni tumor, tumorji timpanične membrane
• Degenerativne patologije- , izguba sluha zaradi zastrupitve z industrijskimi strupi, arterijska hipertenzija, hrbtenica
• Travmatični vzroki- poškodbe sluha ali glave, perilimfna fistula, akustična travma
• Mehanski vzroki- tujek, stenoza zunanjega sluhovoda, osteomi in eksostoze, blokada sluhovoda.

Diagnostika

Če želite ugotoviti vzrok hrupa, celovit pregled, ki naj se začne z obiskom pri otorinolaringologu. Ta zdravnik bo analiziral vaše pritožbe in anamnezo, pregledal zunanje uho in bobnič, opravil avdiometrijo in naredil sklep o stanju slušnega organa.

Otoskopija

To je najpomembnejši pregled, ki pomaga prepoznati:

• zamašitev ušesnega kanala (žveplov čep ali tujek);
• prisotnost zunanjega / otitis media;
• furuncle v votlini ušesnega kanala;
• miringitis;
• eksostoza.

S pomočjo posebne naprave (otoskopa) lahko zdravnik pregleda vse strukture slušnega aparata, do bobniča. Če je vzrok tinitusa povezan s patologijo tega dela ušesa, potem diagnoza praviloma ne povzroča težav.

Avdiometrija tonskega praga

Ta študija temelji na sposobnosti možganov, da selektivno zaznavajo najglasnejše zvoke. Amplitudo hrupa, ki ga bolnik sliši, merimo na podlagi reprodukcije različnih hrupov po frekvenci in glasnosti, bolnika pa prosimo, da navede, kaj sliši. Če sestavite avdiogram na ta način, lahko določite pacientov prag sluha:

Auskultacija temporalne regije

Za diagnosticiranje prisotnosti hrupa je potrebno avskultirati lobanjo s fonendoskopom:

• Če hrup utripa- potem je to žilni šum, ki je posledica možne arterijske anevrizme, tumorja, arteriovenske malformacije in drugih bolezni, ki zahtevajo kirurški poseg.
• Če kliknete- to je hrup mišic, ki nastane zaradi krčenja mehko nebo in srednjega ušesa. Pri takih konvulzivnih kontrakcijah je indicirano zdravljenje z antikonvulzivi.

Dodatne diagnostične metode

Če z uporabo zgornjih metod zdravnik ni mogel odkriti vzroka tinitusa, je treba uporabiti druge diagnostične metode. Izključiti je treba prisotnost vertebrobazilarne insuficience, HNMC in mastoiditisa.

Kako se izvaja?	Kaj je mogoče najti?
Rentgenska slika temporalnih predelov Izvedeno rentgensko slikanje v dveh projekcijah - sprednji in stranski.	mastoiditis- v tem primeru bodo na sliki opažene žariščne zatemnitve.
Radiografija / MRI vratne hrbtenice Radiografija se izvaja v sedečem položaju, z zravnano glavo, v dveh projekcijah. MRI je bolj natančna in dražja preiskava. Izvaja se v ležečem položaju, brez predhodne priprave.	Osteohondroza- prisotnost deformacije medvretenčne ploščice ali premik vratnih vretenc kaže možna razpoložljivost VBN.
Študija prehodnosti slušne cevi Slušna cev (ki se odpre v ustih) vpihuje zrak v srednje uho. Prisotnost izbokline bobniča pri gledanju z otoskopom velja za normo.	evstahitis- zaradi nabrekanja slušne cevi zrak ne bo mogel preiti v srednje ušesno votlino in izpodriniti bobnič.
Angiografija možganskih arterij in vertebrobazilarnega bazena Čez subklavijska arterija vstavi se poseben instrument (kateter), ki pod rentgensko kontrolo napreduje do ustja vretenčne arterije. Skozi kateter se injicira kontrastno sredstvo in vizualizirajo se arterije vretenčno-bazilarnega in možganskega bazena.	HNMK in VBN- angiografija pokaže zožitev določenih odsekov arterij.
Študija vestibularne funkcije Preko preprosti testi pacientove koordinacijske funkcije se ocenijo: Prstno-nosni test - oseba z zaprte oči mora segati z drugim prstom leve in desno roko do konice nosu; Rombergov položaj – bolnik postavi noge skupaj, zapre oči in poskuša ohraniti ravnotežje; Zapleten Rombergov položaj - bolnik prekriža stopala, zapre oči in poskuša stati pri miru.	Poškodba notranjega ušesa ali slušnega živca- v tem delu ušesa delujeta skupaj vestibularni in slušni del. Kršitev vestibularne funkcije skupaj s tinitusom kaže na patologijo notranjega ušesa/živca.

Zdravljenje

Šele potem temeljita diagnoza Ko se ugotovijo vzroki za hrup (zvonjenje) v ušesih, zdravljenje predpiše usposobljen zdravnik ORL. Zdravljenje z zdravili je sestavljeno iz tečajev presnovnih, žilnih, psihotropnih, antihistaminikov in drugih zdravil:

• Nootropna in psihostimulantna zdravila- Phezam, Omaron, Cortexin
• Psihotropna zdravila imenovan za ekstremni primeri po posvetu s psihonevrologom - seveda izboljšujejo toleranco na hrup, imajo pa številne stranske učinke, kot so zaspanost, zaprtje), težave z uriniranjem, tahikardija, zasvojenost itd. Lahko se uporabljajo mehkejše.
• Antikonvulzivi - so predpisani samo za tinitus, ki ga povzročajo klonične kontrakcije mišic mehkega neba ali srednjega ušesa - karbamazepin (Tegretol, Finlepsin), fenitoin (Difenin), valproati (Depakin, Enkorat, Konvuleks),
• Zaviralci počasnih kalcijevih kanalčkov- Cinarizin, Stugeron
• Antihipoksična sredstva - učinkovina Trimetazidin (Preductal, Trimectal, Angiosil, Deprenorm, Rimecor)
• Antihistaminiki- imenovan s alergijske reakcije ko pride do zastoja tekočine v ušesu, je to hidroksizin (Atarax), prometazin (Pipolfen, Diprazin)
• Zdravila, ki izboljšujejo možganska cirkulacija - Betahistin, Betaserc , Vinpocetin, Cavinton, Telektol.

Poleg zdravljenja z zdravili lahko zdravnik ponudi fizioterapevtsko zdravljenje - endauralno elektrofonoforezo. Pri vnetne bolezni, otitis, indicirana je pnevmomasaža timpanične membrane.

Pri huda kršitev Slušni aparati Danes obstajajo sodobni modeli slušnih aparatov z digitalnim programiranjem, lahko so zaušesni ali miniaturni v ušesih.

Prav tako je možno izvajati psihokorekcijo s hipnoterapijo, avtogeni trening, meditacija, tečaji joge, izgovarjanje pozitivnih stališč, afirmacije, ki vas naravnajo na pozitivno naravnanost in željo po okrevanju s samohipnozo. Je lahko uporabljen različne možnosti antistresna terapija - masaža, hidroterapija.

Pojav zvokov v ušesih, ko ni razloga za njihovo zaznavanje, je situacija, ki lahko resno vznemiri bolnika. Včasih bolniki, ki so v popolni tišini, dolgo poslušajo najmanjše okoliške zvoke. To se zgodi, ker ne morejo verjeti v obstoj tujega zvoka v ušesu, ki ga ne izzovejo zunanji vplivi. Lahko povzroči hrup različne bolezni- v tem primeru niso vedno prizadete le strukture ušesa, pravi razlog neprijeten simptom v nekaterih primerih je sestavljen iz patoloških sprememb v žilah možganov, travmatičnih poškodb vratnega predela in celo čustvenih izkušenj. Vedeti morate, kaj storiti s tinitusom, kateri zdravnik vam lahko pomaga pri tem.

Kako se znebiti tinitusa? Kaj storiti, ko tinitus postane neznosen? Za uspešno zdravljenje je potrebno:

1. Vedeti, da je hrup le manifestacija. Zdravljenje tinitusa morda ne bo dovolj učinkovito, če vzrok ni znan.
2. Poslušajte priporočila zdravnika.

Primer je glomusni tumor, pri katerem je edini učinkovit način za čimprejšnje zdravljenje tinitusa kirurška odstranitev tumorja.

1. Bodite pozorni na zunanje dejavnike.

Včasih subjektivne akustične pojave izzove dolgotrajna izpostavljenost zunanjim zvokom. Če razmišljate o tem, kako zmanjšati tinitus, se morate spomniti: tudi uspešno zdravljenje ne zagotavlja odsotnosti recidiva, če bolnik dela v pogojih hrupa in vibracij, je izpostavljen glasnim zunanjim zvokom med počitkom, spanjem.

Kako ravnati s tinitusom? Strokovnjaki razlikujejo med subjektivno in objektivno vrsto patologije. Pri drugi možnosti lahko zvok, ki ga zazna bolnik, sliši zdravnik s fonendoskopom, zdravljenje pa je treba usmeriti v osnovno patologijo. Primerno zdravljenje tinitus lahko pripišemo le s pravilnim opisom značilnosti slišnega zvoka.

Zdravljenje tinitusa je lahko:

Kaj storiti, če je hrup v ušesih? Taktiko terapije določa različica patologije, starost in splošno stanje potrpežljiv. Če depresija postane vzrok za "zvočno ozadje", se mora bolnik posvetovati s psihoterapevtom. Izvajanje manipulacij na področju slušnega organa je neuporabno. Ko pa se med pregledom odkrije tumorska tvorba, se upošteva vprašanje hitre odstranitve s kirurškim posegom - s potrebno farmakološko podporo, z uporabo radioterapije.

Subjektivnega hrupa ni vedno mogoče popolnoma odpraviti.

Pojavi subjektivnega tinitusa lahko kljub temu ostanejo stalni dolgotrajna terapija. To je posledica številnih razlogov, vključno s prisotnostjo patologij, ki jih ni mogoče popolnoma pozdraviti. Zato je temeljni cilj zdravljenja doseči nadzor nad »zvočnim ozadjem«. Uspešen rezultat se šteje, če bolnik preneha zaznavati zvočne občutke kot svetle hud simptom se ne osredotoča nanje.

Kateri zdravnik zdravi tinitus? Tako subjektivni kot objektivni tip sta multidisciplinarna težava, s katero se ukvarjajo otorinolaringologi (zdravniki ORL), nevrologi, nevrokirurgi, psihoterapevti in psihiatri. Hkrati pa terapevt in splošni zdravnik pogosto postaneta tisti specialist, na katerega se pacient najprej obrne z vprašanjem: »Kaj naj storim? Kako zdraviti tinitus?

Zdravila

Kaj storiti, če je v ušesu hrup in zvok doseže le pacientova ušesa, drugi pa ga popolnoma ne razlikujejo? Trenutno je nemogoče poimenovati eno samo zdravilo, ki bi bilo namenjeno odpravi "zvočnega ozadja". Pri zdravljenju se uporabljajo različna farmakološka sredstva, katerih imena so lahko v kombinaciji z indikacijami za imenovanje predstavljena v tabeli:

Farmakološka skupina	Primeri zdravil	Indikacije za uporabo	Posebnosti
Zdravila, ki vplivajo na možgansko cirkulacijo, zaviralci kalcijevih kanalčkov	Betahistin, Betaserc, Nimodipin, Nicergoline, Cinarizin, Pentoksifilin	Ena glavnih indikacij je zdravljenje tinitusa in izgube sluha. V tem primeru je Pentoksifilin dokazano učinkovit. Zdravljenje z zdravili, ki izboljšajo možgansko cirkulacijo, je potrebno za Menierovo bolezen, osrednji šum žilnega izvora.	Zdravila so na voljo ne samo v obliki injekcij, ampak tudi v obliki tablet, zaradi česar je priročna dolgotrajna uporaba.
Nevroprotektorji, antihipoksanti, antioksidanti	Piracetam, trimetazin	Menierova bolezen, nenadna senzornevralna izguba sluha.	Ena od pomembnih opomb v zvezi z uporabo piracetama pri bolnikih z nenadno senzorinevralno izgubo sluha je potreba po izključno intravenski uporabi.
Pripravki s cinkom	Cinkov sulfat, cinkov aspartat	Dokazano pomanjkanje cinka (zmanjšanje ravni cinka v plazmi), namig o kroničnem pomanjkanju cinka na podlagi objektivnega pregleda.	Farmakološka sredstva, ki vsebujejo cink, se predpisujejo v odmerkih, ki so večkrat višji od standardnih dnevnih potreb po cinku za zdravo osebo.
Antikonvulzivi (antikonvulzivi)	Karbamazepin, Fenitoin, Lamotrigin	Indikacija je neprijeten hrup v ušesih, ki ne izgine z drugačno varianto korekcije zdravila.	Antikonvulzivi so primerni le za nekatere bolnike, imajo veliko število kontraindikacij in stranskih učinkov.
Psihotropno	Alprazolam, oksazepam, klonazepam, amitriptilin, doksepin, perfenazin, sulpirid	Prisotnost motenj mentalna sfera prisoten kot neposredni vzrok subjektivnega hrupa ali kot posledica njegovega pojava.	Zahteva dolgotrajno uporabo, skrbno izbiro odmerka.
Antihistaminiki	Prometazin, hidroksizin	Alergijska patologija dihal, slušni organ, endolimfatični hidrops.	V obdobju zdravljenja se šteje za koristno ne samo antihistaminsko delovanje, ampak tudi pomirjevalni učinek, ki zmanjša raven tesnobe.
vitamini	Nikotinska kislina, vitamin A, vitamini B	Nepravilno sestavljen načrt prehrane, pomanjkanje hranil, pojav prebavne insuficience.	Uporaba vitaminov nima svetle izrazito delovanje, prikazano le v kombinaciji z zdravili drugih skupin pri bolnikih s prenizko telesno težo.

Ko razmišljajo, kako se znebiti tinitusa, raziskovalci opozarjajo na učinkovitost prostaglandinskega zdravila Misoprostol. Za čimprejšnjo odpravo tinitusa so zmožni izdelki na osnovi izvlečka ginka bilobe (Bilobil).

Zdravljenje tinitusa z vodikovim peroksidom je primerno le, če je "zvočno ozadje" posledica prisotnosti žveplovega čepa.

Da bi razumeli, kako zdraviti tinitus pri starejših, je treba ugotoviti vzrok - na primer v primeru hipertenzije bodo potrebna zdravila za popravljanje ravni krvnega tlaka.

nekaj nevarne patologije v začetni fazi ga spremlja močan tinitus. Kaj storiti v tem primeru? Bolj kot je simptom izrazit, hujša je lahko sumna bolezen. Torej začni zdravljenje z zdravili brez pregleda, zaduši le manifestacije, ne pa odpravi vzroka, napačno.

Včasih je bolnik zaskrbljen zaradi bolečine in hrupa v ušesu. Kaj storiti v situaciji, ko zdravniška pomoč morda ni zagotovljena takoj? Opisani simptomi s povišanjem telesne temperature so značilni za vnetje srednjega ušesa. Sindrom bolečine je veliko bolj izrazit kot hrup. meriti prva pomoč je začasno lajšanje bolnikovega trpljenja s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil (paracetamol, ibuprofen). Glavna terapija praviloma vključuje antibakterijska sredstva.

Zvok v ušesih je lahko stranski učinek farmakološka zdravila - zlasti antidepresivi.

Nekateri bolniki opisujejo tinitus in žvižganje – kaj, če vzrok ni jasen? Kot v drugih primerih je lahko jemanje zdravil (še posebej brez ideje o "točki uporabe") neučinkovito ali celo škodljivo. V primeru "zvočnega ozadja" kot posledice zdravljenja z zdravili ga je mogoče obvladati s prilagoditvijo odmerka ali prekinitvijo zdravila.

Ko brenči v ušesih, kaj storiti? Odvisno od vzroka hrupa. Pogosto je to barotravma, ki je posledica ostre spremembe razmerja med tlakom v zunanjem okolju in tlakom v notranje votline strukture slušnega organa. Farmakološki pripravki ni primeren za prvo pomoč. Za Za preprečevanje in odpravljanje bolečine in hrupa med letom lahko odrasla oseba:

• pogoltniti slino;
• liziko počasi raztopite;
• pijte vodo, čaj, sok, poskušajte vzeti majhne požirke.

Nekaterim pomaga žvečiti gumi, ki ga je treba prinesti s seboj vnaprej.

Uporaba naprav

Kaj storiti, če se tinitus nenehno pojavlja? Ko ima bolnik hrup v levem ušesu, kako se ga znebiti? Če govorimo o subjektivnem tipu, v kombinaciji z izgubo sluha, razmislite o možnosti slušnih aparatov. Prednosti so:

1. Izboljšanje ostrine sluha.
2. Izboljšanje kakovosti življenja.
3. Zmanjšanje pomena subjektivnih zvokov pod vplivom okoliškega "zvočnega ozadja".

Bolniki, ki uporabljajo pravi slušni aparat, imajo manj težav pri komunikaciji z drugimi ljudmi. Z razvojem trdovratne izgube sluha pri majhnih otrocih je pomembno, da napravo začnemo uporabljati čim prej, sicer se oblikovanje govora in veščin, potrebnih za popoln razvoj, v prihodnosti upočasni.

Slušni aparat individualno izbere otorinolaringolog.

Da bi naprava popravila sluh, ne da bi škodovala bolniku, se pred uporabo izvede tonska avdiometrija, med katero se določita "prag udobja" in "prag neugodja". Končna ugotovitev, ali je naprava primerna, se zgodi med uporabo neposredno v pacientovem ušesu.

Ne smemo pozabiti, da je po koncu prilagoditvenega obdobja potreben ponovni popravek.

Kako zdraviti tinitus s slušnimi aparati? Navajanje na napravo traja od nekaj dni do nekaj tednov. Zato se zmanjšanje intenzivnosti "zvočnega ozadja" ne pojavi vedno takoj. Poleg tega slušni aparat ne pomaga vsem pacientom in tudi če je uspešen, ga je treba kombinirati z njim zdravljenje z zdravili. Ni ga mogoče uporabiti kot edina pot izboljšanje bolnikovega stanja, čeprav v nekaterih primerih sposobnost razlikovanja zvokov znatno zmanjša svetlost subjektivnega zvoka.

Če tinitus bolnikom povzroča znatno nelagodje, kako se ga znebiti? Ena od možnosti za lajšanje stanja je pridušitev, oziroma maskiranje vsiljivega »zvočnega ozadja«. Za to velja:

• avdio maske;
• zunanja električna stimulacija;
• zunanji zvoki.

Delovanje zvočnih maskerjev temelji na generaciji t.i. beli šum«, katerega prisotnost vam omogoča, da zmanjšate intenzivnost subjektivnega zvoka. Omeniti velja, da se skupaj z zvočnimi maskerji uporablja tudi psihoterapija.

Vnos zunanjega hrupa v spekter zaznanih zvokov velja za učinkovito z ohranjeno ostrino sluha in se uporablja za bolnike, ki jih skrbi, kako odstraniti tinitus v tišini - v obdobju aktivne komunikacije tega ne opazijo. V tem primeru je priporočljivo vklopiti radio - in poslušanje je prikazano ne le radijskim oddajam, temveč tudi motnjam, ki nastanejo med spremembo sprejemnega vala in preklopom na različne radijske postaje. Uporabni so tudi posnetki šelestenja dreves ipd.

Niti avdio maskerji niti zunanji hrup ne odpravijo trajno subjektivnega hrupa.

Pojav zvokov v ušesih, ko ni razloga za njihovo zaznavanje, je situacija, ki lahko resno vznemiri bolnika. Včasih bolniki, ki so v popolni tišini, dolgo poslušajo najmanjše okoliške zvoke. To se zgodi, ker ne morejo verjeti v obstoj tujega zvoka v ušesu, ki ga ne izzovejo zunanji vplivi. Različne bolezni lahko povzročijo pojav hrupa - v tem primeru niso vedno prizadete samo ušesne strukture, pravi vzrok neprijetnega simptoma je v nekaterih primerih v patoloških spremembah možganskih žil, travmatičnih poškodbah vratnega predela. in celo čustvene izkušnje. Vedeti morate, kaj storiti s tinitusom, kateri zdravnik vam lahko pomaga pri tem.

postane neznosno? Za uspešno zdravljenje je potrebno:

1. Vedeti, da je hrup le manifestacija. Zdravljenje tinitusa morda ne bo dovolj učinkovito, če vzrok ni znan.
2. Poslušajte priporočila zdravnika.

Primer je glomusni tumor, pri katerem je edini učinkovit način za čimprejšnje zdravljenje tinitusa kirurška odstranitev tumorja.

1. Bodite pozorni na zunanje dejavnike.

Včasih subjektivne akustične pojave izzove dolgotrajna izpostavljenost zunanjim zvokom. Če razmišljate o tem, kako zmanjšati tinitus, se morate spomniti: tudi uspešno zdravljenje ne zagotavlja odsotnosti recidiva, če bolnik dela v pogojih hrupa in vibracij, je izpostavljen glasnim zunanjim zvokom med počitkom, spanjem.

Kako ravnati s tinitusom? Strokovnjaki razlikujejo med subjektivno in objektivno vrsto patologije. Pri drugi možnosti lahko zvok, ki ga zazna bolnik, sliši zdravnik s fonendoskopom, zdravljenje pa je treba usmeriti v osnovno patologijo. Ustrezno zdravljenje tinitusa je mogoče predpisati le s pravilnim opisom značilnosti slišnega zvoka.

Zdravljenje tinitusa je lahko:

Kaj storiti, če je hrup v ušesih? Taktiko zdravljenja določajo različica patologije, starost in splošno stanje bolnika. Če depresija postane vzrok za "zvočno ozadje", se mora bolnik posvetovati s psihoterapevtom. Izvajanje manipulacij na področju slušnega organa je neuporabno. Ko pa se med pregledom odkrije tumorska tvorba, se obravnava vprašanje hitre odstranitve s kirurškim posegom - s potrebno farmakološko podporo, z uporabo radioterapije.

Subjektivnega hrupa ni vedno mogoče popolnoma odpraviti.

Pojavi subjektivnega tinitusa lahko kljub dolgotrajnemu zdravljenju ostanejo konstantni. To je posledica številnih razlogov, vključno s prisotnostjo patologij, ki jih ni mogoče popolnoma pozdraviti. Zato je temeljni cilj zdravljenja doseči nadzor nad »zvočnim ozadjem«. Uspešen rezultat se šteje, če bolnik preneha zaznavati zvočne občutke kot izrazit simptom, se ne osredotoča nanje.

Kateri zdravnik zdravi tinitus? Tako subjektivni kot objektivni tip sta multidisciplinarna težava, s katero se ukvarjajo otorinolaringologi (zdravniki ORL), nevrologi, nevrokirurgi, psihoterapevti in psihiatri. Hkrati pa terapevt in splošni zdravnik pogosto postaneta tisti specialist, na katerega se pacient najprej obrne z vprašanjem: »Kaj naj storim? Kako zdraviti tinitus?

Zdravila

Kaj storiti, če je v ušesu hrup in zvok doseže le pacientova ušesa, drugi pa ga popolnoma ne razlikujejo? Trenutno je nemogoče poimenovati eno samo zdravilo, ki bi bilo namenjeno odpravi "zvočnega ozadja". Pri zdravljenju se uporabljajo različna farmakološka sredstva, katerih imena so lahko v kombinaciji z indikacijami za imenovanje predstavljena v tabeli:

Farmakološka skupina	Primeri zdravil	Indikacije za uporabo	Posebnosti
Zdravila, ki vplivajo na možgansko cirkulacijo, zaviralci kalcijevih kanalčkov	Betahistin, Betaserc, Nimodipin, Nicergoline, Cinarizin, Pentoksifilin	Ena glavnih indikacij je zdravljenje tinitusa in izgube sluha. V tem primeru je Pentoksifilin dokazano učinkovit. Zdravljenje z zdravili, ki izboljšajo možgansko cirkulacijo, je potrebno za Menierovo bolezen, osrednji šum žilnega izvora.	Zdravila so na voljo ne samo v obliki injekcij, ampak tudi v obliki tablet, zaradi česar je dolgotrajna uporaba priročna.
Nevroprotektorji, antihipoksanti, antioksidanti	Piracetam, trimetazin	Menierova bolezen, nenadna senzornevralna izguba sluha.	Ena od pomembnih opomb v zvezi z uporabo piracetama pri bolnikih z nenadno senzorinevralno izgubo sluha je potreba po izključno intravenski uporabi.
Pripravki s cinkom	Cinkov sulfat, cinkov aspartat	Dokazano pomanjkanje cinka (zmanjšanje ravni cinka v plazmi), namig o kroničnem pomanjkanju cinka na podlagi objektivnega pregleda.	Farmakološka sredstva, ki vsebujejo cink, se predpisujejo v odmerkih, ki so večkrat višji od standardnih dnevnih potreb po cinku zdrave osebe.
Antikonvulzivi (antikonvulzivi)	Karbamazepin, Fenitoin, Lamotrigin	Indikacija je neprijeten hrup v ušesih, ki ne izgine z drugačno varianto korekcije zdravila.	Antikonvulzivi so primerni le za nekatere bolnike, imajo veliko število kontraindikacij in stranskih učinkov.
Psihotropno	Alprazolam, oksazepam, klonazepam, amitriptilin, doksepin, perfenazin, sulpirid	Prisotnost duševnih motenj je prisotna kot neposreden vzrok subjektivnega hrupa ali kot posledica njegovega pojava.	Zahteva dolgotrajno uporabo, skrbno izbiro odmerka.
Antihistaminiki	Prometazin, hidroksizin	Alergopatologija organov dihal, slušnega organa, endolimfatičnega hidropsa.	V obdobju zdravljenja se ne šteje za koristnega le antihistaminik, ampak tudi pomirjevalni učinek, ki zmanjša raven tesnobe.
vitamini	Nikotinska kislina, vitamin A, vitamini B	Nepravilno sestavljen načrt prehrane, pomanjkanje hranil, pojav prebavne insuficience.	Uporaba vitaminov nima izrazitega učinka, prikazana je le v kombinaciji z zdravili drugih skupin pri bolnikih s prenizko telesno težo.

Ko razmišljajo, kako se znebiti tinitusa, raziskovalci opozarjajo na učinkovitost prostaglandinskega zdravila Misoprostol. Za čimprejšnjo odpravo tinitusa so zmožni izdelki na osnovi izvlečka ginka bilobe (Bilobil).

Zdravljenje tinitusa z vodikovim peroksidom je primerno le, če je "zvočno ozadje" posledica prisotnosti žveplovega čepa.

Da bi razumeli, kako zdraviti tinitus pri starejših, je treba ugotoviti vzrok - na primer v primeru hipertenzije bodo potrebna zdravila za popravljanje ravni krvnega tlaka.

Nekatere nevarne patologije v začetni fazi spremlja hud tinitus. Kaj storiti v tem primeru? Bolj kot je simptom izrazit, hujša je lahko sumna bolezen. Zato je napačno začeti zdravljenje z zdravili brez pregleda, zadušiti le manifestacije, ne pa odpraviti vzroka.

Včasih je bolnik zaskrbljen zaradi bolečine in hrupa v ušesu. Kaj storiti v situaciji, ko zdravniška pomoč morda ni zagotovljena takoj? Opisani simptomi s povišanjem telesne temperature so značilni za vnetje srednjega ušesa. Sindrom bolečine je izražen veliko svetlejši od hrupa. Namen prve pomoči je začasno lajšanje bolnikovega trpljenja s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil (paracetamol, ibuprofen). Glavna terapija praviloma vključuje antibakterijska sredstva.

Tinitus je lahko stranski učinek farmakoloških zdravil, zlasti antidepresivov.

Nekateri bolniki opisujejo hrup in – kaj, če vzrok ni jasen? Kot v drugih primerih je lahko jemanje zdravil (še posebej brez ideje o "točki uporabe") neučinkovito ali celo škodljivo. V primeru "zvočnega ozadja" kot posledice zdravljenja z zdravili ga je mogoče obvladati s prilagoditvijo odmerka ali prekinitvijo zdravila.

Ko brenči v ušesih, kaj storiti? Odvisno od vzroka hrupa. Pogosto je to barotravma, ki je posledica ostre spremembe razmerja med tlakom v zunanjem okolju in tlakom v notranjih votlinah struktur slušnega organa. Farmakološka zdravila niso primerna kot prva pomoč. Za Za preprečevanje in odpravljanje bolečine in hrupa med letom lahko odrasla oseba:

• pogoltniti slino;
• liziko počasi raztopite;
• pijte vodo, čaj, sok, poskušajte vzeti majhne požirke.

Nekaterim pomaga žvečiti gumi, ki ga je treba prinesti s seboj vnaprej.

Uporaba naprav

Kaj storiti, če se tinitus nenehno pojavlja? Ko ima bolnik hrup v levem ušesu, kako se ga znebiti? Če govorimo o subjektivnem tipu, v kombinaciji z izgubo sluha, razmislite o možnosti slušnih aparatov. Prednosti so:

1. Izboljšanje ostrine sluha.
2. Izboljšanje kakovosti življenja.
3. Zmanjšanje pomena subjektivnih zvokov pod vplivom okoliškega "zvočnega ozadja".

Bolniki, ki uporabljajo pravi slušni aparat, imajo manj težav pri komunikaciji z drugimi ljudmi. Z razvojem trdovratne izgube sluha pri majhnih otrocih je pomembno, da napravo začnemo uporabljati čim prej, sicer se oblikovanje govora in veščin, potrebnih za popoln razvoj, v prihodnosti upočasni.

Slušni aparat individualno izbere otorinolaringolog.

Da bi naprava popravila sluh, ne da bi škodovala bolniku, se to izvede pred uporabo, med katerim se določita "prag udobja" in "prag neugodja". Končna ugotovitev, ali je naprava primerna, se zgodi med uporabo neposredno v pacientovem ušesu.

Ne smemo pozabiti, da je po koncu prilagoditvenega obdobja potreben ponovni popravek.

Kako zdraviti tinitus s slušnimi aparati? Navajanje na napravo traja od nekaj dni do nekaj tednov. Zato se zmanjšanje intenzivnosti "zvočnega ozadja" ne pojavi vedno takoj. Poleg tega slušni aparat ne pomaga vsem bolnikom in tudi ob uspešnem rezultatu ga je treba kombinirati z zdravljenjem z zdravili. Ne more se uporabiti kot edini način za izboljšanje bolnikovega stanja, čeprav v nekaterih primerih sposobnost razlikovanja zvokov znatno zmanjša svetlost subjektivnega zvoka.

Če tinitus bolnikom povzroča znatno nelagodje, kako se ga znebiti? Ena od možnosti za lajšanje stanja je pridušitev, oziroma maskiranje vsiljivega »zvočnega ozadja«. Za to velja:

• avdio maske;
• zunanja električna stimulacija;
• zunanji zvoki.

Delovanje avdiomaskerjev temelji na ustvarjanju tako imenovanega "belega šuma", katerega prisotnost omogoča zmanjšanje intenzivnosti subjektivnega zvoka. Omeniti velja, da se skupaj z zvočnimi maskerji uporablja tudi psihoterapija.

Vnos zunanjega hrupa v spekter zaznanih zvokov velja za učinkovito z ohranjeno ostrino sluha in se uporablja za bolnike, ki jih skrbi, kako odstraniti tinitus v tišini - v obdobju aktivne komunikacije tega ne opazijo. V tem primeru je priporočljivo vklopiti radio - in poslušanje je prikazano ne le radijskim oddajam, temveč tudi motnjam, ki nastanejo med spremembo sprejemnega vala in preklopom na različne radijske postaje. Uporabni so tudi posnetki šelestenja dreves ipd.

Niti avdio maskerji niti zunanji hrup ne odpravijo trajno subjektivnega hrupa.

Če se oseba pritožuje zaradi tinitusa, so lahko razlogi zelo različni. V večini primerov je pojav hrupa posledica okvare srednjega ali notranjega ušesa. Pogosto se ta simptom opazi pri patologiji možganov in drugih boleznih. Kateri so vzroki hrupa in metode za odpravo tega simptoma?

Zakaj je hrup v ušesu

Uho je človeški slušni organ. Ima 3 dele: zunanji, srednji in notranji. V notranjem ušesu je organ sluha in ravnotežja. Če je oseba zaskrbljena zaradi zvonjenja in hrupa, je za to lahko veliko razlogov. Obstajajo naslednji etiološki dejavniki:

• vnetje zunanje slušne odprtine;
• zamašitev lumena ušesnega kanala z žveplovim čepom;
• prisotnost v ušesu tujega predmeta (živega ali neživega);
• otekanje bobniča;
• vnetje srednjega ušesa;
• otoskleroza;
• labirintitis;
• jemanje zdravil, ki imajo ototoksični učinek;
• barotravma;
• akustična travma;
• travmatske poškodbe možganov;
• nevroma;
• cervikalna osteohondroza;
• sindrom vretenčne arterije;
• možganski tumor;
• ateroskleroza cerebralnih žil.

Izkušeni zdravniki vedo, katere bolezni brenčijo v ušesih. Razlog je lahko hipertonična bolezen stenoza karotidne arterije, sladkorna bolezen, patologija ledvic, anemija. Hrup v ušesu ni vedno znak kakršne koli bolezni. in so možne v ozadju staranja. V starosti se pogosto razvije stanje, kot je presbycusis. To je stanje, za katerega je značilna naravna izguba sluha.

Tiho sikanje ali zvonjenje v ušesih je možno pri boleznih ščitnice, vnetju jeter, hipoglikemiji, disfunkciji temporomandibularnega sklepa. Vedeti je treba ne le, zakaj je tinitus, ampak tudi, kaj je lahko. Lahko je enostranska (v enem ušesu) ali dvostranska, konstantna in občasna, glasna ali zmerna. Zvonjenje v ušesih se pogosto kombinira z drugimi simptomi (izguba sluha, omotica, slabost, zamašenost, glavobol, splošno slabo počutje).

Hrup med labirintom

Stalni tinitus je znak vnetja. Ta bolezen se imenuje labirintitis. Obstajata 2 glavna razloga za njegov razvoj: travmatična poškodba in prodiranje patogenih mikroorganizmov. Vzroki za labirintitis vključujejo tudi:

• vnetje srednjega dela ušesa;
• vnetje možganskih membran;
• mehanske poškodbe;
• akustična travma;
• sifilis;
• mumps;
• gripa;
• okužba s tuberkulozo.

Simptomi labirintitisa so slabost, omotica, bruhanje, hrup ali zvonjenje v ušesih, izguba sluha, bradikardija in neusklajenost. Hrup v ušesih je zelo skupni znak bolezen. Pojavi se z razlogom. Ta simptom je skoraj vedno kombiniran z zmanjšanjem ostrine sluha. Hrup je skupen pojem, ki odraža prisotnost tujih zvokov. Lahko je šumenje, zvonjenje v ušesih, brenčanje, škripanje, brenčanje. V večini primerov se ta simptom čuti na eni strani.

Izguba sluha pri otosklerozi

Če se tinitus pojavi brez predhodne poškodbe ali okužbe, je lahko otoskleroza. To je patološko stanje, pri katerem je prizadeta kostna kapsula notranjega labirinta ušesa. Obstajajo prevodna in kohlearna otoskleroza. V prvem primeru je bolezen posledica ankiloze stremena. Pri kohlearni otosklerozi je motena funkcija aparata za sprejem zvoka. Ženske trpijo zaradi te bolezni pogosteje kot moški. Prevalenca otoskleroze v populaciji je 1%.

Pri otosklerozi sta najpogosteje prizadeta obe ušesi hkrati, sprva pa je prizadeto le eno od njiju. Možni predisponirajoči dejavniki so poslabšana dednost, akustična travma, ošpice, motena prekrvavitev struktur. Če ima oseba brenčanje v ušesih 2-3 leta, nato pa se pojavijo simptomi, kot so izguba sluha, bolečina, nevrastenija, omotica, to kaže na razvoj otoskleroze. Največ sta zmerna izguba sluha in zvonjenje zgodnje manifestacije otoskleroza. Pri 8 od 10 bolnikov brenčanje v ušesih. Po svoji naravi je hrup podoben šelestenju listov.

Tuji predmeti v ušesu

Otorinolaringologi vedo, zakaj je tinitus. Razlog je lahko v tujem telesu. V blagih primerih vstopi tujek. V težkih lokaliziranih globlje. Tujki so endogeni in eksogeni. Prva skupina vključuje žveplov čep. Tujka delimo na neživa in živa. Lahko so drobci stekla, izstrelki, naboji, majhni deli slušnega aparata (pri starejših), žveplovi čepi, kroglice, gumbi, kamni, deli igrač, pršice, žuželke, ličinke.

Če je živ tujek vstopil v ušesa, so možni naslednji simptomi:

• bolečina;
• žgečkanje;
• glasen hrup;
• vrtoglavica.

Pogosto se ta težava pojavlja pri otrocih. V primeru poškodbe bobniča se pojavi huda bolečina. Ni izključeno izločanje krvi. Najpogosteje se to zgodi, ko je v ušesu oster predmet. V odsotnosti ustrezne pomoči se lahko razvije vnetje. V tem primeru bo hrup kombiniran z visoko vročino in glavobolom.

Hrup pri Menierjevi bolezni

Vsi ne vedo, kaj povzroča tinitus. Ta simptom je značilen za Menierovo bolezen. To je bolezen, za katero je značilna triada simptomov: omotica, progresivna izguba sluha in občutek hrupa. Menierova bolezen se pojavlja pri ljudeh skoraj vseh starosti. Otroci zbolijo zelo redko. Večina visoka stopnja pojavnost opazimo pri osebah od 30 do 50 let.

Natančen vzrok Menierove bolezni ni ugotovljen. Obstaja več teorij: dedna, vaskularna, virusna, teorija visok krvni pritisk znotraj labirinta. Pri Menierovi bolezni je prizadeta. Bolezen je paroksizmalna. Med napadom opazimo hrup. Pogosto je povezan z občutkom polnosti, neusklajenosti, neravnovesjem, omotico, slabostjo in bruhanjem. Hrup se lahko poveča z vsakim novim napadom. V obdobju remisije bolnika morda nič ne moti.

Drugi možni vzroki

Glasen hrup v kombinaciji z bolečino in togostjo v vratni hrbtenici, slabostjo in glavobolom včasih pomeni, da ima oseba vratno osteohondrozo.

Vsi ne vedo, zakaj brenči v ušesih kdaj cervikalna osteohondroza. Pojav tega simptoma je posledica motenega pretoka krvi in ​​razvoja sindroma vretenčne arterije. Hrup (zvonjenje) je sestavni del. S sindromom razvite vretenčne arterije so možni naslednji simptomi:

• slabost;
• tinitus;
• utripajoči glavobol;
• škrtanje pri obračanju glave;
• vrtoglavica;
• slabost;
• bruhanje.

Če brenči v ušesih, je vzrok lahko jemanje nekaterih zdravil (aminoglikozidi, sulfonamidi, tetraciklini, metronidazol, antidepresivi, diuretiki).

Največ resni razlogi pojav tega simptoma vključuje tumorje (meningiom, tumorji možganskega debla in cerebellopontinskega kota).

Pregled in načrt zdravljenja

Zdravljenje bolnikov se začne po ugotovitvi osnovnega vzroka tinitusa. Diagnoza vključuje anamnezo, izvedbo testa uglaševanja, avdiometrijo, otoskopijo, MRI ali CT možganov, ostrino sluha, impedancemetrijo, elektrokohleografijo, oceno funkcij vestibularnega aparata, elektroencefalografijo. Zdravljenje je odvisno od osnovne bolezni.

Ko se odkrije Menierjeva bolezen, se napad odpravi s pomočjo atropina, antipsihotikov, vazodilatatorjev, diuretikov, antihistaminikov. Režim zdravljenja vključuje zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, venotonike in nevroprotektorje. V primeru odkritja tuje telo je odstranjeno. Če je žuželka, jo najprej imobiliziramo.

Pri infekcijskem labirintitisu so predpisani antibiotiki, vestibulolitika (na primer Betahistin), nesteroidna protivnetna zdravila in nevroprotektorji. V hujših primerih je operacija. Ko se odkrije tumor, se izvede operacija, obsevanje ali kemoterapija. Tako je dolgotrajen tinitus v kombinaciji z drugimi simptomi razlog za obisk otorinolaringologa.

Tinitus (tinitus) je zaznavanje zvoka brez dejanskega zunanjega dražljaja. To ni bolezen, ampak signalizira zdravstvene težave. Hrup (brnenje, piščal, zvonjenje) je lahko stalen in periodičen. Dražilno vpliva na kakovost življenja: moti spanje, delajte mirno.

Vzroki za tinitus

Vzrok tinitusa se lahko prenese nalezljive bolezni, tumorji slušnega živca, jemanje toksičnih zdravil (antibiotiki, nesteroidna protivnetna zdravila). Ateroskleroza cerebralnih žil, hipertenzija in nevrološke bolezni vodijo v patologijo.

Hrup v ušesih in glavi lahko izzove ostro glasni zvoki(streli, ploskanje, glasna glasba). Ko je poškodovan bobnič pojav postane trajen.

Drugi vzroki za tinitus vključujejo:

• otitis media (vnetje);
• proliferacija kostnega tkiva v ušesu;
• žveplovi čepi in tujki;
• pretirano telesna aktivnost(možen nenaden in hud tinitus);
• kemična zastrupitev;
• travma;
• osteohondroza, kila vratne hrbtenice;
• Menierova bolezen (nabiranje tekočine v ušesu);
• izguba sluha;
• nepravilno nameščene proteze;
• anemija in beriberi;
• sladkorna bolezen.

Simptomi tinitusa

Tinitus je lahko stalen in občasno, pojavlja se v enem ali obeh ušesih, včasih v središču glave. Objektivni hrup sliši zdravnik med pregledom (redko), subjektiven - samo za bolnika. Trajni tinitus se pogosto pojavi po operaciji na lobanjskem živcu, ki je odgovoren za slušno zaznavanje. Med vnetnimi procesi se pojavijo periodične zastoje in hrup v ušesu.

Tinitus se kaže:

• sikanje;
• žvižganje;
• tapkanje;
• zvonjenje;
• brenčanje;
• brenčanje.

Pogosto se s tinitusom pojavijo glavoboli, delna izguba sluha, motnje spanja, slabost, bolečina, oteklina, občutek polnosti, izcedek iz ušesa. Tinitus in vrtoglavica sta medsebojno povezana.

Za diagnosticiranje hrupa in sočasne bolezni Uporabljajo se instrumentalne in laboratorijske metode.

Zdravljenje tinitusa

Glavna stvar pri zdravljenju tinitusa je odprava vzroka. Na primer, treba se je znebiti žveplovega čepa, splakniti posebne rešitve(furatsilin), preklicati terapijo z zdravili, ki imajo toksični učinek na ušesa.