Zdravljenje pljučnice pri otrocih je zaradi prizadevanj znanstvenikov z vsega sveta v zadnjih 5 letih znatno zmanjšalo smrtnost zaradi bolezni. V kratkem času so bili uvedeni standardi za diagnozo in razvrstitev bolezni (po MKB 10), ki so omogočali kompetentnejšo izbiro antibakterijskih zdravil pri otrocih.

Pljučnica - vnetje pljučnega tkiva pod vplivom povzročiteljev bolezni, ki temelji na toksikozi, odpovedi dihanja, motnje vodnega elektrolita s patološkimi premiki v organih in sistemih.

Pri otrocih je patologija akutna zaradi zmanjšane rezervne zmogljivosti imunskega sistema. Zdravljenje patologije je treba nadaljevati zgodnje faze, da bi izključili grozljive posledice in smrt.

Etiotropna terapija zahteva upoštevanje povzročitelja bolezni. Ogromen seznam mikrobov lahko povzroči izločanje alveolov pri ljudeh, med katerimi je treba razlikovati:

• Bakterijski;
• Virusna;
• Glive;
• Najpreprostejši.

Če starše zanima, kako pozdraviti pljučnico pri otroku, predlagamo, da preberete članek.

Zdravljenje pljučnice doma se izvaja pri naslednjih kategorijah otrok:

• Z blago obliko bolezni;
• Starejši od 3 let;
• Z odsotnostjo odpoved dihanja in zastrupitev;
• Ustrezna higiena doma;
• Z zaupanjem, da bodo starši upoštevali priporočila zdravnikov.

Zdravstveni protokol za obvladovanje takih bolnikov zahteva vsakodnevni obisk bolnika pri zdravniku, spremljanje njegovega zdravstvenega stanja in prilagajanje odmerka antibiotikov. Strinjam se, starši lahko sami dajejo ali injicirajo supraks, sumamed, cefazolin ali ceftriakson.

Pediater spremlja kakovost terapije in če vidi, da se stanje otroka ne izboljšuje, ga pošlje v ambulanto.

Po laboratorijske analize in radiografijo, se pediater odloči o nadaljnji taktiki ambulantnega vodenja bolnika ali njegovega pošiljanja v bolnišnico. Ta pristop za blago pljučnico pri otrocih priporoča ministrstvo za zdravje države.

Poleg uporabe antibakterijskih sredstev je lahko otrokov obisk klinike pomemben tudi za izvajanje drugih zdravstvenih posegov: fizioterapije, masaže, elektroforeze, ogrevanja.

Elektroforeza protivnetnih zdravil (deksametazon, dimeksid) vam omogoča lajšanje vnetja dihalnih poti in skrajšanje trajanja bolezni. Postopek je prodiranje ionske oblike zdravila skozi kožo pod vplivom šibkega impulznega toka. Elektroforeza se uporablja v fazi nepopolne razrešitve vnetnega procesa.

Z aktivnim razvojem bolezni pri otrocih pediatri priporočajo naslednje taktike za vodenje bolnika doma:

• Posteljni počitek;
• Prezračevanje prostora;
• Poraba velikih količin tekočine v obliki naravnih sokov in sadnih pijač;
• Lahko prebavljiva hrana, obogatena z vitamini.

Ne pozabite obiskati klinike, kjer se izvajajo elektroforeza in fizioterapija. Te metode lahko pospešijo okrevanje.

Vzroki za hospitalizacijo otroka

Hospitalizacija zaradi pljučnice se izvaja zaradi naslednjih indikacij:

• Otroci, mlajši od 3 let;
• Zapleten potek bolezni;
• Odpoved dihanja;
• Kršitev oskrbe s krvjo;
• Intrauterina nerazvitost otroka in nizka teža;
• Prirojene malformacije;
• Negativno socialni status družine;
• Prisotnost kroničnih bolezni.

Nepremično, otroku v začetnih fazah predpisujejo antibakterijska sredstva širok spekter učinki (ceftriakson, augmentin, sumamed, cefazolin, supraks), simptomatska zdravila (berodual, ambroksol). Hkrati se izvaja splošna krepitev telesa.

V pogojih specializiran oddelek lažje je izvesti elektroforezo z dimeksidom, inhalacijo protivnetnih snovi, injekcije vitaminov.

Da bi preprečili okužbo okoliških otrok, otroka damo v ločeno škatlo, da izključimo navzkrižno okužbo. V primeru zmerne ali hude bolezni mora biti z otrokom mati.

V nekaterih državah se profilaktični zdravniški pregled staršev, če je otrok star 3 leta, ne izvaja. Tega pristopa ni mogoče šteti za racionalnega, vendar je v razmerah nizke gospodarske opremljenosti bolnišnic upravičen.

Pomembno je, da bolnikovo bivališče preuredimo z živosrebro-kremenčevo svetilko, redno prezračujemo prostore in izvajamo sanitarne in higienske postopke.

Standard obvladovanja pljučnice v stacionarni pogoji zahteva namestitev otrok ob prisotnosti zapletov kirurški oddelek(v prisotnosti žarišč uničenja tkiva). Ti bolniki bodo morda potrebovali nujno operacijo.

V kirurških oddelkih lahko jemljejo sumamed, augmentin ali injicirajo ceftriakson (cefazolin), supraks, vendar protokol kliničnega zdravljenja zahteva, da je bolnik vedno pripravljen na operacijo, če ima abscese, gnojni plevritis.

Dolžina bivanja v operaciji je določena z dinamiko bolnikovega stanja. Če se destruktivno žarišče pljuč hitro razcepi, se prenese nazaj na pediatrični oddelek za nadaljnje opazovanje in zdravljenje.

Bakterijska pljučnica zahteva antibiotike. Na začetnih stopnjah pljučnice, preden se pridobijo testi za povzročitelja bolezni, se terapija izvaja z močnimi antibiotiki širokega spektra delovanja (augmentin, sumamed, ceftriakson, cefazolin). Klinični protokol zahteva tudi simptomatsko terapijo: bronhodilatatorje (berodual), imunomodulatorje (imunal), korekcijo sočasnih bolezni.

Pred predpisovanjem zdravila se zdravnik prepriča, da bolnik ni alergičen na uporabljena zdravila.

Učinkovitost antibiotične terapije je bistveno odvisna od pravilne izbire antibakterijskih zdravil in dinamičnega nadzora bolnikovega stanja med terapijo.

Standard za zdravljenje pljučnice pri otrocih vključuje:

• Ob hud potek- zdravljenje z antibiotiki najmanj 10 dni;
• Ko izginejo klinični simptomi, taktika upravljanja otroka se izvaja na podlagi auskultacijskega poslušanja pljuč, radiografije;
• Tudi po tem, ko piskanje izgine in se temperatura stabilizira, se uporaba antibiotikov nadaljuje še 2-3 dni;
• Pogoje zdravljenja določa bolnikovo stanje tudi z normalizacijo rezultatov laboratorijskih in instrumentalnih metod;
• Hud potek zahteva imenovanje parenteralnega antibiotika (ceftriakson, cefazolin, supraks). Peroralna zdravila(Augmentin, Sumamed) se lahko uporablja le z napredovanjem vnetnih sprememb v pljučnem parenhimu.

Elektroforeza, fizioterapija - dodatne metode dodeljena za odpravo dodatni simptomi bolezni.

Od fizioterapevtskih postopkov je treba upoštevati UHF segrevanje zgornjih dihal. Pomaga pri krepitvi zaščitne funkcije orofarinksa in poveča dostavo zdravila v lezije pljučnega tkiva.

Elektroforeza je v središču kopičenja zdravil v pljučnem tkivu, kar zagotavlja dolgoročno ukrepanje droga.

Načela izbire zdravil

Otroška pljučnica zahteva intenzivno konzervativno terapijo. Hkrati pa pomembna naloga zdravnika postane optimalna izbira zdravila.

Standard kliničnega vodenja antibiotične terapije za pljučnico:

• Polsintetični penicilini-za pnevmokokno in gram-negativno floro zgornjih dihal. Bolje je uporabljati zaščitena zdravila (s klavulansko kislino);
• Cefalosporini 3-4 generacije - v začetnih fazah bolezni (ceftriakson, cefiksim, cefazolin);
• Makrolidi - kot del kombiniranega zdravljenja (sumamed, azitromicin);
• Aminoglikozidi 1-3 generacije - v odsotnosti občutljivosti pnevmokoka na ampiciline (gentamicin sulfat);
• Derivati ​​metronidazola - za hude oblike bolezni (metrogil);
• Fluorokinoloni - z razvojem zapletov (samo za otroke po 12. letu starosti).

Shema začetka empiričnega zdravljenja vnetja, če ni podatkov o povzročitelju bolezni:

1. Beta-laktami s klavulansko kislino in makrolidi (sumamed). Augmentin ima dober učinek pri zdravljenju pljuč in oblik bolezni zmerne resnosti;
2. Pri predpisovanju antibiotikov različnih skupin je treba upoštevati učinke, ki nastanejo pri medsebojnem delovanju.

Zmerno otroško pljučnico na oddelkih za otroške bolnišnice pogosto zdravijo z augmentinom.

Zdravilo se je pred kratkim pojavilo na farmacevtskem trgu in se izkazalo za učinkovito pri vnetju pljučnega tkiva pri otroku.

Zdaj se augmentin uporablja manj, saj so nekatere vrste kokov nanj neobčutljive. V takih razmerah je bolje uporabiti parenteralni ceftriakson ali supraks (cefiksim).

Nasvet staršem: Če lekarna nima učinkovitih peroralnih antibiotikov, priporočamo uporabo parenteralnih zdravil.

Ceftriakson ima širok spekter delovanja in se lahko spopade z alveolarno eksudacijo pri otrocih. Augmentin mu je v spektru slabši.

Pljučnica - nevarno stanje in poskusite z izbiro zdravilne snovi ne sledi. Doma lahko izvajate simptomatsko terapijo, elektroforezo, fizioterapijo, vendar mora zdravnik predpisati antibiotik.

Pri zdravljenju bolezni je pomembno uporabiti vse obstoječe načine, vendar je antibiotična terapija nenadomestljiva. Elektroforeza s protivnetnimi zdravili (dimeksid) in vdihavanje rastlinskih izvlečkov ne moreta preprečiti rasti bakterij. Racionalna shema: antibiotiki + elektroforeza + simptomatska sredstva.

Vadba z vnetjem pljučnih alveolov ne bo prinesla olajšanja. V začetnih fazah pljučnice pri otrocih je kontraindicirana zaradi strogega upoštevanja posteljni počitek... Fizioterapija se uporablja le v fazi rehabilitacije.

Alveolarno eksudacijo pri otroku je treba zdraviti s simptomatskimi sredstvi:

• Izločevalna zdravila za spodbujanje kašlja - korenina marshmallowa, listi podrepca, zelišče divjega rožmarina;
• Resorptivna zdravila - eterična olja, natrijev bikarbonat, kalijev jodid;
• Proteolitični encimi za redčenje sluzi (kimotripsin, tripsin);
• Bronhodilatatorji - za razširitev bronhijev s krči (berodualni);
• Antitusivi - tussin, paxeladin.

Antihistaminiki izsušijo sluznico dihalnih poti in povečajo neproduktiven kašelj. Dodeljene so le, kadar je to potrebno.

Berodual si zasluži posebno pozornost. Zdravilo se ne uporablja samo za zdravljenje bronhialna obstrukcija(zožitev), pa tudi za preprečevanje. Če ga dodamo inhalatorju, lahko dosežemo znatno izboljšanje. dihalna funkcija... Berodual se uporablja tudi v kombinaciji z antibiotiki (Augmentin, Suprax, Cefazolin, Ceftriakson, Sumamed). Elektroforeza protivnetnih zdravil pri uporabi ni kontraindicirana.

Trajanje terapije

Vnetje se zdravi pljučni parenhim otrok ima v povprečju približno 7-10 dni. Izrazi se podaljšajo ob prisotnosti zapletov in neželeni učinki(alergije, hud kašelj).

Hude oblike bolezni je treba zdraviti, dokler trajajo patološke spremembe v alveolarnem tkivu.

V praksi pediatrov obstajajo primeri, ko cefazolin, supraks ali ceftriakson pokažejo dober učinek za 7 dni uporabe, a ima 8. dan pri otroku povečanje volumna infiltracije na rentgenskem posnetku. V takšnih razmerah se režim zdravljenja dopolni z antibiotiki drugih skupin (augmentin, supraks, sumamed).

Uporaba zdravil traja do 14 dni. Če po tem ne pride do ločljivosti patološki proces, je potrebna popolna sprememba skupin antibakterijskih sredstev (to zahteva standard vodenja otrok s pljučnico).

Zamenjava antibiotika se izvede, ko se pojavijo nova žarišča infiltracije rentgen kadar koli med potekom bolezni.

Kot so bralci razumeli iz članka, se pri pljučnici uporabljajo naslednje skupine antibiotikov:

• Suprax (cefiksim);
• Ceftriakson;
• Cefazolin;
• Augmentin;
• Sumamed.

Ta izbira ni naključna. Zdravila so "močna" in pokrivajo široko paleto patogenov.

Suprax, cefazolin, ceftriakson - cefalosporinska zdravila. Zanje v bakterijah pri ustrezno zdravljenje odvisnost se ne razvije. Uporabljajo se parenteralno v obliki injekcij, kar omogoča hitro dostavo zdravila v žarišče poškodbe pljučnega parenhima.

Suprax je novo zdravilo. V praksi kaže visoko učinkovitost. Ceftriakson in cefazolin sta se dobro uveljavila v pediatrični praksi.

Augment se uporablja pri otrocih zaradi svoje široke antibakterijsko delovanje... Jemlje se peroralno (v obliki sirupov ali tablet). Spada v skupino zaščitenih penicilinov, zato mnogi povzročitelji otroške pljučnice ne razvijejo odvisnosti od nje.

Ena najhujših bolezni dihal v otroštvo je seveda pljučnica. Starši se te diagnoze zelo bojijo, saj menijo, da je to skoraj stavek. Pohitim vas, da vas pomirim - ko se pravočasno prepozna pljučnica, pride do okrevanja dovolj hitro. In sama pljučnica mine brez sledu. In zdaj se bom o vsem podrobneje posvetil.

Pljučnica je akutni infekcijski in vnetni proces, ki prizadene predvsem dihalni del pljučnega tkiva, običajno povzročen z bakterijami, in se kaže v različnih stopnjah resnosti simptomov:
- splošna reakcija telo za okužbo (znaki zastrupitve - poslabšanje splošnega stanja, apetit, zvišana telesna temperatura itd.);
- lokalne spremembe v pljučih med pregledom otroka (skrajšanje tolkalnega tona, oslabljeno dihanje, piskanje);
- infiltrativno zatemnitev na rentgenskih posnetkih, ki ga povzroči polnjenje alveolov z eksudatom (vnetna tekočina);
- kašelj (dojenčki ga morda nimajo);
- odpoved dihanja - DN (težko dihanje, udeležba pomožnih mišic pri dihanju itd.).

Incidenca pljučnice na leto je približno 15-20 na 1000 otrok v prvih treh letih življenja in približno 5-6 primerov na 1000 otrok, starejših od 3 let. Predisponirajoči dejavniki za razvoj pljučnice pri majhnih otrocih so perinatalna patologija, aspiracijski sindrom zaradi bruhanja in regurgitacijski sindrom, prirojene napake srca, rahitisa, drugih hipovitaminoz in stanj pomanjkanja, vključno z imunsko pomanjkljivostjo. Dejavnik, ki neposredno vpliva na razvoj pljučnice, je ohlajanje otroka.

Vzroki pljučnice.

Povzročitelji te bolezni se pri otrocih različnih starostnih skupin razlikujejo. Različni so tudi pri otrocih s spremenjeno imunostjo, oslabljenih bolnikih in tistih na bolnišnično zdravljenje.
Velika večina zunajbolnišnične ("domače", "ulične") pljučnice je posledica aktivacije endogene (lastne) bakterijske flore nazofarinksa, čeprav je možna tudi eksogena okužba. Z akutno respiratorno virusno okužbo (ARVI), ohladitvijo ali delovanjem drugih stresnih dejavnikov se lahko ta flora "aktivira", kar vodi v razvoj pljučnice.
Najpogostejša povzročitelja pljučnice pri otrocih, starih od 6 mesecev do 5 let, ki zbolijo doma, sta pnevmokok in Haemophilus influenzae. V času epidemije (avgust-november) se povečuje pomen mikoplazme kot povzročitelja pljučnice pri otrocih predšolske in šolske starosti. Pri mladostnikih je treba upoštevati možno vlogo klamidijske pljučnice kot povzročitelja bolezni.

Virusi so pomembni pri razvoju pljučnice predvsem pri otrocih prvega leta življenja.
Pri oslabljenih otrocih z regurgitacijo in aspiracijo želodčne vsebine s cistično fibrozo je vzrok pljučnice pogostejši colibacillus, zlati stafilokok, redkeje Moraxella (Branchamella) catharalis. Pljučnica, ki jo povzroča mikroorganizem legionela, pri otrocih ni pogosta.
Upoštevati je treba oblike in oblike, ki jih povzročajo glivice ali mikobakterija tuberkuloza.

Ločeno obstaja velika skupina bolnišničnih pljučnic, ki se razvije pri otrocih med hospitalizacijo zaradi drugih bolezni. Takšno pljučnico povzročajo bodisi "bolnišnični" sevi patogenov, običajno zelo odporni na antibiotike (stafilokoki, Klebsiella, Pseudomonas - Pseudomonas aeruginosa, Proteus), bodisi avtoflora samega bolnika. Njihov razvoj olajša antibiotična terapija, ki se izvaja pri pacientu, saj zavira običajno pljučno mikrofloro, na katero ima otrok takšno ali drugačno stopnjo imunosti. Posledično se "pot odpre" do kolonizacije spodnjih dihalnih poti s tujimi bakterijami.

Mehanizem razvoja pljučnice.

Patogeni najpogosteje vstopajo v pljuča po vdihanem zraku - po aerogeni poti. Pred akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami in boleznimi, ki vodijo v oslabitev otrokovih imunskih mehanizmov, so nagnjene k usedanju mikrobov na sluznici bronhijev. SARS igra pomembno vlogo pri razvoju bakterijske pljučnice. Virusna infekcija poveča proizvodnjo sluzi v zgornjih dihalnih poteh in zmanjša njeno baktericidno delovanje; moti delo mukociliarnega (cilije na površini bronhijev) aparata, uničuje epitelijske celice, zmanjšuje lokalno imunološka zaščita, tako olajšajo prodor bakterijske flore v spodnje dihalne poti in spodbujajo razvoj vnetnih sprememb v pljučih.

Ob okužbi se razvije vnetni edem bronhijev majhnih dihalnih poti. To vodi do motenega prezračevanja in omejevanja pretoka zraka v alveole, kjer se izmenjujeta kisik in ogljikov dioksid. Obstaja atelektaza (kolaps alveolov) in vnetje pljučnega tkiva. Zaradi kršitve postopkov izmenjave plina, kisikovo stradanje vse organe.

Popoln obratni razvoj sprememb v nezapletenem poteku vnetja se pojavi v 3 tednih. Atelektaza ali gnojni proces v vnetem predelu pljuč traja 4-6 tednov, da se raztopi. Okrevanje v prisotnosti plevralnih lezij se lahko odloži do 2-3 mesece.

Vsi zbolijo, vendar so otroci prvih let življenja pogostejši.

Zakaj? Ker ima telo naših dojenčkov številne lastnosti, ki olajšajo nastanek bolezni in prispevajo k kronični potek pljučnica. Mlajša kot je otrokova starost, bolj izrazite so te značilnosti, večje je tveganje za nastanek pljučnice in hujši bo njen potek.
Najprej, dihalni sistem... Tako kot večina organov in sistemov otrokovega telesa je v fazi oblikovanja. Pri dojenčkih, zlasti prvih mesecih in letih življenja, je pljučno tkivo nezrelo, dihalne poti so relativno manjše, ožje so. To služi "v rokah" povzročitelju okužbe, ker vodi do zmanjšanja izmenjave plinov v telesu.

Sluznice dihalnih poti pri dojenčkih so občutljive, bogate krvne žile v primerih okužbe pa prehitro nabreknejo in motijo ​​prezračevanje. Ciliriran epitelij, ki tako kot preproga pokriva celotno sluznico dihal, je še nezrel, krhek, zelo enostavno izgubi svojo glavno funkcijo - odstranjevanje sluzi med vnetnimi procesi. Pljuča pri dojenčkih so manj zračna. To močno olajša razvoj okužbe. In tudi trebušni tip dihanja (z aktivnim sodelovanjem sprednjega dela trebušna stena), ki je značilna za najmlajše otroke, prinaša svoje težave: vse težave v trebuhu (napihnjenost, povečana jetra, prisotnost zraka v želodcu) otežujejo izmenjavo plinov in povečujejo resnost pljučnice.

Zato se precej pogosto okužba, ki je vstopila v otrokovo telo, skoraj brez občutka ovir, hitro razširi in posledično povzroči poškodbo pljučnega tkiva s pojavom pljučnice.
Imuniteta, cigarete in celo ... vaša izobrazba! Zdi se, da gre za različne stvari, ki pa po statističnih podatkih določajo tudi možnost, da bo vaš otrok zbolel. Znano je, da imunobiološke zaščitne reakcije pri otrocih, zlasti pri dojenčkih, niso popolne. Enostavna ranljivost sluznice dihalnih poti in vse značilnosti dihalnih organov, ki smo jih našteli, povzročajo povečano občutljivost pljučnega tkiva na viruse in mikrobe. Pljučnica se pojavlja pogosteje in je hujša pri dojenčkih, ki se umetno ali mešano prehranjujejo, trpijo zaradi rahitisa, podhranjenosti in eksudativna diateza... Zakaj? Ker vse te bolezni spremlja poslabšanje pregradna funkcija bronhijev, zmanjšanje vsebnosti dejavnikov imunska obramba in kršitev presnovnih procesov na splošno. Pasivno kajenje, to je vdihavanje zraka skupaj s cigaretnim dimom, poleg neposrednega toksičnega učinka na dihala pomaga zmanjšati oskrbo telesa s kisikom. Kar zadeva izobraževanje odraslih, je očitno, da obseg in kakovost oskrbe dojenčkov ter seveda znanje o otrokovo telo in sposobnost organiziranja okolju prijaznega življenja v vašem domu.

Simptomi pljučnice.

Znaki bolezni.
Po okužbi se z razvojem patogene mikroflore v pljučih začne vnetje, ki ga spremlja zvišanje telesne temperature. Za razliko od običajnih bolezni dihal, pri katerih vročina pade že drugi ali tretji dan, s pljučnico temperatura ostane več kot tri dni, na približno 37-38 stopinjah (tako imenovana "pljučna" temperatura). Včasih se padec povišane telesne temperature po uporabi antibakterijskih sredstev upošteva v korist pljučnice.
Natančno diagnozo lahko postavimo z rentgenskim slikanjem, vendar obstajajo zunanji znaki bolezni:
- bledica in cianoza nazolabialnega trikotnika;
- Napihovanje kril nosu; hitro dihanje (z vključitvijo pomožnih mišic) prsni koš);
-zelo hitra utrujenost;
- nerazumno znojenje;
- otrokovo zavračanje prehranjevanja.

Značilni "pljučni" kašelj ne obstaja, lahko je blag, površen, lahko je popolnoma odsoten ali pa je hud, paroksizmalni, kot pri oslovskem kašlju. Izločanje sputuma za pljučnico ni značilno, pojavi se, če vnetje ni prizadelo le pljuč, ampak tudi bronhije.

Diagnozo pljučnice praviloma postavi pediater ob postelji bolnega otroka zaradi prisotnosti znakov pljučne zastrupitve in odpovedi dihanja. Obstaja rek, da se pri otrocih, zlasti pri majhnih otrocih, pljučnica "bolje vidi, kot sliši." To pomeni, da se pojavijo simptomi, kot so bledica in cianoza nazolabialnega trikotnika, hitro dihanje s sodelovanjem pomožnih mišic prsnega koša, otekanje krila nosu, zelo hitra utrujenost, nerazumno znojenje, otrokovo zavračanje prehranjevanja so lahko znaki pljučnice, tudi če pediater med poslušanjem še ne zazna sprememb nad površino pljuč.

Ko so vključeni v proces, se pojavi pleura huda bolečina v prsih, povezanih z dihanjem in kašljanjem. Pogosto so takšne pljučnice v kombinaciji z značilnimi izpuščaji in se pojavijo z lezijo celotnega pljučnega režnja ali segmenta s plevralno reakcijo in se imenujejo "krupne" (iz skupine škotovcev - tanka membrana).
Zunajpljučni simptomi pljučnice vključujejo tudi tahikardijo (povečan srčni utrip), zlatenico, drisko, bolečine v mišicah, kožni izpuščaji, zmedenost zavesti. Majhni otroci včasih razvijejo napade zaradi visoke telesne temperature.

Med auskultacijo (poslušanje pljuč) zdravnik odkrije spremembe, značilne za pljučnico - nekakšno piskanje na višini navdiha (krepitus) ali različno mokro piskanje. Zelo pogosto je lahko prvi auskultacijski znak pljučnice oslabljeno dihanje na prizadetem območju in ne prisotnost piskanja.
Pri klamidijski pljučnici se pogosto zaznajo spremembe v žrelu in povečanje vratnih limuzinskih vozlov. Atipična mikoplazmatska pljučnica se lahko pojavi z rahlim neproduktivnim kašljem, hripavostjo, nizko temperaturo.

Razvrstitev pljučnice pri otrocih

Osrednja. Poškodbe so pogostejše 1 cm ali več.
- Focal -confluent - infiltrativne spremembe v več segmentih ali v celotnem pljučnem režnju, na ozadju katerih so vidna gostejša območja infiltracije in / ali uničenja votlin.
- Segmentalno - v proces je vključen celoten segment, ki je praviloma v stanju hipoventilacije, atelektaze.
Vnetje pljuč lahko povzroči pljučne zaplete (plevritis, absces in bakterijsko uničenje pljučnega tkiva), bronho-obstruktivni sindrom; akutna respiratorna odpoved (pljučni edem). Ekstrapulmonalni zapleti vključujejo akutni cor pulmonale, infekcijski toksični šok, nespecifični miokarditis, endokarditis, perikarditis; sepsa (pogosteje s pnevmokokno pljučnico); meningitis, meningoencefalitis; DIC sindrom, anemija.

Diagnoza pljučnice.

Splošni simptomi so osnova klinična diagnoza pljučnica ob upoštevanju dejstva, da pri majhnih otrocih pri pljučnici pridejo do izraza znaki DN, zastrupitev, kasneje pa se pogosto pojavijo tudi lokalne fizične spremembe v pljučih.
Analiza podatkov o razširjenosti različni simptomi v primeru pljučnice je omogočilo, da se pri prvem pregledu bolnika z akutno boleznijo dihal (ARI) predlaga naslednja diagnostična shema.

Če pri gledanju od otroka, ne glede na temperaturno raven in odsotnost ovir, obstaja:
- povečana hitrost dihanja (60 na minuto pri otrocih prvih mesecev življenja, 50 na minuto pri otrocih, starih od 2 do 12 mesecev, 40 na minuto pri otrocih, starih od 1 do 4 let);
- umik medrebrnega prostora;
- stokajoče (smrčanje) dihanje;
- cianoza nazolabialnega trikotnika;
- znaki toksikoze ("bolan" videz, zavračanje hrane in pijače, zaspanost, poslabšanje komunikacijskih sposobnosti, huda bledica povišana temperatura telo), potem se stanje obravnava kot hudo z veliko verjetnostjo prisotnosti pljučnice.

Tem bolnikom je treba predpisati antibiotik in jih poslati v bolnišnico.

Če otrok nima zgoraj navedenih znakov, vendar obstajajo:
- temperatura 38 ° C več kot 3 dni;
- lokalni fizični znaki pljučnice;
- asimetrija piskanja,
potem je treba domnevati prisotnost pljučnice. Ti bolniki morajo opraviti krvni test, jih poslati na rentgen; če je nemogoče izvesti, predpišite antibiotik. Bolniki z znaki odpovedi dihanja so hospitalizirani
Če ima otrok z akutnimi okužbami dihal in znaki bronhialne obstrukcije:
- asimetrija piskanja;
- "vnetni" hemogram,

V tem primeru je treba izključiti pljučnico, predpisati rentgenski pregled. Bolniki z znaki odpovedi dihanja so hospitalizirani.

Če ima otrok 1-2 dni vročino v odsotnosti zgornjih znakov, ga je treba doma spremljati kot bolnika z akutnimi okužbami dihal brez pljučnice.

Poleg indikacij za hospitalizacijo, navedenih v shemi, je treba upoštevati tudi dejavnike, kot so premorbidno ozadje (hipotrofija, ustavne anomalije itd.), Nizek socialni status družine, psihološke značilnosti starši.
Poleg klinične diagnoze pljučnice potrjujejo tudi rentgenski podatki. Pri akutni pljučnici se odkrijejo značilni radiološki znaki.

Otrok ... rentgen? Ste presenečeni in vznemirjeni? Ali je za vašega otroka treba opraviti ta pregled? Ali pa je morda bolje narediti druge diagnostične metode?

Rentgenska metoda je še posebej pomembna pri diagnozi bolezni dihal pri otrocih. Zato, če po pregledu mali pacient vaš zdravnik sumi akutno vnetje pljuča, bo poleg drugih laboratorijskih preiskav zagotovo predpisal rentgen prsnega koša. Zakaj? Za predpisovanje ustreznega zdravljenja je treba potrditi diagnozo pljučnice. Slika, pridobljena med pregledom, bo zabeležila natančno lokalizacijo vnetnega procesa: na desni, na levi ali na obeh straneh. To je še posebej potrebno, če je otrok že imel pljučnico. V tem primeru je pomembno, da zdravnik določi, ali lokalizacija lezije sovpada z prejšnji primer vnetje. V tem primeru je treba zdravljenju nameniti največ pozornosti, saj obstaja nevarnost nastanka kronične pljučnice, s katero se je veliko težje spoprijeti.

V bakterioloških in viroloških študijah sluzi iz žrela, nosu, sputuma so običajno izolirana virusno-bakterijska združenja, torej kombinacija različnih respiratornih virusov in bakterij. Za diagnozo mikoplazme ali klamidijske okužbe se uporabljajo encimske imunske analize, imunofluorescenčne in DNA polimeraze.

V krvnih preiskavah za pljučnico ugotovimo povečanje števila levkocitov s premikom formule v levo (znaki vnetja), strupeno zrnatost nevtrofilcev, pospešeno ESR. Odsotnost vnetnih sprememb krvne slike pa ne izključuje prisotnosti pljučnice pri otroku.

Pri pregledu funkcije zunanjega dihanja se pogosteje zabeleži tako imenovana »omejevalna« vrsta motenj ventilacije, ki je povezana z zmanjšanjem elastičnosti pljučnega tkiva.

V primeru zapletenega poteka pljučnice se zabeležijo nepravilnosti na EKG -ju v smislu delovanja jeter in ledvic.

Zdravljenje pljučnice.

Pljučnica je zahrbtna bolezen in zahteva stalno spremljanje, v vsakem trenutku se lahko stanje otroka poslabša, zato ne smete tvegati zdravja svojega otroka. Otroci, mlajši od treh let, so najpogosteje hospitalizirani zaradi stalnega spremljanja stanja in da bi se izognili razvoju zapletov. Starejše otroke lahko pustite doma, če starši dosledno upoštevajo vsa priporočila.
Osnovna načela antibakterijska pljučnica naslednji:
- antibiotiki z ugotovljeno diagnozo oz hudo stanje pacient je predpisan takoj, v primeru dvoma o diagnozi pri ne hudem bolniku se odločitev sprejme po rentgenskem pregledu;
- pri nezapleteni blagi pljučnici je treba dati prednost peroralnemu predpisovanju zdravil, prehod na parenteralno dajanje, ko se potek bolezni poslabša;
- če se je zdravljenje začelo parenteralno, je treba po znižanju temperature in izboljšanju bolnikovega stanja vzeti peroralni antibiotik;
- po zdravljenju z antibiotiki je priporočljivo predpisati biološke izdelke.

Zdravniki imajo trenutno na voljo približno 200 antibakterijskih zdravil, ki se prodajajo pod več kot 600 blagovnimi znamkami. V takšni situaciji je treba pri izbiri zdravila voditi poleg njegove pričakovane učinkovitosti in potencialne toksičnosti za otroka, enostavnosti uporabe pri pacientu in stroškov.

Indikacije za predpisovanje antibiotikov pri otrocih s patologijo dihal so huda zastrupitev, toplote telesa več kot 3 dni, Klinični znaki pljučnica, zgodnja starost otroka (prvo leto življenja), dolgotrajen potek vnetnega procesa.
V večini primerov je antibiotik predpisan, preden je patogen znan. Zato se izbira prvega zdravila izvaja empirično (po izkušnjah). To je tako imenovana začetna empirično izbrana terapija.

Ocena učinkovitosti zdravil, ki se dajejo bolniku - edina pot odločiti, ali je smiselno nadaljevati zdravljenje z empirično izbranim zdravilom ali pa ga je treba spremeniti. Z dobrim učinkom se temperatura že po 24-48 urah zmanjša, izboljša splošno stanje, se pljučne spremembe zmanjšajo ali vsaj ne povečajo (lahko se poveča število piskanja). V teh primerih zamenjava zdravila ni potrebna. Če se je zdravljenje začelo z injekcijsko obliko antibiotika, jo lahko nadomestimo s peroralno. V večini primerov se lažja pljučnica zdravi z antibiotiki 4 do 6 dni in doma.
Pomanjkanje učinka - ohranitev temperature in povečanje pljučne infiltracije po rentgenskih podatkih omogočata izključitev razloga, ki ga je predlagal zdravnik pri izbiri začetnega zdravila, in predpisovanje alternativne sheme. Zamenjajte ali vsaj dodajte novega antibakterijsko sredstvo je treba izvesti po 36-48 urah (in to skrajno hude okužbe- po 24 urah) v odsotnosti terapevtskega učinka.

Pri zdravljenju pljučnice pri otrocih se uporabljajo tri glavne skupine antibiotikov: penicilinski in polsintetični penicilini (ampicilin, amoksicilin, amoksiklav itd.), Cefalosporini različnih generacij (cefaleksin, cefuroksim, ceftriakson, cefoperazon), makrolidi (eamititromicin, dr. ... ... Pri hudi pljučnici se uporabljajo aminoglikozidi, imipenemi (tienam) in kombinacija zdravil različnih skupin, vključno s tistimi, ki vsebujejo sulfonamide ali metronidazol. Pri pljučnici legionele je indiciran rifampicin. Glivična pljučnica zahteva flukonazol (diflukan) ali amfotericin B.

Druga zdravljenja.

Odvisno od značilnosti poteka pljučnice se v vsakem posameznem primeru zdravnik odloči za dodatna zdravila: ekspektoransi, bronhodilatatorje, antialergijske, vitamine itd.
Posteljni počitek je indiciran za celotno vročinsko obdobje. Prehrana mora biti primerna starosti in mora biti popolna. Količina tekočine na dan za otroke, mlajše od enega leta, ob upoštevanju Materino mleko ali mlečne mešanice so 140-150 ml / kg teže. Priporočljivo je dati 1/3 dnevnega volumna tekočine v obliki raztopin glukoze-soli (rehidron, oralit) ali sadnih, zelenjavnih juh. Prehranske omejitve (kemično, mehansko in toplotno neškodljiva hrana) se določijo glede na apetit in naravo blata.

Prostor, v katerem se nahaja otrok, mora biti hladen (18 - 19 ° C), navlažen zrak, ki pomaga zmanjšati in poglobiti dihanje, prav tako pa zmanjša izgubo vode.
Antipiretiki niso sistematično predpisani, saj lahko to oteži oceno učinkovitosti antibiotične terapije. Izjema so otroci, ki imajo premorbidne indikacije za znižanje temperature (vročinski krči).
Vročina v prisotnosti mnogih nalezljive bolezni, vključno z akutnimi okužbe dihal, je treba obravnavati kot dejavnik, ki spodbuja obrambo telesa. Mnoge bakterije in virusi hitreje umrejo pri povišanih temperaturah, v ozadju pa telo odda popoln imunski odziv. Nerazumno in pogosto predpisovanje zdravil za vsako zvišanje temperature lahko povzroči različne zaplete.

Pri bolečem ali vztrajnem kašlju pri bolnikih s pljučnico se široko uporabljajo mukoregulacijska sredstva: olajšajo izločanje sputuma (ekspektoransi) in razredčijo sputum (mukolitična).
Izkašljevalna sredstva povečajo izločanje tekoče komponente sputuma in izboljšajo transport sputuma s povečanjem gibljivosti bronhijev. Pri predpisovanju izkašljevalnih sredstev je treba zagotoviti zadostno hidracijo (pitje), saj izguba vode poveča viskoznost sputuma. Nanesite mešanice na osnovi infuzije korenine sleza z dodatkom natrijevega benzoata, kalijevega jodida in kapljic amoniaka in janeža. Takšna zdravila, kot je bronhicum, "Doctor Mom", prav tako spadajo v kategorijo izkašljevalnih sredstev.
Mukolitiki pomagajo tanjšati sluz s kemičnim delovanjem na molekulo mucina (sluzi). V primeru bolezni spodnjih dihalnih poti z nastankom gostega viskoznega sputuma je priporočljivo uporabiti zdravila, ki vsebujejo acetilcistein (ACC, mukomist, fluimucil, mukoben). Derivati ​​alkaloida vazicina - bromheksin, bisolvon, mukozalvan - imajo mukolitični učinek. Ta zdravila zmanjšujejo viskoznost izločanja, obnavljajo mukociliarni očistek in spodbujajo sintezo endogenih površinsko aktivnih snovi.

Karbocisteini (mukodin, mukopront, bronkatar) imajo tako mukoregulirajoče kot mukolitične učinke. Pod vplivom zdravil te skupine se bronhialna sluznica regenerira, njena struktura se obnovi, število čašnih celic se zmanjša, obnovi se izločanje IgA in izboljša se mukociliarni očistek.
Koristne infuzije zelišč (trpotec, kopriva, podrevec, korenina ipekakuane, plodovi janeža, korenina sladkega korena itd.) Ali njihove dozirne oblike - evkabal, mukaltin.
Vdihavanje s toplo vodo ali 2% raztopino natrijevega bikarbonata so dobri mukolitiki in po učinkovitosti niso veliko slabši od mukolitičnih zdravil.
Antihistaminiki in zaviralci kašlja niso indicirani.
Banke in gorčični ometi se trenutno ne uporabljajo pri zdravljenju majhnih otrok s pljučnico.
Fizioterapija.

V akutno obdobje prikazuje imenovanje mikrovalovne pečice (5-7 sej), induktotermijo; elektroforeza s 3% raztopino kalijevega jodida (10 sej).
Masaža in vadbena terapija sta priporočljiva takoj po normalizaciji temperature.

Okrevanje.

Za dojenčke bo ta tečaj trajal 3 mesece, za starejše otroke pa 2 meseca. Kompleks zdravljenja za izboljšanje zdravja mora vključevati fizioterapijo - inhalacije, toplotno terapijo, kisikove koktajle z zelišči in sokovi. Splošna masaža in fizioterapija... Za dvig vitalnost otrok lahko uporablja biostimulance (tinkture eleutherococcus, ginseng, echinacea), vitamine in okrepljene pijače z zeliščnimi decokcijami. In seveda svež zrak. Glavni trenutek rehabilitacije bi morala biti hoja. Lahko jih kombiniramo s postopnim utrjevanjem.

Ponovno preglejte otrokovo zdravstveno stanje. In če ima dojenček kronična žarišča okužbe (tonzilitis, sinusitis, zobni karies), jih odpravite.

Na splošno so vse te dejavnosti vključene v sistem t.i ambulantno opazovanje za otroka. Po preboleli akutni pljučnici bo lokalni pediater 10-12 mesecev intenzivno spremljal zdravje otroka. To pomeni, da se enkrat na 1,5-2 meseca opravi splošni krvni test, če pa sumimo na kronični proces v pljučih, ponovimo Rentgenski pregled prsni koš. Sistematično spremljanje stanja telesa s strani drugih specialistov, kot so alergolog, imunolog, pulmolog, ORL, bo v sistemu ambulantnega opazovanja obvezno.

Najboljše je, da ne zbolite! Podprite ta moto v svoji družini. Spremljajte zdravje vašega otroka. Bolje je preprečiti pojav rahitisa, anemije, kroničnih motenj hranjenja, diateze pri otroku, pravočasno pozdraviti kronična žarišča okužbe, kot pa iskati v paniki najboljše sredstvo od vnetja. Izberite utrjevalni sistem, ki ustreza vašemu dojenčku, zgradite vzdržljivost pri svojem otroku, ozdravite svoje življenje. In brez kadilcev v zaprtih prostorih! Prehrana vseh družinskih članov, zlasti otroka, mora biti popolna in ustrezati starostnim potrebam telesa. Zato skrbite za zdravje svojega otroka in skrbite zanj.

Za preprečevanje okužb, ki jih povzroča hemofilusna gripa tipa B, je bilo razvito cepivo, ki se lahko uporablja pri otrocih, starih od 2 mesecev. Obstaja tudi pnevmokokno cepivo.
Otroci po pljučnici potrebujejo nadzor pediatra in pediatričnega pulmologa. Zaradi nagnjenosti k ponovitvi vnetnega procesa v pljučih je potreben podroben pregled v pogojih pljučnega centra, da se izključijo nepravilnosti v razvoju dihal in stanja imunske pomanjkljivosti, dedne in prirojene bolezni (cistična fibroza, pomanjkanje alfa-1-antitripsina itd.).

Tradicionalno zdravljenje pljučnice

Zdravljenje pljučnice se mora začeti čim prej, biti celovito in potekati pod obveznim nadzorom zdravnika.

Bolnišnica v bolnišnici je obvezna. Zdravljenje na domu je mogoče organizirati le, če se upoštevajo vsa pravila režima in se zagotovi ustrezna oskrba. Bolniki, ki imajo pravo bolezen na ozadju kronične oz akutne bolezni bronhijev ali pljuč (na primer v ozadju bronhitisa), pa tudi bolnike s hudimi sočasnimi boleznimi, ki poslabšajo potek pljučnice, je treba starejše in otroke hospitalizirati. Skladnost s tem pogojem je nujna, ker lahko pozno, neustrezno zdravljenje celo blagih oblik pljučnice vodi do njenega dolgotrajnega poteka in dodatnih zapletov.

V celotnem obdobju bolezni je treba upoštevati posteljni počitek, zlasti pri zvišani telesni temperaturi in hudi zastrupitvi. Toda bolnik lahko občasno spremeni položaj, se usede in izkašlja sluz. Ti ukrepi so pomembni za zagotovitev ustrezne drenaže in prezračevanja pljuč. Sputum je treba zbrati v kozarcu za majonezo in pokriti s pokrovom.

Bolnikovo sobo je treba redno prezračevati in vsakodnevno izvajati mokro čiščenje.

Skrbna nega ust in kože je še posebej pomembna.

Pacientova prehrana mora biti visoko kalorična, bogata z vitamini, mikroelementi. Pri visokih temperaturah in hudi simptomi zastrupitev s hrano je treba dati v obliki pireja, tekočine ali poltekočine. Tekočina mora vstopiti v telo v obliki juh, sokov in mineralne vode.

Obvezno pri zdravljenju bolnikov s pljučnico je imenovanje antibiotikov. Vendar pa je pred predpisovanjem zdravil potrebno cepiti sputum, da se ugotovi posebna vrsta patogena. Toda ta analiza ne bo pripravljena takoj in zdravljenje je treba takoj predpisati. V ta namen uporabite antibiotike širokega spektra, ki vplivajo na katero koli mikrobno floro. Zdravljenje je treba izvajati pod laboratorijskim nadzorom, ker mikrobi zelo hitro postanejo neobčutljivi na določeno vrsto zdravila. In če se to zgodi, je treba antibiotik spremeniti. Antibakterijska zdravila je treba uporabljati v takšnih odmerkih in v takšnih časovnih presledkih, da se odmerek sredstva, ki ima terapevtski učinek, ohrani v krvi in ​​pljučnem tkivu.
Odmerek in število antibakterijskih zdravil sta odvisna od resnosti poteka bolezni (to merilo je klinično določeno glede na simptome, kot so zvišana telesna temperatura, zastrupitev, zasoplost, kašelj, prisotnost sputuma) in razširjenost procesa , ki se določi radiografsko.

Terapijo z antibiotiki je treba kombinirati z imenovanjem protivnetnih in desenzibilizirajočih zdravil ( askorbinska kislina, kalcijev klorid, kalcijev glukonat, antihistaminiki).

S počasno resorpcijo infiltrata, prisotnostjo simptomov zadušitve ob upoštevanju kontraindikacij se hormonski pripravki predpisujejo v kratkem tečaju. Glukokortikosteroidi v velikih odmerkih predpisano bolnikom s hudimi oblikami bolezni, z obsežnimi infiltrati v pljučnem tkivu in v odsotnosti pozitiven učinek od tekoče terapije.

Drugi pomembni vidiki zdravljenja so drenaža bronhijev in obnova prehodnosti bronhialnega drevesa. V ta namen se bolnikom predpisujejo bronholitična, odkašljevalna zdravila. Te lastnosti imajo koren marshmallowa, acetilcistein, termopsis, list trpotca, vroče mleko s sodo in medom. Ta sredstva dobro tanjšajo sluz. Pri neproduktivnem obsesivnem kašlju so predpisani antitusiki.

10. Pri hudi pljučnici s kratkim dihanjem, cianozo je bolnikom indicirana hiperbarična kisikova terapija.

Zdravljenje s kisikom je predpisano tudi bolnikom s hudimi sočasnimi pljučnimi boleznimi, ki lahko povzročijo resen zaplet - odpoved dihanja. Te bolezni vključujejo pljučni emfizem, dolgotrajni bronhitis s pogostimi poslabšanji, pnevmosklerozo.

Za bolnike s pljučnico je pomembno, da obnovijo obrambo telesa. V ta namen jim injiciramo gama globulin. V prizadevanju za isti cilj so bolnikom predpisani tudi vitamini (zlasti v tem primeru so pomembni vitamin C, vitamini B). Uporabljajo se tudi biogeni stimulansi in adaptogeni - aloja, korenina ginsenga, limonska trava itd.

Za lajšanje bolečinskega sindroma, ki včasih vodi na kliniki te bolezni, se uporabljajo analgetiki.

Pri starejših bolnikih so za preprečevanje srčno -žilne odpovedi predpisana kardiovaskularna zdravila.

Uporablja se tudi distrakcijska terapija: gorčični ometi, obloge.

Fizioterapija se pogosto uporablja za pospešitev resorpcije infiltratov in preprečevanje zapletov.

Nadzor zdravljenja je nujno izveden in rentgensko slikanje z dogovorjenimi pogoji.

Po okrevanju je zaželeno opraviti zdraviliško zdravljenje.

Pljučnica. Zdravljenje z ljudskimi zdravili, recepti Vanga

Listi matere in mačehe-2 žlici

Lepa kumarica - 2,5 žličke

Močvirska trava - 4 žličke

Cvetovi ognjiča - 2,5 žličke

Cvetovi kamilice - 2,5 žličke

Robidovi listi s sivo - 2 žlički

Semena sejalnega ovsa - 5 žlic

Listi črnega ribeza - 2,5 žličke

Sadje gloga - 5 žlic

Zelišče preslice - 2 žlički

Zelišče sladke detelje - 1,5 žličke

Brsti iz navadnega bora - 1,5 žličke.

Cvetovi šmarnice - 1,5 žličke

Cvetovi elecampane - 2 uri

Zelišče koprive - 2 žlički

Listi brusnice - 2,5 žličke

Močvirska trava - 5 žlic

Listi trpotca - 2 žlički

Korenine sladkega korena gole - 1,5 žličke

Zelišče mačkice - 3 žličke

Travisna travna ura - 1h

Plodovi črnega ribeza - 5 ur

Plodovi šipka - 5 žlic

Semena sejalnega ovsa - 5 žlic

Zelišče sladke detelje - 2 žlički

Mešane pristojbine. Dve žlici mešanice prelijemo s 500 ml vrele vode in pustimo eno uro na toplem. Dodate lahko med in limono. Nanesite 1/2 skodelice toplo 5-6 krat na dan. Pri uporabi infuzije je priporočljivo, da ne greste ven.

Tinktura evkaliptusa se jemlje peroralno, 20-30 kapljic na 1/4 skodelice kuhane ohlajene vode 3-krat na dan. Lokalno se tinktura uporablja za izpiranje in inhalacijo.

Za izpiranje 20 g debele listne korenine zadnjice v kozarcu vrele vode. To infuzijo je koristno uporabiti znotraj, 5-10 kapljic 3-krat na dan.

Infuzijo materine trave vzemite 2 žlici 3 -krat na dan iz 20 g zelišč v kozarcu vrele vode. V lekarniški tinkturi lahko vzamete 10 kapljic 3 -krat na dan.

Vanga je priporočila decokcijo ovsa, pripravljeno na naslednji način: zmešajte 2 žlici ovsa z enako količino rozin in prelijte 1,5 litra hladnega kuhano vodo... Kuhajte na zelo nizkem ognju ali kuhajte v pečici pod pokrovom na majhnem ognju, dokler polovica tekočine ne izhlapi. Rahlo ohladimo, precedimo, stisnemo, v izcejeno tekočino dodamo 1 žlico medu in dobro premešamo. Vzemite 1 žlico večkrat na dan. To zdravilo je priporočljivo za otroke.

Oprani oves vlijte v ponev za 2/3 in nalijte mleko, ne da bi napolnili 2 prsta do vrha ponve, zaprite pokrov in dajte v pečico na majhen ogenj. Ko vre, dodajte mleko do prvotne prostornine, dokler oves ne zavre. Juho ohladimo, precedimo, stisnemo skozi gazo. V nastalo tekočino dodajte polovico volumna medu v razmerju 2: 1, premešajte in vzemite 1 žlico 3-5 krat na dan.

Vzemite svežega, surovega krapa, ki tehta 450 gramov, mu odrežite glavo in ga odcedite v skodelico. Bolnik s pljučnico mora piti to tekočino, preden se skrije. Preostale ribe razrežite, zavijte v krpo in položite na prsni koš. Vsake pol ure merite telesno temperaturo. Ko postane normalen (po približno 5-6 urah), odstranite obliž.

V primeru pljučnice morate na prsi nanesti losjon iz testa, pomešanega z domačim kvasom, z dodatkom 100 g kisa, 100 g rastlinskega olja in 100 g vina.

Bolnik se mora sleči do gola, zaviti v rjuho in večkrat na dan ležati dvajset minut na vročem pesku.

Za izkašljevanje goste sluzi lahko uporabite iztisnjen sok iz zelja in enako količino medu. Nato to zmes kuhajte, dokler se na majhnem ognju ne zgosti, in porabite v notranjosti.

Za močno zdravilo velja: kopriva in gorčična semena, stisnjen sok norih kumar, janež v enakih količinah. Vse to zmešamo z medom in damo bolniku.

Vzemite 60 g piskavice, 45 g lanenega semena, enako količino lečaste grašice, 60 g kuhanega soka sladkega korena. Vse to zmešamo z mandljevim oljem in medom ter bolniku dajemo 3 -krat na dan.

Lahko vzamete tudi bele fige, rozine, koščice, korenino sladkega korena in venerične lase. Vso to sestavo skuhajte do mehkega in bolniku dajte piti ponoči.

Na prsni koš pacienta lahko položimo bregove, ki jih včasih postavimo tudi z zarezo.

Primerna hrana med pljučnico je ječmenova in pšenična voda, juha divjega sleza, fižolov sok in rozine (zlasti rozine), zlasti na koncu bolezni. Na vrhuncu bolezni mora biti hrana bolnikov kruh, namočen v vodi, mehko kuhana jajca, pinjole, sladki mandlji.

Pri zdravljenju pljučnice je priporočljivo uporabljati vse snovi, ki čistijo, odstranjujejo togost in mehčajo. To je na primer infuzija korena sladkega korena, infuzija vijolic, sredica kumare, semena radiča, sluz iz semen kutine.

Enkrat na dva dni je priporočljivo bolniku dati zdravilo naslednje sestave: vzemite 50 g odvajalne kazije in rozin brez semen, jo prelijte s približno 200 g vode in kuhajte, dokler se sestava ne razpolovi. Nato zmes odstranite z ognja in dodajte 100 g soka velebilice. Ves ta znesek lahko naenkrat damo pacientu, katerega moč ni preveč izčrpana, polovico tega zneska pa priporočamo šibkemu in izčrpanemu bolniku.

Uporabljajte zdravilne obloge in obkladke, pripravljene iz ječmenove moke, belega sladkega vina, datljev, suhih fig.

Če bolnikovo bolezen spremlja močna vročina, mu damo vodo, sladkano z medom z ječmenovim sokom. Če je vročina nizka, se priporoča decokcija izsopa, v kateri so kuhali timijan, navadno šandra in fige.

Vzemite semena marshmallowa, sleza, kumar, melone, buče, gosto kuhanega soka sladkega korena, socvetja dišeče rogoznice, socvetja zdravilne sladke detelje in vijolice. Iz vsega tega naredite pecivo, dodajte sluz iz lanenega semena in bolniku dajte pijačo s sokom fige.

1 žlico matere in mačehe prelijte z 1 kozarcem vrele vode. Vztrajajte 30 minut. Vzemite ohlajeno 5 -krat na dan. 4 žlice borovih iglic (sibirska smreka) prelijemo s 2,5 skodelice vrele vode, pustimo 3 dni. Vzemite 3 žlice 5 -krat na dan.

Mleto alojo, 1 čajno žličko soli, pustite stati v vodi. Vzemite 1 žlico 3 -krat na dan pred obroki 1 uro.

50 g netopljenega jantarja vlijemo 0,75 g grozdne vodke, pustimo 10 dni, občasno pretresimo vsebino, ne filtriramo. Uporabite za drgnjenje prsnega koša in hrbta pri visokih temperaturah. Ko je tinkture konec, lahko znova uporabite isti del jantarja, potem ko jantar zdrobite in ga ponovno napolnite z vodko. Zjutraj dodajte 2 - 3 kapljice te tinkture v decokcije zelišč.

Infuzijo korenine Althea (1 čajna žlička na 1 kozarec vode) vzemite 1 žlico po 2 urah.

Za pomiritev kašlja je treba po 2 urah vzeti infuzijo korena marshmallowa (1 žlica), listov podrepca (1 žlica), zelišča origana (1 čajna žlička).

Infuzijo korenikov in korenin elekampana (1 žlica na 1 skodelico vrele vode) vzemite 3 - 5 žlic na dan.

Odliv timijanove zelišč (1 žlica), tribarvne zelišča vijolice (1 žlica), borovi brsti (1 žlica), listi trpotca (1 čajna žlička), zelišče močvirne trave (1 čajna žlička), vzemite toplo v% kozarca 4 - 5 krat dan pred obroki.

Infuzijo ginsenga vzemite 20 kapljic 3 -krat na dan 30 minut pred obroki.

Pljučnica. Zeliščna in domača zdravila

Ljudska zdravila za zdravljenje pljučnice

Domača zdravila za pljučnico

Gorčični omet iz česna je dober za pljučnico. Na krpe, predhodno naoljene z rastlinskim oljem, razpršite drobno sesekljan česen in jih položite na prsa ali hrbet. Če je vaša koža občutljiva, najprej na telo položite krpo, navlaženo z rastlinskim oljem, nato pa nanjo položite gorčično omako česna. Takšne gorčične omete je treba hraniti 15-20 minut, da ne pride do neprijetnih občutkov in prekomernega vzbujanja.

Odlično diaforetično sredstvo z močnim baktericidnim, protivnetnim učinkom: 5 brstov stroka (začimba), 4 stroki česna, 1 žlica granuliranega sladkorja prelijemo z 0,3 litra vode in 0,3 litra rdečega vina, kot je "Cahors". Kuhajte v zaprti posodi na majhnem ognju, dokler ne ostane polovica tekočine. Obremenitev. Infuzijo popijte čim bolj vroče, pojdite v posteljo z grelno blazinico in se dobro zavijte. Zdravstveni portal www.site

Vzemite 300 g česna, zdrobljenega v kašo, vztrajajte v tesno zaprti posodi 30 minut. Z dna zberite 200 g usedle kaše, nalijte 1 liter vina Cahors, pustite 2 tedna, občasno pretresite vsebino, odcedite. Vsako uro vzemite vročo 1 žlico za pljučnico. Hkrati vtrite to tinkturo 1-2 krat na dan v prsni koš in hrbet.

1 skodelico ovsenih zrn in 1 nasekljano glavo česna prelijemo z 2 litroma mleka in dušimo 1,5-2 ure v pečici ali pečici, odcedimo. Pred spanjem vzemite 1 kozarec v počasnih požirkih, dopustno vroče. Infuzija ima dober odkašljevalni, antitusični, tonični učinek. Priporočljivo je tudi za oslabljene bolnike.

Zmešajte 100 g česnova kaša s 500 g gosje maščobe. Postavite v vrelo vodno kopel. Pri kronični in hudi pljučnici nanesite mešanico na gosto na pergamentni papir in jo pritrdite na prsni koš, previdno zavezano z volnenim šalom. Obkladek postavite čez noč. Pred spanjem popijte 1 kozarec znosno vroče ovseno-česno-mlečne mešanice. Za njegovo pripravo nalijte 1 kozarec ovsa in 1 sesekljano glavo česna 2 litra mleka in postavite v pečico za 1-2 uri. Obremenitev. Obloge uporabljajte vsak dan 2 tedna. Nato si vzemite odmor za 1 teden. Če je potrebno, zdravljenje nadaljujte do popolnega okrevanja.

Vzamemo 4 srednje velike krompirje, operemo, izrežemo oči, vendar jih ne olupimo, narežemo na kocke, dodamo 2 žlici lanenih semen, glavico česna, narezano na kašo, nalijemo 1 liter vode, kuhamo v zaprti posodi na majhnem ognju za 20 minut. Po ohladitvi na 30 ° C uporabite decokcijo za klistir. Klistir 2 -krat na dan do popolnega okrevanja.

V redkev izrežemo luknjo in vanjo vlijemo 2 žlici tekočega medu. Redkev damo v skledo, pokrijemo z voskanim papirjem ali odrezanim vrhom, pustimo stati 3 ure. Ob hud kašelj vzemite 1 čajno žličko soka večkrat na dan pred obroki.

Dodajte 3-4 kapljice jelkovo olje v emajliranem loncu z vrelo vodo vdihnite paro, pokrijte glavo. Po vdihavanju prsni koš namažite z oljem in pokrijte s toplo odejo. Za vdihavanje lahko uporabite tudi inhalator Mahold.

Čebulni sok zmešajte v razmerju 1: 1 z medom in uporabite 1 čajno žličko 3-4 krat na dan 15-20 minut pred obroki za pljučnico.

Polovico čebule drobno sesekljamo, skuhamo v 1 kozarcu mleka, pustimo zaviti, 4 ure, odcedimo. Vzemite 1 žlico vsake 3 ure. Pri hudem kašlju vzemite 2 čebuli v 1 kozarec mleka.

Za zdravljenje pljučničnega kašlja skuhajte 1 skodelico svežega nepasteriziranega mleka z 2 suhimi belimi figami. Pijte vroče 2 -krat na dan, 1 kozarec po obroku s pljučnico.

V prsi ali hrbet vtrite naslednje mazilo: zmeljite in zmešajte 1 del voska in 4 dele gosje maščobe (lahko ga zamenjate piščančja maščoba ali mast), dokler ne dobite gostega mazila.

Mandljevo olje se uporablja za pljučnico, ima hladilni učinek. Bolnikom je treba dati 1 žlico olja 3-4 krat na dan.

Skupaj z glavnim zdravljenjem je priporočljivo zaviti krompirjev zavitek: zašiti vrečko, vanjo dati sveže kuhan krompir v kožo, ga prej zdrobiti in zmešati z 1 žlico rastlinskega olja, 1 žlico alkohola in 1 žlico gorčice. Vrečko čim bolj vroče pritrdite na žarišče bolezni (mimo območja srca, kot pri vseh termičnih zunanjih posegih), jo zavijte v celofan, pokrijte s toplimi oblačili in na vrhu povijte. Položen ponoči bo tak obkladek vroč do jutra.

Zelišča in pristojbine za pljučnico

1 žlico bršljanove budre skuhajte s 3 skodelicami vrele vode in pustite 1 uro. Popijte infuzijo zelišča budra, 2 žlici 4 -krat na dan, 2 uri pred obroki s pljučnico.

Pozor! Ne prekoračite odmerka, da se izognete toksičnim učinkom zdravila Budra.

Zalite z 1 skodelico vrele vode 2 čajni žlički zelišč štorklje in zavite vztrajajte 1 uro. Pijte 0,5 skodelice 2-4 krat na dan 20 minut pred obroki s pljučnico.

Viburnum navadne jagode vztrajajo na vročem medu 6-7 ur. 1 žlico jagod prelijemo z 1 kozarcem vrele vode, vztrajamo, zaviti, 2 uri, odcedimo. Vzemite toplo infuzijo 0,3 skodelice večkrat na dan z močnim kašljem, piskanjem. Zdravstveni portal www.site

Zmešajte 1 del borovih brstov, 2 dela dišeče korenine vijolice in 4 dele islandskega maha. Nalijte v 1 kozarec hladna voda 4 čajne žličke mešanice, pustite 2 uri, kuhajte 4 minute, ohladite in precedite. Infuzijo pijte toplo 3 -krat na dan. > Pri pljučnici vzemite infuzijo materine trave: 1 žlico zelišč v 1 kozarcu vrele vode, pustite 30 minut, odcedite. Pijte 2 žlici 3 -krat na dan. Za pljučnico vzemite 10 kapljic lekarniške tinkture 3 -krat na dan.

Vzemite enako sadje janeža, korenine marshmallowa, korenine sladkega korena, borove brstičevce, list žajblja. 1 žlico zbirke poparite v 1 kozarcu vrele vode, pustite 20 minut, precedite skozi gazo in vzemite 1 kozarec vsake 3 ure za pljučnico.

Vzemite 2 dela cvetov lipe, po 3 dele cvetov mulleina, cvetov lesnega sleza in zelišča pljučnice. 40 g mešanice vlijemo v 1 liter vrele vode, pustimo čez noč, precedimo. S suhim izčrpavajočim kašljem vsako uro pijte 0,25 skodelice.

Vzemite po 3 dele ajdovih cvetov, cvetov samoseyke maka, grenko -sladke poganjke, po 4 dele cvetov divjega sleza, lista podbeta, zelišča pljučnice, šentjanževke in cvetov divizge, po 2 dela bezgovih cvetov, cvetov lipe in jagode . 4 žlice mešanice prelijemo z 1 litrom vrele vode, pustimo 8-10 ur, precedimo, infuzijo pijemo toplo čez dan v majhnih požirkih s pljučnico.

Vzemite 20 g listov aloe, borovničev list, brusnični list, korenike s koreninami divjega rožmarina, 20 ml soka pese, sok rutabage. Zbiranje prelijemo z 1 litrom vodke, pustimo 10-12 dni, dodamo med in maslo ter pijemo 1 žlico 3-krat na dan za pljučnico.

Vzemite enake dele plodov janeža, plodov koromača, korenine razcepka, korenine sladkega korena, zelišča timijana, borovih brstov. 4 čajne žličke zbiranja 2 uri vztrajajte v 1 kozarcu vode in zavrite. Za pljučnico pijte 1 dan v 3 deljenih odmerkih.

Vzemite 6 delov cvetov divjega sleza, po 1 del cvetov ajde, cvetov maka samoseyka, cvetov podrepca, zelišča pljučnice. 50 g mešanice prelijemo z 1 litrom vrele vode, pustimo čez noč, precedimo in pijemo 5 -krat na dan s suhim kašljem.

Vzemite 2 dela cvetov koromača in mulleina, 8 delov korena sleza, 3 dele korenine sladkega korena, 4 dele lista podbeta. 1 žlico mešanice vztrajajte 2 uri na 1 kozarcu hladne vode, kuhajte 10 minut, po ohladitvi precedite in infuzijo pijte toplo 1 dan v več odmerkih za pljučnico.

Vzemite 2 dela janeževih cvetov in mulleinovih cvetov, 4 dele lista podbeta, 8 delov korenine sleza, 3 dele korenine sladkega korena, 10 delov korenike kalamusa. 1 žlico mešanice skuhajte z 2 skodelicama vrele vode, pustite 20 minut, precedite skozi gazo in po 3 urah vzemite 0,5 skodelice za pljučnico.

Vzemite enake dele plodov janeža, malin, lubja vrbe, cvetov lipe in listov podrepca. 1 žlico mešanice skuhajte z 2 skodelicama vrele vode, kuhajte 5-10 minut in precedite skozi gazo. Pijte kot čaj, vroč za pljučnico.

Vzemite 2 dela malin in listov podrepca, 1 del zelišča origana. 1 žlico mešanice prelijte z 1 kozarcem vrele vode, pustite 20 minut, precedite in toplo pijte čez noč s pljučnico.

Ena najpogostejših bolezni dihal je pljučnica. Pogosto ga najdemo pri majhnih otrocih. Pljučnica je lahko zelo nevarna za dojenčke, saj ne vpliva le na pljuča, ampak lahko vpliva tudi na celotno telo v procesu zapletov. Seveda vsi starši začnejo panično, ko njihovemu otroku diagnosticirajo pljučnico in takoj hitijo v bolnišnico. Ampak naj vas ne bo tako strah. Seveda je pljučnica resna bolezen, če pa bo pravočasno prepoznana in pravilno ter do konca obravnavana, bo vse v redu in brez posledic. Težava je v tem, da včasih bolezni ni lahko prepoznati, simptomi pa so za vsakogar različni. Prav tako imajo otroci od majhnega do mladostnega obdobja virusno in latentno pljučnico.

Vrste pljučnice pri otrocih

Pljučnica ima več vrst, odvisno od območja poškodbe pljuč in načela bolezni. Na splošno je struktura pljuč sestavljena iz rež, ki so razdeljene na segmente. Glede na poškodovane dele razlikujemo naslednje vrste:

• Fokalna pljučnica je lezija majhnega območja sluznice pljuč. Lezija ima premer približno en centimeter.
• Segmentalna in polisegmentalna pljučnica. Segmentalno je posledica lezije segmenta pljuč z vnetnim procesom. Če je vnetih več segmentov, potem je polisegmentaren.
• Krupna pljučnica - ko je vnet ves reženj pljuč. Bolj ko je del pljuč vnetljiv, težje bolezen napreduje in počutje otroka se poslabša.

Obstajajo tudi desna in leva pljučnica, odvisno od tega, na kateri strani se je razvil vnetni proces, desno ali levo.

Vzroki bolezni

Povzročitelji bolezni so za vsako starost različni. Razlikujejo se tudi pri otrocih v bolnišnici, katerih telo je oslabljeno, in pri dojenčkih z nizko imunostjo.

Večina primerov pljučnice je posledica aktivacije lastne bakterijske flore nazofarinksa; obstaja tudi možnost eksogene okužbe. Bakterijska flora se aktivira med akutno respiratorno boleznijo ali drugim stresnim dejavnikom, posledično pa se razvije pljučnica.

Otroci, stari od 6 mesecev do 5 let, pogosto razvijejo pljučnico zaradi pojava pnevmokoka in Haemophilus influenzae. Šolarji in predšolski otroci lahko zbolijo med epidemičnimi obdobji od poznega poletja do sredine jeseni. V tem času se poveča vrednost mikoplazme, ki je povzročitelj pljučnice. Med mladostniki je lahko pljučnica dejavnik bolezni.

Pljučnica vsako leto ubije približno 1,4 milijona otrok, mlajših od pet let, kar je veliko več kot malarija, ošpice in AIDS skupaj.

Virusna pljučnica prizadene predvsem dojenčke v prvem letu življenja.... Če je otrok šibek, izpljune in aspirira želodčno vsebino, jo najverjetneje povzročajo E. coli ali Staphylococcus aureus, redkeje Moraxella (Branchamella) catharalis. Zelo redko je, da pljučnico povzroči mikroorganizem Legionella.

Ne pozabite na oblike pljučnice, ki jih povzročajo mikrobakterije in glivice tuberkuloze. Otroci, mlajši od enega leta, pogosteje zbolijo za virusno pljučnico.

Nenavadno je, da se med zdravljenjem v bolnišnici lahko okuži s pljučnico.... Razlikuje se cela skupina tovrstnih bolezni. Povzročajo jih bolnišnični patogeni, ki so zelo odporni na antibiotike: na primer Pseudomonas aeruginosa, Proteus, stafilokok, Klebsiella ali pacientova avtoflora. Če otrok dobi antibiotično terapijo, lahko zavira mikrofloro pljuč, s čimer postanejo organi spodnjih dihal občutljivi na bakterije.

Kako se kaže pljučnica? (Video)

Simptomi bolezni so lahko različni, vse je odvisno predvsem od patogena, starosti otroka in njegovega stanja. Pogosto se pljučnica razvije v ozadju akutnega bolezni dihal ampak nastane tudi samo od sebe.

Za akutno pljučnico je značilna visoka temperatura - 38 - 39 ° C, zaradi katere trpi celo telo, apetit izgine, opazimo splošno šibkost, otrok postane neaktiven, igre ga ne zanimajo, ni razpoložen, in glava ga boli Če ne začnete zdravljenja, lahko visoka vročina traja približno teden dni ali celo dlje.

Otrok kmalu razvije zelo neprijeten suh kašelj, ki se hitro spremeni v produktiven. vlažen kašelj s piskanjem. Če se bolezen zažene, lahko s kašljem pride do gnojnega sluzničnega izpljunka, včasih celo s krvjo. Pogosto opazimo stranske bolečine, ki se z vdihavanjem in kašljanjem poslabšajo. Kisika primanjkuje, zato lahko otrok pogosto in plitko diha.

Bakterijsko pljučnico, če ni preveč napredovala, zlahka zdravimo s pravimi antibiotiki. Toda na žalost le 30% vseh bolnih otrok na svetu prejme potrebna zdravila.

Obstaja tudi kronična pljučnica, ki se je razvila kot posledica kroničnega sinusitisa ali bronhitisa. Lahko povzroči tudi alergijske bolezni. Bolezen prehaja v remisijo in poslabšanja. Simptomi so kot pri akutni pljučnici, ki postopoma izginejo in posledično do popolnega okrevanja morda nikoli ne pride.

Značilnosti poteka bolezni pri dojenčkih

Tudi najmanjši otroci lahko zbolijo za pljučnico. Med možnimi razlogi zgodnja bolezen ali zaplete zaradi gripe ali ošpic. Glavna stvar je vedeti in znati prepoznati simptome pljučnice in vedno pozorno spremljati otroka.

Pri dojenčkih se lahko simptomi bolezni kažejo na naslednji način:

• kašelj, ki je dolg in ne izgine;
• otrok "dihne" med dihanjem;
• visoka vročina, nad 38;
• zavračanje hrane in pijače;
• nestabilno blato;
• otrok ne pridobiva na teži.

Prav tako morate biti pozorni na dejstvo, da pri pljučnici dojenčki pogosto pljuvajo, morda imajo napihnjenost. Seveda zelo redko, vendar obstajajo črevesni krči in kardiovaskularna insuficienca... Spet je vse individualno in odvisno od organizma. Če starši preprosto sumijo, da ima otrok pljučnico, naj obiščejo zdravnika in ga pregledajo.

Pljučnico lahko preprečimo, če pravočasno izvedemo profilakso s cepivom, otroka ustrezno hranimo in v hiši opazujemo optimalne parametre temperature in vlažnosti.

Če kljub temu otrok zboli in so zdravniki odkrili pljučnico, je treba takoj začeti zdravljenje, ker je pljučnica resna bolezen, in telo majhnega otroka se morda ne bo spopadlo s tem. Na žalost so znani primeri smrti zaradi te bolezni. Pljučnica sama ne izgine, ne gre, le poslabša se in lahko povzroči zaplete.

Pljučnica velja za nevarno bolezen. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, so možni resni zapleti. Žal smrti pri tej bolezni niso redke. Da bi povečali verjetnost pljučnice, se morate držati nekaterih pravil.

Preprečevanje pljučnice je razdeljeno na dve vrsti: primarno in sekundarno. V prvem primeru so postopki namenjeni dvigu zaščitne sile otrokovo telo. Kompleks preprečevanja vključuje takšne ukrepe, kot so:

• - utrjevanje;
• - pravilno in Uravnotežena prehrana;
• - aktiven življenjski slog;
• - način.

V drugem primeru so potrebni preventivni ukrepi za trajno odpravo pljučnice in preprečitev ponovitve. Program sekundarne preventive predpiše zdravnik. Uporablja po postopkih:

• - masaža prsnega koša;
• - fizioterapija;
• - redni vnos vitaminov B in C;
• - izpiranje in antibakterijsko zdravljenje nazofarinksa.

Preprečevanje pljučnice pri otroku

Hipotermija. Dolgo ne bi smeli biti na mrazu in prepihu.

Utrjevanje. Ta način preprečevanja je najbolje uporabiti po bolezni. Otroka bo zanesljivo zaščitil pred kakršno koli boleznijo.

Imuniteta. Poleg utrjevalnih in obnovitvenih postopkov je priporočljivo piti tudi decokcijo kamilice in ehinaceje.

Stiki. Vredno je začasno prekiniti otrokove stike z bolniki s pljučnico, saj virusno vnetje hitro preide na drugo osebo.

Hoditi. Z otrokom morate hoditi vsaj eno uro na dan.

Sporočilo. Učinkovita metoda otroka opozorite na pljučnico.

Gimnastika. Primerno ne le za otroke, ampak tudi za odrasle. Dihalne vaje razvijajo pljuča in preprečujejo pritrditev virusa.

Zdravljenje kroničnih bolezni. Pomembno je pravočasno prepoznati in utopiti ponovitev. kronična patologija, ki lahko izzove nastanek pljučnice.

Metode za preprečevanje pljučnice pri otrocih

Glavni način za zaščito vašega otroka pred pljučnico je utrjevanje telesa... Začne se lahko postopoma, začenši z umazanimi nogami.

Na začetni stopnji temperatura vode ne sme presegati 34 stopinj. Nato se tudi postopoma ohladi na 25 stopinj. Po takšnih postopkih se otrokova imuniteta okrepi in je bolj odporna na bolezni.

Druga najučinkovitejša metoda preprečevanja je uporaba imunomodulatorjev... To sta kamilica in ehinaceja. Otroku jih lahko damo v obliki čaja. Pogosto pri otrocih je preprečevanje pljučnice masaža. Natančneje, tehnika tapkanja.

Pomembno je, da se vaš otrok ne prehladi in postane zelo živčen. Otroka je treba nadzorovati, da ne diha škodljivih hlapov in prahu.

Vedeti morate o sanitarnih manipulacijah, ki jih je treba izvesti v otroški sobi. Ti obvezni elementi vključujejo take manipulacije, kot so:

• - redno prezračevanje prostorov;
• - dnevno odstranjevanje prahu;
• - zmerne obremenitve (zelo aktivnih iger in gibov ne smemo izključiti);
• - izolacija bolnikov.

Preprečevanje pljučnice pri dojenčkih

Imeti dojenčki včasih se razvije kongestivna pljučnica. To je posledica dolgotrajnega ležečega položaja. Zaradi tega v pljučnem krvnem obtoku nastane stagnirajoč proces.

Potem pride do motenj v prezračevanju bronhijev, kar povzroči nastanek viskoznega sputuma. V tem primeru se bakterije razvijejo z bliskovito hitrostjo in "povzročijo" pljučnico.

Preventivni ukrepi proti pljučnici ne pomenijo nujno jemanja antibiotikov. Glavna stvar je preprečiti kopičenje sluzi in njeno sušenje v pljučih. Izkazalo se je, da morate narediti vse, kar se naredi z ARVI.

Dol s posteljnim počitkom. Pustite otroku, da se bolj giblje, ker bo potem sluz izhajala pogosteje in bolj.

Svež zrak. Pomembno je, da je v otroški sobi hladno in vlažno. Tako bo dojenček lažje dihal in preprečil izsušitev sluzi v pljučih.

Voda. Naj otrok pije čim več bolj tekoče... Lahko so sokovi, kompoti, sadne pijače. Pitje veliko tekočine dobro razredči sluz.

Ne glede na bolezen in zdravje otroka je treba redno izvajati preventivne ukrepe. To se bo pomagalo izogniti resne posledice in bo ohranilo otrokovo zdravje.

Pljučnica pri otrocih. Klinika. Diagnostika. Zdravljenje. Preprečevanje.

Akutna pljučnica- To je vnetje pljuč, za katerega je značilno vnetje parenhimskega, dihalnega dela pljuč.

Razvrstitev. Po morfološki obliki: žariščno, žariščno konfluentno, segmentno, lobarno, intersticijsko.

Dolvodno: akutno, dolgotrajno (če ni dovoljenja za pljučni proces v 6 do 8 tednih).

Za razvoj zapletov:

pljučni (sinpnevmatski plevritis, metapne-vmonični plevritis, pljučna destrukcija, pljučni absces, pnevmotoraks, pioneumotoraks);

zunajpljučni (infekcijski toksični šok, srčno -žilna odpoved, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, sindrom dihalne stiske).

Etiološki dejavnik so različne bakterije: pnevmokoki, stafilokoki, streptokoki, Klebsiella pneumoniae, gram-negativna flora in mikoplazme (v skupnosti pridobljena oblika); stafilokok, Pseudomonas aeruginosa (bolnišnična oblika); klamidija, citomegalovirus (s perinatalno okužbo); različne bakterije pri imunsko oslabljenih bolnikih.

Akutna pljučnica se običajno začne z akutnim obdobjem, pogosto po podhladitvi bolnik začne doživljati izjemen mraz: telesna temperatura se dvigne na vročinsko število 39-40 ° C, redkeje do 38-41 ° C; bolečino pri dihanju na strani prizadetega pljuča poslabša kašelj, na začetku suh, nato moker z gnojnim viskoznim sputumom. Bolnikovo stanje je resno. Koža obraza je hiperemična in cianotična. Dihanje je pospešeno, plitvo, z otekanjem kril nosu. Pnevmokokna pljučnica in stafilokokna pljučnica potekata podobno. Pogosteje je stafilokokna pljučnica hujša, ki jo spremlja uničenje pljuč z nastankom tankostenskih zračnih votlin, abscesi v pljučnem tkivu. Za to vrsto pljučnice je značilna huda zastrupitev, ki se kaže v zvišanju telesne temperature, mrzlici, hiperemiji kože in sluznic, omotici, glavobolu, hudi zasoplosti, hemoptizi, tahikardiji, slabosti, bruhanju. Če ima bolnik hud nalezljivo-toksični šok, se razvije vaskularna insuficienca, krvni tlak je 90-80 in 60-50 mm Hg. Art., Pri pregledu, bledica kože, lepljiv znoj, hladne okončine. S napredovanjem sindroma zastrupitve se odkrijejo možganske motnje, povečuje se srčno popuščanje, moti se srčni ritem, razvijejo se pljučna šoka, hepatorenalni sindrom, sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije, toksični enterokolitis. Te pljučnice so lahko hitro usodne.

Na podlagi kliničnih in laboratorijskih podatkov se upošteva skrajšanje tolkalnega zvoka, opaženo je povečano vezikularno dihanje z žarišči bronhialnega dihanja, sliši se krepitus, majhni in srednji mehurčki, na rentgenskih posnetkih (včasih na tomogramih) - žariščno senčenje. Preglejte sputum ali bris grla na bakterije, vključno z mikobakterijo tuberkulozo, virusi, mikoplazmatsko pljučnico.

1. Če ima otrok pri pregledu, ne glede na temperaturo in odsotnost ovir:

Hitro dihanje: 60 na minuto pri otrocih prvega meseca življenja;

50 na minuto pri otrocih, starih od 2 do 12 mesecev; 40 na minuto pri otrocih, starih 1-4 let;

umik medrebrnega prostora;

stokajoč (gruntajoč) dih;

cianoza nazolabialnega trikotnika;

Znaki toksikoze ("bolan" videz, zavračanje hrane in pijače, zaspanost, oslabljena zavest, huda bledica pri povišani telesni temperaturi), stanje velja za hudo z veliko verjetnostjo pljučnice.

Tem bolnikom je treba predpisati antibiotik in jih poslati v bolnišnico.

2. Če otrok nima znakov iz odstavka 1, ima pa:

telesna temperatura 38 ° C več kot 3 dni;

lokalni fizični znaki pljučnice;

asimetrije piskanja, je treba domnevati prisotnost pljučnice.

Ti bolniki morajo opraviti krvni test, jih poslati na rentgen; če je nemogoče, predpišite antibiotik.

3. Če ima otrok z akutnimi okužbami dihal in znaki bronhialne obstrukcije:

Asimetrija piskanja;

- "vnetni" hemogram, potem je treba pljučnico izključiti z rentgenskim pregledom. Bolniki z znaki odpovedi dihanja so hospitalizirani.

4. Če ima otrok vročino v 1-2 dneh in zgornji simptomi niso prisotni, potem pljučnica ni verjetna. Te bolnike je treba spremljati doma kot bolnike z akutnimi okužbami dihal brez pljučnice.

V bolnišnici vsi otroci s sumom na pljučnico dobijo rentgen prsnega koša. Ponovni rentgen se opravi po 2 tednih, v primeru zapletenega poteka pljučnice pa glede na indikacije. Obvezno: klinična analiza krvi in ​​urina, kulture sputuma, sluzi iz žrela (sovpadanje s floro iz spodnjih dihal v 30%). Serološke študije in odkrivanje patogenov v krvi (verižna reakcija s polimerazo itd.) Pomagajo pri diagnozi etiologije pljučnice.

Poleg indikacij za hospitalizacijo, navedenih v shemi, je treba upoštevati premorbidno ozadje (hipotrofija, ustavne anomalije itd.), Nizek socialni status družine in psihološke značilnosti staršev.

Zdravljenje pljučnica s lahek tečaj bolezni in ob ugodnem poteku in ugodnih življenjskih razmerah je možno zdravljenje izvajati doma, vendar mnogi bolniki potrebujejo bolnišnično zdravljenje. Avtor: nujne indikacije bolniki so hospitalizirani z lobarnimi lezijami pljučnega tkiva in s hudim infekcijsko-strupenim sindromom. Sredi bolezni je predpisan posteljni počitek, mehansko in kemično varčna prehrana z omejitvijo kuhinjske soli in povečanjem količine vitaminov, zlasti A in C. Ko pojavi zastrupitve izginejo ali se znatno zmanjšajo, je priporočljivo razširiti režim, uporabiti fizioterapevtske vaje, če ni kontraindikacij. Takoj po odvzemu izpljunka, brisov in izpiranj iz bronhijev za bakteriološko preiskavo se začne etiotropna antibiotična terapija, ki se izvaja pod nadzorom klinične učinkovitosti, z naknadnim imenovanjem zdravljenja pa rezultati študije zasejane mikroflore in upošteva se njegova občutljivost na antibiotike. Ob pljučnica, pridobljena v skupnosti predpiše polsintetične penicilinske makrolide nove generacije. V primeru bolnišnične pljučnice so predpisani "zaščiteni" penicilini, aminoglikozidi, cefalosporini 2-3. Generacije, fluorohonoloni in drugi antibiotiki rezervne skupine. Za pljučnico z intrauterino okužbo nova generacija makrolidov (spiromicin, rock-sitromicin, azitromicin). Za pljučnico pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo so predpisani cefalosporini 3. do 4. generacije, fluorokinoloni.

Pri hudi virusno-bakterijski pljučnici, ki se pogosto razvije kot posledica interakcije virusa influence in stafilokoka, skupaj z intravensko uporabljenimi antibakterijskimi zdravili širokega spektra delovanja je predpisana uporaba specifičnega donorskega γ-globulina proti gripi.

Kombinacije antibiotikov za zdravljenje zapletene pljučnice: cefalosporini + polsintetični penicilini; polsintetični penicilini + aminoglikozidi; cefalosporini + aminoglikozidi. Uporabljajo tudi sredstva za razstrupljanje (gemodez itd.).

Zdravljenje odpovedi dihanja, odprava obstruktivnega sindroma. Predpisana je mukolitična terapija, bronhodilatatorna terapija, fizioterapija, imunokorektivna terapija, vadbena terapija. S hudo tahikardijo se zniža sistolični tlak na 100 mm Hg. Umetnost. in spodaj so bolnikom s pljučnico prikazani strofantin, sulfokamphokain. Povečajte bolnikovo imunološko reaktivnost (imunoglobulin, dibazol, metiluracil). Izvaja se vitaminska terapija.

Profilaksa sestoji iz:

kompleks socialnih in higienskih ukrepov;

racionalna prehrana, kaljenje, izboljšanje ekologije doma;

Preprečevanje ARVI, cepivo preprečevanje pljučnice (konjugirano cepivo proti N.influenzae, pnevmokok, profilaksa cepiva proti gripi);

Preprečevanje bolnišnične pljučnice (hospitalizacija v škatlah).

Kronična pljučnica

Kronična pljučnica (CP) - kronično vnetje ne - poseben proces, ki temelji na nepopravljivih morfoloških spremembah v obliki deformacije bronhijev in pnevmoskleroze v enem ali več segmentih, ki jih spremlja ponavljajoče se vnetje v bronhih in pljučnem tkivu.

Izraz "kronična pljučnica" se trenutno uporablja le v domači pediatriji. Terapevti diagnosticirajo bronhiektazijo ali pnevmosklerozo, kar kaže na lokalizacijo procesa.

Klinična slika. Lokalna pnevmofibroza je lahko asimptomatska in je rentgenska ugotovitev. Skleroza enega segmenta ne vpliva na funkcijo zunanjega dihanja. Pri polisegmentalnih lezijah lahko ugotovimo omejevalne motnje.

Klinične manifestacije bronhiektazije so odvisne od obsega lezije, narave bronhiektazije (cilindrične, vrečaste, mešane bronhiektazije) in obdobja bolezni.

Utrujenost, splošno slabo počutje, izguba apetita, zaostanek v telesnem razvoju opazimo s pogostim procesom, vrečasto bronhiektazijo. Pri takšnih bolnikih je lahko posledica kronične hipoksije nastanek deformacije prstov v obliki bobnov - "Hipokratovih prstov". Pri pregledu se opozori na sploščenje prsnega koša na strani lezije, zaostanek te polovice pri dihanju.

Trajni simptomi bronhiektazije vključujejo kašelj, nastanek sputuma in vztrajno piskanje v pljučih. Intenzivnost kašlja (več zjutraj), kakovost in količina sputuma sta povezani z obsegom lezije in obdobjem bolezni. S poslabšanjem je sputum gnojen ali mukopurulen, v obdobju remisije - sluzast.

Za bronhiektazijo so značilni stalni lokalni auskultacijski simptomi. Nad prizadetim območjem se slišijo srednji in fini mehurčasti vlažni hripi. Pri poslabšanju auskultacijska slika pogosto kaže na poslabšanje sekundarnega kroničnega bronhitisa (razpršeno suho piskanje) z ohranitvijo lokalnih simptomov.

Diagnostika. Analizira se anamneza življenja in bolezni (z namenom retrospektivne identifikacije možnega vira nastanka bolezni). Objektivni pregled ugotovi prisotnost zgornjih kliničnih znakov bolezni.

Ob Rentgenski pregled(v dveh projekcijah) določajo znake konvergence elementov bronhovaskularnega vzorca na prizadetem območju, povečanje zračnosti sosednjih segmentov, premik sence mediastinuma proti leziji. Pri lokalni pnevmofibrozi brez izrazite bronhiektazije se določi homogena senca z jasnimi mejami.

Bronhoskopija vam omogoča, da ocenite lokalizacijo lezije, naravo skrivnosti, pridobite material za citološke in mikrobiološke raziskave. V mikrobiološki študiji sputuma je treba za ciljno zdravljenje z antibiotiki določiti občutljivost izoliranega patogena na antibiotik ob upoštevanju občutljivosti flore.

Bronhografija izvedena za pojasnitev obsega lezije, narave bronhiektazije. Trenutno se ta metoda bronholoških raziskav uporablja le za razjasnitev obsega kirurški posegče je navedeno.

Pregled z računalniško tomografijo - manj invazivna in precej informativna metoda za diagnosticiranje kronične pljučnice.

Zdravljenje bi morala biti dolgotrajna, etapna, individualna, odvisno od obdobja bolezni, pogostosti poslabšanj, prisotnosti sočasnih bolezni.

Antibiotska terapija je predpisana v obdobju poslabšanja ob upoštevanju občutljivosti izoliranih mikroorganizmov.

V obdobju poslabšanja se po indikacijah izvaja sanitarna bronhoskopija z lokalno uporabo antibiotikov in antiseptikov.

Mukolitična terapija je zelo pomembna (glej. Legenda OB) z vibracijsko masažo in posturalno drenažo ob upoštevanju lokalizacije vnetnega procesa. Izvajanje fizioterapevtskih vaj je obvezno.

Treba je zdraviti bolezni organov ORL, sanirati ustno votlino.

Vprašanje kirurškega zdravljenja se odloča strogo individualno, odvisno od resnosti bolezni, učinkovitosti konzervativne terapije, starosti otroka in prisotnosti zapletov.

Bronhiektazije, nastale med cistično fibrozo, primarna imunska pomanjkljivost, Kartagenerjev sindrom praviloma ni predmet kirurškega zdravljenja.

Vsi otroci s kronično pljučnico morajo opraviti sanatorijsko fazo zdravljenja.