Postkastracijski sindrom- stanje, ki se pojavi pri ženski po operaciji odstranitve jajčnikov - tako imenovana kirurška menopavza. Opozoriti je treba, da se sindrom po kastraciji razvije pri ženskah z menstruacijo. Pri ženskah, ki so v menopavzi, klinične manifestacije postkastracijski sindrom, kot tak, ni, saj so simptomi klimakterični sindrom in postkastracijski sindrom sta si zelo podobna.
Za postkastracijski sindrom so značilne naslednje motnje v telesu:
Vsi ti simptomi posamezno in predvsem v kombinaciji med seboj vodijo do občutnega zmanjšanja kakovosti življenja, zmanjšanja zmogljivosti, zmanjšanja samozavesti.
Prvi simptomi bolezni se lahko pojavijo nekaj dni po tem kirurški poseg... To je posledica nenadnega prenehanja sproščanja v telo ženskih spolnih hormonov, estrogenov, ki se proizvajajo v jajčnikih. Žensko začne skrbeti napadi slabe volje, razdražljivost, agresija, jok, obsesivne misli, vročinski utripi, mrzlica, motnje spanja, nepravilen srčni utrip ali palpitacije. Izumrtje jajčnikov zdrava oseba se pojavlja postopoma, zato primanjkljaj potrebnih hormonov se ne počuti tako močno. 1-5 let po kirurški poseg se lahko pojavi pozni simptomi postkastracijski sindrom.
Tej vključujejo:
Kakšna je cena zdravljenja pokastracijskega sindroma?
Ali je mogoče ozdraviti postkastracijski sindrom?
Po pregledu in zbiranju bolnikove anamneze zdravnik predpiše laboratorijske preiskave za določitev ravni spolnih hormonov, hormonov Ščitnica, holesterol in lipidi v krvi. Določijo se parametri sistema strjevanja krvi (koagulogram). Obvezni so pregled mlečnih žlez (ultrazvok mlečnih žlez, mamografija), ultrazvok ščitnice. Za odkrivanje okvar srčno-žilnega sistema se zabeleži EKG. Ne bo odveč obisk endokrinologa, mamologa in nevrologa. Režim zdravljenja postkastracijskega sindroma vključuje hormonsko nadomestno zdravljenje za normalizacijo motenega hormonskega ozadja ob upoštevanju ugotovljenih zdravstvenih težav. Takšna terapija odpravlja oblive, stabilizira krvni tlak, izboljšuje spomin in pozornost, odpravlja suhost genitalne sluznice, obnavlja spolni nagon, odpravlja urinsko inkontinenco. Poleg tega so predpisana pomirjevala, obnovitvena terapija, vitaminska terapija, odprava pomanjkanja mineralov in elementov v sledovih. neprijetni simptomi bolezni in nekatera homeopatska zdravila, zdravila tradicionalna medicina zeliščni in kalcijevi pripravki. Športne aktivnosti, sproščujoče masaže, vitaminski in mineralni kompleksi prinašajo oprijemljive koristi. Ne pozabite, da se ne morete samozdraviti!
Kako preprečiti poslabšanje simptomov po kastraciji?
Za zmanjšanje resnosti manifestacij postkastracijskega sindroma se vsaki ženski priporoča, da sprejme številne preventivne ukrepe:
Prijavite se za zdravljenje sindroma po kastraciji
Kje se zdraviti za postkastracijski sindrom v Moskvi?
V multidisciplinarnem zdravstvenem centru "Doktor Stolet" lahko vedno opraviti zdravljenje pokastracijskega sindroma... Naš zdravstveni center se nahaja med postajama podzemne železnice Konkovo in Belyaevo (jugozahodno upravno okrožje Moskve v bližini podzemnih postaj Belyaevo, Konkovo, Tyoply Stan, Chertanovo, Yasenevo, Sevastopolskaya, Novye Cheryomushki "In" Profsoyuznaya "). Tukaj boste našli visoko usposobljeno osebje in najsodobnejšo diagnostično opremo. Naše stranke bodo prijetno presenečene nad dokaj ugodnimi cenami.
Trenutno se kastracija moških v večini primerov izvaja iz zdravstvenih razlogov. V številnih državah se kemična kastracija in včasih kirurška odstranitev moda uporabljajo kot kazen za spolne prestopnike. V telesu kastriranih moških se pojavijo resne spremembe in lahko se razvijejo številni zapleti, zato je mogoče uporabiti kakršne koli metode kastracije le, če za to obstajajo dobri razlogi in ni drugih možnosti za rešitev problema.
Kako in zakaj se izvaja kastracija?
Preden preučite postopek za izvajanje kemične ali kirurške kastracije moških, je treba razumeti, kaj je to in kaj je lahko kastracija. Torej, razlikovati med delno in popolno kastracijo. Po delni kastraciji pri moških izgine bodisi endokrina bodisi generativna funkcija. Popolno vodi do prenehanja obeh funkcij.
Odrasle moške kastrirajo, ko odkrijejo dvostranski tumor testisov in raka prostate. Če je bolniku prikazana kirurška odstranitev jajčec, se takšna operacija imenuje orhidektomija. Bolnikom z rakom prostate se moda ne odstranijo v celoti, ampak se predpiše postopek enukleacije, med katerim se odstrani parenhim. Kako popolna odstranitev jajčec, odstranitev le parenhima moda pa se lahko izvede šele po potrditvi prisotnosti raka prostate z biopsijo.
Kastracija vodi do številnih sprememb v moško telo:
- Človek začne aktivno in precej hitro razvijati podkožno maščobno tkivo, pridobiva na teži.
- Rast dlake in njeno širjenje vzdolž ženski tip.
- Spolna želja se močno zmanjša.
- Prostata atrofira.
Če je bila kastracija opravljena pred nastopom pubertete, se pri fantu občutno spremeni struktura kosti, in sicer: 
- Njegove cevaste kosti so podaljšane.
- Velikost lobanje ostaja relativno majhna.
- Obstaja izrazit razvoj obrvi in čeljusti.
Zaradi kemične kastracije in po kirurškem posegu je moten endokrini sistem v moškem telesu.
Kastracija iz zdravstvenih razlogov
Kot rečeno, je ena od indikacij za kastracijo rak prostate. Tumor se v večini primerov začne razvijati pod vplivom testosterona in dihidrotestosterona. Ti hormoni spodbujajo rast normalnih in patogenih celic. In prav zmanjšanje ravni testosterona je ena glavnih možnosti zdravljenja raka prostate.
Kirurška odstranitev jajčec lahko zmanjša koncentracijo testosterona za 85-95%. Operacija se lahko izvede pod splošno, lokalno ali epiduralno (ko se v območje injicira anestetik hrbtenjača skozi hrbtenico) z anestezijo. Konkretno možnost izberemo skupaj z zdravnikom, anesteziologom in pacientom.
Vendar pa se pri zdravljenju raka prostate popolno kirurško odstranitev jajčec v večini primerov nadomesti s postopkom enukleacije, pri katerem se odstrani le njihov parenhim.
Priprava in izvedba kirurške kastracije
Pred kirurško kastracijo se mora zdravnik z biopsijo prepričati o prisotnosti raka. Poleg tega pacient preda številne dodatne analize in opravi posebne preglede, in sicer: 
- Splošne analize urina in krvi.
- Biokemični krvni test, ki vam omogoča določitev koncentracije bilirubina, sečnine, kreatinina, skupnih beljakovin itd.
- Krvni test za hepatitis različne oblike, sifilis, HIV / AIDS.
- Fluorografija in elektrokardiogram.
- Če obstaja taka potreba, se moški pošlje k terapevtu in drugim zdravnikom.
Nekaj časa pred operacijo (običajno 1-2 tedna, zdravnik vam bo povedal določeno obdobje) mora bolnik prenehati jemati zdravila, ki vplivajo na procese strjevanja krvi. O posebnostih sprejemanja drugih droge in na splošno življenje v pripravljalnem obdobju bo zdravnik povedal že med osebnim posvetovanjem, pri čemer bo upošteval individualne značilnosti in potrebe pacienta.
Kirurška kastracija je razmeroma enostaven postopek. Po anesteziji in drugi pripravljalne dejavnosti zdravnik naredi rez kožo in podkožno tkivo v mošnjo, nato izpahne modo in semenčico v rez. Izvaja se šivanje, ligacija in disekcija ligamenta, ki spušča modo. Semenovod se po predhodni odstranitvi iz semenčice zaveže in secira. Po tem kirurgi opravijo šivanje, previjanje in disekcijo preostalih elementov semenčice. Na koncu se nanesejo šivi.
Obstaja več kompleksna sorta kirurški poseg, ki ohranja beljakovinsko membrano mod in zagotavlja bolj sprejemljiv kozmetični rezultat. Operacija traja malo časa. Zapleti med operacijo se praktično ne kažejo. V večini primerov je bolnikom dovoljeno oditi domov na dan operacije.
Značilnosti kemične kastracije
Kemična kastracija je nekakšna alternativa kirurškemu posegu. Glavna prednost kemične kastracije je, da ne povzroča tako resne škode na fizični in duševno zdravječlovek kot kirurški poseg. V večini primerov se ta tehnika uporablja za kaznovanje spolnih prestopnikov ali če obstaja sum, da je moško spolno vedenje lahko nevarno za druge ljudi.
Glavna naloga kemične kastracije je zatiranje spolne funkcije. Čez nekaj časa se spolna funkcija obnovi. Postopek se izvaja z injiciranjem zdravila, ki vsebuje modificirano obliko testosterona, v moško telo. To zdravilo skoraj popolnoma zmanjša proizvodnjo sperme. Proizvodnja testosterona se ustavi. Posledično kemična kastracija vodi do zmanjšanja spolne funkcije, vendar je začasna in manj radikalna kot kirurški poseg.
Zapleti po kastraciji
Mnogi moški po kastraciji razvijejo t.i. postkastracijski sindrom. Izraža se s celotnim seznamom kompleksov. Opažene so endokrine, vaskularno-vegetativne in nevropsihiatrične motnje.
Pojavlja se v obliki različnih simptomov, katerih narava in resnost je v največji meri odvisna od bolnikove starosti, zdravstvenega stanja in kompenzacijskih reakcij telesa.
Torej so med najpogostejšimi vegetativno-žilnimi motnjami t.i. plima, srčne palpitacije, prekomerno in pogosto znojenje brez posebnega razloga. Po kastraciji se ti simptomi začnejo pojavljati v povprečju po enem mesecu in dosežejo svoj vrhunec že 2-3 mesece po operaciji. Poleg tega so eden najpogostejših simptomov obdobja po kastraciji ponavljajoči se glavoboli, ki se pojavljajo predvsem v predelu templjev in na zadnji strani glave. Poleg glavobolov se pojavi visok krvni pritisk in boleče občutke v srcu.
Upoštevati je treba dejstvo, da obstaja cel kompleks simptomov, ki jih včasih celo zdravniki zamenjajo za manifestacijo drugih bolezni. V primeru postkastracijskega sindroma so takšne manifestacije bolečine v srcu, hitro povečanje telesne mase, bolečine v sklepih, križu in glavi, omedlevica, omotica itd.
Pri odraslih moških, ki so bili podvrženi kirurški kastraciji, so živčni in duševne motnje hipertenzija se skoraj vedno razvije.
Mnogi moški se nenehno počutijo šibki in utrujeni, lahko imajo fizični in psihični stres brez razloga. drugega značilen simptom postkastracijski sindrom je poslabšanje spomina. Človek se težje spominja dogodkov, ki se dogajajo, do te mere, da se ne bo mogel spomniti dogodkov iz knjige, ki jo je pravkar prebral, ali tiste, ki si jo je ogledal. igrani film... Mnogi bolniki občasno doživljajo depresijo, postanejo ravnodušni do tega, kar jim je bilo zanimivo pred kastracijo. Pri nekaterih stanje brezbrižnosti doseže tako stopnjo, da se začnejo pojavljati misli o samomoru.
Med presnovnimi endokrinimi motnjami se najpogosteje razvijeta ateroskleroza in debelost. Poleg tega je možno izpadanje las ali začetek njihove rasti glede na ženski tip, pojav maščobnih oblog glede na ženski tip in zmanjša se spolna želja.
V večini primerov je pri moških s postkastracijskim sindromom ena vrsta motenj, značilnih za to stanje, bolj izrazita.
Zdravljenje postkastracijskega sindroma
Najprej se mora zdravnik prepričati, da je vzrok sedanjih manifestacij ravno postkastracijski sindrom in ne druge bolezni. Za to se preuči bolnikova anamneza, lahko se pošlje na teste in dodatne preglede. Vse je odvisno od individualne značilnosti moških od primera do primera.
Zdravljenje postkastracijskega sindroma je nujno kompleksno. Vključevati mora jemanje zdravil, ki pomagajo normalizirati delovanje določenih delov možganov. Vrstni red zdravljenja se lahko razlikuje. Praviloma se vse začne s tečajem pomirjevala in utrjevalna sredstva... Pacient je nujno angažiran fizioterapevtske vaje, seje vodnih postopkov, ultravijoličnega sevanja itd. poleg tega kompleksna terapija nujno vključuje vitamine, pomirjevala in antipsihotike. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolnikovega stanja. Dolgotrajno se lahko predpiše hormonsko terapijo... Vsako zdravilo lahko začnete jemati le po navodilih zdravnika.
Mnogi strokovnjaki močno priporočajo izvedbo ustrezne psihoterapevtske priprave moškega na spremembe, ki ga čakajo že pred kastracijo. Pacient bi moral vedeti, na kaj mora biti po takem posegu pripravljen. Pomembno je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, ker nekateri moški v tem stanju razmišljajo o samomoru.
Prekinitev menstrualna funkcija, katerega vzrok je lahko obojestranska odstranitev jajčnikov ali celo maternice skupaj z jajčniki. Poleg tega lahko namesto postkastracijskega sindroma za označevanje takšnega stanja uporabite sopomenke, ki se aktivno uporabljajo v ginekologiji, na primer "sindrom posttovariektomije", pa tudi koncept "kirurške menopavze". Manj pogosto se uporablja izraz "inducirana menopavza".
Postkastracijski sindrom se manifestira zelo pogosto, v 70-80% primerov, v 5% pa je precej težko, kar ima zaplete in resne posledice. V redki primeri lahko gre za nezmožnost za delo. Resnost bolezni je lahko odvisna od številnih razlogov in značilnosti, zlasti od starosti bolnika in časa operacije, funkcionalna aktivnost nadledvične žleze in premorbidno ozadje.
Patogeneza postkastracijskega sindroma
V večini primerov na razvoj postkastracijskega sindroma vpliva popolna ali subtotalna ooforektomija, pri čemer je možna nadaljnja odstranitev ali ne odstraniti maternice. Popolna ooforektomija pomeni zapuščanje maternice v primerih, ko ženska ni opravila reproduktivna funkcija... Toda ta kategorija žensk bo lahko v prihodnosti zanosila šele po številnih postopkih in IVF.
Vzrok za obdobje po kastraciji je najpogosteje pangisterektomija. To je najpogostejši razlog za ženske. reproduktivna starost, ki je povezana z izvajanjem povezav materničnih fibroidov in endometrioze. Če je ženska, ki ji je bila postavljena takšna diagnoza, v starosti, za katero je značilna menopavza, se opravi popolna ooforektomija s histerektomijo, samo zaradi budnosti raka.
Med nekirurškimi vzroki lahko postkastracijski sindrom pri ženskah povzroči izumrtje folikularnega aparata jajčnikov, ki je lahko posledica gama ali rentgenskega obsevanja. Ugotovljeno je bilo tudi, da je postkastracijski sindrom večkrat pogostejši pri bolnikih, ki trpijo za tirotoksično golšo in sladkorno boleznijo. Tako obremenjeno ozadje lahko negativno vpliva na zdravljenje.
Patogenetski dejavnik, ki sproži bolezen in vpliva na njen razvoj, je hipoestrogenizem, ki se močno pojavi v telesu, kar je lahko posledica precej širokega spektra patoloških manifestacij. V podkortikalnih strukturah je moteno izločanje nevrotransmiterjev, ki so odgovorni za uravnavanje srčno-žilnih, dihalnih in temperaturnih reakcij. Kršitev spremlja videz patološki simptomi, ki so zelo podobni tistim, ki se razvijejo z menopavzo.
Nemogoče je ne reči o spremembah, ki povzročajo hipoestrogenizem s strani tkiv, ki sprejemajo estrogen. Spremembe se lahko kažejo s povečanjem genitourinarnega sistema atrofije mišičnih in vezivnih vlaken, razvojem redčenja epitelija, pa tudi poslabšanja vaskularizacije organov.
Aktivnost jajčnikov po kirurški zaustavitvi se lahko poveča s povratnim mehanizmom zaradi sproščanja več gonadotropni hormoni... To vodi do motenj v delovanju perifernih žlez. Nadledvična skorja prav tako poveča sintezo glukokortikoidov, vendar se tvorba androgenov zmanjša, kar poslabša splošno sliko bolezni in neprilagojenost telesa.
Pri postkastracijskem sindromu je možna popolna ali delna kršitev tvorb tiroksina in trijodotironina, ki jih proizvaja ščitnica. Hkrati se zmanjša izločanje obščitničnega hormona, pa tudi kalcitonina. Takšno zmanjšanje vodi k dejstvu, da je presnova kalcija motena in se izzove razvoj osteoporoze.
Funkcija jajčnikov čez nekaj časa izgine, postopoma in počasi, proces se lahko nadaljuje več let, odvisno od poteka naravne menopavze. Toda s sindromom po kastraciji ni izključena ostra in takojšnja zaustavitev. hormonski sistem in vse funkcije jajčnikov. To lahko privede do okvare adaptivnih mehanizmov v telesu, pa tudi do dezorganizacije biološke prilagoditve na novo stanje.
Simptomi sindroma po stopnji
Postkastracijski sindrom se začne manifestirati približno 7-21 dni po ooforektomiji in doseže svoj polni razvoj v 8-12 tednih. Vodilna klinična manifestacija postkastracijskega sindroma bo kršitev vegetativno-žilne regulacije. Prav ta kršitev se pojavlja najpogosteje, v približno 75% primerov.
Reakcije vegetativno-žilnega sistema se kažejo kot vročinski utripi in prekomerno znojenje, pogoste palpitacije, nenadna pordelost obraza, bolečine v srcu, tahikardija, glavoboli, aritmije, hipertenzivne krize. Če se sindrom po kastraciji pojavi med menopavzo, se njegova resnost poveča, kar določata le pogostost in intenzivnost vročinskih utripov.
Število bolnikov, ki zaradi po kastraciji Pojavijo se endokrine težave in presnovne motnje: hiperholesterolemija, hiperglikemija in ateroskleroza, ki nenehno naraščajo. V ozadju sindroma po kastraciji se lahko pojavijo ženske sladkorna bolezen in ishemična srčna bolezen, debelost in trombembolija, hipertenzija in tako naprej.
Med presnovnimi boleznimi in motnjami je mogoče razlikovati distrofične procese, ki se pojavljajo v ženskem telesu, zlasti v urogenitalnih organih. To so lahko razpoke na sluznicah, atrofični kolpitis, cistitis, zamenjava žleznega tkiva z maščobnim tkivom v mlečnih žlezah in obratno, in še veliko več.
Tudi, ko se v telesu pojavi postkastracijski sindrom, lahko osteoporoza začne napredovati. Lokalna bolečina na tem območju vam bo povedala o njeni manifestaciji. prsni koš, v ledveno, blizu kolenskih sklepov, ramo in zapestje. Bolečine v mišicah in povečano število zlomov kosti lahko kažejo tudi na napredovanje osteoporoze. Hkrati lahko oslabijo tudi reparativni mehanizmi regeneracije, na primer dlesni. V tem primeru se razvije parodontalna bolezen.
Po statističnih podatkih približno 12% žensk trpi zaradi psihičnih in čustvene motnje, motnje spanja in splošna razdražljivost, pojav depresivnih stanj in motnje pozornosti.
V prvih letih pokastracijskega sindroma je možno, da v telesu prevladujejo nevrovegetativni simptomi, kar vodi v kasnejše povečanje endokrino-nevrovegetativnih težav. Psihoemocionalne motnje so daljše.
Klinične manifestacije postkastracijskega sindroma so lahko podobne kot po histerektomiji, vendar bolj izrazitega značaja. Izraža se celotna resnost pridobljene bolezni in primerja z anamnezo ginekološke oz nalezljive bolezni, kot tudi vse vrste patologij hepatobiliarnega sistema.
Diagnostika postkastracijskega sindroma
Diagnoza postkastracijskega sindroma je možna na podlagi ginekološke anamneze in njenih tipičnih manifestacij. Neposredno na ginekološki pregled mogoče je določiti atrofične spremembe na sluznici vulve, pa tudi na nožnici. Pri vodenju ginekološki ultrazvok mogoče je zanesljivo razkriti dinamiko razvoja procesov v majhni medenici takoj po popolni ooforektomiji.
Največji pomen pri diagnosticiranju postkastracijskega sindroma je dodatne raziskave raven gonadotropinov, pa tudi količino hipofiznih in ščitničnih hormonov, glukozo v krvi in presnovo kostno tkivo... Za popolno oceno resnosti osteoporoze je treba izvesti postopek denziotometrije. Za določitev sprememb v delu srčno-žilnega sistema je potrebno narediti EKG in EchoCG.
Pregledovanje bolnikov s postkastracijskim sindromom izvajajo ginekologi in endokrinologi, nevrologi, kardiologi in mamologi ter urologi.
Zdravljenje postkastracijskega sindroma
Klinična ginekologija za zdravljenje postkastracijskega sindroma uporablja tako medikamentozne kot nemedikamentne metode, ki so bolj usmerjene v normalizacijo in uravnavanje tistih procesov, ki pomagajo telesu pri prilagajanju in kompenziranju hormonskega ravnovesja.
Aktivno fazo zdravljenja postkastracijskega sindroma spremljajo splošni postopki krepitve, na primer ultravijolično obsevanje in mikrovalovna terapija v nadledvičnih žlezah, galvanizacija materničnega vratu in obraza. zdravilne kopeli, klimatoterapija in druge dejavnosti. Še posebej koristne so iglavce, morske, radonske, natrijeve kloridne kopeli, vitaminska terapija, jemanje vitaminov B, A, E, PP in C, pa tudi hepatoprotektorjev, antikoagulantov in antiagregacijskih sredstev.
Bolniki, ki trpijo zaradi psihoemocionalnih manifestacij postkastracijskega sindroma, lahko jemljejo pomirjevala, ki vključujejo baldrijano in maternico, novopassit in druge, pa tudi pomirjevala, vključno s fenazepamom, relanijem in antidepresivi, kot sta aurorix in coaxil.
In vendar je med glavnimi metodami zdravljenja za manifestacijo simptomov postkastracijskega sindroma mogoče razlikovati glavno - to je imenovanje vnosa spolnih hormonov. Režim, kot tudi zdravilo, predpiše zdravnik glede na trajanje načrtovanega zdravljenja in prisotnost kontraindikacij za nekatera zdravila. Zdravljenje se lahko izvaja s peroralnimi zdravili, parenteralno, intravaginalno, transdermalno, intramuskularna injekcija zdravila za zdravljenje.
Postkastracijski sindrom se zdravi z različnimi režimi: monoterapija z estrogenom, z uporabo gelov, obližov in drugih zdravil, ki se lahko uporabljajo za histerektomijo. Ženske, ki so ohranile maternico, morajo jemati dvo- ali trifazna zdravila s cikličnim režimom kontracepcije. Običajno se imenujejo takšna zdravila, kot so femostol, divin, klymen, trisekvencija in druga. Kontraindikacije, ki lahko služijo za odpoved HNZ, so lahko bolezen jeter in diagnosticiran rak maternice ali dojke, koagulopatija, tromboflebitis.
Preprečevanje in prognoza po zdravljenju postkastracijskega sindroma
Postkastracijski sindrom pri ženskah, katerega zdravljenje bi moralo biti pravočasno, je zelo neprijetna diagnoza, vendar ne smete obupati. Hiter začetek zdravljenja in učinkovit recept terapevtska sredstva, lahko postopek ooforektomije bistveno prepreči in zmanjša stopnjo razvoja postkastracijskega sindroma. Po popolni ooforektomiji mora biti ženska pod strogim nadzorom zdravnikov: endokrinologa, ginekologa, mamologa, nevrologa in kardiologa, ki morajo nenehno spremljati njeno zdravje in beležiti morebitne kršitve.
Nenadno prenehanje delovanja katerega koli organa ali sistema v našem telesu negativno vpliva na delo drugih delov telesa. Poleg tega lahko takšno kršitev spremlja izrazita sprememba dobrega počutja (na slabše) in zahteva veliko pozornost in ustrezen popravek. Torej prenehanje delovanja organov razmnoževalni sistem zaradi operacij, izpostavljenosti sevanju ipd. vodi v razvoj tako imenovanega postkastracijskega sindroma. Pogovorimo se o tem, kaj je sindrom po kastraciji, zdravljenje za moške in ženske bo obravnavalo malo bolj podrobno.
Postkastracijski sindrom pri moških
To patološko stanje se lahko razvije pri močnejšem spolu po travmatski, kirurški ali obsevalni kastraciji. Vzrok je lahko tudi uničenje testisnega tkiva zaradi akutnih ali kroničnih infekcijskih obolenj.
Vsako od teh stanj vodi do nenadne izgube endokrinega delovanja mod, zaradi česar se aktivnost hipotalamusa, endokrinega in nevrovegetativnega regulativni sistem... Raven androgenov v krvi se znatno zmanjša, zato se moški sooča s številnimi neprijetnimi simptomi.
Torej se postkastracijski sindrom pri moških kaže z demaskulinizacijo: spremembo narave rasti las, zmanjšanjem mišične mase in prerazporeditvijo telesne maščobe glede na evnuhoidni tip. Patološki procesi vodijo v postopno napredovanje debelosti, pojavi se tudi osteoporoza.
Bolnikom, ki se soočajo s tako težavo, je prikazano ravnanje nadomestno terapijo androgeni. V večini primerov zdravniki uporabljajo dolgodelujoče spolne hormone - Sustanon, Testanat itd. Včasih se uporabljajo kratkodelujoča zdravila in peroralna zdravila, na primer metiltestosteron ali testobromlecit. Vendar so takšna sredstva manj učinkovita.
Poleg tega lahko zdravniki uporabljajo druga zdravila, pri čemer se osredotočajo na klinične simptome. Zato so zdravila izbire pogosto pomirjevala, srčno-žilna zdravila, antihipertenzivnih zdravil in druga zdravila.
Trajanje uporabe androgenov in odmerek izberemo individualno, odvisno od simptomov postkastracijskega sindroma in bolnikove starosti. Vendar takih sredstev ni mogoče uporabiti za raka prostate.
Prognoza za simptom po kastraciji pri moških je odvisna od posameznih značilnosti bolnika. Zdravila najpogosteje pomagajo zmanjšati resnost neprijetnih simptomov sčasoma, vendar mora biti terapija dolgotrajna.
Vzroki za postkastracijski sindrom pri ženskah
Takšno patološko stanje pri nežnejšem spolu se razvije po popolni ali subtotalni ooforektomiji - odstranitvi jajčnikov. Po takšni operaciji se pri osemdeset odstotkih bolnikov pojavi postkastracijski sindrom, včasih pa je lahko še posebej težko – z invalidnostjo.
S takšno kršitvijo se bolniki soočajo z različnimi neprijetnimi simptomi. Motijo jih lahko vegetativno-žilne težave, kot so vročinski utripi, zardevanje obraza, znojenje, palpitacije, hipertenzija, bolečine v srcu in glavoboli. Pogostost in intenzivnost vročinskih utripov sta odločilni dejavnik pri resnosti postkastracijskega sindroma.
Prav tako lahko prenehanje delovanja jajčnikov povzroči debelost in hiperholesterolemijo. Bolniki so pogosto prizadeti presnova lipidov in se pojavi ateroskleroza.
Običajni presnovne motnje se štejejo za spremembe kitice, ki se pojavijo tako v zunanjih kot notranjih spolnih organih, v mehur pa tudi v sečnici. V mlečnih žlezah vezivnega tkiva sprememba iz žleznega v vezivno in maščobno.
Prav tako lahko postkastracijski sindrom sčasoma povzroči osteoporozo.
Prve manifestacije takšne kršitve se pojavijo po nekaj tednih po operaciji, po dveh do treh mesecih pa dosežejo svoj vrhunec.
Postkastracijski sindrom pri ženskah povzroča tudi psihoemocionalne motnje.
Kako se pokastracijski sindrom popravi pri ženskah, kakšen je učinek njegovega zdravljenja?
Zdravljenje postkastracijskega sindroma pri ženskah temelji na zdravilih, ki vsebujejo estrogene. Zdravila izbire so pogosto peroralnih kontraceptivov ki jih predstavljajo Bisekurin, Non-ovlon, Ovidon itd. Uporabljajo se lahko tudi tri- ali dvofazna zdravila, svetujemo jih v ciklih - kot pri kontracepciji. Običajno zdravniki svetujejo uporabo teh zdravil tri do štiri mesece, nato pa si vzemite odmor za mesec ali dva do tri tedne. Režim zdravljenja je izbran ob upoštevanju stanja ženske, prisotnosti in obnavljanja neprijetnih simptomov sindroma po kastraciji.
Zdravila izbire za takšno kršitev postanejo tudi sredstva za splošno krepilno terapijo, vitaminski pripravki predvsem vitamini B, vitamin C in vitamin PP. V nekaterih primerih zdravniki svetujejo uporabo pomirjeval, na primer Mezapam ali Phenazepam.
Kmalu po operaciji je bolnikom prikazana fizioterapija. Odličen učinek dajejo postopki mikrovalovne terapije z valovi centimeterskega razpona na območju nadledvične žleze. Hkrati se izvajajo tudi postopki utrjevanja in toniranja. Koristno bo tudi zdraviliško zdravljenje.
V nekaterih primerih je kastracija edina pot do okrevanja. In lahko se spopadete z njegovimi negativnimi posledicami, le upoštevati morate priporočila usposobljenega zdravnika.
Dodatne informacije
Postkastracijski sindrom pri moških in ženskah pogosto povzroča različne vzroke negativni simptomi in lepa resne težave z zdravjem. Med njimi je osteoporoza, ki ogroža zdravje in lahko privede do kršitve integritete. skeletni sistem... Da to popravim patološko stanje lahko uporabljate ne samo zdravila, ampak tudi zdravila, ki temeljijo na tradicionalni medicini.
Odličen učinek pri osteoporozi torej daje jemanje poparka na osnovi navadnega regrata, ki vsebuje maso kalcija in številne antioksidante, ki ščitijo kosti pred agresivnimi poškodbami. Za pripravo morate pripraviti žlico zelišč te rastline, ki jo zakuhate z enim kozarcem samo kuhane vode. Mešanico vztrajajte pol ure, nato precedite. To zdravilo vzemite za tretjino kozarca trikrat na dan.
Tudi pri osteoporozi lahko pripravite solato iz zdravilne rastline - navadne sanje. Če želite to narediti, pripravite sedem žlic sanj, petindvajset gramov hrena in dvajset gramov kisle smetane. Uporabite tudi ščepec soli in nekaj kozarcev vode. Najprej dve minuti kuhamo belo v vreli vodi, nato jo zmeljemo. Hren naribamo, dodamo pripravljen sneg in kislo smetano s soljo. Jejte to solato enkrat na dan.
Za zdravljenje in preprečevanje osteoporoze lahko pripravite nekaj žlic medu, pet piščančjih jajc, pet srednjih limon in petdeset mililitrov Cahorsa ali konjaka.
Razbijte jajca, zmešajte z medom. Preostale lupine posušite in zdrgnite v prah. Iz limon iztisnite sok in prelijte pripravljene lupine. Po petih dneh združite obe mešanici, vanje vlijte konjak ali Cahors in premešajte. To zdravilo jemljite petindvajset do trideset mililitrov enkrat na dan točno do konca. Vzemite tri tečaje, med njimi pa naredite tridnevni odmor.
Za povečanje ravni hormonov v telesu lahko uporabite tudi ljudska zdravila. O smotrnosti takšnega zdravljenja se je treba pogovoriti z zdravnikom, še posebej, če jemljete zdravila, ki vsebujejo hormone.
Torej, da povečate količino estrogena v krvi, lahko jeste lanena semena. So vodilni po vsebnosti fitoestrogenov. Skupno je treba zaužiti do šestdeset gramov takega izdelka na dan, semena lahko dodate različnim jedem ali pa iz njih naredite žele itd.
Za povečanje estrogena v telesu lahko pripravite zdravilo na osnovi rdeče detelje. Štirideset gramov trave ali trideset gramov socvetja skuhamo s kozarcem vrele vode. Tak izdelek pustite eno uro, da se infundira, nato precedite. Vzemite ga petdeset mililitrov trikrat do štirikrat na dan.
Žajbelj lahko pomaga tudi bolnikom s postkastracijskim sindromom. Žlico posušenega zelišča je treba zakuhati le s pol litra vrele vode. Vztrajajte deset do petnajst minut, nato precedite in pijte kot čaj v treh odmerkih na dan. Vzemite to pijačo vsak dan.
Prenehanje delovanja organov reproduktivnega sistema lahko privede do razvoja resne kršitve, vključno s sindromom po kastraciji. Njegovo korekcijo je treba izvajati izključno pod nadzorom zdravnika z uporabo različnih zdravil, poleg tega bodo koristni recepti tradicionalne medicine.
Kastracija moških- To je kirurška odstranitev mod, pa tudi reverzibilna inhibicija spolne funkcije z zdravili ali obsevanjem. Zaradi posega pride do resnih sprememb v moškem telesu, zato se odločitev za kastracijo sprejme le, če obstajajo utemeljeni razlogi.
Trenutno se kirurška odstranitev moda izvaja izključno iz zdravstvenih razlogov. Potreba po operaciji se pojavi v naslednjih primerih:
- Pri odkrivanju malignih novotvorb v modih.
- Če pride do močnega zvijanja semenovoda in zaradi prenehanja pretoka krvi se razvije obsežna nekroza tkiva.
- Raven moških spolnih hormonov presega normo in količino testosterona je mogoče znižati le z hitra odstranitev modih. Običajno je indikacija za poseg prisotnost hormonsko odvisnih malignih tumorjev v prostati.
- Če se eno ali dve modi nista spustili v mošnjo. Prisotnost mod v trebušna votlina znatno poveča tveganje za maligni tumorji pri moških in negativno vpliva na hormonsko ravnovesje.
- Travmatična poškodba mošnje, pri kateri je obnova mod nemogoča.
- Indikacije za kastracijo osebe vključujejo tudi operacijo spremembe spola.
Dokončna odločitev o kastraciji se sprejme šele takrat, ko ni drugih možnosti za rešitev problema in ne gre le za zdravje, ampak tudi za življenje bolnika. To je povezano s psihološkim trenutkom (mnogi moški razvijejo komplekse in nevropsihične motnje) in s fiziološkimi spremembami v telesu: posledice posega vplivajo na videz, vodijo do prenehanja delovanja prostate in zmanjšanja libida, negativno vplivajo na delo nekaterih notranjih organov in sistemi.
Kemična kastracija se v veliki večini primerov uporablja kot kazen oz preventivni ukrep... Zdravila za zaviranje spolnosti se dajejo moškim, ki so že zagrešili spolne prestopke ali so nagnjeni k spolnemu napadu. Podlaga za kemično kastracijo je sodna odločba. Ta vrsta kazni se uporablja v mnogih državah, medtem ko imajo zaporniki možnost izbire: ali bodo prostovoljno opravili postopek v zameno za predčasno izpustitev ali pa prestali celoten, običajno dolgotrajni zapor. Kastracija brez moškega soglasja je resna kršitev človekovih pravic.
Kontraindikacije
Pred posegom je obvezen zdravniški pregled. tako, možne kontraindikacije ki lahko povzroči resne zaplete med operacijo:
- kršitev strjevanja krvi;
- kronična srčna bolezen;
- odstopanja v delovanju organov genitourinarnega sistema;
- prisotnost nalezljivih in virusnih bolezni.
Previdno se poseg izvaja za moške zrela starost... Če obstaja možnost, da ne odstranite mod, se operacija odloži.
Posebna pozornost je potrebna za pravilno oceno stanja moškega pred medicinsko kastracijo. Zdravila, ki se uporabljajo za zatiranje spolne funkcije, lahko povzročijo številne neželene učinke do resnih zdravstvenih težav.
Načini
V sodobnem zdravniško prakso uporablja se več vrst reverzibilne in ireverzibilne kastracije moških. Izbira načina izvajanja je odvisna od indikacij in stanja organizma.
Kirurški
Kirurška odstranitev mod je eden najpogostejših posegov. V medicini se operacija imenuje orhiektomija, lahko je enostranska in dvostranska. Med operacijo se skozi zareze v mošnjici odstranijo moda z vsemi membranami in dodatki. Vsa plovila in semenčice jih previdno zavežemo z ligaturo, nato odrežemo moda in zašijemo nastalo rano na mošnjici. Kastracija se izvaja predvsem pod lokalna anestezija: anestetik se vbrizga v predel dimelj in v skrotalni šiv. Na željo pacienta in pod pogojem, da ni kontraindikacij, se lahko poseg izvede v splošni anesteziji.
Če je indikacija za kastracijo rak prostate, je možno odstraniti le notranji del moda (parenhim), pri tem pa ohraniti njegovo lupino. Takšne operacija je tehnično težja, vendar je za moške boljša, saj omogoča doseganje bolj sprejemljivega kozmetičnega rezultata.
Kemična
V nekaterih primerih je lahko kemična kastracija alternativa odstranitvi mod. Ta metoda je primerna za tiste ljudi, ki morajo zmanjšati proizvodnjo spolnih hormonov ali jim je kirurška kastracija kontraindicirana. Nekateri bolniki se odločijo ta metoda zaradi možnosti ohranitve zunanjih spolnih organov.
Metoda je sestavljena iz tečajnega dajanja zdravil, ki vplivajo na delovanje reproduktivnega sistema in zmanjšajo koncentracijo testosterona na minimalno raven, ki ustreza stanju po kastraciji. Kemična kastracija se nanaša na reverzibilne postopke: po prenehanju periodičnih tečajev se obnovijo funkcije moškega reproduktivnega sistema.
žarek
Tehnika sevalne kastracije je izpostavljanje spolnih žlez ionizirajočemu sevanju, dokler njihovo delovanje popolnoma ne preneha. V nekaterih primerih lahko po prenehanju obsevanja opazimo delno obnovitev dela mod.
Radiacijska sterilizacija se uporablja kot eno od zdravljenja raka prostate. Namen sevanja je ustaviti proizvodnjo moških spolnih hormonov, ki izzovejo intenzivno rast tumorja. Zatiranje reproduktivne sposobnosti je v tem primeru le stranski učinek. Izpostavljenost moškim sevanju z namenom prenehanja izključno spolne funkcije se ne izvaja.
Hormonski
Ta metoda vključuje jemanje zdravil z visoko vsebnostjo testosterona. Zaradi znatnega povečanja koncentracije moškega spolnega hormona se proizvodnja semena ustavi. Hormonska kastracija je zanesljiva oblika moške kontracepcije. Po prenehanju hormonov se spermatogeneza pri moških obnovi. Glavna pomanjkljivost je prepogosta uporaba hormonska zdravila obstaja velika verjetnost nastanka malignih novotvorb v modih.
vazektomija
Eden od načinov sterilizacije moških je vazektomija. Nekateri to napačno imenujejo kastracija, vendar to ni pravilno. Ta vrsta intervencije vključuje umetno ustvarjanje obstrukcije semenovoda. To je lahko ligacija semenovoda z ligaturo ali odrezovanje njihovih majhnih fragmentov. Hkrati testisi ohranijo svoje funkcije in še naprej proizvajajo moške hormone. Po vazektomiji moški ohrani spolno željo in erekcijo, vendar bo zaradi obstrukcije semenovoda v ejakulatu popolnoma odsotna sperma.
Kirurgija je ena najbolj zanesljivih metod kontracepcije. Primeren je za tiste ljudi, ki so že uspeli imeti otroke in jih ne nameravajo imeti v prihodnosti ali imajo težave dedne bolezni... Če je potrebno, je v prvih nekaj letih po posegu mogoče obnoviti moško reproduktivno sposobnost.
Vazektomija je prostovoljna, vendar je različne države omejena na določene starostne skupine. Pri pridobivanju dovoljenja se običajno upošteva prisotnost otrok.
Operacija ne vodi do hormonskega neravnovesja v moškem telesu, zato nima tako številnih negativnih posledic, kot je kastracija.
Penektomija
V medicini obstajata dve vrsti amputacije zunanjih spolnih organov pri moških: odstranitev moda se imenuje kastracija, popolna ali delna odstranitev penisa pa penektomija. Ta operacija indicirano za maligne tumorje, mehanske poškodbe, ki jim sledi nekroza tkiva, termične in kemične opekline ali pri menjavi spola. Intervencija se izvaja v splošni anesteziji.
V večini primerov bo delna panektomija obnovila naravno uriniranje, preostanek panja pa lahko zadostuje za spolni odnos.
Kompleksnost operacije
Kastracija moških ni zapleten poseg. Med operacijo je potrebno izvesti nekaj preprostih manipulacij in to niti ni potrebno splošna anestezija... Z odsotnostjo komorbidnosti postopek poteka brez zapletov.
Težavnost kastracije se poveča pri izvajanju enukleacije (odstranitev notranjih tkiv moda ob ohranjanju zunanje lupine) ali prisotnosti določenih bolezni pri moškem.
Kako dolgo traja intervencija
Trajanje moške kastracije je odvisno od indikacij in značilnosti postopka. Rutinsko odstranjevanje testisov skupaj s pripravo operacijskem polju in uvedba anestetikov ne traja več kot eno uro. Bolj zapletene manipulacije lahko trajajo nekoliko dlje - do 3 ure. Vazektomija z disekcijo ali ligacijo semenovoda traja le 15-20 minut.
Le zdravnik lahko natančno pove, koliko časa traja poseg v vsakem posameznem primeru, potem ko pregleda moškega, oceni njegovo stanje in izbere način izvedbe kastracije.
Predoperativno obdobje
Priprava na kastracijo se začne v nekaj tednih. Moški mora opraviti obvezne teste in ga pregledati več specialistov: kardiolog, urolog, terapevt. Po potrebi se seznam pregledov in analiz lahko razširi. 10-12 dni pred operacijo morate prenehati jemati zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi. V tem obdobju se mora moški vzdržati spolnih odnosov. Lečeči zdravnik lahko da druga priporočila glede jemanja zdravil in življenjskega sloga v predoperativnem obdobju.
Za mnoge moške postane odstranitev moda huda psihološka travma. V zvezi s tem strokovnjaki priporočajo opravljanje ustreznega psihoterapevtskega usposabljanja. Predhodni pogovori z zdravnikom bodo moškemu pomagali čustveno pripraviti na spremembe, ki ga čakajo, in veliko lažje prenašal kastracijo.
Postoperativno obdobje
V primerih, ko so bile vse manipulacije izvedene pravilno in je kastracija potekala brez operativnih zapletov, se celjenje ran in okrevanje zgodi dovolj hitro in bolnik ne potrebuje posebna nega po postopku. Če ima moški v 1-2 dneh pozitiven trend, se lahko vrne k običajnemu načinu življenja, z izjemo nekaterih kontraindikacij: intenzivno telesna aktivnost, nenadne spremembe temperature, kopanje in spolni odnos.
Zapleti
Vse vrste posegov vodijo v razvoj določenih zapletov in stranskih učinkov pri moških. Večino jih opazimo nekaj časa po posegu, ko se v telesu začnejo pojavljati hormonske spremembe. Bolnikovo stanje pooperativno obdobje v veliki meri odvisno od starosti (mlajši moški prenašajo kastracijo in sorodno možni zapleti). Prestrukturiranje telesa, ki nastane po kastraciji, pa tudi procesi, ki jih povzroči poseg, so v medicini znani kot postkastracijski sindrom. Pojavlja se v obliki naslednjih simptomov:
- 4-5 tednov po posegu lahko opazimo motnje v delovanju srčno-žilnega sistema. Moški imajo tako imenovane vročine. srčni utrip in povečano potenje. Mnogi doživljajo tudi padce tlaka, ki jih spremljajo glavoboli.
- Pogosta posledica kastracije je povečanje telesne mase in porazdelitev telesne maščobe pri ženskah. Povečanje telesne mase vpliva splošno počutje in stanje.
- Ko moškemu odstranimo oba moda, pride do postopnega zmanjšanja moči.
- Sprememba koncentracije hormonov vodi v moteno presnovo kalcija in nekatere bolezni mišično-skeletnega sistema.
- drugega pogosta posledica je hitra utrujenost, kronična utrujenost, poslabšanje spomina.
- Precej pogosto je moteno delo živčnega sistema: opazimo motnje spanja, čustveni izbruhi, ostro spremembo razpoloženja, razdražljivost.
Mnogi, zlasti mladi moški, doživljajo hudo depresijo, povezano z zmanjšanjem spolnega nagona in razvojem erektilna disfunkcija... Za daljša obdobja depresije bo morda potrebna pomoč strokovnega psihologa.
V nobenem primeru se takih pogojev ne sme zanemariti. Pri postkastracijskem sindromu je potrebna pomoč specialistov: najprej se opravi splošni pregled, na podlagi katerega se moškemu predpišejo pomirjevala in obnovitvena zdravila, fizioterapevtski postopki, vitamini, pomirjevala in antipsihotiki (za odpravo depresije, strahu). in tesnoba).
Trajanje tečaja in seznam zdravil izbere izključno lečeči zdravnik na podlagi rezultatov individualnega pregleda bolnika. Če je vzrok kastracije poškodba mod, se moškemu lahko priporoči hormonsko nadomestno zdravljenje, ki mu bo omogočilo vrnitev v normalno življenje.
V primerih, ko je bila kastracija izvedena z zdravila, moški lahko doživi nespečnost, kožni izpuščaji, prekomerno znojenje, nihanje razpoloženja, slabost. Mnogi bolniki med dajanjem zdravila občutijo bolečine v hrbtenici, sklepih in mišicah. Pri ponavljajočih se injekcijah opazimo povečanje simptomov. Praviloma vse stranski učinki popolnoma izgine po prenehanju injiciranja.
V primeru poslabšanja zdravja in pojava zgoraj opisanih težav po posegu je treba zaprositi za zdravniško pomoč... Ne smete se samozdraviti po nasvetih nesposobnih ljudi, video materialih in člankih z interneta.
Kastracija moških, ne glede na to, katere metode se za to uporabljajo, vodi do številnih sprememb v telesu. Včasih, v procesu okrevanja po posegu, resno kompleksno zdravljenje... Najbolj opazne spremembe se pojavijo, ko se postopek izvede pred puberteto: kastracija ne vpliva le na delovanje notranji sistemi organizma, temveč tudi na rast kosti in nastajanje okostja.
V zvezi s tem se morate pred izvedbo operacije prepričati, da je nujno potrebno: iti skozi popoln pregled, se posvetujte z več strokovnjaki in se šele nato odločite za skrajne ukrepe.