Trpijo za črevesnimi kolikami z napihnjenostjo. Kolike v trebuhu pri odraslih - vzroki

Pojav zbadajoče bolečine v trebuhu kaže na težave s prebavnim traktom. V veliki večini primerov je nemogoče postaviti natančno diagnozo brez posvetovanja z zdravnikom. Oglejmo si podrobneje vzroke, simptome in zdravljenje črevesnih kolik pri odraslih.

Po pregledu in pregledu bo zdravnik lahko povedal, katera bolezen je povzročila nelagodje. Črevesne kolike pri odraslih so lahko samostojna patologija ali pa je sindrom, ki spremlja motnje prebavnega trakta (pankreatitis, kolitis, enteritis). Glavni simptom bolezni je ostra, močna in paroksizmalna bolečina v trebuhu, ki jo pogosto spremlja napenjanje, napenjanje.

Kolike pogosto prikrijejo simptome številnih bolezni, zato vsak napad akutna bolečina v trebuhu zdravniki priporočajo zdravljenje kot " akutni trebuh in opraviti nadaljnjo diagnostiko.

Vzrok spastičnega krčenja črevesja so lahko tako funkcionalne motnje, ki ob ustrezni pomoči hitro izginejo, kot organske patologije.

Povzročijo kolike v črevesju lahko:


Seznam patologij je zelo širok in nemogoče je sami ugotoviti, katera od njih je povzročila bolečine v trebuhu.

Pred začetkom zdravljenja je nujno ugotoviti pravi vzrok kolik. Jemanje protibolečinskih in antispazmodikov, nanašanje toplote ali mraza na želodec lahko izkrivlja pravi vzrok motnje. Če se bolečina v trebuhu pojavi prvič ali če se je njen značaj spremenil, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. zdravstvena oskrba. Na posvetu bo zdravnik lahko razjasnil pritožbe in simptome bolezni, priporočil preglede. Zdravljenje se lahko začne šele po vzpostavitvi natančna diagnoza.

Manifestacije bolezni

Simptomi črevesne kolike so:

  • akutna bolečina stiskalne narave, ki se širi na celoten trebuh, se lahko daje na genitalije;
  • manifestacije, ki spremljajo prebavne motnje - napenjanje, slabost, želja po bruhanju, bruhanje z zrakom ali hrano;
  • znaki, ki izhajajo iz motene črevesne motilitete - zaprtje, ropotanje, zastajanje plinov ali napenjanje;
  • driska (driska), ki jo spremlja sproščanje velike količine sluzi;
  • pogoste pritožbe - šibkost, slabo počutje, suha koža in sluznice.

Variante črevesnih kolik

Glede na lokalizacijo žarišča bolečine v trebuhu ločimo več različic kolike:

  • Rektalno - kaže se z ostro potrebo po iztrebljanju, vendar gibanja črevesja ne pride ali pa se iz njega sprosti velika količina vodene sluzi.
  • Dodatek - za katerega je značilno postopno povečanje bolečine. V tem primeru se lahko sprva pojavi nelagodje v popku in se po nekaj urah premakne v desno iliakalno regijo.
  • Svinec - nastane kot posledica zastrupitve s svincem pri delavcih, ki po poklicna dejavnost nenehno v stiku s svinčevimi solmi. Lastnosti patologije - prisotnost sive meje na zobeh in kontaktne krvavitve iz sluznice, ki pokriva dlesni.
  • Ledvična - se močno razvije v ledvenem delu ali stranskih predelih trebuha. Bolečina daje v genitalije, se povečuje z uriniranjem in se ne spreminja z gibanjem.
  • Pankreasa - bolečina ima pasovni značaj, se začne v levem hipohondriju, spremlja jo napenjanje in driska.
  • Jetrna - pojavlja se v desnem hipohondriju hkrati z grenak okusom v ustih, slabostjo, bruhanjem žolča.

Zdravljenje doma

Zdravljenje črevesne kolike doma je možno le, če je postavljena natančna diagnoza.. Pred pregledom zdravstveni delavec prepovedano je:

  • Vzemite zdravila, ki odpravljajo simptome - zdravila proti bolečinam in antispazmodike.
  • Pacientu dajte odvajala, antiemetike, očistite črevesje s klistirji.
  • Nanesite toploto ali hladno na trebuh.

Obvezne sestavine zdravljenja morajo biti prehrana in simptomatsko zdravljenje, ki pomaga lajšati krče iz gladkih mišic črevesja.

Zdrava hrana

Prehrana za črevesne kolike je sestavljena iz uporabe mehansko in kemično varčne hrane in vključuje postopno povečanje obremenitve prebavil.

Osnovna načela:

Po izboljšanju počutja se prehrana razširi z uvajanjem novih jedi v prehrano. Če se po 2-3 dneh stanje ne poslabša, se dodajajo novi izdelki, hrana se ne mleti več, dovoljena je sveža zelenjava in sadje, mafini, kvašen kruh.

Recepti alternativne medicine

Če se ugotovi, da so trebušni krči manifestacija funkcionalna dispepsija, potem zdravniki za zdravljenje ne priporočajo dolgotrajnih zdravil. Recepti tradicionalna medicina pomagajo znebiti manifestacij bolezni in preprečiti nastanek kolik v prihodnosti.

pomirjevala

Za odpravo kolik so predpisana pomirjevala:

Antispazmodiki

Rastline, ki lajšajo krče gladkih mišic prebavnega trakta, pomagajo znebiti kolik. V ta namen je doma priporočljivo jemati kamilico, smilje, šentjanževko, rman, koruzne stigme, koper (koromač).

Bolniki, ki se nenehno soočajo s črevesnimi kolikami, se je treba spomniti, da je vsako bolezen lažje preprečiti kot zdraviti. Bolniki morajo slediti varčni prehrani in občasno jemati sredstva iz arzenala tradicionalne medicine.

ni mogoče šteti za posamezna bolezen, je bolj kot simptom bolezni. prebavila . Kolike se kažejo z napadi hude krčevite bolečine, ki jo povzroči krč debelega ali tankega črevesa. Takšno stanje je lahko posledica številnih razlogov, ki jih lahko ugotovi le izkušen specialist. Zato je pojav kolik resen razlog zaprositi za zdravniško pomoč in popoln pregled. Razmislite možni razlogi, ki izzove podobno stanje, glavni simptomi in metode zdravljenja patologije.

Pod krinko črevesne kolike se lahko skrije zelo resne patologije trebušne votline, kar lahko zahteva kirurški poseg. Zato bi moral tak simptom opozoriti zdravnika in biti sposoben hitro krmariti pri ugotavljanju vzrokov za razvoj bolezni. Pogosto so črevesne kolike povezane s konceptom "akutnega trebuha", lahko kažejo tako na funkcionalne motnje črevesja kot na njegove globoke organske lezije.

Za to vrsto črevesnega sindroma so značilni mešani simptomi, ko kolike poleg bolečine spremljajo prebavne motnje (driska) in manifestacije okužbe na strani dihalnih poti(kašelj, izcedek iz nosu, bolečina in pordelost v grlu). Bolečine v mišicah trebušna stena je lahko precej močna in se povečuje z gibanjem, kar lahko vodi do diagnostičnih napak. V takih primerih se je treba posvetovati s kirurgom.

  • Vzrok črevesne kolike je lahko kršitev njegove gibljivosti, raztezanje črevesnih zank, kopičenje blata ali mehanska ovira (tumor, adhezije). Neprijetno stanje se lahko pojavi zaradi dvigovanja težkih bremen in prekomernega fizičnega napora.

Obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo črevesne kolike, le specialist lahko razume vzroke neprijetnega simptoma in določi ukrepe, ki lahko odpravijo bolečine in olajša bolnikovo stanje. Kateri so glavni simptomi, povezani s črevesnimi kolikami?

Simptomi

Najbolj izraziti znaki črevesne kolike pri odraslih so:

Akutna črevesna obstrukcija se lahko začne s črevesnimi kolikami. V tem primeru se pojavijo močni krči in neznosne bolečine v celotnem trebuhu, bruhanje se odpre. V prihodnosti pride do zamude pri plinih in blatu, opazimo napenjanje, močno znižanje tlaka. Bolnik lahko pade v prostracijo, ima bledico, letargijo, hladno potenje. To stanje je življenjsko nevarno in zahteva takojšnjo hospitalizacijo in operacijo.

Kdaj podobni simptomi Pomembno je, da se ne samozdravite, temveč da pravočasno pokličete rešilca. To vam bo pomagalo pridobiti ustrezno pravilno zdravljenje.

Kako lajšati črevesne kolike doma?

Ker lahko nastanejo kolike različni razlogi, potem preden pride zdravnik, v nobenem primeru ne smete postaviti klistirja ali si na želodec nanesti grelno blazinico. Ta dejanja lahko zameglijo klinično sliko, zapletejo diagnozo in zapletejo bolnikovo stanje v primerih, ko obstaja sum na črevesno obstrukcijo ali razvoj slepiča.

Če po zdravstveni pregled izkazalo se je, da ima bolnik preprosto črevesne kolike, se lahko posvetujete z zdravnikom in pridobite njegovo dovoljenje za naslednje ukrepe:

  • Če je napad posledica stresne situacije, morate vzeti pomirjevala.
  • Pijte No-shpu (2 tableti) z odvarkom mete ali vzemite vrečko Smecte in jo raztopite v 100 ml vode.
  • Nanesite grelno blazino na predel dimelj topla voda. To bo pomagalo sprostiti mišice in lajšati krče.
  • Po tem lahko naredite čistilni klistir z decokcijo mete ali melise. Običajno se po sprostitvi črevesja iz plinov in iztrebkov bolečina umiri.
  • Pomagajte pri lajšanju črevesnih kolik z decoctionom kamilice ali smilja.
  • Lahko vstopite rektalne supozitorije z izvlečkom beladone ali spijte eno ali dve tableti Besalola, Bellalgina, Bekarbona.

Po medicinski postopki bolnik naj v 12 urah zavrne hrano, lahko pijete nesladkan topel čaj s krekerji. V naslednjih dneh se morate vzdržati uživanja hrane, ki povzroča prekomerno nastajanje plinov.

Diagnoza in zdravljenje kolik pri odraslih

Črevesne kolike lahko povzročijo številni razlogi, zato je kvalificirana zdravstvena oskrba nepogrešljiva. Izkušen zdravnik bo lahko ugotovil pravi vzrok za takšno stanje in predpisal ustrezno zdravljenje. Za pravilno diagnozo je potreben popoln pregled.

Na začetku zdravnik zbira podatke o anamnezi. Pomembno je ugotoviti, ali so bile ali obstajajo takšne bolezni, kot so holecistitis, pielonefritis, holelitiaza. Izjavljajo se podatki o delovnem mestu, ali bolnik dela v nevarnih panogah, ali ima stik s svincem ali njegovimi hlapi. Zdravnik mora upoštevati podatke družinske anamneze, ali je bil eden od bližnjih sorodnikov bolan s črevesnimi okužbami, boleznimi prebavnega sistema in sečil.

Najbolj pozorno se poslušajo bolnikove pritožbe glede narave bolečine, njihove lokalizacije in spremljajočih simptomov.

  • Ultrazvok trebušnih organov. Omogoča vam, da prepoznate bolezen, ki izzove črevesne kolike.
  • . S pomočjo posebne naprave - endoskopa, vizualni pregled ravne črte in dela sigmoidno črevo. To bo pomagalo prepoznati poškodbe ali razjede črevesne stene, odkriti fekalni kamni blokira prehod črevesne vsebine.
  • . Omogoča vam vizualni pregled skoraj celotnega črevesja in identifikacijo katerega koli patološke spremembe.
  • . Študija se izvede, če obstaja sum na tumor ali poškodbo črevesja in notranji organi.

Po potrebi se bolnika pošlje na dodatno posvetovanje k urologu, gastroenterologu ali kirurgu.

Nadaljnja terapija bo odvisna od vzroka črevesne kolike. Če gre za bolezni notranjih organov, kot so holecistitis, pielonefritis, žolčni kamni oz. urolitiazna bolezen, stenoza (zožitev) sečila, hepatitis, tumorji, potem je treba najprej zdraviti same bolezni.

Da bi bolnika rešili pred neznosno bolečino, se uporabljajo antispazmodiki (Drotaverin, Becarbon, Notensil). Kot prvo pomoč lahko zdravnik predpiše injekcije atropina, papaverina ali difenhidramina. Po izločitvi sindrom bolečine bolnik mora biti pod nadzorom zdravnika, saj je za kasnejšo terapijo pomembno, kako se bolnik počuti po kolikah. Če se izkaže, da je vzrok za takšno stanje v napakah v prehrani, potem po blatu in prehodu plinov kolike izginejo in bolnik občuti znatno olajšanje.

Vzroki za črevesne kolike, kot so toksična okužba oz črevesna okužba potrebujejo resno terapevtski ukrepi. Predpisan je tečaj antibiotikov (Gentamicin, Levomycetin) in črevesni antiseptiki(Biseptol, Furozalidon). V hujših primerih uporabite intravenska infuzija glukoza, fiziološke raztopine, vitamini, krvna plazma.

Črevesne kolike, ki se pojavijo pri gripi in akutnih okužbah dihal, zdravimo s spazmolitiki, aktivnim ogljem in vitamini. Z žilnimi kolikami, ki jih povzroča nezadostni pretok krvi v žile trebušnih organov, je zdravljenje sestavljeno iz jemanja zdravil, ki izboljšajo prehodnost arterij.

Zdravljenje kolik pri odraslih ljudska zdravila
Prehrana in pravilna prehrana s črevesnimi kolikami

Pravilna prehrana za črevesne kolike je izogibanje mastni, ocvrti hrani, začinjeni, slani, vloženi in prekajeni hrani. Ni priporočljivo uporabljati začimb, konzervirane hrane, gaziranih pijač, kolačkov, sladkarij, izdelkov iz kvašenega testa. Zmanjšajte porabo mesnih jedi, dajte prednost ribam z nizko vsebnostjo maščob, žitom, zelenjavnim jedem. Dobro je piti na prazen želodec sveži sokovi iz korenja in špinače jejte sadje in zelenjavo.

Prehrana mora biti popolna in uravnotežena. Jejte hrano, bogato z vlakninami in vitamini (sadje, surova in kuhana zelenjava, naribano korenje, jabolka, buče). Pijte napitke iz kislega mleka zeliščni čaji. Iz prehrane izločite stročnice in zelenjavo z grobimi vlakninami, ki povzročajo povečana tvorba plina v črevesju (zelje, redkev, redkev, koruza, repa).

Svinec Zdrav način življenjaživljenje, več gibanja, opustitev slabih navad (kajenje, alkohol). Pri pripravi hrane upoštevajte potrebne sanitarne standarde. Ne prenajedajte se, jejte majhne obroke 5-6 krat na dan.

Akutna bolečina, bolečina in krči v črevesju signalizirajo: nekaj ne deluje in potrebuje našo pozornost. Na tako preprost način se lahko pokažejo črevesne kolike.

Znaki črevesne kolike pri odraslih

Presenetljiv znak črevesne kolike pri odraslih je prisotnost akutne bolečine. Narava bolečine je rezanje, krči in zbadanje.

Bolečina lahko dlje časa (od nekaj ur do nekaj dni) oslabi in ponovno pridobi moč ter se razširi po vsej trebušni votlini. Pri otipanju trebušnih mišic lahko opazimo hudo bolečino in napetost.

Kaj so kolike in kako se manifestirajo?

Kolike (iz latinskega colica, "črevesna bolezen") so krči črevesnih sten. Kolike niso ločena bolezen in pogosto kažejo na težave v prebavilih. 1 . Ena od težav je lahko motnja v delovanju črevesja, ki se poleg kolik lahko kaže tudi z bolečino, napihnjenostjo, drisko ali zaprtjem. To lahko pomeni, da je črevesje razdraženo. Zakaj se to zgodi, bomo razpravljali v nadaljevanju.

Kolike se lahko pojavijo kot odziv na spremembe v življenjskem slogu osebe, kot so:

  • prehranjevalne napake, prigrizki na poti (neredni obroki, pogosta uporaba hitra hrana, uživanje začinjenega, mastnega, prekajenega in ocvrte hrane);
  • uživanje hrane, ki vsebuje veliko količino kvasa (kvas, kislo zelje itd.);
  • pogoste stresne situacije in psihološka občutljivost;
  • pretekle črevesne okužbe 2 .

Zunanji dejavniki lahko privedejo ne le do pojava nelagodja in kolik, temveč tudi do motenj v črevesju. In ko črevesje ne deluje pravilno, se to pokaže s težavami, kot so krči, bolečine, tekoče blato ali napenjanje. Kršitev črevesja se pojavi, ko so njegove stene spazmodične, zato motorična funkcija črevesja kot celote ne uspe. Posledično črevesne stene bodisi premikajo vsebino prepočasi ali pa, nasprotno, prehitro premikajo vsebino. Kot simptome takšnega odpovedi vidimo zaprtje ali drisko.

Kako zdraviti črevesne kolike pri odraslih?

Zdravljenje kolik je najprej odprava vzroka njihovega pojava.

Kdaj en sam simptom prva linija pomoči je lahko antispazmodik. Ustavi napad bolečine, lajša kolike.

Če pa imate kolike, ponavljajoče se nelagodje v trebuhu, ohlapno blato ali napihnjenost, potem morate ukrepati na celovit način. Črevesju je treba zagotoviti popolno pomoč, da se ponovno vzpostavi pravilno delovanje, potem pa simptomi dolgo ne bodo motili. Treba je biti potrpežljiv in z razumevanjem razumeti, da težave, ki že dolgo ni bilo kakovostno rešene, ni mogoče rešiti enkrat.

Večina antispazmodikov preprosto lajša spazem tako, da sprosti mišične celice v črevesju. »Sproščeno« črevo ni sposobno opravljati funkcij, ki so neposredno povezane z gibljivostjo, promocijo in prebavo hrane. To pomeni, da lahko takšna zdravila nudijo le začasno pomoč, ne morejo pa obnoviti delovanja črevesja, kar pomeni, da se bodo simptomi pojavljali vedno znova. Poleg tega lahko taka zdravila negativno vplivajo na druge organe in sisteme, saj delujejo po vsem telesu in ne le tam, kjer je potrebna pomoč. Zaradi tega dolgotrajna uporaba sama ni priporočljiva 3 .

Duspatalin ® 135 mg tablete ne le lajšajo bolečine in krče, ampak tudi pomagajo obnoviti gibljivost "razdraženega" črevesja med jemanjem 4 . Zdravilo vam ne omogoča le, da vidite rezultat tukaj in zdaj, ampak je tudi pripravljeno delati za prihodnost neprijetni simptomi se ni več vrnil. Duspatalin ® 135 mg tablete delujejo namensko v črevesju, ne da bi motili delovanje drugih organov in sistemov, zato jih je mogoče uporabljati samostojno kot tečaj. 5 . Minimalni potek jemanja zdravila je 14 dni 4 .

Strinjam se s tem življenjem zdravo črevesje vredno izbrati pravi način zdravljenja.

Za podrobno seznanitev z navodili za uporabo zdravila in zdravilo sledite tej povezavi.

Duspatalin ® 135 mg je bilo ustvarjeno za celovito rešitev problema "razdražljivega" črevesja: lajša krče in bolečine v trebuhu ter obnavlja delovanje črevesja, če ga jemljete kot tečaj. 1 .

1. Navodila za medicinska uporaba zdravilo Duspatalin® (Mebeverin 135 mg), obložene tablete, od 24.05.2017.

1. Navodilo za medicinsko uporabo zdravila Duspatalin® (Mebeverin 135 mg), obložene tablete, z dne 24.05.2017. 2. Nacionalni inštitut Zdravje in klinična odličnost UK. Sindrom razdražljivega črevesja pri odraslih: diagnoza in zdravljenje sindroma razdražljivega črevesja v primarnem zdravstvenem varstvu. Klinične smernice, marec 2017

1 1. Pokrovski V.I. - enciklopedični slovar medicinski izrazi, 2005, С565

2 2. Grebenev A. L. Bolezni črevesja / A. L. Grebenev, L. P. Myagkova. - M .: Založba medicine, 1994. - 400 str.

3 3. Navodila za medicinsko uporabo zdravila No-shpa ® z dne 23.7.2010

4 4. O. N. Minuškin Terapija z zdravili funkcionalne motnje črevesja in žolčnega sistema, ki se pojavljajo predvsem z bolečinami v trebuhu in napenjanjem [Elektronski vir]. – Način dostopa: www.paininfo.ru. – (Datum zadnjega dostopa: 10/11/17).

5 5. Duspatalin ® 135 mg. O zdravilu [Elektronski vir].. - (Datum zadnjega dostopa: 11.10.17).

6 6. Duspatalin ® 135 mg. O zdravilu [Elektronski vir].. - (Datum zadnjega dostopa: 11.10.17).

1 1. Minuškin O.N., Elizavetina G.A., Ardatskaya M.D. Zdravljenje z zdravili funkcionalnih motenj črevesja in žolčnega sistema, ki se pojavljajo predvsem z bolečinami v trebuhu in napenjanjem. Klinična farmakologija in terapija. 2002; 1:24-26.

Gradivo je bilo razvito s podporo Abbotta, da bi povečali ozaveščenost bolnikov o zdravstvenem stanju.
Informacije v tem gradivu ne nadomeščajo nasvetov zdravstvenega delavca. Obrnite se na svojega zdravnika.

Napadi bolečine krčevite narave se imenujejo črevesne kolike. Črevesne kolike pri odraslih ne veljajo za samostojno bolezen, ampak se štejejo za simptom drugih bolezni, zdravljenje pa je predpisano v skladu s patologijo, ki jih je povzročila.

Spazmodična narava v trebuhu se običajno opazi pri otroku zgodnja starost(včasih najstnik), vendar so črevesne kolike značilne tako za odrasle moške kot za ženske. Pri odraslih akutna bolečina v črevesju opozarja na motnje v delovanju prebavnih organov. Vzrok za napad so lahko različne patologije prebavnega trakta, poleg tega pa stres in starostne spremembe.

Izraz "črevesne kolike" pri odraslih se nanaša na več simptomov akutne bolečine v trebuhu, ki so značilne za številne bolezni. Akutne bolečine so lahko paroksizmalne narave ali pa se pojavijo kot spazmodične bolečine naraščajoče intenzivnosti.

Dejavniki, ki izzovejo črevesne kolike

Črevesne kolike se pogosto kombinirajo s konceptom "akutnega trebuha", taka bolečina lahko kaže funkcionalne motnječrevesju ali o globokih organskih lezijah.

Naslednji dejavniki lahko prispevajo k pojavu črevesnih kolik:


Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo črevesne kolike, zato lahko le specialist ugotovi vzroke za ta simptom in predpiše natančno zdravljenje ki lahko odpravi bolečino in olajša bolnikovo stanje.

Simptomi črevesne kolike

Najhujši znaki črevesnih kolik so napadi neznosne bolečine. akutne narave spremlja spazmodična bolečina. Najhujša bolečina je fiksirana v predelu popka (popkovna bolečina), pri boleznih želodca lahko seva v epigastrični predel navzgor, v drugih primerih bo bolečina sevala navzdol. Bolečina se lahko hitro poveča in odda v moda (pri moških), v genitalije - pri ženskah.

Pri palpaciji bolnik čuti hudo bolečino, vendar napetosti trebušnih mišic ni čutiti. Bolečina lahko traja ure in celo dneve, ni kratkotrajna. Krčne bolečine se lahko rahlo umirijo, lahko pa se pojavijo drugi znaki, ki spremljajo poslabšanje bolnikovega stanja (zaprtje, zastajanje plinov, bolečine v trebuhu). Pri akutna oblika gastritis kolike lahko dopolnijo riganje, bruhanje, slabost, napenjanje.

Med odvajanjem črevesja lahko pride do driske s sluzom. Pacient ima šibkost, odpor do hrane, poslabša se splošno počutje.

Pri črevesnih kolikah se lahko začne razvijati akutna črevesna obstrukcija. Po celotnem predelu trebuha se čutijo intenzivne boleče krče, bruhanje se odpre. Nadalje je možno zadrževanje plinov in blata oster padec pritisk.

Zdravniki delijo več oblik črevesnih kolik, simptome vsake pa dopolnjujejo drugi znaki. Glede na patologijo, ki je povzročila črevesne kolike, dodatni simptomi in zato bo zdravljenje drugačno.

BolezenDodatni simptomiOsnovna negaZdravljenje
Gastritis, holecistitisSrbenje, slabost, bruhanje, izguba apetita, bolečina - mravljinčenje v epigastrični regijiZavrnitev hrane, jemanje zdravil proti bolečinam - "Spazmalgon", "No-shpa"Zdravljenje gastroenterologa, da se izognete napadom
Črevesna obstrukcijaNenehno povečanje napadov, hitro poslabšanje splošno stanje, izguba moči, upad krvni pritisk, brez blata, napenjanje, bruhanjeHladna grelna blazinica se položi na območje bolečine.Potrebna je takojšnja operacija
Nalezljive bolezniHuda driska, zvišana temperatura in krvni tlak, znaki zastrupitve, splošna šibkostSprejem "Smecta", "Regidron", hladna grelna blazinica na območju bolečine, pitje veliko vodePotrebuje zdravljenje na oddelku za nalezljive bolezni. Bolnikovo stanje je lahko življenjsko nevarno
zastrupitev s svincemSiva polt, razjede dlesni, dlesni, zobje - obloge siva barva, vrtoglavica Bolnikovo stanje je lahko življenjsko nevarno, potrebna je nujna zdravniška pomoč
ApendicitisNapadi se okrepijo, bolečina pokriva desno stranHladna grelna blazinica na območju bolečineKirurški poseg
ZastrupitevBleda koža, vodena driska, slabost, bruhanje, suhost kožo, redko uriniranjePijte veliko vode, jemanje aktivnega oglja, izpiranje želodcaZdravljenje doma pod nadzorom zdravnika
S helmintozoSrbenje, pekoč občutek v predelu anusa, med spanjem - škripanje z zobmi, alergijski izpuščaj, nenadna izguba težeTopla kopel, uporaba No-Shpy, Spazmalgon, BekarbonPo lajšanju bolečin - zdravljenje helminthiasis

Simptomi različne lokalizacije kolike

Simptomi kolike se razlikujejo na mestu lokalizacije bolečine. Pogosto se zgodi, da se bolečina sprva pojavi v drugem delu peritoneja, če se ne zdravi, pa preide v črevesje.

Z rektalno (rektalno) koliko, boleče lažne želje do iztrebljanja.

Pri apendikularni koliki se bolečina nahaja s desna stran in daje v iliakalno regijo. Običajno se pojavi v prvih urah nastanka akutni apendicitis in je značilna huda bolečina rastočega značaja.

Pri ledvični koliki se čuti intenzivna periodična paroksizmalna bolečina, ki seva v dimlje, trtico, genitalije, spodnji del hrbta, medtem ko je slabost, redka popolna odsotnost uriniranje. Bolečina se poslabša z gibanjem. Arterijski tlak se zniža, temperatura se dvigne na +39. Na vrhuncu sindroma bolečine lahko pride do izgube zavesti, krčev in omedlevice. Ledvične kolike lahko povzročijo: akutno ali kronično vnetje (pielonefritis), urolitiaza, tuberkuloza in tumorji ledvic.


Pri jetrni koliki se bolečina pojavi v desnem hipohondriju, lahko seva v ramo, v lopatico, v ustih se čuti grenkoba, pojavi se slabost, možno je bruhanje s primesjo žolča. Jetrne kolike povzročajo holelitiaza ali akutni holecistitis.

Pri koliki trebušne slinavke se bolečina najprej pojavi v levem hipohondriju, nato pa pridobi okoliški značaj, se razširi po telesu, spremlja pa jo vegetativna reakcija v obliki slabosti, bruhanja, možna je driska. Pojavlja se s patologijami trebušne slinavke. Tumorji trebušne slinavke ali akutni pankreatitis lahko povzročijo to stanje.

Svinčene kolike. Klinične manifestacije zastrupitve s svincem so različne ostre bolečine narava krčev, bolečine v trebuhu, napetost mišic trebušne stene, visoka temperatura(do 39°С), krvavitev ( hemoragični sindrom) iz dlesni, prisotnost siva plošča med dlesnijo in zobmi.

Če sumite na te vrste kolik, je treba nujno poklicati reševalno vozilo. Primarna oskrba je, da bolniku zrahljate oblačila, položite hladno grelno blazino na želodec, pokličete rešilca.

Če je vzrok kolik znan, se vzame zdravilo, ki ga je predpisal zdravnik, v drugih primerih pa do prihoda zdravnika bolniku ne smemo dajati zdravila.

Povezani videoposnetek:

Kako lajšati simptome doma

Povzročajo lahko kolike različni razlogi zato pred prihodom zdravnika ni priporočljivo nanesti grelne blazinice na želodec ali postaviti klistir. To lahko zamegli klinično sliko in zaplete bolnikovo stanje. Še posebej, če obstaja sum na črevesno obstrukcijo ali apendicitis in ga ni mogoče razlikovati od drugih patologij.

Če zdravnik ugotovi, da ima bolnik preproste črevesne kolike, je dovoljeno izvesti naslednje ukrepe:

  • jemljite pomirjevala, če je napad posledica stresa;
  • uporabite "No-shpa" 2 tableti, sperite z odvarkom mete, ali vrečko "Smecta", ki jo predhodno raztopite v 100 ml vode.
  • nanesite grelno blazino s toplo vodo na predel dimelj. To pomaga sprostiti mišice in lajšati krče.
  • po tem naredite klistir z odvarkom melise ali mete. Praviloma se po sprostitvi črevesja iz blata in plinov bolečina umiri.

Odvarek kamilice ali decoction smilja bo pomagal pri lajšanju črevesnih kolik.

Lahko pijete nekaj tablet "Bellalgin", "Besalol", "Becarbon" ali vnesite rektalne supozitorije z izvlečkom beladone.

Po takšnih postopkih mora bolnik v pol ure zavrniti hrano, dovoljeno je piti topel nesladkan čaj s krekerji. V naslednjih dneh se morate vzdržati uživanja hrane, ki povzroča prekomerno nastajanje plinov.


Diagnoza črevesne kolike

Za pravilno diagnozo je potreben popoln pregled. Najprej zdravnik ugotovi zgodovino bolezni, posluša bolnikove pritožbe glede lokalizacije in narave bolečine ter dodatnih simptomov.

Zdravnik pregleda bolnika in palpira trebuh. Patološki vzrok kolik kaže napetost v mišicah trebušne stene in bolečina.

Za natančno diagnozo mora bolnik opraviti naslednje preglede:

  • analiza blata na skrito kri;
  • Analiza urina;
  • biokemični in splošno analizo kri;
  • koprogram;
  • Ultrazvok trebušnih organov. To bo omogočilo določitev patologije, ki povzroča črevesne kolike;
  • kolonoskopija;
  • CT. Študija se opravi, če obstaja sum na tumor ali poškodbo črevesja in notranjih organov.
  • sigmoidoskopija. S pomočjo endoskopa se opravi vizualni pregled dela sigmoida in danke.

Kako zdraviti črevesne kolike

Zdravljenje z zdravili bo odvisno od vzroka, ki izzove črevesne kolike.

Kadar gre za bolezni, kot so stenoza (zožitev) sečil, pielonefritis, holecistitis, urolitiaza ali holelitiaza, hepatitis, tumorji, potem je treba najprej neposredno zdraviti same bolezni.


Da se znebite bolečine, se uporabljajo antispazmodiki: Drotaverin, Notensil, Becarbon. Kot prvo pomoč lahko predpišejo injekcije "Papaverin", "Atropin", "Dimedrol".

Po odstranitvi sindroma bolečine je bolnik pod nadzorom zdravnika, saj je za nadaljnjo terapijo pomembno vedeti, kako se bo bolnik počutil po kolikah. Če so vzrok za kolike prehranske napake, potem se po iztrebljanju in sproščanju plinov kolike ustavijo in bolnik se počuti olajšano.

V primeru toksične okužbe ali črevesne okužbe je potrebno resno zdravljenje. Predpisan je tečaj antibiotikov: Levomicetin, Gentamicin in črevesni antiseptiki: Furozalidon, Biseptol. Še posebej težke situacije uporaba solne raztopine, glukoza, krvna plazma, vitamini kot intravenska infuzija.

Črevesne kolike, katerih vzroki so gripa in akutne okužbe dihal, zdravimo s spazmolitiki, vitamini in aktivnim ogljem.

Z žilnimi kolikami, ki jih izzove nezadostni pretok krvi v trebušne organe, se jemljejo zdravila, ki izboljšajo prehodnost arterij.

Zdravljenje črevesnih kolik z ljudskimi zdravili

  1. bučna semena. Na 2 žlici. žlice bučna semena(zdrobljen) prelijemo s 300 ml vrele vode, dodamo 2 žlički sladkorja in poparek pijemo 5 dni.
  2. tansy cvetovi. 1 st. prelijemo žlico tansy z vrelo vodo (1 skodelico), pustimo, da se infundira in pije čez dan. Tečaj je 2-3 dni.
  3. sivkino olje. Lajša bolečine in krče, pomirja živčni sistem. V majhno količino vode je treba kapniti 5 kapljic olja in piti.
  4. decoction belega pelina. Nalijte 100 g surovin hladna voda in pustite 2 dni. Nato kuhajte na majhnem ognju približno eno uro. Končano juho filtriramo in ji dodamo 400 g medu, ponovno pristavimo na ogenj in kuhamo, dokler se zmes ne zgosti. Pijte decokcijo 1 žlice. žlico na dan 4-krat.
  5. ingverjev čaj. Pijte za lajšanje kolik. Za čaj vzemite pol čajne žličke ingverjeve korenine za 1 skodelico vroča voda. Pijte 2-3 skodelice na dan.
  6. sok svežega zelja. Dobro lajša kolike. Zeljni sok se pije po obroku, razredčen z vodo.
  7. pri črevesnih kolikah, če jih spremlja driska, pomaga poparek korenine peterice, listov koprive, jelševih storžev, timijana, šentjanževke, melise. Vse komponente se vzamejo v enakih količinah, 1 žlica. žlico mešanice prelijemo s kozarcem vrele vode in vztrajamo. Vzemite pol kozarca trikrat na dan pred obroki - zjutraj, popoldne in zvečer.

Dieta za črevesne kolike

Posebno mesto pri zdravljenju črevesnih kolik ima prehrana. Skoraj vedno je predpisana in je sestavni del zdravljenja.

Pri črevesnih kolikah je treba opustiti mastno, ocvrto, začinjeno, vloženo, slano in prekajeno hrano. Prav tako ni priporočljivo uporabljati začimb v jedeh, jesti konzervirano hrano, piti gazirane pijače. Pod prepovedjo izdelki iz kvasnega testa, sladkarije. Zmanjšati morate porabo mesnih jedi.


Dajte prednost bolje kot kaša, ribe z nizko vsebnostjo maščob, zelenjavne jedi. Koristno je piti zeliščne čaje, kisle mlečne pijače.

Lahko jestiPrepovedano
Piščanec, zajec, pusto goveje meso, piščančja jajca - kuhanamastno meso, svinjina, klobase, klobase
Pšenični krutoniSveže pecivo, rženi kruh,
Skuta z nizko vsebnostjo maščob, kefirPolnomastno mleko, drugi polnomastni mlečni izdelki
Rastlinske, nerafinirane maščobeŽivalske maščobe
Pesa, korenje (sok iz njega), kuhana bučaZelje, kumare, sladka paprika, redkev, koruza, redkev, repa
Ajdova kaša, zdrob na vodiProso, biserni ječmen, ovsena kaša
sokoviSladkor, sladkarije
JabolkaStročnice

Možni zapleti

Če se kolike ne zdravijo, lahko povzročijo resne zaplete. Med najpogostejšimi:

  • hepatitisa;
  • zlatenica;
  • Suppuracija slepiča, ruptura, peritonitis; nekroza tkiva trebušne slinavke;
  • Akutna ali kronična ledvična odpoved.

Preprečevanje bolezni

Za preprečevanje bolezni je treba upoštevati naslednja pravila:

  • pri pripravi hrane upoštevajte potrebne higienske standarde;
  • ne prenajedajte, jejte majhne obroke na dan 5-6 krat;
  • več se gibajte, vodite zdrav življenjski slog;
  • prenehati s pitjem alkohola in kajenjem.

črevesne kolike- je napad akutne bolečine (mišični krč), katerega intenzivnost se lahko poveča ali izgine sama od sebe. Zelo pogosto se bolečina konča z željo po iztrebljanju ali odvajanju plinov. Pojav patologije je povezan z močnim zmanjšanjem sten črevesja.

Črevesna kolika ni samostojna bolezen, je zaplet, ki kaže na motnjo normalnega delovanja ali razvoj kakršnih koli bolezni v organih prebavnega trakta.


Vzroki za črevesne kolike

Etiologija razvoja bolezni je raznolika. Patologijo lahko povzročijo različni dejavniki, tako notranji kot zunanji. zunanji značaj. neprijetno, bolečine nastanejo kot posledica nekaterih patološka stanja in bolezni prebavil:

  • bolezni prebavnega trakta - gastritis, razjeda na želodcu, kolitis neinfekcijske vrste, motnje v delovanju jeter in trebušne slinavke normalno delo organov, se hrana slabo prebavi. In vstopiti v Tanko črevo v velikem obsegu izzove razvoj črevesnih kolik;
  • zastrupitev - živilskih izdelkov, rastlinski strupi, kemikalije, soli težkih kovin;
  • črevesne okužbe - dizenterija, salmoneloza, kolera, tifus;
  • neuravnotežena prehrana, zlasti zloraba in fermentacija v črevesju, pijače, ki vsebujejo pline po jedi (pekovni izdelki iz kvasa, kvas, limonade, izdelki z visoka vsebnost mlečne kisline, npr kislo zelje). S črevesnimi kolikami jih je strogo prepovedano vnašati v prehrano;
  • okužba s helminti;
  • virusne okužbe - akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe, tonzilitis, "črevesna gripa";
  • akutna črevesna obstrukcija (, rast tumorjev itd.) Črevesne kolike nastanejo kot posledica "boja" črevesnih mišic z nepremostljivimi ovirami za gibanje blata.

Od zunanji dejavniki lahko izzovejo nastanek črevesne kolike:

  • mehanske poškodbe, udarci v trebušno votlino in posledično;
  • stresne situacije, hude psiho-čustvene travme (povečana živčna razdražljivost, pri kateri se razburjenje razširi na črevesje, to prirojena anomalija, kar ni norma);
  • pooperativnih posegov ali zapletov po kirurški poseg na trebušnih organih pogosto povzročajo tudi črevesne kolike. V nevarnosti so odrasli, starejši od 40 let (tako moški kot ženske), ki so bili podvrženi trebušne operacije imajo adhezije na trebuhu, zaradi katerih se bolniki pritožujejo kronično zaprtje, črevesna krvavitev.

V tem primeru se lahko črevesne kolike pojavijo hkrati in minejo same, kar se pogosto pojavi pri preveč vznemirljivih ljudeh med javnim nastopanjem, opravljanjem izpitov ipd., če je krč posledica stresne situacije. V drugih primerih se črevesne kolike pri odraslih pojavljajo občasno, pogosto z naraščajočo intenzivnostjo bolečine, kar zahteva takojšnje posvetovanje s specialistom.


Simptomi in klinične manifestacije

V medicini obstaja več vrst patologije

vrsta kolike Značilne lastnosti
Apendikularne kolike so najpogosteje prvi znak akutnega apendicitisa.
  • nenadoma se pojavi hud napad bolečine;
  • bolečina je lokalizirana v spodnjem delu desne strani trebuha (pojavi se vnetje slepiča debelega črevesa);
  • sčasoma se bolečina okrepi.
Rektalne (rektalne) kolike
  • akutna bolečina se pojavi v predelu rektuma;
  • sčasoma napadi postanejo močnejši;
  • skupaj z bolečino se pojavi boleča želja po praznjenju črevesja.
Svinčene kolike - pojavijo se kot posledica zastrupitve telesa s svincem, pogosto kot posledica dela v nevarnih industrijah.
  • akutni napadi neznosne bolečine, povzročijo močno napetost sprednje trebušne stene;
  • krčne bolečine;
  • obdobja mirovanja se sčasoma krajšajo;
  • dlesni krvavijo, na njih se pojavi belkasta prevleka;
  • telesna temperatura se dvigne na 40 0 ​​C.

S črevesnimi kolikami te vrste bolnik potrebuje nujno oskrbo.

Vaskularne kolike so glavni vzrok črevesne kolike te vrste, je nezadostna oskrba s krvjo v črevesnem mišičnem tkivu (tumorji, polipi, adhezije, venska tromboza).
  • na samem začetku je bolečina lahko blaga, boleča;
  • sčasoma se bolečina intenzivira;
  • pri kisikovo stradanje v tkivih se pojavi napad akutne bolečine, ki pokriva celotno trebušno votlino.

Kljub osnovnim vzrokom, ki so povzročili boleče krče, so glavni simptomi vedno nenadne krčevite bolečine v trebušni votlini, ki se sčasoma le še stopnjujejo.

Pojavijo se po obroku, pri gastroenteroloških boleznih pa se lahko začnejo nenadoma na "prazen želodec", ne glede na čas dneva.

Mišični krč lahko spremljajo naslednji simptomi:

  • pri dolgotrajnem napadu bolečina seva v dimljah, v spodnjem delu hrbta, v trtici, se lahko zdi, da pokriva celotno trebušno votlino;
  • dolgotrajen krč moti normalno odvajanje plinov in gibanja črevesja, kar ima za posledico močno napenjanje, napenjanje, slabost, bruhanje, bruhanje (če se črevesne kolike razvijejo v ozadju gastritisa ali želodčne razjede);
  • se lahko v nekaterih primerih pojavi oster dvig krvni tlak (razen črevesna obstrukcija, v tej situaciji se, nasprotno, tlak zmanjša);
  • bolnik čuti zlom, njegovo stanje se vsako uro poslabša ( klinična slika značilnost črevesne kolike, ki se pojavi v ozadju akutne črevesne obstrukcije);
  • pride do motenj v blatu: driska, pomešana s krvjo, sluzjo ali zaprtjem;
  • telesna temperatura se lahko med krčem dvigne le v primerih, ko je posledica virusnih ali črevesnih okužb, pa tudi zastrupitve.

Če se je stanje osebe poslabšalo od začetka napada, je treba nemudoma poklicati zdravniško pomoč, saj lahko le specialist ugotovi vzrok, ki je povzročil takšno stanje. Zapomniti si je treba, da tak nevarna stanja saj črevesna obstrukcija, zastrupitev, dizenterija (huda faza) zahtevajo takojšnje zdravljenje. V njegovi odsotnosti se tveganje smrti poveča.

Diagnostika

Glede na to, da črevesne kolike niso samostojna bolezen, temveč posledica številnih patologij v telesu, specialist opravi podrobno diagnozo. To je potrebno za določitev pravi razlog povzroča mišični krč. Začetno diagnozo postavimo z zaslišanjem pacienta, v katerem se analizirajo pritožbe in simptomi. Poleg tega zdravnik opravi fiziološki pregled in palpacijo trebušnih organov.

Končna diagnoza se postavi na podlagi rezultatov naslednjih postopkov:

  • Gastroduodenoskopija - endoskopski pregled pri katerem se opravi vizualni pregled organov prebavni sistem(požiralnik, želodec, dvanajstnik) za odkrivanje možna odstopanja pri delu teh organov, moti normalno prebavo in izzove razvoj črevesnih kolik.
  • Holecistografija - diagnoza žolčnika z rentgenskimi žarki in kontrastno sredstvo za ugotavljanje možnih odstopanj v zgradbi in delovanju žolčnika.
  • - Pregled debelega črevesa z endoskopom. Pri diagnosticiranju je mogoče odkriti takšne anomalije, kot je vnetje sluznice črevesne stene, neoplazme drugačne narave, divertikulitis, razjede v sluznici, zožitev črevesnega kanala zaradi vnetnega procesa.
  • - Pregled rektuma in sigmoidnega črevesa z namenom odkrivanja različnih anomalij (tumorji, razjede, vnetni procesi, adhezije itd.).
  • MRI, ultrazvok, CT - za vizualni pregled in odkrivanje različne patologije in anomalije v zgradbi in delovanju organov.
  • Popolna krvna slika - predpisana za identifikacijo vnetni proces in možna anemija.
  • Analiza urina - opravi se za odkrivanje možnih motenj v delovanju ledvic, jeter in trebušne slinavke.
  • - tej vrsti diagnoze s pojavom črevesne kolike je namenjena posebna pozornost. V laboratoriju se biomaterial preveri na encimsko aktivnost, na prisotnost helmintične invazije, črevesne okužbe in disbakterioza.

Na podlagi rezultatov diagnoze specialist izbere sprejemljivo strategijo zdravljenja za bolnika.

Zdravljenje bolezni

Glede na številne možnosti za nastanek in razvoj patologije lahko zdravljenje, ki ga bo predpisal specialist, temelji na povsem nasprotnih, pravzaprav, učinkih, odvisno od vzroka, ki je povzročil bolezensko stanje. Pri čemer obvezni element zdravljenje je posebna prehrana in vnos zdravila. Kirurški poseg postane obvezen šele takrat kritično stanje bolnik z akutno črevesno obstrukcijo.

Prva pomoč pri črevesnih kolikah

Ko zelo boleči krči je treba čim prej olajšati bolnikovo stanje. V tem primeru je nujno poiskati zdravniško pomoč, saj mora biti bolnik po lajšanju akutnega napada bolečine pod nadzorom specialista, ki bo prepoznal simptome in lahko izbral pravo zdravljenje črevesne kolike. Upoštevati je treba dejstvo, da črevesna okužba zahteva hospitalizacijo bolnika v nalezljivi bolnišnici in akutno črevesno obstrukcijo v nujnih primerih. kirurški poseg. Vsaka zamuda v obeh primerih poveča tveganje smrti.


Da bi odpravili neznosno bolečino doma, lahko uporabite naslednje možnosti:

  1. Vzemite 2 tableti no-shpy s toplo metino juho. Namesto no-shpa lahko vzamete 1 tableto papaverina s platifilinom.
  2. Če se bolnikovo stanje poslabša hudo bruhanje in jemanje zdravil v notranjosti je težko, lahko naredite čistilni klistir s toplim odvarkom mete in v spodnji del rektuma uvedete rektalne supozitorije z izvlečkom beladone, ki hitro lajšajo krče in pomagajo odpraviti mišični krč.
  3. Pijača "": 1 vrečka suhega praška se raztopi v 100 ml vode.
  4. Če sumite na zastrupitev s hrano, vzemite sorbent v notranjost: Aktivno oglje s hitrostjo 0,5 g na 10 kg telesne teže.

Po sprejetih ukrepov bolnik mora za približno 12 ur popolnoma izključiti uživanje hrane. Pri zdravljenju črevesnih kolik pri odraslih je dovoljeno piti čisto negazirano vodo ali topel, sveže kuhan čaj brez sladkorja (ne močan). V tem primeru lahko pride do močnega odvajanja plinov ali posameznega tekočega blata.

Črevesne okužbe in toksikoinfekcije

Glavni ukrepi so namenjeni zdravljenju črevesnih in toksičnih okužb z naslednjimi zdravili:

  • antibiotiki: Levomicetin, Kanamicin, Gentamicin;
  • črevesni antiseptiki: Furazolidon, Biseptol,;
  • fiziološke raztopine, glukozo, vitamine in plazmo dajemo intravensko s hudi pogoji potrpežljiv.

Na samem začetku bolezni je kategorično kontraindicirano lajšanje krčev s segrevanjem predela trebuha z grelno blazinico in jemanje zdravil na osnovi bizmuta in škroba za drisko (za "popravljanje blata"). V tem primeru je najbolje narediti čistilni klistir s toplo vodo, ki bo odstranil patogene iz telesa.

Gripa, SARS, ARI

Z dihali virusne okužbečrevesne kolike se praviloma pojavijo 2-3 dni po začetku bolezni. Antibiotiki se ne uporabljajo za lajšanje krčev. Uporabite naslednja zdravila:

  • Aktivno oglje;
  • antispazmodiki;
  • vitamini.

V tej situaciji črevesne kolike izginejo same.

Okužba s helminti

  • Decaris;
  • Pirantel.

Akutna črevesna obstrukcija

V primeru akutne črevesne obstrukcije, ko se črevesne kolike nadomestijo z zamudo pri odvajanju blata in plinov, je treba nujno poiskati zdravniško pomoč. V tem primeru je potreben le kirurški poseg. Pri akutni črevesni obstrukciji nastopi nevarna faza »lažnega počutja«, v kateri izginejo krč in bolečina, bolnik pa začuti olajšanje. Ta faza je zelo nevarna, saj po namišljenem počutju nastopi faza peritonitisa, v kateri je tveganje smrti veliko.


Terapevtska prehrana

Pri črevesnih kolikah katere koli vrste je posebna prehrana obvezna sestavina zdravljenja. Z razvojem hudega krča se mora odrasla oseba, za razliko od otroka, držati prehrane, ki vključuje živila, obogatena z vlakninami in vitamini, kisle mlečne pijače, odvarke zelišč, zelenjavne sokove. Bolje je jesti hrano hkrati v majhnih porcijah, se izogibati prenajedanju in popolnoma odpraviti diete, ki temeljijo na dolgotrajnem postu.