Koma z meningitisom se pojavi z vnetnim procesom mehkih membran možganov. Vzrok vnetja so bakterije, okužbe, virusi v obliki meningokokov, streptokokov, pa tudi stafilokokov itd.
Koma se razvije v primeru hitrega možganskega edema, ki povzroči motnje cerebrospinalne tekočine. Pri ljudeh se v ozadju takega vnetja temperatura hitro dvigne na 41 stopinj. Koma z meningitisom je zadnji pogoj akutna faza vnetje. Pred tem je oseba v zelo šibkem stanju, nenehno nagiba k spanju, muči ga močan glavobol, muke vztrajna slabost, bruhanje.
Kako človek dobi komo?
V komatoznem stanju oseba vrže glavo nazaj, se upogne spodnje okončine... Pacient začne izpuščaje na koži, ritem kože je moten in vsi so popolnoma prizadeti. živčnih končičev, ki se nahajajo v lobanji.
V ozadju zgornjih patologij se pri pacientu začnejo epileptični napadi, številni napadi, zavest je močno oslabljena, vse do kome.
Nujna oskrba za meningitis
Da bolnik z diagnozo meningitisa ne bi padel v komo, mora nujno zagotoviti prvega reševalno vozilo.
- Izvede se hospitalizacija na intenzivni negi;
- Intramuskularno je treba vnesti od 3.000.000 U benzilpenicilina. Uvedba zdravila je potrebna vsake 3 ure.
- Če je bolnikovo stanje kritično, se natrijeva sol benzilpenicilina daje v odmerku najmanj 5000 enot in največ 50 000 enot z dodatkom 1/3 penicilina.
- Da bi se izognili edemu, se bolniku trikrat na dan injicira 20 -odstotna raztopina manitola in prednizon.
Če obstaja nevarnost kome pri gripi in enterovirusnem meningitisu, je treba bolniku intramuskularno injicirati ribonukleazo.
Tveganje smrtnosti zaradi bakterijskega meningitisa
Če z bakterijskim meningitisom oseba pade v komo, potem po medicinski statistiki 62% klinični primeri to vodi v komo.
Edino, kar lahko poveča bolnikove možnosti okrevanja, je pravilna nastavitev diagnozo in zdravljenje. Toda kljub terapiji bolniki ostajajo s takšnimi post-simptomi. pretekla bolezen, kako:
- Motnje govora (popolne ali delne);
- Duševna zaostalost;
- Oteklina možganov.
Klinični simptomi meningitisa so izraženi v: mrzlica, huda zvišana telesna temperatura, obilno bruhanje, slabost, otrdel vrat; pri majhnih otrocih z meningitisom je fontanela močno izbočena.
Koma se razvije v primeru obsežne poškodbe možganske ovojnice ali s poškodbo vnetni proces snovi v možganih.
Imejte v mislih
Meningitis se lahko razvije tako pri odraslih kot pri otroku - za to resno in resno bolezen ni posebnih predispozicij.
Diagnostika
Prva stvar, ki je najpogostejša pri meningitisu, je koma v akutna oblika to lahko celo stopi začetna faza bolezni.
Za diagnosticiranje meningitisa pri pacientu je zelo pomembno, da mu naredimo punkcijo. cerebrospinalna tekočina... Ne bojte se tega postopka, saj je popolnoma varen za ljudi.
Pomembno!
Za določitev meningitisa in postavitev diagnoze je nujno narediti punkcijo cerebrospinalne tekočine.
Prvi znaki kome
Koma z encefalitisom se začne nenadoma. Že drugi dan po razvoju meningitisa obstaja visoko tveganje močno poslabšanje dobro počutje. Preden človek pade v komo, se pritoži:
- Letargija po telesu;
- Močno zvišanje telesne temperature;
- Povečana zaspanost;
- Močan glavobol;
- Omotica;
- Motena koordinacija v vesolju;
- Slabost, bruhanje, občasno ponavljajoče se.
Pred komo je motena srčno -žilna aktivnost bolnika - lahko se pojavi zasoplost in krči.
Če so bolnikovi možgani prizadeti z meningitisom, potem ... se začne potapljati zgornje veke- pojav ptoze, pojavi se paraliza očesne mišice, okončine se ne premikajo.
Zdravljenje kome z meningitisom je možno, glavna stvar je, da se pravočasno obrnete zdravstvena ustanova in postaviti pravilno diagnozo.
Kako se nekdo zdravi?
Zdravljenje kome zaradi meningitisa poteka izključno na nevrološkem oddelku. Glavni poudarek terapije je uporaba antibiotikov. Hkrati zdravniki predpisujejo zdravljenje stanj, povezanih s komo - to je paraliza okončin, motnje srčno -žilne dejavnosti, konvulzivno stanje.
Postopki zdravljenja kome
Stanje kome najprej zahteva vzdrževanje prezračevanja pljuč, normalna temperatura telo, pa tudi - pretok krvi v telesu. Po potrebi se pacientu vstavi poseben zračni kanal. Za intravensko dajanje zdravil se v veno vstavi kateter.
Zdravila:
- Prvi dan se tiamin daje v odmerku 100 mg;
- 50% glukoze v odmerku 50 ml;
- Nalokson - do 1,2 mg;
- Flumanezil po shemi, ki jo je določil zdravnik.
Zapleti po meningitisu
Meningitis je bolezen, ki v večini kliničnih primerov vodi do zapletov. Nemogoče je popolnoma ozdraviti patologijo.
Glavni zapleti po meningitisu vključujejo:
- Popolna ali delna okvara vidne funkcije;
- Možganski edem;
- Kršitev srčno -žilne dejavnosti;
- Zamuda fizičnih in duševni razvoj pri otrocih;
- Odpoved ledvic;
- Epileptični napadi;
- Hudi glavoboli.
Pomanjkanje zdravljenja meningitisa je lahko usodno!
Imejte v mislih
Tudi pri najmanjšem sumu na meningitis se je treba nujno obrniti na zdravnika nalezljive bolezni in terapevta. Bolje, da bo vaš alarm lažen, kot da boste izgubili dragocen čas in s tem povzročili zaplete bolezni.
Direktor LLC "Klinika Inštituta za možgane", doktor medicinskih znanosti, profesor oddelkov za živčne bolezni in anesteziološko intenzivno nego Uralske države Medicinska akademija, Predsednik nadzornega sveta ANO "Klinični inštitut za možgane".
Vodja ICU, profesor, doktor medicinskih znanosti, anesteziolog-oživljalec
Vodja nevrološkega oddelka, nevrolog
Namestnik glavnega zdravnika za zdravniško delo, kmn, nevrolog
Meningealna koma se pojavi kot akutni zaplet vsak infekcijski in vnetni proces, ki se pojavi v centralnem živčnem sistemu. Prisotnost encefalitisa ali meningitisa pri pacientu lahko privede do meningealne kome. Nalezljiva lezija možgani vodijo v motnje večine njegovih funkcij.
Klinična slika in simptomi
Glavni simptom pri razvoju meningealne kome je otrdel vrat in patološki meningealni znaki. Pri pregledu cerebrospinalne tekočine s citološki pregled pride na dan veliko število levkociti in bakterije. Kaj govori o bakterijski poškodbi možganov. Neposredno pred izgubo zavesti je bolnika zaskrbljen zaradi hudega in neznosnega glavobola, bolečine v očeh. Pacient je adinamičen in ima malo stikov. Bolnik lahko doživi bruhanje, ki ne prinaša olajšanja, z razvojem možganskega edema. V odsotnosti pomoči koma postane globoka in vodi do motenega dihanja ter do močnega zmanjšanja krvni pritisk.
Vzroki meningealne kome
Meningealna koma je najbolj nevaren zaplet nalezljive bolezni možganov. Poraz centralnega živčni sistem je lahko virusna in bakterijska etiologija... Z razvojem vnetnega procesa v možganih se pojavi njegovo otekanje in pojavi se hiperprodukcija cerebrospinalne tekočine, kar vodi v povečanje intrakranialnega tlaka in stiskanje možganskih struktur. To stanje vodi do motenj aktivnosti kortikalnih struktur in nato podkortičnih jeder.
Zdravljenje
Takšen bolnik mora nujno biti na oddelku intenzivna nega... Z bakterijsko naravo meningitisa ali encefalitisa je ogromno antibakterijska terapija... Prisilna diureza se uporablja za lajšanje možganskega edema; v najhujših primerih se izvede ledvena punkcija. Klinični inštitut za možgane obravnava žrtve meningealne kome. Center zaposluje strokovnjake z impresivnimi izkušnjami pri zdravljenju tega patološkega stanja.
Prva pomoč
Če prepoznate žrtev zaradi meningealne kome, obvezno pokličite rešilca in bolnika ne zapustite pred prihodom specialistov. Dajte bolniku vodoravni položaj pa rahlo dvignite glavo. Nenehno spremljajte dihalno in srčno -žilno aktivnost. Preverite svoj utrip vsakih nekaj minut z žarkom oz karotidne arterije in tudi preveri dihanje žrtve. Na žalost, ko nastopi koma, bolnik potrebuje specializirano pomoč in naredi nekaj brez nje posebne priprave se ne zdi možno.
Zapleti meningealne kome
Zapleti meningealne kome vključujejo nepopravljive motnje v delovanju možganskih struktur. Nezmožnost dekompresije možganov. Žrtev lahko umre zaradi prekomernega intrakranialnega pritiska zaradi zagozditve možganskega debla v foramen magnum.
Meningitis je izjemno nevarna bolezen, pri kateri so membrane glave in hrbtenjača... Izpostavljeni so mu tako odrasli kot otroci. V nevarnosti so nedonošenčki in ljudje, ki trpijo zaradi kronične bolezni, zaradi česar se imuniteta zmanjša.
Povzročitelji bolezni so lahko glive, virusi in bakterije. Zelo pogosto je hudo, če ni potrebno terapijo lahko vodi v smrt. Posledice meningitisa so zelo resne, bolnik lahko izgubi vid in sluh.
Kako je nevarno?
Približno polovica vseh ljudi, ki so imeli to bolezen, ima zdravstvene težave že več let. Lahko doživijo:
- brez izrazitih glavobolov,
- težave pri zapomnitvi kakršnih koli podatkov,
- nehoteno krčenje mišic.
Običajno so vse zgoraj navedene posledice meningitisa značilne za blagi potek bolezni.
Ampak če je bila bolezen težka, potem je možnih več resne posledice... Bolezen lahko negativno vpliva na delovanje možganov, potem lahko oseba doživi:
- duševne težave
- možna je epilepsija,
- paraliza,
- različne hormonske motnje.
V nekaterih primerih lahko bolnik pade v komo in umre, čeprav se to zgodi redko.
Praviloma, če se je bolnik prijavil zdravstvena oskrba in so mu pravilno diagnosticirali in predpisali zdravljenje, bolnik hitro okreva in nima nobenih zapletov.
V nekaterih primerih se lahko pri otrocih, ki so imeli to bolezen, pojavi razvojni zastoj. Otrok po bolezni dolgo okreva in zahteva posebno pozornost in nego. Starši bi ga morali postopoma naučiti voditi. zdravo podoboživljenje, da se lahko okrepi zaščitne sile organizem.
Glavni razlogi
Mnogi starši prestrašijo svoje otroke, da bodo, če ne nosijo klobuka, zboleli - to je napačna trditev. Izhaja iz različnih razlogov, je lahko primarna in sekundarna.
- V prvem primeru se pojavi po okužbi, možganske ovojnice so takoj prizadete.
- V drugem primeru je ta bolezen zaplet druge bolezni, na primer sinusitisa, vnetja srednjega ušesa, pljučnega abscesa itd.
- Bolezen se lahko prenaša s kapljicami v zraku, vendar se na ta način lahko okuži le oseba z oslabljenim imunskim sistemom.
- Vzrok bolezni so lahko tudi žuželke, na primer klopi encefalitisa.
Kako prepoznati?
Izogniti se možne posledice bolezni, morate poznati njene simptome, prej se začne zdravljenje, več je možnosti za hitro okrevanje.
Morate biti pozorni, če ima oseba pojavil se je izrazit glavobol, ki ga spremlja naslednji simptomi:
- visoka temperatura,
- slabost
- bruhanje
- konvulzije.
Še posebej teh znakov ti ljudje ne morejo prezreti ki so bili pred kratkim bolni, na primer sinusitis, pljučnica ali tuberkuloza.
Bolezen je lahko blaga ali huda. V prvem primeru znaki morda niso izraziti, v drugem pa se bolezen začne akutno in zahteva takojšnjo hospitalizacijo.
Simptomi bolezni so odvisni od njene vrste:
- Tuberkulozni meningitis ponavadi se kaže z visoko vročino. Prej je ta vrsta bolezni veljala za neozdravljivo. Običajno se bolezen kaže kot neznosna sindrom bolečine, bruhanje in visoka vročina. Glede na te znake lahko sumimo na to bolezen. Kasneje se lahko pojavijo pareze in motnje možganske aktivnosti. Pacient umre v enem mesecu brez odsotnosti potrebne terapije.
- Gnojni meningitis je nevarna oblika bolezni, za katero je najpogosteje značilno težka pot... Povzročitelji so patogeni mikroorganizmi. Na samem začetku se lahko bolezen kaže kot gripa ali prehlad, simptomi so podobni. Toda čez nekaj časa se dobro počutje osebe močno poslabša, pojavi se neznosni glavobol, izpuščaj, bruhanje, zmedenost, mišice zadnjega dela glave so v močni napetosti, zato se bolnik ne more dotakniti prsnega koša z brado .
- Virusni meningitis se običajno pojavi pri več blaga oblika kot prejšnji. Simptomi niso izraziti, znaki, značilni za to bolezen, se morda ne pojavijo takoj. Sprva je lahko podoben SARS -u, nato pa se pojavijo blagi simptomi meningitisa. V tem primeru obstaja nevarnost da se bo zdravljenje bolezni začelo pozno, saj je diagnoza težka.
- Fulminantni meningitis- ta oblika bolezni je zelo nevarna, pogosto vodi v smrt. Bolezen se pojavi nenadoma, vse njene manifestacije se začnejo akutno. Bolnikovo počutje se vsako uro slabša, temperatura se močno dvigne, opazimo slabost in bruhanje, izpuščaj, ki se hitro razširi po telesu in se spremeni v velike lise, ustnice in konice prstov postanejo modre. Poleg tega se pojavi zasoplost in tahikardija ter pojavijo se krči. Brez zdravljenja lahko oseba umre prvi dan bolezni., zato je treba ob pojavu prvih simptomov bolnika nujno hospitalizirati.
Kako zdraviti?
Vsi bolniki s to diagnozo so hospitalizirani, potrebujejo kompleksno zdravljenje v bolnišnici. Najprej zdravniki identificirajo povzročitelja bolezni in nato predpišejo potrebna zdravila.
Če je bolezen povzročena bakterijska okužba , potem so nujno predpisani antibiotiki, praviloma se dajejo intravensko 10 dni. Pogoje zdravljenja predpiše zdravnik, če ima pacient gnojna žarišča v predelu lobanje, bo antibakterijski potek daljši.
- Pri hudi obliki bolezni se antibakterijska zdravila lahko dajejo ne intravensko, ampak endolumbarno, torej neposredno v hrbtenični kanal, zato je učinkovitost zdravljenja dosežena veliko hitreje.
- Poleg antibakterijska zdravila uporabljal tudi protivnetne in antihistaminiki ki so namenjene lajšanju simptomov. Poleg tega zmanjšujejo tveganje za alergijske reakcije med zdravljenjem z antibiotiki.
Če bolezen povzročajo virusi, potem se večinoma uporablja simptomatsko zdravljenje... Po potrebi se lahko dodeli protivirusna zdravila... Da bi olajšali bolnikovo stanje, naredijo:
- ledvena punkcija,
- možganska tekočina se izčrpa,
- zmanjšuje intrakranialni tlak pacientu postane veliko lažje.
Rehabilitacija
Rehabilitacija traja dolgo časa... Če je bilo zdravljenje predpisano pravočasno, se lahko oseba izogne zapletom in se hitro vrne k običajnemu načinu življenja.
- Da bi telo hitreje okrevalo po bolezni, mora bolnik slediti dieti.
- Prehrana mora biti uravnotežena, vsebovati čim več beljakovin in manj soli.
- Če pa oseba trpi za ledvično boleznijo, zlasti za odpoved ledvic, potem je količina beljakovin omejena.
Bolnik se ne sme samozdraviti, upoštevati mora vse zdravnikove recepte. Te bolezni ni mogoče pozdraviti ljudske metode, se takšni poskusi običajno končajo smrtonosni izid.
Danes obstaja cepivo proti tej bolezni, ki pa na žalost ne more zagotoviti 100% zaščite, zato v mnogih državah takšno cepljenje ni obvezno. Ljudje to počnejo po svoji volji.
Preprečevanje te bolezni je težko saj jo lahko povzroči veliko dejavnikov. Cepljenje se izvaja enkrat na tri leta, njegova učinkovitost je približno 80%. Otrokom, mlajšim od enega leta in pol, tega ni mogoče storiti.
Pred to klopno boleznijo se lahko zaščitite tudi s cepljenjem. Izvaja se vsaka 3 leta, zlasti za ljudi, ki živijo na nevarnih območjih, kjer se pojavljajo izbruhi encefalitisa.
Če je nekdo že imel to bolezen, se le redko pojavi.
Koma z meningitisom
Koma z meningitisom se pojavi z vnetnim procesom mehkih membran možganov. Vzrok vnetja so bakterije, okužbe, virusi v obliki meningokokov, streptokokov, pa tudi stafilokokov itd.
Koma se razvije v primeru hitrega možganskega edema, ki povzroči motnje cerebrospinalne tekočine. Pri ljudeh se v ozadju takega vnetja temperatura hitro dvigne na 41 stopinj. Koma z meningitisom je končno stanje akutne stopnje vnetja. Pred tem je oseba v zelo šibkem stanju, nenehno zaspi, muči ga hud glavobol, mučita ga stalna slabost in bruhanje.
Kako človek dobi komo?
V komi oseba vrže glavo nazaj, upogne spodnje okončine. Pacient začne izpuščaje na koži, moti se ritem kože in popolnoma so prizadeti vsi živčni končiči, ki se nahajajo v lobanji.
V ozadju zgornjih patologij se pri pacientu začnejo epileptični napadi, številni napadi, zavest je močno oslabljena, vse do kome.
Nujna oskrba za meningitis
Da bolnik z diagnozo meningitisa ne bi padel v komo, mora nujno nuditi prvo pomoč.
- Izvede se hospitalizacija na intenzivni negi
- Intramuskularno je treba vnesti od 3.000.000 U benzilpenicilina. Uvedba zdravila je potrebna vsake 3 ure.
- Če je bolnikovo stanje kritično, se natrijeva sol benzilpenicilina daje v odmerku najmanj 5000 enot in največ 50 000 enot z dodatkom 1/3 penicilina.
- Da bi se izognili edemu, se bolniku trikrat na dan injicira 20 -odstotna raztopina manitola in prednizon.
Če obstaja nevarnost kome pri gripi in enterovirusnem meningitisu, je treba bolniku intramuskularno injicirati ribonukleazo.
Tveganje za smrt zaradi bakterijskega meningitisa
Če z bakterijskim meningitisom oseba pade v komo, potem po 62% kliničnih primerov to vodi v komo.
Video: Terapija za cerebralno paralizo - Rehabilitacijski center ADELI, Slovaška
Edina stvar, ki lahko poveča bolnikove možnosti za ozdravitev, je pravilna diagnoza in zdravljenje. Toda kljub terapiji imajo bolniki še vedno takšne post-simptome odložene bolezni, kot so:
- Motnje govora (popolne ali delne);
- Duševna zaostalost;
- Oteklina možganov.
Klinični simptomi meningitisa so izraženi v: mrzlica, huda zvišana telesna temperatura, obilno bruhanje, slabost, togost zatilja - pri majhnih otrocih z meningitisom je fontanel močno izbočen.
Koma se razvije v primeru obsežne poškodbe možganskih ovojnic ali ko vnetni proces vpliva na možgansko snov.
Imejte v mislih
Meningitis se lahko razvije tako pri odraslih kot pri otroku - za to resno in resno bolezen ni posebnih predispozicij.
Diagnostika
Prva stvar, ki je najbolj značilna za meningitis, je akutna koma, ki se lahko pojavi že v začetni fazi bolezni.
Video: Operacija Kraniotomija Odstranitev možganskega tumorja.
Za diagnosticiranje meningitisa pri pacientu je zelo pomembno, da naredimo punkcijo cerebrospinalne tekočine. Ne bojte se tega postopka, saj je popolnoma varen za ljudi.
Pomembno!
Za določitev meningitisa in postavitev diagnoze je nujno narediti punkcijo cerebrospinalne tekočine.
Prvi znaki kome
Koma z encefalitisom se začne nenadoma. Že drugi dan po razvoju meningitisa obstaja veliko tveganje za močno poslabšanje počutja. Preden človek pade v komo, se pritoži:
- Letargija po telesu;
- Močno zvišanje telesne temperature;
- Povečana zaspanost;
- Močan glavobol;
- Omotica;
- Motena koordinacija v vesolju;
- Slabost, bruhanje, občasno ponavljajoče se.
Pred komo je motena srčno -žilna aktivnost bolnika - lahko se pojavi zasoplost in krči.
Video: Prvi ljudje, ki so ozdraveli od meningitisa, so se pojavili v regiji Lipetsk
Če so bolnikovi možgani prizadeti z meningitisom, potem ... njegove zgornje veke začnejo padati - pojavi se ptoza, paraliza očesnih mišic, okončine se ne premikajo.
Zdravljenje kome z meningitisom je možno, glavna stvar je, da se pravočasno obrnete na zdravstveno ustanovo in postavite pravilno diagnozo.
Kako se nekdo zdravi?
Zdravljenje kome zaradi meningitisa poteka izključno na nevrološkem oddelku. Glavni poudarek terapije je uporaba antibiotikov. Hkrati zdravniki predpisujejo zdravljenje stanj, povezanih s komo - to je paraliza okončin, motnje srčno -žilne dejavnosti, konvulzivno stanje.
Postopki zdravljenja kome
Stanje kome najprej zahteva vzdrževanje prezračevanja pljuč, normalno telesno temperaturo in pretok krvi v telesu. Po potrebi se pacientu vstavi poseben zračni kanal. Za intravensko dajanje zdravil se v veno vstavi kateter.
- Prvi dan se tiamin daje v odmerku 100 mg;
- 50% glukoze v odmerku 50 ml;
- Nalokson - do 1,2 mg;
- Flumanezil po shemi, ki jo je določil zdravnik.
Video: Rehabilitacijski center za nevrološke motnje Adelie
Zapleti po meningitisu
Meningitis je bolezen, ki v večini kliničnih primerov vodi do zapletov. Nemogoče je popolnoma ozdraviti patologijo.
Glavni zapleti po meningitisu vključujejo:
- Popolna ali delna okvara vidne funkcije;
- Možganski edem;
- Kršitev srčno -žilne dejavnosti;
- Upočasnjen telesni in duševni razvoj pri otrocih;
- Odpoved ledvic;
- Epileptični napadi;
- Hudi glavoboli.
Pomanjkanje zdravljenja meningitisa je lahko usodno!
Imejte v mislih
Tudi pri najmanjšem sumu na meningitis se je treba nujno obrniti na zdravnika nalezljive bolezni in terapevta. Bolje, da bo vaš alarm lažen, kot da boste izgubili dragocen čas in s tem povzročili zaplete bolezni.
Gnojni meningitis
Meningitis je vnetna bolezen... Prizadete so zgornje plasti možganov in hrbtenjače.
To bolezen prepoznamo le z jemanjem tekočine iz hrbtenjače. Poleg analize tekočine je pri tej bolezni tlak običajno nad normalnim. Če obstaja gnojni meningitis, je tekočina neprozorna, raven beljakovin se poveča krvne celice in veverica. Poleg tega se diagnoza potrdi na podlagi vsebine še nekaterih elementov. Pri opredelitvi bolezni jo je treba razlikovati od drugih sort. ta bolezen in pri boleznih s podobnimi simptomi.
Če se pojavi gnojni meningitis, so potrebni antibiotiki. Začne se pred vbodom in na podlagi njegovih rezultatov se izvedejo spremembe. Antibiotiki se injicirajo. Terapijo prenehajo, ko v punkciji ne najdemo okužbe in usedline izginejo.
Pri gnojni obliki te bolezni je pomembno, da pravočasno odstranimo odvečno tekočino iz telesa, zato bolniku dajemo diuretike. Poleg tega je pomembno preprečiti samo-zastrupitev telesa. Za to so narejene čistilne kapalke. Še posebej pomembno je, da telesu zagotovimo potrebno količino vitaminov skupine B.
Pri zdravljenju gnojnega meningitisa je izredno pomembno, da bolnik s hrano prejme zadostno količino beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in vitaminov. Uporabi posebni postopki ohraniti pravila osebne higiene in Posebna pozornost plača čistost sluznice. Po odpustu vsaj eno leto je bolnik registriran pri specialistih. Ljudje, ki so imeli to vrsto bolezni, lahko postanejo invalidi. S to vrsto bolezni je velik odstotek smrti. Ukrepi za preprečevanje bolezni še niso izumljeni.
Koma z meningitisom
Koma z meningitisom. Razvija se z vnetjem (predvsem gnojnim) mehkih in arahnoidnih membran različne etiologije(meningokok, pnevmokok, stafilokok, streptokok, Afanasyev-Pfeifferjev hemophilus influenzae itd.). V patogenezi kome imajo glavno vlogo vnetne spremembe na membranah, njihov edem, likvrodinamične in hemodinamske motnje, možganski edem z izpahom trupa, zvišanje telesne temperature na 39 - 41 ° C, pogosto - DIC sindrom . Značilno akutni razvoj koma v ozadju hipertermije, splošne slabosti, zaspanosti, taktilne, optične in akustične hiperestezije, hudega glavobola in ponavljajočega se bruhanja. Pozornost pritegne bolnikova drža: glava je odmaknjena, spodnje okončine upognjene v kolenu in kolčni sklepi... Pogosto opaženo kožni izpuščaj, bradikardija, Kernigovi in Brudzinski simptomi, otrdele vratne mišice, patološki refleksi, so prizadeti lobanjski živci. Razvijajo se splošni in delni napadi. Okvara zavesti do kome narašča.
Ob ledvena punkcija zaznati zvišanje tlaka cerebrospinalne tekočine, visoko pleocitozo (nevtrofilno) gnojni meningitis, limfocitni - s serozo), povečana vsebnost beljakovin. Pogosto se določi sprememba vsebnosti glukoze in kloridov. Spremembe fundusa kažejo na razvoj optičnega nevritisa.
Nujna oskrba. Pacient je hospitaliziran na oddelku za intenzivno nego ali na oddelku za intenzivno nego infekcijske bolnišnice. Z gnojnim meningitisom po intradermalni test intramuskularno ali intravensko injicirano velikih odmerkih benzilpenicilin - 3.000.000 - 6.000.000 ie vsake 3 ure ( dnevni odmerek do 32.000.000 - 48.000.000 U). V zelo hudem stanju bolnika je dovoljeno endolumbalno dajanje natrijeve soli benzilpenicilina od 5000 U do 50.000 U v sterilni izotonični raztopini natrijevega klorida s hitrostjo 10.000 U na 1 ml topila; predhodno izvlecite ustrezno količino cerebrospinalne tekočine. Pri endolumbalnem dajanju se 1/3 prostornine 10-gramske brizge napolni z raztopino penicilina in 1/3 z zrakom. V primeru intolerance za benzilpenicilin se uporabljajo drugi antibiotiki (kloramfenikol natrijev sukcinat pri 75-100 mg / kg telesne mase na dan intravensko ali klaforan 1-2 g intravensko vsake 4 ure 6-8 dni), nato kontrolna študija se izvede cerebrospinalna tekočina. V primeru intolerance na antibiotike z gnojnim meningitisom je dovoljen sestanek sulfa drog podaljšano delovanje - sulfamonometoksin in sulfadimetoksin. Patogenetska terapija vključuje imenovanje reopoliglucina - 100 - 400 ml, izotonične raztopine natrijevega klorida - 400 - 800 ml na dan, 5% raztopine glukoze - 500 ml. Skupna količina vbrizgane tekočine ne sme presegati 40-50 ml / kg na dan.
Od prvih ur se izvaja dekongestivno zdravljenje: predpisana je 10-20% raztopina manitola (0,5-1,5 g suhe snovi na 1 kg telesne mase pacienta), furosemid-2 ml 1% raztopine intramuskularno ali intravensko 2 do 3 -krat na dan, prednizolon - 1 mg / kg na dan ali hidrokortizon - 3 - 5 mg / kg na dan. S hiperakutno meningokokno sepso se pogosto razvije Waterhouse-Friederiksenov sindrom ( akutna odpoved nadledvična skorja), za katero je značilen padec krvnega tlaka, kolaps, nitasti utrip, tahikardija, cianoza, depresija dihanja. Poleg etiotropnih in patogenetska terapija takšni bolniki dobijo kompleks oživljanje... Dajejo se glukokortikoidi: hidrokortizon - 5 - 75 mg / kg in prednizolon - 15 - 30 mg / kg, deksametazon - 3 - 8 mg / kg, intravensko kapalno s perfuzijskimi tekočinami (reopoliglucin, 100 ml 20% raztopine albumina). Hkrati se popravi ravnovesje elektrolitov in kislinsko-bazično stanje krvi. Po potrebi izvedite mehansko prezračevanje. Pri herpetičnem meningitisu in meningoencefalitisu se takoj začne kapljanje intravensko dajanje zovirax (virolex) - 15 - 30 mg / kg na dan 8 - 20 dni, odvisno od resnosti procesa, deoksiribonukleaza - 30 mg intramuskularno do 6 -krat na dan.
Z gripo, parainfluenco, mumpsom, enterovirusom meningitis ribonukleazo se injicira intramuskularno - 30 mg enkrat na dan. Antibiotiki ne delujejo na viruse in njihovo imenovanje je upravičeno v prisotnosti kroničnih žarišč gnojne okužbe. Hkrati se izvaja patogenetska terapija.
Meningitis s komo, prognoza in posledice
Meningitis je nevaren resna bolezen bakterijske ali virusne narave. Zanj je značilno gnojno oz serozno vnetje membrane možganov in hrbtenjače. Lahko se razvije neodvisno ali je zaplet drugega patološkega procesa.
Sredi prejšnjega stoletja je bolezen veljala za neozdravljivo in se je v večini primerov končala s smrtjo ali hudo invalidnostjo bolnika. Danes obstajajo sodobne tehnike zagotovljena zdravljenja zgodnja diagnoza, omogočajo ozdravitev patologije z minimalnim tveganjem zapletov.
Vendar, če zdravniško pomoč je bila zagotovljena prepozno, potek patologije se znatno poslabša. Še posebej lahko bolnik pade v komo in umre zaradi več gnojnih žarišč, ki so nastala v možganih.
Kakšni so simptomi in posledice meningitisa, prognoza - govorimo o tem danes na spletnem mestu "Priljubljeno o zdravju":
Koma z meningitisom
Stanje kome pri meningitisu se običajno pojavi zaradi obsežnih, številnih lezij membran ali hudega vnetnega procesa možganske snovi.
V prisotnosti akutno vnetje pacient čuti huda šibkost, zaspanost, hudi glavoboli, zvišana telesna temperatura, mrzlica, slabost, obilno bruhanje. Pri bolnih dojenčkih je močna izboklina fontanele.
Na koncu tega procesa temperatura hitro naraste in doseže 41 stopinj.
Tveganje za komo je še posebej povečano pri nekaterih oblikah meningitisa, in sicer pri bakterijskem, seroznem, pa tudi pri gripi in enterovirusu. Najnevarnejši je meningokokni meningitis, pri katerem je verjetnost smrtnega izida zelo velika.
V vsakem primeru se tveganje za smrt poveča, če bolniku v prvem dnevu ne zagotovimo potrebne oživljanja. Edino, kar lahko reši bolnika, je pravočasna in pravilna diagnoza ter nujno ustrezno zdravljenje.
Simptomi kome
Z razvojem kome pacient običajno vrže glavo nazaj, upogne noge v kolenih. Na koži se pojavijo izpuščaji, opazimo kršitev srčni utrip... Med pregledom se ugotovi poškodba skoraj vseh živčnih končičev lobanjske membrane.
V tem ozadju se pojavijo krči, epileptični napadi, opazne so hude okvare zavesti in razvije se koma.
Ob prisotnosti zaskrbljujočih simptomov je bolnik takoj hospitaliziran na oddelku za intenzivno nego v bolnišnici. Če ekipa reševalnega vozila pobere pacienta iz doma ali z druge lokacije zunaj bolnišnice, najprej nujno oskrbo začeti upodabljati že v avtomobilu za oživljanje.
Naknadno zdravljenje kome, ki jo povzroča meningitis, se izvaja na nevrološkem oddelku bolnišnice.
Glavni poudarek terapije z zdravili je uporaba antibiotikov. Zdravila predpiše zdravnik posamično po identifikaciji patogena. Izvaja se tudi zdravljenje patološka stanja ki jih povzroča koma: ohromelost okončin, konvulzivno stanje, kršitev normalno delo srca itd.
Posledice, povezane z zapleti meningitisa
Kot že vemo, je meningitis nevarna, resna bolezen, polna razvoja resnih zapletov. Celo lahka oblika lahko pusti sledi prenesene patologije več let.
Nekdanji bolniki se pritožujejo nad ponavljajočimi se, a hudimi migrenskimi glavoboli, neprostovoljnimi krči mišic, slab spomin... Pogosto imajo težave z govorom, vidom in sluhom. Vendar pa pravočasno, kakovostno zdravljenje bistveno zmanjša pojavnost takšnih posledic. Verjetnost zapletov se zmanjša na 1,5 - 2%.
Posledice zapletov meningitisa so veliko težje. Običajno se pojavijo, ko zdravstvena oskrba ni pravočasno zagotovljena.
Najhujši je možganski edem, ki se pri otrocih najpogosteje diagnosticira v prvih dveh dneh od začetka bolezni.
Bolnik ima močan dvig temperature, pojavijo se skoki krvnega tlaka, poveča se srčni utrip in pojavi se huda zasoplost. Tem simptomom se doda močna bolečina glavo, bruhanje, motnje govora, ataksija, nato - izguba zavesti.
Nič manj nevaren, hud zaplet primarne oblike meningitisa je nalezljiv toksični šok, ki se pogosto razvije pri meningokokcemiji. To stanje je posledica prodiranja patogenov v krvni obtok, ki povzročajo zastrupitev telesa.
Tipični simptomi so: preobčutljivost do svetlobe, zvoka, modra v obrazu kožo(cianoza), zasoplost, pojavi se hemoragični izpuščaj. Čez nekaj časa pride do močnega padca temperature, koža zbledi in pojavijo se krči. to nevarno stanje je lahko kadar koli usodno tri dni.
Kot lahko vidite, je ta bolezen zelo nevarna in resna. Njegovi zapleti so še posebej nevarni, ki razočarajo in povečujejo tveganje za smrt pacienta. Le zgodnji obisk zdravnika, takojšen začetek, intenzivno zdravljenje lahko reši človeku življenje. Poskrbite zase in bodite zdravi!
Zamašeno uho po prehladu: kaj storiti? Neprijeten občutek zastojev, hrup v ušesu je eden izmed neprijetne posledice prehladi. Ti simptomi se lahko nadaljujejo tudi po okrevanju in povzročijo pomembne [...]
Koma z meningitisom. Razvija se z vnetjem (predvsem gnojnim) mehkih in arahnoidnih membran različnih etiologij (meningokok, pnevmokok, stafilokok, streptokok, Afanasyev-Pfeifferjev hemophilus influenzae itd.). V patogenezi kome imajo glavno vlogo vnetne spremembe na membranah, njihov edem, likvrodinamične in hemodinamske motnje, možganski edem z izpahom trupa, zvišanje telesne temperature na 39 - 41 ° C, pogosto - DIC sindrom . Zanj je značilen akutni razvoj kome v ozadju hipertermije, splošne slabosti, zaspanosti, taktilne, optične in zvočne hiperestezije, hudega glavobola in ponavljajočega se bruhanja. Pozornost pritegne bolnikova drža: glava je odmaknjena, spodnje okončine upognjene v kolenskih in kolčnih sklepih. Pogosto se pojavijo kožni izpuščaji, bradikardija, Kernigovi in Brudzinski simptomi, otrdele vratne mišice, patološki refleksi in lobanjski živci. Razvijajo se splošni in delni napadi. Okvara zavesti do kome narašča.
Z ledveno punkcijo ugotovimo zvišanje pritiska cerebrospinalne tekočine, visoko pleocitozo (nevtrofilno z gnojnim meningitisom, limfocitno s seroznim meningitisom), povečanje vsebnosti beljakovin. Pogosto se določi sprememba vsebnosti glukoze in kloridov. Spremembe fundusa kažejo na razvoj optičnega nevritisa.
Nujna oskrba. Pacient je hospitaliziran na oddelku za intenzivno nego ali na oddelku za intenzivno nego infekcijske bolnišnice. Pri gnojnem meningitisu se po intradermalnem testu intramuskularno ali intravensko injicirajo veliki odmerki benzilpenicilina - 3.000.000 - 6.000.000 U vsake 3 ure (dnevni odmerek do 32.000.000 - 48.000.000 U). V zelo hudem stanju bolnika je dovoljeno endolumbalno dajanje natrijeve soli benzilpenicilina od 5000 U do 50.000 U v sterilni izotonični raztopini natrijevega klorida s hitrostjo 10.000 U na 1 ml topila; predhodno izvlecite ustrezno količino cerebrospinalne tekočine. Pri endolumbalnem dajanju se 1/3 prostornine 10-gramske brizge napolni z raztopino penicilina in 1/3 z zrakom. V primeru intolerance za benzilpenicilin se uporabljajo drugi antibiotiki (kloramfenikol natrijev sukcinat pri 75-100 mg / kg telesne mase na dan intravensko ali klaforan 1-2 g intravensko vsake 4 ure 6-8 dni), nato kontrolna študija se izvede cerebrospinalna tekočina. V primeru intolerance na antibiotike z gnojnim meningitisom je dovoljeno predpisati dolgotrajno delujoča sulfa zdravila - sulfamonometoksin in sulfadimetoksin. Patogenetska terapija vključuje imenovanje reopoliglucina - 100 - 400 ml, izotonične raztopine natrijevega klorida - 400 - 800 ml na dan, 5% raztopine glukoze - 500 ml. Skupna količina vbrizgane tekočine ne sme presegati 40-50 ml / kg na dan.
Od prvih ur se izvaja dekongestivno zdravljenje: predpisana je 10-20% raztopina manitola (0,5-1,5 g suhe snovi na 1 kg telesne mase pacienta), furosemid-2 ml 1% raztopine intramuskularno ali intravensko 2 do 3 -krat na dan, prednizolon - 1 mg / kg na dan ali hidrokortizon - 3 - 5 mg / kg na dan. S pretirano meningokokno sepso se pogosto razvije Waterhouse-Friderichsenov sindrom (akutna insuficienca nadledvične skorje), za katerega je značilno znižanje krvnega tlaka, kolaps, nitasti utrip, tahikardija, cianoza in depresija dihanja. Poleg etiotropne in patogenetske terapije so takšni bolniki podvrženi kompleksu ukrepov oživljanja. Dajejo se glukokortikoidi: hidrokortizon - 5 - 75 mg / kg in prednizolon - 15 - 30 mg / kg, deksametazon - 3 - 8 mg / kg, intravensko kapalno s perfuzijskimi tekočinami (reopoliglucin, 100 ml 20% raztopine albumina). Hkrati se popravi ravnovesje elektrolitov in kislinsko-bazično stanje krvi. Po potrebi izvedite mehansko prezračevanje. V primeru herpetičnega meningitisa in meningoencefalitisa se takoj začne intravensko kapljanje Zoviraxa (Virolex) - pri 15 - 30 mg / kg na dan 8 - 20 dni, odvisno od resnosti procesa, deoksiribonukleaza - 30 mg intramuskularno do 6 krat na dan.
Z gripo, parainfluenco, mumpsom, enterovirusom meningitis ribonukleazo se injicira intramuskularno - 30 mg enkrat na dan. Antibiotiki ne delujejo na viruse in njihovo imenovanje je upravičeno v prisotnosti kroničnih žarišč gnojne okužbe. Hkrati se izvaja patogenetska terapija.
Koma z meningitisom se pojavi z vnetnim procesom mehkih membran možganov. Vzrok vnetja so bakterije, okužbe, virusi v obliki meningokokov, streptokokov, pa tudi stafilokokov itd.
Koma se razvije v primeru hitrega možganskega edema, ki povzroči motnje cerebrospinalne tekočine. Pri ljudeh se v ozadju takega vnetja temperatura hitro dvigne na 41 stopinj. Koma z meningitisom je končno stanje akutne stopnje vnetja. Pred tem je oseba v zelo šibkem stanju, nenehno zaspi, muči ga hud glavobol, mučita ga stalna slabost in bruhanje.
Kako človek dobi komo?
V komi oseba vrže glavo nazaj, upogne spodnje okončine. Pacient začne izpuščaje na koži, moti se ritem kože in popolnoma so prizadeti vsi živčni končiči, ki se nahajajo v lobanji.
V ozadju zgornjih patologij se pri pacientu začnejo epileptični napadi, številni napadi, zavest je močno oslabljena, vse do kome.
Nujna oskrba za meningitis
Da bolnik z diagnozo meningitisa ne bi padel v komo, mora nujno nuditi prvo pomoč.
- Izvede se hospitalizacija na intenzivni negi
- Intramuskularno je treba vnesti od 3.000.000 U benzilpenicilina. Uvedba zdravila je potrebna vsake 3 ure.
- Če je bolnikovo stanje kritično, se natrijeva sol benzilpenicilina daje v odmerku najmanj 5000 enot in največ 50 000 enot z dodatkom 1/3 penicilina.
- Da bi se izognili edemu, se bolniku trikrat na dan injicira 20 -odstotna raztopina manitola in prednizon.
Če obstaja nevarnost kome pri gripi in enterovirusnem meningitisu, je treba bolniku intramuskularno injicirati ribonukleazo.
Tveganje smrtnosti zaradi bakterijskega meningitisa
Če z bakterijskim meningitisom oseba pade v komo, potem po 62% kliničnih primerov to vodi v komo.
Video: Terapija za cerebralno paralizo - Rehabilitacijski center ADELI, Slovaška
Edina stvar, ki lahko poveča bolnikove možnosti za ozdravitev, je pravilna diagnoza in zdravljenje. Toda kljub terapiji imajo bolniki še vedno takšne post-simptome odložene bolezni, kot so:
- Motnje govora (popolne ali delne);
- Duševna zaostalost;
Klinični simptomi meningitisa so izraženi v: mrzlica, huda zvišana telesna temperatura, obilno bruhanje, slabost, togost zatilja - pri majhnih otrocih z meningitisom je fontanel močno izbočen.
Koma se razvije v primeru obsežne poškodbe možganskih ovojnic ali ko vnetni proces vpliva na možgansko snov.
Imejte v mislih
Meningitis se lahko razvije tako pri odraslih kot pri otroku - za to resno in resno bolezen ni posebnih predispozicij.
Diagnostika
Prva stvar, ki je najbolj značilna za meningitis, je akutna koma, ki se lahko pojavi že v začetni fazi bolezni.
Video: Operacija Kraniotomija Odstranitev možganskega tumorja.
Za diagnosticiranje meningitisa pri pacientu je zelo pomembno, da naredimo punkcijo cerebrospinalne tekočine. Ne bojte se tega postopka, saj je popolnoma varen za ljudi.
Pomembno!
Za določitev meningitisa in postavitev diagnoze je nujno narediti punkcijo cerebrospinalne tekočine.
Prvi znaki kome
Koma z encefalitisom se začne nenadoma. Že drugi dan po razvoju meningitisa obstaja veliko tveganje za močno poslabšanje počutja. Preden človek pade v komo, se pritoži:
- Letargija po telesu;
- Močno zvišanje telesne temperature;
- Povečana zaspanost;
- Močan glavobol;
- Omotica;
- Motena koordinacija v vesolju;
- Slabost, bruhanje, občasno ponavljajoče se.
Pred komo je motena srčno -žilna aktivnost bolnika - lahko se pojavi zasoplost in krči.
Video: Prvi ljudje, ki so ozdraveli od meningitisa, so se pojavili v regiji Lipetsk
Če so bolnikovi možgani prizadeti z meningitisom, potem ... njegove zgornje veke začnejo padati - pojavi se ptoza, paraliza očesnih mišic, okončine se ne premikajo.
Zdravljenje kome z meningitisom je možno, glavna stvar je, da se pravočasno obrnete na zdravstveno ustanovo in postavite pravilno diagnozo.
Kako se nekdo zdravi?
Zdravljenje kome zaradi meningitisa poteka izključno na nevrološkem oddelku. Glavni poudarek terapije je uporaba antibiotikov. Hkrati zdravniki predpisujejo zdravljenje stanj, povezanih s komo - to je paraliza okončin, motnje srčno -žilne dejavnosti, konvulzivno stanje.
Postopki zdravljenja kome
Stanje kome najprej zahteva vzdrževanje prezračevanja pljuč, normalno telesno temperaturo in pretok krvi v telesu. Po potrebi se pacientu vstavi poseben zračni kanal. Za intravensko dajanje zdravil se v veno vstavi kateter.
Zdravila:
- Prvi dan se tiamin daje v odmerku 100 mg;
- 50% glukoze v odmerku 50 ml;
- Nalokson - do 1,2 mg;
- Flumanezil po shemi, ki jo je določil zdravnik.
Video: Rehabilitacijski center za nevrološke motnje Adelie
Zapleti po meningitisu
Meningitis je bolezen, ki v večini kliničnih primerov vodi do zapletov. Nemogoče je popolnoma ozdraviti patologijo.
Glavni zapleti po meningitisu vključujejo:
- Popolna ali delna okvara vidne funkcije;
- Možganski edem;
- Kršitev srčno -žilne dejavnosti;
- Upočasnjen telesni in duševni razvoj pri otrocih;
- Odpoved ledvic;
- Epileptični napadi;
- Hudi glavoboli.
Pomanjkanje zdravljenja meningitisa je lahko usodno!
Imejte v mislih
Tudi pri najmanjšem sumu na meningitis se je treba nujno obrniti na zdravnika nalezljive bolezni in terapevta. Bolje, da bo vaš alarm lažen, kot da boste izgubili dragocen čas in s tem povzročili zaplete bolezni.
Vse zanimivo
Meningealni sindrom je izjemen nevarna bolezen, za katerega je značilen vnetni proces membran možganov in hrbtenjače. Skupina tveganja za meningitis vključuje otroke, mlajše od 10 let, torej meningealni sindrom v medicini ...
Najhujše, kar se človeku lahko zgodi, je nenadna izguba vid. Konec koncev je vizija tisti čutni organ, po katerem lahko krmarimo po tem svetu, vidimo / komuniciramo z drugimi, opravljamo vsakodnevne dejavnosti in na koncu ...
Video: KOMA. MELODRAMA NOVO 2016. Nove ruske melodrame v dobri kakovosti.Koma je stanje, ki ogroža človeško življenje in je značilno izguba zavesti, odsotnost ali oslabljen odziv na zunanje dražljaje, motnje frekvence ...
Meningitis je akutna nalezljiva bolezen, povezana z vnetjem možganskih ovojnic, ki je lahko bakterijska ali virusna, pojavnost meningitisa pri odraslih in otrocih pa se je v zadnjih desetletjih dramatično povečala. Meningitis pri otrocih ...
Možganski edem je patološki proces za katero je značilno prekomerno kopičenje tekočine v tkivih. Običajno se pojavi kot odziv telesa na kakršno koli draženje (zastrupitev zaradi zastrupitve, prisotnost okužbe, travme ...
Zaseden tempo življenja nepravilna prehrana, zloraba alkohola, kajenje, kršitev dnevne rutine negativno vplivajo na življenje in zdravje vseh sodobni človek... Kako moško telo, zato je ženska dovzetna za bolezni, ki ...
Če ima oseba z diagnozo diabetes mellitus presnovno motnjo na vseh ravneh, potem v tem primeru grozi nastanek zelo nevarnega in izredno resno stanje, ki nosi ime - diabetik ...
Ketoacidoza je resen zaplet sladkorna bolezen ki je lahko smrtno nevarna. Bolnik trpi zaradi pomanjkanja insulina, ravno ta hormon je odgovoren za zniževanje ravni sladkorja v krvi. Treba je opozoriti, da je v primeru bolezni bistveno ...
Meningitis je zelo nevaren nalezljiva bolezen, vpliva na možganske membrane. Meningitis je lahko primarni, pri katerem so možgani takoj prizadeti, in sekundarni, ko se bolezen razvije kot zaplet drugega ...
Tumor ali možganski rak - kako ne zamuditi prvega boleči simptomi in preprečiti najhujše? Konec koncev, rak ( maligni tumor) danes je postal pravi problem, katastrofa za sodobnega človeka. Razmislite ...
Do odpovedi jeter pride, če je iz nekega razloga oslabljena ena ali več funkcij jeter. Praviloma gre za poškodbo ali uničenje jetrnega tkiva zaradi vnetnega ali nalezljivega ...