Perinatalna okvara osrednjega živčevja je patologija, ki vključuje skupino različnih stanj, ki pod vplivom negativnih dejavnikov negativno vplivajo na hrbtenjačo ali možgane novorojenčka.
Do danes ni jasne terminologije, ki opisuje PPCS pri novorojenčkih. Do devetdesetih let so uporabljali klasifikacijo, ki jo je predlagal Yakunin Yu.Ya., kjer so bili uporabljeni izrazi, ki z vidika sodobna medicina.
Tako je izraz "perinatalna encefalopatija" (dobesedno pomeni "cerebralna šibkost") nakazal trajne, skoraj nepopravljive spremembe živčni sistem... Toda mnoge perinatalne motnje so reverzibilne. V začetnem obdobju življenja imajo možgani ogromne kompenzacijske sposobnosti in se lahko popolnoma obnovijo tudi z zmerno patologijo.
Izraz "cerebrovaskularna nesreča" so nevrologi povezovali s kapjo in ni imel jasnih znakov. Sčasoma je postala znana kot "cerebralna ishemija". Ločen pogovor o hipertenzivno-hidrocefalnem sindromu. Intrakranialna hipertenzija se ves čas diagnosticira, medtem ko je merjenje tlaka cerebrospinalne tekočine precej težavno, diagnoza pa je pogosto postavljena na podlagi simptomov, ki so pri dojenčkih v prvih tednih življenja precej pogosti: tresenje brade, povečana razdražljivost, tresenje, plitvo spanje, tesnoba in kričanje. Posledično otroci nerazumno jemljejo resna zdravila že od malih nog.
Vendar pa perinatalne lezije obstajajo in jih ni mogoče prezreti. Huda patologija je res nevarna za življenje dojenčka. Ocenjuje se, da je pri 5% do 55% novorojenčkov diagnosticirano PCNS. To razliko pojasnjujejo vključitev sem in blage oblike motenj v tem obdobju. To je predvsem problem nedonošenčkov, saj porodna teža neposredno vpliva na nastanek in delovanje živčnega sistema.
Diagnoza je pomembna le za dojenčke prvega leta življenja (zato se imenuje "perinatalna"; beseda označuje čas blizu rojstva). Ko otrok dopolni 12 mesecev, se na podlagi vseh obstoječih simptomov postavi druga diagnoza.
Kako se bolezen razvije
Svetujemo vam, da preberete: Posledice možganske ishemije pri novorojenčkihOpažene so tri faze (obdobja) perinatalnih lezij:
- akutno - od rojstva ali celo od prenatalnega obdobja do 1. meseca življenja;
- obnovitveno; razdeljen je na zgodnje (2-3 mesece) in pozno (4-12 mesecev, pri nedonošenčkih do 24 mesecev);
- izid bolezni.
Vsak interval ima svojo klinično sliko in se kaže v obliki določenih sindromov. Glede na to, kako izraziti so, presodijo resnost bolezni. Poglejmo njihove značilnosti.
Akutno obdobje
- Hipertenzivno-hidrocefalni sindrom. Cerebrospinalna tekočina se kopiči v prekatih možganov zaradi kršitve njegovega odtoka - s tem se poveča intrakranialni tlak. Starši ali zdravniki lahko opazijo hitro povečanje obsega glave in izboklino fontanele. Posredno na razvoj hidrocefalusa nakazujejo pogosta regurgitacija, bolj podobna bruhanju, nistagmusu oči in slab površinski spanec.
- Konvulzivni sindrom. Redko se pojavi v obliki trzanja rok, nog in glave, epizodnega trepetanja.
- Vegetativno-visceralni sindrom. Kaže se kot marmoriran ten kože (ker je ton perifernih žil oslabljen), težave iz prebavil in srčno-žilnega sistema.
- Sindrom apatije. Življenjski refleksi sesanja in požiranja so oslabljeni, motorična aktivnost pa zmanjšana, skupaj z zmanjšanim mišičnim tonusom.
- Povečana nevrorefleksna razdražljivost. Zanj je značilna mišična distonija: ton se lahko poveča ali zmanjša; refleksi izginejo dlje kot običajno, brada trepeta pri otrocih, zlasti pri joku, ki se pogosto pojavi brez očitnega razloga.Dojenček površno spi. Sindrom spremlja blaga resnost bolezni.
- Komatozni sindrom. Pojavi se kot posledica močne depresije centralnega živčnega sistema in kaže na najtežji položaj novorojenčka. Otrok, ki je padel v komo, je v nezavednem stanju na intenzivni negi, saj ni znakov usklajevanja možganske aktivnosti.
Obdobje okrevanja
Zgodnje obdobje okrevanja je zavajajoče, kot se zdi nevrološke motnje postanejo manj izraziti, mišični tonus se normalizira, refleksi se obnovijo. Toda čez nekaj časa klinična slika spet stopnjuje. Treba je opozoriti, da se podobna situacija pojavi šele, ko je bila pri novorojenčkih zmerne in hude oblike ugotovljena poškodba CŽS.
Povsem logično je, da je otrok, ki je bil podvržen ta patologija, se bo pozno razvil. Kasneje se bo držal za glavo, sedel in hodil pozneje od vrstnikov. Kasneje se bo pojavil prvi nasmeh, zanimanje za okoliški svet. Vse zamude pri motoričnem in duševnem razvoju bi morale starše spodbuditi, da otroka še enkrat pokažejo nevrologu, čeprav so otroci s takšno diagnozo že registrirani pri njem.
Tudi če je v akutnem obdobju intenzivna zdravljenje z zdravili, potem je v fazi okrevanja poudarek na fizioterapiji, tečajih masaže, psihokorekciji.
Rezultat bolezni
Rezultati terapije so povzeti bližje starosti enega leta. Ob ugodni prognozi lahko trajajo naslednje posledice:
- zamuda pri razvoju govornih sposobnosti, motoričnih in duševno stanje;
- hiperaktivnost in primanjkljaj pozornosti - otrok se dolgo ne more osredotočiti na obravnavano temo, težko si zapomni nove stvari, je nagnjen k agresivnosti in impulzivnosti;
- cerebroastenični sindrom (izražen v občutku tesnobe, površnem spanju, manifestaciji histerije, meteorološke odvisnosti).
Hud potek bolezni vodi do razvoja:
- epilepsija;
- otroška cerebralna paraliza;
- hidrocefalus.
Cerebralna paraliza je posledica hudih okvar centralnega živčnega sistema V številkah se možnosti za razvoj izida bolezni lahko izrazijo na naslednji način: 30% - popolno okrevanje, 40% - funkcionalne motnje, približno 30% so organske motnje, v redki primeri pride smrt.
Vzroki za nastanek
Ko govorimo o vzrokih za depresijo živčnega sistema, lahko ločimo 4 glavne dejavnike, ki prispevajo k razvoju bolezni:
Naše navade vplivajo na prihodnost naših otrok
- Akutna hipoksija. Stradanje s kisikom se lahko začne celo med intrauterinim razvojem zaradi kroničnih bolezni matere (diabetes mellitus, nefropatija), placentne insuficience ali okužbe. Razvoj hipoksije je povsem možen med porodom, če so hitre ali dolgotrajne, položaj ploda ni glava, prišlo je do odcepitve posteljice itd.
- Travmatizacija. Pojavi se med porodom zaradi nestrokovnih dejanj osebja ali zaradi drugih okoliščin (ozka medenica, velika velikost glave, prepletenost vrvice, zadnjica).
- Toksično-presnovne poškodbe. Razvija se, če je v otrokovem telesu moten metabolizem ali pa je mama med nosečnostjo zaužila strupene izdelke (zdravila, nikotin, nekatera zdravila, alkohol).
- Virusna ali bakterijska okužba.
Resnost
- Lahka. Mišični tonus se zmerno poveča ali zmanjša. Strabizem, Graefeov simptom, rahla refleksna razdražljivost. Brada se trese. Znaki depresije se lahko zamenjajo z vzburjenostjo.
- Povprečno. Zatiranje refleksov, redki napadi, nemirno vedenje, motnje srčnega sistema, prebavil in delovanja ledvic. Simptomi depresije prevladajo nad simptomi vzburjenosti.
- Težko. Bolezni dihal in srca, nizka ocena Apgar, stanje zahteva oživljanje.
Diagnostika
Nevrolog lahko otroka pošlje na posvet k oftalmologu in na dodatne preglede. Kakšne so njihove prednosti in slabosti?
Nevrosonografija
Cenovno ugodna, varna in široko uveljavljena metoda za pregled struktur lobanjske škatle z ultrazvokom. Postopek se izvede s posebnim aparatom skozi odprto fontanelo. Študijo je mogoče opraviti pri zelo nedonošenčkih na oddelku za intenzivno nego, tudi če so povezani z mehanskim prezračevanjem.
Nevrosonografija vam omogoča, da vidite stopnjo napolnjenosti možganskih prekatov in predlagate, iz katerih razlogov trpi možganska aktivnost. Pomanjkljivost študije je, da lahko vsako območje s spremenjeno ehogenostjo zamenjamo za patologijo. Na natančnost študije vpliva tudi stanje otroka (miren je ali joka) in celo način pritrditve senzorjev.
Računalniška tomografija in MRI
Zgodi se, da nevrosonografija ni odkrila hudih patologij, simptomi depresije CŽS pa so očitni. Nato je predpisana študija z uporabo magnetne resonance ali računalniške tomografije. Ta metoda bolj informativen, omogoča "pogled" v najbolj oddaljene kotičke možganov, za oceno njegovih najmanjših struktur.
MRI je sodobna diagnostična metoda Pomembno pravilo: otrok se med pregledom ne sme premikati. Zato mu lahko pred posegom injicirajo posebna zdravila.
EEG in Doppler
Elektroencefalografija pomaga videti bioelektrično možganska aktivnost, oceniti pulziranje krvnih žil. Toda možgani so v perinatalnem obdobju nezreli, zato je treba študijo opraviti večkrat, primerjati kazalnike. Doppler se uporablja za oceno pretoka krvi v žilah.
Zdravljenje
Naloga zdravstvenega osebja je, da čim prej ugotovi dejstvo kršitev centralnega živčnega sistema in začne zdravljenje v bolnišnici. Spomnite se, da je prvi mesec življenja najbolj odločilen, ko je mogoče, da zorijo živčne celice in popolnoma nadomestijo tiste, ki so umrli po kisikovi lakoti.
PPTSNS v akutnem obdobju zdravimo na oddelku za intenzivno nego. Dojenčka dajo v poseben inkubator in vsa prizadevanja so usmerjena v vzdrževanje srca, ledvic in pljuč, odpravo napadov, možganskega edema. V tem obdobju je indicirano zdravljenje z zdravili, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo in normalizirajo odtok cerebrospinalne tekočine. Hkrati so zdravniki odgovorni za izbiro odmerka zdravil, zlasti ko gre za nedonošenčke z majhno maso. Neonatologi so pod stalnim nadzorom. Nevrologa lahko povabite na posvet neposredno v enoto za intenzivno nego.
Ko se stanje normalizira, je otrok premeščen na oddelek za neonatalno patologijo ali na nevrološki oddelek za nadaljnje zdravljenje. Refleksi se postopoma normalizirajo, delo srčne mišice in prebavil se stabilizira, zračenje pljuč se izboljša. Izbira terapevtskih zdravil je namenjena odpravi obstoječih sindromov.
Obdobje okrevanja
Rehabilitacijski ukrepi v obdobju okrevanja vključujejo tečaj masaže, elektroforeze in terapevtske vaje. Plavanje je zelo koristno. Po eni strani sprošča mišični tonus, po drugi strani krepi mišični steznik. Elementi masaže se razlikujejo glede na vrsto gibalne motnje. Za hipertoničnost je indicirana sproščujoča masaža. Pri mišični hipotenziji je masaža namenjena sprostitvi okončin in aktiviranju mišic hrbta, trebuha, rok in nog.
Več masažnih tečajev je nepogrešljiv pogoj v obdobju okrevanja Tople kopeli ugodno vplivajo na živčni sistem. In če v vodo dodate decokcijo matičnjaka ali borovih iglic, dobite balneo postopek s pomirjevalnim učinkom. Zdravilno dejanje toplota se uporablja pri zdravljenju s parafinom in ozokeritom, pri čemer se nanašajo na prizadeta območja.
Zdravniki močno priporočajo, da v tem težkem času poskušate dojiti. Zakaj? Da, saj mleko vsebuje vse, kar je potrebno za zaščito otroka pred okužbami in mu omogoča hitro krepitev imunskega sistema. Mleko in materinsko božanje lahko pomagata zmanjšati stres in izboljšata čustveno počutje. Ko je novorojenček sprejet na oddelek za intenzivno nego, ga hranimo s stekleničko ali cevjo. Redno odcedite, da ohranite mleko. Otroka pritrdite na prsni koš, takoj ko se prikaže priložnost.
Otroka, ki je doživel perinatalno okvaro osrednjega živčevja, je treba zaščititi pred glasni zvoki, pregrevanje ali pretirano hlajenje, viri okužbe (v hišo pustite le zdrave sorodnike in prijatelje). Na splošno bi se moral čim bolj udobno prilagajati okolju. Za psihokorekcijo uporabljajo glasbeno terapijo, taktilno stimulacijo, starše učijo interakcije z dojenčkom, ocenjujejo njegove reakcije. Vsi ukrepi so namenjeni čim večji kakovosti življenja otroka in njegovi družbeni prilagoditvi.
mladeni.ru
Kaj mora mama vedeti o perinatalni okvari centralnega živčnega sistema pri otroku
Patološke spremembe v otrokovih možganih, ki nastanejo med intrauterinim razvojem ali pri prehodu skozi porodni kanal, se imenujejo perinatalne poškodbe centralnega živčnega sistema. Vzroki za perinatalne okvare osrednjega živčevja pri novorojenčkih so številni in obstajajo različni klinične manifestacije in posledice.
Sodobna medicina ima velik potencial za diagnosticiranje in zdravljenje takih stanj. Poraz centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih in posledice - ali obstajajo razlogi, da se matere bojijo te patologije?
Vrste patologije
Obstaja veliko vrst morfoloških poškodb možganske snovi med intrauterinim razvojem in porodom. Razlikujejo se po mehanizmu nastanka, po kliničnem poteku, pri možne posledice... Perinatalne lezije centralnega živčnega sistema, ki so posledica kisikove lakote možganskih celic:
- cerebralna ishemija treh stopenj resnosti;
- krvavitev v možganih;
- travmatične in netraumatske poškodbe možganske snovi.
Poškodbe, ki so posledica presnovnih motenj:
- bilirubinska encefalopatija;
- hipoglikemična poškodba;
- poškodbe zaradi neravnovesja v mineralih;
- strupene lezije medicinske in nalezljive narave.
Včasih je mogoče opaziti perinatalne lezije osrednjega živčevja mešanega izvora - s kombinacijo več dejavnikov hkrati.
Simptomi okvare centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih so odvisni od mehanizma njihovega nastanka. Pri stradanju s kisikom ločimo tri stopnje resnosti patologije.
Za prvo stopnjo so značilni:
- prekomerna razdražljivost otroka;
- porast motorična aktivnost;
- nemiren spanec;
- stalna regurgitacija pri hranjenju.
To stanje je popolnoma reverzibilno, vsi znaki izginejo po dveh tednih. Z drugo stopnjo resnosti:
- motnje dihanja v obliki pogostih površinskih gibov prsnega koša;
- cianoza kože; kardiopalmus;
- zmanjšanje moči fiziološki refleksi;
- mišična hipotenzija in zmanjšana motorična aktivnost.
Tudi ti znaki popolnoma nazadujejo, vendar po več dolgo časa- v dveh mesecih.
S tretjo stopnjo resnosti je stanje otroka kritično:
- moteno je dihanje in srčni utrip;
- koža je bleda s sivim odtenkom;
- atonija mišic okončin;
- pomanjkanje fizioloških refleksov;
- žariščni simptomi se začnejo v obliki očesnega nistagmusa;
- lahko se razvije koma.
Krvavitve v možgansko snov se kažejo z žariščnimi lezijami, ki ustrezajo lokalizaciji krvavitve. Pogosto se razvije koma. Presnovne motnje povzročajo skoraj enake simptome kot hipoksična stanja.
Pomembno! Resnost znakov bo odvisna od stopnje presnovnih motenj - količine prostega bilirubina, krvnega sladkorja, koncentracije mineralov.
Prve spremembe v otrokovem stanju običajno opazi neonatolog. Takoj po rojstvu opravi pregled in oceni stopnjo hipoksije. Presnovne motnje se diagnosticirajo kasneje, po laboratorijskih preiskavah. Po prisotnosti žariščnih simptomov lahko sumimo na možgansko krvavitev, diagnozo pa potrdimo s slikarskimi tehnikami - običajno pregled z računalniško tomografijo.
Posledice perinatalne okvare centralnega živčnega sistema so odvisne predvsem od resnosti stanja.
- Blaga stopnja, ki je podvržena popolnemu zdravljenju, ne pušča nobenih posledic.
- Druga stopnja resnosti - simptomatologija lahko popolnoma nazaduje, vendar je v prihodnosti z dodatkom nekaterih somatskih bolezni možno nevrološke manifestacije, ki so posledica patologije, prenesene v obdobju novorojenčka. Najpogostejša manifestacija je astenonevrotični sindrom - motnje živčnega sistema, ki kažejo na spremembo vedenja. Otrok postane pretirano muhast, motorična aktivnost se poveča, moti se spanec in opaža se pretirana razdražljivost.
- Hude lezije - s hipoksijo tretje stopnje, krvavitvami, hudo bilirubinsko encefalopatijo - se nato pokažejo kot resne razvojne napake. Med njimi so:
- pozen telesni razvoj otroka;
- kršitve motorične funkcije;
- duševna zaostalost;
- motnje govora;
- zmanjšane učne sposobnosti.
Načela zdravljenja
Zdravljenje perinatalnih lezij centralnega živčnega sistema - osnovno načelo je njegov takojšen začetek, takoj po razjasnitvi diagnoze. Takoj po rojstvu popravljanje oslabljenega vitalnega pomembne funkcije organizem - dihanje in srčna aktivnost.
Hkrati se izvaja razstrupljevalna terapija za obnovitev aktivnosti živčnih celic. Po odpravi glavnih simptomov je treba izvesti rehabilitacijsko zdravljenje. Uporablja se dekongestiv, infuzijsko terapijo, pomirjevala, antikonvulzivi in nootropi.
Zaključek
Patologija živčnega sistema v obdobju novorojenčka ni vedno ugodno stanje. Nekatere matere se morajo pripraviti na vzgojo otroka z različnimi stopnjami razvojnih ovir. ampak pravilna vzgoja in zdravljenje bo čim bolj popravilo ta odstopanja in doseglo dobro učno sposobnost otroka.
GolMozg.ru
Poškodbe perinatalnega centralnega živčnega sistema: simptomi in zdravljenje PPCNS
Že sam izraz perinatalno obdobje kaže, da se perinatalna poškodba centralnega živčnega sistema razvije pri nerojenem otroku, to je plodu.
Perinatalna okvara osrednjega živčevja (PPCNS) je diagnoza, ki pomeni disfunkcijo v možganih ploda.
Celotno obdobje perinatalnega obdobja je običajno razdeljeno na tri stopnje:
- od 28. tedna do trenutka poroda traja predporodno obdobje;
- sam proces poroda se imenuje intranatalno obdobje;
- obdobje novorojenčka je obdobje od rojstva do prvega tedna življenja.
V sodobni medicini ni natančnega imena za bolezen v primeru poškodbe centralnega živčnega sistema ploda, obstaja le montažni, imenuje se PPCNS ali perinatalna encefalopatija.
Perinatalne okvare osrednjega živčevja pri novorojenčkih, ki se kažejo z okvarjenim delom gibalni sistem, motnje govora in psihe.
Z razvojem medicine so prenehali postavljena diagnoza uporaba za otroke, starejše od enega meseca. Po enem mesecu mora zdravnik otroku postaviti natančno diagnozo. V tem obdobju je nevrolog natančno ugotovil, kako močno je živčni sistem poškodovan. Predpisuje zdravljenje in skrbi, da je pravilno izbrano.
Razlogi, zakaj se lahko razvije perinatalna lezija osrednjega živčevja, so zelo različni, med najbolj priljubljenimi:
Vsi drugi vzroki za pojav PPCNS so situacijski in v večji meri je preprosto nemogoče predvideti njihov videz.
Razvrstitev in vrste sindromov
PPTSNS je običajno razdeljen na več obdobij, odvisno od stopnje, na kateri je bila kršitev odkrita in kako se je pokazala.
Akutno obdobje traja od 7 do 10 dni, izredno redko, lahko pa traja tudi do enega meseca. Obdobje okrevanja lahko traja do pol leta. Če se otrokovo telo počasi okreva, lahko to obdobje traja do 2 leti.
Otroški nevrologi razlikujejo naslednje vrste perinatalnih lezij CNS, odvisno od spremljajočih simptomov in sindroma:
- Kršitev mišičnega tonusa, ki jo spremlja kompleks motenj, povezanih z dihanjem. Ta sindrom se diagnosticira glede na odstopanja od norme, odvisno od starosti novorojenčka. V začetno obdobje V življenju otroka je težko diagnosticirati ta sindrom, saj poleg tega pride do fiziološke hipertoničnosti.
- Sindrom, povezan z motnjami spanja, trzanjem brade. Ta sindrom je mogoče diagnosticirati le, če je izključeno napenjanje.
- Depresija živčnega sistema. Takšen sindrom se diagnosticira pri otrocih, ki so v prvih mesecih svojega življenja neaktivni, veliko spijo in njihov ton je nizek.
- Slaba prognoza za otroka, če se je razvil sindrom intrakranialne hipertenzije. Njena glavna znaka sta povečana razdražljivost in živčnost, medtem ko fontanela začne nabrekniti.
- Eden najnevarnejših in najhujših sindromov v PPCNS je konvulziven, prav on je ena najresnejših manifestacij pri perinatalna lezija Osrednji živčni sistem. Poleg tega lahko vsaka pozorna mama opazi nenormalnosti v zdravju svojega otroka veliko hitreje kot nevropatolog, čeprav le zato, ker ga spremlja 24 ur na dan in več kot en dan.
Vsekakor pa dojenček, ki prvo leto živi s kakršnimi koli (tudi minimalnimi, vendar ne prehodnimi) odstopanji v zdravju, zahteva ponavljajoča se posvetovanja s strokovnjaki (po potrebi dodatni pregled), skrbno opazovanje in po potrebi zdravniške ukrepe.
Simptomi in diagnostična merila
Vsaka mama, ki nima medicinske izobrazbe, na prvi pogled ne bo mogla razlikovati in ugotoviti, da ima njen otrok perinatalno lezijo CŽS.
Toda nevropatologi natančno določijo bolezen s pojavom simptomov, ki niso značilni za druge motnje, značilne za najmanjše bolnike.
PPCNS simptomi:
- pri pregledu otroka je mogoče odkriti hipertoničnost ali mišično hipotonijo;
- otrok je preveč nemiren, zaskrbljen in vznemirjen;
- tresenje v bradi in okončinah (tremor);
- pojav napadov;
- pri pogledu s kladivom je opazna kršitev občutljivosti;
- videz nestabilnega blata;
- spremembe srčnega utripa;
- pojav nepravilnosti na koži otroka.
Praviloma po enem letu ti simptomi izginejo, nato pa se pojavijo z novo močjo, zato preprosto ne morete začeti te situacije.
Ena najnevarnejših manifestacij in posledic PPTSNS v odsotnosti odziva na simptome je ustavitev razvoja otrokove psihe. Govorni aparat se ne razvija, prihaja do zamude pri razvoju motoričnih sposobnosti. Ena od manifestacij bolezni je lahko tudi cerebrastenični sindrom.
Obstaja več načinov za razvoj perinatalnih lezij centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih, odvisno od vzroka in kasnejših simptomov, katerih analiza omogoča postavitev začetne diagnoze:
Kompleks terapevtskih ukrepov
V primeru, ko otrok razvije akutno obdobje bolezni, ga najprej pošljejo v enoto za intenzivno nego. Diuretiki se uporabljajo, če obstaja sum na možganski edem - lahko se izvede dehidracijska terapija.
Odvisno od simptomov, ki jih ima otrok, se lahko s pravilnim zdravljenjem znebite epileptičnih napadov, motenj pri delu dihalnega trakta srčno -žilni sistem, mišične motnje.
Če je bolezen težka, se dojenček hrani skozi cev. Za obnovitev osnovnih funkcij centralnega živčnega sistema in zmanjšanje manifestacije nevroloških simptomov je otroku predpisan celoten kompleks zdravil:
- za ustavitev napadov je mogoče predpisati potek jemanja Radodorma, Finlepsina, Fenobarbitala;
- če otrok občasno pljune - imenovati Motilium ali Cerucal;
- če obstajajo motnje gibalnega sistema, so predpisani Galantamin, Dibazol, Alizin, Proserin;
- za zmanjšanje možnih krvavitev je priporočljivo uporabiti zdravilo Lidaza.
Pri zdravljenju se lahko uporabljajo tudi nootropna zdravila, ki lahko obnovijo trofične procese v delu možganov - Piracetam, Cerebrolysin, glutaminska kislina.
Za spodbujanje splošne reaktivnosti novorojenega otroka je dan tečaj terapevtska masaža in posebna gimnastika.
Če starši odkrijejo vsaj enega od znakov lezij CŽS, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Ne pozabite, da je razvoj vsakega otroka individualen proces.
Taka individualne značilnosti vsak novorojenček v vsakem posameznem primeru igra pomembno vlogo v procesu obnavljanja funkcij višje živčne aktivnosti.
Perinatalne lezije centralnega živčnega sistema:
Nevarnosti in posledice
Med strokovnjaki obstaja mnenje, da če je bil prizadet centralni živčni sistem ploda, ga ni mogoče popolnoma obnoviti. Toda nevrologi v praksi pravijo nasprotno. Pravijo, da je z ustrezno zdravljenjem mogoče doseči delno ali popolno obnovo funkcij živčnega sistema.
Toda kljub tako optimistični napovedi, če pogledate vse bolezni, povezane z živčnim sistemom, potem 50% njihovega skupnega števila privede do invalidnosti, medtem ko je približno 80% tega namenjenih perinatalnim poškodbam centralnega živčnega sistema.
Preventivni ukrepi
Da bi bil otrok zdrav, je potrebno:
- popolnoma opustiti alkohol, droge, kajenje;
- izogibajte se nalezljivim boleznim med nosečnostjo;
- v primeru indikacij izvedite toplotno terapijo, zaradi katere se izboljša pretok krvi in segrejejo tkiva;
- takoj, ko se otrok rodi, se lahko udeležite tečaja podvodne masaže pod tušem, ki se izvaja v topli vodi in ugodno vpliva na razvoj mišičnega tonusa otroka, če to ni mogoče, lahko izvedete ročna masaža pod vodo.
Preberi več
neurodoc.ru
Patologije CNS pri novorojenčkih | V redu Doc
Patologije centralnega živčnega sistema (CNS) pri novorojenčkih so velika skupina lezij hrbtenice / možganov. Takšne lezije se lahko pojavijo med intrauterinim razvojem, med porodom in v prvih dneh življenja.
Kazalo: Vzroki za razvoj patologij CNS pri novorojenčkih Razvrstitev patologij CNS pri novorojenčkih - Hipoksične lezije - Travmatične lezije - Dismetabolične motnje - Lezije CNS pri nalezljivih boleznih 3. Obdobja patologij CNS pri novorojenčkih - Akutno obdobje - Obdobje okrevanja - Bolezen izid 4. Diagnostični ukrepi 5 Metode zdravljenja in rehabilitacije - Obdobje rehabilitacije 6. Preprečevanje patologij CŽS pri novorojenčkih
Vzroki za razvoj patologij CŽS pri novorojenčkih
Po statističnih podatkih je do 50% novorojenčkov diagnosticiranih s perinatalnimi patologijami centralnega živčnega sistema, ker zdravniki v ta koncept pogosto vključujejo prehodne motnje v delovanju centralnega živčnega sistema. Če podrobneje preučimo statistiko, bomo ugotovili:
- 60-70% primerov diagnosticiranja patologij centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih se pojavi ob rojstvu nedonošenčka;
- 1,5 - 10% primerov - za dojenčke, rojene pravočasno in naravno.
Dejavnik, ki izzove pojav patoloških sprememb pri delu centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih, je lahko absolutno vsak negativen učinek na plod med njegovim intrauterinim razvojem. Na splošno zdravniki opredeljujejo več glavnih razlogov za zadevno stanje:
- Fetalna hipoksija. Govorimo o kisikovem stradanju, ko nezadostna količina kisika iz materinega telesa vstopi v otrokovo kri. Hipoksijo lahko izzove škodljiva proizvodnja (ni zaman, da se nosečnice takoj preusmerijo na lažje delo), nalezljive bolezni, prenesene pred nosečnostjo, in ženske slabe navade (zlasti kajenje). Močno vpliva na oskrbo ploda s kisikom in število predhodno opravljenih splavov - umetno prekinitev nosečnosti v prihodnosti povzroči kršitev pretoka krvi med materjo in plodom.
- Trauma novorojenčka. Govorimo o povzročanju travme med porodom (na primer pri uporabi klešč iz zdravstvenih razlogov), v prvih urah / dneh življenja novorojenčka. Najmanj se šteje telesna poškodba verjeten vzrok razvoj patologij centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih.
- Dismetabolični procesi pri novorojenčku. Motnje v presnovnih procesih ploda se lahko pojavijo zaradi materinega kajenja, uživanja drog, uživanja alkohola ali prisilnega vnosa močnih zdravila.
- Nalezljive bolezni matere v obdobju rojstva otroka. Patološke poškodbe centralnega živčnega sistema nastanejo, ko je plod neposredno izpostavljen virusnim povzročiteljem, patogenim mikroorganizmom.
Upoštevajte: ne glede na to, ali so bili prisotni zgoraj navedeni dejavniki, se pri novorojenčkih pogosteje diagnosticirajo patologije CŽS v primeru prezgodnjega poroda, pri nedonošenčkih.
Razvrstitev patologij osrednjega živčevja pri novorojenčkih
Glede na to, kateri vzroki so povzročili razvoj motenj pri delu centralnega živčnega sistema novorojenčka, jih zdravniki tudi razvrstijo. Za vsako vrsto so značilni posebni simptomi in nosološke oblike.
Hipoksične lezije
Stradanje ploda s kisikom lahko pri novorojenčkih povzroči naslednje lezije centralnega živčnega sistema:
- Cerebralna ishemija. Nozološka oblika te patologije se kaže v različnih stopnjah resnosti poteka - možganska ishemija 1, 2 in 3 stopnje resnosti poteka. Klinični simptomi:
Upoštevajte: za 3. stopnjo resnosti poteka obravnavanega patološkega stanja je značilna progresivna depresija centralnega živčnega sistema - v nekaterih primerih novorojenček vstopi koma.
- Intrakranialne krvavitve hipoksične geneze. Nosološke oblike so različne:
- intraventrikularna krvavitev 1. stopnje - specifični nevrološki simptomi praviloma popolnoma odsotni;
- intraventrikularna krvavitev 2. stopnje - lahko se razvijejo krči, pogosto novorojenček pade v komo, obstaja progresivna intrakranialna hipertenzija, šok, apneja;
- intraventrikularna krvavitev 3. stopnje - globoka depresija centralnega živčnega sistema (koma), šok in apneja, dolgi krči, visok intrakranialni tlak;
- subarahnoidna krvavitev primarnega tipa - zdravniki diagnosticirajo hiperekscitabilnost centralnega živčnega sistema, žariščne klonične napade, akutni hidrocefalus;
- krvavitev v možganski snovi - pojav specifičnih simptomov je odvisen le od lokalizacije krvavitve. Možno: intrakranialna hipertenzija/ žariščni napadi / epileptični napadi / koma, v nekaterih primerih pa celo to huda kršitev delovanje osrednjega živčevja je asimptomatsko.
- Kombinacija ishemičnih in hemoragičnih lezij centralnega živčnega sistema. Klinična slika in nosološke oblike tega stanja bodo odvisne le od lokalizacije krvavitve, resnosti patologije.
Travmatične lezije
Govorimo o porodnih poškodbah, ki so povzročile razvoj patološke motnje pri delu osrednjega živčevja. Razvrščeni so glede na po načelu:
- Intrakranialna porodna poškodba. Lahko se manifestira v več nozoloških oblikah:
- epiduralna krvavitev - za stanje je značilen visok intrakranialni tlak (prvi znak), konvulzivni sindrom, v redkih primerih zdravniki odstranijo razširitev zenice na strani krvavitve;
- subduralna krvavitev - razdeljena na supratentorialno (asimptomatsko, vendar se lahko pojavijo delni konvulzije, razširitev zenice s strani krvavitve, progresivna intrakranialna hipertenzija) in subtentorialna (akutno zvišanje intrakranialnega tlaka, srčne / dihalne motnje s progresivnim delovanjem, depresija CŽS); prehod v komo
- intraventrikularna krvavitev - za katero so značilni napadi (multifokalni), odpoved srca / dihanja, depresija centralnega živčnega sistema, hidrocefalus;
- hemoragični infarkt - potek je lahko asimptomatičen, lahko pa se kaže kot epileptični napadi, depresija centralnega živčnega sistema s prehodom v komo, visok intrakranialni tlak;
- subarahnoidna krvavitev - zdravniki diagnosticirajo akutno zunanji hidrocefalus, hiperekscitabilnost in krči.
- Poškodbe hrbtenjača med porodom. V hrbtenjači je krvavitev - raztrganje, raztezanje. Lahko ga spremlja poškodba hrbtenice ali nadaljuje brez tega trenutka. Za klinično sliko so značilne funkcionalne motnje dihalni sistem, disfunkcija sfinktra, motnje gibanja in hrbtenični šok.
- Poškodbe perifernega živčnega sistema med porodom. Nosološke oblike in simptomi:
- poškodba brahialnega pleksusa - obstaja pareza mlahave narave proksimalno eno ali obe roki hkrati v primeru proksimalnega tipa, mlahava pareza distalno zgornje okončine in Claude Bernard-Hornerjev sindrom pri distalni poškodbi. Lahko se razvije popolna paraliza - opazimo parezo celotnega dela roke ali obeh rok hkrati, po možnosti kršitev dihalnega sistema;
- poškodba freničnega živca - pogosto se pojavi brez izrazitih simptomov, lahko pa pride do motenj dihanja;
- travmatične poškodbe obrazni živec- pri otroku se med jokom usta zvijejo na zdravo stran, nazolabialne gube se zgladijo.
Dismetabolične motnje
Najprej zdravniki upoštevajo prehodne presnovne motnje:
Pri novorojenčkih se lahko pojavijo dismetabolne motnje centralnega živčnega sistema v ozadju toksičnih učinkov na plod - na primer, če je bila mati prisiljena jemati močna zdravila, ni izključila alkohola, drog in tobaka. V tem primeru bo klinična slika naslednja:
- epileptični napadi - redki, vendar je ta sindrom lahko prisoten;
- hiperekscitabilnost;
- depresija centralnega živčnega sistema, ki se spremeni v komo.
Lezije CNS pri nalezljivih boleznih
Če je bila ženska med nosečnostjo diagnosticirana okužba s citomegalovirusom, toksoplazmozo, rdečkami, okužbo s herpesom ali sifilisom, potem se verjetnost rojstva otroka s patologijami centralnega živčnega sistema znatno poveča. Obstajajo nekatere nalezljive bolezni, ki lahko prispevajo k razvoju težav v centralnem živčnem sistemu po rojstvu otroka - sepsa, okužba s Pseudomonas aeruginosa, streptokokna in stafilokokne okužbe, kandidoza in drugi.
Z lezijami centralnega živčnega sistema nalezljiva etiologija bodo ugotovljeni naslednji simptomi:
- intrakranialna hipertenzija;
- hidrocefalus;
- žariščne motnje;
- meningealni sindrom.
Obdobja poteka patologij centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih
Ne glede na to, kateri so razlogi za razvoj lezij centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih, strokovnjaki razlikujejo tri obdobja bolezni:
- akutna - pade na prvi mesec otrokovega življenja;
- obnovitveno - lahko se pojavi od 2 do 3 mesecev otrokovega življenja (zgodnje) in od 4 mesecev do 1 leta (pozno);
- izid bolezni.
Za vsako od naštetih obdobij so značilne značilnosti, ki so lahko prisotne ločeno, vendar se pogosteje pojavljajo v izvirnih kombinacijah posebej za vsakega otroka.
Akutno obdobje
Če ima novorojenček blago poškodbo centralnega živčnega sistema, se najpogosteje diagnosticira sindrom hiperekscitabilnosti. Kaže se kot oster začetek, motnje mišičnega tonusa (lahko se povečajo ali zmanjšajo), tresenje brade in zgornjih / spodnjih okončin, nemotiviran jok in plitv spanec s pogostim prebujanjem.
V primeru motenj centralnega živčnega sistema zmerne resnosti se bo zmanjšal mišični tonus in motorična aktivnost, oslabili bodo refleksi požiranja in sesanja.
Prosimo, upoštevajte: do konca prvega meseca življenja hipotenzija in letargija popustijo povečani razdražljivosti, pojavi se neenakomerna barva kože (marmoriranje kože), pride do motenj pri delu prebavni sistem(stalna regurgitacija, napenjanje, bruhanje.
Zelo pogosto akutno obdobje bolezni spremlja razvoj hidrocefalnega sindroma - starši lahko opazijo hitro povečanje obsega glave, izboklino fontanela, odstopanje lobanjski šivi, nemir novorojenčka in nenavadne gibe oči.
Koma se lahko pojavi le pri zelo hudih poškodbah centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih - to stanje zahteva takojšnjo pozornost zdravstveni delavci, se vsi zdravstveni ukrepi izvajajo v enoti za intenzivno nego zdravstvena ustanova.
Obdobje okrevanja
Če je bil do 2 meseca otrok videti popolnoma zdrav, starši niso opazili nobenih čudnih / nenavadnih sindromov, se lahko obdobje okrevanja nadaljuje z izrazitimi simptomi:
- obrazna mimika je zelo slaba - dojenček se redko smehlja, ne škilji, ne kaže čustev;
- pomanjkanje zanimanja za igrače in druge predmete;
- krik je vedno šibek in monoton;
- brbotanje in "brenčanje" se pojavita z zamudo ali pa sta popolnoma odsotna.
Prosimo, upoštevajte: starši bi morali biti pozorni na zgornje simptome in jih prijaviti pediatru. Specialist bo predpisal popoln pregled otroka, ga poslal mali pacient na pregled pri nevrologu.
Rezultat bolezni
Do 12 mesecev otrokovega življenja simptomi patologij CŽS pri novorojenčkih skoraj vedno izginejo, vendar to ne pomeni, da so zgornje lezije izginile brez posledic. Najpogostejše posledice poškodb centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih so:
- sindrom hiperaktivnosti, ki ga spremlja pomanjkanje pozornosti - poslabšanje spomina, učne težave, agresivnost in tantrumi;
- zamuda govora, psihomotorika in telesni razvoj;
- cerebroastenični sindrom - za katerega je značilna meteorološka odvisnost, moten spanec, nenadne spremembe razpoloženja.
Toda najhujše in kompleksne posledice patologij CNS pri novorojenčkih so epilepsija, cerebralna paraliza in hidrocefalus.
Diagnostični ukrepi
Za pravilno diagnozo je zelo pomembno, da opravimo pravilen pregled novorojenčka in spremljamo njegovo vedenje / stanje v prvih urah otrokovega življenja. Če sumite na patološke lezije centralnega živčnega sistema, je priporočljivo predpisati celovit pregled:
Metode zdravljenja in rehabilitacije
Pomoč novorojenčkom s patologijami CŽS je nujna v prvih urah življenja - številne motnje so popolnoma reverzibilne, takoj se začne rehabilitacija / zdravljenje.
Prvi korak pomoči
Sestavljen je v obnavljanju delovne sposobnosti vitalnega pomembni organi in sistemi - spomnite se, da skoraj vse vrste / oblike patologij centralnega živčnega sistema novorojenčkov kažejo na srčno / dihalno odpoved in težave pri delovanju ledvic. Zdravniki uporabljajo zdravila za normalizacijo presnovnih procesov, lajšanje novorojenčka iz konvulzivnega sindroma, ustavitev otekanja možganov in pljuč ter normalizacijo intrakranialnega tlaka.
Druga faza pomoči
Zelo pogosto po upodabljanju nujni ukrepi oskrba novorojenčka s patologijami osrednjega živčevja, medtem ko je še v porodnišnici vidne znake izginejo, pogosto se stanje otroka normalizira. Če pa se to ne zgodi, potem bolnika premestijo na oddelek za neonatalno patologijo in nadaljujejo z zdravljenjem / rehabilitacijo.
Druga stopnja pomoči vključuje imenovanje zdravil, ki delujejo za odpravo vzroka zadevnih patologij - na primer protivirusna, antibakterijska sredstva. Hkrati je predpisana terapija za obnovitev možganske aktivnosti, spodbujanje zorenja možganskih celic in izboljšanje možganske cirkulacije.
Tretja stopnja pomoči
Če se stanje novorojenčka bistveno izboljša, je priporočljivo preiti na zdravljenje brez zdravil... Govorimo o masažah in fizioterapevtskih postopkih, od katerih so najučinkovitejši:
- fizioterapija;
- pozicijska terapija - namestitev opornic, ovratnikov, oblikovanje;
- posebej oblikovan cikel vaj v vodi;
- hidromasaža;
- imitacija breztežnosti;
- Voight terapija;
- vibracijska masaža;
- parafinska terapija;
- izmenično magnetno polje;
- barvna terapija in svetlobna terapija;
- elektroforeza.
Upoštevajte: tretja stopnja pomoči pri varnem prehodu prvih dveh dojenčkov je dodeljena pri treh tednih življenja, nedonošenčki pa nekoliko kasneje.
Obdobje rehabilitacije
Zdravniki otroka z odkritimi patologijami centralnega živčnega sistema odpustijo na ambulantno zdravljenje le v primeru pozitivne dinamike. Mnogi strokovnjaki menijo, da ima rehabilitacijsko obdobje zunaj zdravstvene ustanove pomembno vlogo pri nadaljnjem razvoju otroka. Z zdravili je mogoče veliko narediti, le stalna nega pa lahko zagotovi duševni, telesni in psihomotorični razvoj otroka v mejah normale. Vsekakor potrebujete:
- zaščitite otroka pred ostrimi zvoki in močno svetlobo;
- ustvariti optimalen podnebni režim za otroka - ne bi smelo biti ostre spremembe temperatura zraka, visoka vlažnost ali suh zrak;
- če je mogoče, zaščitite otroka pred okužbo.
Upoštevajte: za blage in zmerne lezije centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih zdravniki ne predpisujejo zdravljenje z zdravili na drugi stopnji običajno zadostuje nujna zdravstvena oskrba in obnova normalnega delovanja vitalnih organov in sistemov. V primeru diagnosticiranja hudih lezij centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih so nekatera zdravila predpisana tečaje in v starejši starosti, med ambulantno zdravljenje.
Preprečevanje patologij centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih
Najpogosteje je obravnavane patologije enostavno predvideti, zato zdravniki močno priporočajo sprejetje preventivnih ukrepov tudi v fazi načrtovanja nosečnosti:
Sekundarno preprečevanje velja za popolno pomoč pri odkrivanju patologij centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih in preprečuje razvoj hudih posledic.
Ko se otrok rodi s patologijami osrednjega živčevja, ne smete paničiti in takoj zabeležiti novorojenčka kot invalida. Zdravniki se dobro zavedajo, da pravočasna zdravniška pomoč v večini primerov daje pozitivne rezultate - otrok popolnoma okreva in se v prihodnosti ne razlikuje od vrstnikov. Starši potrebujejo le veliko časa in potrpljenja.
Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinska kolumnistka, terapevtka najvišje kvalifikacijske kategorije.
V zadnjem času se pri novorojenčkih vse pogosteje diagnosticira "lezija centralnega živčnega sistema".
V zadnje čase vse pogosteje se novorojenčkom diagnosticira poškodba centralnega živčnega sistema. Ta diagnoza združuje veliko skupino možganskih in hrbtenjačnih lezij, ki so različne zaradi vzroka in izvora, ki se pojavijo med nosečnostjo, porodom in v prvih dneh otrokovega življenja. Kakšne so te patologije in kako nevarne so?
Kljub številnim razlogom, ki vodijo do perinatalnih poškodb živčnega sistema, se med potekom bolezni razlikujejo tri obdobja: akutno (1. mesec življenja), okrevanje, ki ga delimo na zgodnje (od 2. do 3. meseca življenja) in pozno (od 4 mesecev do 1 leta pri dojenčku, do 2 leti pri prezgodaj) in izid bolezni. V vsakem obdobju imajo perinatalne poškodbe različne klinične manifestacije, ki so jih zdravniki navajeni razlikovati v obliki različnih sindromov (niz kliničnih manifestacij bolezni, ki jih združujejo skupna lastnost). Poleg tega pri enem otroku pogosto opazimo kombinacijo več sindromov. Resnost vsakega sindroma in njihova kombinacija omogočata določitev resnosti poškodbe živčnega sistema, pravilno predpisovanje zdravljenja in napovedi za prihodnost.
Akutni sindromi
Sindromi akutnega obdobja vključujejo: sindrom depresije centralnega živčnega sistema, komatozni sindrom, sindrom povečane nevrorefleksne razdražljivosti, konvulzivni sindrom, hipertenzivno-hidrocefalni sindrom.
Pri blagih poškodbah osrednjega živčevja pri novorojenčkih je najpogosteje opazen sindrom povečane nevrorefleksne razdražljivosti, ki se kaže s tresenjem, povečanim (hipertoničnostjo) ali znižanim (hipotenzija) mišičnim tonusom, povečanimi refleksi, tresenjem (tresenjem) brada in okončine, nemiren površinski spanec ,.
Z zmerno okvaro osrednjega živčevja v prvih dneh življenja imajo otroci pogosto depresijo centralnega živčnega sistema v obliki zmanjšanja motorične aktivnosti in zmanjšanja mišičnega tonusa, oslabitve refleksov novorojenčka, vključno z refleksi sesanja in požiranja. Do konca 1. meseca življenja depresija osrednjega živčevja postopoma izgine, pri nekaterih otrocih pa se spremeni povečano vzburjenje... S povprečno stopnjo okvare centralnega živčnega sistema opazimo kršitve pri delu notranji organi in sistemi (vegetativno-visceralni sindrom) v obliki neenakomerne obarvanosti kože (marmoriranje kože) zaradi nepopolne regulacije žilnega tonusa, motenj v ritmu dihanja in krčenja srca, disfunkcije prebavil v obliki nestabilnega blata , zaprtje, pogosto, napenjanje. Manj pogosto se lahko pojavi konvulzivni sindrom, pri katerem pride do paroksizmalnega trzanja okončin in glave, epizod tresenja in drugih manifestacij napadov.
Pogosto se pri otrocih v akutnem obdobju bolezni pojavijo znaki hipertenzivno-hidrocefalnega sindroma, za katerega je značilno prekomerno kopičenje tekočine v možganskih prostorih, ki vsebuje cerebrospinalno tekočino, kar vodi v povečanje intrakranialnega tlaka. Glavni simptomi, ki jih opazi zdravnik in za katere starši lahko sumijo, so hiter tempo povečanje obsega otrokove glave (več kot 1 cm na teden), velika velikost in izboklina velikega fontanela, razhajanje lobanjskih šivov, tesnoba, pogosta regurgitacija, nenavadno gibanje oči (nekakšno drhtenje zrkla pri pogledu na stran navzgor, navzdol - to se imenuje nistagmus) itd.
Ostro zatiranje delovanja osrednjega živčevja in drugih organov in sistemov je lastno izjemno težkemu stanju novorojenčka z razvojem sindroma kome (pomanjkanje zavesti in usklajevalna funkcija možganov). To stanje zahteva nujno oskrbo na intenzivni negi.
Okrevalni sindromi
V obdobju okrevanja perinatalnih lezij CŽS ločimo naslednje sindrome: sindrom povečane nevrorefleksne razdražljivosti, epileptični sindrom, hipertenzivno-hidrocefalni sindrom, sindrom vegetativno-visceralnih motenj, sindrom gibalnih motenj, sindrom zakasnitve psihomotorični razvoj... Dolgotrajne motnje mišičnega tonusa pogosto vodijo do upočasnjenega psihomotoričnega razvoja pri otrocih. kršitve mišičnega tonusa in prisotnost patološke motorične aktivnosti - hiperkineza (nehoteni gibi, ki nastanejo zaradi krčenja mišic obraza, trupa, okončin, redkeje grla, mehkega neba, jezika, zunanjih mišic oči) preprečujejo dosežke namenskih gibov, nastanek pri dojenčku. Z zamudo pri motoričnem razvoju otrok kasneje začne držati glavo, sedeti, plaziti in hoditi. Slaba mimika, pozen videz nasmeha, zmanjšano zanimanje za igrače in predmete iz okolja ter šibek monoton jok, zamuda pri pojavu brnenja in brbotanja bi morali starše opozoriti na duševno zaostalost pri dojenčku.
Rezultati bolezni PPCS
Do enega leta starosti pri večini otrok manifestacije perinatalnih lezij centralnega živčnega sistema postopoma izginejo ali pa se njihove manjše manifestacije nadaljujejo. Pogoste posledice perinatalnih lezij so:
- zamuda pri duševnem, motoričnem ali govornem razvoju;
- cerebroastenični sindrom (kaže se v nihanju razpoloženja, motoričnem nemiru, tesnobnem nemirnem spanju, meteorološki odvisnosti);
- motnja pozornosti in hiperaktivnost je motnja centralnega živčnega sistema, ki se kaže v agresivnosti, impulzivnosti, težavah s koncentracijo in ohranjanju pozornosti, pri učenju in spominu.
Najbolj neugodni izidi so epilepsija, hidrocefalus, otroška cerebralna paraliza, kar kaže na hude perinatalne poškodbe centralnega živčnega sistema.
Zakaj pride do motenj pri delu osrednjega živčnega sistema?
- hipoksične lezije centralnega živčnega sistema, pri katerih je glavni škodljivi dejavnik hipoksija (pomanjkanje kisika);
- travmatske lezije, ki so posledica mehanskih poškodb tkiv možganov in hrbtenjače med porodom, v prvih minutah in urah otrokovega življenja;
- dismetabolične in strupeno-presnovne lezije, katerih glavni škodljivi dejavnik so presnovne motnje v otrokovem telesu, pa tudi poškodbe zaradi uporabe strupenih snovi pri nosečnicah (droge, alkohol, droge, kajenje);
- lezije osrednjega živčevja pri nalezljivih boleznih v perinatalnem obdobju, ko glavni škodljivi učinek povzroči infekcijski povzročitelj (virusi, bakterije in drugi mikroorganizmi).
Diagnostika
Za namen in potrditev perinatalne okvare osrednjega živčevja pri otrocih so poleg kliničnega pregleda dodatne instrumentalne raziskaveživčnega sistema, kot so nevrosonografija, Dopplerjeva sonografija, računalniška in magnetna resonanca, elektroencefalografija itd.
V zadnjem času je najbolj dostopna in razširjena metoda pregleda otrok v prvem letu življenja ( ultrazvočni postopek možgane), ki poteka skozi veliko fontanelo. Ta študija je neškodljiva, lahko jo ponovimo pri nedonošenčkih in nedonošenčkih, kar vam omogoča dinamično opazovanje procesov, ki se odvijajo v možganih.
Poleg tega se lahko študija izvede za novorojenčke v hudem stanju, prisiljene v enoto za intenzivno nego v inkubatorjih (posebne postelje s prozornimi stenami, ki omogočajo določen temperaturni režim, spremljanje stanja novorojenčka) in pri mehanskem prezračevanju ( umetno dihanje skozi napravo). Nevrosonografija vam omogoča, da ocenite stanje možganske snovi in cerebrospinalne tekočine (možganske strukture, napolnjene s tekočino - cerebrospinalna tekočina), ugotovite malformacije in tudi predlagate možni razlogi poškodbe živčnega sistema (hipoksija, krvavitve, okužbe).
Če ima otrok hude nevrološke motnje, če na nevrosonografiji ni znakov možganske poškodbe, so takšnim otrokom predpisane natančnejše metode za pregled centralnega živčnega sistema - računalniška (CT) ali magnetnoresonančna (MRI) tomografija. Za razliko od nevrosonografije vam te metode omogočajo oceno najmanjših strukturnih sprememb v možganih in hrbtenjači. Vendar jih je mogoče izvesti le v bolnišnici, saj se med študijo dojenček ne bi smel aktivno gibati, kar se doseže z uvajanjem posebnih zdravil otroku.
Poleg preučevanja možganskih struktur je v zadnjem času možno oceniti pretok krvi v možganskih žilah z uporabo Dopplerjeve sonografije. Podatke, pridobljene med izvajanjem, pa je mogoče upoštevati le skupaj z rezultati drugih raziskovalnih metod.
Elektroencefalografija (EEG) je metoda študija bioelektrična aktivnost možgane. Omogoča vam oceno stopnje zrelosti možganov, kar nakazuje prisotnost konvulzivnega sindroma pri dojenčku. Zaradi nezrelosti možganov pri otrocih v prvem letu življenja je končna ocena EEG indikatorji je možno le z večkratno dinamično izvedbo te študije.
Tako diagnozo perinatalnih lezij osrednjega živčevja pri dojenčku ugotovi zdravnik po temeljiti analizi podatkov o poteku nosečnosti in poroda, o stanju novorojenčka ob rojstvu, o prisotnosti pri njem ugotovljenih sindromov bolezni, kot pa tudi podatke iz dodatnih raziskovalnih metod. Pri diagnozi bo zdravnik nujno odražal domnevne vzroke za poškodbe centralnega živčnega sistema, resnost, sindrome in obdobje poteka bolezni.
Sledi konec.
Olga Pakhomova, pediatrinja, dr. med. znanosti, MMA njih. NJIM. Sechenov
Članek revije o nosečnosti "9 mesecev" št. 4, 2007
Starši otrok, mlajših od enega leta, se nenehno soočajo z dejstvom, da zdravniki ob pregledu v ambulanti ali klicu na pediatričnega nevrologa na domu pri svojih otrocih ugotovijo različne motnje. Predvsem starše prestrašijo tako pogosto uporabljene okrajšave, kot so PEP, PPP osrednjega živčevja itd. In povsem upravičeno želijo starši otrok razumeti, kaj je z zdravjem njihovega otroka in ali bodo posledice. Začnimo s terminologijo, ki jo uporabljajo otroški nevrologi v Rusiji.
V ZSSR in nato v Rusiji ter v številnih državah CIS so pediatrični nevrologi uporabljali izraz perinatalna encefalopatija (PEP) za označevanje motenj živčnega sistema pri otrocih, mlajših od 1 leta. Pred nekaj leti je bila v Rusiji sprejeta drugačna klasifikacija tovrstnih kršitev. Otroke po prvem mesecu življenja nevrologi pogosto diagnosticirajo: posledice perinatalne okvare CNS (CNS PPP). Do 1. meseca je bila sprejeta drugačna klasifikacija bolezni živčnega sistema pri otrocih.
Te diagnoze same po sebi: AED in PPP CNS samo kažejo, da je med nosečnostjo in / ali porodom prišlo do nekaterih motenj, ki povzročajo določene spremembe v otrokovem živčnem sistemu. Ti izrazi ne govorijo o izvoru takšne motnje, resnosti poškodbe živčnega sistema in še bolj o prognozi. nadaljnji razvoj otrok. Pravzaprav je to "pokrovček", po katerem bi moralo biti ime sindroma pri določenem otroku, tj. v čem se kaže takšna kršitev.
Diagnozo najpogosteje postavijo pediatrični nevrologi za posvetovanje: PPP osrednjega živčevja, sindrom mišične distonije (povečanje ali zmanjšanje mišičnega tonusa). S povečanjem mišičnega tonusa lahko opazimo naslednje manifestacije: tesna gibljivost rok in nog, roke so nenehno stisnjene v pesti, stalna mišična napetost. Če takega otroka postavite na noge, potem lahko prekriža noge, stoji na sprednjem delu stopala (na "prstih").
Tetivni refleksi pri takšnih otrocih so izraziti. Pomembno pa je vedeti, da je do 3 mesece življenja pri otrocih povečanje mišičnega tonusa fiziološko (varianta norme)! In ton se sam zmanjša za 3 mesece. Tu je pomembna strokovnost zdravnika, ki mora ugotoviti, ali gre za fiziološko zvišanje tona ali za patološko. Na žalost se v Rusiji nevrologi ukvarjajo s preveliko diagnozo in v skoraj 99% primerov se pri majhnih otrocih diagnosticirajo posledice perinatalne okvare centralnega živčnega sistema.
Najpogosteje se povečanje mišičnega tonusa pojavi po 1-2 tečajih masaže in ne zahteva zdravljenja z zdravili. Čeprav lahko perinatalne lezije centralnega živčnega sistema s simptomi povečanega mišičnega tonusa vodijo v razvoj cerebralne paralize (cerebralne paralize). To bolezen opazijo pediatrični nevrologi v Moskvi in po vsej Rusiji v 2-3 primerih na 1000 otrok. To je zelo močna bolezen. Tema moje disertacije je bila ravno zgodnja diagnoza možnega razvoj cerebralne paralize glede na klinične in nevrosonografske (NSG - ultrazvočni pregled možganov) podatke. Tu so pomembne izkušnje in znanje nevrologa.
Pojav mišične hipotenzije - oslabljenost mišic, zmanjšana mišična elastičnost, hipermobilnost v sklepih, so manj pogosti kot zvišanje mišičnega tonusa. Toda v tem primeru je lahko mišična hipotenzija posledica resne bolezni. Opazovanje je potrebno in po možnosti dodatni pregled.
Torej:
- Pomembno si je zapomniti, da se mišični tonus lahko spremeni zaradi številnih dejavnikov: nizka temperatura v pisarni, hladne roke zdravnika, navdušenje in jok otroka. Do 3 mesece je povečanje mišičnega tonusa pri otroku norma. Povečanje mišičnega tonusa pogosto mine samo od sebe in ne vodi do nadaljnjih motenj. Najpogostejše motnje zvišanja mišičnega tonusa so hoja po 1 letu po nogah (hoja po "prstih").
- Takšnim otrokom masaža zelo dobro pomaga, če ni kontraindikacij. Običajno do 3 mesece priporočam, da starši otroku sami dajo rahlo božansko masažo, po 3 mesecih pa, če ton ostane, izvedite seje profesionalna masaža od specialista.
- Zdravljenje z zdravili najpogosteje v tem primeru ni potreben.
- Nujno je treba upoštevati nevrologa. Rutinski pregledi nevrologa: 1, 3, 6 in 12 mesecev.
Članek uporablja fotografije Anna Geddes.
Perinatalna NS patologija je splošna opredelitev funkcionalne ali strukturne motnje možganskih polobli, katerih vir so bili različni pojavi med prenatalnim razvojem. Pravzaprav vključuje predporodni, intrapartalni in zgodnji neonatalni razvoj, ki se začne pri 28 tednih.
Za maksimalno zaščito vašega otroka pred patologijami je pomembno odgovoriti na vprašanje "Kaj je PCNS?" Odgovori na ta vprašanja bodo omogočili razumevanje, kako preprečiti neželeno prihodnost otroka.
V sodobni medicinski praksi bolezen perinatalne encefalopatije ne obstaja, vendar zaradi kompleksnosti diagnostičnih in terapevtskih ukrepov domači strokovnjaki še naprej uporabljajo ta izraz za opredelitev bolezni.
Hipoksična ishemična poškodba centralnega živčnega sistema je pogost vir različnih nevroloških nepravilnosti pri otrocih. Sumljivi simptomi se pojavijo že v prvih dneh življenja, vendar do konca 12. meseca postanejo bolj izraziti.
Po tem obdobju je nevrolog dolžan ugotoviti poškodbe centralnega živčnega sistema in razviti strategijo za zdravljenje otroka. Možgani majhnega pacienta so izjemno plastični, kar omogoča doseganje visoka učinkovitost zdravljenje.
Ne pozabite, da se bodo posledice perinatalne okvare centralnega živčnega sistema pokazale v vseh obdobjih življenja, zato je pomembno izvesti terapijo za izboljšanje prihodnjega življenja.
Razvrstitev PPTSNS danes
Medicinska literatura opisuje dva načina, kako pride do okvare CNS:
- Hipoksična ishemična poškodba centralnega živčnega sistema med nosečnostjo - intrauterino;
- Akutni hipoksični sindrom ploda, ki se pojavi med nosečnostjo;
Če prvi razred patologij nastane kot posledica anatomskih in moroloških značilnosti ženske v obdobju nosečnosti, je akutna porodna hipoksija najpogosteje travmatičnega izvora.
Perinatalne okvare živčnega sistema povzročajo številni viri, ki pomembno vplivajo na zdravje otroka. Včasih se takšne kršitve nikakor ne kažejo v funkcionalnosti otroka, ampak se v prihodnosti razvijejo v resnih boleznih drugačne geneze.
Kombinacija dveh dejavnikov lahko včasih povzroči katastrofalne posledice. Ta pogoj se imenuje perinatalna lezija CNS mešane geneze. Morda v nekaterih primerih edina manifestacija vsakega vzroka ne bi povzročila razvoja patologije, vendar njihov enkratni pojav vodi do pomembnih zapletov.
Intrauterine motnje centralnega živčnega sistema so v veliki meri odvisne od matere, njenega zdravja in življenjskega sloga, odgovornost za postnatalne motnje pa ležijo na ramenih zdravnikov, ki sodelujejo pri porodu.
Pogosti vzroki patologije
Kot pri vsaki drugi patologiji je pomembno razumeti vzroke bolezni, da se lahko razvije učinkovite ukrepe zdravljenje. Perinatalno patologijo živčnega sistema lahko povzročijo naslednji razlogi:
- Somatske motnje v materinem telesu, ki jih spremlja kronična zastrupitev;
- Prisotnost akutne nalezljive bolezni ali poslabšanje kroničnih procesov med nosečnostjo;
- Slaba prehrana ali fiziološka nezrelost materinega telesa;
- Nagnjenost k dedni motnji nosečnosti;
- Neugodno okolje;
- Patološke razmere med porodom;
Kot lahko vidite, obstaja veliko različnih razlogov, ki bi lahko uničili zdravje vašega nerojenega otroka. Hipoksična ishemična lezija centralnega živčnega sistema je izjemno težka prognostična patologija, katere razvoj je skoraj nemogoče napovedati ali preprečiti.
Zgodnji porod lahko povzroči tudi škodljive posledice.... Presnovni procesi nezrelih otrok niso prilagojeni samostojno delo organizem, ki je težko umetno "nositi". Zato se lahko po porodu pojavijo hipoksične ishemične poškodbe centralnega živčnega sistema.
Prognostični potek bolezni
Ishemično okvaro centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih je mogoče natančno diagnosticirati po prvih mesecih njihovega življenja. Izkušen zdravnik lahko oceni ne le stopnjo možganske poškodbe, temveč tudi relativno natančno napoveduje njeno stanje.
Izid PCNS je lahko dveh vrst: popolno okrevanje z minimalno okvaro centralnega živčnega sistema ali hude manifestacije, ki zahtevajo dolgotrajno ali vseživljenjsko zdravljenje s strani ustreznih zdravnikov. Vsak klinični primer zahteva individualni pristop za povečanje učinkovitosti zdravljenja.
Na splošno imajo manifestacije cerebralne ishemije pri novorojenčkih različne posledice, za katere so značilni:
- Popolno okrevanje zdravja;
- Zaviranje duševne, motorične ali govorne dejavnosti;
- Nevrotične nepravilnosti;
- Posttravmatska odstopanja;
- Vegetativno-visceralne disfunkcije;
- Hidrocefalni sindrom;
Nekatera odstopanja lahko uničijo bolnikovo prihodnost do konca življenja, nekatera (na primer sindrom gibalnih motenj) pa lahko z ustreznim zdravljenjem le nekoliko omejijo raven in kakovost otrokove življenjske aktivnosti.
Ne pozabite, da lahko v poznem otroštvu in adolescenci perinatalne hipoksične poškodbe GM zapletejo nevrotični sindromi in nezmožnost prilagajanja okoliški družbi. Otroci bodo imeli negativni odnos do vrstnikov z motnjami centralnega živčnega sistema hipoksične geneze. Podobna dejanja bo negativno vplivalo notranje stanje slednje.
Diagnostični ukrepi
Za postavitev diagnoze perinatalnih lezij osrednjega živčevja so potrebni neizpodbitni podatki kliničnega pregleda, vsi drugi pregledi pa so le pomožni, ki nimajo večje vloge.
Poleg tega ima dodatna metodologija pri preučevanju osrednjega živčevja le pojasnilne lastnosti za določitev natančnejšega izvora patologije ishemične geneze, saj bo to omogočilo izbiro ali razvoj organske in regionalno specifične terapije.
Kot diagnostični ukrepi za ugotavljanje izvora vira težave se uporablja naslednja metodologija:
- Nevrofiziološki postopki;
- Rentgenski diagnostični postopki;
Na žalost danes ni enotne enotne metode, ki bi lahko natančno določila vir težave. Vsaka metoda je pomembna in edinstvena na svoj način. Temelji na določenih, kar vam omogoča celovit študij patoloških procesov v.
Nesprejemljivo je samostojno imenovanje in vodenje katerega koli diagnostični ukrepi po svoje. Čeprav so številne metode za otroka relativno varne, lahko pri otroku povzročijo nelagodje ali tesnobo, kar lahko negativno vpliva na njegovo duševno zdravje.
Diagnostične metode so namenjene ugotavljanju vzburjenosti v različnih oddelkih in njeni oceni. Pomembno je prepoznati patološkega izvoraživčnih impulzov, da bo zdravljenje čim natančnejše in učinkovitejše.
Zdravstvene dejavnosti
Poškodbe možganov najpogosteje vodijo v invalidnost majhnega pacienta, zaradi česar je neprimeren za življenje v sodobni družbi. Na srečo obstajajo sodobni terapevtski ukrepi, ki lahko nadomestijo patološko stanje otroka.
Splošni kompleks postopki zdravljenja je sestavljen iz več stopenj:
- Terapija z zdravili;
- Masažni postopki;
- Fizioterapevtske vaje;
- Fizioterapija;
Pogosto se uporablja relativno nestandardne metode pomoč v obliki akupunkture in intenzivnega pedagoškega dela. Na zdravljenje se postavljajo izjemno visoke zahteve, saj zdravniki pogosto nimajo dovolj časa za zdravljenje, zato je nesprejemljivo, da jih zaman zapravljamo.
Največjo učinkovitost kažejo fizioterapevtske vaje, masaže in druge metode fizičnega vpliva. Farmakološka terapija se uporablja simptomatsko zdravljenje epileptični napadi, hidrocefalus itd.
Taktik zdravljenja je veliko in le izkušen otroški nevrolog lahko izbere najboljšo. Pogosto lahko zdravnik spremeni načrt zdravljenja, da bi opredelil le najučinkovitejše metode, ki bodo aktivno vključene v nadaljnjo terapijo.
Pogosti sindromi
Motnje centralnega živčnega sistema so lahko splošne narave, vendar se pogosto kažejo kot kombinacija simptomov (sindromov):
- Povečana ICP;
- Kršitev nevro-refleksne prevodnosti;
- Epileptični napadi;
- Zmanjšanje možganske aktivnosti;
Kljub temu, da imajo ti sindromi precej neprijetne manifestacije, jih sodobna medicina lahko učinkovito skrije in vsaj razkrije minimalno zdravljenje. Farmakološki pripravki lahko stabilizira bolnikovo stanje in mu omogoči relativno normalno življenje.
Torej, kljub dejstvu, da sta nosečnost in porod fiziološki procesi, obstaja vrsta različnih zapletov, ki lahko uničijo življenje vašega dediča.
Perinatalne patologije živčnega sistema so redke, vendar je nemogoče izračunati in predvideti njihov videz. Tudi če se soočate s podobno patologijo - ne obupajte!
Pismen zdravnik specialist, z uporabo vseh dosežkov sodobne medicine, lahko stabilizira stanje otroka, tako da lahko vodi normalno življenje. Ne pozabite, da boste le skupaj z otrokom premagali vse težave, ki se pojavljajo na vaši skupni življenjski poti.
Na žalost motnje centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih niso redke. Do 50% vseh dojenčkov je v takšni ali drugačni meri izpostavljenih tej kršitvi.
Danes se bomo pogovarjali o perinatalnih lezijah centralnega živčnega sistema (CNS) pri novorojenčkih, povedali, za katere simptome je značilna ta bolezen, kakšne metode diagnosticiranja in zdravljenja poškodb CNS obstajajo, ter tudi ugotovili, kakšne so posledice te bolezni biti.
Bistvo bolezni
Poraz centralnega živčnega sistema se pogosto diagnosticira in med nedonošenčki se ta diagnoza pojavlja večkrat pogosteje... Ta bolezen vključuje številne različne diagnoze, za katere je značilna poškodba možganov in / ali hrbtenjače.
Poraz centralnega živčnega sistema ima v večini primerov ugoden izid... Zdaj pa poglejmo podrobneje vzroke te bolezni.
Vzroki za poškodbe centralnega živčnega sistema pri otrocih
Vzroki za to bolezen med nosečnostjo so lahko:
- somatske bolezni pri materi;
- presnovne motnje;
- nepravilna prehrana;
- neugodne ekološke razmere;
- mati je starejša od 35 let ali mlajša od 18 let;
- akutne nalezljive bolezni;
- patološki potek nosečnosti;
- učinek toksinov na telo bodoče matere (kajenje, uživanje alkohola in drog).
V nekaterih primerih so vzroki za poškodbe centralnega živčnega sistema travma in hipoksija ploda med porodom.
Vse lezije osrednjega živčnega sistema lahko razdelimo na dve vrsti.
Organska poškodba centralnega živčnega sistema
Ta diagnoza se pojavi pri ljudeh različnih starosti. Za organsko poškodbo centralnega živčnega sistema pri otrocih in odraslih so značilne patološke spremembe v možganih.
Perinatalna okvara CNS
Diagnosticira se pri novorojenčkih. Glede na obdobje, v katerem je prišlo do te lezije, so razdeljene naslednje vrste:
- predporodno (obdobje intrauterinega razvoja od 28 tednov do poroda);
- Intranatalno (lezija se pojavi neposredno med porodom);
- novorojenčka (lezija se diagnosticira v prvem tednu življenja).
Glede na razloge je ta bolezen razdeljena na več vrst.
Hipoksična poškodba centralnega živčnega sistema
Za hipoksično ali hipoksično-ishemično poškodbo centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih je zaradi takšnega ali drugačnega razloga značilno kisikovo stradanje. Pojavi se celo v maternici ali zaradi zadušitve med porodom.
Travmatično
Travmatične ali preostale poškodbe osrednjega živčnega sistema pri otrocih so preostali učinek po travmi in strukturnih spremembah v možganih.
Zelo pomembno je, da to patologijo diagnosticiramo čim prej, saj imajo možganske celice pri dojenčkih možnost okrevanja. V skladu s tem se je mogoče izogniti hudim posledicam.
Diagnostika lezije centralnega živčnega sistema pri otrocih
Izkušen zdravnik lahko z enim pogledom na otroka diagnosticira poškodbe CŽS. Toda za dokončno diagnozo se uporabljajo naslednje raziskovalne metode:
- različne vrste tomografije;
- elektroencefalogram;
- Ultrazvok možganov z vaskularnim dopplerjem;
- Rentgen lobanje in hrbtenice.
Te študije so enostavne za izvajanje tudi pri najmanjših bolnikih. Poleg tega odprta velika fontanela pri novorojenčkih omogoča večkratni ultrazvok možganov in dinamično spremljanje njegovega stanja.
Ena od diagnostičnih metod je tudi zbiranje anamneze in spremljanje simptomov bolezni.
Simptomi bolezni
Perinatalne okvare osrednjega živčevja v svojem poteku lahko razdelimo na tri stopnje, za vsako od njih so značilni lastni simptomi.
Akutno obdobje
To obdobje traja do enega meseca in so značilni naslednji simptomi:
- sindrom depresije centralnega živčnega sistema (hipodinamija, letargija, zmanjšani refleksi, mišična hipotenzija);
- manj pogost je sindrom hiperekscitabilnosti centralnega živčnega sistema (nemiren in pogosto plitv spanec, tresenje brade, mišična hipertoničnost).
Zgodnje obdobje okrevanja
To obdobje traja 2. in 3. mesec in je značilno zmanjšanje manifestacije simptomov akutnega obdobja. Hkrati postane kraj lokalizacije lezije očiten. Za ta pojav so značilni naslednji simptomi:
- razhajanje šivov lobanje, povečanje obsega glave;
- kršitev motorične aktivnosti;
- motnje termoregulacije, marmorirana barva kože, motnje v prebavnem traktu.
Pozno obdobje okrevanja
Obdobje traja do 1 leta pri dojenčkih, rojenih pravočasno, in do 2 leti pri nedonošenčkih. V tem obdobju pride do obnove statičnih funkcij in mišičnega tonusa. Postopek okrevanja je odvisen od stopnje poškodbe v perinatalnem obdobju.
Obdobje preostalih učinkov
V večini primerov je v tem obdobju popolna obnova vseh nevroloških funkcij... Hkrati ima vsak peti otrok resne posledice motnje nevroloških funkcij v tem obdobju.
Zdravljenje bolezni
Pomembno! Obnašanje potreben pregled in le zdravnik lahko predpiše pravilno zdravljenje.
Zdravljenje zmernih do hudih poškodb centralnega živčnega sistema se pogosto izvaja na intenzivni negi, pogosto s posebno opremo za podporo delovanja vitalnih organov.
V akutnem obdobju bolezni, se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:
- zmanjšanje možganskega edema in vzdrževanje dela notranjih organov;
- zmanjšanje pogostosti napadov;
- obnova presnove živčnega tkiva;
- obnavljanje presnove kisika v celicah.
V obdobju okrevanja Poleg zgoraj navedenih metod se uporablja tudi naslednja terapija:
- stimulativna zdravila;
- pomirjevalno zdravljenje s povečano razdražljivostjo;
- zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije;
- sporočilo;
- fizioterapija;
V prihodnosti se zdravljenje izvaja do trikrat na leto pod nadzorom nevrologa več let.
Preprečevanje poškodb centralnega živčnega sistema
Najpomembneje je odpraviti vse možne dejavnike, ki povzročajo kisikovo stradanje plod med nosečnostjo. Pravočasno zdravite nalezljive bolezni, zagotovite ugodne pogoje za bivanje nosečnice in preprečite tudi možnost porodnih poškodb.
Za popolne informacije o perinatalni poškodbi osrednjega živčevja predlagamo ogled naslednjega videoposnetka.
Poraz centralnega živčnega sistema pri novorojenčkih - video
Iz tega videoposnetka boste izvedeli o odtenkih poškodb CNS in metodah zdravljenja te bolezni.
Če povzamem, bi rad opozoril, da so spremembe zaradi te patologije precej reverzibilne, če se zdravljenje začne pravočasno, in sicer v prvih tednih otrokovega življenja. Ne prezrite prvih simptomov. Če se pojavijo sumljivi znaki te bolezni, se takoj posvetujte z nevrologom.
Ste pri svojih otrocih naleteli na poškodbe centralnega živčnega sistema? Kakšno zdravljenje so vam predpisali? Kakšen je bil rezultat? Delite svoje izkušnje v komentarjih.