Kako ozdraviti nodozni eritem? Nodularni (nodularni) eritem.

Nodozni eritem je lezija podkožnih in kožnih žil, ki je alergijskega izvora in vnetni značaj, se kaže s tvorbo strnjenih bolečih vnetnih vozlišč v obliki hemisfere različnih velikosti. Najpogosteje se nodozni eritem nahaja na simetričnih predelih nog. Diagnoza bolezni se opravi s pomočjo pregleda pri dermatologu, laboratorijske raziskave, rentgenski pregled pljuč, sklepi revmatologa, pulmologa in drugih specialistov. Zdravljenje nodoznega eritema vključuje odpravo žarišč okužbe, antibiotike, protivnetno splošno in lokalno zdravljenje, uporabo ILBI in fizioterapije, ekstrakorporalno hemokorekcijo.

Kaj je nodozni eritem

Ime "eritema nodosum" je leta 1807 uvedel britanski dermatolog Robert Willan. Dolgo časa je bila bolezen pripisana določeni nozološki enoti. Čez nekaj časa so dermatologi izvedli študije, ki so dokazale, da je nodozni eritem ena od različic alergijskega vaskulitisa. Erythema nodosum se od sistemskega vaskulitisa razlikuje po značilni lokalni vaskularni leziji, ki je bila v glavnem omejena na spodnje okončine.

Za nodoznim eritemom lahko zbolijo ljudje različnih starostnih kategorij, pogosteje pa je pri bolnikih, starih 20-30 let. Tako fantje kot deklice lahko dobijo nodozni eritem pred puberteto, po puberteti pa je verjetnost bolezni pri moških večkrat manjša kot pri ženskah. Primeri lezij nodoznega eritema so pogostejši spomladi in pozimi.

Vzroki za nodozni eritem

Glavni razlog za povečanje občutljivosti telesa z napredovanjem nodoznega eritema so procesi nalezljive narave. Povzroča predvsem streptokok (škrlatina, tonzilitis, streptoderma, erizipela, akutni faringitis cistitis, otitis, revmatoidni artritis in druge bolezni), tuberkuloza, redkeje - kokcidioidomikoza, iersinioza, dimeljska limfogranulomatoza, trihofitoza. Tudi nodozni eritem nastane zaradi občutljivosti telesa na zdravila. Pri tem so najnevarnejša zdravila sulfonamidi, salicilati, bromidi, jodidi, cepiva in antibiotiki.

Ta bolezen pogosto spremlja sarkoidozo. Nodozni eritem se lahko razvije tudi zaradi nenalezljivih bolezni, kot so: Behcetova in Crohnova bolezen, paraproktitis, ulcerozni kolitis ali patologije raka.

Bolniki z žilnimi boleznimi (ateroskleroza, krčne žile), alergijske bolezni(dedno alergijska dermatoza, bronhialna astma, seneni nahod), kronične okužbe (sinusitis, pielonefritis, tonzilitis) so bolj nagnjene k tej bolezni.

Simptomi nodoznega eritema

Gosta vozlišča, ki se nahajajo v spodnjih delih kože ali podkožja, so lahko tipični simptomi nodoznega eritema. Njihov premer se giblje od 5 mm do 5 cm.Koža nad vozlišči je gladka in rdeča. Meje nodosnega eritema so zamegljene zaradi dejstva, da okoliška tkiva nabreknejo, sam eritem pa se nekoliko dvigne nad kožo. Vozlišča prenehajo rasti, ko zrastejo do določene velikosti. Sindromi bolečine pri bolnikih so izraženi na različne načine in jih je mogoče opaziti ne le med sondiranjem vozlišč, temveč tudi spontano. Po nekaj dneh se vozlišča zgostijo. Koža ima rdečo barvo, postopoma postane rjava, nato cianotična, zelenkasta in rumena. Ta sprememba barve lahko spominja na modrico.

Najbolj značilna lokalizacija vozlišč je sprednja površina nog. Pojavijo se tudi simetrične lezije, vendar so možni posamični ali enostranski izpuščaji. Nodozni eritem se lahko pojavi na teletih, zadnjici, stegnih, podlakti, obrazu (podkožna maščoba) ali celo na vezivnem tkivu zrklo(episclera).

Najpogosteje je za nodozni eritem značilen akutni začetek, zvišana telesna temperatura, mrzlica, boleče stanje ali celo anoreksija. Več kot polovica bolnikov ima lahko sekundarne poškodbe sklepov (artropatije): artralgijo (bolečine v sklepih), nelagodje pri palpaciji, občutek togosti zjutraj. Pri manj kot polovici bolnikov so poleg subjektivnih simptomov nodoznega eritema opaženi objektivni znaki artritisa: edem in pordela koža v predelu prizadetega sklepa, zvišana lokalna temperatura, koncentracija tekočine v sklepu (izliv). Pri nodoznem eritemu je sklepni sindrom drugačen veliki sklepi bo prizadeto simetrično, in majhni sklepi lahko teče. Simptomi in sekundarne lezije sklepov (artropatije) se lahko pojavijo prej kot kožni elementi nodoznega eritema.

Običajno v nekaj tednih popolnoma izgine nodozni eritem. Na tem mestu lahko opazimo začasno temnenje (hiperpigmentacijo) in luščenje kože. Skupaj s kožnimi znaki bolezni izgine tudi sklepni sindrom. Tako lahko akutna oblika nodoznega eritema skupaj traja približno mesec dni.

Takšne posledice nodoznega eritema kot kronični in ponavljajoči se potek bolezni opazimo veliko manj pogosto. Za poslabšanje bolezni je značilen pojav majhnega števila gostih modrikasto rožnatih vozlišč, ki lahko vztrajajo do nekaj mesecev. Kožne simptome lahko spremljajo kronične sekundarne lezije sklepov brez njihove deformacije.

Diagnoza nodoznega eritema

Pri nodoznem eritemu so spremembe laboratorijskih izvidov splošne narave. Vendar pa omogočajo razlikovanje bolezni od drugih nepravilnosti, ugotavljanje njene etiologije in sočasne patologije. S kroničnim recidivom oz akutna oblika nodozni eritem pri podrobni preiskavi krvi opazimo prekomerno hitro sedimentacijo eritrocitov (ESR) in nevtrofilno levkocitozo. Prisotnost streptokokne okužbe se pogosto odkrije z nazofaringealno kulturo. Če obstaja sum na yersiniozo (nalezljiva bolezen, ki prizadene želodec in črevesje, ki se nagiba k okužbi) različni sistemi in organi), proizvedeni bakteriološka kultura iztrebki; za izključitev bolezni tuberkuloze - tuberkulinska diagnostika. Indikacija za posvet z revmatologom in krvni test za revmatoidni faktor bo izrazit sklepni sindrom.

V hujših primerih dermatolog za potrditev diagnoze nodoznega eritema predpiše posebno študijo (biopsijo) za eno od vozlišč. Histološko preučen material pomaga ugotoviti prisotnost akutnega vnetnega procesa v stenah majhnih žil in arterij, v interlobularnih septah na meji podkožja in kože. Možno je, da se bo treba posvetovati z različnimi specialisti s področja pulmologije, infektologije, otorinolaringologije, žilna kirurgija in flebologijo za ugotavljanje vzrokov nodoznega eritema, sočasnih virov kronične okužbe ali žilnih motenj.

Za isti namen za diagnosticiranje nodoznega eritema lahko strokovnjaki predpišejo faringoskopijo in rinoskopijo, računalniška tomografija in rentgensko slikanje prsnega koša, ultrazvočna doplerografija vene in reovazografija (RVG - diagnostika spodnjih okončin). Radiografija je namenjena pregledu prsnega koša in ugotavljanju sočasnih bolezni, kot so: tuberkuloza, sarkoidoza ali drugi procesi v pljučih. Pogost, a ne nujno prisoten radiološki spremljevalec bolezni je povečanje bezgavke(enostranski ali dvostranski) koren pljuč.

Diferencialna diagnoza nodoznega eritema se izvaja z indurativnim eritemom, če ima oseba kožno tuberkulozo, migrirajoči tromboflebitis, nodozni poliarteritis, panikulitis ali ima sifilis dlesni.

Zdravljenje nodoznega eritema

Učinkovitost zdravljenja nodoznega eritema je v veliki meri odvisna od rezultatov zdravljenja vzročne ali sočasne bolezni. Izvajajo se zdravljenje in preventivni ukrepi kroničnih žarišč okužbe, sistemska uporaba antibiotikov, desenzibilizacijska terapija. Za zatiranje in lajšanje vnetnih procesov bolečine z nodoznim eritemom zdravniki predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila: natrijev diklofenak, nurofen, ibuprofen itd. Uporaba plazme, krioafereze, hemosorpcije (ekstrakorporalna hemokorekcija) in ILBI (intravensko lasersko obsevanje krvi) pomaga hitro ublažiti simptome nodoznega eritema.

Za lokalno zdravljenje specialisti predpisujejo protivnetna mazila, na območje obolelih sklepov se nanesejo posebne obloge s pripravki dimeksida. Pri nodoznem eritemu so fizioterapevtske metode zdravljenja, ultravijolično obsevanje v eritemskih odmerkih (UVI), laserska in magnetna terapija, fonoforeza s hidrokortizonom (protivnetno zdravilo) na območju vnetih vozlov ali prizadetih sklepov. učinek.

Veliko je primerov, ko so se pojavili značilni rdeči izpuščaji po vnetju grla, jemanju določenih antibiotikov, sulfa zdravila, kontracepcija in jod.

Zdravniki ne zanikajo vpliva dednega dejavnika. Kronične okužbe (tonzilitis, pielonefritis, sinusitis), bolezni alergijskega izvora lahko povzročijo tudi razvoj te bolezni.

Eritem pogosto prizadene ljudi z obolelimi žilami.

Lahko je tudi posledica:

• tuberkuloza;
• sarkoidoza;
• levkemija;
• limfogranulomatoza;
• streptokokne okužbe (škrlatina, streptoderma);
• venske bolezni;
• glivična okužba;
• revmatoidni artritis;
• eritematozni lupus;
• nespecifični ulcerozni kolitis;
• manj pogosto - rak ali gobavost.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni pri nosečnicah, so kršitve pri delu endokrinih organov, zastoj krvi v spodnjih okončin, dolgotrajna izpostavljenost mrazu, sezonske vremenske spremembe, hipertenzija.

Vzroki

Bolezen je lahko tako idiopatska, torej samostojna, kot posledica predhodno prenesenih bolezni. Vzroki bolezni:

1. iersinioza;
2. streptokokna okužba;
3. sarkoidoza;
4. histoplazmoza;
5. uvedba bakterijskih antigenov;
6. tuberkuloza.

Obstajajo študije, ki dokazujejo, da eritem ni nič drugega kot različica poteka alergijskega vaskulitisa. Veliko bolnikov zanima, kaj je to. S to boleznijo pride do poškodb žil lokalne narave. Praviloma se takšna lezija pojavi na nogah.

Takšna diagnoza je postavljena ljudem katere koli starostna kategorija. Razširjenost takšne bolezni pred nastopom pubertete je pri moških in ženskah skoraj enaka. Po puberteti je bolezen pogostejša pri ženskah kot pri moških.

Akutna in kronična oblika se razvije iz naslednjih razlogov:

Glavni zagon za razvoj akutnega nodularnega eritema je respiratorna, pa tudi akutna virusna bolezen. Številne primere zaznamuje pojav madežev z zvišanjem telesne temperature in slabo počutje. Za bolezen je značilno nelagodje v sklepih nog.

Nodozni eritem je lahko fiziološki in se pojavi po različnih izpostavljenostih kože. Vzrok nodoznega eritema je masaža, drgnjenje kože s kremami za segrevanje, pa tudi alkoholne tinkture.

Včasih se bolezen nodozni eritem pojavi po jemanju zdravil, vendar obstajajo primeri pojava po živčni, intenzivni obremenitvi. Bolezen obožuje deloholike, pogosto doživlja živčne obremenitve.

Vendar pa so pogosto vzroki za akutni nodularni eritem bacil tuberkuloze, kokna okužba in kvasovke podobni patogeni.

Glavni razlogi za napredovanje nodoznega eritema pri ljudeh še niso jasno ugotovljeni. Znanstveniki menijo, da ima dedni dejavnik pomembno vlogo pri razvoju te patologije.

Prav tako ugotavljajo, da je v nekaterih kliničnih situacijah nodozni eritem nespecifični imunsko-vnetni sindrom. Nalezljivi in ​​neinfekcijski vzroki lahko izzovejo manifestacijo patologije.

Neinfekcijski vzroki:

Izraz nodozni eritem je leta 1807 skoval Robert Willan, britanski dermatolog. Znanstveniki so dokazali: nodozni eritem je ena od različic alergijskega vaskulitisa.

Pri večini bolnikov potek spremlja lokalna poškodba žil spodnjih okončin različne bolezni. Včasih se eritem manifestira kot neodvisna patologija.

Glavni vzrok bolezni je različne vrste okužbe. Najpogostejši povzročitelj je streptokok.

Nodularni eritem spremlja:

• obraz;
• vneto grlo;
• otitis;
• akutni faringitis;
• revmatoidni artritis;
• streptodermija;
• cistitis;
• iersinioza;
• dimeljska limfogranulomatoza in drugi.

Zakaj se pri ljudeh razvije primarni nodularni eritem, zdravniki še vedno ne morejo natančno pojasniti. In večina je nagnjena k temu, da je za vse kriva dednost - genetska nagnjenost.

Ljudje z naslednjimi boleznimi so nagnjeni k kroničnemu poteku bolezni:

• žilne bolezni (krčne žile, tromboflebitis in ateroskleroza spodnjih okončin);
• alergijske bolezni (bronhialna astma, dermatitis, seneni nahod);
• kronična nalezljive bolezni(tonzilitis, sinusitis in pielonefritis).

Sekundarni eritem ima različne vzroke, njegov razvoj lahko izzovejo naslednji dejavniki:

Razvrstitev bolezni in njenih simptomov

Kot smo že omenili, je eritem lahko akuten in kroničen. Kronična oblika bolezni ima dve vrsti:

• selitveni (pri tej obliki imajo gosta vozlišča zamegljene meje, običajno so modrikaste ali rdeče barve);
• površinsko nodularno (vozlišča pri tej bolezni so zelo velika, pojav in razvoj takšnih predmetov pa spremljajo kožni izpuščaji, zvišana telesna temperatura, bolečina in povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov).

To je najpogostejša klasifikacija bolezni in se najpogosteje uporablja. O idiopatskem eritemu govorimo, kadar njegovega vzroka ni mogoče ugotoviti.

Simptomi bolezni

Bolezen je posledica pojava hiperergične reakcije na zdravilne, bakterijske alergene. In glavna mesta koncentracije izpuščajev so sprednji in stranska površina golenice.

Stanje bolnika z nodularnim eritemom poslabšajo kronične bolezni. To so bolezni zob, tonzilitis, tuberkuloza, vnetje srednjega ušesa in druge virusne okužbe.

Pod neodvisno boleznijo nodularni eritem pade, ko je težko ugotoviti vzrok.

Značilni znaki vaskularne patologije:

Kako se počuti bolna oseba? Glavni simptomi te bolezni:

• slabo počutje;
• šibkost;
• mrzlica;
• vročina.

Nodularna tesnila nastanejo drugi ali tretji dan po tem, ko se je bolnik začel slabo počutiti. Območje porazdelitve vozlišč je praviloma sprednja in stranska površina spodnjega dela noge.

Toda obstajajo primeri, ko se nodozni eritem opazi ne le v spodnjih predelih nog, temveč tudi na bokih, rokah, podlakti. Skoraj vedno gosti vozliči so nameščeni simetrično.

Diagnostika

Glavne diagnostične metode za sum na nodozni eritem:

• krvni test;
• bakteriološka kultura;
• biopsija vozlišča;
• Pregled z računalniško tomografijo;
• reovazografija;
• Dopplerjev ultrazvočni pregled venskih žil spodnjih okončin.

Najbolj informativen histološki pregled. Z njim lahko ugotovimo, da je vnetna reakcija lokalizirana v podkožju in v spodnjih plasteh dermisa. Nekroza in tkivni absces nista diagnosticirana.

Zelo pomembno diferencialna diagnoza, saj vam omogoča natančnejšo določitev prisotnosti eritema. Omogoča prepoznavanje vzrokov eritema in oris možne načine zdravljenje. Diagnozo je mogoče postaviti šele po kompleksu potrebnih študij.

Obstajajo naslednji načini za diagnosticiranje bolezni:

1. Kultura za bakterije iz nazofarinksa. Običajno vam omogoča, da ugotovite prisotnost streptokokov pri bolniku.
2. Diagnostika se izvaja, da se izključi prisotnost okužbe s tuberkulozo pri osebi.
3. Krvni test za revmatoidne faktorje vam omogoča, da ugotovite ali izključite prisotnost revmatične poškodbe sklepov.
4. Biopsija vozlišča je običajno predpisana v težkih situacijah, zaradi katerih je težko postaviti diagnozo.
5. Posvetovanje ozki specialisti kot so pulmolog, infektolog, flebolog, žilni kirurg itd.
6. Rinoskopija.
7. faringoskopija.
8. Ultrazvok ven spodnjih okončin.
9. Rentgenski pregled pljuč.

Takšne temeljita diagnoza vam omogoča, da določite zdravljenje pri odraslih in otrocih. Ne zavrnite vseh potrebnih pregledov, saj je okrevanje odvisno od njih.

Diagnostika vključuje laboratorijske in instrumentalne metode pregleda:

Težko je izbrati pravo vrsto terapije. Nodularni izpuščaji različnih velikosti - simptomi mnogih patološki procesi v organizmu.

Diagnoza je precej specifična. Testi so potrebni za izključitev ali potrditev prisotnosti osnovnih bolezni. Seznam "osumljenih" je širok - od tuberkuloze do vnetja srednjega ušesa.

Zahtevane raziskave:

• bakposev iz nazofarinksa;
• krvni test za revmatoidni faktor;
• tuberkulinska diagnostika;
• faringoskopija;
• računalniška tomografija pljuč;
• podroben krvni test za določitev ravni SEA;
• kultura blata;
• rinoskopija;
• radiografija pljuč;
• Ultrazvok ven spodnjih okončin.

Nejasen izvor formacij zahteva biopsijo vozlišč. Histologija razkriva stopnjo razvoja vnetnega procesa.

Učinkovitost terapije je odvisna od rezultatov zdravljenja vzroka vnetnega procesa, odpravljanja komorbidnosti. Dobre rezultate dosežemo s kombinacijo:

• zdravila;
• fizioterapevtske metode;
• recepti tradicionalna medicina.

Kako zagotoviti prvo pomoč pri opeklinah z vrelo vodo? Izvedite na naši spletni strani Kako zdraviti preležanine pri ležernih bolnikih? Tukaj je odgovor.Če greste tukaj http://vseokozhe.com/bolezni/krapivnitsa/u-detej.html, lahko preberete zanimive informacije o prvih znakih koprivnice pri otrocih.

Če se pojavi nodozni eritem, kdo zdravi to bolezen? Najprej se je treba posvetovati z dermatologom, ker je to kožna patologija.

Čeprav so znaki nodoznega eritema očitni, bo zdravnik vedno predpisal dodatne študije, kot so:

• Krvni test.
• Bakteriološka kultura.
• Biopsija vsebine vozličev.
• Pregled pod mikroskopom.

Po potrebi se lahko bolnik napoti na doplerografijo žil nog. Da bi ugotovili vzrok bolezni, bodo potrebna posvetovanja z drugimi strokovnjaki.

Diferencialna diagnoza je diagnoza, ki z dejstvi ali simptomi izključuje bolezni in na koncu vodi do ene same pravilne diagnoze.

Nodozni eritem lahko zamenjamo s takšnimi boleznimi:

• Tromboflebitis. V tem primeru bolezen tvori tudi tesnila, ki so ob pritisku boleča, vendar so lokalizirana vzdolž poteka žil in imajo vijugast videz. Pacient se pritožuje zaradi bolečin v mišicah, noge otekajo. Če se tromb okuži, pride do zastrupitve telesa - bolnik trpi zaradi šibkosti in visoke temperature.
• Erysipelas ali erizipela je akutna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča streptokok. Pojavi se močan dvig temperature na 38–39 ° C, šibkost. Nato pekoč občutek in bolečina na prizadetih območjih, ki sčasoma otečejo. Območje rdečice ima neenakomerne robove, se dviga nad zdravo kožo, vroče in gosto na otip. Včasih nastanejo mehurji, ki so napolnjeni s tekočino. Za razliko od nodoznega eritema je za erizipelo značilno vnetje limfnih žil in vozlov.
• Bazinov eritem ali indurativna tuberkuloza. Na zadnji strani noge nastanejo izpuščaji. Vozlišča se oblikujejo počasi. Ne vnamejo se in se ne dvigajo nad zdrava področja. Koža nad njimi ima modro-rdečo barvo, ki se ne spreminja. Vendar pa se vozlišča lahko spremenijo v razjede in za seboj pustijo brazgotine.
• Christian-Weberjeva bolezen. Zanj so značilni vnetni procesi v podkožnem maščobnem tkivu. Na podlakti, stegnih in trupu se tvorijo majhna podkožna pečata, ki so ob pritisku zmerno boleča.

Nodozni eritem vedno zahteva diagnozo za potrditev. Prva stvar je krvni test, ki določa povečan znesek levkociti in ESR.

Če se bakteriološka kultura izvaja iz nazofarinksa, se pogosto izolira streptokokna okužba. Če obstaja sklepni sindrom, je to priložnost, da greste k revmatologu.

Če po klinični znaki Ker diagnoze ni mogoče postaviti, je treba opraviti biopsijo enega od vozličev na nogah. Da bi razumeli, kaj je povzročilo bolezen, je potrebno posvetovanje s številnimi strokovnjaki in študijami, kot so:

1. Rinoskopija.
2. faringoskopija.
3. Rentgenska slika pljuč.
4. Reovazografija.
5. Ultrazvok žil na nogah.

Po ugotovitvi vzroka bolezni se lahko začne zdravljenje.

Zdravljenje bolezni

Terapija eritema je usmerjena v odpravo osnovnega vzroka bolezni. Zdravljenje nodoznega eritema temelji na uporabi kombiniranega zdravljenja.

Bolniki zmanjšajo obremenitev spodnjih okončin in priporočajo počitek v postelji. Predpisani so salicilati (Askofen, Aspirin), sprejem je obvezen antihistaminiki- Suprastin, Zirtek, Diazolin, Telfast, Tavegil ali Claritin.

Glavna načela zdravljenja takšne bolezni so naslednja:

1. Sanacija kroničnih infekcijskih žarišč.
2. Zdravljenje z antibiotiki (izvedeno šele po predhodni splošni diagnozi).
3. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil. Najpogosteje se uporabljajo Nimesil ali Indometacin, Brufen.
4. Hormonski pripravki. Ti vključujejo na primer prednizolon.
5. Hemokorekcija.
6. Laserska terapija.
7. Fonoforeza.
8. Zdravljenje prizadetih sklepov (s hidrokortizonom).

Takšna bolezen verjetno ne bo omogočila, da bi oseba opravljala kakršne koli fizične vrste dela. Bolezen se običajno zdravi v bolnišničnem okolju. Priporočljiv je posteljni ali polposteljni počitek.

Veliko pacientov zanima, ali je šport dovoljen med ali po okrevanju. Po takšni bolezni je treba za en mesec izključiti kakršne koli športne obremenitve in treninge.

Zdravljenje takšne bolezni z zdravili je precej resno, saj je seznam zdravil, predpisanih za eritem, pomemben. Bolnik si ne more predpisati takšnih zdravil, se morate posvetovati z zdravnikom. Opažamo najpogostejša zdravila, poleg zgoraj naštetih:

• zdravila za desenzibilizacijo (jemajo se, če je v telesu alergija);
• pripravki acetilsalicilne kisline;
• vitaminski pripravki (zlasti skupine B, C);
• Rutin, Askorutin;
• angioprotektorji;
• antikoagulanti (zlasti jetrna kislina).

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Včasih se lahko izvaja zdravljenje z ljudskimi zdravili. Najprej je s takšnim zdravljenjem predvidena določena prehrana. V prehrani morate dodati žita, fižol, zelenjavo. Za boj proti oteklini so predpisani diuretiki.

Treba je opozoriti, da niso edino sredstvo za zdravljenje nodoznega eritema, ampak le dopolnjujejo tisto, kar je predpisal zdravnik. Seveda, če izvajate tovrstno terapijo, potem lahko le olajša stanje, ne pa popolnoma ozdravi osebe.

Po stiku z zdravnikom bo bolniku predpisan rentgenski pregled pljuč, da bi izključili tuberkulozo in sarkoidozo, priporočili bodo bris za streptokok, analizo za Yersinia. Za izključitev okužb bodo predpisane različne krvne preiskave.

Zdravljenje nodoznega eritema mora izvajati samo visoko usposobljen specialist. Če je zdravnik lahko ugotovil, katera bolezen je izzvala razvoj patologije, jo je treba najprej začeti zdraviti.

Če se je v ozadju razvil nodozni eritem nalezljiva bolezen, potem so predpisana protivirusna, protibakterijska in protiglivična zdravila.

Pri primarni obliki patologije so predpisana naslednja zdravila:

• antihistaminiki;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• aminokinolinski pripravki;
• kortikosteroidi.

Za lokalno zdravljenje je indicirana uporaba protivnetnih mazil (vključno s hormonskimi), za izdelavo obkladkov. Tudi dober učinek pri zdravljenju bolezni daje fizioterapijo. Dodeli lasersko terapijo, fonoforezo, magnetoterapijo, UVI.

Kot dodatno terapijo lahko uporabite ljudska zdravila, vendar šele po dogovoru z zdravnikom. Nenadzorovana uporaba ne samo, da ne pomaga, ampak tudi poslabša potek bolezni.

Ljudska zdravila za zdravljenje nodoznega eritema:

Že dolgo pred pojavom medicine je narava poskrbela, da je človek lahko s pomočjo zdravilne rastline pospeši okrevanje. Sodobna medicina ne ovrže dejstva, da lahko zdravljenje eritema z ljudskimi zdravili daje pozitiven rezultat.

Pred uporabo pa bi bilo veliko pametneje, da se najprej posvetujete s svojim zdravnikom.

Zdravljenje nodoznega eritema je kompleksno. Terapija se izvaja na naslednjih področjih:

1. Zdravljenje.
2. Fizioterapevtski postopki.
3. Recepti tradicionalne medicine.

Morati vedeti. Pri izbiri taktike zdravljenja bolnika mora zdravnik upoštevati, da ne sme le lajšati manifestacij bolezni, temveč tudi odpraviti provocijske dejavnike.

Kako se z zdravili boriti proti bolezni

Celovita zdravljenje z zdravili vključuje uporabo naslednjega:

1. Če se patologija razvije kot posledica obstoječe vnetne bolezni, je indiciran sprejem antibakterijska zdravila, na primer, kot so "penicilin", "tetraciklin".

Nasvet. Patologija bo hitreje izginila, če se prednizolon jemlje tudi skupaj z antibiotiki.

1. Navzven so predpisana mazila ali kreme, ki imajo protivnetne lastnosti in pospešujejo obnovo tkiva. Če se pri otrocih pojavi nodozni eritem, se lahko uporabi mazilo Višnevskega "Acemin".

1. Primerna je terapija z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili - Ibuprofen.
2. Za odpravo alergijskega dejavnika je indicirana uporaba antihistaminikov (Tavegil, Suprastin).
3. Če je bolezen kronična, je treba zdravljenje dopolniti z aminokinolinskimi zdravili, na primer Delagil ali Plaquenil.
4. Za obnovo krvnih žil je indicirana uporaba angioprotektorjev (Trental, Aescusan).

Boleče manifestacije bolezni je mogoče odstraniti s pomočjo laserskega obsevanja, hemosorpcije.

Zdravljenje s fizioterapevtskimi metodami

Odličen dodatek k zdravljenje z zdravili bo fizioterapija. Bolnikom so predpisani naslednji postopki:

• Magnetoterapija.
• Fonoforeza s hidrokortizonom.

• Lasersko zdravljenje.
• Diatermija.
• Stisnite z raztopino ihtiola.

Zdravljenje se običajno konča z imenovanjem imunomodulatorjev in vitaminskih pripravkov.

Pomembno. Če se pri ženskah med nosečnostjo odkrije eritem, mora biti vse zdravljenje pod strogim nadzorom zdravnika. Ne morete si sami predpisovati zdravil.

Tradicionalna medicina proti eritemu

Ob pojavu takšne patologije se mnogi sprašujejo, kako zdraviti nodozni eritem doma. Priporočamo vam uporabo naslednjih receptov tradicionalnih zdravilcev:

Zdravljenje predpiše in izvede specialist po ugotovitvi natančnega vzroka bolezni:

• Za odstranitev splošni simptomi lahko predpiše antihistaminike, pa tudi številne farmakološka sredstva nekaj salicilatov. Glede na preiskave in razloge so predpisani antibiotiki.
• Tesnila na koži zdravimo s protivnetnimi in hormonska mazila predpiše zdravnik za vsak primer posebej.
• Od fizioterapevtskih metod se uporabljajo fonoforeza, ogrevalni obkladki, UHF.

Dekleta so bolj dovzetna za to bolezen kot fantje. Nodozni eritem se pogosteje diagnosticira pri otrocih od 6. leta starosti.

Ob tem otrok postane zelo cvili in muhast, pritožuje se nad bolečinami v trebuhu in sklepih, na nogah nastanejo rdeče lise različnih velikosti in zelo boleči vozli.

Okončine otečejo, bolečina se poveča z gibanjem.

Za zdravljenje otrok se uporabljajo protivnetna zdravila Aspirin, Brufen, Indometacin. Na mesto izpuščaja se dajo ogrevalni obkladki s heparinskim ali ihtiolnim mazilom.

Kar zadeva eritem pri bodočih materah, je popolnoma varen za plod. Toda zdravje ženske je ogroženo, saj lahko bolezen povzroči zaplete na srcu. Za zdravljenje nodoznega eritema med nosečnostjo predpisujejo:

• mazanje prizadetih območij z mazilom Indovazin, mazilom Dip-relief;
• minimalni odmerek paracetamola;
• za zmanjšanje vnetja - Aspirin (v najmanjših odmerkih);
• Curantyl tablete;
• v hudih primerih - injekcije diklofenaka;
• lahko se predpišejo tudi antibiotiki (pogosteje makrolidi ali cefalosporini), vendar le v 2. trimesečju.

Pomembno! Če se pri otroku ali bodoči materi pojavijo znaki eritema, je strogo prepovedano samostojno postavljati diagnozo, še bolj pa se ukvarjati z zdravljenjem (tudi z zelišči)! To lahko privede do nepredvidljivih posledic.

Pacient mora nujno zmanjšati obremenitev nog, seveda pa ne sme ležati ves dan v postelji.

Zapleti in posledice

Pomanjkanje ustrezne terapije bo povzročilo kronična faza bolezen. Ne mislite, da bo čez mesec in pol "vse minilo samo od sebe." Popoln pregled, zdravljenje manifestacij eritema je obvezen.

Ne pozabite, da so tvorbe na koži znak notranjih težav. Nezdravljene osnovne bolezni sčasoma preidejo v nevarnejšo obliko s hudimi posledicami.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje bolezni je običajno pravočasno ravnanje Obiščite svojega zdravnika, če imate zdravstvene težave. V prisotnosti žarišč okužbe je potrebna njihova popolna sanacija. Pomembno je voditi Zdrav način življenjaživljenje, nadomestni psihične vaje s počitkom.

Takšna patologija ne predstavlja nevarnosti za zdravje, saj se vozlišča ponavadi raztopijo. Toda kljub temu ga je treba zdraviti, da preprečimo razvoj kronične oblike.

Osebe, nagnjene k nastanku nodoznega eritema, morajo biti pozorni na svoje zdravje in se pravočasno obrniti na strokovnjake, ko se pojavijo prvi simptomi težav.

Temeljna pravila:

• spremljati stanje žilnega sistema;
• ukrepajte ob prvih znakih krčnih žil;
• izogibajte se stiku z alergeni;
• opraviti redne zdravstvene preglede;
• zdraviti kronične bolezni.

Nodozni eritem na nogah resna bolezen. Uporabite celoten arzenal sredstev, ki jih predlaga zdravnik. S celostnim pristopom k zdravljenju je napoved ugodna.

Prehranska nega

Med zdravljenjem nodoznega eritema je potrebno dajati Posebna pozornost dieto. Prvič, odstranite alergena živila, in drugič, vzdržujte obrambne sile telo s pomočjo vitaminov, ki jih vsebuje zdrava hrana.

Ogledov objave: 505

Lahko so kožni izpuščaji različne velikosti in strukture. Nekateri od njih ne predstavljajo nevarnosti Človeško telo, drugi pa lahko opozarjajo na resne motnje v človeškem telesu. Najpogostejša in zlahka prepoznavna kožna manifestacija je nodozni eritem, ki se nahaja na spodnjih okončinah.

Nodozni eritem je vnetni proces, ki pokriva kožo in maščobno tkivo. Posledično na površini kože nastanejo rdeči vozli. V premeru so vozlički lahko podobni češnjam in nato zrastejo do premera pomaranče (glej fotografijo).

Eritem lahko govori o razvoju različnih nepravilnosti v telesu. Natančnega vzroka bolezni običajno ni mogoče določiti, zato v večini primerov te patologije se šteje za samostojno bolezen.

Vzroki bolezni

Po raziskavah sodobnih znanstvenikov je nodozni eritem ena od različic alergijskega vaskulitisa.

Najpogostejši vzrok eritema je okužba v telesu, in sicer streptokok.

Rdeči vozli nastanejo pri takšnih boleznih:

• erizipele na koži;
• angina in otitis;
• faringitis v akutni obliki;
• streptodermija;
• revmatoidni artritis;
• vnetje mehurja.

Poraz žilna stena se razvija pod naslednjimi pogoji:

• sarkoidoza;
• med nosečnostjo;
• z razvojem različnih onkopatologij.

• bolniki z žilnimi patologijami krčne žile vene, nastanek aterosklerotičnih plakov v posodah;
• ljudi, ki so nagnjeni k alergijske reakcije- seneni nahod, bronhialna astma, atopijski dermatitis;
• prisotnost vnetnih procesov v prebavila- Crohnova bolezen, kolitis;
• prisotnost kronične okužbe- sinusitis, tonzilitis, pielonefritis.

Tudi uporaba nekaterih zdravil lahko povzroči razvoj te patologije. Ta sredstva vključujejo:

• antibakterijska zdravila;
• sulfonamidi;
• peroralnih kontraceptivov.

Lokacije vozličev

Skoraj pri vseh bolnikih se vozliči nahajajo na sprednji površini spodnjega dela noge. Običajno so ta vozlišča nameščena simetrično, vendar so znani primeri ene same ureditve. Izobrazba se najbolje vidi tam, kjer je maščoba podkožno tkivo. in sicer:

• zadnjica;
• boki;
• podlaket;
• obraz;
• včasih celo stoletja.

Simptomi nodoznega eritema

Seveda najpogostejša manifestacija to bolezen je nastanek vozličev. Na otip so tvorbe trde, ploščate, med palpacijo imajo povišano temperaturo, v premeru od 5 mm do 5 cm.Opisani so tudi naslednji simptomi:

• vozliči nimajo jasnih meja, bližnja koža začne pordeti in nabrekati, ni srbenja;
• koža na prizadetem območju se začne zgostiti in spreminjati svojo senco, tak proces je mogoče opaziti med nastankom modrice.
• nodularne formacije rastejo zelo hitro, vendar dosežejo določeno velikost. Bolniki čutijo bolečino ne le med palpacijo, temveč tudi pri hoji, dvigovanju uteži in celo pri lahkem fizičnem naporu.

Oblike nodoznega eritema

Obstaja akutna in kronična oblika bolezni. kronični potek bolezni so zelo redke, običajno je značilna tvorba majhnega števila majhnih gostih formacij rožnato-cianotične barve. Deformacijske spremembe v sklepih so odsotne.

Akutna faza se razvije v enem mesecu. Prizadeti ljudje imajo naslednje simptome:

• pri večini bolnikov se telesna temperatura dvigne na 39 °;
• splošno stanje bolnika se poslabša, pridružijo se bolečine v mišicah in sklepih;
• koža začne nabrekati sklepne površine se vnamejo, nastane intraartikularni izliv in to mesto postane rdeče;
• na največjem vrhu akutne faze se bolečine v sklepih povečajo, bolnik zjutraj doživi nelagodje;
• po treh tednih se vozliči razrešijo, na mestu njihovega nastanka se koža začne luščiti;
• sklepi postopoma prenehajo biti boleči.

Sodobni dermatologi razlikujejo več oblik eritema:

1. Nalezljiva oblika - sprožilec za razvoj te vrste je prisotnost infekcijski proces v človeškem telesu.
2. Strupena oblika prizadene predvsem novorojenčke. Ne predstavlja posebne nevarnosti, nastali vozlički izginejo brez kakršnega koli zdravljenja po enem tednu.
3. Z razvojem lajmske bolezni se pojavi selitvena oblika, ki jo izzove ugriz klopa.
4. Ponavljajoče se oblike patologije vključujejo obroč. Začne se manifestirati med izpostavljenostjo telesu alergijskih sredstev, strupenih snovi in ​​nalezljivih patologij.
5. Multimorfni eksudativni eritem. Razvija se med prehladi. Noduli nastanejo v predelu spodnjega dela noge, stopal, dlani, na sluznici ustne votline, dlani in genitalije.

Značilnosti razvoja nodoznega eritema pri majhnih otrocih

Ta patologija se najpogosteje pojavlja pri mladih dekletih, ki so dopolnila šest let. Noduli se začnejo tvoriti med izpostavljenostjo kože nizkim temperaturam, in sicer v jesensko-zimskem obdobju. Glavni simptomi bolezni se začnejo pojavljati šesti dan.

Bolni otrok je zelo muhast in se pritožuje zaradi splošnega slabega počutja. Občuti bolečine v predelu sklepov in trebušne votline. Vozlički so zelo boleči in imajo zvišano telesno temperaturo.

Običajno je ta bolezen povezana s patologijo sklepov. V tem primeru začnejo sklepi otekati, med gibanjem se razvijejo pordelost in bolečina. Vnetni proces v sklepih po dveh ali treh dneh popusti, vendar bolečina traja nekaj časa.

Nodozni eritem na nogah je treba zdraviti z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Običajno so otrokom predpisana zdravila, kot so acetilsalicilna kislina, indometacin, nurofen. Na mesto nastanka vozla se nanesejo obkladki z učinkom segrevanja. Za obkladke se uporablja raztopina ihtiolnega ali heparinskega mazila. Zdravilni postopki je treba opraviti pod zdravniškim nadzorom.

Splošna načela zdravljenja bolezni

Pred začetkom zdravljenja mora bolnik opraviti rentgenski pregled pljuč, da lečeči zdravnik izključi razvoj patologij, kot sta tuberkuloza in sarkoidoza. Prav tako je treba vzeti bris za prisotnost streptokokne okužbe v telesu. Da bi izključili prisotnost drugih okužb, je treba to storiti dodatni testi kri.

Morate se uglasiti ugoden izid moralno obravnavanje, torej zavrzite vse negativne misli. Ker so tisti, ki večini bolnikov ne dovolijo, da si opomore od te patologije. Telo je treba osvoboditi škodljive snovi in toksinov, je treba posebno pozornost nameniti organom, kot so jetra in črevesje. Priporočljivo je uporabljati terapevtsko postenje ali posebej izbrane diete (zelenjavna, jagodičevja, ajda, sadje, kefir). Kompleksno zdravljenje nodozni eritem vključuje naslednje elemente:

• zdravila za zniževanje telesne temperature;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• antibakterijska zdravila;
• askorbinska kislina in rutin;
• hormonska zdravila;
• avtohemoterapija;
• plazmafereza;
• mazila, ki vključujejo heparin;
• zavijanje in obkladki z učinkom segrevanja.

Danes bomo govorili o resni pogosti bolezni, ki jo morajo vsi vedeti - nodozni eritem spodnjih okončin. Če prvič slišite to ime in vas na prvi pogled nič ne moti, potem se vseeno poučite o simptomih, vzrokih, vrstah, diagnozi in zdravljenju bolezni.

Nodozni eritem na nogah

Kaj je nodozni eritem?

Patologijo, imenovano nodozni eritem, je mogoče prepoznati po prisotnosti pečatov (vozličev) s premerom 0,5-5 cm v predelu zadnjice, stegen in spodnjega dela noge. Praviloma se poškodba oblikuje takoj na 2 nogah simetrično. Neprijetno se je dotikati vozličev, saj povzroča bolečino. Bolezen se pojavlja v selitveni, kronični ali akutni obliki.

Kakšne spremembe povzroča eritem?

Če je diagnosticiran nodozni eritem, je impliciran potek nespecifičnega vnetnega procesa. Maščobna in druga podkožna tkiva trpijo, bolezen negativno vpliva na majhne krvne žile. Prvih nekaj ur ali 2 dni bolezni, po raziskavah pod mikroskopom, lahko vidite vnetni proces na steni vene, včasih tudi na steni arterije. Obstaja otekanje sten krvnih žil in endotelija na celični ravni, tvorijo se tesnila - infiltrati, ki temeljijo na eozinofilcih in limfocitih. Obstaja tudi krvavitev v sosednjih tkivih.

7 dni po odkritju prvih simptomov bolezni se pojavijo trajne spremembe. Celični infiltrat vključuje velikanske celice, histiocite in limfocite. Plovila postanejo neprehodna. Histiociti, plazemske celice, velikanske celice prodrejo v maščobne lobule. V nekaterih primerih bolezen povzroči mikroskopski absces.

Bolezen napreduje, od tega na mestu maščobnih lobulov rastejo infiltrati na stenah krvnih žil. vezivnega tkiva. Menijo, da bolezen ne poškoduje zunanjega dela dermisa in povrhnjice.

Zakaj je nodozni eritem nevaren?

S pojavom nodularnega eritema zdravniki takoj poiščejo skrite patologije. Dejstvo je, da je ta pojav sam po sebi varen za življenje. Toda pogosto nodularni eritem nog spremlja različne bolezni. Na primer, glavna bolezen je še v fazi razvoja in nima jasnih simptomov. Pri nodoznem eritemu je treba telo čim bolj natančno pregledati za druge nepravilnosti.

Običajno se eritem ponovi, vendar ne predstavlja velike nevarnosti. O nevarnosti lahko govorite le, če obstaja komorbidnosti. Prognoza za bolnike je dobra, saj je bolezen dobro raziskana in uspešno zdravljena s preverjenimi zdravili. Upoštevajte tudi, da je treba ob prisotnosti simptomov nodularnega eritema opraviti diferencialna analiza, torej izključiti druge bolezni z zelo podobnimi manifestacijami - erizipelo, Weber-Christianovo bolezen, Bazinov eritem in tromboflebitis.

Nodozni eritem med nosečnostjo

Bolezen nodularnega eritema je pogostejša pri ženskah v obdobju nošenja otroka. Zdravniki so ugotovili, da so nosečnice vzele hormonskih kontraceptivov. Nekateri strokovnjaki trdijo, da na razvoj eritema pri nosečnicah vpliva izkrivljena hormonsko ozadje kar ima za posledico neželena protitelesa. Omeniti velja tudi, da se med nosečnostjo imuniteta nekoliko zmanjša, oslabljeno telo se ne more v celoti braniti pred negativnimi dejavniki, zato je nagnjeno k boleznim.

Nodozni eritem pri otrocih

Otroci so tudi dovzetni za nodozni eritem. Bolezen kot sekundarna motnja pri majhnih otrocih se razvije v ozadju virusne okužbe, zobne bolezni, otitis v kronična oblika, tuberkuloza. Kadar ni mogoče prepoznati provocirajočih bolezni, se diagnosticira idiopatska oblika, to je samostojen proces. Otroci, mlajši od 6 let, so manj pogosto prizadeti. V nevarnosti je več deklet. Otroci so pogosteje imeli eritem pozimi in jeseni.

Simptomi nodoznega eritema

Kako se eritem najpogosteje manifestira, bomo razmislili še naprej. V podkožni maščobi ali globoko ležečih tkivih spodnjih okončin se pojavijo gosti vozli. Koža postane gladka in pojavi se značilna rdečina. Meje izboklin so zamegljene zaradi dejstva, da edem sega preko neoplazme. Običajno se bolečina čuti ob dotiku problematičnih področij, v mirovanju pa marsikaterega pacienta nič ne moti.

Rdeča vozlišča se še naprej razvijajo 3-5 dni, nato postanejo gostejša, postanejo modra. Pojav nodularnega eritema je pogosto presenečenje za bolnika. To bolezen praviloma spremlja splošno nelagodje, želja po jedi izgine, tresenje in temperatura se dvigne. Vsaj 50 % vseh, ki trpijo za eritemom, doživlja bolečine v sklepih, napetost v njih se zjutraj poveča. Nastanejo sklepni izliv in oteklina. Vse druge manifestacije se lahko pojavijo pred nastankom samih vozlišč.

Izbokline izginejo po 14 dneh, najdlje - 21 dni, nato jih nadomestita luščenje in pigmentacija. Vozlišča so ozdravljena, hkrati pa sklepi prenehajo motiti. Trajanje bolezni je približno 30 dni. V nekaterih primerih je patologija kronična. Ko se občasno pojavijo posamezna žarišča, sklepi niso deformirani, ampak so prizadeti sklepi.

nodozni eritem - bolezen nog

Diagnoza nodularnega eritema

Z manifestacijami nodularnega eritema se opravi podroben pregled za pridobitev popolna slika bolezni, preverite druge organe in sisteme telesa. Običajno zdravnik takoj predpiše krvni test, da preveri, ali sta povečana število levkocitov in indeks ESR. V primeru bolezni se rezervoar vzame iz nazofaringealne sluznice, ta analiza pogosto pomaga prepoznati okužbo streptokokne etiologije. Če so težave s sklepi, je nujen pregled pri revmatologu.

Ko lečeči zdravnik težko pravilno diagnosticira, se opravi biopsija žarišč bolezni na spodnjih okončinah. Za natančna definicija Zaradi razlogov je treba opraviti ultrazvočni pregled žil na nogah, opraviti faringo- in rinoskopijo, CT, narediti reovazografijo in rentgensko slikanje pljuč.

Vzroki za nodozni eritem

Brez razloga se eritem na nogah ne oblikuje, zato jih vedno iščejo na drugih mestih. Do nedavnega so zdravniki težko poimenovali provocijske dejavnike.

Poleg zdravil iz skupine peroralnih kontraceptivov, antibiotiki in druga zdravila, provokatorji bolezni so lahko različne bolezni, kot so yersiniosis, tuberkuloza, histoplazmoza, sarkoidoza. Med boleznimi, ki povzročajo eritem, so tudi sarkoidoza, kolitis, enteritis, levkemija, gonoreja, maligne in benigne neoplazme, sifilis, hepatitis B, klamidija.

Poleg tega verjetnost eritema poveča okužbo s streptokoki in antibakterijskim antigenom. Eritem se običajno razvije pri ljudeh z žilnimi težavami v nogah. Ti vključujejo tromboflebitis in krčne žile. Najpogostejši bolezni, povezani z nodoznim eritemom, sta okužba s streptokoki in sarkoidoza. V nekaterih primerih se pri ⅓ bolnikov nodozni eritem pojavi kot sam po sebi in ni mogoče prepoznati infekcijskih in neinfekcijskih vzrokov.

Klasifikacija bolezni nodozni eritem

Akutni eritem

V središču akutnega eritema so simetrično nameščena vozlišča pred nogami v predelu spodnjega dela noge, gležnja, kolena, včasih se nahajajo tvorbe na podlakti, stopalu. Zgodi se, da ni veliko številožarišča, obstajajo samo posamezni stožci. Običajno je premer vozlišč 0,5-5 cm Izbokline so z nedoločenimi mejami, edematozne, boleče pri palpaciji, trde. Koža na mestu lezije rožnato-rdeča, nato modrikasta, nato rumeno-zelena, gladka.

Prva manifestacija bolezni je pojav majhnega vozlišča, začne hitro rasti. Ko doseže določen premer, se rast ustavi. Včasih se bolniki pritožujejo, da izbokline, boleče ob dotiku, bolijo same od sebe, kar povzroča manjše ali hudo nelagodje. Preteče 21-42 dni in tesnila pod kožo izginejo, po njih ni brazgotin, ni atrofičnega procesa. Pigmentacija in luščenje sta začasna posledica, kmalu bo minilo.

Pri akutnem eritemu praviloma ni recidivov, bolnikov ne moti srbenje, febrilna temperatura se vzdržuje znotraj 38-39 stopinj, opazimo splošno slabo počutje, bolečine v sklepih in mišicah. Zahvaljujoč analizam se izkaže, da obstajajo spremembe v sestavi krvi, ki kažejo na vnetje v telesu, na primer zvišanje ravni ESR in števila levkocitov.

Kronični eritem

Nodozni eritem se lahko pojavi pri kronična oblika. V bistvu so v rizično skupino ženske, starejše od 40 let, s tumorskimi procesi v medenici ali kakršnih koli kronična bolezen nalezljiva narava. Ta motnja je lahko asimptomatska in včasih zastrupitev povzroči manjše simptome. Izbokline so lokalizirane na standardnih delih telesa, skoraj niso opazne, saj praktično ne ustvarjajo reliefa na koži in ne dajejo netipične barve.

Od časa do časa pride do poslabšanja manifestacij. To se običajno zgodi spomladi ali jeseni. Verjetno taka periodičnost poteka v ozadju povečanja verjetnosti okužbe s streptokoki v teh mesecih. Veliki sklepi se pokrijejo s pigmentacijo in nabreknejo, tkiva se segrejejo. V redki primeri trpijo zaradi sklepov na rokah in nogah. Ko minejo vozli, prenehajo tudi težave s sklepi.

migrirajoči eritem

Erythema nodosum migrans ima običajno subakuten potek, kar pomeni, da ne hudi simptomi, oseba nima veliko skrbi. Razen če pride do splošne izgube moči, rahle bolečine v sklepih, subfebrilna temperatura znotraj 37-38 stopinj, rahlo mrzlico. Čez nekaj časa se pojavi simptom - nastane omejen, trd in ploščat pečat rdeče-modre barve spredaj ali ob strani spodnjega dela noge.

Razvoj migrirajočega eritema spremlja premikanje infiltrata, pojavi se okrogla plošča, svetla na robovih, svetla in umaknjena na sredini. Po vseh teh spremembah sta obe nogi pokriti z majhnimi vozlički. Po 14-60 dneh se tesnila raztopijo.

Zdravljenje nodoznega eritema spodnjih okončin

Na katerega zdravnika naj se obrnem za nodozni eritem?

Če se pojavijo simptomi, podobni zgoraj opisanim, se morate nujno posvetovati z revmatologom. Da bi zdravnik prejel popolne informacije o možni razlogi motnje, se lahko bolnik napoti k drugim zdravnikom, na primer pulmologu, gastroenterologu, specialistu ORL, venerologu, onkologu, infektologu in ginekologu. Za diagnosticiranje težav z venami na nogah morate na pregled pri flebologu.

Farmacevtski pripravki proti nodoznemu eritemu

Tradicionalno se eritem zdravi z protivirusnimi, antibakterijskimi, protiglivična zdravila. Poimenujmo priljubljene možnosti za zdravila iz različnih skupin:

• antihistaminiki - Cetirizin, Loratadin in Suprastin;
• nesteroidna protivnetna zdravila - Diklofenak, Movalis, Celekoksib in Nimesulid;
• aminokinolinska sredstva dobro delujejo v zapletenih in ponavljajočih se primerih - Plaquenil in Delagil;
• če ne delujejo nesteroidna protivnetna zdravila (nesteroidna protivnetna zdravila) se uporabljajo kortikosteroidna zdravila – metilprednizolon in prednizolon.

Mazila za nodozni eritem

Poleg jemanja tablet je pomembno izvesti lokalno zdravljenje s posebnimi mazili. Zunanje zdravljenje vam omogoča, da pospešite resorpcijo tesnil. V ta namen se običajno predpisujejo protivnetna mazila, kreme s hormoni in uporabljajo se losjoni z dimeksidom.

Dodatni ukrepi za zdravljenje eritema

Poleg tablet in mazil obstajajo naslednji ukrepi za pomoč pri nodoznem eritemu:

• ekstrakorporalne tehnike, na primer plazmafereza;
• čistilno obsevanje krvi z laserjem - hemosorpcija;
• fizioterapevtski ukrepi - laserska terapija, magnetoterapija, fonoforeza, UVI.

Zdravljenje nodoznega eritema z ljudskimi zdravili

Če sumite na nodozni eritem, se vam ni treba zanašati na tradicionalno medicino. zeliščna terapija v najboljši primer bo neuporabno, v najslabšem primeru bo trajalo veliko časa, medtem pa bo patologija prikrito napredovala. Kljub resnični nevarnosti se mnogi zdravijo z ljudskimi zdravili na lastno nevarnost in tveganje. Tega vam ni treba storiti, saj se res lahko razvijejo resni zapleti. Fitoterapija je dovoljena samo v zadnje zatočišče, izključno kot dodatno zdravilo in če lečeči zdravnik ne moti.

Ne morete sami diagnosticirati in izbrati zdravil. Bistvo je, da lekarne močna zdravila lahko da stranski učinkiče se uporablja nepravilno brez posvetovanja z zdravnikom.

nodozni eritem Vnetje kože in spodnjega tkiva (maščobne celice), ki ima za posledico rdeče, boleče vozličke velikosti od češnje do pomaranče. Bolezen je lahko simptom različnih bolezni, vendar v približno tretjini primerov vzroka ni mogoče ugotoviti, nodozni eritem pa velja za samostojno bolezen.

Kožni izpuščaji so lahko različni videz. Hkrati so lahko izpuščaji iste vrste bodisi popolnoma varni bodisi kažejo na prisotnost resne bolezni, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in aktivno zdravljenje. Zato so posvetovanja na daljavo izjemno težka, pri katerih je verjetnost napake zelo velika.

Nekoliko drugačna situacija za nodozni eritem. To bolezen je precej enostavno prepoznati že na podlagi opisa: rdeča, boleča vozlišča pod kožo, ki običajno izginejo v 3-10 dneh. prepoznati bolezen ni težko, problem je drugje: treba je razumeti, ali ima težava kakšen razlog ali je nastala sama.

Bolezen kot samostojna bolezen praviloma ne predstavlja resne grožnje. Zelo pomembno pa je izključiti druge bolezni, ki so lahko nevarne.

Simptomi nodoznega eritema

Kožne lezije pri nodoznem eritemu so rdeči vozli ali vozli (velikosti od češnje do oranžne). Boleče so, tudi ob rahlem dotiku se bolečina običajno poveča. Vozlički se običajno dvignejo nad kožo. Skupno število vozliči lahko dosežejo 50 kosov.

Najpogosteje mesto za nastanek vozličev je sprednja površina golenic, kolen in stegen. Na zunanji površini rok, obraza in vratu so izpuščaji manj pogosti, običajno manjši.

Na začetku bolezni imajo vozliči svetlo rdečo barvo, ki se nato spremeni v vijolično in nato v rjavo različnih odtenkov (ko modrica zbledi).
Izpuščaj običajno traja 5-10 dni. Nato v 3-6 tednih postopoma izginejo.

Pojav vozličev je pogosto pred okužbo dihal (1-2 tedna prej). Včasih izpuščaje spremljajo povišana telesna temperatura, splošno slabo počutje, bolečine v sklepih (običajno bolečine v kolenih) in vnetje oči (konjunktivitis).

Vzroki za nodozni eritem

Nodozni eritem je lahko samostojna bolezen. V tem primeru ni mogoče ugotoviti njegovega vzroka. Pred boleznijo je lahko akutna okužba dihal, zdravila, vendar odprava teh vzrokov ne vodi do prenehanja nastajanja vozličev.

Možna pa je tudi druga situacija (mimogrede, dvakrat pogosteje) - nodozni eritem je le eden od simptomov druge bolezni.

Na številko podobni razlogi vključujejo naslednje.

• Jemanje nekaterih zdravil (peroralnih kontraceptivov, sulfonamidov, jodidov in bromidov.
• nalezljive bolezni (tuberkuloza, streptokokne okužbe, jersinioza itd.).
• Avtoimunske bolezni ( sistemski eritematozni lupus , revmatoidni artritis in itd.).
• Kronična vnetne bolezničrevesje (ulcerozno kolitis, Crohnova bolezen itd.).
• Tumorske bolezni (vključno s krvjo).
• Sarkoidoza.
• Dejavniki tveganja za nodozni eritem

Tveganje za nastanek nodoznega eritema se poveča ob prisotnosti predispozicijskih bolezni. Povečano tveganje so tudi nosečnice, pa tudi ženske, ki jemljejo kontracepcijska sredstva.

Diagnoza nodoznega eritema

Na podlagi zaslišanja pacienta in pregleda izpuščajev.

Dodatne raziskave imajo dva cilja:

• izključiti prisotnost druge bolezni (ki zahteva bolj aktivno zdravljenje);
• oceniti aktivnost vnetja (hitrost sedimentacije eritrocitov, C-reaktivni protein).

Glasnost dodatne raziskave je lahko precej pomembna. Torej, če obstaja sum na tuberkulozo, bo morda potrebna Mantouxova reakcija, rentgenski žarki prsnega koša, kulture izpljunka (če obstajajo) itd. Za izključitev okužb so pogosto potrebne posebne krvne preiskave. Posebne pristope zahtevajo tudi situacije, ko obstaja sum na avtoimunske ali neoplastične bolezni.

Zdravljenje nodoznega eritema

Ko se nodozni eritem pojavi prvič, se lahko za lajšanje simptomov neodvisno uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila. Priporočljivo je tudi, da so noge dvignjene (če je mogoče), uporabite elastične povoje in nogavice. Obkladke se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje nodoznega eritema. Izpuščaj običajno ostane rdeč in boleč do 10 dni. Če se izpuščaj ponovno pojavi, se je treba posvetovati z zdravnikom, da razjasni vzrok nodoznega eritema in izbere ustrezno zdravljenje.

V hudih primerih, s ponavljajočimi se epizodami izpuščajev, prisotnost spremljajoči simptomi (povišana temperatura, bolečine v sklepih itd.) lahko kot zdravljenje predpiše glukokortikoide (hormonska zdravila).