Как протича захарният диабет. Симптоми и лабораторни признаци на захарен диабет: предупредено е предвидено

Диабет - група заболявания на ендокринната система, които се развиват поради липса или липса на инсулин (хормон) в организма, което води до значително повишаване на нивото на глюкоза (захар) в кръвта (хипергликемия).

Захарният диабет е основно хронично заболяване. Характеризира се с метаболитни нарушения - мазнини, въглехидрати, протеини, водно -солеви и минерални. При захарен диабет се нарушават функциите на панкреаса, който всъщност произвежда инсулин.

Инсулин- протеинов хормон, произвеждан от панкреаса, чиято основна функция е да участва в метаболитните процеси - преработката и превръщането на захарта в глюкоза и по -нататъшното транспортиране на глюкозата в клетките. В допълнение, инсулинът регулира нивата на кръвната захар.

При захарен диабет клетките не получават необходимото хранене. Трудно е тялото да задържа вода в клетките и тя се екскретира през бъбреците. Нарушения възникват в защитни функциитъканите, кожата, зъбите, бъбреците, нервната система са засегнати, нивото на зрението намалява, развива се ,.

В допълнение към хората, това заболяване може да засегне и някои животни, като кучета и котки.

Захарният диабет е наследствен, но може да бъде придобит и по други начини.

Диабет. МКБ

МКБ-10: E10-E14
МКБ-9: 250

Хормонът инсулин превръща захарта в глюкоза, която е енергийно вещество, необходимо за нормална работаклетки на тялото. Когато има нарушение в производството на инсулин от панкреаса, започват метаболитни нарушения. Глюкозата не се доставя в клетките и се отлага в кръвта. Клетките, от своя страна, гладуват, започват да функционират неправилно, което външно се проявява под формата на вторични заболявания (заболявания на кожата, кръвоносната система, нервната и други системи). В същото време се наблюдава значително повишаване на кръвната захар (хипергликемия). Качеството и ефектът на кръвта се влошават. Целият този процес се нарича захарен диабет.

Захарен диабет се нарича само онази хипергликемия, която първоначално е причинена от дисфункция на инсулина в организма!

Защо високата кръвна захар е вредна?

Високата кръвна захар може да причини дисфункция на почти всички органи, включително до смърт. Колкото по -високо е нивото на кръвната захар, толкова по -очевиден е резултатът от неговото действие, който се изразява в:

- затлъстяване;
- гликозилиране (озахаряване) на клетките;
- интоксикация на организма с увреждане на нервната система;
- поражение кръвоносни съдове;
- развитието на вторични заболявания, засягащи мозъка, сърцето, черния дроб, белите дробове, стомашно -чревния тракт, мускулите, кожата, очите;
- прояви на припадък, кома;
- смърт.

Норма на кръвната захар

На празен стомах: 3,3-5,5 mmol / l.
2 часа след зареждане с въглехидрати:по -малко от 7,8 mmol / l

Захарният диабет в повечето случаи се развива постепенно и само от време на време има бързо развитие на заболяването, придружено от повишаване на нивата на глюкозата до критично ниво с различни диабетни коми.

Първите признаци на диабет

- постоянно чувство на жажда;
- постоянна сухота в устата;
- повишено отделяне на урина (повишено отделяне на урина);
- повишена сухота и силен сърбеж на кожата;
- повишена чувствителност към кожни заболявания, абсцеси;
- дългосрочно зарастване на рани;
- рязко намаляване или увеличаване на телесното тегло;
- повишено изпотяване;
- мускулест.

Признаци на диабет

В допълнение, захарният диабет може да се развие на фона на:

- хиперфункция на надбъбречните жлези (хиперкортизолизъм);
- тумори на стомашно -чревния тракт;
- повишаване нивото на хормоните, които блокират инсулина;
— ;
— ;
- лоша усвояемост на въглехидратите;
- краткосрочно повишаване на нивата на кръвната захар.

Класификация на захарен диабет

Поради факта, че захарният диабет има много различни етиологии, признаци, усложнения и, разбира се, вида на лечението, експертите са създали доста обемна формула за класификацията на това заболяване. Помислете за видовете, видовете и степента на диабет.

По етиология:

I. Захарен диабет тип 1 (инсулинозависим диабет, ювенилен диабет).Най -често този тип диабет се наблюдава при млади хора, по -често слаби. Курсът е труден. Причината се крие в антителата, произвеждани от самия организъм, които блокират β-клетките, които произвеждат инсулин в панкреаса. Лечението се основава на постоянен прием на инсулин, чрез инжектиране, както и стриктно спазване на диетата. Необходимо е напълно да се изключи употребата на лесно смилаеми въглехидрати (захар, съдържащи захар лимонади, сладкиши, плодови сокове) от менюто.

Разделена на:

А. Автоимунен.
Б. Идиопатичен.

II. Захарен диабет тип 2 (неинсулинозависим диабет).Най -често диабет тип 2 засяга хора със затлъстяване на възраст над 40 години. Причината се крие в изобилието на хранителни вещества в клетките, поради което те губят инсулиновата си чувствителност. Лечението се основава предимно на диета за отслабване.

С течение на времето е възможно да се предписват инсулинови хапчета и само в краен случай се предписват инсулинови инжекции.

III. Други форми на диабет:

А. Генетични нарушения на В-клетките
Б. Генетични дефекти в действието на инсулина
В. Заболявания на ендокринните клетки на панкреаса:
1. травма или панкреатектомия;
2. ;
3. неопластичен процес;
4. муковисцидоза;
5. фиброкалкулозна панкреатопатия;
6. хемохроматоза;
7. други заболявания.
D. Ендокринопатии:
1. Синдром на Итенко-Кушинг;
2. акромегалия;
3. глюкогеном;
4. феохромацитом;
5. соматостатином;
6. хипертиреоидизъм;
7. алдостерома;
8. други ендокринопатии.
Д. Диабет като следствие от страничните ефекти на лекарства и токсични вещества.
F. Диабетът като усложнение на инфекциозни заболявания:
1. рубеола;
2. цитомегаловирусна инфекция;
3. други инфекциозни заболявания.

IV. Гестационен захарен диабет.Кръвната захар се повишава по време на бременност. Често преминава внезапно след раждането.

Според тежестта на хода на заболяването:

Захарен диабет 1 степен (лека форма).Характеризира се с ниско ниво на гликемия (кръвна захар) - не повече от 8 mmol / l (на празен стомах). Нивото на дневна глюкозурия е не повече от 20 g / l. Може да бъде придружен от ангионевропатия. Лечение на ниво диета и прием на някои медицински изделия.

Захарен диабет 2 степени (средна форма).Характерно е относително малко, но вече с по-очевиден ефект, повишаване на нивото на гликемия на ниво 7-10 mmol / l. Нивото на дневна глюкозурия е не повече от 40 g / l. Периодично са възможни прояви на кетоза и кетоацидоза. Груби нарушения в работата на органите не настъпват, но в същото време са възможни някои нарушения и признаци в работата на очите, сърцето, кръвоносните съдове, долните крайници, бъбреците и нервната система. Възможни са признаци на диабетна ангионевропатия. Лечението се провежда на ниво диетична терапия и перорално приложение на лекарства за намаляване на захарта. В някои случаи Вашият лекар може да Ви предпише инжекции с инсулин.

Захарен диабет 3 степени (тежка форма).Средното гликемично ниво е 10-14 mmol / l. Дневното ниво на глюкозурия е около 40 g / l. Има високо ниво на протеинурия (протеин в урината). Картината става все по -силна клинични проявленияцелеви органи - очи, сърце, кръвоносни съдове, крака, бъбреци, нервна система. Зрението намалява, изтръпването и болката в краката се появяват и се увеличават.

Захарен диабет 4 градуса (супер тежка форма).Характерно е високо ниво на гликемия - 15-25 mmol / l и повече. Нивото на дневна глюкозурия е над 40-50 g / l. Протеинурията се увеличава, тялото губи протеини. Почти всички органи са засегнати. Пациентът е предразположен към честа диабетна кома. Животът се поддържа чисто при инжекции с инсулин - в доза 60 OD и повече.

За усложнения:

- диабетна микро- и макроангиопатия;
- диабетна невропатия;
- диабетна нефропатия;
- диабетна ретинопатия;
— диабетно стъпало.

За диагностициране на захарен диабет са установени следните методи и анализи:

- измерване на кръвната захар (определяне на гликемия);
- измерване на дневните колебания в нивото на гликемия (гликемичен профил);
- измерване на нивото на инсулин в кръвта;
- тест за глюкозен толеранс;
- кръвен тест за концентрация на гликозилиран хемоглобин;
— ;
- анализ на урина за определяне на нивото на левкоцити, глюкоза и протеин;
- коремни органи;
- Тестът на Rehberg.

Освен това, ако е необходимо, извършете:

- изследване на електролитния състав на кръвта;
- анализ на урината за определяне наличието на ацетон;
- изследване на очното дъно;
— .

Преди започване на лечението е необходимо да се извърши точна диагнозаорганизъм, тъй като от това зависи положителна прогноза за възстановяване.

Лечението на диабета се фокусира върху:

- понижаване на нивата на кръвната захар;
- нормализиране на метаболизма;
- предотвратяване на развитието на усложнения на диабета.

Лечение на диабет тип 1 (инсулинозависим)

Както вече споменахме в средата на статията, в раздела „Класификация на захарния диабет“, пациентите с диабет тип 1 постоянно се нуждаят от инжекции с инсулин, тъй като самото тяло не може да произвежда този хормон в достатъчно количество. Други методи за доставяне на инсулин в тялото, с изключение на инжекции, на този моментне съществува. Хапчетата на базата на инсулин не са полезни при диабет тип 1.

В допълнение към инсулиновите инжекции, лечението на диабет тип 1 включва:

- спазване на диета;
- Дозирана индивидуална физическа активност (DIFN).

Лечение на диабет тип 2 (неинсулинозависим)

Лечението на диабет тип 2 се лекува чрез спазване на диета и, ако е необходимо, приемане на антихипогликемични лекарства, които се предлагат под формата на хапчета.

Диета за захарен диабет тип 2 е основният метод за лечение поради факта, че този тип диабет просто се развива поради недохранване на човек. При неправилна диета всички видове метаболизъм се нарушават, следователно, променяйки диетата си, диабетът в много случаи се подобрява.

В някои случаи на персистиращ диабет тип 2 Вашият лекар може да Ви предпише инсулинови инжекции.

При лечение на всякакъв тип диабет диетичната терапия е задължителна.

Диетолог за захарен диабет, след като получи тестове, като вземе предвид възрастта, телесното тегло, пола, начина на живот, съставя индивидуална хранителна програма. При диета пациентът трябва да изчисли количеството консумирани калории, протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и минерали. Менюто трябва да се спазва стриктно според рецептата, което свежда до минимум риска от развитие на усложнения от това заболяване. Освен това, след диабетна диета, е възможно да се победи това заболяване без допълнителни лекарства.

Общият акцент на диетичната терапия при диабет е върху приемането на храна с минимални или никакви лесно смилаеми въглехидрати, както и мазнини, които лесно се превръщат в въглехидратни съединения.

Какво да ядем при диабет?

Менюто за захарен диабет се състои от зеленчуци, плодове, месо и млечни продукти. Диагнозата захарен диабет не означава, че е необходимо напълно да се откаже глюкозата в храната. Глюкозата е "енергията" на тялото, при липса на която се получава разграждане на протеини. Храната трябва да е богата на протеини и.

Какво можете да ядете с диабет:боб, елда, овесени ядки, ечемик, пшенична и царевична зърна, грейпфрут, портокал, ябълки, круши, праскова, кайсия, нар, сушени плодове (сини сливи, сушени кайсии, сушени ябълки), череши, боровинки, къпини, касис, цариградско грозде, орехи , кедрови ядки, фъстъци, бадеми, черен хляб, масло или Слънчогледово олио(не повече от 40 g на ден).

Какво не трябва да ядете със захарен диабет:кафе, алкохолни напитки, шоколад, сладкарски изделия, сладкиши, конфитюр, кифлички, сладолед, пикантни ястия, пушени меса, солени ястия, мазнини, чушки, горчица, банани, стафиди, грозде.

От какво е по -добре да се въздържате:диня, пъпеш, магазинни сокове. В допълнение, опитайте се да не използвате продукта, за който знаете малко или нищо.

Условно разрешени храни за захарен диабет:

Физическа активност при захарен диабет

В настоящото „мързеливо“ време, когато светът беше завладян от телевизия, интернет, заседнала и в същото време често високоплатена работа, всички Повече ▼хората се движат все по -малко. За съжаление, това няма най -добър ефект върху здравето. Захарен диабет, хипертония, сърдечна недостатъчност, замъглено зрение, заболявания на гръбначния стълб са само малка част от неразположенията, при които заседналият начин на живот е косвено, а понякога и пряко виновен.

Когато човек води активен начин на живот - той ходи много, кара колело, прави упражнения, играе спортни игри, метаболизмът се ускорява, кръвта "играе". В същото време всички клетки получават необходимото хранене, органите са в добра форма, имунната система работи перфектно, а тялото като цяло е по -малко податливо на различни заболявания.

Ето защо умерената физическа активност при захарен диабет има благоприятно влияние... Когато го направите физически упражнения, в мускулните тъкани има повишено окисляване на глюкоза, идваща от кръвта, и следователно, нивото на кръвната захар намалява. Разбира се, това не означава, че сега изведнъж ще се преоблечете в спортна униформа и ще бягате няколко километра в неизвестна посока. Необходимият набор от упражнения ще ви бъде предписан от лекуващия лекар.

Лекарства за захарен диабет

Нека разгледаме някои групи лекарства за захарен диабет (лекарства за намаляване на захарта):

Лекарства, които стимулират панкреаса да произвежда повече инсулин:Сулфонилурейни производни ("Гликлазид", "Гликвидон", "Глипизид"), Меглитиниди ("Репаглинид", "Натеглинид").

Таблетки, които правят клетките на тялото по -чувствителни към инсулин:

- Бигуаниди (Сиофор, Глюкофаж, Метформин). Противопоказан при хора със сърдечни и бъбречна недостатъчност.
- Тиазолидиндиони (Avandia, Pioglitazone). Повишава ефективността на действието на инсулина (подобряване на инсулиновата резистентност) в мастните и мускулните тъкани.

Средства с инкретинова активност:Инхибитори на DPP-4 (Vildagliptin, Sitagliptin), агонисти на глюкагон-подобни пептид-1 рецептори (Liraglutide, Exenatide).

Лекарства, които блокират абсорбцията на глюкоза в стомашно -чревния тракт:инхибитор на алфа-глюкозидазата ("акарбоза").

Може ли диабетът да се излекува?

Положителната прогноза при лечението на захарен диабет до голяма степен зависи от:

- тип диабет;
- времето на откриване на болестта;
— точна диагноза;
- стриктно спазване на предписанията на лекаря от диабетик.

Според съвременните (официални) учени, напълно се възстановяват от диабет тип 1, както и устойчиви формидиабет тип 2 в момента не е възможен. От поне, такива лекарства все още не са измислени. С тази диагноза лечението е насочено към предотвратяване на появата на усложнения, както и патологичния ефект на заболяването върху работата на други органи. В края на краищата трябва да разберете, че опасността от захарен диабет се крие именно в усложненията. С помощта на инжекции с инсулин можете само да забавите патологичните процеси в организма.

Лечението на захарен диабет тип 2 в повечето случаи с помощта на хранителна корекция, както и умерена физическа активност, е доста успешно. Когато обаче човек се върне към стария начин на живот, хипергликемията не закъснява.

Искам също така да отбележа, че има неофициални методи за лечение на диабет, например терапевтично гладуване. Такива методи често завършват с реанимация за диабетик. От това трябва да се заключи, че преди да използвате различни народни средства и препоръки, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Разбира се, не мога да не спомена и друг начин за изцеление от диабет - молитва, обръщане към Бог. Както в Писанието, така и в модерен святневероятно голям брой хора са получили изцеление, след като са се обърнали към Господа, и в този случай няма значение от какво е болен човек, защото това, което е невъзможно за човек, всичко е възможно за Бог.

Алтернативно лечение на захарен диабет

Важно!Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Целина с лимон.Обелете 500 г корен от целина и ги завъртете заедно с 6 лимона в месомелачка. Сварете сместа в тенджера на водна баня за 2 часа. След това поставете продукта в хладилника. Сместа трябва да се приема в 1 супена лъжица. лъжица за 30 минути. Преди закуска, в продължение на 2 години.

Лимон с магданоз и чесън.Смесете 100 г лимонова кора с 300 г корен от магданоз (можете да поставите и листа) и 300 гр. Обръщаме всичко през месомелачка. Получената смес поставяме в буркан и поставяме на хладно тъмно място за 2 седмици. Полученият продукт се приема 3 пъти на ден, по 1 чаена лъжичка 30 минути преди хранене.

Липа.Ако нивото на кръвната Ви захар се повиши, пийте инфузия от липов цвят вместо чай в продължение на няколко дни. За да приготвите лекарството, поставете 1 супена лъжица. лъжица липов цвят за 1 чаша вряща вода.

Можете да направите и отвара от липа. За да направите това, залейте 2 чаши липов цвят с 3 литра вода. Кипене това лекарствов рамките на 10 минути, охладете, прецедете и изсипете в буркани или бутилки. Съхранявайте в хладилник. Яжте половин чаша чай от липа всеки ден, когато почувствате жажда. Когато изпиете тази порция, направете почивка за 3 седмици, след което курсът може да се повтори.

Елша, коприва и киноа.Смесете половин чаша листа от елша, 2 с.л. супени лъжици листа от киноа и 1 супена лъжица. лъжица цветя. Изсипете сместа в 1 литър вода, разклатете добре и оставете да се влива в продължение на 5 дни на осветено място. След това добавете щипка сода към инфузията и консумирайте 1 чаена лъжичка за 30 минути. Преди хранене, сутрин и вечер.

Елда.Смелете 1 супена лъжица с кафемелачка. лъжица елда, след което я добавете към 1 чаша кефир. Влейте лекарството през нощта и пийте сутрин 30 минути преди хранене.

Лимон и яйца.Изстискайте сока от 1 лимон и разбъркайте добре 1 сурово яйце с него. Полученият продукт се пие 60 минути преди хранене, в продължение на 3 дни.

Орех.Залейте 40 г прегради от орехи с чаша вряла вода. След това ги накиснете на водна баня за около 60 минути. Охладете инфузията и прецедете. Трябва да приемате инфузията за 1-2 супени лъжици 30 минути преди хранене, 2 пъти на ден.

Средството за листа също е страхотно. орех... За да направите това, напълнете 1 супена лъжица. лъжица добре изсушени и настъргани листа, 50 мл преварена вода. След това запарете инфузията за 15 минути на слаб огън, след което оставете да се влива още около 40 минути. Бульонът трябва да се филтрира и да се приема 3-4 пъти на ден по половин чаша.

Леска (кора).Нарежете на ситно и налейте 400 мл чиста вода 1 супена лъжица. лъжица кора от леска. Оставете продукта да се влива през нощта, след което поставяме инфузията в емайлиран тиган и запалваме. Гответе продукта за около 10 минути. След това бульонът се охлажда, разделя се на равни части и се пие през целия ден. Трябва да съхранявате бульона в хладилник.

Аспен (кора).Поставете шепа рендосана кора от трепетлика в емайлирана тенджера и я залейте с 3 литра вода. Оставете продукта да заври и свалете от котлона. Полученият бульон трябва да се пие вместо чай в продължение на 2 седмици, след това да се направи почивка за 7 дни и да се повтори курсът на лечение отново. Между 2 -ри и 3 -ти курс се прави почивка за един месец.

Дафинов лист.Поставете 10 сухи дафинови листа в емайлиран или стъклен съд и ги залейте с 250 мл вряща вода. Увийте добре контейнера и го оставете да ври 2 часа. Получената инфузия при диабет трябва да се приема 3 пъти на ден по половин чаша, 40 минути преди хранене.

Ленено семе.Смелете 2 супени лъжици в брашно. супени лъжици ленено семе и ги залейте с 500 мл вряща вода. Сварете сместа в емайлиран съд за около 5 минути. Бульонът трябва да се пие напълно наведнъж, в топло състояние, 30 минути преди хранене.

За заздравяване на рани при захарен диабет, използвайте лосиони на базата на инсулин.

Профилактика на захарен диабет

За да се предотврати появата на захарен диабет, експертите препоръчват да се спазват превантивните правила:

- следете теглото си - предотвратявайте появата на излишни килограми;
- да водят активен начин на живот;
- яжте правилно - яжте частично и също се опитайте да избягвате храни, богати на лесно смилаеми въглехидрати, но се фокусирайте върху храни, богати на витамини

Видео за диабет

Захарният диабет е ендокринно заболяване, характеризиращо се с хронично повишаване на нивата на кръвната захар поради абсолютен или относителен дефицит на инсулин, хормон на панкреаса. Заболяването води до нарушаване на всички видове метаболизъм, увреждане на кръвоносните съдове, нервната система, както и на други органи и системи.

Името на болестта диабет идва от гръцкото „диабайо“ - да тече, да се изтича, тъй като един от симптомите на болестта е отделянето на голямо количество урина (научно наречена полиурия).

Захарният диабет е чумата на 21 век. Усложненията на диабета са на трето място в света поради смъртността след сърдечно -съдови и онкологични заболявания. На всеки 10 години броят на пациентите с диабет се удвоява и днес в света има повече от 200 милиона души, страдащи от диабет.

Същността на диабета

Захарният диабет е повишено съдържаниезахар и глюкоза в кръвта, както и липсата на тези елементи в клетките на тъканите на органите. Инсулинът помага за превръщането на захарта в глюкоза. Нарушенията в работата на панкреаса, който произвежда инсулин, водят до натрупване на захар в кръвта, екскретирана през пикочните пътища. Тъканите на тялото не могат да задържат вода в клетките си и тя също започва да се отделя от тялото.

Преглед на захарния диабет

Видове диабет

Има много механизми за появата на захарен диабет и те са доста сложни. Но двата най -често срещани типа захарен диабет са:

• Тип 1 - инсулинозависим;
• Тип 2 - неинсулинозависим.

Въпреки почти същото име, това са напълно различни заболявания.

Първите признаци на диабет

• сънливост;
• косопад;
• лошо зарастване на рани.

Симптоми на диабет

Симптоми на диабет тип 1:

• суха уста;
• често уриниране;
• раздразнителност;
• умора;
• отслабване;
• гадене и повръщане.

Симптоми на диабет тип 2:

• болка в ръцете;
• жажда;
• мътни очи;
• наличие на кожни инфекции;
• лошо зарастване на рани;
• умора;
• сънливост;
• увеличаване на телесното тегло;
• намалена потентност при мъжете.

Лечение на диабет

За лечение на захарен диабет се използват:

• диетична терапия;
• перорални хипогликемични лекарства и инсулин;
• физиотерапия.

Целта на терапевтичните мерки е да се нормализират нарушените метаболитни процеси и телесното тегло, да се запази или възстанови работоспособността на пациентите, да се предотвратят или лекуват съдови усложнения.

Диета за диабет

Основните принципи на диетата при захарен диабет:

Кръвна захар

Глюкозата (захарта) е в кръвта на всеки човек, тъй като е основният източник на енергия. Нормалното ниво на кръвната захар на гладно е 3,3–5,5 mmol / l, а 2 часа след хранене - до 7,8 mmol / l.

Кръвна захар на всеки здрав човекстойността е практически постоянна, в зависимост не само от метаболизма на въглехидратите и работата на черния дроб, но и от състоянието на панкреаса, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, централната и автономната нервна система.

Количеството захар в кръвта се изразява в милимоли на литър кръв (mmol / L) или милиграми на децилитър кръв (mg / dl или mg%). В кръвната плазма съдържанието на захар е средно 0,1%.

Черният дроб играе важна роля за поддържане на постоянно ниво на кръвната захар. При голям прием на захар в организма, нейният излишък се отлага в черния дроб и отново влиза в кръвния поток, когато кръвната захар спадне. В черния дроб въглехидратите се съдържат под формата на гликоген.

Как глюкозата влиза в тялото

Има два начина: първият е приемът на храна, съдържаща въглехидрати, вторият е производството на глюкоза от черния дроб (това е причината, че при диабет, дори ако пациентът не е ял нищо, нивото на кръвната захар може да бъде повишено ).

Въпреки това, за да се използва като енергия, глюкозата от кръвта трябва да пътува до мускулите (за да работи), мастната тъкан или черния дроб (запасът от глюкоза в тялото). Това се дължи на действието на хормона инсулин, който се произвежда от бета -клетките на панкреаса.

Веднага след като нивото на глюкозата в кръвта се повиши, панкреасът незабавно освобождава инсулин в кръвта, който от своя страна се свързва с рецепторите на клетките на мускулите, мастната или чернодробната тъкан и „отваря“ тези клетки за глюкоза за да ги въведете, след което нивото на кръвта се нормализира.

Между храненията и през нощта, ако е необходимо, глюкозата влиза в кръвния поток от чернодробното депо, така че през нощта инсулинът контролира черния дроб, така че да не освобождава твърде много глюкоза в кръвния поток. Ако настъпи нарушение на някой от етапите на този процес, възниква захарен диабет.

Видове диабет

Захарният диабет бива два вида-инсулинозависим и независим от инсулин. Преди това тези заболявания се наричаха диабет тип 1 и тип 2. Те имат огромни различия както в естеството на развитието на болестта, така и в методите на лечение.

Захарен диабет тип 1

При захарен диабет тип 1 има абсолютен инсулинов дефицит, причинен от неизправност на панкреаса. При инсулинозависим диабет е необходимо постоянно проследяване на нивата на кръвната захар и въвеждането на инсулин, за да се коригира.

Това е така, защото при този тип диабет панкреасът не произвежда или произвежда много малко собствен инсулин. И тялото да се поддържа правилен обменвеществата трябва да се подпомагат - да се въвежда допълнителен изкуствен инсулин и то постоянно.

Захарен диабет тип 2

При захарен диабет тип 2 има относителен дефицит на инсулин. В същото време клетките на панкреаса произвеждат достатъчно инсулин (понякога дори повишено количество).

На повърхността на клетките обаче броят на структурите е блокиран или намален, което осигурява контакта му с клетката и помага на глюкозата от кръвта да влезе в клетката. Дефицитът на глюкоза в клетките е сигнал за повече производство на инсулин, но това няма ефект и с течение на времето производството на инсулин намалява значително.

Вторичен захарен диабет

Вторичен или симптоматичен захарен диабет се наблюдава при някои състояния и заболявания, включително ендокринни, като симптом. Хипергликемията може да се развие с тумор на панкреаса, панкреатит, хормонални заболявания.

Напоследък се смята, че захарният диабет в тези случаи ще бъде наследен. Някои лекарства могат да причинят повишаване на нивата на кръвната захар (глюкокортикоиди, естрогени, тиазидни диуретици, никотинова киселина, фенотиазин).

Състояние на хипокалиемия може да провокира хипергликемия. При хронична бъбречна недостатъчност и чернодробна дисфункция нивата на кръвната захар също могат да се повишат. Хипергликемия се наблюдава и при хемохроматоза.

Диабет по време на бременност

Ако кръвната захар се повиши по време на бременност, се е развил диабет. За разлика от персистиращия захарен диабет, който е бил преди бременността, той напълно изчезва след раждането. Високата кръвна захар може да причини проблеми за вас и вашето бебе.

Бебето може да стане твърде голямо, което ще доведе до затруднения при раждането. Освен това той често има недостиг на кислород (хипоксия). За щастие, с правото и своевременно лечениедиабет, повечето бъдещи майки с диабет имат всички шансове сами да раждат здраво бебе.

Установено е, че тези, които са имали висока кръвна захар по време на бременност, развиват диабет по -често с възрастта. Този риск може да бъде значително намален с контрол на теглото, здравословни хранителни навици и редовна физическа активност.

Диабет, свързан с недохранване

Диабетът с хранителен дефицит е метаболитно разстройство; характеризираща се с хипергликемия, която се причинява от дефект в секрецията на инсулин, неговото действие или и двете.

Причини за диабет

Основната причина за диабет тип 1 е автоимунен процес, причинен от неправилно функционираща имунна система, при която тялото произвежда антитела срещу клетките на панкреаса, които ги унищожават.

Основният фактор, провокиращ появата на диабет тип 1, е вирусна инфекция (рубеола, варицела, хепатит, паротит(паротит) и др.) на фона на генетична предразположеност към това заболяване. Има два основни фактора, провокиращи развитието на захарен диабет тип 2: затлъстяване и наследствена предразположеност.

При наличие на затлъстяване с.л. рискът от развитие на захарен диабет се увеличава 2 пъти, като II супени лъжици. - 5 пъти, с III чл. - повече от 10 пъти.

Коремното затлъстяване е по -свързано с развитието на болестта - когато мазнините се разпределят в корема. При наличие на захарен диабет при родители или близки роднини рискът от развитие на болестта се увеличава с 2-6 пъти. Неинсулинозависим диабетсе развива постепенно и се характеризира с умерена тежест на симптомите. Причините за т. Нар. Вторичен диабет могат да бъдат:

Захарният диабет при бременни жени и диабетът, причинен от недохранване, се разграничават отделно. Каквито и да са причините за диабета, последствието е едно: тялото не може напълно да използва глюкозата (захарта) от храната и да съхранява нейния излишък в черния дроб и мускулите.

Неизползваната глюкоза в излишък циркулира в кръвта (частично се екскретира с урината), което влияе неблагоприятно върху всички органи и тъкани. Тъй като доставката на глюкоза към клетките е недостатъчна, мазнините се използват като източник на енергия.

В резултат на това в увеличено количество се образуват токсични за организма и особено за мозъка вещества, наречени кетонни тела, нарушава се метаболизма на мазнини, протеини и минерали.

Усложнения при захарен диабет

Сривове и нарушения нормални функцииполовите жлези: при мъжете - импотентност, при жените - нарушение менструален цикъл... В резултат на това безплодие, заболявания на гениталната област и ранно стареене.

Нарушение на кръвообращението в мозъка, мозъчен инсулт, енцефалопатия (лезии с различна степен на мозъчните съдове).

Възпалителни заболявания на устната кухина (стоматит, пародонтоза, загуба на здрави зъби).

Увреждане на органите на зрението (ечемик, конюнктивит, възпалителни заболявания на клепачите, диабетна катаракта, увреждане на роговицата, увреждане на ириса на очите, отлепване на ретината с по-нататъчно развитиеслепота).

Развитието на остеопороза.

Синдром на диабетно стъпало. Диабетно стъпало се нарича характерно поражениестъпала, проявяващи се под формата на язви, остеоартикуларни лезии и гнойно-некротични процеси. Диабетно стъпало се появява на заден план различни патологиии промени в кръвоносните съдове, периферните нерви, меките тъкани и кожата, ставите и костите. Това е основната причина за ампутация при пациенти с диабет.

Усложнения на захарен диабет в сърдечно -съдовата система се наблюдават под формата на сърдечни аритмии, коронарна болест на сърцето, атеросклероза. Нарушения в храносмилането: запек, диария, фекална инконтиненция.

Развитие на бъбречна недостатъчност, последвано от преминаване към хемодиализа (с други думи, изкуствен бъбрек).

Повечето сложни усложнениязахарният диабет се проявява с увреждане на нервната система.

Кома.

Диабетната невропатия се проявява с болка, усещане за парене, изтръпване на крайниците. Той е свързан с нарушение на метаболитните процеси в нервна тъкан.

Използването на препарати от тиоктова киселина може да помогне за коригиране на тези процеси - по -специално тиоктацидът, който се произвежда както в ампули с тиоктацид 600Т, така и под формата на таблетки с бързо освобождаващ тиоктацид BV, не съдържа примеси - лактоза, целулоза, нишесте, пропиленгликол. Възстановява въглехидратите и липиден метаболизъмв организма, и нормализира физиологичните процеси в нервната тъкан.

Нормализирането на метаболизма в нервните влакна може ефективно да премахне автономните нарушения и синдром на болкапри диабетна невропатия, за предотвратяване развитието на допълнителни усложнения, свързани с увреждане на нервната тъкан, за възстановяване на нервното влакно.

Първите признаци на диабет

За успешно лечениее необходимо да забележите първите признаци на диабет възможно най -рано и незабавно да се консултирате с лекар:

Симптоми на диабет

Що се отнася до симптомите на диабет, до определено време те „седят в приют“. Доста често човек научава за наличието на диабет случайно. Например, можете да отидете на офталмолог, той ще прегледа очното ви дъно и ще ви посочи, че е напълно възможно да имате диабет.

В медицинската практика има доста такива случаи. Най -вероятно всеки от вас знае, че има два вида на това заболяване. Е, добре, симптомите на захарен диабет са различни при диабет тип 1 и тип 2. Съществуват обаче редица симптоми, които се усещат както в първия, така и във втория случай.

Тези симптоми са често уриниране и чувство на неутолима жажда, които много често водят до дехидратация, бърза загуба на тегло, докато пациентът винаги иска да яде, постоянно чувство на умора и слабост.

Освен това захарният диабет може да бъде придружен от замъглено зрение, тоест човек има „бял ​​воал“ пред очите си, трудности със сексуалната активност, усещане за тежест в краката, замаяност и бърза умора.

Може също да почувствате изтръпване и изтръпване в крайниците. Възможни са гърчове мускулите на прасеца... При наличие на захарен диабет всяка рана по човешкото тяло зараства много бавно.

Това важи и за инфекциозните заболявания. От тях също е много трудно да се отървете, ако имате диабет. Спадът на телесната температура под средното е друг симптом на диабета.

Не забравяйте, че тежестта на симптомите е различна за всеки човек. Факт е, че това зависи от степента на намаляване на секрецията на инсулин, продължителността на заболяването, както и от индивидуални характеристикитялото на пациента.

Ранни симптоми на диабет

Много пациенти се обръщат към специалист вече при по -късни етапизаболявания, често с развити усложнения. Ето защо е важно своевременно да се идентифицират първите симптоми на захарен диабет в ранните етапи на неговото развитие:

Полидипсия или жажда. Хората с това заболяване имат неутолима жажда поради повишена производителностгликемия (кръвна захар), в резултат на което тялото се нуждае от повече течност, за да разрежда кръвта.

Полиурия или често уриниране се появява и на фона на увеличаване на количеството гликемия, с което бъбреците не могат да се справят и вземат допълнителна течност от кръвта, за да отстранят излишната захар от тялото.

Бързата загуба на тегло е специфичен симптом за диабет тип 1, тъй като глюкозата не се абсорбира в организма, процесите на разцепване и превръщането й в мастна тъкан се нарушават.

Наддаването на тегло е често срещано явление при диабет тип 2.

Нарушенията на апетита са свързани с нарушен метаболизъм на глюкозата в организма.

Повишена умора и слабост възниква поради липсата на енергийни ресурси в организма, свързани с нарушен метаболизъм на глюкозата.

Миризмата на ацетон от устата.

Болката в корема също е характерна чертадиабет и има херпес зостер.

Сърбеж и сухота кожае следствие от отделянето на повишено количество захар чрез потни жлези... Понякога причината сърбяща кожаможе да има гъбични инфекции, които се развиват поради намаляване на имунитета.

Дългосрочно нелекуване кожни инфекциисъщо са причина за скрининг за диабет. С тази патология в човешкото тяло имунитетът намалява, в резултат на което инфекциозният процес върху кожата не реагира на терапията.

Загубата на коса е свързана с метаболитни нарушения в организма.

Пигментацията на кожата на долните крайници е свързана с увреждане на вътрешната стена на кръвоносните съдове и в резултат на това нарушение на кръвоснабдяването на тази област.

Усещане за изтръпване и изтръпване в пръстите на ръцете и краката възниква, когато периферната нервна система е постоянно засегната. повишено нивокръвна захар.

Чести бавни, неразрешими медикаментозна терапияпиелонефритът говори за възможно заболяване, свързано с повишено ниво на гликемия.

Зрителното увреждане е признак на диабет тип 1 и възниква, когато се развият усложнения.

Симптоми на диабет тип 1

Симптомите на диабет тип 1 са:

• суха уста;
• често уриниране;
• раздразнителност;
• умора;
• отслабване;
• гадене и повръщане.

Спомагателните признаци на диабет тип 1 са:

• болка в сърцето;
• спазми и болка в мускулите на прасците;
• фурункулоза;
• главоболие и лош сън.

Сред допълнителните признаци на диабет тип 1 при деца е необходимо да се подчертае бързото влошаване на здравето и появата на нощна енуреза. Диагнозата на захарен диабет тип 1 се поставя въз основа на симптомите на заболяването и данните от лабораторните изследвания.

Симптоми на диабет тип 2

Типичните симптоми на диабет тип 2 са:

• болка, изтръпване и крампи на краката;
• болка в ръцете;
• жажда;
• мътни очи;
• наличие на кожни инфекции;
• лошо зарастване на рани;
• умора;
• намалена чувствителност към болка;
• сънливост;
• увеличаване на телесното тегло;
• намалена потентност при мъжете.

Също така първите признаци на диабет тип 2 включват:

• загуба на коса по краката;
• повишен растеж на космите по лицето и появата на жълти израстъци, наречени ксантоми.

Началото на симптомите на диабет тип 2 настъпва постепенно, тъй като тежестта им е лека. Най -често болестта се проявява в зряла възрастпоради неправилно хранене.

Подробни описания на симптомите на диабет

Лечение на захарен диабет

При лечението на захарен диабет се използват диетична терапия, перорални хипогликемични лекарства и инсулин и упражнения. Целта на терапевтичните мерки е да се нормализират нарушените метаболитни процеси и телесното тегло, да се запази или възстанови работоспособността на пациентите, да се предотвратят или лекуват съдови усложнения.

Ключът към ефективното лечение на диабета е внимателният контрол на нивата на кръвната захар. Невъзможно е обаче да се правят лабораторни изследвания няколко пъти на ден. На помощ идват преносимите глюкометри, те са компактни, лесно се носят със себе си и при необходимост проверяват нивата на глюкозата ви.

Улеснява проверката на интерфейса на руски език, маркира преди и след хранене. Устройствата са изключително лесни за използване, като същевременно се различават по точността на измерванията. Можете да държите диабета си под контрол с преносим глюкомер.

Към кои лекари трябва да се обърна за захарен диабет

Ендокринолог

Лекарства за диабет

Таблетираните антихипергликемични лекарства принадлежат към две основни групи: сулфонипамиди и бигуаниди. Сулфаниламидни препаратиса производни на сулфонилурея.

Техният хипогликемичен ефект се дължи на стимулиращ ефект върху р-клетките на панкреаса, повишаване на инсулиновата чувствителност на инсулинозависимите тъкани чрез въздействие върху инсулиновите рецептори, увеличаване на синтеза и натрупването на гликоген и намаляване на глюконегогенезата. Лекарствата имат и антилиполитичен ефект.

Тази група включва глибенкламид (манилил, даонил, еуглукан), глуренорм (гливидон), гликлазид (диабетон), глипизид (минидиаб). Хипогликемичният ефект се проявява на 3-5-ия ден от началото на лечението, оптимален след 10-14 дни.

Бигуанидите са производни на гуанидин. Те включват фенилетилбигуаниди (фенформин, диботин), бутил бигуаниди (адебит, буформин, силибин) и диметилбигуаниди (глюкофаг, диформин, метформин).

Хипогликемичният ефект се дължи на потенцирането на ефекта на инсулина, повишената пропускливост клетъчни мембраниза глюкоза в мускулите, инхибиране на неоглюкогенезата, намаляване на абсорбцията на глюкоза в червата. Важен имотбигуаниди инхибиране на липогенезата и повишена липолиза.

Инсулиновата терапия се предписва при следните показания: захарен диабет тип 1, кетоацидоза с различна тежест, кетоацидотична, хиперосмоларна, млечно -кисела кома, изтощение на пациента, тежки формизахарен диабет с усложнения, инфекции, хирургични интервенции; бременност, раждане, кърмене (за всяка форма и тежест на захарния диабет), наличието на противопоказания за употребата на перорални хипогликемични лекарства.

Основният критерий за определяне на дозата инсулин е нивото на кръвната захар. Те използват лекарства, които са различни по продължителност на действие. Инсулиновите препарати с кратко действие (обикновен инсулин) са необходими за бързо отстраняванеостри метаболитни нарушения (особено в състояние на прекома и кома), както и при остри усложнения, причинени от инфекция, травма.

Простият инсулин е приложим за всяка форма на захарен диабет, но кратката продължителност на действие (5-6 часа) налага прилагането му до 3-5 пъти на ден. Изчисляването на нуждата от екзогенен инсулин може да бъде много трудно поради различни индивидуални реакции и чувствителност към инсулин в различни периоди на заболяването.

За да се определи нуждата от инсулин и да се получи компенсация, краткодействащият инсулин се прилага 4-5 пъти на ден, след достигане на компенсация пациентите се прехвърлят на двукратна инжекция със средно продължителна инсулин или продължителна актьорска играв комбинация с краткодействащ инсулин. Критерият за компенсация на захарен диабет тип 1: гликемията не трябва да надвишава 11 mmol / l през деня.

Необходимо е също така да се вземе предвид липсата на хипогликемия, признаци на декомпенсация, работоспособността на пациента, продължителността на заболяването, наличието на сърдечно -съдови нарушения. Следователно във всеки конкретен случай се изисква индивидуален подход към критериите за компенсация.

При лечение на захарен диабет с инсулинови препарати може да се развие хипогликемия - състояние, причинено от рязко намаляване на нивата на кръвната захар. Провокиращите моменти са:

• нарушение на диетата и диетата;
• предозиране на инсулин;

Симптоми на хипогликемия:

• тежка слабост;
• изпотяване;
• глад;
• възбуждане;
• ръкува;
• виене на свят;
• немотивирани действия.

Ако не дадете на пациента лесно смилаеми въглехидрати, тогава се появяват гърчове, губи се съзнание - развива се хипогликемична кома. Хипогликемията е особено опасна при възрастни и старчески пациенти поради възможността от миокардна исхемия и мозъчно -съдов инцидент. Честата хипогликемия допринася за прогресирането на съдови усложнения.

Тежката и продължителна хипогликемия може да доведе до необратими дегенеративни промени в централната нервна система. Друго усложнение на инсулиновата терапия са алергичните реакции: локални (зачервяване, удебеляване и сърбеж на кожата на мястото на инжектиране на инсулин) или общи, които се проявяват със слабост, обрив по кожата (уртикария), генерализиран сърбеж, треска, анафилактичен шок рядко може да се развие.

Инструкции за употреба на лекарства, използвани при лечението на захарен диабет

Диета за диабет

Диета при диабет е задължителна за всичките му клинични форми. Основните принципи на диетата при захарен диабет:

• Индивидуален избор на дневно съдържание на калории;
• съдържанието на физиологични количества протеини, мазнини, въглехидрати и витамини;
• изключване на лесно смилаеми въглехидрати;
• частично хранене с равномерно разпределение на калориите и въглехидратите.

При диета за захарен диабет съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати в храната трябва да бъде близко до физиологичното: 15-20% от общия брой калории са протеини, 25-30% са мазнини и 50-60% са въглехидрати.

Диетата трябва да съдържа най-малко 1-1,5 g протеин на 1 kg телесно тегло, 4,5-5 g въглехидрати и 0,75-1,5 g мазнини на ден. Основното правило: Трябва да се придържате към тактиката за ограничаване или напълно премахване на рафинираните въглехидрати от храната.

Общото количество въглехидрати обаче трябва да бъде най -малко 125 g на ден, за да се предотврати кетоацидоза.

Диета номер 9 за диабет

Диета No 9 се препоръчва при умерен и лек захарен диабет. Енергийната стойност на диетата е умерено намалена поради лесно смилаеми въглехидрати и животински мазнини (с изключение на захарта и сладкишите и използването на сорбитол и ксилитол).

При диета номер 9 със захарен диабет са разрешени:

• ръжен, пшеничен, белтъчно-трици хляб, невкусни брашни изделия;
• всякакви зеленчукови супи, нискомаслени месни и рибни бульони, нискомаслени меса, домашни птици и риба;
• мляко, млечни продукти, нискомаслено извара и сирена;
• зърнени храни (елда, ечемик, просо, овес, перлен ечемик);
• бобови растения, картофи и зеленчуци, пресни плодове и плодове от сладко -кисели сортове.

При диета номер 9 със захарен диабет се изключват следните:

• силни и мазни бульони, постно месо, риба, домашни птици, колбаси, осолена риба;
• сладкиши;
• солени сирена, сметана, сладки извара;
• ориз, грис, паста;
• осолени и кисели зеленчуци, грозде, стафиди, захар, конфитюри, сладкиши, сладки сокове, безалкохолни напитки на захарна основа, месо и мазнини за готвене.

Захарен диабет при деца

Захарният диабет е на първо място сред ендокринните заболявания при деца. Протичането на захарен диабет при деца, поради интензивен растеж и повишен метаболизъм в тялото на детето, протича рязко и без необходимост от лечение приема тежки форми. Ако захарният диабет тип 2 преобладава при възрастни, тогава инсулинозависимият захарен диабет тип 1 преобладава при децата, който се характеризира с ниско нивоинсулин в кръвта.

Една от основните функции на панкреаса е производството на инсулин, който се развива до петата година от живота на детето. От тази възраст до около 11 -годишна възраст децата са особено изложени на риск от развитие на захарен диабет.

Трябва да се отбележи, че консумацията на големи количества сладки в детска възраст, противно на популярната гледна точка, не води до развитие на диабет.

Рискът от захарен диабет е по -висок при недоразвити, недоносени бебета, при юноши по време на пубертета и при деца, които изпитват значителна физически упражнения(спортни училища).

Причини за захарен диабет при деца

Основните причини за диабет при децата са:

Не правилното хранене ... Повишеният апетит може да доведе до затлъстяване и повишен стрес върху панкреаса.

Наследственост... Родителите със захарен диабет имат 100% вероятност да имат деца, които рано или късно ще получат същата диагноза.

Чести настинки... Панкреасът функционира неправилно, в резултат на което производството на инсулин намалява.

Инфекциозни заболявания... Те нарушават работата на панкреаса. Но пренесената инфекция води до развитие на захарен диабет само в случаите на натоварени с наследственост.

Ниско физическа дейност ... Постоянната физическа активност укрепва клетките, които са отговорни за производството на инсулин.

Има няколко рискови фактора за развитието на захарен диабет при деца: деца, родени от майки със захарен диабет, и двамата родители на детето са болни от захарен диабет, чести остри вирусни заболявания, теглото на детето при раждане надвишава 4,5 кг, наличието на други метаболитни нарушения (хипотиреоидизъм, затлъстяване), намален имунитет.

Симптоми на захарен диабет при деца

Повечето характерен симптомзахарен диабет при деца е нощна енуреза, тъй като при захарен диабет децата отделят 2-4 пъти повече урина от здравите.

Лечение на захарен диабет при деца

Лечението на диабет при дете включва упражнения, диета и медикаменти.

Упражненията понижават нивата на кръвната захар и повишават чувствителността на тъканите на тялото към инсулин. Трябва да се подчертае, че неконтролираната физическа активност при пациенти със захарен диабет допринася за образуването на хипогликемични състояния, поради което внимателно дозираната физическа активност е полезна.

Диетата за деца със захарен диабет трябва да изключва въглехидратното натоварване и по този начин да улесни протичането и лечението на диабета. Необходимо е да се ограничи употребата на такива ястия и продукти като зърнени храни (ориз, грис), картофи, тестени изделия от пшенично брашно.

Каша може да се дава на дете не повече от веднъж на ден, като се използват груби зърна: елда, овесени ядки или царевица. Ястия от различни зеленчуци, с изключение на картофи, могат да се дават без ограничения - те трябва да съставляват по -голямата част от ежедневната диета.

Солените, мазни и пикантни сосове, сладки сосове трябва да бъдат изключени от менюто. Необходимо е да се храни дете със захарен диабет 6 пъти на ден или повече. Диетата на детето трябва да бъде съгласувана с лекаря, който наблюдава детето.

Избор наркотициза лечение на диабет, дозата и графикът на употреба се определят от лекуващия лекар. Хапчетата за диабет (Maninil, Glipizid и др.) Са ефективни при лечение на диабет при възрастни, но рядко дават добри резултати при деца.

Те се използват за по -леки форми на диабет или се използват като допълнително средство за защитаза да се намали броят на инжекциите или дозата инсулин. Правилната терапия с инсулинови препарати и непрекъснатото наблюдение на здравословното състояние на детето улесняват хода на заболяването и позволяват на деца със захарен диабет да водят пълноценен начин на живот.

Профилактика на захарен диабет

За да се предотврати развитието на захарен диабет, са необходими следните превантивни мерки:

Превенцията на захарен диабет включва и поддържане на здравословно състояние воден балансорганизъм. Всеки ден преди хранене трябва да изпиете две чаши чиста вода без газ, което е минималната доза за пациента.

Въпроси и отговори по темата "Захарен диабет"

Въпрос:Здравейте! Днес гледах предаването „Живей здравословно“, където откриха заболявания от пръв поглед и така се казваше, че хората, чиято кожа в аксиларната и слабинната област потъмня - най -вероятно диабет и наднормено тегло. От минали предавания си спомням, че говореха за друг признак на диабет на суха пета. Така че, прилагайки всички симптоми на диабет върху себе си, мога да кажа, че петите ми се белят (все още няма пукнатини, но те са груби на пипане) и има потъмняване в аксиларната и слабинната област (поради тази причина не носете тениски през лятото), но що се отнася до наднормено тегло... тези. Нямам затлъстяване (ръст 178 см, тегло 72 кг). Направих кръвен тест, захарта е нормална. Имам ли диабет тип 2? Ако е така, как да се справим с него, какъв начин на живот да водим и как да се храним?

Отговор:Ако има съмнение за захарен диабет, има сухота в устата, постоянна жажда, често уриниране, можете да се свържете с ендокринолог, да направите допълнителен анализ за гликозилиран хемоглобин. Ако всичко по -горе не е налице, тогава няма захарен диабет. Ако вашите роднини са имали диабет в семейството, препоръчително е да ограничите консумацията на чиста захар в диетата и периодично да проверявате тестовете. Няма какво повече да се притеснявате. Сухите пети не се ограничават само до пациенти с диабет.

Въпрос:Кои са първите признаци на захарен диабет, по които е възможно да се определи или поне да се подозира наличието му при човек. Има някои ранна диагностиказахарен диабет?

Отговор:Възможни предшественици на захарен диабет: жажда, сухота в устата, сухота и белене на кожата, раните заздравяват много дълго време, ако сте гладни, главата ви започва да се върти, често искате сладкиши. Но дори и всички тези признаци да са налице, не е факт, че това е диабет и неговите симптоми са. Необходимо е да се направи анализ и не веднъж.

Въпрос:Може ли дете с диабет да посещава детска градина? Как да научим детето да предупреждава другите, че има диабет? Какво дете трябва винаги да носи със себе си на училище или детски екип?

Отговор:Дали да посещавате детска градина за вашето дете, трябва да решите заедно с лекуващия ендокринолог, това зависи от лабилността на хода на диабета и нивото на социална адаптация на вашето дете. Във всеки случай предупредете възпитателя / учителя, че родителите на детето трябва да имат диабет. Всяко учебно заведение има медицинска сестра. Необходимо е да се обсъдят нюансите, свързани с диабета (особено по отношение на хипогликемията) с учителя и медицинската сестра, за да могат, ако е необходимо, да се ориентират правилно. Наложително е детето да носи със себе си таблетки глюкоза и кратък инсулин.

Въпрос:Ами сладкото? Това е специален проблем за децата - в края на краищата децата могат да видят други да ядат торта или бонбони, особено в детска група. Забраненият плод, както се казва, е сладък ... Какво трябва да направят родителите?

Отговор:Храненето при захарен диабет е рационална, здравословна диета. Всеки здрав родител няма да позволи на детето си да яде сладкиши всеки ден. Що се отнася до дете със захарен диабет, тортата за рожден ден или сладоледът през уикендите е нормално, просто пуснете подходящата доза обикновен инсулин под сладкиши (според хлебните единици) и детето няма да се почувства по никакъв начин в неравностойно положение. Единственото нещо е, не забравяйте да контролирате теглото на детето. В края на краищата, увеличаването на приема на калории и дозите инсулин може да доведе до наддаване на тегло.

Въпрос:Захарният диабет наследствено заболяване ли е? Има ли заболявания или микроорганизми, които могат да провокират захарен диабет?

Отговор:Тенденцията към развитие на захарен диабет често е генетично обусловена. Вирусните инфекции могат да провокират заболяването (вирусите на морбили и рубеола са особено опасни) - това се отнася за тип 1, т.е. деца.

Въпрос:Напоследък се притеснявам от парене и изтръпване в краката. Това има ли нещо общо с моя диабет или трябва да посетя ортопед?

Отговор:Хората, страдащи от висока захар в продължение на много години, могат да развият увреждане нервни окончания... Това се нарича диабетна невропатия. питам семеен докторви изпраща на специален преглед - електромиография. Ако потвърди, че проблемът е диабет, Вашият лекар ще Ви предпише лекарства. Само имайте предвид, че те само облекчават болката. Истинското лечение за невропатия е нормализирането на захарта.

Въпрос:Преди година ми предписаха глюкомин, защото имам диабет. Захарта се нормализира. Мога ли да спра приема на лекарството?

Отговор:Не, трябва да продължим да приемаме. Диабетът е хронично заболяване и изисква постоянно лечение... Но ако приемате предписаните лекарства, спазвате диета и си давате физическа активност, можете успешно да живеете с тази диагноза в продължение на много години.

Въпрос:Баща ми е на 83 години и има диабет и сърдечна недостатъчност. Той приема метформин, а напоследък има увеличени случаи на хипогликемия. Вече забелязваме как започва - ръцете треперят, излиза пот, захарта пада до 50 единици. Какво да правя?

Отговор:Обикновено метформинът не причинява хипогликемия, това се случва много рядко и все пак във вашия случай е по -добре да смените лекарството, тъй като метформин е противопоказан при сърдечна недостатъчност.

Въпрос:Помага ли операцията за лечение на диабет?

Отговор: 90% от случаите на диабет са свързани с наднормено тегло. Проучванията показват, че 83% от пациентите след операция на стомашен байпас са спрели приема на лекарства за диабет. 10 години след операцията 1/3 от пациентите продължават да поддържат добър контрол на кръвната захар без лекарства.

Въпрос:Наистина ли е важно при диабет да отслабнете и да ограничите калориите или е достатъчно да премахнете сладкото и захарта? Диабет тип 2.

Отговор:При диабет тип 2 загубата на тегло прави много по -лесно контролирането на нивата на кръвната захар, така че препоръките за хранене са по -строги от тези с диабет тип 1.

Въпрос:Имам диабет тип 1. Има ли ограничения при избора на бъдеща професия?

Отговор:Необходимо е да се избере специалност, която да гарантира спазването на дневния режим, храненето и възможността за инжектиране на инсулин в необходимо време... При захарен диабет са противопоказани професии, които са свързани с: тежки физически натоварвания (товарач, миньор); със значително нервно напрежение (диспечер на въздушното движение, военна служба, водач на наземен, подземен и воден транспорт); с нередовно работно време или нощен труд; с неблагоприятен микроклимат (ниска или висока температура); при контакт с токсични вещества (работа в химическо производство).

Въпрос:Мога ли да получа диабет тип 1, ако ям много сладкиши?

Отговор:Не, сладкото не води до диабет тип 1.

Въпрос:На 21 години съм. В момента съм болен от захарен диабет, имах чести хипогликемични състояния, приеха ме в болницата, за да си взема дози инсулин, иначе те бяха големи по мнение на лекарите. Когато бях в болницата, ми бяха дадени интравенозни инжекции, като натриев хлорид и калиев хлорид. Преди правех упражнения или по-скоро лицеви опори, затова реших да изтласкам лице от пода след капкомера, направих 20 лицеви опори и започна замаяност, след това се появиха скокове в налягането. Главата ме болеше силно, че почти загубих съзнание. Тогава имаше болки в сърцето, температурата беше 37,4. налягане 140 до 100. Не можах да определя какво имам. Когато ме изписаха, още седмица бях вкъщи, защото през нощта имаше, така да се каже, пристъп на болка в сърцето и втрисане (всичко се тресеше). извика линейка, но тя не каза нищо, той даде хапче и си тръгна. На даденото времеРаботя, днес имах пристъп, сърцето ми отново ме болеше, причиняваше болка на всички мускули. Главоболие, умора, така си мислех и сега ще падна. Седнах да си поема дъх, изглеждаше, че не е много по -лесно, какво може да бъде с мен. Симптомите на ангина пекторис са такива. Помогнете ми моля.

Отговор:Вашите симптоми вероятно се дължат на недостатъчно коригиране на дозата на инсулина. Затова препоръчваме да се консултирате с ендокринолог, за да прегледате плана си за лечение. Симптомите на ангина пекторис са малко по -различни от вашите и рядко се появяват на толкова ранна възраст.

Захарният диабет е ендокринно заболяване, причинено от липса на хормон инсулин в организма или неговата ниска биологична активност. Характеризира се с нарушение на всички видове метаболизъм, увреждане на големи и малки кръвоносни съдове и се проявява с хипергликемия.

Първият, който е дал името на болестта - „диабет“, е лекарят Ареций, който е живял в Рим през II век сл. Хр. NS. Много по -късно, през 1776 г., лекарят Добсън (англичанин по рождение), изследвайки урината на диабетици, открива, че тя има сладникав вкус, което показва наличието на захар в нея. И така, диабетът започна да се нарича "мелитус".

При всеки тип диабет контролът на кръвната захар се превръща в една от основните задачи на пациента и лекуващия го лекар. Колкото по -близо е нивото на захарта до нормалните граници, толкова по -малко се появяват симптомите на диабет и по -малък е рискът от усложнения

Защо се появява захарен диабет и какво е това?

Захарният диабет е метаболитно нарушение, което възниква поради недостатъчно образуване на собствен инсулин в тялото на пациента (заболяване тип 1) или поради нарушение на ефекта на този инсулин върху тъканите (тип 2). Инсулинът се произвежда в панкреаса и затова пациентите с диабет често са сред тези, които имат различни нарушения в работата на този орган.

Пациентите със захарен диабет тип 1 се наричат ​​"инсулинозависими" - те са тези, които се нуждаят от редовни инжекции с инсулин и много често имат вродено заболяване. Обикновено болестта тип 1 се проявява вече в детска възраст или юношеството, и този вид заболяване се среща в 10-15% от случаите.

Диабет тип 2 се развива постепенно и се счита за „диабет на възрастните хора“. Този тип почти никога не се среща при деца и обикновено е характерен за хора над 40 години с наднормено тегло. Този тип диабет се среща в 80-90% от случаите и се наследява в почти 90-95% от случаите.

Класификация

Какво е? Захарният диабет може да бъде два вида-инсулинозависим и неинсулинозависим.

1. възниква на фона на инсулиновия дефицит, поради което се нарича инсулинозависим. При този вид заболяване панкреасът не функционира правилно: или изобщо не произвежда инсулин, или го произвежда в обем, недостатъчен, за да преработи дори минималното количество входяща глюкоза. Това води до повишаване на нивата на кръвната захар. Обикновено диабет тип 1 се среща при слаби хора на възраст под 30 години. В такива случаи на пациентите се дават допълнителни дози инсулин за предотвратяване и поддържане на кетоацидоза нормално нивоживот.
2. страдат до 85% от всички пациенти със захарен диабет, предимно хора над 50 години (особено жени). Хората с наднормено тегло с диабет от този тип се характеризират с наднормено тегло: повече от 70% от тези пациенти са със затлъстяване. Той е придружен от производството на достатъчно количество инсулин, към който тъканите постепенно губят чувствителност.

Причините за развитието на диабет тип I и II са коренно различни. При диабетици тип 1 бета -клетките, които произвеждат инсулин, се разпадат поради вирусна инфекция или автоимунна агресия, която развива дефицит на инсулин с всички драматични последици. При пациенти с диабет тип 2 бета -клетките произвеждат достатъчно или дори повишени количества инсулин, но тъканите губят способността да възприемат специфичния му сигнал.

Причини за възникване

Диабетът е едно от най -често срещаните ендокринни заболявания с постоянно нарастващо разпространение (особено в развитите страни). Това е резултат от съвременния начин на живот и увеличаването на броя на външните етиологични фактори, сред които се откроява затлъстяването.

Основните причини за развитието на захарен диабет включват:

1. Преяждането (повишен апетит), водещо до затлъстяване, е един от основните фактори за развитието на диабет тип 2. Ако сред хората с нормално телесно тегло честотата на захарен диабет е 7,8%, то при излишък на телесно тегло с 20%, честотата на диабет е 25%, а при излишък на телесно тегло с 50%, честотата е 60 %.
2. Автоимунни заболявания(атака от имунната система на организма върху собствените тъкани на организма) - гломерулонефрит, автоимунен тиреоидити т.н. също могат да бъдат усложнени от захарен диабет.
3. Наследствен фактор... По правило захарният диабет е няколко пъти по -често срещан при роднини на пациенти с диабет. Ако и двамата родители са болни от диабет, рискът от развитие на диабет за децата им през целия им живот е 100%, ако един от родителите е болен - 50%, в случай на диабет при брат или сестра - 25%.
4. Вирусни инфекциикоито унищожават клетките, произвеждащи инсулин в панкреаса. Сред вирусните инфекции, които могат да причинят развитието на диабет, можете да посочите :, вирусни паротити (паротит), вирусен хепатит и др.

Човек, който има наследствена предразположеностдиабет, през целия живот може никога да не стане диабет, ако се контролира, като води здрав образживот: правилно хранене, физическа активност, медицински надзор и др. Обикновено диабет тип 1 се среща при деца и юноши.

В резултат на изследванията лекарите стигнаха до извода, че причините за наследствеността на захарния диабет при 5% зависят от майката, при 10% - от бащата, а ако и двамата родители имат диабет, тогава вероятността от предаване на предразположението към диабет нараства до почти 70% ...

Признаци на диабет при жени и мъже

Съществуват редица признаци на захарен диабет, характерни както за тип 1, така и за тип 2 на заболяването. Те включват:

1. Усещане за неутолима жажда и често уриниране, които водят до дехидратация;
2. Също така един от признаците е сухота в устата;
3. Повишена умора;
4. Прозяване, сънливост;
5. Слабост;
6. Раните и порязванията зарастват много бавно;
7. Гадене, възможно повръщане;
8. Дишането е често (вероятно с миризма на ацетон);
9. Cardiopalmus;
10. Сърбеж на гениталиите и сърбеж по кожата;
11. Отслабване;
12. Повишено уриниране
13. Влошаване на зрението.

Ако имате някой от горните признаци на диабет, тогава е наложително да измерите кръвната си захар.

Симптоми на диабет

При захарен диабет тежестта на симптомите зависи от степента на намаляване на секрецията на инсулин, продължителността на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Обикновено симптомите на диабет тип 1 са остри и заболяването започва внезапно. При диабет тип 2 здравословното състояние се влошава постепенно, при начална фазасимптомите са оскъдни.

1. Прекомерна жажда и често уриниране - класически знации симптомите на диабет. При заболяване излишната захар (глюкоза) се натрупва в кръвта. Бъбреците ви са принудени да работят усилено, за да филтрират и абсорбират излишната захар. Ако бъбреците ви се провалят, излишната захар се екскретира в урината с течност от тъканите. Това причинява по -често уриниране, което може да доведе до дехидратация. Ще искате да пиете повече течности, за да утолите жаждата си, което отново води до често уриниране.
2. Умората може да бъде причинена от много фактори. Тя може да бъде причинена и от дехидратация, често уриниране и неспособност на тялото да функционира правилно, тъй като по -малко захар може да се използва за енергия.
3. Третият симптом на захарен диабет е полифагия. Това също е жажда, обаче вече не за вода, а за храна. Човек яде и в същото време изпитва не ситост, а пълнене на стомаха с храна, която след това достатъчно бързо се превръща в нов глад.
4. Интензивна загуба на тегло. Този симптомТой е присъщ главно на диабет тип I (инсулинозависим) и често момичетата в началото са доволни от него. Радостта им отминава, когато разберат истинската причина за отслабването. Заслужава да се отбележи, че загубата на тегло се случва на фона на повишен апетит и обилно хранене, което не може да не е тревожно. Отслабването често води до загуба.
5. Симптомите на диабет понякога могат да включват проблеми със зрението.
6. Бавно зарастване на рани или чести инфекции.
7. Усещане за изтръпване в ръцете и краката.
8. Червени, подути, нежни венци.

Ако не се предприемат действия при първите симптоми на захарен диабет, след време се появяват усложнения, свързани с недохранване на тъканите - трофични язви, съдови заболявания, промени в чувствителността, намалено зрение. Тежко усложнение на захарния диабет е диабетната кома, която се проявява по-често при инсулинозависим диабет при липса на достатъчно лечение с инсулин.

Тежест

1. Той характеризира най -благоприятния ход на заболяването, към който трябва да се стреми всяко лечение. При тази степен на процеса той е напълно компенсиран, нивото на глюкозата не надвишава 6-7 mmol / l, няма глюкозурия (отделяне на глюкоза в урината), показателите за гликиран хемоглобин и протеинурия не надхвърлят нормалното стойности.
2. Този етап от процеса говори за неговата частична компенсация. Има признаци на усложнения при диабет и увреждане на типичните целеви органи: очи, бъбреци, сърце, кръвоносни съдове, нерви и долни крайници. Нивото на глюкозата е леко повишено и е 7-10 mmol / l.
3. Такъв ход на процеса говори за постоянното му развитие и невъзможността за контрол на наркотиците. В същото време нивото на глюкозата варира между 13-14 mmol / l, отбелязват се персистираща глюкозурия (екскреция на глюкоза в урината), висока протеинурия (наличието на протеин в урината), има очевидни подробни прояви на целевия орган увреждане при захарен диабет. Зрителната острота прогресивно намалява, тежка артериална хипертония продължава, чувствителността намалява с появата на силна болка и изтръпване на долните крайници.
4. Тази степен характеризира абсолютната декомпенсация на процеса и развитието на тежки усложнения. В този случай нивото на гликемия се повишава до критични цифри (15-25 mmol / l и повече), трудно е да се коригира по никакъв начин. Характерно е развитието на бъбречна недостатъчност, диабетни язви и гангрена на крайниците. Друг критерий за диабет 4 степен е склонността към развитие на честа диабетна кома.

Също така има три състояния на компенсация за нарушения на въглехидратния метаболизъм: компенсирано, субкомпенсирано и декомпенсирано.

Диагностика

Ако следните признаци съвпадат, се поставя диагноза диабет:

1. Концентрацията на глюкоза в кръвта (на празен стомах) надвишава нормата от 6,1 милимола на литър (мол / л). След хранене, два часа по -късно - над 11,1 mmol / l;
2. Ако диагнозата се съмнява, се провежда тест за глюкозен толеранс при стандартно повторение и той показва излишък от 11,1 mmol / L;
3. Превишаване на нивото на гликозилиран хемоглобин - повече от 6,5%;
4. въпреки че ацетонурията не винаги е показател за диабет.

Какви показатели за захар се считат за норма?

• 3,3 - 5,5 mmol / L е нормата на кръвната захар, независимо от вашата възраст.
• 5,5 - 6 mmol / l е преддиабет, нарушен глюкозен толеранс.

Ако нивото на захарта е показало 5,5 - 6 mmol / l - това е сигнал от тялото ви, че е започнало нарушение на въглехидратния метаболизъм, всичко това означава, че сте влезли в опасна зона. Първото нещо, което трябва да направите, е да намалите нивата на кръвната си захар, да се отървете от наднорменото тегло (ако сте с наднормено тегло). Ограничете се до 1800 ккал на ден, включете диетични храни в диетата си, откажете се от сладкиши, пара.

Последици и усложнения от диабета

Острите усложнения са състояния, които се развиват в продължение на дни или дори часове при наличие на захарен диабет.

1. Диабетна кетоацидоза- сериозно състояние, което се развива в резултат на натрупване в кръвта на продукти от междинния метаболизъм на мазнини (кетонни тела).
2. Хипогликемия - понижаване на нивата на кръвната захар под нормална стойност(обикновено под 3,3 mmol / l), възниква поради предозиране на антихипергликемични лекарства, съпътстващи заболявания, необичайна физическа активност или недостатъчно хранене, силен прием на алкохол.
3. Хиперосмоларна кома... Той се среща главно при пациенти в старческа възраст с диабет тип 2 със или без анамнеза за диабет и винаги е свързан с тежка дехидратация.
4. Млечноацидотична комапри пациенти със захарен диабет, той се причинява от натрупването на млечна киселина в кръвта и по -често се среща при пациенти над 50 години на фона на сърдечно -съдова, чернодробна и бъбречна недостатъчност, намалено снабдяване на тъканите с кислород и вследствие на това, натрупването на млечна киселина в тъканите.

Късните последици са група усложнения, чието развитие отнема месеци, а в повечето случаи и години, от хода на заболяването.

1. Диабетна ретинопатия- увреждане на ретината под формата на микроаневризми, точни и петнасти кръвоизливи, твърди ексудати, оток и образуване на нови съдове. Завършва с кръвоизливи във фундуса, може да доведе до отлепване на ретината.
2. Диабетна микро- и макроангиопатия- нарушение на съдовата пропускливост, увеличаване на тяхната крехкост, склонност към тромбоза и развитие на атеросклероза (настъпва рано, засягат се предимно малки съдове).
3. Диабетна полиневропатия- най -често под формата на двустранна периферна невропатия от типа "ръкавици и чорапи", започваща от долните крайници.
4. Диабетна нефропатия- бъбречно увреждане, първо под формата на микроалбуминурия (отделяне на албуминов протеин в урината), след това протеинурия. Води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност.
5. Диабетна артропатия- болки в ставите, "хрупкане", ограничаване на подвижността, намаляване на броя синовиалната течности увеличаване на вискозитета му.
6. Диабетна офталмопатия, в допълнение към ретинопатията, включва ранно развитиекатаракта (помътняване на лещата).
7. Диабетна енцефалопатия- промени в психиката и настроението, емоционална лабилностили депресия.
8. Диабетно стъпало- лезия на краката на пациент със захарен диабет под формата на гнойно-некротични процеси, язви и остеоартикуларни лезии, която възниква на фона на промени в периферните нерви, кръвоносните съдове, кожата и меките тъкани, костите и ставите. Това е основната причина за ампутация при пациенти със захарен диабет.

Диабетът също увеличава риска от развитие психични разстройства- депресия, тревожност и хранителни разстройства.

Как да се лекува диабет

В момента лечението на захарен диабет в по -голямата част от случаите е симптоматично и е насочено към премахване на съществуващите симптоми, без да се елиминира причината за заболяването, тъй като все още не е разработено ефективно лечение за диабет.

Основните задачи на лекар при лечението на захарен диабет са:

1. Компенсация за въглехидратния метаболизъм.
2. Профилактика и лечение на усложнения.
3. Нормализиране на телесното тегло.
4. Образование на пациентите.

В зависимост от вида на захарния диабет, на пациентите се предписва въвеждане на инсулин или поглъщане на лекарства, които имат ефект на намаляване на захарта. Пациентите трябва да спазват диета, чийто качествен и количествен състав също зависи от вида на захарния диабет.

• При захарен диабет тип 2предпише диета и лекарства, които понижават нивата на кръвната захар: глибенкламид, глуренорм, гликлазид, глибутид, метформин. Те се приемат перорално след индивидуален подбор на конкретно лекарство и дозировката му от лекар.
• При захарен диабет тип 1се предписва инсулинова терапия и диета. Дозата и видът на инсулина (кратко, средно или продължително действие) се избират индивидуално в болницата, под контрола на кръвната захар и урината.

Захарният диабет трябва да се лекува непременно, в противен случай е изпълнен с много сериозни последицикоито бяха изброени по -горе. Колкото по -рано се диагностицира диабетът, толкова по -големи са шансовете, че негативните последици могат да бъдат напълно избегнати и да живеят нормален и пълноценен живот.

Диета

Диетата за захарен диабет е необходима част от лечението, както и използването на хипогликемични лекарства или инсулини. Без диета е невъзможно да се компенсира въглехидратния метаболизъм. Трябва да се отбележи, че в някои случаи на диабет тип 2, само диетата е достатъчна, за да компенсира въглехидратния метаболизъм, особено в ранните стадии на заболяването. При диабет тип 1 спазването на диета е жизненоважно за пациента, нарушаването на диетата може да доведе до хипо- или хипергликемична кома, а в някои случаи и до смърт на пациента.

Задачата на диетичната терапия при захарен диабет е да осигури равномерно и адекватно физическо натоварване на въглехидратите в тялото на пациента. Диетата трябва да бъде балансирана с протеини, мазнини и калории. Смилаемите въглехидрати трябва да бъдат напълно изключени от диетата, освен в случаите на хипогликемия. При диабет тип 2 често е необходимо да се коригира телесното тегло.

Основната концепция в диетичната терапия на захарен диабет е единицата хляб. Хлябът е конвенционална мярка, равна на 10-12 g въглехидрати или 20-25 g хляб. Има таблици, които показват номера зърнени единици v различни продуктихранене. През деня броят на хлебните единици, консумирани от пациента, трябва да остане постоянен; средно на ден се консумират 12-25 хлебни единици, в зависимост от телесното тегло и физическата активност. За едно хранене не се препоръчва да се консумират повече от 7 хлебни единици, препоръчително е да се организира храненето така, че броят на хлебните единици в различни техникихраната беше почти същата. Трябва също така да се отбележи, че консумацията на алкохол може да доведе до отдалечена хипогликемия, включително хипогликемична кома.

Важно условие за успеха на диетичната терапия е воденето на хранителен дневник от пациента, в него се въвежда цялата храна, изядена през деня, и се изчислява броят на хлебните единици, консумирани при всяко хранене и като цяло за деня . Воденето на такъв хранителен дневник позволява в повечето случаи да се идентифицира причината за епизодите на хипо- и хипергликемия, помага за обучението на пациента и помага на лекаря да избере адекватна доза антихипергликемични лекарства или инсулини.

Повече информация:. Меню и рецепти.

Самоконтрол

Самоконтролът на гликемичните нива е една от основните мерки за постигане на ефективна дългосрочна компенсация на въглехидратния метаболизъм. Поради факта, че на сегашното технологично ниво е невъзможно да се имитира напълно секреторната активност на панкреаса, през деня възникват колебания в нивата на кръвната захар. Това се влияе от много фактори, като основните включват физически и емоционален стрес, нивото на консумираните въглехидрати, съпътстващи заболявания и състояния.

Тъй като е невъзможно да се държи пациентът през цялото време в болницата, на пациента се възлага проследяване на състоянието и незначителна корекция на дозите краткодействащи инсулини. Самоконтролът на гликемията може да се извърши по два начина. Първият е приблизителен с помощта на тест ленти, които се определят с помощта качествен отговорниво на глюкоза в урината, в присъствието на глюкоза в урината, урината трябва да се провери за съдържание на ацетон. Ацетонурията е индикация за хоспитализация и доказателство за кетоацидоза. Този метод за оценка на гликемията е доста приблизителен и не позволява пълно наблюдение на състоянието на въглехидратния метаболизъм.

По -модерен и адекватен метод за оценка на състоянието е използването на глюкометри. Глюкометърът е устройство за измерване на нивата на глюкоза в органични течности (кръв, цереброспинална течност и др.). Има няколко техники за измерване. Напоследък преносимите измерватели на кръвната захар за домашни измервания станаха широко разпространени. Достатъчно е да поставите капка кръв върху индикаторната плоча за еднократна употреба, прикрепена към биосензорния апарат на глюкозооксидазата, и след няколко секунди нивото на глюкозата в кръвта е известно (гликемия).

Трябва да се отбележи, че показанията на два глюкометра от различни компании могат да се различават, а нивото на гликемия, показано от глюкомера, обикновено е с 1-2 единици по-високо от реалното. Ето защо е препоръчително да сравните показанията на глюкомера с данните, получени по време на прегледа в клиниката или болницата.

Инсулинова терапия

Лечението с инсулин преследва задачата за максимално възможно компенсиране на въглехидратния метаболизъм, предотвратяване на хипо- и хипергликемия и по този начин предотвратяване на усложнения от захарен диабет. Лечението с инсулин е от съществено значение за хората с диабет тип 1 и може да се използва в редица ситуации за хора с диабет тип 2.

Показания за назначаване на инсулинова терапия:

1. Захарен диабет тип 1
2. Кетоацидоза, диабетна хиперосмоларна, хиперлацидемична кома.
3. Бременност и раждане със захарен диабет.
4. Значителна декомпенсация на захарен диабет тип 2.
5. Липса на ефект от други лечения за диабет тип 2.
6. Значителна загуба на тегло при захарен диабет.
7. Диабетна нефропатия.

В момента има голям брой инсулинови препарати, които се различават по продължителност на действие (ултракъси, къси, средни, продължителни), по степента на пречистване (монопична, монокомпонентна), видова специфичност (човешки, свински, говежди, генетично модифицирани и др. .)

При липса на затлъстяване и силен емоционален стрес, инсулин се предписва в доза от 0,5-1 единица на 1 килограм телесно тегло на ден. Въвеждането на инсулин е предназначено да имитира физиологичната секреция; следователно се поставят следните изисквания:

1. Дозата инсулин трябва да е достатъчна, за да се използва глюкозата, постъпваща в тялото.
2. Инжектираните инсулини трябва да имитират базалната секреция на панкреаса.
3. Приложените инсулини трябва да имитират постпрандиалните пикове на секреция на инсулин.

В тази връзка съществува така наречената засилена инсулинова терапия. Дневна дозаинсулинът е разделен между дългодействащи и краткодействащи инсулини. Удължените инсулини обикновено се дават сутрин и вечер и имитират базалната секреция на панкреаса. Краткодействащите инсулини се дават след всяко хранене, съдържащо въглехидрати, като дозата може да варира в зависимост от хлябните единици, изядени при това хранене.

Инсулинът се инжектира подкожно с помощта на инсулинова спринцовка, писалка или специална помпа. Понастоящем в Русия най -често срещаният метод за прилагане на инсулин с писалка за спринцовка. Това се дължи на по -голямото удобство, по -малко дискомфорт и лекота на приложение в сравнение с конвенционалните инсулинови спринцовки. Спринцовочната писалка ви позволява бързо и почти безболезнено да въведете необходимата доза инсулин.

Антихипогликемични лекарства

Таблетките за понижаване на захарта се предписват при неинсулинозависим захарен диабет в допълнение към диетата. По механизма на понижаване на кръвната захар се разграничават следните групи лекарства за понижаване на глюкозата:

1. Бигуаниди (метформин, буформин и др.) - намаляват абсорбцията на глюкоза в червата и допринасят за насищането на периферните тъкани с нея. Бигуанидите могат да повишат нивото на пикочна киселина в кръвта и да причинят развитието на сериозно състояние - лактатна ацидоза при пациенти на възраст над 60 години, както и тези, страдащи от чернодробна и бъбречна недостатъчност, хронични инфекции... Бигуанидите се предписват по-често при неинсулинозависим захарен диабет при млади пациенти със затлъстяване.
2. Сулфонилурейни препарати (гливидон, глибенкламид, хлорпропамид, карбутамид) - стимулират производството на инсулин от ß -клетките на панкреаса и насърчават проникването на глюкоза в тъканите. Оптимално избраната доза лекарства от тази група поддържа нивото на глюкозата не> 8 mmol / L. В случай на предозиране може да се развие хипогликемия и кома.
3. Инхибитори на алфа -глюкозидазата (миглитол, акарбоза) - забавят покачването на кръвната захар, като блокират ензимите, участващи в усвояването на нишестето. Страничен ефект- метеоризъм и диария.
4. Меглитиниди (натеглинид, репаглинид) - предизвикват намаляване на нивата на захарта, като стимулират панкреаса да отделя инсулин. Действието на тези лекарства зависи от кръвната захар и не причинява хипогликемия.
5. Тиазолидиндиони - намаляват количеството захар, отделяно от черния дроб, повишават инсулиновата чувствителност на мастните клетки. Противопоказан при сърдечна недостатъчност.

Също полезно терапевтичен ефектпри диабет има намаляване на наднорменото тегло и индивидуална умерена физическа активност. Поради мускулните усилия се наблюдава увеличаване на окисляването на глюкозата и намаляване на съдържанието му в кръвта.

Прогноза

В момента прогнозата за всички видове захарен диабет е условно благоприятна, при адекватно лечение и спазване на диетата работоспособността остава. Прогресията на усложненията значително се забавя или напълно спира. Трябва обаче да се отбележи, че в повечето случаи, в резултат на лечението, причината за заболяването не се елиминира, а терапията е само симптоматична.

Според статистиката лекарите могат да диагностицират захарен диабет на всеки 3 души по света. Това заболяване е наравно с такива патологии, които застрашават човечеството като онкология, СПИН. Въпреки факта, че захарният диабет е достатъчно проучено заболяване, за да се проведе точна диагноза, е необходимо да се подложи на пълен преглед на тялото - в медицината има няколко вида и степени на патология.

Захарен диабет - същността на заболяването

Препоръчваме ви да прочетете:

Нарушаването на метаболитните процеси, свързани с въглехидратите и водата, се класифицира в медицината като захарен диабет. Поради тази причина се появяват нарушения в работата на панкреаса, който произвежда хормона инсулин - участва активно в преработката на захарта в организма. Именно инсулинът подпомага преработката на захарта в глюкоза, в противен случай захарта се натрупва в кръвта, екскретира се през пикочните пътища (с урина), в това състояние тъканите на тялото не са в състояние да задържат вода в клетките си - той също започва да се екскретира от тялото.

Захарният диабет е повишено съдържание на захар и глюкоза в кръвта, но катастрофален недостиг на тези елементи в клетките на тъканите на органите.

Заболяването може да бъде вродено (говорим за утежнена наследственост) или придобито. Тежестта на развитието на диабета не зависи от това, пациентите все още страдат от липса на инсулин, на фона на който се развиват пустулозни кожни заболявания, атеросклероза, хипертония, заболявания на бъбреците и нервната система и зрението се влошава.

Патогенеза на заболяването

Патогенезата на захарния диабет е много условно нещо, тъй като лекарите го разпознават само частично. Като се има предвид, че има два основни вида разглеждани заболявания, които са коренно различни един от друг, не може да се говори за безусловния механизъм на развитие на патологията. И въпреки това се взема основата на патогенезата хипергликемичен индекс... Какво е?

Хипергликемия- състояние, при което захарта, постъпваща в тялото, не се преработва в глюкоза поради недостатъчно количество инсулин, произвеждан от панкреаса. Това от своя страна води до липса на глюкоза в клетките на органите - инсулинът просто спира да взаимодейства с клетките.

Защо лекарите приемат това обяснение на механизма на развитие на захарен диабет като единствено правилно? Тъй като и други заболявания също могат да доведат до хипергликемично състояние. Те включват:

• хипертиреоидизъм;
• тумор на надбъбречната жлеза - той произвежда хормони, които имат обратен ефект по отношение на инсулина;
• хиперфункция на надбъбречните жлези;
• цироза на черния дроб;
• глюкагоном;
• соматостатином;
• преходна хипергликемия е краткотрайно натрупване на захар в кръвта.

Важно:не всяка хипергликемия може да се счита за безусловен захарен диабет - само този, който се развива на фона на първично увреждане на действието на инсулина.

Когато диагностицират пациент с хипергликемия, лекарите трябва да диференцират горните заболявания - ако бъдат диагностицирани, тогава захарният диабет в този случай ще бъде условен, временен. След като основното заболяване е излекувано, работата на панкреаса и ефектът на инсулина се възстановяват.

Видове диабет

Разделянето на разглежданата болест на два основни типа е важна задача. Всеки от тях има не само отличителни характеристики, дори лечението в началния стадий на захарен диабет ще се извършва по напълно различни схеми. Но колкото по -дълго пациентът живее с диагностициран захарен диабет, толкова по -малко забележими стават признаците на неговите видове и лечението обикновено се свежда до същата схема.

Захарен диабет тип 1

Препоръчваме ви да прочетете:

Той е повикан инсулинозависим диабет, се счита за достатъчно сериозно заболяванеи пациентите са принудени да се придържат към строга диета през целия си живот. Диабет тип 1 е унищожаването на клетките на панкреаса от самото тяло. Пациентите с такава диагноза са принудени постоянно да си инжектират инсулин и тъй като той се разрушава в стомашно -чревния тракт, ефектът ще бъде само от инжекции.
Важно:невъзможно е напълно да се отървем от патологията, но в медицината е имало случаи, когато е имало възстановяване - пациентите са се придържали към специални условия и естествена сурова храна.

Захарен диабет тип 2

Препоръчваме ви да прочетете:

Този вид заболяване се счита независим от инсулин, се развива при възрастни хора възрастова категория(след 40 години) със затлъстяване. Случва се следното: клетките на тялото са пренаселени хранителни веществаи губят инсулинова чувствителност.
Назначаването на инсулинови инжекции за такива пациенти не е задължително и само специалист може да определи целесъобразността на такова лечение. Най -често на пациенти със захарен диабет тип 2 се назначава строга диета, в резултат на което теглото постепенно ще намалява (не повече от 3 кг на месец). В краен случай.

Ако диетата не дава положителна динамика, може да се предпишат хапчета за намаляване на захарта. Инсулинът се предписва в краен случай, когато патологията започне да представлява опасност за живота на пациента.

Захарен диабет

Тази диференциация помага бързо да се разбере какво се случва с пациента на различните етапи на заболяването. Подобна класификация е необходима на лекарите, които могат извънредна ситуациявземете правилното решение за лечението.

1 -ва степен... Това е най -благоприятният ход на разглежданото заболяване - нивото на глюкозата не е по -високо от 7 mmol / l, глюкозата не се екскретира с урината, кръвната картина остава в нормални граници. Пациентът изобщо няма усложнения от захарен диабет, той се компенсира с помощта на диета и специални лекарства.

2 -ра степен... Захарният диабет става частично компенсиран, пациентът има признаци на усложнения. Има увреждане на някои органи - например зрението, бъбреците, кръвоносните съдове са засегнати.

3 степен... Тази степен на захарен диабет не може да бъде лекувана с медикаменти и диета, глюкозата се екскретира активно с урината и нейното ниво е 14 mmol / l. Захарният диабет на 3 етап се характеризира с ясни знациусложнения - зрението бързо намалява, изтръпването на горните / долните крайници се развива активно, диагностицира се постоянно високо кръвно налягане (хипертония).

4 степен... Повечето тежък курсзахарният диабет е различен високо нивоглюкоза - до 25 mmol / l, както глюкозата, така и протеинът се екскретират с урината, състоянието не се коригира с никакви лекарства. При тази степен на разглежданото заболяване често се диагностицира гангрена на долните крайници, диабетни язви.

Симптоми на диабет

Захарният диабет никога не "започва" със светкавична скорост - характеризира се с постепенно увеличаване на симптомите, дългосрочно развитие. Първите признаци на въпросната болест включват:

1. Силна жажда, която е почти невъзможно да се утоли. Пациентите със захарен диабет консумират до 5-7 литра течност на ден.
2. Суха кожа и повтарящ се сърбеж, който често се нарича нервни прояви.
3. Постоянна сухота в устата, независимо от това колко течност пациентът пие на ден.
4. Хиперхидроза - повишено изпотяване, особено изразено по дланите.
5. Променливост на теглото - човек или бързо отслабва без никакви диети, или бързо наддава.
6. Мускулна слабост - най -болна ранна фазасе наблюдава развитие на захарен диабет, умора, невъзможност за извършване на някакъв вид физическа работа.
7. Дългосрочно зарастване на кожни рани - дори обикновена драскотина може да се развие в гнойна рана.
8. Гнойни процеси често се забелязват по кожата без видима причина.

Забележка:дори ако някой от горните признаци е налице, трябва да потърсите помощ от специалисти възможно най -скоро - най -вероятно пациентът ще бъде диагностициран със захарен диабет.
Но дори ако въпросната болест е диагностицирана и подлежи на терапевтична корекция, също е възможно развитието на усложнен диабет. Симптомите включват:

1. Редовно и замаяност.
2. Повишено кръвно налягане - в определени точки индикаторите могат да достигнат.
3. Ходенето е нарушено, в долните крайнициБолковият синдром присъства постоянно.
4. Увеличение на черния дроб - този синдром се счита за усложнение само ако е отсъствал преди диагнозата захарен диабет.
5. Силно подуване на лицето и.
6. Значително намаляване на чувствителността на краката.
7. Прогресивно намаляване на зрителната острота.
8. От пациента започва да излиза ясно забележима миризма на ацетон.

Причини за захарен диабет

Лекарите са идентифицирали няколко фактора, които могат да доведат до развитието на въпросното заболяване. Те включват:

1. Наследственост... Този фактор не означава раждането на дете със съществуващ захарен диабет, той просто има такова предразположение. Други рискови фактори трябва да бъдат сведени до минимум.
2. Вирусни инфекции... Грип, рубеола, хепатит с епидемичен характер и варицела - тези инфекции могат да се превърнат в „тласък“ за развитието на диабет, особено ако пациентът е изложен на риск от въпросното заболяване.
3. Затлъстяване... За да се избегнат първите признаци на диабет, е достатъчно да отслабнете.
4. Някои заболявания... Възпалението на панкреаса (панкреатит), ракът на панкреаса и патологичните процеси в други жлезисти органи могат да увредят клетките, които произвеждат инсулин.

Освен това трябва да предпазите тялото от нервен стрес, депресия и нервни състояния - това може да послужи като своеобразен спусък в развитието на захарен диабет.

Важно:колкото по -възрастен става човек, толкова по -голяма е вероятността от въпросното заболяване. Според статистиката на всеки 10 години шансовете за развитие на захарен диабет се удвояват.

Диагностика на захарен диабет

Ако има съмнение за захарен диабет, тогава е необходимо да се подложите на пълен преглед - за това ще трябва да преминете няколко теста, използвайте инструментални методиизследване. Списъкът диагностични дейностиЗа захарен диабет включва:

1. Лабораторен кръвен тест за наличие на глюкоза в него - определя се гликемия на гладно.
2. Тестово определяне на глюкозен толеранс - изследването се извършва след приемане на глюкоза.
3. Проследява се динамиката на развитието на болестта - гликемията се измерва няколко пъти на ден.
4. Общ анализ на урината за наличие на протеин, глюкоза и левкоцити в нея (обикновено тези компоненти отсъстват).
5. Лабораторно изследване на анализ на урината за наличие на ацетон в нея.
6. Кръвен тест за наличие на гликозилиран хемоглобин в него - според този показател се определя нивото на развитие на усложнения от захарен диабет.
7. Биохимичен кръвен тест - лекарят може да определи степента на функциониране на черния дроб и бъбреците на фона на прогресиращ диабет.
8. Извършва се тест на Реберг - степента на увреждане на бъбреците и пикочните пътища се определя при диагностициран захарен диабет.
9. Кръвен тест за определяне на нивото на ендогенен инсулин.
10. Консултация с офталмолог и очен ден преглед.
11. Ултразвуково изследване на коремните органи.
12. Електрокардиограма - работата на сърцето се следи на фона на захарен диабет.
13. Изследвания, насочени към определяне на нивото на съдови лезии в долните крайници - това ви позволява да предотвратите развитието на диабетно стъпало.

Пациентите с диагностициран захарен диабет или предполагаем захарен диабет трябва да бъдат прегледани от тесни специалисти като част от диагностичните мерки. Задължителните посещения включват лекари:

• ендокринолог;
• офталмолог;
• кардиолог;
• съдов хирург;
• невропатолог.

Показатели за кръвна захар

Един от най -важните показатели за здравословното състояние при захарен диабет, който може да служи за диагностика на функционирането на органите и системите, е нивото на кръвната захар. Именно от този показател лекарите „започват“ да провеждат по -специализирана диагностика и да предписват лечение. Има ясна стойност, която ще покаже на пациента и лекаря за състоянието на въглехидратния метаболизъм.

Забележка:за да се изключи получаването на фалшиво положителни резултати, е необходимо не само да се измери нивото на кръвната захар, но и да се проведе тест за глюкозен толеранс (кръвна проба със захар).

За да вземете кръвна проба с натоварване със захар, първо трябва да направите редовен тест за кръвна захар, след това да вземете 75 грама разтворима глюкоза (продава се в аптеките) и отново да направите теста след 1 или 2 часа. Нормите са дадени в таблицата (измервателна стойност - mmol / l):
След преминаване на два анализа е необходимо да се определят следните стойности:

• Хипергликемичен коефициент - съотношението на нивото на глюкозата един час след зареждане с глюкоза към нивото на кръвната захар на гладно. Обикновено индикаторът не трябва да надвишава 1,7.
• Хипогликемичният коефициент е съотношението на нивата на кръвната захар 2 часа след зареждане със захар към нивата на кръвната захар на гладно. Обикновено индикаторът не трябва да надвишава 1,3.

Възможни усложнения при диабет

Всъщност захарният диабет не представлява опасност за здравето и живота на пациента, но с развитието на усложнения са възможни най -тъжните последици, водещи до нарушаване на нормалния живот.

Диабетна кома

Симптомите на диабетна кома нарастват бързо, със светкавична скорост - не можете да се колебаете дори за минута, а оставянето на пациента в такова състояние директно застрашава живота му. Повечето знак за опасност- нарушение на човешкото съзнание, което се характеризира с неговата депресия, летаргия на пациента.
Най -често диагностицираната кетоацидотична кома е състояние, предизвикано от натрупването на токсични вещества. В този случай, под разрушителния ефект на токсични вещества попадат нервни клетки, а основният, а понякога и единственият симптом на кетоацидотична кома е постоянна, интензивна миризма на ацетон от пациента.

Вторият най -често срещан вид кома е хипогликемичната, която може да бъде предизвикана от предозиране на инсулин. В този случай пациентът има следните симптоми:

• замъгляване на съзнанието - полу -слабо състояние;
• лицето и дланите са покрити със студена пот - количеството му е доста голямо и забележимо с просто око;
• се регистрира бързо / критично понижаване на нивата на кръвната захар.

Има и други видове диабетни коми, но те са изключително редки.

Нестабилно кръвно налягане

Показателите за кръвно налягане могат да се превърнат в определящ фактор за тежестта на развитието на въпросното заболяване. Например, ако се наблюдава постоянно повишаване на налягането по време на редовни измервания на налягането, това може да показва появата на един от най -големите опасни усложнения- диабетна нефропатия (бъбреците не работят). Често лекарите препоръчват на пациенти с диагностициран захарен диабет редовно да измерват кръвното налягане в долните крайници - намаляването му показва лезия на съдовете на краката.

Подуване при захарен диабет

Те показват развитието на сърдечна недостатъчност и нефропатия. При постоянен оток, придружен от нестабилност на нивата на кръвната захар, е необходимо спешно да се потърси помощ от лекари - ситуацията е много сериозна и по всяко време бъбреците могат да се провалят напълно или да настъпи инфаркт на миокарда.

Трофични язви

Те се срещат само при тези пациенти, които дълго времеборят се с диабета и се развиват преди всичко на краката (има понятие „диабетно стъпало“). Проблемът е, че хората не обръщат внимание на първите признаци на разглежданото усложнение на захарния диабет - мазоли, придружени от болки в краката и тяхното подуване. Пациентите отиват в кабинета на лекаря, когато стъпалото стане изразено червено, подуването достигне максимум (пациентът не може да стои на крака и да обува обувки).

Гангрена

Много сериозно усложнение, което се развива на фона на увреждане на големи и малки кръвоносни съдове. Най -често гангрена се диагностицира на долните крайници, не реагира на лечение и почти винаги води до ампутация на краката (но има и изключения).

Предотвратяване на усложнения от захарен диабет

Препоръчваме ви да прочетете:

Ако диагнозата захарен диабет вече е одобрена от лекар, тогава трябва да се положат всички усилия, за да се предотврати развитието на нейните усложнения. Напълно възможно е да се живее с въпросната болест и да се живее пълноценно, но само ако няма сериозни усложнения. Превантивните мерки включват:

• контрол на теглото- ако пациентът чувства, че качва излишни килограми, тогава трябва да се свържете с диетолог и да получите съвет как да съставите рационално меню;
• постоянна физическа активност- лекуващият лекар ще ви каже колко интензивни трябва да бъдат;
• постоянно наблюдение на нивата на кръвното налягане.

Захарният диабет е признат за нелечимо заболяване, но ако се диагностицира диабет тип 2, тогава шансовете за пълно възстановяванеса на разположение - просто трябва да изберете диета, насочена към нормализиране на въглехидратния метаболизъм. Основната задача на пациент с разглежданото заболяване е да предотврати развитието на усложнения, които представляват реална опасност за здравето и живота на човека. За повече информация относно методите за диагностика, видове, етапи и лечение на захарен диабет, можете да получите, като гледате този видео преглед:

Циганкова Яна Александровна, медицински журналист, терапевт от най -високата квалификационна категория

Захарният диабет е заболяване, придружено от повишаване на нивата на кръвната захар в резултат на абсолютен или относителен дефицит на хормона инсулин.
Инсулинът се произвежда от специални клетки в панкреаса, наречени β-клетки. Под влияние на някакви вътрешни или външни фактори работата на тези клетки се нарушава и възниква инсулинов дефицит, тоест захарен диабет.

Виновни са гените

Основните причини за захарен диабет.

Главна ролягенетичен фактор играе роля в развитието на диабета - в повечето случаи това заболяване е наследствено.

• Развитието на захарен диабет тип I се основава на генетична предразположеност към рецесивен път. В допълнение, този процес често е автоимунен (тоест имунната система уврежда β-клетките, в резултат на което те губят способността си да произвеждат инсулин). Открити антигени, предразполагащи към диабет. При определена комбинация от тях рязко се увеличава рискът от развитие на болестта. Този тип диабет често се комбинира с някои други автоимунни процеси (автоимунен тиреоидит, токсична гуша, ревматоиден артрит).
• Захарният диабет тип II също се наследява, но вече по доминиращия път. В този случай производството на инсулин не спира, а рязко намалява или тялото губи способността да го разпознава.

Фактори, провокиращи развитието на болестта

С генетична предразположеност към диабет тип I, основният провокиращ фактор е вирусна инфекция (, рубеола, Коксаки, ентеровирус). Рискови фактори също са:

• фамилна анамнеза (ако има случаи на това заболяване сред близки роднини, тогава вероятността да се разболеете от него при човек е по -висока, но все още много далеч от 100%);
• принадлежащи към кавказката раса (рискът от заболяване при представители на тази раса е много по -висок, отколкото при азиатците, испанците или чернокожите);
• наличието на антитела към β-клетки в кръвта.

Има много други фактори, предразполагащи към диабет тип II. Наличието дори на всички тях не гарантира развитието на болестта. Въпреки това, колкото повече от тези фактори има конкретен човек, толкова по -голяма е вероятността той да се разболее.

• Метаболитен синдром (синдром на инсулинова резистентност) и др. Дотолкова доколкото мастна тъкане мястото на образуване на фактор, който инхибира синтеза на инсулин, захарният диабет при хората с наднормено тегло е повече от вероятно.
• Тежка атеросклероза. Рискът от развитие на болестта се увеличава, ако нивото на "добър" холестерол (HDL) в венозна кръвпо -малко от 35 mg / dl и нива на триглицериди повече от 250 mg / dl.
• Анамнеза за артериална хипертония и съдови заболявания (, сърдечен удар).
• Анамнеза - диабет, първо начало по време на бременност или раждане на дете с тегло над 3,5 кг.
• История на синдром на поликистозни яйчници.
• Възрастна възраст.
• Наличието на захарен диабет при близки роднини.
• Хроничен стрес.
• Липса на физическа активност.
• Хронични заболявания на панкреаса, черния дроб или бъбреците.
• Прием на някои лекарства (стероидни хормони, тиазидни диуретици).

Причини за диабет при деца

Метаболитните заболявания, по -специално затлъстяването, са рисков фактор за диабет при децата.

Децата страдат предимно от диабет тип I. Факторите, които увеличават вероятността детето да развие това сериозно заболяване, включват:

• генетично предразположение (наследственост);
• телесно тегло на новородено над 4,5 кг;
• чести вирусни заболявания;
• намален имунитет;
• метаболитни заболявания (хипотиреоидизъм, затлъстяване).

Към кой лекар да се обърна

Пациентът с диабет трябва да бъде под наблюдението на ендокринолог. За диагностициране на усложнения от диабет е необходимо да се консултирате с невролог, кардиолог, офталмолог, съдов хирург. За да се изясни въпросът какъв е рискът от развитие на диабет при неродено дете, при планиране на бременност родителите, които имат случаи на това заболяване в семействата си, трябва да посетят генетиката.

Видео версия на статията: