Ako sa prejavuje bilaterálna pneumónia? Bilaterálna pneumónia - symptómy, liečba, dôsledky, úmrtnosť.

Bilaterálna pneumónia - nebezpečný stav ktorá sa vyskytuje prevažne s léziou pľúcne tkanivo pneumokok. Hovorí sa mu aj „krupicový“, pretože morfologické zmeny v dôsledku infiltrácie pľúc sú podobné ovseným vločkám.

V prípade bilaterálnej pneumónie je úmrtnosť asi v 20% prípadov spôsobená pneumokokom. Nedostatok adekvátnej antibiotickej terapie a znížená imunita sú často fatálne.

Túto chorobu vyvolávajú baktérie s vysokou patogenitou. Obvykle sa na pozadí jednej infekcie začnú dodatočne množiť ďalšie mikroorganizmy. Bilaterálna pneumónia u detí a dospelých je ťažko liečiteľná práve kvôli kombinácii niekoľkých patogénov.

Okrem pneumokoka spôsobuje ochorenie Chlamidia pneumoniae, Staphylococcus aureus, Coxiella burnetii, Legionella pneumophila, Streptococcus pyogenes a ďalšie. Ochorenie spôsobené týmito baktériami môže byť aj smrteľné.

Bilaterálna pneumónia u dieťaťa a dospelého sa môže vyskytnúť pod vplyvom faktorov, ako je hypotermia, časté prechladnutie, nedostatok spánku, autoimunitné choroby, alergické stavy, chronické pľúcne ochorenia.

Účinok hypotermie sa prejavuje znížením krvného zásobenia dýchacie cesty... Ak nie je dostatok kyslíka vstupuje do priedušiek s krvou a živiny, potom je narušené dodávanie imunoglobulínov do pľúcnych buniek. Súčasne dochádza k narušeniu produkcie alveolárnych makrofágov, to znamená buniek, ktoré poskytujú ochranu dýchacích ciest. To vytvára podmienky, ktoré sú optimálne pre reprodukciu baktérií.

Príčinou môže byť bilaterálna pneumónia časté prechladnutie vzhľadom na skutočnosť, že vírusy ničia bronchiálny epitel. Nedostatok spánku znižuje rezervnú kapacitu tela. Na účinný boj proti cudzím agentom je potrebný spánok najmenej 8 hodín.

Chronické pľúcne ochorenia spôsobujú deformáciu priedušiek. V dôsledku toho sa vytvára bronchiektázia - dutiny, v ktorých sa hromadia patogénne baktérie.

K bilaterálnej pneumónii pľúc dochádza v dôsledku alergické ochorenia kvôli tomu, že odtekajú imunitný systém, to znamená, že znižujú pevnosť jeho odolnosti voči vírusom a baktériám. Ľudia trpiaci sennou nádchou bronchiálna astma a hyperplastická rinitída, sú oveľa náchylnejšie na krupóznu pneumóniu.

Bilaterálna pneumónia u novorodencov môže byť vrodená. Infekcia sa vykonáva počas vnútromaternicového vývoja alebo už počas pôrodu.

Známky bilaterálnej pneumónie

Pri chorobe, ako je bilaterálna pneumónia, sa symptómy objavia niekoľko hodín po tom, ako sa patogén začne množiť respiračný epitel... V počiatočných fázach tohto zákerná choroba pozorujú sa tieto javy:

• silná slabosť a malátnosť;
• potenie;
• herpetické erupcie na koži tváre;
• kašeľ;
• teplo.

Na rádiografickom obrázku sa obojstranná pneumónia prejavuje fokálnymi, segmentovými alebo celkovými infiltratívnymi výpadkami. Bez správnej terapie, nasledujúci deň, röntgen odhalí úplné stmavnutie pľúcnych polí. Pacient v takejto situácii sa vyvíja vážne respiračná tieseň... Musí byť hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Ak napríklad nerozumiete významu diagnózy, nemôžete prísť na to, čo je bilaterálna infekčná pneumónia s malým bodom, neváhajte sa opýtať svojho lekára. Je povinný vám poskytnúť všetky potrebné informácie.

Pri vizuálnom vyšetrení lekár dbá na porušenie fyziologického pohybu hrudník pri vdýchnutí a výdychu. Auskultácia odhaľuje oslabenie vezikulárneho dýchania v dolných pľúcnych lalokoch vľavo a vpravo, ako aj hluk pleurálneho trenia. Pri perkusiách dochádza k tuposti zvuku v projekcii horného okraja dolných pľúcnych lalokov.

Všeobecný krvný test ukazuje zvýšenie ESR a leukocytózy s posunom vzorca doľava. Spút sa analyzuje na patogény.

Liečba bilaterálnej pneumónie

Lekár musí vziať do úvahy typ patogénu, stav imunitného systému, prítomnosť sekundárnych patológií. Súčasne v počiatočnom štádiu nie je príležitosť identifikovať patogén - zvyčajne to trvá 3 až 4 dni.

Keď je diagnostikovaná bilaterálna pneumónia, liečba je založená na použití parenterálne silných širokospektrálnych antibakteriálnych látok. Použité cefalosporíny 3-4 generácie, fluorochinolóny. Ochorenie sa má liečiť kombináciou liekov. To pomáha predchádzať strašným následkom bilaterálnej pneumónie.

Po obdržaní výsledkov testu spúta sa terapia upraví. Antibiotiká sú predpísané zamerané na konkrétny patogén.

Liečba bilaterálnej pneumónie u dospelých a detí je doplnená mukolytickými, antipyretickými, antihistaminiká... Okrem toho je potrebný odpočinok v posteli, pitie veľkého množstva tekutín, vysokokalorické jedlo a vitamínová terapia.

Ak je diagnostikovaná bilaterálna pneumónia, liečba by sa v žiadnom prípade nemala vykonávať doma, ľudové prostriedky... Liečba chorôb sa vykonáva v nemocnici pod neustálym dohľadom kvalifikovaného zdravotníckeho personálu. Podľa štatistík najvážnejšie dôsledky spôsobuje obojstranný zápal pľúc, ktorý sa pokúšajú liečiť doma.

Ak hovoríme o staršom pacientovi, musíte vziať do úvahy možné zníženie funkcie obličiek. Ovplyvňuje farmakokinetiku drogy... Pri liečbe takýchto pacientov sa to niekedy zaznamená alergické reakcie, toxické účinky, ako aj zhoršená imunita na bunkovej úrovni.

Bilaterálna pneumónia u novorodenca je liečená na jednotke intenzívnej starostlivosti. Dieťa je umiestnené do špeciálneho inkubátora s prívodom kyslíka.

Táto choroba je pre pacientov spravidla veľmi ťažká. Trvanie liečby bilaterálnej pneumónie u dospelého a dieťaťa môže byť odlišné. Všetko závisí od typu patogénu, sily imunitného systému, včasnosti návštevy lekára, adekvátnosti predpísanej terapie a ďalších faktorov. Nemá zmysel zisťovať na fórach, ako dlho trvá liečenie komplexný tvar bilaterálna pneumónia. Všetky otázky by ste mali prediskutovať so svojim ošetrujúcim lekárom, pretože iba on môže poskytnúť objektívne odpovede.

V zozname možné dôsledky táto choroba- infekčný toxický šok, perikarditída, absces. V niektorých prípadoch sa vyvíja pleurálny empyém, to znamená hnisavé zápalové zmeny, ako aj sepsa - otrava krvi, pri ktorej sa patogény šíria po celom tele.

Úmrtnosť na zápal pneumokokov predstavuje 60% prípadov všetkých typov komunitne získaná pneumónia... Je to spôsobené vysokou toxicitou patogénu a rýchlou reprodukciou. Nežiaduce účinky sa často pozorujú u detí mladších ako jeden rok a u osôb starších ako 60 rokov.

Pravdepodobnosť smrti sa zvyšuje, ak sa k pneumokoku pripojí legionella. Mix infekcia vedie k obojstrannej pneumónii v priebehu niekoľkých dní. Osoba môže zomrieť do 4-10 dní po aktívnom rozmnožení mikroorganizmov v pľúcnom tkanive.

Bilaterálna pneumónia u detí

V. detstvo anatómia dýchacieho traktu má niektoré zvláštnosti. Medzi nimi - neúplný vývoj palatinové mandle, malá dĺžka priedušnice, stlačenie pleurálnych dutín, nedostatočná imunita voči mnohým mikroorganizmom.

U detí mladších ako 1 rok je bilaterálna pneumónia často smrteľná aj teraz. Vysoký stupeňúmrtnosť v dôsledku neskorej diagnostiky a nedostatku adekvátna liečba, schopné eliminovať etiologickú príčinu ochorenia. Rodičia by mali byť upozornení na nasledujúce príznaky:

• neobvyklá ospalosť u dieťaťa;
• plytké dýchanie;
• bledosť a cyanóza kože;
• teplota nad 37 stupňov trvá viac ako 48 hodín.

V takejto situácii musíte zavolať sanitka okamžite. Včasná hospitalizácia môže zachrániť život dieťaťa.

Pneumónia je ochorenie, ktoré sa vyskytuje vtedy dýchacie orgány patogénnych mikroorganizmov. Viac vážny stav- bilaterálna pneumónia, vyvíja sa s "dvojitou infekciou" a spôsobuje závažné porušenia ventilácia tela, pretože k obohateniu krvi kyslíkom dochádza cez pľúca.

Porušenie ich respiračných funkcií vedie k zlyhaniu všetkých ľudských orgánov a systémov. Bilaterálna pneumónia postihne viac ako 3 milióny ľudí ročne. Príznaky a priebeh ochorenia závisia od príčiny zápalový proces: vírusy, baktérie, poranenie, alergické reakcie alebo chemické popáleniny vdýchnutím korozívnych plynných pár.

Ochorenie je podobné bilaterálnej bronchitíde, komplikuje to chronické choroby u osôb s slabá imunita... Bilaterálny charakter, proces nadobúda stafylokokovými léziami, legionárskou chorobou, predĺženou polohou na chrbte.

V detstve sa choroba môže vyskytnúť v dôsledku komplikácií po prekonané choroby SARS, akútne respiračné infekcie, rachita alebo čierny kašeľ a osýpky. Menej časté sú prípady nezávislého vývoja bilaterálnej pneumónie v dôsledku podchladenia, prehriatia alebo dehydratácie tela. Asi 12% detí v Rusku ochorie v dôsledku úrazu resp vrodené anomálie orgány dýchacieho systému.

U detí je riziko vzniku tejto choroby spôsobené vysokou citlivosťou na množstvo nepriaznivých faktorov, ako napríklad:

• nízka úroveň odporu tela;
• nedostatok dostatočného množstva protilátok v tele na boj proti patogénom vírusov, infekcií;
• zlé životné podmienky.

Anatomické vlastnosti tiež zhoršujú priebeh ochorenia. Napríklad úzky lúmen hrtana a priedušnice sa môže v krátkom čase rýchlo upchať odumretými bakteriálnymi bunkami (hlienom), čo sťažuje dýchanie rýchlejšie ako u dospelého. Sliznice u detí sú veľmi jemné a v tesnej blízkosti cievy, čo patogénom uľahčuje obchádzanie prekážok a dostať sa do krvi.

Do veku 6-8 mesiacov je bilaterálna pneumónia u detí komplikovaná vzhľadom na zvláštnosť štruktúry hrudníka. Po pôrode má stále valcovitý tvar s horizontálnejším usporiadaním rebier. Toto fyziologický znak zabraňuje novorodencovi zhlboka sa nadýchnuť a vydýchnuť, čo prispieva k plytkému dýchaniu.

Za takýchto podmienok dochádza k tvorbe ohniska zápalu od dvoch do siedmich dní. V tejto dobe v detské telo množia sa škodlivé baktérie a objavujú sa prvé výrazné príznaky bilaterálnej pneumónie. Tie obsahujú:

• predĺžená teplota nad 38 stupňov aj po užití antipyretík;
• zimnica sprevádzaná chvením svalov;
• dočasný výskyt suchého kašľa;
• plytké a rýchle dýchanie;
• bolesť v hrudníku, medzi lopatkami a v chrbte s hlboký nádych a vydýchni.

Funkcia bolestivý syndróm je jeho obojstranná povaha. V niektorých prípadoch je možné zlepšiť stav, ale bez včasná liečba môže dôjsť k mdlobám na pozadí nedostatku kyslíka a výskytu cyanózy na koži.

Podľa štatistík majú ľudia starší ako 38 rokov poruchy v štruktúre slizníc pľúc v dôsledku nepriaznivého vplyvu prostredia. Mestá s viac ako 60% svetovej populácie majú zvýšená hladina plynová kontaminácia prítomnosťou prachu, častíc chemických nečistôt a nečistôt vo vzduchu. To všetko prispieva k deštrukcii citlivého pľúcneho tkaniva.

Výsledkom je, že starší ľudia ťažšie tolerujú bilaterálny zápal pľúc. V ich telách sa už nahromadilo určité množstvo toxínov, obranné mechanizmy slizničného systému a objavil sa chronické formy choroby.

Bilaterálna pneumónia u starších ľudí je sprevádzaná ďalšími príznakmi:

• slabá úroveň produkcie spúta, ktorá sa začína hromadiť v orgánoch hltana a hrtana, vytvárajú sa nové ložiská infekcie;
• dýchavičnosť, najmä pri ležaní;
• chrumkavé zvuky s hlbokým nádychom a výdychom;
• bolestivé pocity v bruchu, zvracanie je možné;
• ospalosť, letargia a strata chuti do jedla.

Exacerbácie môžu mať aj starší dospelí chronické choroby na pozadí bilaterálnej pneumónie, ktorá spôsobuje ďalšie, individuálne symptómy.

Ak je dieťaťu alebo dospelému diagnostikovaná bilaterálna pneumónia, potom je prvým krokom zistenie príčiny ochorenia. V prípade zistenia infekčných baktérií by mal byť pacient chránený pred kontaktom s inými ľuďmi. V tomto prípade je predpísaný priebeh antibiotík alebo antivírusových liekov. Ak sa choroba objaví v dôsledku poranenia alebo popálenín, najčastejšie je predpísaná fyzioterapia a lieky proti bolesti.

Priebeh liečby trvá najmenej 4 týždne, kým symptómy ochorenia úplne nezmiznú. Ochorenie je opakujúce sa, takže terapia by mala byť stacionárna.

Po absolvovaní liečby bilaterálnej pneumónie treba venovať pozornosť preventívnym opatreniam, ako napr dychové cvičenia, príjem vitamínov na posilnenie imunity, vyvážená výživa a kontrastné kúpele. Starším ľuďom sa odporúča viesť aktívny životný štýl.

Dôsledky bilaterálnej pneumónie

Hlavnou podmienkou liečby takejto choroby je návšteva lekára, dodržiavanie pokoj na lôžku a veľa pitia. Ak sa choroba začne, potom pôvodcovia zápalu môžu začať aktívne ovplyvňovať dýchací systém, choroba je komplikovaná pľúcnym edémom.

V kombinácii to môže viesť k ťažké formy zápal pľúc a končí smrteľne. Ak po chemické popáleniny nestarajte sa o regeneráciu tkaniva včas, potom dôjde k nezvratným zmenám, ktoré vedú k zlyhaniu orgánov.

Dlhodobé narušenie výmeny plynov spôsobuje hypoxiu tkaniva, vedie k metabolickým poruchám v tele, astmatickým stavom, z ktorého sa nemôže dostať každý.

Bilaterálna pneumónia: legionárska choroba

Porážka dýchacieho systému baktériou Legionella bola prvýkrát zaznamenaná v 70. rokoch. Mikroorganizmy žijú vo vode a infikujú ľudí, keď plávajú. Ochorenie sa vyvíja v mozgu a obličkách, ale Hlavná prednosť- bilaterálna pneumónia. Ľudia s ťažkou imunodeficienciou, oslabení a starší ľudia sú často chorí.

Hypostatická pneumónia

U pacientov sa vyvinie stav, ktorý dlho vykonávané v polohe na chrbte. Iba na začiatku pravé pľúca... Je to spôsobené tým, že pravý bronchus je širší a kratší. Proces sa potom rozšíri do ďalších pľúc. Teplotná reakcia je stabilná niekoľko týždňov. Obdobie zotavenia trvá až mesiac. Po zápale pľúc sa vyvinie fibróza.

Bilaterálna pneumónia: záver

Ochorenie postihuje obe pľúca a je závažnejšie. Rozvíja sa častejšie u detí, starších ľudí, osôb s imunodeficienciou a lôžkových pacientov. Vyznačuje sa predĺženým priebehom a fibrotická zmena pľúcne tkanivo. Hlavný preventívne opatrenia: posilnenie imunity, očkovanie a včasná dezinfekcia ložísk infekcie v tele.

Bilaterálna pneumónia u dospelého zdravý človek vyvíja sa veľmi zriedka, ale je veľmi nebezpečná choroba na štvrtom mieste v zozname smrteľných chorôb. Najčastejšie je táto patológia buď komplikáciou iných bronchopulmonálne ochorenia, alebo sa vyskytuje na pozadí predisponujúcich faktorov, ktoré spôsobujú prudký pokles ochranných vlastností tela.

Pneumónia je zápal pľúcneho tkaniva infekčnej povahy s poškodením alveol a strómy, čo vedie k naplneniu ich lúmenu prebytkom hlienu a hnisu. Pri tejto chorobe je najčastejšie postihnutá akákoľvek časť pľúc. Ale v niektorých prípadoch patologický proces postihuje oba orgány naraz - potom hovoria o bilaterálnej pneumónii.

Príčiny

Bezprostrednou príčinou vzniku zápalu pľúc je infekcia - baktérie, vírusy alebo huby. Aby sa však vyvinula bilaterálna porážka, obranyschopnosť tela musí byť výrazne oslabená, pretože inak by sa imunita s infekciou vyrovnala a proces by bol obmedzený.

K tak výraznému zníženiu odporu môže dôjsť v dôsledku:

• onkologický proces;
• Infekcia HIV;
• chronické choroby;
• cukrovka;
• časté prechladnutie;
• ťažká hypotermia tela;
• dostávať sa do pľúcny trakt cudzie telesá;
• poranenia hrudníka;
• autoimunitné patológie;
• chronická únava;
• silný stres.

Riziko ochorenia je vyššie u novorodencov a starších ľudí, pretože ich imunitný systém nefunguje naplno a nemôže sa vždy vyrovnať s infekčnými infekciami.

Klasifikácia

Pretože túto chorobu môžu spôsobiť baktérie, vírusy a plesne, rozlišuje sa bakteriálna, vírusová, hubová a zmiešaná pneumónia.

V závislosti od objemu postihnutého tkaniva sa izoluje celková pneumónia a fokálna pneumónia. V prvej možnosti je ovplyvnené celé pľúcne tkanivo. V druhom iba jeho časti. Ak sú do procesu zapojené jednotlivé segmenty, hovoria o segmentálnej pneumónii, ak laloky - o lalokoch.

Celkový zápal je zriedkavý, ale veľmi nebezpečná patológia, pretože postupuje rýchlo a často je smrteľný. Ohnisková pneumónia sa vyvíja častejšie, je ľahšie liečiteľná a prognóza je v tomto prípade priaznivejšia.

Podľa epidemiológie sa rozlišuje nozokomiálna a komunitná pneumónia. Ak proces vznikol bezprostredne v pľúcach, hovoria o primárnej lézii. Ak sa to stalo komplikáciou inej choroby, je to sekundárna patológia.

V priebehu zápalu pľúc môže byť akútny, subakútny alebo chronický. V prípade bilaterálnych lézií je proces najčastejšie akútny.

Na základe závažnosti ochorenia sa rozlišuje ľahký priebeh, závažný a stredný stupeň závažnosti. Ak je choroba sprevádzaná komplikáciami, hovoria o jej komplikovanej forme, ak nie - nekomplikovaná. Tiež zápal pľúc môže byť posttraumatický, pooperačný a poinfarktový, v závislosti od situácie predchádzajúcej jeho vzniku.

Viac podrobná klasifikácia Patológia je uvedená v nasledujúcej tabuľke:

Ako sa choroba prejavuje

Bilaterálna pneumónia u dospelých sa najčastejšie vyskytuje s charakteristické symptómy, z ktorých hlavné sú kašeľ s hlienom, horúčka a bolesť na hrudníku. Pneumónia začína zvýšením teploty na 38-39 stupňov.

Paralelne rôzne nešpecifické príznaky bežné nachladnutie:

• slabosť;
• rýchla únava;
• zvýšené potenie;
• zimnica;
• znížená chuť do jedla atď.

Potom sa objaví kašeľ. Na začiatku choroby je suchá, obsedantná. Útoky na kašeľ môžu byť sprevádzané bolesťou na hrudníku. V budúcnosti tento proces nadobúda mokrý charakter, ktorý sa prejavuje vypúšťaním hlienového alebo purulentného sputa, niekedy s pruhmi krvi.

Bolesť v hrudníku môže byť v pokoji alebo len pri kašli. V niektorých prípadoch je taká intenzívna, že núti pacientov byť v nútenej polohe.

Závažnosť symptómov závisí od závažnosti lézie a objemu postihnutého pľúcneho tkaniva patologický proces... Najväčším nebezpečenstvom tejto choroby je však to, že sa zápal pľúc spočiatku nemusí vôbec prejavovať, čo neumožňuje včasnú diagnostiku a liečbu.

Komplikácie

Pri kašli akejkoľvek etiológie je dôležité včas sa poradiť s lekárom, pretože náklady na neskorú diagnózu môžu byť veľmi vysoké.

Bez liečby môže patológia viesť k:

• pľúcny absces;
• zápal pohrudnice;
• gangréna pľúc;
• sepsa;
• závažné respiračné zlyhanie;
• smrti.

Často ťažké infekčná lézia v pľúcach spôsobuje komplikácie zo srdca (endokarditída, myokarditída atď.) a mozgu (meningitída). Aby sa zabránilo takýmto vážnym následkom, existuje jednoduchý návod- ak sa na pozadí teploty objaví kašeľ, musíte sa rýchlo objednať k lekárovi.

Viac o tom, ako predchádzať komplikáciám pri bilaterálnej pneumónii, sa môžete dozvedieť z videa v tomto článku. Ide o závažné ochorenie, ktorého prognóza priamo závisí od včasnosti diagnostiky a liečby.

S nekomplikovaným priebehom je možné sa s ním vyrovnať za 3-4 týždne. V prípade komplikácií môže terapia a rehabilitácia trvať mnoho mesiacov. Návštevu lekára preto neodkladajte, závisí to od toho budúci život a zdravie pacienta.

Diagnostika

Diagnóza bilaterálnej pneumónie sa stanovuje na základe sťažností pacienta, anamnézy, laboratórnych a inštrumentálnych výskumných údajov.

Po rozhovore s pacientom lekár v prípade podozrenia na zápal pľúc počuje pískanie v pľúcach pomocou phonendoskopu. Ak sú identifikované, priradí Röntgenové vyšetrenie, ak je to potrebné - CT alebo MRI. V prítomnosti zápalu sú na röntgene viditeľné oblasti stmavnutia. Ako príklad ich možno vidieť na fotografii nižšie.

Nevyhnutne držané všeobecné analýzy krv a moč, biochémia krvi.

Keď je spút izolovaný, je potrebné jeho bakteriologické vyšetrenie s kultúrou na identifikáciu patogénu a jeho citlivosti na lieky. V. zriedkavé prípady na určenie povahy lézie a jej príčiny je potrebná biopsia kúska pľúcneho tkaniva, po ktorej nasleduje bakterioskopia.

Liečba

Len lekár môže určiť, ako liečiť bilaterálnu pneumóniu. V žiadnom prípade nevykonávajte samoliečbu. Je nevyhnutné ísť do nemocnice na diagnostiku. Ak sa to potvrdí, je potrebná hospitalizácia v nemocnici a dodržiavanie pokoja na lôžku.

Pri liečbe bilaterálnej pneumónie musia lekári vziať do úvahy niekoľko bodov - identifikovať a odstrániť pôvodcu ochorenia, stimulovať imunitu a vziať do úvahy pacientovu toleranciu voči liekom. Posledný bod je obzvlášť dôležitý pri liečbe tejto patológie, pretože medzi pacientmi je veľký počet narodených detí v predstihu, starších ľudí a pacientov s imunodeficienciou (pacienti s rakovinou a infikovaní HIV). Všetky z nich ťažko tolerujú mnohé lieky a majú k nim kontraindikácie.

Antibiotická terapia zápalu pľúc

Liečba bilaterálnej pneumónie začína antibiotikami.

Pokyn vyžaduje výber lieku po analýze citlivosti infekcie na rôzne antibakteriálne činidlá... Táto štúdia však vyžaduje čas (v priemere asi týždeň) a s terapiou nemožno váhať. Lekár preto vyberie liek so širokým spektrom účinku, to znamená, že je účinný okamžite proti veľkému počtu baktérií, a potom ho v prípade potreby zmení (po obdržaní výsledkov testov citlivosti).

Tieto univerzálne antibiotiká zahŕňajú:

• Azitromycín;
• Klaritromycín;
• Ciprofloxacín;
• Sumamed;
• Augmentin;
• Amoxicilín;
• Levofloxacín a ďalšie.

Niektoré z nich sú uvedené na fotografii nižšie.

V budúcnosti, ak neexistuje žiadny účinok liečby, sa antibiotikum zmení v súlade s typom infekcie a jej citlivosťou.

Pretože pri bilaterálnej lézii je proces zvyčajne závažný, antibakteriálne lieky vymenovať intramuskulárne alebo intravenózne. V tabletách je použitie možné iba bez komplikácií a ak vysoké riziko ich rozvoj.

Súbežne s antibiotickou terapiou sú na ochranu predpísané probiotiká prospešná mikroflóračriev.

Mukolytické a expektoračné lieky

Obe skupiny liekov sú predpísané s jediným cieľom - urýchliť vylučovanie spúta z pľúc spolu s baktériami a ich odpadovými produktmi. Mukolytiká prispievajú k tomuto účinku znížením viskozity spúta a uľahčením jeho vypúšťania.

Expektoranciá vedú k zvýšenému reflexu kašľa a zvýšenému vylučovaniu bronchiálneho hlienu, čo spôsobuje rednutie spúta a ľahšie vykašliavanie. Najpopulárnejšie produkty z oboch skupín sú uvedené v tabuľke nižšie.

Tabuľka 1. Mukolytické a expektoračné lieky:

Bronchodilatačná terapia

Na zníženie obštrukcie priedušiek v pľúcach so zápalom pľúc je možné použiť bronchodilatanciá alebo spazmolytiká.

Na tento účel sú najčastejšie predpísané:

• Salbutamol;
• Fenoterol;
• Berodual;
• Teofylín a ďalšie.

Tieto látky spôsobujú relaxáciu hladkých svalov priedušiek, čím zvyšujú ich lúmen.

Infúzna terapia

Na zníženie intoxikácie tela sa používa infúzna terapia. Za týmto účelom sa intravenózne vstrekujú roztoky glukózy, fyziologický roztok, plazma, koloidné roztoky atď. Objem vstreknutej tekutiny závisí od stupňa dehydratácie tela a závažnosti intoxikácie.

Podpora dýchania

V prípade symptómov závažného respiračného zlyhania je pacientom predpísaná kyslíková terapia a v prípade potreby neinvazívna ventilácia pľúc pomocou tvárových masiek.

Stimulácia imunity

S výrazným znížením imunity, potvrdené laboratórny výskum Pacienti majú predpísané:

• intravenózne gama globulíny a imunoglobulíny (so zníženou produkciou imunoglobulínov);
• B-aktivín (s poklesom syntézy protilátok);
• Levamisol, pyrogénny, metyluracil, interferón (s poruchou fagocytózy).

Všetkým pacientom sú predpísané vitamíny a vyvážená strava zvýšený obsahčerstvá zelenina a ovocie.

Symptomatická liečba

Zredukovať vysoká teplota nesteroidné protizápalové lieky sú predpísané:

• Ibuprofen;
• Nurofen;
• Aspirín;
• Paracetamol;
• Diclofenac a ďalšie.

Po normalizácii teploty sa zrušia.

Fyzioterapia

Po ústupe akútnych symptómov a normalizácii teploty pri bilaterálnej pneumónii sa aktívne používajú fyzioterapeutické metódy liečby.

Prednosť sa dáva:

• vdýchnutie;
• masáže;
• elektroforéza s liečivými látkami;
• induktometria;
• magnetoterapia a pod.

Prevencia

Prevencia bilaterálnej pneumónie zahŕňa posilnenie ochranné sily organizmus s pomocou správna výživa, zdravý životný štýl, športovať, kráčať ďalej čerstvý vzduch... Je nevyhnutné prestať fajčiť a piť alkohol.

Všetky prechladnutia a exacerbácie chronických chorôb sa musia liečiť včas, aby sa zabránilo ich zanedbávaniu. Zvlášť opatrne by tieto odporúčania mali dodržiavať starší ľudia a často choré kategórie.

Očkovanie je dôležité pre prevenciu bilaterálnej pneumónie. S vysokým rizikom vzniku sa odporúča očkovať proti chrípke a pneumokokovej infekcii začiatkom jesene každého roka. Ak sa choroba vyvinie, náklady na očkovanie sú oveľa nižšie ako náklady na liečbu.

Viac informácií o prevencii ochorenia a jeho liečbe sa môžete dozvedieť z videa v tomto článku.

Liečba bilaterálnej pneumónie - ťažká úloha pre lekárov. Mal by byť komplexný a zameraný na všetky prepojenia etiológie a patogenézy. Kľúčom k úspechu je včasný začiatok terapie. Preto by ste si pri kašli nemali robiť samoliečbu. Je lepšie okamžite ísť do nemocnice na správnu diagnózu a kvalifikovanú pomoc.

Bilaterálna pneumónia je nebezpečný stav, ktorý sa vyskytuje pri zápale pľúcneho tkaniva, ktorý je vyvolaný bakteriálnymi činiteľmi. Bežná príčina 2 bočná pneumónia - pneumokok (streptococcus pneumoniae). Je to tento mikroorganizmus, ktorý spôsobuje úmrtnosť na chorobu (asi 20% prípadov).

Z lekárskeho hľadiska sa bilaterálne zápalové zmeny v pľúcnom parenchýme nazývajú „krupózne“. Táto charakteristika patológie bola zavedená, pretože morfologické zmeny počas infiltrácie pľúc pripomínajú zrná ovsa.

Choroba bola zaradená do špeciálnej kategórie kvôli svojim špecifikám morfologické zmeny pľúcne tkanivo. V počiatočnom štádiu lézií alveolárnych acini sa pozorujú malé krvácania - štádium „červenej hepatizácie“. Po chvíli sa oblasti poškodenia tkaniva zapália a pokryjú fibrínom - štádiom „šedej hepatizácie“. Tento proces končí vyriešením alebo smrťou s rozvojom respiračného zlyhania.

Bilaterálna pneumónia sa tragicky končí neadekvátnou antibiotickou terapiou a zníženou imunitou človeka.

Keď je funkcia prerušená ochranné bariéry respiračný trakt (nedostatok imunoglobulínov a alveolárnych makrofágov), bakteriálne činidlá ľahko prenikajú do buniek dýchacieho epitelu a rýchlo sa množia. Potom sú prenesené lymfatický systém, krv a spôsobuje tak bilaterálny zápal pľúc.

Hlavnou cestou prenosu infekcie je vzduch. Baktérie sa prenášajú z chorého alebo hostiteľa na zdravého človeka.

Bilaterálnu pneumóniu vyvolávajú baktérie s vysokou patogenitou: pneumokok ( Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, C. pneumoniae. Spravidla na pozadí jednej infekcie dochádza k ďalšiemu množeniu ďalších mikroorganizmov (zmiešaná infekcia). Vzhľadom na kontamináciu niekoľkých patogénov je ťažké liečiť obojstrannú pneumóniu antibakteriálnymi látkami.

Taktika liečenia choroby závisí od mikrobiálneho činidla, ktoré spôsobilo patológiu. Na začiatku článku sme popísali, že hlavné etiologický faktor choroba je pneumokok, ale nemali by sme zabúdať na také „vážne“ mikróby, ako sú:

• Klebsiella pneumoniae;
• Chlamidia pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Stafylokok. aureus;
• Coxiella burnetii;
• Streptococcus pyogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamidia psittaci;
• Legionella pneumophila;
• Escherichia coli.

Tieto baktérie môžu tiež zvýšiť úmrtnosť na krupózny zápal pľúcneho parenchýmu.

Kolónie Haemophilus influenzae. Fotografia zo stránky ru.wikipedia.org

Vplyv provokujúcich faktorov

Stav ľudskej imunity a provokujúce faktory majú významný vplyv na symptómy a priebeh ochorenia:

• podchladenie;
• časté prechladnutie;
• autoimunitné choroby;
• nedostatok spánku;
• defekt povrchovo aktívnej látky;
• chronické ochorenie pľúc;
• alergické stavy.

S podchladením zápalové symptómy sa objavujú v dôsledku zníženia miestneho prekrvenia dýchacích ciest. Pri nedostatočnom prívode kyslíka a živín do priedušiek s krvou je narušená dodávka imunoglobulínov do pľúcnych buniek. Súčasne je narušená tvorba alveolárnych makrofágov, miestnych obranných buniek dýchacieho traktu. V dôsledku toho sa baktérie „budú cítiť v pohode“ a budú sa množiť.

Časté prechladnutie je provokujúcim faktorom zápalových zmien pľúcneho parenchýmu v dôsledku deštrukcie bronchiálneho epitelu vírusmi a zníženia lokálnej ochrany.

Nedostatok spánku znižuje rezervnú schopnosť tela odolávať cudzím činiteľom (baktériám a vírusom). Spánok by mal byť najmenej 8 hodín!

Povrchovo aktívna látka je štrukturálnou zložkou alveolárnej steny. Tento glykoproteín poskytuje elasticitu a funkcie výmeny plynov medzi vonkajším vzduchom a červenými krvinkami. S vrodeným alebo získaným defektom v štruktúre povrchovo aktívnej látky sú alveolárne aciny neustále zranené. Ich slzy sú zarastené nefunkčným spojivovým tkanivom.

Chronické pľúcne ochorenia nielenže znižujú lokálnu ochranu dýchacích ciest, ale spôsobujú aj deformáciu priedušiek. V tomto prípade sa vytvoria dutiny (bronchiektázie), kde sa môžu hromadiť patologické baktérie.

Alergické choroby vyčerpávajú imunitný systém, čo znižuje odolnosť tela voči baktériám a vírusom. Tendencia ku krupicovému zápalu je výrazne zvýšená u ľudí s bronchiálnou astmou, sennou nádchou a dokonca aj s hyperplastickou rinitídou.

Bilaterálna pneumónia - akútne ochorenie... Jeho príznaky sa objavujú niekoľko hodín po začiatku reprodukcie patogénu v respiračnom epiteli. V počiatočných štádiách ochorenia sú medzi nimi pozorované nasledujúce prejavy:

• malátnosť;
• potenie
• ťažká slabosť
• herpetické erupcie na tvári;
• teplo;
• kašeľ.

Pri vykonávaní röntgenu hrudníka obrázok ukazuje ohniskové, segmentové alebo celkové 2-stranné infiltratívne stmavnutie. Bez adekvátnej antibiotickej terapie nasledujúci deň môže röntgen odhaliť úplné stmavnutie oboch pľúcnych polí. V tomto prípade má pacient vážne respiračné zlyhanie a je hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Pulmonológovia a resuscitátori v takýchto situáciách injekčne podávajú pacientovi metazón, kordiamín, kofeín, adrenalín alebo gáfor na zvýšenie krvný tlak a saturácia krvi kyslíkom.

Všimnite si, že v tomto prípade sa symptómy ochorenia vyvinuli do 24 hodín. Prípad z klinická prax je daný na pochopenie zložitosti krupóznej pneumónie a rýchlosti nástupu následkov z pomalosti. Spustený proces sa stáva príčinou smrti!

Moderná medicína vo väčšine prípadov môže korigovať symptómy ochorenia, ale kompetentná a rýchle rozhodnutia... Podľa štatistík je úmrtnosť na obojstranný zápal pľúcneho tkaniva pomerne vysoká, ale je to kvôli prítomnosti ochorenia u pacientov s oslabeným imunitným systémom.

Liečba bilaterálnej pneumónie zohľadňuje:

• Pôvodca ochorenia;
• Stav imunity pacienta;
• Prítomnosť sekundárnych chorôb;
• výsledky bakteriologický výskum hlien;
• Test citlivosti baktérií na antibiotiká.

V počiatočných štádiách ochorenia lekári nemajú schopnosť identifikovať patogény. To trvá 3-4 dni.

Taktika liečby po diagnostikovaní je založená na použití parenterálne silných antibiotík širokého spektra účinku: cefalosporíny 3-4 generácií, fluorochinolóny. Choroba by sa mala liečiť kombinované lieky, aby sa vylúčili hrozivé dôsledky patológie.

Po obdržaní výsledkov výplachov spúta a orofaryngu pre patogény, liečba drogami upravená. Predpísané sú antibakteriálne lieky. Chcel by som varovať čitateľov - bilaterálny zápal pľúc nemôžete liečiť doma. Podľa štatistík je pri tomto prístupe vysoká úmrtnosť.

Dôsledky a úmrtnosť na bilaterálny zápal pľúc

Dôsledky bilaterálneho zápalu pľúc:

1. Sepsa - otrava krvi, pri ktorej sa baktérie šíria po celom tele;
2. Infekčný toxický šok;
3. Empyém pleury - hnisavé zápalové zmeny;
4. Perikarditída a absces;
5. Smrť.

Súhlasíte s tým, že vyššie uvedené situácie sa nevzťahujú na množstvo pľúc, takže by ste nemali liečiť patológiu doma.

Úmrtnosť na pneumokokovú infekciu sa pozoruje u 60% všetkých typov komunitne získanej pneumónie. Taký vysoká sadzba kvôli toxicite patogénu a rýchlej reprodukcii.

Nežiaduce účinky sú bežné u malých detí (mladších ako 1 rok) a starších pacientov (nad 60 rokov).

Úmrtnosť sa zvyšuje, keď je legionella pripojená k pneumokokovi. Pri zmiešaných infekciách dochádza v priebehu niekoľkých dní k obojstrannému zápalu. Antibiotická terapia neprináša očakávaný výsledok a človek zomrie do 4-10 dní po aktívnej reprodukcii patogénu v pľúcnom tkanive.

Ak nie sú príznaky ochorenia zistené v počiatočných štádiách, je pre lekárov ťažké ich nájsť antibiotická terapia pretože baktérie sa veľmi rýchlo množia. Napriek použitiu farmaceutiká, šíria sa krvou a spôsobujú zápalové ohniská. Na tomto pozadí je ťažké zabrániť smrteľnosti.

Bilaterálna pneumónia je vo všeobecnosti vážnou patológiou. Jeho symptómy je potrebné včas odhaliť, aby sa vylúčili vážne prejavy a smrť... Chcel by som čitateľom odporučiť, aby sa včas obrátili na lekára, ak zistia aspoň jeden z vyššie uvedených symptómov.

Zápal pľúc je viac než len zápal pľúc, nejasný a desivý termín. Jedná sa po prvé o vypnutie pľúcnej oblasti z výmeny plynov (to znamená, že zdravé sekcie budú musieť prevziať funkciu postihnutej sekcie, aby sa zabezpečil normálny prísun kyslíka do orgánov a tkanív), a za druhé , toto je otrava tela produktmi deštrukcie pľúcneho tkaniva.

Bilaterálna pneumónia znamená, že zápal je v dvoch pľúcach. To znamená, že je to nebezpečný stav: zostávajúce zdravé oddelenia sa nedokážu vždy vyrovnať s dodávkou kyslíka do orgánov. Z ďalšej terminológie, ktorá stojí za slovom "bilaterálne", môžete zistiť, ako veľmi pľúca utrpeli. Najprv si však musíte uvedomiť, že pravé pľúca majú tri laloky, ľavé dva. Každý lalok pozostáva z niekoľkých segmentov.

Existujú teda tieto typy:

Ohnisková pneumónia: v pľúcach je malá oblasť zápalu;

Segmentálna pneumónia: je ovplyvnený jeden segment;

Polysegmentálna pneumónia: je postihnutých viac segmentov;

Lobarová (aka krupózna) pneumónia: je zahrnutý jeden lalok.

Bilaterálna pneumónia zriedkavo postihuje obe pľúca rovnako. V jednom orgáne to teda môže byť polysegmentálne, v inom - ohniskové. Čím väčšia je plocha tých oblastí, ktoré sú zapálené, tým ťažšia je prognóza a dlhšia liečba.

Čo spôsobuje bilaterálnu pneumóniu

Môžu to byť vírusy, baktérie a huby. Z vírusov je to predovšetkým chrípkový vírus (najmä H1N1). Z baktérií je to vlastné stafylokokom, pneumokokom a niektorým ďalším mikroorganizmom.

Ako podozrievať z bilaterálnej pneumónie

Klasický je častý vyčerpávajúci kašeľ (mokrý, menej často suchý), ktorý sa vyskytuje na pozadí (alebo súčasne) zvýšenia telesnej teploty na pomerne vysoké čísla, slabosti, straty chuti do jedla. sa vyvíja takto: na pozadí zvýšená teplota, bolesť kostí, svalov, hlavy, dochádza k kašľu. Je vlhký, môže byť sprevádzaný bolesťou za hrudnou kosťou, vykašliavaním krvavého sputa.

Pri obojsmernom procese sa k týmto symptómom veľmi skoro pridá pocit dýchavičnosti. Ak zápal pokrýva veľké oblasti, dýchavičnosť môže byť viac ako 40 dychov za minútu, koža človeka zbledne a pery zmodrejú. Toto je veľmi známky nebezpečenstva vyžadujúce okamžité volanie záchrannej služby a hospitalizáciu.

Tiež to môže byť buď v smere jeho útlaku (ospalosť až kóma), alebo naopak, v smere vzrušenia.

Ako sa lieči bilaterálna pneumónia?

Tento variant zápalu pľúc sa lieči iba v nemocnici, často na oddelení intenzívnej starostlivosti a resuscitácie, ktoré je vybavené prístrojmi a ďalším vybavením potrebným v týchto prípadoch.

1. Veľmi silné antibiotiká kto má široký okruh akcie. Obvykle sa používa kombinácia dvoch alebo dokonca troch antibakteriálnych liekov.
2. Ak existuje podozrenie na vírus chrípky, je predpísaný Tamiflu.
3. Liečba zápalu pľúc v nemocnici zahŕňa aj poskytnutie podpory kyslíka: pomocou masky alebo nosových katétrov je v závažných prípadoch pacient anestetizovaný a prenesený do strojového dýchania.
4. Inhalácie sa vykonávajú tak, aby spút a s ním bunky, ktoré vykonali svoju funkciu, nestagnovali v pľúcach, ale vystúpili.
5. Protizápalové lieky.
6. Lieky na udržanie normálnej funkcie srdca, pretože bilaterálna pneumónia je veľkou záťažou pre srdce.

Čo robiť po zápale pľúc

Ak röntgen ukazuje, že zápal v pľúcach klesá, je dôležité pokračovať v terapii, ktorá zaisťuje normálny odtok hlienu prieduškami. Po zápale môže kašeľ pretrvávať ešte dlho.

Liečba po pneumónii zahŕňa:

a) vdýchnutie;

b) užívanie expektorantov (Lazolvan, Ambroxol);

c) čerpanie finančných prostriedkov na posilnenie imunity echinacey, rôznych bylinných čajov);

G) antihistaminiká(„Erius“, „Loratadin“);

e) povinné - dychové cvičenia: nafukovanie balónov, silný výdych vzduchu do trubice namočenej vo vode a podobne.

Po zápale pľúc je dôležité dostatočne spať, jesť s ním zvýšený počet kalórií (a s vysokým obsahom bielkovín), obmedzte sa v strese. Koniec koncov, telo prežilo taký stres, tvrdo bojovalo proti chorobe a vyžaduje si zotavenie.