Pľúcny edém u starších ľudí. Liečba pľúcneho edému ľudovými prostriedkami

Respiračná funkcia u ležiacich pacientov je ohrozená najmä z toho dôvodu, že osoba vždy zaujíma polohu na chrbte, ktorá znižuje cirkuláciu tekutín v tele, čo spôsobuje. Oslabené telo, náchylnosť k infekčným chorobám a stagnácia v pľúcnom obehu môžu viesť k vážnym následkom. U pacientov s nestabilnou hemodynamikou je pľúcny edém jedným z najviac časté komplikácie a čo rýchlejšie ako muž bude poskytnutý potrebná pomoc, tým menej bude telo trpieť takýmto patologickým procesom.

Klasifikácia ochorenia

Pľúcny systém človeka je komplexný a presný mechanizmus, ktorý sa skladá z niekoľkých systémov, ktoré navzájom úplne dopĺňajú a kompenzujú prácu. K adekvátnej výmene plynu v pľúcach dochádza za účasti alveolov a najmenších kapilár. Porušenie priepustnosti stien kapilár, stagnácia v pľúcnom obehu, konštantné ležanie u ľudí a edém (pozitívna hydrobalancia tela) sa stávajú faktormi vedúcimi k takejto komplikácii.

Pľúcny edém je klasifikovaný podľa mechanizmu vývoja:

• Hydrostatický edém. Vzniká so zvýšením tlaku v pľúcnom obehu. Pod vplyvom zvyšujúceho sa tlaku sa vyvíja edém, ktorý tlačí na steny kapilár, v dôsledku čoho prebytočná tekutina postupne preniká do alveol. Srdcové choroby, a najmä srdcové zlyhanie, najčastejšie vedú k hydrostatickému edému.
• Membránový edém. Na pozadí infekčného procesu v krvi existuje veľké množstvo toxíny uvoľňované mikroorganizmami. Takéto toxické látky majú silný deštruktívny účinok na steny malých ciev a kapilár, čo vedie k presakovaniu tekutín do alveol. O to intenzívnejšie to prúdi infekčný proces, tým je väčšia pravdepodobnosť, že sa u pacientov pripútaných na lôžko čoskoro objaví pľúcny edém.

Jedným zo spúšťacích faktorov vzniku edému je samotná skutočnosť, že človek je oslabený a v polohe na chrbte. To vedie k plytkému dýchaniu, do ktorého nie sú zapojené všetky pľúcne laloky. Oslabenie dýchania prispieva k rozvoju edému alveolov, ktoré nie sú zapojené do dýchania. V tomto prípade akékoľvek procesy ako zápal pľúc, srdcové choroby resp infekčné choroby schopný dať silný impulz k rozvoju edému u ležiacich pacientov.

Príznaky ochorenia

Pľúcny edém u ležiacich pacientov sa často vyvíja postupne, dokonca aj niekoľko dní, tekutina sa postupne hromadí a sťažuje človeku dýchanie. Ale existujú rôzne situácie, v závislosti od základnej príčiny vzniku edému. Existujú 3 fázy vývoja choroby. Líšia sa v rýchlosti, ktorou sa zvyšuje opuch a symptómy. Čím rýchlejšie sa edém vyvíja, tým jasnejší a jasnejší bude symptomatický obraz pacienta.

Príznaky pľúcneho edému u ležiacich pacientov nie sú veľmi rozmanité, preto je napríklad najdlhšie zistiť predĺžené štádium. Pretože hlavným postihnutým systémom sú pľúca, symptomatický obraz vyjadruje respiračná funkcia ale existujú aj zmeny v iných systémoch tela, konkrétne:

• Zvýšenie pískania v pľúcach. Vyvíja sa, keď sa tekutina v pľúcach ležiaceho pacienta nahromadí v takom množstve, že pri každom vdýchnutí a výdychu bude z diaľky od osoby počuť pískanie. Ako viac opuchu, tým viac bude počuť pískanie pacienta.
• Ťažké dýchanie. Osoba má pocit nedostatku vzduchu v dôsledku poklesu pľúcneho tkaniva, ktoré sa zúčastňuje dýchania.
• Krvavo penivý hlien. Pri každom nádychu dochádza k zvýšeniu uvoľňovania krvi cez najmenšie kapiláry do alveol. Po zmiešaní s kvapalinou vytvára krvavé penivé spúta, ktoré je jedným z najjasnejších a najspoľahlivejších symptómov edému.
• Cyanóza kože. Pretože nie všetky pľúcne tkanivá sú zapojené do dýchania v dôsledku edému, prívod kyslíka do tela je prudko znížený. To spôsobuje hypoxiu a v dôsledku toho cyanózu (cyanózu). Čím je hypoxia silnejšia a dlhšia, tým silnejšie ovplyvňuje mozog, ktorého metabolické procesy sú pri nízkej hladine kyslíka v krvi nemožné.
• Pokles krvného tlaku. Pri malej strate krvi nedôjde k silnému poškodeniu krvného tlaku, ale ak sú objemy významné, čísla na tonometri môžu klesnúť na 80-90 mm Hg.
• Celková slabosť a únava. Pľúcny edém u ležiacich pacientov veľmi oslabuje telo, pretože dochádza k poruche kritický systém- dýchanie. Spolu s nízkym krvným tlakom sa človek cíti ťažká slabosť a ospalosť.

Symptomatický obraz pľúcneho edému závisí od rýchlosti rastu tekutín. Ale pretože telo lôžkového pacienta je už vystavené vážnemu stresu a zmenám, často je prítomný jeden alebo dva príznaky, nič viac. Preto je dôležité porozumieť tomu, ako sa pľúcny edém vyskytuje u ležiacich pacientov, a vedieť, čo v takýchto situáciách robiť.

Prvá pomoc a liečba pľúcneho edému

Video

Pľúcny edém u ľudí je bezprostrednou hrozbou pre život a vyžaduje si to neodkladná akcia pred hospitalizáciou.

Prečo dochádza k opuchu?

Tento patologický proces nie je nezávislou chorobou. On sa už vyvíja ako komplikácia existujúca choroba ... Preto, aby ste sa vyhli opuchu, mali by ste vykonať adekvátna liečba všetky existujúce patológie, najmä tie, ktoré sú spojené s kardiovaskulárnym systémom.

Dôvodom môžu byť patológie, ktoré sú sprevádzané požitím rôzne druhy toxíny. Patria sem zápal pľúc a zápal pohrudnice, sepsa a všetky druhy otravy (lieky, lieky, jedy atď.). Patologický proces v tento prípad sa vyvíja v dôsledku zvýšenia priepustnosti alveolokapilárnej membrány.

Ochorenia srdca v štádiu dekompenzácie môžu mať za následok hromadenie tekutiny v alveolách. K tomuto javu dochádza v dôsledku stagnácie krvi v pľúcnom obehu. Tlak v kapilárach pľúcneho tkaniva sa zvyšuje, čo vedie k opuchu. Okrem srdcových patológií pôsobia rovnako bronchiálna astma a emfyzematózna expanzia pľúcneho tkaniva.

Tromboembolizmus môže spôsobiť pľúcny edém pľúcna tepna... Je to dôsledok oddelenia krvnej zrazeniny od zablokovaných žíl dolných končatín alebo po operáciách, keď dochádza k hyperkoagulácii v krvi.

Najčastejšou etiológiou pľúcneho edému je akútne srdcové zlyhanie.

Tiež dôvodmi tohto stavu u dospelých môžu byť tie choroby, pri ktorých dochádza k poklesu bielkovín v tele. Patria sem takmer všetky patológie obličiek, ako aj cirhóza pečene. Na rovnakom princípe je opuch vyvolaný vnútrožilovými transfúziami rôznych roztokov vo veľkých objemoch.

Známky kardiogénnej formy

Tento typ edému je spôsobený akútnym srdcovým zlyhaním. Patológia sa začína rozvíjať v noci alebo skoro ráno. Je to vyvolané záťažou psychologickej a fyzickej povahy alebo inými drastickými zmenami v tele. Charakteristická vlastnosť kardiogénna forma patologického procesu je dekompenzované porušenie srdcovej aktivity. Pri vedení odlišná diagnóza zistiť zmeny na EKG a pokles ejekčnej frakcie.

Tento typ patológie málokedy postihuje deti a u dospelých sú príznaky pľúcneho edému nasledujúce:

• rastúci kašeľ s dýchavičnosťou zmiešanej povahy;
• astmatické záchvaty;
• časté plytké dýchanie (až 60 dychov za minútu);
• vypúšťanie ružovkastej peny z úst;
• cyanóza prstov a nasolabiálny trojuholník (ďalej sa šíri do celého tela);
• opuch tváre;
• pulz je rýchly, ale slabý;
• silné potenie;
• bolesti na hrudníku (zhoršenie, môže viesť k šoku);
• nestabilný tlak (často zvýšený, ale môže byť kriticky nízky).

Lekári môžu auskultáciou určiť pacientove tvrdé dýchavice, ktoré sa nakoniec premenia na mokré rôzne veľké. Pri poskytovaní starostlivosti je dôležité sledovať krvný tlak, ktorý pri pľúcnom edéme môže klesnúť natoľko, že sa zastaví srdce. Lekári tiež zastavujú progresiu hypoxie, ktorá postihuje všetky vnútorné orgány, najmä mozog.

Známky toxickej formy

Klinický obraz toxického poškodenia má niektoré vlastnosti, vďaka ktorým ho možno odlíšiť od iných foriem. Iba tento typ opuchu môže byť asymptomatický, detegovaný pomocou laboratórnych a inštrumentálne metódy Toxický edém sa môže vyskytnúť v rozšírených a abortívnych formách.

Prvými znakmi pľúcneho edému sú reflexné poruchy, pri ktorých si pacienti všímajú slzenie, slziaci kašeľ, bolesti hlavy, celková slabosť a závraty... V tejto dobe existuje vysoké riziko úmrtia na zástavu srdca alebo dýchania. Potom príde niekoľko hodín latentného obdobia edému, v ktorom klinika chýba, ale stav sa postupne zhoršuje.

Na vrchole klinických prejavov sú zaznamenané nasledujúce príznaky:

• zvýšená telesná teplota;
• cyanóza;
• dýchavičnosť a dusenie;
• kašeľ s ružovou penou;
• bublajúci dych počuteľný na diaľku;
• rozprávky o auskultácii;
• studené končatiny;
• vláknitý pulz;
• kritický pokles krvného tlaku.

Táto forma patologického procesu je charakterizovaná prítomnosťou obdobia, v ktorom je riziko opätovného nahromadenia tekutiny vysoké. Je to spôsobené príznakmi srdcového zlyhania, ktoré sa môžu vyvinúť na pozadí prvého záchvatu edému. Toxické poškodenie si preto vyžaduje najdlhšie pozorovanie v nemocnici.

Vlastnosti kliniky pre predĺžený kurz

Pľúcny edém možno rozdeliť do 4 hlavných foriem kurzu: akútny (vrchol sa vyskytuje v priebehu 2-4 hodín), subakútny (do 12 hodín), fulminantný (smrť do niekoľkých minút) a predĺžený.

S predĺženou formou patologického procesu nárast symptómov pokračuje viac ako jeden deň.

Takýto pľúcny edém sa prejavuje postupne a začína obťažovať pacienta záchvatmi dýchavičnosti pri fyzickej námahe. Postupne stav postupuje, vyvíja sa tachypnoe. Dýchanie sa zrýchľuje až 40-50 krát za minútu. Pacienti sa sťažujú na závraty a celkovú nevoľnosť. V priebehu času sa klinický obraz zhoršuje a prechádza do typickej symptomatológie akútneho patologického procesu.

Avšak už na samom začiatku akumulácie tekutiny u pacientov môžete v pľúcach počuť grganie... To naznačuje malé množstvo transudátu v alveolách. Okrem toho existujú príznaky pľúcneho emfyzému. Ak lekár v tejto fáze vývoja ochorenia zareaguje, bude sa môcť vyhnúť užívaniu mnohých silných liekov a zabrániť vážnej hypoxii tela.

Predĺžený priebeh patologického procesu je typický pre ľudí s chronické choroby... Napríklad srdcové zlyhanie alebo ochorenie obličiek. Postupne progresívna cirhóza pečene tiež vedie k pomaly progresívnemu pľúcnemu edému.

Diagnostické znaky

V prvom rade je opuch rozpoznateľný podľa typického klinického obrazu. Môžete sa tiež opýtať pacienta alebo ľudí v okolí na udalosti, ktoré predchádzali zhoršeniu stavu. Je dôležité sa o tom dozvedieť vážne choroby pacient. V štádiu núdzovej lekárskej starostlivosti začínajú núdzové opatrenia bez získania ďalších údajov o vyšetrení.

Hlavné kritériá pre prednemocničnú fázu:

• perkusie: je zistená tuposť;
• auskultácia: vlhké králiky rôznych veľkostí;
• meranie pulzu: slabé plnenie, závitové, časté;
• definícia tlaku: nad 140/90 alebo pod 90/60 mm. rt. Čl.

U ležiacich pacientov edém postupuje rýchlejšie, takže liečba začína súčasným vykonávaním klinických skúšok.

Laboratórne znaky

Najprv sa detegujú javy hypoxie s edémom, ktoré určujú parciálny tlak kyslíka a oxidu uhličitého. Potom vykonané biochemická analýza krv, čo môže nepriamo naznačovať etiológiu edému. Biochémia sa tiež používa na objasnenie diagnózy a potvrdenie infarktu myokardu, ak existuje podozrenie na jeho prítomnosť. Dôležitou štúdiou je koagulogram, ktorý odhaľuje zvýšenie zrážania krvi a pľúcnej embólie.

Inštrumentálne značky

Väčšina inštrumentálnych metód je zameraná na identifikáciu problémov v činnosti srdca. Patria sem: elektrokardiografia, echokardiografia atď. Okrem toho sa pomocou pulznej oxymetrie zisťuje nasýtenie krvi kyslíkom (s edémom pod 90%).

RTG orgánov hrudník je vedúcou štúdiou opuchu pľúc. S jeho pomocou sa v pľúcnom tkanive detekuje tekutina. Edém môže byť jednostranný alebo obojstranný. Okrem toho je možné vykonať katetrizáciu pľúcnej artérie, čo však vyžaduje určité indikácie.

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter

Patologický stav, pri ktorom sa tekutina hromadí v lúmene alveol a pľúcneho tkaniva, sa nazýva pľúcny edém. Predčasná lekárska pomoc v súvislosti s resuscitačnými manipuláciami alebo neskorou diagnostikou je príčinou smrti na pľúcny edém u každého druhého pacienta.

Predisponujúce faktory pľúcneho edému

Provokujúci faktor môže byť emocionálny, fyzický stres, ako aj podchladenie. Vzhľadom na zvýšené zaťaženie ľavej komory sa srdce nedokáže vyrovnať a v pľúcach sa vytvára prekrvenie. Nadbytok kapilárnej krvi vedie k uvoľneniu tekutiny do alveol a pľúcne tkanivo... V dôsledku toho je výmena plynov v pľúcach narušená, kyslík v krvi sa stáva nedostatočným, myokard je oslabený. Periférne cievy sa rozširujú, prítok sa zvyšuje venózna krv do srdcového svalu a pľúca sú naplnené veľkým objemom krvi. V tomto stave pacient naliehavo potrebuje urgentná starostlivosť, pretože smrť nastáva bez liečby.

Ak je príčinou edému srdcový záchvat, potom smrť príde o niekoľko minút. Ak dôvod spočíva v zlyhanie obličiek v chronickom štádiu pacient zažíva mučenie niekoľko dní, pričom patológia postupuje a človek zomiera. Príčina smrti je uvedená ako pľúcny edém.

Aterosklerotická kardioskleróza je chronické štádium ischemická choroba srdiečka. Vyvstáva táto patológia v dôsledku nedostatočného prekrvenia myokardu, čo vedie k predĺženej hypoxii buniek. S progresiou ochorenia sa príznaky srdcového zlyhania zvyšujú a vedú k smrti pacienta. Príčinou smrti je edém mozgu a pľúc.

Predisponujúcim faktorom vývoja mozgového edému je porušenie cerebrálneho obehu. Pľúcny edém, ktorý sa vyvíja z nekontrolovaného príjmu drogy vedie k mozgovej hypoxii.

Vlastnosti pľúcneho edému u detí

Na rozdiel od dospelých, vývoj pľúcneho edému u detí nezávisí od dennej doby. Hlavnou príčinou pľúcneho edému je Alergická reakcia alebo vdýchnutie rôznych toxických látok. Dieťa je veľmi vystrašené, pretože pre nedostatok vzduchu je pre neho ťažké dýchať. Zobrazí sa dýchavičnosť - to je jeden z prvých príznakov. Penivý spút sa vypustí farba ružová sa objaví sipot, dýchavičnosť, koža získať modrastý odtieň. Patológia sa vyskytuje v detskej populácii všetkých vekových skupín a dokonca aj u novorodencov.

Druhy pľúcneho edému

Kardiogénny edém je spôsobený zlým obehom. Srdcová astma je prvým symptómom, ktorý sa prejavuje zvýšeným dýchaním, dýchavičnosťou v pokoji, zadusením a pocitom nedostatku vzduchu. K útokom dochádza v noci. Pacient sa okamžite prebudí a pokúsi sa vybrať pozíciu, v ktorej sa mu ľahšie dýcha. Obvykle si pacient sadne a položí ruky na okraj postele. Táto pozícia sa nazýva ortopnoe a je typická pre každého pacienta s vyššie uvedenými príznakmi. Koža bledne, pery zmodrejú - takto sa prejavuje hypoxia.

S nárastom kliniky pľúcneho edému sa dýchanie stáva hlučným, niekedy sa uvoľní veľké množstvo penového sputa, sfarbeného do ružova. Krv začína prenikať do alveol. Príznaky zmiznú s včasná liečba v priemere po troch dňoch. Úmrtia súvisiace s týmto typom edému sú najbežnejšie.

Nekardiogénny má niekoľko foriem. Príčinou edému môže byť poškodenie alveolokapilárnej membrány toxínmi, chemikáliami, alergénmi. Liečba je dlhšia, v priemere asi štrnásť dní. Pokiaľ ide o frekvenciu výskytu, kardiogénny edém je celkom bežný. Najčastejšou príčinou smrti na pľúcny edém pri srdcových ochoreniach je srdcový infarkt.

Formy nekardiogénneho pľúcneho edému

1. Toxický. Keď sa do dýchacieho traktu dostanú plynné látky alebo pary toxickej povahy, vyvinie sa tento typ edému. Klinický obraz: dýchavičnosť, kašeľ. V dôsledku vystavenia dráždivým látkam na slizniciach dýchacie cesty vzniká slzenie. Priebeh toxického pľúcneho edému je zložitý, niekedy už v prvých minútach po vdýchnutí toxických látok môže dôjsť k zastaveniu srdca alebo dýchania v dôsledku inhibície funkcií medulla oblongata.
2. Rakovina Kedy vznikol nádory pľúc malígna povaha. S touto patológiou je funkcia narušená lymfatické uzliny, čo následne vedie k akumulácii tekutiny v alveolách.
3. Alergický. Edém vyplývajúci z citlivosti na určité druhy alergénov, napríklad na bodnutie osy alebo včely. Ak podnet neodstránite včas, hrozí nebezpečenstvo anafylaktického šoku a niekedy aj smrti.
4. Aspirácia. S týmto edémom sa obsah žalúdka dostane do priedušiek. Dýchacie cesty sa upchávajú a dochádza k opuchu.
5. Šok. Tento typ pľúcneho edému je dôsledkom silného šoku. Funkcia čerpaniaľavá komora, keď dôjde k šoku, klesá, ako dôsledok tvorby stagnácie v pľúcnom obehu. V dôsledku toho sa zvýši intravaskulárny hydrostatický tlak a tekutina z ciev sa dostane do pľúcneho tkaniva.
6. Výškové. Pomerne zriedkavý typ pľúcneho edému, ktorého výskyt je možný pri výstupe do horskej nadmorskej výšky nad štyri kilometre. V takej výške rastie hladovanie kyslíkom v dôsledku zvýšenia tlaku v cievach a zvýšenia kapilárnej priepustnosti, čo v konečnom dôsledku nevyhnutne vedie k edému.
7. Neurogénne. Pomerne zriedkavý typ edému. V tomto patologickom stave je inervácia ciev dýchací systém narušil a vytvoril kŕč žíl. Takéto zmeny vedú k zvýšeniu hydrostatického tlaku krvi vo vnútri kapilár. Tekutá časť krvi vstupuje do medzibunkového priestoru pľúc a ďalej do alveol, pričom vzniká edém.
8. Traumatické. Najčastejšie sa vyskytuje s pneumotoraxom, to znamená s podmienkami, keď je narušená celistvosť pleury. Kapiláry umiestnené v blízkosti alveolov sú poškodené pneumotoraxom. Tekutá časť krvi a červených krviniek sa teda dostáva do alveolov, čo spôsobuje pľúcny edém.

Klasifikácia ochorenia

V závislosti od príčiny sa u pacienta rozlišujú nasledujúce typy pľúcneho edému:

• Membránový. Vyskytuje sa v dôsledku toxických účinkov na kapilárne a alveolárne steny, ktoré sú následne zničené.
• Hydrostatický. Vzniká so zvýšením intravaskulárneho hydrostatického tlaku. Príčinou je kardiovaskulárne zlyhanie.

Formy komplikácií pľúcneho edému:

1. Intersticiálna reklama Je výborne ošetrený. Predčasná lekárska starostlivosť však vyvoláva jej prechod do alveolárneho štádia.
2. Alveolárne. Ten najnebezpečnejší. Jeho dôsledkami sú smrť pacienta.

Klasifikácia podľa závažnosti symptómov:

• Prvý alebo predčasný. Je charakterizovaná poruchou rytmu a frekvencie dýchania, prítomnosťou miernej dýchavičnosti.
• Druhý. Dýchavičnosť sa zvyšuje, objavuje sa dýchavičnosť.
• Tretí. Príznaky sa stupňujú: na diaľku od pacienta je počuť dýchavičnosť a dýchavičnosť.
• Štvrtý. Sú prítomné všetky charakteristické znaky pľúcneho edému.

Intersticiálny pľúcny edém: príznaky

Príznaky ochorenia sa objavujú hlavne v noci. Emocionálne resp fyzický stres môže vyvolať vývoj symptómu pľúcneho edému. Počiatočné znamenie je kašeľ. Žiaľ, nevenujú mu pozornosť. Ráno sa príznaky zvýšia. Koža bledne, dýchavičnosť sa prejavuje aj v pokoji. Človek nemôže dýchať plné prsia, dochádza k hladovaniu kyslíkom, sprevádzané bolesťami hlavy a závratmi. Koža sa stáva vlhkou a spotenou, produkuje sa veľké množstvo slín, nasolabiálny trojuholník zmodrie - to sú dôležité znaky intersticiálneho pľúcneho edému.

Príznaky alveolárneho pľúcneho edému

Nasledujúce príznaky alveolárneho edému možno opísať ako náhle, ak nejde o komplikáciu intersticiálneho pľúcneho edému. Pacient:

• zvyšuje sa dýchavičnosť a môže sa vyvinúť dusenie;
• dýchanie až 40 -krát za minútu;
• silný kašeľ, pravdepodobne spút s krvou a penou;
• úzkosť a strach pokrývajú pacienta;
• dermis zbledne;
• jazyk zbelie;
• cyanóza;
• tlak klesá;
• dochádza k silnému poteniu;
• tvár je opuchnutá.

Progresia patologického stavu vedie k tomu, že ústna dutina začína vystupovať pena, sipot začne bublať a hlasno, vzniká zmätok. Osoba upadá do kómy a smrť nastáva v dôsledku zadusenia a hladovania kyslíkom.

Pľúcny edém u novorodencov

Príčiny pľúcneho edému u novorodencov sú:

• Vniknutie plodovej vody do priedušiek a alveol.
• Odumieranie bunkového tkaniva určitej oblasti placenty alebo placentárny infarkt. S touto patológiou je narušené zásobovanie plodu krvou a pravdepodobnosť tvorby hypoxie je vysoká.
• Srdcové chyby. So zúžením arteriálnej chlopne a nedostatočnosťou mitrálna chlopňa tlak v pľúcnom obehu sa zvyšuje. Tieto choroby spôsobujú, že krv vstupuje do pľúc a potom do alveol.
• Poranenie mozgu počas pôrodu alebo prenatálneho poranenia, ktoré má za následok zhoršenie prekrvenia celého tela. Výsledkom je hladovanie kyslíkom a v dôsledku toho pľúcny edém.

Núdzová starostlivosť o pľúcny edém

Pľúcny edém je vážny a závažný patologický stav, ktorý si vyžaduje urgentnú liečbu. zdravotná starostlivosť.

Základné pravidlá poskytovania prvej pomoci:

• Pacientovi je poskytnutá špeciálna poloha: nohy sú spustené a ruky pacienta spočívajú na okraji lôžka. Táto poloha pomáha znižovať tlak v hrudníku a zlepšuje proces výmeny plynu. Dýchavičnosť sa zníži znížením stagnácie v pľúcnom obehu.
• Maximálne tridsať minút pre vyššia časť boky dolné končatiny aplikujte žilové turnikety. V dôsledku toho sa zníži prívod venóznej krvi do srdca a v dôsledku toho bude klinický obraz menej výrazný.
• V miestnosti sú otvorené okná, aby k nim mal pacient prístup čerstvý vzduch... Byť v upchatí zhoršuje patologický stav.
• Ak pľúcny edém sa stal dôsledkom srdcového infarktu, potom sa používajú lieky zo skupiny dusičnanov, napríklad nitroglycerín.
• Monitoruje sa dýchanie a pulz pacienta.
• Na neutralizáciu penenia dobrý efekt má vdýchnutie výparov 30% etylalkoholu.

Bez ohľadu na to, čo spôsobilo pľúcny edém, liečba po jeho úľave sa vykonáva na jednotke intenzívnej starostlivosti zdravotnícke zariadenie, kde sa vykonáva súbor akcií a manipulácií zameraných na zmiernenie pohody pacienta.

Komplikácie pľúcneho edému

Vážne patologické stavy ktoré sú možné po pľúcnom edéme:

• Asystole. Toto je stav, v ktorom je práca srdca úplne zastavená. Vyvolávajú to nasledujúce patológie: pľúcna embólia alebo srdcový záchvat, čo vedie k pľúcnemu edému a následne k asystole.
• Respiračná depresia. Stáva sa to hlavne vtedy, keď toxický edém pľúca vyplývajúce z otravy barbiturátmi, narkotickými liekmi proti bolesti a inými liekmi. Lieky ovplyvňujú dýchacie centrum utláčať ho.
• Fulminantná forma pľúcneho edému. Jeden z najzávažnejších dôsledkov pľúcneho edému. Vyvíja sa v dôsledku dekompenzácie chorôb obličiek, pečene a kardiovaskulárneho systému... S touto formou sa klinika rýchlo rozvíja a šance na záchranu pacienta sú prakticky nulové.
• Blokovanie dýchacích ciest. Pena sa tvorí z tekutiny, ktorá sa nahromadila v alveolách. Jeho veľké množstvo upcháva dýchacie cesty, čo narúša proces výmeny plynu.
• Kardiogénny šok. Dôsledky edému pľúc u starších ľudí sa prejavujú zlyhaním ľavej srdcovej komory. Tento stav je charakterizovaný výrazným poklesom prekrvenia orgánov a tkanív, čo vedie k ohrozeniu života pacienta. Krvný tlak súčasne klesá, koža sa sfarbí do modra, množstvo vylúčeného moču za deň klesá, vedomie sa zamotáva. V 80-90%je kardiogénny šok smrteľný v dôsledku skutočnosti, že funkcie kardiovaskulárneho a centrálneho nervového systému sú v krátkom časovom období narušené.
• Nestabilná hemodynamika. Podmienka sa prejavuje poklesom tlaku: buď klesá, alebo sa zvyšuje. V dôsledku toho je terapia ťažká.

Pľúcny edém: dôsledky

Pľúcny edém aktívne vyvoláva lézie vnútorné orgányľudské telo. Je možný vývoj nasledujúcich patológií:

• emfyzém;
• pneumoskleróza;
• kongestívna pneumónia;
• atelektáza pľúc.

Profylaxia

Preventívne opatrenia sú zamerané na odstránenie príčiny smrti na pľúcny edém a redukujú sa na pravidelnú medikamentóznu liečbu srdcového zlyhania a dodržiavanie diéty zameranej na zníženie príjmu soli a tekutín. Odporúčajú sa aj pľúca fyzické cvičenie... Nevyhnutne dispenzárne pozorovanie v mieste bydliska pacienta.

Pľúcny edém je nebezpečná patológiačo si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Úspech skupiny liečebné opatrenia závisí od závažnosti edému, jeho formy, ako aj od prítomnosti sprievodných chorôb u pacienta, napríklad srdcových chorôb, hypertenzie, srdcových, obličkových a zlyhanie pečene v chronickom štádiu.

Ako zabrániť smrti?

To si vyžaduje včasné rozpoznanie edému. Obtiažnosť diagnostiky spočíva aj v tom, že patologické procesy sa vyvíja, keď pacient spí. Príznaky, ktoré naznačujú nástup vývoja pľúcneho edému ako príčiny smrti:

• dýchavičnosť;
• vankúšiky prstov a pier zmodrejú;
• rýchle dýchanie;
• kašeľ s rastúcou silou;
• astmatické záchvaty;
• vznik bolesť za hrudnou kosťou;
• slabý a rýchly pulz.

Lekár počúva piskot, suché piskot. Tlak môže buď prudko klesnúť, alebo prudko stúpať. Prvá je nebezpečnejšia.

Po vykonaní všetkých potrebných lekárskych zákrokov a manipulácií bohužiaľ môže dôjsť k smrti na pľúcny edém. Je dôležité mať na pamäti, že núdzová starostlivosť poskytovaná pacientovi je povinnou fázou terapie, ktorá zvyšuje šance na prežitie a umožňuje vylúčiť pľúcny edém ako príčinu smrti.

Môžu mať rôzne dôvody a dôsledky, toto je patológia, ktorá môže vzniknúť v dôsledku chorôb srdca, pečene a obličiek. Aké procesy sa vyskytujú v tele s edémom? Stručne ich možno opísať takto:

Mechanizmy vývoja a príčiny syndrómu

Patogenéza pľúcneho edému závisí od ochorenia, ktoré ho spôsobilo. Existujú tri mechanizmy, ktorými sa môže opuch objaviť:

Príznaky

Spravidla sa symptómy ochorenia prejavujú, keď je človek v ležiacej polohe. Ako zistiť, kedy začne pľúcny edém? Spravidla ide o tieto príznaky:

Faktory vyvolávajúce vývoj edému

Príčiny pľúcneho edému sú veľmi rozmanité. Opuch sa môže vyskytnúť v dôsledku:

Pľúcny edém môže byť ovplyvnený progresiou chorôb, ako sú:

Vývoj edému u dojčiat

Čo spôsobuje edém u malých detí, ktoré ešte neprešli provokačnými chorobami? Pľúcny edém u dojčiat má špeciálnu patogenézu. Príčinou vývoja syndrómu u novorodencov môže byť:

Typy opuchov v závislosti od príčiny

Všetky pľúcne edémy možno zhruba rozdeliť do skupín v závislosti od príčiny ich vývoja. Existujú 2 typy edému:

• kardiogénne (srdcové). Počas neho sa vyvíja zlyhanie ľavej komory a krv stagnuje v pľúcach. Na zistenie, že edém je dôsledkom srdcových chorôb, je potrebné zmerať kapilárny tlak pľúc. Mala by byť väčšia ako 30 mm Hg.
  

  Pretože kardiogénny edém prebieha veľmi rýchlo, často sa stáva príčinou neočakávaná smrť osoba.

• nekardiogénne. Stáva sa to menej často. Existuje 8 poddruhov (tabuľka 1).

Tabuľka 1 - Typy nekardiogénneho edému a ich príčiny

Možné riziká vzniku edému

Pľúcny edém u dospelých a detí vyžaduje núdzovú situáciu lekársky zásah... Ak pacientovi nie je poskytnutá pomoc včas, potom pľúcny edém môže spôsobiť mnoho negatívnych dôsledkov, život ohrozujúce chorý.

Vývoj syndrómu môže viesť k:

Opuch pľúc môže tiež spôsobiť:

• ischemické poranenie rôzne telá ako aj telesné systémy;
• vývoj bronchitídy alebo zápalu pľúc;
• obehové poruchy mozgu;
• segmentová atelektáza;
• zástava srdca;
• pneumofibróza;
• kardioskleróza.

Ako bude a bude existovať pľúcny edém Negatívne dôsledky pre ľudské zdravie a život, závisí od dôvodov, pre ktoré je spôsobený. S touto patológiou sa však dá vyrovnať, ale iba s včasnou pomocou špecialistov.

Pľúcny edém je vážny stav spojený s akumuláciou tekutiny mimo pľúcnych ciev. Ak nie je poskytnutá prvá pomoc pri pľúcnom edéme a včasnej liečbe, potom tento stav môže viesť k smrti pacienta.

Štruktúra pľúc je tenkostenný vak pokrytý kapilárami. Táto štruktúra poskytuje rýchlu výmenu plynu. Pľúcny edém nastáva, keď sa alveoly namiesto vzduchu naplnia tekutinou, ktorá presakuje von z ciev. Spočiatku sa edém vyvíja v interstíciu (intersticiálny pľúcny edém), potom sa transudácia vyvinie do alveolov (alveolárny pľúcny edém).

Hlavnými príčinami pľúcneho edému sú stagnácia v pľúcnom obehu a deštrukcia ciev pľúc

Hlavnými príčinami pľúcneho edému sú stagnácia v pľúcnom obehu a deštrukcia ciev pľúc.

Príčiny pľúcneho edému sú vo väčšine prípadov spojené s patológiou a akútnym preťažením srdca, v tomto prípade sa vyvíja kardiogénny pľúcny edém. Nasledujúce ochorenia môžu vyvolať kardiogénny pľúcny edém: dysfunkcia ľavej komory, poruchy systoly ľavej predsiene, diastolická dysfunkcia a systolická dysfunkcia.

Pľúcny edém sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď sú alveolokapilárne membrány poškodené toxickými látkami, takýto edém sa nazýva toxický. Alergický edém pľúca spôsobujú produkty alergickej reakcie.

Pľúcny edém môže byť spôsobený nasledujúcimi chorobami a stavmi:

• Choroby sérovovaskulárneho systému (infarkt myokardu, postinfarktová kardioskleróza, aterosklerotická kardioskleróza, srdcové choroby, aneuryzma aorty atď.);
• Ochorenia pľúc (pneumoskleróza, Chronická bronchitída nádory pľúc, pľúcna tuberkulóza, zápal pľúc, plesňové infekcie pľúc);
• Choroby sprevádzané intoxikáciou (osýpky, chrípka, šarlach, záškrt, akútna laryngitída, chronická tonzilitída, čierny kašeľ);
• Mechanické prekážky vstupu vzduchu do dýchacích ciest (vniknutie vody do pľúc, cudzie telo v dýchacom trakte, udusenie zvratkami);
• Nekontrolovaný príjem drogy, masívne pálenie záhy, intoxikácia alkoholom, otrava jedom, omamná intoxikácia, nález dlho na zariadení umelé dýchanie môže tiež vyvolať vývoj pľúcneho edému.

Formy ochorenia

V závislosti od rýchlosti vývoja sa rozlišuje niekoľko foriem pľúcneho edému.

V závislosti od rýchlosti vývoja sa rozlišuje niekoľko foriem pľúcneho edému:

• Akútny pľúcny edém sa vyvíja za 2-3 hodiny;
• Fulminantný pľúcny edém je charakterizovaný nástupom podrobného výsledku v priebehu niekoľkých minút;
• Predĺžený pľúcny edém sa vyvíja niekoľko hodín alebo dní.

Prvé príznaky pľúcneho edému

Príznaky pľúcneho edému sa objavia náhle: počas dňa, keď človek vyvíja fyzickú námahu, alebo v noci, keď spí.

Známky pľúcneho edému sa objavia náhle: počas dňa, keď sa človek fyzicky snaží, alebo v noci, keď spí. Počiatočné príznaky pľúcneho edému sa prejavujú častým kašľom, zvýšeným sipotom a zafarbením. Potom pacient začne cítiť silné dusenie, napätie v hrudníku, utláčajúca bolesť, zatiaľ čo dýchanie sa zrýchľuje a z diaľky je možné počuť bublajúce zvuky.

Počas kašľa začne penivý ružový spút odchádzať, s vážny stav z nosa začne vychádzať pena. Pre pacienta je ťažké vdychovať a vydychovať vzduch, objavuje sa cyanóza kože, krčné žily nabobtnať a vynoriť sa studený pot... Pulz sa zrýchľuje až na 140-160 úderov za minútu. Pri útoku môže dôjsť k poškodeniu horných dýchacích ciest, môže nastať kóma a smrť.

Ak sa u pacienta prejavia príznaky pľúcneho edému, je potrebné ihneď zavolať záchrannú službu.

Diagnóza ochorenia

Pľúcny edém je zvyčajne diagnostikovaný röntgenovým vyšetrením hrudníka

Pľúcny edém je zvyčajne diagnostikovaný röntgenovým vyšetrením hrudníka. O normálny stav pľúca na obrázku vyzerajú ako tmavé oblasti a pri pľúcnom edéme sa pozoruje atypické objasnenie pľúcnych polí. V závažných prípadoch sa na obrázku objaví výrazná oblačnosť, ktorá naznačuje naplnenie pľúcnych alveol tekutinou.

Na určenie príčiny ochorenia je potrebné pozorovanie. klinický obraz pacient. Za týmto účelom sa vykoná všeobecná skúška, študujú sa údaje o histórii a vykoná sa všeobecná skúška. Na diagnostiku sa analyzujú aj plazmatické koncentrácie N-koncového propeptidu a natriuretického peptidu typu B. ťažké situácie môže byť potrebné priame meranie tlaku v pľúcnych cievach. V tejto štúdii je do veľkých žíl na hrudníku alebo krku vložená tenká dlhá trubica, katéter Swan-Gantz, ktorý vám umožňuje určiť príčiny vzniku pľúcneho edému.

Pred úplnou terapiou by mal byť pacientovi okamžite poskytnutá prvá pomoc pri pľúcnom edéme.

Pred úplnou liečbou by mal byť pacientovi okamžite poskytnutá prvá pomoc pri pľúcnom edéme:

• Je potrebné zabezpečiť, aby osoba v stave útoku ležala alebo sedela;
• Existujúca tekutina by mala byť odsatá z horných dýchacích ciest;
• O vysoký krvný tlak vykonáva sa krviprelievanie: deťom sa uvoľní 100-200 mililitrov krvi a dospelým-200-300 mililitrov;
• Na nohy sa aplikuje turniket 30-60 minút;
• Vdýchnutie sa vykonáva pomocou alkoholových pár: deti vdychujú 30% alkoholu a dospelí - 70% alkoholu;
• 2 mililitre 20% roztoku gáfru sa vstreknú subkutánne;
• Dýchacie cesty sú okysličené kyslíkovým vankúšom.

Liečba pľúcneho edému

V nemocnici spočíva núdzová starostlivosť o krviprelievanie, zavedenie srdcových glykozidov, Lasix alebo Novurit a pokračovanie kyslíkovej terapie

V nemocnici spočíva núdzová starostlivosť o krviprelievanie, zavedenie srdcových glykozidov, Lasix alebo Novurit a pokračovanie kyslíkovej terapie.

Po stabilizácii stavu pacienta začína liečba pľúcneho edému zameraná na odstránenie príčiny útoku. Za týmto účelom sú predpísané lieky, ktoré znižujú periférny cievny odpor, normalizujú prácu srdca a zlepšujú metabolický proces v myokarde.

Liečba pľúcneho edému je zameraná aj na vykonávanie opatrení, ktoré prispievajú k zhutňovaniu kapilárno-alveolárnych membrán. Počas liečby je často predpísaný sedatíva odstrániť pacienta zo stresovej situácie a normalizovať ju psychický stav... Takéto lieky nielen zlepšujú emocionálne pozadie pacienta, ale tiež znižujú cievne kŕče, zlepšujú činnosť srdca, znižujú dýchavičnosť a normalizujú prienik tkanivovej tekutiny cez kapilárno-alveolárnu membránu. Efektívne sedatívum je morfín, 1% roztok morfínu sa podáva intravenózne počas liečby v objeme 1-1,5 mililitrov. V niektorých prípadoch môže úplne odstrániť edém.

Včasná liečba ochorenia je veľmi dôležitá, pretože dôsledky pľúcneho edému môžu byť veľmi závažné - môže dôjsť k hladovaniu všetkých orgánov kyslíkom, vrátane vitálnych dôležité telo- mozog.

Prevencia chorôb

Prevencia vývoja záchvatu spočíva v včasnej liečbe chorôb, ktoré môžu spôsobiť pľúcny edém.

Prevencia vývoja záchvatu spočíva v včasnej liečbe chorôb, ktoré môžu spôsobiť pľúcny edém. Pri používaní toxických látok je tiež potrebné dodržiavať bezpečnostné pravidlá. Malo by sa zabrániť predávkovaniu liekmi a zneužívaniu alkoholu.

Nie je možné úplne vylúčiť vývoj pľúcneho edému, pretože sa nemôžete poistiť proti generalizovanej infekcii alebo zraneniu, ale môžete sa pokúsiť znížiť riziko útoku.

LHIZ34-RMBg

KONZULTÁCIE S DOKTOROM ONLINE

Pacient: príčiny pľúcneho edému
Doktor: Najčastejšie zlyhanie srdca alebo šok

*******************
Pacient: povedzte mi, prosím. je možné určiť bez röntgenového žiarenia, že sa tekutina hromadí v pľúcach
Doktor: Môžete použiť metódu perkusií, to znamená poklepanie na hrudník
Pacient: môj otec má problémy so srdcom presná diagnóza Nemôžem písať, pretože nie som lekár. Má dýchavičnosť. Dnes pri vyšetrení kardiológ povedal, že naberá tekutiny, koľko je to pravda a čo robiť?
Doktor: Pri srdcových ochoreniach sa môže hromadiť tekutina v pľúcach. to naznačuje, že srdce nemôže fungovať úplne
Je nevyhnutné vziať si všetky lieky predpísané kardiológom, ak ponúka hospitalizáciu, neodmietajte - možno teraz váš otec potrebuje zmenu v terapii.
Pacient:Ďakujem mnohokrát!

************************************