Komplikácie počas pôrodu. Aké sú komplikácie po pôrode, ako sa im vyhnúť: dúfať v to najlepšie, pripraviť sa na najhoršie

V živote takmer každej ženy sa začína nová etapa života – tehotenstvo. Samozrejme, dieťa je veľké šťastie. Niekedy sa však stáva, že pôrod pre rodiacu ženu nemusí skončiť práve priaznivo. Po nich je tu možnosť rozvoja možné komplikácie, najmä pri chybách pri pôrode.

V kontakte s

Pri cisárskom reze robia pôrodníci veľký rez a dokonca aj v sterilnom prostredí nemocničného pôrodu môže dôjsť k infekcii rany.

7. Ťažkosti pri následnom pôrode, po cisárskom reze

Riziko, že žena nebude môcť nabudúce znovu porodiť, je veľmi vysoké, rovnako ako riziko prasknutia maternice.

8. Patologické krvácanie ako komplikácia po pôrode u žien

Po skončení pôrodu sa maternica ženy začína vracať do svojej predchádzajúcej veľkosti, počas tohto procesu sa z nej hojne uvoľňuje krv. Celý proces pripomína menštruačné obdobie s hojným krvácaním.

Za normálnych podmienok majú do týždňa jasne červený odtieň a hustú konzistenciu a po 1,5-2 mesiacoch sa odfarbia a úplne zmiznú.

Niekedy sa však stáva, že popôrodná „menštruácia“ sa zmení na patológiu charakterizovanú:

uvoľnenie hustých, jasne červených krvných zrazenín, ktoré sa nezastavia dva týždne;
prítomnosť ostrého nepríjemného zápachu;
so závažnou komplikáciou dochádza k hnisavému výtoku.

To naznačuje prítomnosť zápalového procesu v ženských pohlavných alebo reprodukčných orgánoch. Pri najmenšom podozrení na patologické krvácanie je nevyhnutná okamžitá návšteva gynekológa.

Ďalšou komplikáciou môže byť oneskorenie týchto krvácajúci alebo ich prítomnosť, ale vo veľmi malých množstvách, to môže byť sprevádzané:

zvýšená telesná teplota;
bolesť brucha;
zimnica alebo horúčka.

Táto komplikácia je zvyčajne spôsobená škodlivé baktérie ktoré sa dostali do maternice z vagíny alebo z infikovaného vnútorného orgánu.

Epidurálna anestézia je podanie lieku na zmiernenie bolesti počas pôrodu a pôrodu. Tento postup výrazne znižuje bolesť pri pôrode, ale môže niesť negatívne následky.

1. Alergia

Žena, ktorá robí takýto zákrok prvýkrát, si musí byť istá, že nie je alergická na podávané lieky. V opačnom prípade môžu byť následky od objavenia sa vyrážky a edému nenapraviteľné anafylaktický šok a smrť.

2.Trvalá bolesť hlavy a krížov

V anestézii špecialista prepichne ihlou mozgových blán a trochu cerebrospinálny mok. Bolestivé pocity v oblasti chrbta a hlavy zvyčajne začína v priebehu niekoľkých hodín po podaní lieku a môže trvať niekoľko mesiacov.

3. Obrna

Vo veľmi zriedkavé prípady, liek sa môže absorbovať nesprávne a v dôsledku toho po pôrode - komplikácia u žien s nohami, alebo skôr ich úplná necitlivosť.

4. Ťažkosti s močením, znížený svalový tonus močového mechúra

Dôsledky predčasného pôrodu

Predčasné pôrody sú tie, ktoré sa vyskytli v 22. – 37. týždni tehotenstva, podľa štatistík tvoria 5 – 10 % všetkých pôrodov. V tomto prípade je riziko komplikácií veľmi vysoké, pretože telo ženy ešte nie je pripravené na narodenie dieťaťa.

1. Slzy mäkkých tkanív u ženy

Predčasný pôrod spravidla začína rýchlo. Telo sa nestihne naladiť, v dôsledku toho môže dôjsť k prasknutiu pôrodných ciest.

2. Hnisanie švíkov

Niekedy sa vo švíkoch vyskytujú zápalové procesy v dôsledku množenia baktérií v nich.

3 sepsa

Vyskytuje sa extrémne zriedkavo, vyznačuje sa celkovým zápalom organizmu a otravou krvi.

Tento typ pôrodu predstavuje skutočné nebezpečenstvo pre život dieťaťa, pretože jeho telo nie je pripravené žiť mimo tela matky, preto čím dlhšie je obdobie tehotenstva, lepšie ovocie zrelý. Predčasný pôrod môže mať rovnaké následky a komplikácie ako normálne, bábätko v tejto situácii trpí najviac.

Profylaxia

Každá žena, ktorá sa dozvedela, že čaká dieťa, musí zmeniť svoj životný štýl za správnejší a zdravší. Tu je niekoľko tipov, ktoré sledujú, ktoré komplikácie po pôrode u dieťaťa budú minimalizované a samotný pôrod prebehne bez komplikácií:

vyhýbanie sa budúca matka, infekčné choroby (vyhýbanie sa hypotermii, dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, návšteva lekára pri akomkoľvek príznaku nástupu ochorenia);
úplné odmietnutie všetkých zlé návyky(, drogy, časté prejedanie, nadmerné užívanie);
mierny fyzická aktivita(prechádzky, gymnastika pre tehotné ženy, dychové cvičenia);
povinné vyhýbanie sa: stresu, nervových zrútení, skúsenosti z akéhokoľvek dôvodu;
prijatie, môže znížiť riziko komplikácií;
dodržiavanie správna strava, použiť Vysoké číslo vláknina, ovocie a zelenina;
vyhýbanie sa poraneniam brucha (pád, bitie, modriny atď.).

Z pravidiel prevencie je zrejmé, že počas tehotenstva je najdôležitejšie, aby zdravý imidžživota, urobte všetko preto, aby sa dieťatko narodilo zdravé a silné.

Ako to prebieha, video:

V kontakte s

Žena si po pôrode často myslí, že všetkým starostiam je koniec. Ale, bohužiaľ, niekedy prvý, najviac šťastné dni alebo týždňov spolužitie matky a bábätká sú zatienené rôznymi komplikáciami, medzi ktoré v neposlednom rade patria popôrodné hnisavo-septické ochorenia matky.
PRÍČINY

Popôrodné zápalové ochorenia sú často spôsobené oportúnnymi mikróbmi, ktoré obývajú telo akejkoľvek osoby. Neustále žijú na koži, slizniciach, v črevách, bez toho, aby rušili svojho "majiteľa", ale za určitých podmienok môžu spôsobiť ochorenie. A pôrod, najmä ak sú sprevádzané veľkou stratou krvi, čo vedie k anémii, a teda k zníženiu ochranné sily organizmu, sa môže stať touto priaznivou podmienkou pre aktiváciu mikróbov. Príčina zápalových procesov v popôrodné obdobie môžu existovať aj sexuálne prenosné infekcie (gonokoky, chlamýdie, mykoplazmy atď.). Existujú aj asociácie 2-3 mikróbov, ktoré si navzájom posilňujú patogénne vlastnosti.
Strata krvi pri pôrode, anémia, nedostatok vitamínov, poruchy systému zrážania krvi, zvyšky placentárneho tkaniva alebo membrán v dutine maternice, chirurgická intervencia pri pôrode, popraskané bradavky, ťažké tehotenstvo a pôrod, dlhý bezvodý interval pri pôrode – to sú hlavné stavy podporujúce infekciu.
V súčasnosti je najčastejšia popôrodná endometritída (zápal maternice), chorioamnionitída (zápal blán a maternice pri pôrode), mastitída (zápal mliečnej žľazy), pyelonefritída (zápal obličiek) a oveľa menej často panvová žila. tromboflebitída (zápal panvových žíl, často komplikovaný ich trombózou), peritonitída (zápal pobrušnice) a sepsa (celková otrava krvi).
Aby sa zabránilo rozvoju závažných komplikácií, je to veľmi dôležité skorá diagnóza tieto ochorenia pri prvých príznakoch; ešte lepšie, varujte ich s preventívne opatrenia v skupine žien vysoké riziko.
Zastavme sa pri najbežnejších popôrodné komplikácie zápalová povaha.
POSTURÁLNA ENDOMETRITÍDA (ZÁPAL DUTINY MATICE)

Najčastejšie sa vyskytuje po cisárskom reze, manuálnom vyšetrení popôrodná maternica, ručné oddelenie placenta a výtok z placenty (ak je nezávislé oddelenie placenty ťažké z dôvodu porušenia kontraktilná funkcia maternica), s predĺženým bezvodým intervalom (viac ako 12 hodín), u žien, ktoré boli prijaté na pôrod s zápalové ochorenia pohlavného traktu (napríklad na pozadí pohlavne prenosných infekcií), u pacientov s veľká kvantita potratov v minulosti.
Izoluje sa čistá forma endometritídy, ktorá je oveľa menej bežná (v 15% prípadov) a vyvíja sa bez zvyškov placentárneho tkaniva a endometritída na pozadí zvyškov placentárneho tkaniva, retencie fetálnej membrány, krvných zrazenín, uložených stehov. s katgutom po cisárskom reze.
Existuje mierna, stredná a ťažká endometritída. Spravidla sa tieto formy navzájom líšia stupňom závažnosti, stupňom všeobecnej intoxikácie organizmu 2 a požadovaným trvaním liečby.
Symptómy

Zvýšenie telesnej teploty, zvyčajne od 1 do 7 dní po pôrode, v závislosti od závažnosti ochorenia. Pri miernej forme endometritídy sa telesná teplota zvyčajne zvyšuje až 5. až 7. deň po pôrode, častejšie až na 38 ° C; v závažných prípadoch sa prvé príznaky objavia už na 2.-4. deň, telesná teplota môže dosiahnuť 40 °C.
Bolesť v podbrušku. Môžu byť menšie a nekonzistentné v dolnej časti brucha s endometritídou mierne a intenzívne, konštantné, vyžarujúce po celom bruchu a krížoch v prípade ťažkej formy ochorenia.
Lochia ( popôrodný výtok z pohlavného traktu) dlho(viac ako 14 dní po doručení) zostávajú svetlé, potom sa sfarbia do hnedo-hneda, s nepríjemný zápach.
Maternica sa zle sťahuje, výška fundu maternice nezodpovedá dňu popôrodného obdobia.
Javy všeobecnej intoxikácie: zimnica, slabosť, strata chuti do jedla, bolesť hlavy.

Diagnostika
V všeobecná analýza krv sa zistí zvýšené množstvo leukocyty, t.j. leukocytóza, niekedy - zníženie hladiny hemoglobínu.
o ultrazvukové vyšetrenie v dutine maternice sa nachádzajú zvyšky placentárneho tkaniva, membrány plodu, krvné zrazeniny, subinvolúcia maternice (maternica sa slabo sťahuje, veľkosťou nezodpovedá dňu popôrodného obdobia).

Liečba
Keď sa zistí subinvolúcia maternice, vykoná sa starostlivé rozšírenie cervikálneho kanála, aby sa vytvorili podmienky pre odtok obsahu dutiny maternice; ak je obsahu veľa, vykoná sa vákuová aspirácia alebo zoškrabanie 3.
V súčasnosti sa na mnohých klinikách a pôrodniciach dutina maternice premýva chladenými antiseptickými roztokmi.
Hlavnou liečbou je antibiotická terapia. Používajú sa antibiotiká veľký rozsah pretože mnohé infekcie sú spôsobené asociáciou niekoľkých mikróbov. Pri výbere antibiotika sa vychádza z toho, ktorý mikrób najčastejšie spôsobuje ten či onen zápal, či sa antibiotikum vylučuje do mlieka, či má vplyv na dieťa. Ak antibiotikum neposkytne dostatočný účinok do 2-3 dní, zmení sa na iné. Spôsob užívania antibakteriálnych liekov závisí od závažnosti endometritídy: v prípade choroby ľahká forma môžete sa obmedziť na tabletky antibakteriálne lieky; s ťažkým priebehom endometritídy sa antibiotiká podávajú intramuskulárne alebo intravenózne.
Infúzna (detoxikačná) terapia ( intravenózne podanie lieky) sa vykonáva s cieľom odstrániť javy intoxikácie, zlepšiť krvný obeh. Infúzna terapia by sa mala vykonávať pri miernej a ťažký priebeh endometritída. Na jeho realizáciu sa používajú roztoky glukózy (5, 10, 20%), fyziologický roztok (0,9% roztok chloridu sodného) atď.
Pri všetkých formách endometritídy sa vykonáva imunokorektívna terapia, ktorá pomáha posilniť obranyschopnosť tela, zvyšuje imunitu (používajú sa lieky ako Viferon, Kipferon atď.).
HBO (hyperbarická oxygenácia) je typ terapie, ktorá pomáha nasýtiť bunky tela kyslíkom. Pri infekčných ochoreniach akejkoľvek povahy trpia bunky hypoxiou - nedostatkom kyslíka. Proces terapie spočíva v tom, že sa žene nechá dýchať zmes zvýšený obsah kyslík cez masku. Táto terapia je veľmi účinná počiatočné prejavy endometritída, zvyšuje obranyschopnosť organizmu.

Profylaxia
Frekvencia popôrodná endometritída je možné výrazne znížiť profylaktickú preskripciu antibiotík s pomerne vysokým rizikom jej rozvoja (po cisárskom reze, manuálnom vstupe do dutiny maternice, s bezvodým intervalom viac ako 12 hodín). Taktiež pred pôrodom (ideálne pred tehotenstvom) je potrebné vykonať vyšetrenie a eliminovať infekciu pôrodných ciest.
CHORIOAMNIONITÍDA (ZÁPAL SKRINÍK)

Najčastejšie sa vyskytuje s predčasným pretrhnutím membrán. Keď sa bezvodá medzera v pôrode zvyšuje, zvyšuje sa riziko vnútromaternicovej infekcie plodu.

Symptómy
U tehotnej ženy alebo ženy pri pôrode na pozadí pomerne dlhého bezvodého obdobia (6-12 hodín) stúpa telesná teplota, objavuje sa zimnica, hnisavý výtok z pohlavného traktu a zvyšuje sa srdcová frekvencia. U každej piatej ženy sa chorioamnionitída zmení na popôrodnú endometritídu.

Liečba
Keď sa objavia príznaky chorioamnionitídy, vykoná sa intenzívny pôrod (rodostimulácia a pretrvávajúca slabosť patrimoniálne sily - Cisársky rez) na pozadí antibakteriálnych a infúzna terapia.

Profylaxia
Počas pôrodu alebo operácie je nevyhnutné sledovať stav vitálnych funkcií dôležité orgányženy, najmä na stav systému zrážania krvi, pretože v dôsledku slabej kontrakcie maternice a / alebo zníženej schopnosti zrážania krvi, silné krvácanie, čo niekedy vedie k potrebe odstránenia maternice.
POSTNATÁLNA MASTITÍDA (ZÁPAL PRSNÍKA) A LAKTOSTÁZA (MLIEČNY PERSONÁL)

Popôrodná mastitída sa vyskytuje v 2-5% prípadov, častejšie u prvorodičiek. Prijatých je 9 z 10 žien s hnisavou mastitídou chirurgická nemocnica z domu, pretože táto choroba často začína na konci 2. a počas 3. týždňa a niekedy - mesiac po pôrode.
Toto je choroba dojčiacich matiek: ak nie je laktácia, nie je popôrodná mastitída... V 80-90% prípadov je spôsobený zlatým stafylokokom. K infekcii dochádza, keď mikroorganizmus prenikne cez trhlinu na bradavke v laktačnej žľaze. Toto je hlavný rozdiel medzi mastitídou a laktostázou (hromadenie a „stagnácia“ mlieka v mliečnej žľaze), pretože laktostáza sa vyvíja bez prítomnosti popraskaných bradaviek. Zvyčajne je mastitída jednostranná, ale môže byť aj obojstranná.

Symptómy
Zvýšenie telesnej teploty na 38,5-39 ° C a vyššie.
Lokálna bolesť v mliečnej žľaze.
Začervenanie mliečnej žľazy v postihnutej oblasti (najčastejšie v oblasti horného vonkajšieho kvadrantu 1 prsníka), opuch.
Pri palpácii (manuálne vyšetrenie) tejto oblasti mliečnej žľazy sa určujú bolestivé, stvrdnuté oblasti. Odsávanie mlieka je mimoriadne bolestivé a na rozdiel od laktostázy neprináša úľavu.
Javy všeobecnej intoxikácie: zimnica, bolesti hlavy, slabosť atď.

Diagnostika
Vyšetrenie, palpácia mliečnych žliaz.
Ultrazvuk mliečnych žliaz.
Bakteriologické vyšetrenie mlieka.
Počiatočné štádium mastitídy treba odlíšiť od laktostázy. Pri laktostáze je zaznamenaný pocit ťažkosti a napätia v mliečnej žľaze, nedochádza k začervenaniu a opuchu kože, mlieko sa voľne uvoľňuje, expresia na rozdiel od mastitídy prináša úľavu. Všeobecný stavženy s laktostázou trpia málo, po vyjadrení sa telesná teplota vráti do normálu, bolesť sa zastaví.

Liečba laktostázy
S laktostázou si môžete pod sprchou masírovať prsia prúdom teplá voda, po ktorom je čerpanie oveľa jednoduchšie. Používa sa aj fyzioterapia (napríklad zahrievanie, vystavenie vysokofrekvenčnému prúdu - zariadenia "Ultraton", "Vityaz" atď.), Bez inhibície laktácie sa mlieko odsaje (20-30 minút pred tým, 2 ml no-shpa sa podáva intramuskulárne, bezprostredne pred expresiou - intramuskulárny oxytocín). Pri absencii účinku fyzioterapeutických postupov v kombinácii s expresiou mlieka je laktácia inhibovaná parlodelom alebo podobnými liekmi.

Liečba mastitídy
Liečba sa má začať už pri prvých príznakoch ochorenia, čo výrazne znižuje možnosť vzniku hnisavého zápalu mliečnej žľazy a okolitých tkanív. Predtým pri liečbe mastitídy bolo množstvo tekutín, ktoré pijú, obmedzené, čo sa dnes považuje za hrubú chybu: na boj proti intoxikácii musí žena vypiť až 2 litre tekutín denne. Výživa by mala byť úplná, zameraná na zvýšenie odolnosti tela.
Antibiotická terapia je dosť účinná v 1. a 2. štádiu mastitídy.
o hnisavá mastitída(keď vznikne absces - obmedzený zápal mliečnej žľazy - alebo flegmóna - difúzny hnisavý zápal prsia) sa vykonáva chirurgický zákrok(otvorenie abscesu, odstránenie mŕtveho tkaniva v zdravom tkanive) na pozadí antibiotickej terapie.
Potlačenie laktácie liekmi niekoľkokrát zvyšuje účinnosť liečby. Žiadny typ mastitídy nemožno liečiť bez potlačenia alebo inhibície laktácie. V moderné podmienkyúplné potlačenie laktácie sa používa zriedka, iba s hnisavou mastitídou, častejšie sa uchyľujú k inhibícii laktácie. Pri inhibícii alebo potlačení laktácie liekmi nie je možné použiť pumpovanie, pretože to stimuluje produkciu prolaktínu hypofýzou, a teda stimuluje laktáciu. Aj s počiatočné štádium mastitída by sa nemala dojčiť kvôli vysokému riziku infekcie, ako aj príjmu antibiotík a iných liekov v tele dieťaťa drogy, menejcennosť mlieka. O otázke obnovenia dojčenia sa rozhoduje individuálne a až po kontrolnom výseve mlieka po liečbe.

Profylaxia
Začína už v období tehotenstva, zahŕňa vyváženú stravu, oboznamovanie žien s pravidlami a technikami dojčenia, včasná liečba popraskané bradavky, laktostáza, nosenie podprsenky, ktorá nestláča mliečne žľazy, umývanie rúk pred kŕmením, vzduchové kúpele 10-15 minút po kŕmení.

Vysoké rizikové faktory pre rozvoj popôrodnej mastitídy:
dedičná predispozícia;
ohniská purulentnej infekcie v tele;
mastopatia (prítomnosť tuleňov a malých uzlín v mliečnej žľaze);
anatomické znaky bradaviek (obrátené alebo ploché bradavky);
k dispozícii chronické choroby vnútorné orgány, najmä v akútnom štádiu.
POSTURALNA PYELONEFRITÍDA (ZÁPALOVÉ POŠKODENIE OBLIČIEK)

Niekedy je zvýšenie telesnej teploty v popôrodnom období spojené s exacerbáciou pyelonefritídy (4-6. a 12.-14. deň sa považuje za kritické obdobie). Chronická pyelonefritída sa zhorší po pôrode alebo sa rozvinie prvýkrát po nich v dôsledku vzostupného šírenia infekcie z močového mechúra a pohlavného ústrojenstva.

Symptómy:
Nárast teploty na 40°C.
Bolesť v boku (ak je pyelonefritída jednostranná).
Bolestivé močenie, zápcha, celková slabosť.
Zimomriavky.

Diagnostika
So zvýšením telesnej teploty v popôrodnom období spolu s klinická analýza krvi, je tiež potrebné vykonať test moču, aby sa pyelonefritída nevynechala pod maskou endometritídy alebo mastitídy.

Liečba
Liečba sa vykonáva antibakteriálnymi liekmi (v závislosti od závažnosti priebehu sa používajú tablety alebo antibiotiká vo forme injekčných roztokov). Pre podporu normálna funkcia obličky odporúčajú piť veľa tekutín pomocou obličkový čaj... Podobne ako pri iných zápalových popôrodných ochoreniach je široko využívaná infúzna (detoxikačná) terapia.

Infekčné ochorenia zistené v popôrodnom období, ktoré však nesúvisia s tehotenstvom a pôrodom, nie sú zahrnuté do skupiny popôrodných ochorení.

V Budapešti je pomník: postava muža, pri nohách ktorého žena hojdá dieťa. Nápis na podstavci znie: „Retter der Mutter“, čo v nemčine znamená „záchranca matiek“. Nič nepovieš, domýšľavý. Ale zaslúži si to ten, komu pomník postavia.

Ide o pamätník Semmelweisa, maďarského pôrodníka. Keď pracoval ako asistent v pôrodnici, vyštudoval to komplikácie po pôrode ako pôrodná horúčka či popôrodná sepsa – a dospel k záveru, že zdrojom infekcie je kadaverózny materiál, ktorý sa do tela matky dostáva cez ruky študentov medicíny, ktorí prichádzajú do pôrodnice po práci v anatomickom divadle. Aby sme pochopili podstatu problému, musíme si uvedomiť, že úmrtnosť na "pôrodnú horúčku" niekedy dosahovala 30-40%! Za normu sa považovalo 10 %, t.j. každá desiata matka bola odsúdená na zánik!

Semmelweis žiadal, aby si všetci študenti a lekári pred návštevou pôrodnice nielen dôkladne umyli ruky, ale aj následne dezinfikovali chlórovou vodou, potom sa mnohé choroby jednoducho neobjavia. Na jeho naliehanie antiseptické ošetrenie vystavené boli aj všetky nástroje a príslušenstvo. Na klinikách úmrtnosť na „pôrodnú horúčku“ prudko klesla. Tieto inovácie položili základ pre asepsu - súbor opatrení zameraných na zabránenie vstupu infekcie do ženy po pôrode.

Typy komplikácií po pôrode

V súčasnosti je rozšírená klasifikácia popôrodných infekčných chorôb, podľa ktorej rôzne formy popôrodná infekcia sa považuje za samostatné štádiá jedinej dynamicky tečúcej infekčný proces.

Prvé štádium- infekcia je obmedzená na oblasť pôrodnej rany: popôrodná endometritída (zápal endometria - sliznice maternice), popôrodný vred (na perineu, vaginálnej stene, krčku maternice).

Druhá fáza- infekcia sa rozšírila za pôrodnú ranu, ale zostala obmedzená v panve: metritída (zápal svalová vrstva steny maternice hlbšie ako pri endometritíde), parametritída (zápal peri-uterinného tkaniva), salpingo-ooforitída (zápal maternicových príveskov), pelvioperitonitída (hnisavý zápal pobrušnice s léziou panvovej dutiny, ale neprekračujú jej hranice), obmedzená tromboflebitída panvových žíl (upchatie žíl infikovanou krvnou zrazeninou so vznikom lokálneho zápalu žilových stien).

Tretia etapa- infekcia sa rozšírila za panvové dno a má tendenciu sa šíriť ďalej: difúzna peritonitída, pri ktorej je zapálená nielen panvová peritoneum, ale celá brušná dutina infekčný šok (reakcia tela na masívnu otravu bakteriálne toxíny, vyjadrené v narušení práce vnútorných orgánov), progresívna tromboflebitída.

Štvrtá etapa- generalizovaná infekcia - sepsa (otrava krvi).

Odkiaľ pochádza infekcia?

V 9 z 10 prípadov popôrodnej infekcie obe komplikácie po pôrode dochádza k aktivácii vlastnej podmienene patogénnej flóry (autoinfekcia), teda mikróbov, ktoré za normálnych podmienok nespôsobujú ochorenie, ale aktivujú sa za rôznych nepriaznivých podmienok. V iných prípadoch dochádza k infekcii zvonku odolnými nemocničnými typmi mikroorganizmov v rozpore s pravidlami asepsie a antiseptík. K infekcii nemocničnými kmeňmi však môže dôjsť bez porušenia pravidiel asepsie.

Stručne stojí za to povedať, odkiaľ pochádza nemocničná infekcia... Počas užívania antibiotík, dezinfekčných prostriedkov, niektoré z mikroorganizmov nevyhnutne prežívajú. Ide o časť, ktorá si vyvinula odolnosť voči danému antibiotiku alebo dezinfekčnému prostriedku. Osoba je prepustená, ale infekcia zostáva vo vnútri ústavu. A postupne vzniká výber mikroorganizmov, ktoré sú odolné takmer voči všetkým používaným antibiotikám a dezinfekčným prostriedkom! Navyše tieto rezistentné kmene „pomáhajú“ iným prežiť, berú ich pod svoju ochranu – napríklad uvoľňujú látky, ktoré inaktivujú (neutralizujú) antiseptiká, alebo dokonca zaraďujú antiseptiká a antibiotiká do svojho metabolizmu! Viete si predstaviť baktérie, pokojne „zabíjajúce“ chlór? Pre nich denné spracovanie trikrát dezinfekčné prostriedky- niečo ako majonéza na stôl.

Boj s týmto javom je náročný, ale nevyhnutný. K dnešnému dňu najväčšiu prispôsobivosť preukazuje Staphylococcus aureus a banálne kolibacillus... Po získaní odolnosti voči mnohým látkam sa stávajú skutočnou katastrofou pre nemocnice a rušia triky farmaceutických spoločností.

Mikroflóra tela

Podmienečne patogénne (nie choroboplodný normálne, ale schopné stať sa infekčnými agensmi, keď sú vytvorené vhodné podmienky) mikroorganizmy kolonizujú ľudský organizmus, sú paradoxne faktorom nešpecifickej protiinfekčnej ochrany.

Tieto mikroorganizmy najčastejšie slúžia makroorganizmu (veľkému organizmu – človeku) s vierou a pravdou. V črevách napríklad produkujú vitamíny, rozkladajú niektoré látky, neustále trénujú imunitný systém, udržiavajú ho v stave pripravenosti odraziť nepriateľov a chránia pred vniknutím nezvaných hostí zvonku. Napríklad ten istý Staphylococcus aureus v pohlavnom trakte ženy zabraňuje infekcii rozšírenou genitálnou infekciou. Na oplátku dostávajú odpad makroorganizmu, ktorý využívajú na potravu, miesto pre život a ochranu. A už si nič nenárokujú, sú pod prísnou kontrolou imunitného systému, ktorý si už vytvoril protilátky pre každého nájomníka osobne a je pripravený ich pri najmenšej odchýlke v jeho „správaní“ okamžite použiť.

Za určitých podmienok sa však títo obyvatelia môžu stať pôvodcami popôrodného obdobia infekčné choroby... To sa stane, ak sa mikroorganizmy ocitnú nie vo svojom obvyklom výklenku, ale na inom mieste. Alebo ak nad nimi telo pre celkové oslabenie či poruchy imunity stratí kontrolu.

Bakteriálna flóra rôznych častí tela zabraňuje prenikaniu patogénov. Akémukoľvek ich prieniku do zdravých tkanív takmer vždy predchádza zmena mikroflóry. Reprodukčný trakt možno znázorniť ako súbor mikrooblastí. rôznych typov, z ktorých každý predstavuje biotop alebo ekologickú niku obývanú niekoľkými druhmi mikroorganizmov. Každá ekologická nika má svoje vlastné, od ostatných trochu odlišné, špecifické vlastnosti mikroorganizmov.

Ale telo nielen obmedzuje rast mikroorganizmov, ale tiež starostlivo vyberá tie, ktoré slúžia jeho potrebám čo najviac - chránia pred inváziou iných mikroorganizmov, stimulujú imunitu. Napríklad v tehotenstve v pohlavnom trakte žien dochádza k selekcii mikroorganizmov so zníženou schopnosťou infekcie a zvýšenou imunogenicitou, teda provokáciou organizmu k imunitnej odpovedi. Pri prechode pri pôrode týmito dráhami sa dieťa „nakazí“ týmito baktériami, ale v normálnych podmienkach len stimulujú imunitu bábätka a súperia o organizmus hostiteľa s „drzým“, ktorý prišiel zvonku, čím bránia prípadnému vstupu patogénnych baktérií. Navyše, matka má už proti nim pripravenú sadu protilátok, čo umožňuje detskému organizmu držať ich pod kontrolou, kým sa neaktivujú jeho vlastné faktory. imunitnú obranu.

Ako sa choroba vyvíja?

V poslednom desaťročí svet zaznamenal nárast komplikácie po pôrode vo forme popôrodných infekcií. Ich frekvencia sa v dôsledku chýbajúcich jednotných kritérií pohybuje od 2 do 10 %. O niečo častejšie sa po cisárskom reze vyvinú infekčné komplikácie.

Mechanizmus rozvoja chorôb spočíva v narušení rovnováhy "organizmus - mikrób", čo vedie k potlačeniu baktérií užitočných pre makroorganizmus, ako sú laktobacily, a v niektorých prípadoch k ich vymiznutiu, a teda k aktivácii oportúnnych mikroflóra. Aktívnym vývojom môže podmienečne patogénna mikroflóra dosiahnuť dostatok vysoká koncentrácia a slúžia ako ohnisko pre rozvoj popôrodného infekčného procesu. Rozhodujúcu úlohu pri výskyte infekčného procesu v popôrodnom období zohráva stav makroorganizmu, virulencia (schopnosť mikróbu vzbudzovať chorobu) a masívnosť infekcie. Poruchy rovnováhy môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi.

V V poslednej dobečoraz väčšia pozornosť sa venuje takým sexuálnym infekciám, ako sú chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmy. Bez vyvolania akútnej imunitnej odpovede môžu tieto infekcie v tele „driemať“ roky, no v momente jeho oslabenia sa môžu prejaviť najmä kombináciou mikrobiálnych asociácií.

Predisponujúce faktory pre výskyt popôrodných infekčných ochorení sú mimo tehotenstva: extragenitálne ložiská infekcie v nosohltane, ústna dutina, obličkovej panvičky, rôzne nie infekčné chorobyčo vedie k zníženiu imunitnej odpovede (cukrovka, porucha metabolizmu tukov).

Počas tehotenstva je táto porucha uľahčená fyziologickými poruchami v imunitný systémženy. Dosť zraniteľné normálna mikroflóra vagíny, ktorej dôsledkom je narušenie normálneho druhového zloženia pošvovej mikroflóry u tehotných žien, spôsobené zvýšeným rastom prevažne oportúnnych baktérií. Dôvody na zmenu zloženia vaginálnej flóry u tehotných žien môžu byť neprimerané a / alebo nekonzistentné antibakteriálna úprava ako aj aplikácia rôznymi prostriedkami pre lokálna liečba(sviečky, mastičky) u prakticky zdravých tehotných žien.

Pri pôrode sú dodatočné faktory podpora rozvoja komplikácie po pôrode vo forme popôrodných infekčných ochorení. V prvom rade sa odtokom plodovej vody stráca jedna z fyziologických protiinfekčných bariér. Na tomto pozadí riziko vzniku popôrodného obdobia infekčné komplikácie. Predĺžený pôrod, k vzniku takýchto ochorení predisponujú aj invazívne metódy vyšetrenia stavu plodu pri pôrode, pôrodnícke operácie, pôrodná traumatizácia, krvácanie.

V popôrodnom období nezostáva v pohlavnom trakte rodičky ani jedna protiinfekčná bariéra. Vnútorný povrch popôrodná maternica je povrch rany a obsah maternice (krvné zrazeniny) je priaznivým prostredím pre vývoj mikroorganizmov. Ďalší vývoj infekčný proces je spojený s rovnováhou systému "organizmus-mikrób" a priamo závisí od virulencie mikroflóry a pasivity infekcie dutiny maternice - na jednej strane a stavu obranyschopnosti tela po pôrode žena - na druhej strane.

Prejavy komplikácií po pôrode

Mnohé komplikácie tehotenstva predisponujú k rozvoju infekčného procesu: anémia, gestóza, placenta previa (placenta blokuje výstup z maternice), pyelonefritída (zápal močovej časti obličiek), ako aj invazívne (chirurgické) metódy na vyšetrenie stavu plodu (amniocentéza - punkcia močového mechúra plodu s cieľom odberu plodovej vody na vyšetrenie stavu plodu - atď.).

Príznaky ochorenia sa môžu objaviť okamžite – na prvý alebo druhý deň – alebo po bezpečnom prepustení z nemocnice.

Zvlášť znepokojujúca je skutočnosť, že na pozadí všeobecného zníženia imunity a všeobecného oslabenia tela tehotenstvom a pôrodným procesom sú choroby vymazané, to znamená, že ich prejavy môžu byť neviditeľné. Symptómy nie sú vyjadrené, nezodpovedajú závažnosti ochorenia, bolesť nie je intenzívna, teplota je mierne nad normálom. To všetko často vedie k tomu, že samotná žena a jej okolie podceňujú závažnosť jej stavu.

Popôrodné infekčné ochorenia sa prejavujú bolesťami v podbrušku, výtokom hnisavých lochií (popôrodný výtok z pohlavného ústrojenstva) s nepríjemným zápachom, príznakmi celkovej intoxikácie (slabosť, horúčka, bolesti hlavy, zhoršenie zdravotného stavu).

Prirodzene, takmer každá žena po pôrode môže pociťovať slabosť a zlý zdravotný stav, slabosť, ospalosť: toto je vážny otras aj pre absolútne zdravé telo. Ak však zároveň teplota výrazne stúpne (ráno a večer „sviečkami“), alebo zostane mierne vyššia ako normálne, no zároveň sa zdravotný stav postupne zhorší, potom je potrebné urgentná konzultáciašpecialistu, ktorý môže predpísať ďalšie vyšetrenia na posúdenie stavu ženy po pôrode.

Pozoruhodné sú aj porušenia zo strany gastrointestinálny trakt: znížená alebo nedostatok chuti do jedla, riedka stolica, porušenie výboja plynu, nadúvanie. Zo strany nervový systém poruchy sa môžu prejaviť v podobe porúch spánku, úzkosti, alebo naopak eufórie, kedy už prakticky vyčerpaná pacientka ubezpečuje, že je v poriadku a nemusí sa o ňu báť.

Liečba komplikácií po pôrode

Liečba musí byť etiotropná, t.j. zamerané na odstránenie príčiny ochorenia, komplexné, systematické a aktívne. Treba s ňou začať čo najskôr, keď sa zachytia prvotné prejavy popôrodnej infekcie, čo vo veľkej miere prispieva k prevencii rozvoja jej ťažkých foriem.

Pri podozrení na vyššie uvedené príznaky musí byť žena hospitalizovaná v nemocnici – alebo v gynekologické oddelenie nemocniciach, alebo (častejšie) na gynekologickom oddelení pôrodnice kde došlo k pôrodu. Žena tam môže ísť sama alebo po konzultácii s lekárom predpôrodná poradňa- na základe odporúčania alebo "ambulancie". Hlavnou zložkou je antibiotická terapia komplexná liečba purulentno-zápalové popôrodné ochorenia.

Pacient potrebuje pokoj na lôžku... Jedlo by malo byť ľahko stráviteľné, rozmanité a dostatočne kalorické. Berúc do úvahy zvýšenú potrebu tekutín v tele ženy po pôrode, pri absencii kontraindikácií by mala dostať 2-2,5 litra tekutín denne.

V prípade neúčinnosti do niekoľkých dní komplexná terapia uchýliť sa k odstráneniu hlavného ohniska infekcie. Pri počiatočných prejavoch zápalu maternice sa vykonáva tzv. výplach maternice s výrazným zápalový proces, postihnutie pri zápale pobrušnice (pri peritonitíde) je exstirpácia (odstránenie) maternice, je zabezpečený normálny odtok hnisu - zavádzajú sa drény a katétre.

Pri znížení imunitnej obranyschopnosti tela sa používajú prostriedky, ktoré zvyšujú špecifickú imunologickú reaktivitu a nešpecifická ochrana telo puerperas - imunoglobulíny, stimulanty imunity.

o ľahký tok popôrodná infekcia a užívanie antibiotík, ktoré nepreniknú do materské mlieko, dojčenie je povolené. o vážny stav matky, masívna antibiotická terapia dieťaťa sa prenáša na umelé zmesi, pretože mnohé lieky prenikajú do materského mlieka a môžu spôsobiť nežiaduce reakcie u bábätka. V každom prípade otázka o dojčenie sa rozhoduje individuálne.

Prevencia purulentno-zápalových popôrodných ochorení začína už v prvých týždňoch tehotenstva. Prenatálna poradňa identifikuje tehotné ženy, u ktorých je vysoké riziko vzniku bakteriálna infekcia alebo s jej prejavmi, vykonávať preventívne a terapeutické opatrenia: liečba kazivé zuby, pyelonefritída, detekcia a liečba pohlavne prenosných infekcií, liečba pohlavného traktu s kolpitídou atď.<

V pôrodníckej nemocnici sa dodržiavajú pravidlá asepsie a antiseptík, široko sa zavádzajú pôrodnícke technológie ako skoré priloženie novorodenca k prsníku (čo prispieva ku kontrakcii maternice, lepšiemu odtoku popôrodných sekrétov), systém izolovaných spoločný pobyt matky a dieťaťa s následným skorým prepustením z pôrodnice, čo vedie k zníženiu rizika ochorenia u žien po pôrode aj u novorodencov.

Možno vás budú zaujímať články

Pôrod je posledným štádiom tehotenstva. Môžeme povedať, že jednou z najdôležitejších etáp je, keď by sa malo dieťa narodiť. Áno, ženské telo sa na tento proces pripravuje. Ale kvôli individuálnym charakteristikám sa niekedy vyskytujú komplikácie.

Komplikácie pôrodu vo väčšine prípadov závisia od celkového zdravotného stavu ženy (napríklad od prítomnosti chronických ochorení), od priebehu tehotenstva. Často aj prípravné obdobie pri plánovaní tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie ženy počas pôrodu a po ňom. Je dôležité pri plánovaní vyliečiť všetky zápalové ochorenia urogenitálneho systému, liečiť chronické ochorenia, piť vitamíny a zmeniť svoj životný štýl, vzdať sa zlých návykov. To všetko zníži riziko komplikácií počas pôrodu a po ňom.

Komplikácie počas pôrodu

V lekárskej praxi mnohé možnosti pôrodu považujú lekári vopred za komplikované. Táto kategória zahŕňa:

pôrod u žien s neskorou toxikózou;
pôrod u žien, ktoré majú chronické ochorenia obličiek, srdca a iných orgánov, diabetes mellitus;
pôrod HIV-infikovaných žien;
predčasný pôrod (do 37 týždňov tehotenstva);
pôrod u žien, ktoré nesú viac ako jeden plod, to znamená viacnásobné pôrody;

Na všetky tieto situácie sa však lekári vopred pripravujú, ak bola žena registrovaná na gynekológii, bola pozorovaná až do samého začiatku pôrodu. Často sa tejto kategórii žien ponúka ísť do nemocnice na 37-38 týždňov pod plným dohľadom lekárov, aby sa predišlo negatívnym následkom (to sa netýka predčasného pôrodu, stanú sa náhle, ak neexistujú žiadne prekurzory).

Pôrod u rizikových žien nemusí mať nevyhnutne komplikácie. Toto je potenciálne nebezpečenstvo.

Existuje však celá skupina situácií, ktoré nebolo možné vopred predvídať.

1. Patologické predbežné obdobie. Prípravné obdobie je príprava ženského tela na pôrod. Počas tejto doby sa krčka maternice stáva mäkkým. To jej pomáha ľahko sa natiahnuť počas kontrakcií. Normálny priebeh predbežného obdobia je bezbolestný a vyznačuje sa nepravidelnou kontrakciou maternice.

Vo väčšine prípadov toto obdobie nastáva v noci, kedy žena pokojne spí a budí sa z neustálych kontrakcií. Ak je žena naladená na hrozné bolestivé pocity a bojí sa samotného pôrodu, potom môže byť predbežné obdobie bolestivé.

Normálne to trvá 6-8 hodín. Stáva sa ale aj to, že z neznámych príčin sa tieto prípravné kontrakcie na dlhý čas nezmenia na generické. Potom hovoria o takejto komplikácii pôrodu u žien ako o patologickom predbežnom období. Dá sa rozpoznať podľa nasledujúcich funkcií:

nepravidelné kontrakcie, ktoré spôsobujú bolestivé pocity nielen v noci, ale aj počas dňa a neprechádzajú do pôrodu;
v prítomnosti prípravných kontrakcií sa maternica nemení, zostáva dlhá a hustá (to môže vidieť lekár počas vyšetrenia);
plod počas predbežného obdobia nie je stlačený proti vchodu do malej panvy (určuje gynekológ);
zvýšený tonus maternice;
na dlhé obdobie prípravných zápasov.

Táto komplikácia pôrodu je ľahko liečiteľná liekmi. V tomto prípade sa žene ponúka odpočinok (liekový spánok), predpisujú sa analgetiká, sedatíva, vitamíny, antispazmodiká. Celá liečba netrvá dlhšie ako 5 dní. V dôsledku liečby sa kontrakcie zastavia a objavia sa znova po chvíli, keď je maternica zrelá a telo je pripravené na pôrod. Ak je liečba neúčinná, potom sa uchýlia k chirurgickému dodaniu.

2. Slabosť práce. Komplikácia je spojená s nedostatkom vlastného tela ženy na dokončenie pôrodu. Slabá pracovná aktivita je primárna a sekundárna:

primárna sa vyznačuje slabými kontrakciami na samom začiatku. Kontrakcie, ktoré sa objavia, sa nezosilňujú, aby vytlačili dieťa von;
sekundárna slabosť nastáva, keď normálne silné kontrakcie začnú ustupovať.

V dôsledku tejto komplikácie sa u dieťaťa môže vyvinúť nedostatok kyslíka.

V závislosti od príčiny ťažkostí a obdobia, kedy sa prejavujú, môžu byť predpísané lieky (podávanie oxytocínu) na vyvolanie pôrodu. V prípade primárnej pôrodnej slabosti môže byť čas vyhradený na odpočinok rodiacej ženy.

V závažných prípadoch sa používa cisársky rez.

3. Násilná pracovná činnosť. To je presný opak slabej pracovnej sily. V tomto prípade pôrod prebieha rýchlo. To môže viesť k slzám u matky a zraneniu dieťaťa. Tiež s touto komplikáciou môže žena zažiť predčasné odlúčenie placenty. Násilný pôrod je obzvlášť bolestivý, ale je ľahko prístupný drogovej intervencii, ktorá znižuje tonus maternice a znižuje bolesť.

4. Skoršie prasknutie plodovej vody. Normálne voda odchádza po úplnom otvorení krčka maternice. Medzi vyliatím vody a narodením bábätka by nemalo uplynúť viac ako 18 hodín, inak môže dôjsť k infekcii bábätka, prolapsu pupočnej šnúry alebo pera z maternice. V prípade výpotku, ešte pred rozšírením krčka maternice, sa uchyľujú k stimulácii pôrodu alebo chirurgickému zákroku.

5. Predčasná abrupcia placenty. Normálne sa placenta odlupuje po narodení dieťaťa. Pôrod sa dokonca nepovažuje za dokončený, kým nenastane pôrod placenty. K predčasnému odlúčeniu môže dôjsť pri veľmi silných kontrakciách alebo v prípadoch, keď je v takejto situácii narušená zrážanlivosť krvi. Pri tejto komplikácii sa môže vyskytnúť krvácanie u matky a hypoxia u plodu. Takmer vždy sa táto situácia uchýli k cisárskemu rezu.

6. Úzka panva. Táto diagnóza môže byť stanovená na poslednom ultrazvukovom vyšetrení pred pôrodom, alebo to môže byť už priamo počas pôrodu. Je to spôsobené tým, že normálna panva ženy z nejakého dôvodu neumožňuje, aby ňou prešla hlava dieťaťa. Možno je plod veľmi veľký, alebo možno nesprávne otočená hlavička pri vstupe do panvy. Pôrod sa oneskoruje, čo vedie k hladovaniu plodu kyslíkom. Tu sa uchyľujú k núdzovému cisárskemu rezu.

7. Zlomy v žene. Malé slzy sa liečia, ale nepovažujú sa za komplikáciu. Medzi komplikácie patrí hlboké slzenie pri pôrode veľkého plodu alebo násilný pôrod. Lekár, ktorý takúto možnosť predznamenáva, zvyčajne urobí umelý rez, ktorý sa potom zašije a ktorý sa hojí oveľa ľahšie a rýchlejšie ako prirodzený.

8. Fetálna hypoxia. V skutočnosti je každá kontrakcia krátkodobá hypoxia plodu – nedostatok kyslíka. Preto sa hovorí, že správne dýchanie je pri pôrode veľmi dôležité. Váš dych je pre dieťa kyslík. Hypoxia, ktorá v ťažkých prípadoch môže viesť k smrti, je spojená s násilným pôrodom, zapletením s pupočnou šnúrou, skorým odlúčením placenty. V tomto prípade je dôležité odstrániť jeho príčinu a rýchle dodanie.

9. Prenatálna trauma. Toto je trauma novorodenca počas pôrodu. Takáto komplikácia môže nastať pri búrlivom priebehu pôrodu a pri predčasnom pôrode, keď je dieťa ešte nezrelé a slabé. Poranenie dieťaťa je možné aj vtedy, ak hlavička nevstupuje nesprávne do panvy a ak sú pôrodníci nekvalifikovaní.

Akákoľvek komplikácia počas pôrodu môže mať vážne následky na zdraví bábätka. Preto počas celého procesu lekári starostlivo sledujú stav plodu. Indikátorom chirurgickej intervencie sa môže stať nielen pohoda rodiacej ženy, ale aj dieťa dieťaťa. Pred operáciou lekári odstraňujú príčinu zhoršenia stavu, zlepšujú prekrvenie plodu. Iba pri absencii zlepšenia v oblasti konzervatívnych metód začínajú cisársky rez.

Popôrodné komplikácie

Obdobie zotavenia po pôrode závisí od individuálnych charakteristík tela každej ženy. Trvá od 6 do 10 týždňov. Počas tejto doby sa telo ženy musí vrátiť do prenatálneho stavu. Toto obdobie nie je vždy bezbolestné.

Radosť z nástupu materstva dosť často zatienia komplikácie zdravotného stavu matky.

Príčiny

nízka imunita alebo nedodržiavanie opatrení osobnej hygieny;
veľká strata krvi počas pôrodu;
nedostatok vitamínov, zlá zrážanlivosť krvi;
zásahy pri pôrode;
zvyšky placenty alebo membrán plodu v maternici;
dlhé obdobie sucha;
problémy s tehotenstvom;
popraskané bradavky.

Ak sa u vás po pôrode objavia nejaké neduhy, je dôležité, ak vás už prepustili z nemocnice, včas sa poradiť s lekárom. Doba zotavenia závisí od toho, ako rýchlo začnete liečbu.

Popôrodné komplikácie u žien môžu byť nasledovné.

1. Patologické krvácanie. Krvácanie po pôrode je normálne. Výtok nie je taký ako pri menštruácii, je oveľa výdatnejší. Normálne, týždeň a pol, sú tieto sekréty jasne červené. Ďalej sa stanú chudobnejšími a budú menej svetlé. Toto krvácanie sa zastaví po 6-8 týždňoch.

Ak je však výtok aj po 2 týždňoch taký hojný ako bezprostredne po pôrode, získava štipľavý zápach a stáva sa hnisavým, potom by mala byť návšteva lekára okamžitá. Táto komplikácia po pôrode sama od seba nezmizne.

Môže sa vyskytnúť aj opačný problém: slabý, oneskorený popôrodný výtok. Netreba sa tešiť, že ste všetko ukončili skôr ako ostatní. Tento rozdiel v načasovaní konca vypúšťania môže byť 1-2 týždne, ale nie 4-5. Neprítomnosť výtoku môže naznačovať ohyb v maternici. Problém musí opraviť gynekológ.

2. Popôrodná endometritída - najčastejšia komplikácia po pôrode u žien. Endometritída je zápal sliznice maternice. Najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku vstupu mikróbov do maternice. Jej prejavy môžu ženu trápiť už 3 dni po pôrode (ťažká endometritída) a môžu sa objaviť až po 5-12 dňoch (ľahká endometritída). Pri takejto komplikácii sa žena cíti slabá, jej teplota stúpa a výtok získava hnisavý zápach. V tomto prípade je predpísaná antibiotická liečba.

Prevenciou endometritídy je zbavenie sa akýchkoľvek infekčných chorôb pred pôrodom a lepšie ešte pred tehotenstvom.

3. Zápaly močových ciest. Môže sa vyskytnúť v dôsledku poranenia kliešťami, traumy močového mechúra počas pôrodu, zavedenia katétra počas pôrodu. Zápal močových ciest sa prejavuje nepríjemným pocitom pri močení dlhšie ako 4 dni po pôrode. Ak sa vyskytne takýto problém, odporúča sa piť viac tekutín (mimochodom nebude veľmi sladká brusnicová šťava, ktorá má dobrý antimikrobiálny účinok na celé telo), častejšie sa umývať a každé dve hodiny vyprázdňovať močový mechúr. Pri kontakte s gynekológom sa môže obmedziť len na takúto liečbu, ak neexistujú vážne následky.

Profylaxia

Dobrou prevenciou všetkých vyššie uvedených komplikácií po pôrode je dodržiavanie opatrení osobnej hygieny v osobitnom poradí:

po každom výlete na toaletu sa umyte čistou a studenou vodou (nie studenou);
vymieňajte hygienické vložky aspoň každé 3 hodiny. Nedovoľte, aby sa prvý týždeň tesne priliehali.

4. Obdobie zotavenia po pôrode môže byť komplikované mastitídou. Táto komplikácia sa vyskytuje v dôsledku prenikania stafylokoka do mliečnej žľazy. Prsia sa stanú pevnými a horúcimi. Aby ste sa vyhli tomuto problému, je dôležité dodržiavať normy a hygienu dojčenia:

správne priložiť dieťa k prsníku;
odsatie zvyšného mlieka po každom kŕmení;
včas vyliečiť praskliny na bradavkách.

Dobrou prevenciou sú vzduchové kúpele 15 minút po každom kŕmení.

5. Peritonitída. Ide o najčastejšiu komplikáciu po cisárskom reze. Popôrodná peritonitída sa môže vyskytnúť, keď infekcia vstúpi do stehu na maternici s ochorením príveskov. Žena má horúčku, nadúvanie a bolesti v jej spodnej časti. Táto popôrodná komplikácia sa lieči chirurgickým odstránením pôvodcu infekcie.

Komplikácie po epidurálnej anestézii

Osobitnú pozornosť by sme mali venovať aj komplikáciám po zmiernení pôrodných bolestí epidurálnou anestézou. Dnes je to najbezpečnejšia forma úľavy od pôrodných bolestí pre matku aj pre plod. Považuje sa za najefektívnejší a najpohodlnejší.

Metóda spočíva v zavedení liekov cez flexibilný katéter do oblasti na úrovni 3-4 stavcov. Pozitívne je, že žena je pri plnom vedomí a pôrod prebieha prirodzene.

Pri epidurálnej anestézii môže nastať komplikácia, ktorá je spojená so zásahom do ľudského tela. Výsledok a reakcia tela na anestéziu závisí od presnosti vpichu ihly a od individuálnych charakteristík chrbtice.

Najčastejšími komplikáciami sú poškodenie miechových väzov a zápal výstelky miechy. Sú sprevádzané bolesťami chrbta, niekedy poruchou citlivosti dolných končatín, bolesťami hlavy.

Áno, komplikácie po epidurálnej anestézii sú liečiteľné, ale vyžadovanie anestézie pri absencii indikátorov je nežiaduce. Toto rozhodnutie nech v prípade ohrozenia zdravia bábätka alebo vášho dieťaťa urobia samotní lekári.

Pamätajte, že pôrodná bolesť nie je taká desivá. Vo väčšine prípadov sa dá anestézii vyhnúť tak, že sa na 9 mesiacov naladíte pozitívne a nebudete si myslieť, že pôrod je bolestivý. Každý si tým prejde.

Už dlho je známe, že pozitívny prístup je polovicou úspešného výsledku. A to sa týka tehotenstva ako nikdy predtým. Tehotenstvo je 9 mesiacov čakania. Tieto dni by mali byť naplnené iba pozitívnymi emóciami a myšlienkami o budúcom dieťati. Aby bol pôrod úspešný, potrebujete:

viesť zdravý životný štýl;
plánovať pôrod, ak je to možné;
naladiť sa na dobrý výsledok a vzhľad zdravého dieťaťa;
prísne dodržiavať všetky predpisy gynekológa počas tehotenstva, počas pôrodu a po narodení dieťaťa.

Nech je pôrod ľahký a budeš mať zdravé bábätko.

Mám rád!

V skutočnosti prišla tá dlho očakávaná chvíľa, narodilo sa to najúžasnejšie a najkrajšie bábätko. Radosť a šťastie v rodine je veľké. A zdá sa, že úplne všetky starosti sú u konca - máte istotu, že vaše dieťa bude vždy vyrastať zdravé a, samozrejme, šťastné. Áno, a vy sami sa môžete rýchlo vrátiť do svojej bývalej formy a možno už po niekoľkých mesiacoch budú vaši blízki a neznámi ľudia úprimne prekvapení, že ste už porodili. Ale, bohužiaľ, nie vždy a nie všetko je také jednoduché. Narodenie bábätka je totiž najväčší stres priamo pre ženské telo, preto sa u žien často môžu vyskytnúť popôrodné komplikácie.

Ako asi najčastejšie hádate, príčinou takýchto komplikácií je široká škála patogénnych mikróbov, ktoré sa, samozrejme, neustále nachádzajú doslova v každom ľudskom tele. A hneď po pôrode, keď sa v ženskom tele pozoruje veľmi výrazná strata krvi až anémia, samozrejme sa zníži všetka obranyschopnosť tohto organizmu a v dôsledku toho môže dôjsť k rôznym zápalovým procesom. A okrem toho práve v popôrodnom období sa u ženy môžu vyvinúť infekcie, ktoré sa zvyčajne prenášajú iba sexuálnym kontaktom. Teraz hovoríme o takých mikroorganizmoch, ako sú gonokoky, chlamýdie, mykoplazmy a mnohé ďalšie.

Určitá infekcia v tele ženy, ktorá porodila dieťa, môže žiť pomerne dlho a neustále ovplyvňuje ženské telo zvnútra. A to je uľahčené iba anémiou a niektorými poruchami normálneho systému zrážania krvi, ako aj predchádzajúcimi chirurgickými zákrokmi a mnohými ďalšími faktormi.

Popôrodná endometritída (alebo zápal samotnej dutiny maternice)

Takáto nepríjemná komplikácia sa môže najčastejšie objaviť po, ako aj pri dosť dlhom bezvodom období priamo počas pôrodu (rozumej viac ako dvanásť hodín). Túto diagnózu možno očakávať aj u žien, ktoré predtým veľa potratili a ktoré mali predčasný pôrod v dôsledku existujúcich zápalových ochorení, ktoré vznikli na pozadí niektorých genitálnych infekcií.

Medzi hlavné príznaky tohto ochorenia patrí zvýšenie telesnej teploty, a to pomerne vysoké, až 38 ° C alebo dokonca až 40 ° C, ku ktorému dochádza práve počas prvých siedmich dní po pôrode. Žena tiež pociťuje dosť silné bolesti v podbrušku, a samozrejme, ktoré budú dlhšie ako 14 dní svetlé, prípadne tmavohnedé s mimoriadne nepríjemným až páchnucim zápachom. Okrem toho sa samotná maternica veľmi zle stiahne. Všeobecná intoxikácia celého organizmu je tiež celkom možná.

A v prípade, že by mohlo dôjsť k reálnemu ohrozeniu ženy, tak samozrejme bude potrebné hneď po pôrode žene profylakticky predpísať antibiotiká a vykonať s tým súvisiace opatrenia.

Chorioamnionitída (alebo zápal membrán)

Podobný zápal amniových membrán môže byť prípadne s úplným alebo čiastočným pretrhnutím membrán, ku ktorému zvyčajne dochádza v dôsledku vytvorenia príliš dlhého bezvodého časového intervalu počas pôrodu.

Pri takejto diagnóze môže dokonca aj počas pôrodu stúpnuť telesná teplota ženy, objaví sa mimoriadne nepríjemná zimnica a hnisavý výtok priamo z pohlavného traktu ženy. Okrem toho je tiež celkom možné, že dôjde k určitému zvýšeniu dostupnej srdcovej frekvencie. Navyše, podľa štatistík sa chorioamnionitída môže zmeniť na popôrodnú endometritídu u takmer 20% všetkých žien, ktoré porodili.

A aby sa tak nestalo, moderný zdravotnícky personál musí aj počas pôrodu takmer neustále sledovať všetky životne dôležité orgány rodiacej ženy, ako aj orgány dieťaťa.

Popôrodná mastitída (to je zápal prsníka) alebo laktostáza (niektorá stagnácia mlieka)

V zásade sa akútny zápal mliečnej žľazy môže vyskytnúť práve u prvorodičiek, a to asi v dvoch alebo maximálne piatich percentách všetkých dostupných prípadov. Toto ochorenie sa najčastejšie rozvíja v prvom mesiaci bezprostredne po pôrode. A, samozrejme, toto je choroba tých žien, ktoré dojčia svoje dieťa. Medzi hlavné príznaky ochorenia patrí, samozrejme, mierne zvýšenie telesnej teploty na 38,5 alebo až 39 °C, ostré bolesti priamo v mliečnej žľaze alebo oboch žľazách, začervenanie pŕs, odsávanie mlieka je naozaj extrémne bolestivé a spravidla nedáva obvyklý výsledok - a bolesť neprestáva.

Ale pri laktostaze - vacsinou su priznaky rovnake, ale po uspesnom plnohodnotnom vyjadreni uplne vsetko kludne prejde a uz sa ani nemusi opakovat.

Na účely prevencie je potrebné, aby žena aj počas tehotenstva správne skúšala a používala špeciálne. Ani to vás však, žiaľ, nedokáže úplne ochrániť pred takou popôrodnou, najmä ak máte spočiatku na ochorenie nejaké dedičné predispozície, prípadne nejaké ložiská hnisavej infekcie priamo v tele. A navyše dosť významným faktorom pre vznik alebo absenciu tohto ochorenia môžu byť jednoducho anatomické znaky ženských bradaviek a predtým pozorovaná mastopatia.

Popôrodná pyelonefritída (infekčné a zápalové ochorenie obličiek)

Zvyčajne sa takáto choroba vyskytuje práve v dôsledku exacerbácie predtým prejavenej chronickej. Medzi hlavné príznaky však spravidla patrí prudké zvýšenie telesnej teploty a takmer vždy až 40 ° C, ostré bolesti v boku, silná zimnica a neuveriteľne bolestivé a časté močenie.

Ak to zhrnieme, môžeme povedať, že pri výskyte všetkých týchto ochorení je pre ženu najdôležitejšia včasná prevencia a samozrejme včasná adekvátna diagnostika. Vždy sa snažte sledovať svoje zdravie pred pôrodom aj po ňom!