वासोडिलेटर्स की समीक्षा: धमनी, शिरापरक और अन्य। दवाएं जो रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं: वर्गीकरण, संकेत और उपयोग के लिए मतभेद रक्त वाहिकाओं को पतला करने वाली दवाएं

कुछ मामलों में, डॉक्टर लोगों को वैसोडिलेटर कहते हुए दवाएं लिखते हैं। वे कैसे काम करते हैं यह उनके नाम से स्पष्ट है: वे रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं। लेकिन इस नियुक्ति का उद्देश्य हमेशा स्पष्ट नहीं होता है। और चूंकि यह स्पष्ट नहीं है कि धमनियों के व्यास को बढ़ाना क्यों आवश्यक है, इसका मतलब है कि गलत समय पर गोली लेने का मौका है, और इससे आपके स्वास्थ्य को नुकसान होता है। वासोडिलेटर कौन सी दवाएं हैं, वे किस लिए हैं और कब नहीं लेनी चाहिए?

रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करना क्यों आवश्यक है

मुख्य उद्देश्य जिसके लिए वैसोडिलेटर दवाएं निर्धारित की जाती हैं, ऊतकों को ऑक्सीजन की डिलीवरी में सुधार करना है। पोत का विस्तार होता है, उसमें रक्त प्रवाह की गति कम हो जाती है, इस प्रकार, ऑक्सीजन और आवश्यक पदार्थों को रक्त से ऊतक में, और कार्बन डाइऑक्साइड और अपशिष्ट पदार्थों को ऊतकों से रक्त में प्राप्त करने के लिए अधिक समय होता है। यह गुण उन मामलों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण (और उपयोग किया जाता है) जब इस तथ्य के कारण ऊतक को रक्त के साथ खराब आपूर्ति की जाती है:

• पोत बाहर से संकुचित है: शोफ, अर्बुद, हड्डी की वृद्धि। यह गर्दन के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए वैसोडिलेटर्स की नियुक्ति का आधार है - ऊतक शोफ और प्रत्यक्ष संपीड़न के रूप में बाधा के बावजूद, रक्त को मस्तिष्क तक पहुंचने की अनुमति देना अस्थि अस्थिभंगगले पर;
• पोत के अंदर सामान्य रक्त प्रवाह में बाधा होती है: एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका, थ्रोम्बस, सूजन के कारण दीवार का मोटा होना।

समान उद्देश्यों के लिए निर्धारित सभी दवाएं छोटे और मध्यम आकार के जहाजों को प्रभावित करती हैं।

दूसरा उद्देश्य जिसके लिए उन्हें नियुक्त किया गया है, वह है कम करना रक्त चापउच्च रक्तचाप के साथ। ऐसा होता है: दवा का सक्रिय घटक पहले से ही बड़े कैलिबर की धमनियों के विस्तार की ओर जाता है। पोत की क्षमता बढ़ जाती है, लेकिन रक्त की मात्रा समान रहती है - परिणामस्वरूप, दबाव कम हो जाता है।

ये दवाएं न केवल पोत के कैलिबर को "चुनने" में सक्षम हैं। वे एक ही धमनी के विभिन्न अणुओं पर कार्य कर सकते हैं, इसलिए उन्हें कई समूहों में विभाजित किया जाता है। धमनी के अलावा, दवा से प्रभावित होने वाले अणु अन्य ऊतकों में पाए जाते हैं, जहां उनका एक अलग प्रभाव होता है।

एंजाइमों, आयन चैनलों या रिसेप्टर्स का एक सेट, जिस पर प्रभाव वासोडिलेशन का कारण बनता है, में विभिन्न निकायको अलग। इसलिए, वैसोडिलेटिंग दवाओं को आवेदन के बिंदुओं के अनुसार निम्नलिखित में वर्गीकृत किया गया है:

• हृदय रोगों के साथ (मुख्य रूप से एनजाइना पेक्टोरिस के साथ);
• रक्तचाप कम करने के लिए;
• मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए: ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस के साथ;
• माइग्रेन के साथ: इस मामले में, विशेष वासोडिलेटर का उपयोग किया जाता है;
• उच्च को कम करने के लिए इंट्राऑक्यूलर दबाव(ग्लूकोमा के साथ);
• एथेरोस्क्लेरोसिस, एंडारटेराइटिस या अन्य संवहनी विकृति को खत्म करने के साथ निचला सिरा.

लगभग हर समूह में कई विभिन्न समूहदवाएं जो एक ही जहाजों पर कार्य करती हैं, लेकिन आवेदन के विभिन्न बिंदु हैं।

इस प्रकार, जब कोई डॉक्टर वैसोडिलेटर चुनता है, तो वह मानता है:

1. आपको रक्त वाहिकाओं को फैलाने की आवश्यकता क्यों है;
2. उन जहाजों पर जिनके ऊतकों को प्रभावित करना आवश्यक है;
3. एक व्यक्ति के पास क्या है पुराने रोगों- किन दुष्प्रभावों की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए (उदाहरण के लिए, एनाप्रिलिन जैसे गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए क्रोनिक ब्रोंकाइटिसऔर ब्रोन्कियल अस्थमा)।

दिल के इलाज के लिए दवाएं

हृदय रोगों के मामले में, जिसमें हृदय की मांसपेशी का एक बड़ा या छोटा हिस्सा ऑक्सीजन की कमी से ग्रस्त होता है, इन समूहों में से किसी एक की दवा या दो के संयोजन वाली दवा, कम अक्सर तीन सक्रिय घटकों का उपयोग किया जाता है।

नाइट्रेट्स और नाइट्रेट जैसे एजेंट

ये ऐसी दवाएं हैं जिनके "पूर्वज" नाइट्रोग्लिसरीन हैं। उनका मुख्य संकेत है इस्केमिक रोगदिल (यानी एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन)।

उनकी क्रिया वाहिकाओं में NO (नाइट्रिक ऑक्साइड) अणु की सामग्री में वृद्धि पर आधारित है। NO एंजाइम गनीलेट साइक्लेज को उत्तेजित करता है, और यह रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत की कोशिकाओं के अंदर cGMP की सामग्री को बढ़ाता है। नतीजतन, बाद का विस्तार होता है।

टैबलेट, कैप्सूल, सबलिंगुअल स्प्रे, साथ ही ट्रांसडर्मल पैच, मलहम और डिस्क के रूप में लिया जाता है, उनके आवेदन का मुख्य बिंदु है हृदय धमनियांदिल खिला. यदि ये दवाएं इंजेक्शन में हैं, तो उन्हें बहुत कम गति से ड्रिप या माइक्रोजेट द्वारा केवल अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। बहुत जल्दी पेश किए गए, वे रक्तचाप को बहुत कम करते हैं, लेकिन उच्च रक्तचाप के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं।

नाइट्रेट्स हृदय में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा को कम करते हैं, दबाव को कम करते हैं फेफड़े के धमनीऔर दाहिने आलिंद में; संवहनी ऐंठन को कम करें। मायोकार्डियम के लिए काम करना आसान हो जाता है, इसमें संवहनी प्रतिरोध को दूर नहीं करना पड़ता है, इसलिए इसकी ऑक्सीजन की मांग कम हो जाती है और हृदय में दर्द गायब हो जाता है यदि यह मायोकार्डियल रोधगलन के कारण नहीं होता है।

दुष्प्रभाव: सरदर्द, जिसे केवल मेन्थॉल युक्त दवाओं (वैलिडोल, बारबोवाल) से हटाया जा सकता है, उठने के बाद रक्तचाप में कमी, जो चक्कर आना, कमजोरी और कभी-कभी चेतना की हानि से प्रकट होती है। उनमें गर्मी, मतली, उल्टी, शुष्क मुँह, दस्त, चिड़चिड़ापन, धुंधली दृष्टि की भावना भी शामिल है। यदि इस तरह के प्रभाव बहुत परेशान करने वाले हैं, तो नाइट्रेट्स को सिडोनिमाइन्स ("मोल्सिडोमाइन", "सिडनोफार्मा", "डिलासिडोम") से बदला जा सकता है, जो नाइट्रेट जैसे पदार्थ हैं।

नाइट्रेट्स और नाइट्रेट जैसी दवाओं में contraindicated हैं:

• झटका;
• गिर जाना;
• 100/60 मिमी एचजी से नीचे रक्तचाप कम करना। (इन दो अंकों में से कोई एक);
• तीव्र रोधगलन, जब बाएं वेंट्रिकल का भरने का दबाव बहुत कम होता है;
• हाइपरट्रॉफिक प्रतिरोधी कार्डियोमायोपैथी;
• उच्च अंतःस्रावी दबाव के साथ कोण-बंद मोतियाबिंद;
• हृदय गति 50 प्रति मिनट से कम;
• विषाक्त फुफ्फुसीय एडिमा;
• हृदय तीव्रसम्पीड़न;
• वियाग्रा या इसी तरह के पदार्थ लेना;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (sydnonimines दूसरी तिमाही से हो सकता है, स्तनपान के दौरान यह असंभव है);
• सावधानी के साथ - महाधमनी और माइट्रल स्टेनोसिस के साथ।

नाइट्रेट्स के निरंतर सेवन के साथ, आप स्नान, सौना नहीं जा सकते, गर्म स्नान और स्नान कर सकते हैं। यदि नाइट्रेट्स का उपयोग कर रहे हैं लंबे समय तक, उनके प्रति असंवेदनशीलता विकसित होती है, जिसके लिए या तो खुराक में वृद्धि या सिडोनिमाइन के साथ प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

इस समूह में शामिल हैं:

analogues: ग्लूकोनाइट, डिपॉजिट 10, निरमिन, नाइट्राडिस्क, नाइट्रो, नाइट्रो मैक रिटार्ड, नाइट्रो-ड्यूर, नाइट्रो-निक, नाइट्रोग्लिसरीन नाइकॉमेड, ग्लूकोज के साथ नाइट्रोग्लिसरीन, नाइट्रोकोर, नाइट्रोजेक्ट, नाइट्रोंग फोर्ट, नाइट्रोलिंगवल-एरोसोल, नाइट्रोंग, नाइट्रोपरकुटेन टीटीएस, नाइट्रोस्प्रे, नाइट्रोसप्रिन्ट , पेरलिंगनाइट, सुस्तक माइट, सुस्तक फोर्ट, सस्टोनाइट, ट्रिनिट्रोलोंग। कैसे इस्तेमाल करे: डॉक्टर खुराक और उपचार के नियम का चयन करता है। एनजाइना पेक्टोरिस के हमले के साथ, आप 1 गोली जीभ के नीचे रख सकते हैं और बिना निगले घुल सकते हैं। प्रभाव 0.5-2 मिनट में है। यदि यह 3-5 मिनट के भीतर उपलब्ध नहीं है, तो गोली (नॉट रिटार्ड और नॉन फोर्ट-फॉर्म) को दोहराया जा सकता है। 1 बार के लिए आप कर सकते हैंप्रति दिन 3 से अधिक गोलियां नहीं - 6 से अधिक गोलियां नहीं। कीमतें:नाइट्रोग्लिसरीन 500 एमसीजी कैप्सूल नंबर 40 - 20 आर, नाइट्रोग्लिसरीन 500 एमसीजी टैबलेट नंबर 40 - 50 आर, नाइट्रोकोर 500 एमसीजी नंबर 40 - 50 आर, नाइट्रोस्प्रे - 100 आर, नाइट्रोमिंट एरोसोल 180 खुराक - 150 आर

analogues: Isosorbide mononitrate, Isosorbide mononitrate, Isosorbide mononitrate retard, Cardix Mono, Monizid, Monizol, Mono Mac, Mono Mac 50 D, Mono Mac Depot, Mono Rum retard, Monolong, Mononit, Monosan, Monocinque, Monocinque retard, Olicard 40 retard, Olicard 60 मंदबुद्धि, पेक्ट्रोल, पेंटाकार्ड -10, 20, 40, सोरबिमोन, एफोक्स 20, इफोक लंबा। सक्रिय पदार्थ: आइसोसोरबाइड मोनोनिट्रेट। कैसे इस्तेमाल करे: इसके लिए आवेदन किया जाता है दीर्घकालिक उपचार; डॉक्टर खुराक और आहार चुनता है। वे आमतौर पर 10-20 मिलीग्राम 1-2 आर / दिन से शुरू होते हैं, 3-5 दिनों से बढ़ाकर 20-40 मिलीग्राम * 2 आर / दिन किया जा सकता है। लंबे और मंद रूप केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। कीमतें:मोनोसन 20 मिलीग्राम नंबर 30 - 80 आर, एफोक्स 20 नंबर 50 - 130 आर, मोनोसन 40 मिलीग्राम नंबर 30 - 150 आर, मोनोसिंक नंबर 30 - 180 आर, मोनोसिंक रिटार्ड 50 मिलीग्राम नंबर 30 - 330 आर, पेक्ट्रोल मंदता 60 मिलीग्राम संख्या 340 - 230 आर, ईफॉक्स लंबी मंदता 50 मिलीग्राम संख्या 30 - 310 आर।

analogues: डिनिसॉर्ब, इसाकार्डिन, आईएसओ मैक रिटार्ड, आईएसओ मैक स्प्रे, आइसोकेट, आइसोलोंग, आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट, कार्डिकेट, कार्डिक्स, नाइट्रोसॉरबाइड, नाइट्रोसॉरबाइड-रुसफ़र। सक्रिय पदार्थ:आइसोसोरबाइड डाइनाइट्रेट। कैसे इस्तेमाल करे: खुराक केवल एक डॉक्टर द्वारा चुना जाता है। एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों को रोकने के लिए स्प्रे के रूप में रूपों का उपयोग किया जाता है: जीभ के नीचे 1-3 इंजेक्शन एक बार में रक्तचाप और नाड़ी के नियंत्रण में किए जाते हैं। कीमतें:नाइट्रोसॉरबाइड 10 मिलीग्राम 60 टैब - 25 आर, कार्डिकेट मंदता 20 नंबर 20 - 60 आर, कार्डिकेट मंदता 40 नंबर 20 - 100 आर, कार्डिकेट मंदता 40 मिलीग्राम नंबर 50 - 230 आर, आइसोकेट 300 खुराक (स्प्रे) - 400 आर

analogues: Dilasid, Corvaton, Corvamin, Molsidomine. कैसे इस्तेमाल करे: दौरे की रोकथाम के लिए 1-4 मिलीग्राम * 2-3 आर / दिन, 8 मिलीग्राम * 1-2 आर / दिन तक। हमलों से राहत के लिए: जीभ के नीचे 1-2 मिलीग्राम। कीमतें:सिडनोफार्म 30 टैब 2 मिलीग्राम - 220 आर।

analogues: एफोक्स 20, इफोक्स लंबा। सक्रिय पदार्थ: पेंटाएरिथ्रिटील टेट्रानाइट्रेट। कैसे इस्तेमाल करे:भोजन से 1 घंटे पहले, हर 4-6 घंटे में 10-20 मिलीग्राम, जब तक कि अन्यथा संकेत न दिया गया हो। कीमतों: एरिनाइट 10 मिलीग्राम 50 - 50-65 आर

एड्रेनोब्लॉकर्स

वे नॉरपेनेफ्रिन और एड्रेनालाईन के रिसेप्टर्स को विपरीत रूप से अवरुद्ध करते हैं। रिसेप्टर्स प्रत्येक कोशिका पर स्थित विशेष अणु होते हैं। विभिन्न कोशिकाओं पर उनका सेट अलग होता है, जो इस या उस ऊतक को हार्मोन और अन्य जैविक रूप से अलग तरह से संवेदनशील बनाता है सक्रिय पदार्थजो शरीर में विद्यमान है।

जब रिसेप्टर वह पदार्थ प्राप्त करता है जिसके प्रति वह संवेदनशील होता है (में .) ये मामला- एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन या डोपामाइन), एक निश्चित, क्रमादेशित प्रकार की प्रतिक्रिया होती है। उदाहरण के लिए, जब सबसे छोटी धमनियों की दीवारों में स्थित अल्फा-2-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स एड्रेनालाईन / नॉरपेनेफ्रिन / डोपामाइन के साथ बातचीत करते हैं, तो वे ऐंठन करते हैं, जिससे रक्तचाप बढ़ जाता है। और जब ये हार्मोन बीटा-1-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करते हैं जो हृदय की कोशिकाओं को डॉट करते हैं, तो दिल की धड़कन की आवृत्ति और ताकत बढ़ जाएगी, जो खतरे से बचने के लिए अच्छा है, लेकिन विभिन्न अतालता के जोखिम को बढ़ाता है। यदि इन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध कर दिया जाता है, यानी अस्थायी रूप से किसी अणु से जुड़ा होता है जो एड्रेनालाईन / नॉरएड्रेनालाईन / डोपामाइन आमतौर पर लेता है, तो ये हार्मोन कुछ भी नहीं कर पाएंगे।

हृदय रोग के उपचार के लिए, हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी के साथ, मुख्य रूप से केवल बीटा रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे संकुचन की शक्ति और आवृत्ति को कम करते हैं, हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करते हैं, जिससे हृदय की आपूर्ति करने वाले जहाजों में सजीले टुकड़े की स्थिति में काम करना आसान हो जाता है। वे गुर्दे को भी प्रभावित करते हैं, उनमें रेनिन के उत्पादन को कम करते हैं, एक हार्मोन जो रक्तचाप को बढ़ाता है। केवल टाइप 1 बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स पर कार्य करने वाली दवाओं की यह क्रिया सीमित है।

चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स:

analogues: बेतालोक ज़ोक, मेटोप्रोलोल, मेटोप्रोलोल मंदबुद्धि, कॉर्विटोल। सक्रिय पदार्थ: मेटोप्रोलोल। कैसे इस्तेमाल करे: 100-200 मिलीग्राम 1-2 आर / डी, 300-400 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। कीमतें:एगिलोक 25 मिलीग्राम नंबर 60 - 115 आर, एगिलोक 100 मिलीग्राम नंबर 30 - 130 आर, एगिलोक 50 मिलीग्राम नंबर 60 - 140 आर, बेतालोक ज़ोक 25 मिलीग्राम नंबर 14 - 160 आर, बेतालोक 100 मिलीग्राम 100 टैब - 460 आर।

analogues: सभी फर्म इस नाम के तहत एनालॉग्स का उत्पादन करती हैं। सक्रिय पदार्थ कैसे इस्तेमाल करे:निर्देशानुसार 25-100 मिलीग्राम / दिन। कीमतें:एटेनोलोल 50 मिलीग्राम संख्या 30 - 35-45 आर, 100 मिलीग्राम संख्या 30 - 35-50 आर।

गैर टिकट analogues: नेबिवोलोल, नेवोटेंस, बिनेलोल। सक्रिय पदार्थ: नेबिवोलोल। कैसे इस्तेमाल करे: 2.5-5 मिलीग्राम / दिन। कीमतें:नेबिवोलोल 5 मिलीग्राम नंबर 28 - 190 आर, नेबिवोलोल 5 मिलीग्राम नंबर 60 - 630 आर, नेवोटेंस 5 मिलीग्राम नंबर 30 - 500 आर

analogues सक्रिय पदार्थ: बीटाक्सोलोल। कैसे इस्तेमाल करे: 10 मिलीग्राम * 1 आर / दिन, बेहतर - सुबह। आप खुराक को हर 1-2 सप्ताह में 10 मिलीग्राम बढ़ा सकते हैं, अधिकतम 40 मिलीग्राम तक। कीमतें:लोकरेन 20 मिलीग्राम संख्या 28 - 710 आर, लोकरेन 20 मिलीग्राम संख्या 56 - 1000 आर

ये सिर्फ मुख्य चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स हैं। दवा उद्योग उन्हें पैदा करता है एक बड़ी संख्या की, लेकिन रूस में पंजीकृत लोगों में से कई संयुक्त दवाओं का हिस्सा हैं, जिनका उपयोग मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए किया जाता है।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स भी हैं। वे एड्रेनालाईन / नॉरपेनेफ्रिन / डोपामाइन को टाइप 2 बीटा रिसेप्टर्स पर भी काम करने से रोकते हैं। फिर, हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करने के अलावा, दवा ब्रोंची को संकुचित कर देगी और रक्त शर्करा के स्तर को कम कर देगी। यह अच्छी तरह से मुख्य प्रभाव का पूरक है जब हार्मोनल रोग(जैसे कड़ी मेहनत थाइरॉयड ग्रंथि- थायरोटॉक्सिकोसिस या डायबिटीज मेलिटस), लेकिन इन दवाओं को ब्रोन्कियल रोगों, जैसे क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए लेना असंभव बनाता है।

गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स:

analogues: इंदरल, ओब्जिदान। सक्रिय पदार्थ: प्रोप्रानोलोल। कैसे इस्तेमाल करे: भोजन से 10-30 मिनट पहले, 40 मिलीग्राम * 2-3r / दिन, खुराक में वृद्धि संभव है। कीमतें:एनाप्रिलिन 10 मिलीग्राम 50 टैब - 20 आर, एनाप्रिलिन 40 मिलीग्राम नंबर 50 - 20 आर, एनाप्रिलिन 40 मिलीग्राम नंबर 112 - 75 आर।

analogues: सोताहेक्सल। सक्रिय पदार्थ कैसे इस्तेमाल करे: 40 मिलीग्राम * 2 आर / दिन, अधिकतम - 320 मिलीग्राम / दिन 2-3 खुराक के लिए। कीमतों: सोटाहेक्सल 80 मिलीग्राम संख्या 20 - 80 आर, 160 मिलीग्राम संख्या 20 - 150 आर, सोटालोल 80 मिलीग्राम संख्या 20 - 90 आर, 160 मिलीग्राम संख्या 20 - 135 आर।

अन्य गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर्स - पिंडोलोल, नाडोलोल, टिमोलोल - वर्तमान में अलग से उपलब्ध नहीं हैं। वे विभिन्न का हिस्सा हैं संयुक्त दवाएंदबाव में लागू किया गया।

बीटा-ब्लॉकर्स को मुख्य रूप से कार्डियोग्राम (ईसीजी) के अनुसार निदान के लिए contraindicated हैं:

• एवी ब्लॉक II और III डिग्री;
• सिक साइनस सिंड्रोम;
• ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 50 प्रति मिनट से कम);
• प्रिंज़मेटल एनजाइना,

और यह भी जब:

• रक्तचाप कम करना;
• दिल की धड़कन रुकना;
• Raynaud का सिंड्रोम;
• अंतःस्रावीशोथ और एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना;
• दुद्ध निकालना;
• बचपनएक साल तक।

बीटा-ब्लॉकर्स जीवन की पर्याप्त गुणवत्ता (जहाँ तक संभव हो) बनाए रखने के लिए अच्छे हैं, लेकिन उन्हें लंबे समय तक लिया जाना चाहिए और कभी भी अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए। हालांकि, एक संवेदनशील शरीर में, ये दवाएं ऐसे दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं:

• दबाव में महत्वपूर्ण कमी;
• हृदय गति में उल्लेखनीय कमी;
• एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी;
• जोड़ों में दर्द;
• कामेच्छा में गिरावट;
• पेरोनी रोग;
• मेसेंटेरिक वाहिकाओं का घनास्त्रता;
• डिप्रेशन;
• चिंता;
• सरदर्द;
• सांस की तकलीफ;
• खाँसी;
• सोरायसिस का तेज होना।

कैल्शियम चैनल अवरोधक

वे चयनित चैनलों (एक प्रकार का "गेट्स") के काम को रोकते हैं जिसके माध्यम से कैल्शियम कोशिका में प्रवेश करता है। कोशिकाओं को अपना काम करने के लिए इस आयन की आवश्यकता होती है, लेकिन बड़ी मात्राविशेष रूप से इस्किमिया के दौरान, यह ऑक्सीजन की आवश्यकता को बढ़ाता है, जिससे ऊतक क्षति हो सकती है।

सामान्य तौर पर, कैल्शियम ब्लॉकर्स का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है धमनी का उच्च रक्तचाप- मोनोप्रेपरेशन के रूप में या बीटा-ब्लॉकर्स के संयोजन में; उनमें से कुछ का उपयोग के रूप में किया जाता है वाहिकाविस्फारकमस्तिष्क के लिए।

बीटा-ब्लॉकर्स के विपरीत, कैल्शियम ब्लॉकर्स ब्रोंची, आंतों पर कार्य नहीं करते हैं। दिमाग के तंत्रऔर कंकाल की मांसपेशियां।

यहां हम उन लोगों को प्रस्तुत करते हैं जो नियुक्ति करते हैं आईएचडी उपचार, आमतौर पर जब कोरोनरी धमनी की बीमारी उच्च रक्तचाप के साथ होती है:

analogues: Amlotop, Amlodipine-Vero, Amlodipine-Verte। सक्रिय पदार्थ कैसे इस्तेमाल करे: निर्देशानुसार, 2.5-10 मिलीग्राम / दिन। कीमतें: Amlotop, Amlodipine 5 mg No. 30 - 50-85 r (निर्माता के आधार पर), Amlodipine 10 mg No. 30 - 55-80 r।

analogues: विभिन्न दवा कंपनियों से डिल्टियाज़ेम। सक्रिय पदार्थ कैसे इस्तेमाल करे: 30-60 मिलीग्राम * 3-4r / घ। कीमतों: डिल्टियाज़ेम 60 मिलीग्राम संख्या 30 - 90 आर, 90 मिलीग्राम संख्या 30 - 90-140 आर, 180 मिलीग्राम संख्या 30 - 190-250 आर।

एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (एसीई अवरोधक)

उन्हें वासोडिलेटर नहीं कहा जाता है, हालांकि वे संवहनी स्वर को कम करते हैं, जिससे हृदय पर काम का बोझ कम हो जाता है (इसमें संपीड़ित वाहिकाओं के माध्यम से रक्त को धक्का नहीं देना पड़ता है)। मुख्य प्रभाव:

1. दिल की कोशिकाओं में ऐसा काम ताकि विभिन्न हृदय रोगों में मायोकार्डियम अतिवृद्धि न हो (ताकि ऐसा न हो कि यह पहले "पंप" हो जाए और फिर सिकुड़ने की क्षमता खोकर पिलपिला हो जाए);
2. रक्तचाप कम करना;
3. गुर्दे, हृदय, मस्तिष्क, मांसपेशी परिसंचरण में सुधार।

एसीई इनहिबिटर का उपयोग उच्च रक्तचाप, किसी भी हृदय रोग के कारण पुरानी दिल की विफलता और मधुमेह के गुर्दे की बीमारी के लिए किया जाता है।

अवरोधकों में contraindicated हैं:

• अतिसंवेदनशीलता;
• एक प्रकार का रोग गुर्दे की धमनियांदोनों तरफ या एक तरफ अगर केवल 1 किडनी है;
• पोर्फिरीया;
• रक्त में पोटेशियम का उच्च स्तर;
• गर्भावस्था के दौरान और बचपन में, केवल व्यक्तिगत दवाएं ही संभव हैं;
• स्तनपान के दौरान संभव नहीं है।

analogues: क्विनाप्रिल। सक्रिय पदार्थ: क्विनाप्रिल। कैसे इस्तेमाल करे: 5-20 मिलीग्राम 1-2 आर / दिन। कीमतों: क्विनप्रिल-एसजेड 20 मिलीग्राम संख्या 30 - 170 आर, 10 मिलीग्राम संख्या 30 - 230 आर, अक्कुप्रो 10 मिलीग्राम संख्या 30 - 500 आर, अक्कुप्रो 20 मिलीग्राम संख्या 30 - 510 आर।

analogues: एनाम, एनालाप्रिल, रेनिप्रिल, एडनिट, रेनिटेक, बर्लिप्रिल। सक्रिय पदार्थ: एनालाप्रिल। कैसे इस्तेमाल करे: शुरुआत में 5 मिलीग्राम * 1 आर / दिन, फिर आप 1-2 सप्ताह में 5 मिलीग्राम बढ़ा सकते हैं। कीमतों: एनालाप्रिल रिन्यूवल 5 मिलीग्राम नंबर 20 - 10 आर, एनालाप्रिल रिन्यूवल 20 मिलीग्राम नंबर 20 - 15 आर, एनालाप्रिल ओबीएल 20 मिलीग्राम नंबर 20 - 45 आर, एनाम 10 मिलीग्राम नंबर 20 - 60 आर, रेनिप्रिल 20 मिलीग्राम नंबर 20 - 60 आर, बर्लिप्रिल 5 मिलीग्राम नंबर 30 - 80 आर, बर्लिप्रिल 10 मिलीग्राम नंबर 30 - 115 आर, रेनिटेक 20 मिलीग्राम नंबर 14 - 130 आर।

analogues: रामिप्रिल-एसजेड, एम्प्रिलन, हार्टिल, पिरामिल। सक्रिय पदार्थ: रामिप्रिल। कैसे इस्तेमाल करे: प्रारंभिक खुराक 2.5 मिलीग्राम * 1 आर / दिन है, हर 2-3 सप्ताह में इसे 2.5 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। अधिकतम - 10 मिलीग्राम * 2r / दिन। कीमतों: रामिप्रिल 5 मिलीग्राम संख्या 30 - 110 आर, एम्प्रिलन 2.5 मिलीग्राम संख्या 30 - 450 आर, एम्प्रिलन 10 मिलीग्राम संख्या 30 - 460 आर, ट्रिटेस 5 मिलीग्राम संख्या 28 - 950 आर।

analogues: फ़ोसिनैप, फ़ोसिनोप्रिल, फ़ॉज़िकार्ड। सक्रिय पदार्थ: फ़ोसिनोप्रिल। कैसे इस्तेमाल करे: 10 मिलीग्राम / दिन से शुरू करें। आप 40 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ा सकते हैं, लेकिन अधिक नहीं। कीमतों: फोसिनैप 10 मिलीग्राम संख्या 28 - 220 आर, फोसिकार्ड 20 मिलीग्राम संख्या 28 - 290 आर, मोनोप्रिल 20 मिलीग्राम संख्या 28 - 470 आर, फॉसिनोप्रिल 10 मिलीग्राम संख्या 30 - 230 आर, फोसीकार्ड 5 मिलीग्राम संख्या 28 - 170 आर .

उच्च रक्तचाप के लिए दवाएं

एसीई अवरोधक

बढ़े हुए दबाव के साथ, उन्हीं साधनों का उपयोग किया जाता है जो पिछले अनुभाग में सूचीबद्ध हैं। खुराक समान हैं।

एंजियोटेंसिन विरोधी

उनका एसीई अवरोधकों के समान प्रभाव होता है, केवल वे उस एंजाइम को अवरुद्ध नहीं करते हैं जो रेनिन को एंजियोटेंसिन II में परिवर्तित करता है (यह वह है जो दबाव में वृद्धि का कारण बनता है), लेकिन अपने रिसेप्टर्स को इसके प्रति असंवेदनशील बनाता है।

एंजियोटेंसिन विरोधी के लिए मतभेद हैं:

• अतिसंवेदनशीलता;
• गर्भावस्था;
• दुद्ध निकालना;
• बच्चों की उम्र (बच्चों में एसीई इनहिबिटर का उपयोग किया जाता है)।

वे होंठ, चेहरे, स्वरयंत्र (जैसे एसीई अवरोधक) की सूजन जैसे दुष्प्रभाव पैदा करते हैं, लेकिन अधिक बार वे सिरदर्द, बेहोशी और थकान को भड़का सकते हैं।

एंजियोटेंसिन II विरोधी में शामिल हैं:

analogues: वासोटेन्ज़, लोरिस्टा, लोज़ारेल, ब्लॉकट्रान, लोज़ाप, कोज़र। सक्रिय पदार्थ कैसे इस्तेमाल करे: 25-50 मिलीग्राम / दिन कीमतों: Vazotens 25 mg No. 30 - 80 r, Losartan 25 mg No. 30 -170 r, Lorista 25 mg No. 30 - 200 r, Cozaar 50 mg No. 14 - 260 r, Lozap 100 mg No. 30 - 320 r .

analogues: वलसाकोर, वाल्ज़, दीवान। सक्रिय पदार्थ कैसे इस्तेमाल करे: डॉक्टर द्वारा खुराक का चयन किया जाता है; मानक - 80 मिलीग्राम / दिन, अधिकतम - 640 मिलीग्राम / दिन तक। कीमतों: वाल्सर्टन ज़ेंटिवा 80 मिलीग्राम नंबर 28 - 220 आर, वाल्सर्टन 160 मिलीग्राम नंबर 30 - 160 आर, वाल्ज़ 160 मिलीग्राम नंबर 28 - 350 आर, दीवान 80 मिलीग्राम नंबर 28 - 1500 आर।

analogues: Telmista, Mikardis. सक्रिय पदार्थ: टेल्मिसर्टन. कैसे इस्तेमाल करे: 40 मिलीग्राम* 1r/दिन कीमतों: Telzap 40 mg No. 30 - 280 r, 80 mg No. 30 - 380 r, Telmista 40 mg No. 28 - 280 r, 80 mg No. 28 - 390 r, Mikardis 80 mg No. 28 - 950 r।

एड्रेनोब्लॉकर्स

उच्च रक्तचाप के लिए निर्धारित पहली पंक्ति की दवाएं बीटा-ब्लॉकर्स हैं। मुख्य दवाओंइस समूह की चर्चा पिछले खंड में की गई है, लेकिन वास्तव में ऐसे वासोडिलेटर्स की सूची बहुत लंबी है।

लेकिन अक्सर, रक्तचाप को कम करने के लिए, न केवल बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करना महत्वपूर्ण है, बल्कि छोटे जहाजों में स्थित अल्फा -1 बी रिसेप्टर्स भी हैं। यह संयुक्त अल्फा-बीटा ब्लॉकर्स की मदद से संभव है: प्रोक्सोडोलोल, कार्वेडिलोल, लेबेटालोल। ऐसी दवाएं भी हैं, जो एक ही समय में, अल्फा -2 रिसेप्टर्स पर "मददगार" कार्य करती हैं, जो दबाव को और कम कर देती हैं जब उच्च रक्तचाप.

यदि फीयोक्रोमोसाइटोमा जैसे अधिवृक्क ट्यूमर के कारण दबाव बढ़ जाता है, तो विशुद्ध रूप से अल्फा ब्लॉकर्स का उपयोग किया जाता है: प्राज़ोसिन, डोक्साज़ोसिन, अल्फुज़ोसिन, तमसुलोसिन, टेराज़ोसिन।

अल्बेटोर analogues: केवल आई ड्रॉप के रूप में। सक्रिय पदार्थ: प्रोक्सोडोलोल। कैसे इस्तेमाल करे: डॉक्टर द्वारा गणना की गई खुराक में धारा या ड्रिप द्वारा अंतःशिरा। कीमतों: 10 मिलीग्राम के 10 ampoules - 1430 r

analogues: डिलैट्रेंड। सक्रिय पदार्थ कैसे इस्तेमाल करे: 12.5 मिलीग्राम * 1 आर / दिन दो दिनों के लिए, फिर आप 25 मिलीग्राम / दिन का उपयोग कर सकते हैं। कीमतों: Carvedilol 6.25 mg No. 30 - 170 r, Carvedilol 12.5 mg No. 30 - 175-200 r, Carvedilol 25 mg No. 30 - 240-270 r, Dilatrend 6.5 mg No. 30 - 470 r, Dilatrend 12, 5 mg नंबर 30 - 550 आर, दिलट्रेंड 25 मिलीग्राम नंबर 30 - 660 आर।

analogues: बिप्रोल, बिसोप्रोलोल, बिडोप, बिसोगम्मा, बायोल, एरिटेल, कोरोनल, निपरटेन, बिडोप कोर, कॉनकोर, कॉर्डिनॉर्म। सक्रिय पदार्थ: बिसोप्रोलोल। कैसे इस्तेमाल करे: 5 मिलीग्राम * 1 आर / दिन, 10 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। कीमतों: बिप्रोल 10 मिलीग्राम संख्या 30 - 70 आर, बिसोप्रोलोल 5 मिलीग्राम संख्या 30 - 70 आर, बिसोप्रोलोल एसजेड 5 मिलीग्राम संख्या 50 - 100 आर, बिडोप 2.5 मिलीग्राम संख्या 30 - 100 आर, एरिटेल 5 मिलीग्राम संख्या 30 - 110 आर, कोरोनल 5 मिलीग्राम नंबर 30 - 120 आर, निपरटेन 5 मिलीग्राम नंबर 30 - 150 आर, कॉर्डिनॉर्म 5 मिलीग्राम नंबर 90 - 300 आर।

कैल्शियम चैनल अवरोधक

उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए, न केवल ऊपर वर्णित इस समूह की 2 दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, बल्कि अन्य का भी उपयोग किया जा सकता है।

analogues: आइसोप्टीन। सक्रिय पदार्थ कैसे इस्तेमाल करे: 40-80 मिलीग्राम 3-4 आर / दिन। अधिकतम - 480 मिलीग्राम / दिन। कीमतों: 40 मिलीग्राम संख्या 50 - 40 आर, 80 मिलीग्राम संख्या 30 - 50 आर, आइसोप्टीन मंदता 240 मिलीग्राम संख्या 30 - 400 आर

analogues: फेनिगिडिन, कोरिनफर, कॉर्डिपिन, कॉर्डाफ्लेक्स, निफेकार्ड, ओस्मो-अदालत, सभी दवाओं के मंदबुद्धि रूप (विस्तारित)। सक्रिय पदार्थ कैसे इस्तेमाल करे: 10 मिलीग्राम * 3 आर / दिन, आप 20 मिलीग्राम * 2 आर / दिन ले सकते हैं। कीमतों: निफेडिपिन 10 मिलीग्राम संख्या 50 - 30 आर, फेनिगिडाइन 10 मिलीग्राम संख्या 50 - 20 आर, कोरिनफर 10 मिलीग्राम संख्या 50 - 70 आर, कॉर्डाफ्लेक्स मंदता 20 मिलीग्राम संख्या 30 - 90 आर, कॉर्डिपिन एक्सएल 40 मिलीग्राम संख्या 20 - 140 आर, निफेकार्ड एक्सएल 30 मिलीग्राम संख्या 30 - 190 आर, ओस्मो-अदालत 60 मिलीग्राम संख्या 28 - 310 आर

analogues: फेलोडिप, प्लेंडिल। सक्रिय पदार्थ कैसे इस्तेमाल करे: 5 मिलीग्राम * 1r / दिन से शुरू करें, इसे 10 मिलीग्राम * 1r / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। कीमतों: फेलोडिपाइन मंदक 5 मिलीग्राम संख्या 30 - 215 आर, फेलोडिप 2.5 मिलीग्राम संख्या 30 - 400 आर, फेलोडिपाइन मंदता 10 मिलीग्राम संख्या 30 - 800 आर, प्लेंडिल 10 मिलीग्राम संख्या 30 - 850 आर।

analogues: - सक्रिय पदार्थ कैसे इस्तेमाल करे: 1 टी * 2 आर / दिन, धीरे-धीरे 2 टी * 2 आर / दिन तक बढ़ाया जा सकता है कीमतों: 90 मिलीग्राम संख्या 30 - 115-160 आर, 180 मिलीग्राम संख्या 30 - 200-300 आर

गैंग्लियोब्लॉकर्स

यह बहुत ही शक्तिशाली दवाएं, जो एम्बुलेंस हैं, लंबे समय तक उपयोग के लिए डिज़ाइन नहीं की गई हैं। उनकी कार्रवाई अवरुद्ध करने पर आधारित है तंत्रिका सिरा, जो ऐंठन को आज्ञा देते हैं।

गैंग्लियोब्लॉकर्स को केवल इंजेक्शन में प्रशासित किया जाता है। डॉक्टर द्वारा खुराक का चयन किया जाता है।

गैंग्लियोब्लॉकर्स में शामिल हैं:

• "बेंजोहेक्सोनियम";
• "अज़मेथोनियम";
• "पाइरिलीन"।

अल्फा मिमेटिक्स

केवल हाल ही में हमने माना है कि रक्तचाप को कम करने के लिए एड्रेनालाईन / नॉरपेनेफ्रिन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करने की आवश्यकता है। यह पता चला है कि यह केवल परिधीय वाहिकाओं पर लागू होता है, और मस्तिष्क के मुख्य केंद्र में, अल्फा रिसेप्टर्स "विपरीत" कार्य करते हैं: यदि मस्तिष्क के ɑ1 रिसेप्टर्स उत्तेजित होते हैं, तो दबाव कम हो जाएगा।

यह "जानता है कि कैसे" क्लोनिडाइन दवा के तहत उत्पादित किया जाता है व्यापरिक नाम"क्लोनिडाइन"। यह दवा केवल नुस्खे द्वारा उपलब्ध है, क्योंकि यह दबाव को काफी कम कर सकती है, और इसके अलावा, उनींदापन का कारण बन सकती है। सही खुराक के साथ (यह 7.5 मिलीग्राम * 2-3 आर / दिन हो सकता है), 2-3 दिनों के बाद उनींदापन गायब हो जाता है। यदि यह बहुत मजबूत है, तो यह ओवरडोज का संकेत हो सकता है।

राउवोल्फिया एल्कलॉइड

उन्हें अप्रचलित माना जाता है, इसके अलावा, उन्हें बुजुर्गों के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है, और जो अवसाद से ग्रस्त हैं, क्योंकि वे उदास अवस्था को बढ़ाते हैं।

रौनाटिन का उत्पादन 2 मिलीग्राम की गोलियों के रूप में किया जाता है, जिसे योजना के अनुसार लिया जाता है: पहले दिन - 1 टैब। रात में, दूसरे 1 टैब पर। सुबह में, शाम को 1, दिन 3 - 3 टैब / दिन, दिन 4 - 4 टैब / दिन। आप इस खुराक पर रोक सकते हैं, यदि दबाव काफी कम हो गया है, तो आप कुल दैनिक मात्रा 6 टैबलेट / दिन ला सकते हैं, और 10-14 दिनों के लिए 4-6 गोलियां ले सकते हैं। उसके बाद, खुराक को 1-2 गोलियों / दिन तक कम कर दिया जाता है और 3-4 सप्ताह तक पिया जाता है।

रौनाटिन की 50 गोलियों की कीमत 100-130 रूबल है।

अन्य समूहों की दवाएं

रक्तचाप को कम करने के लिए भी प्रयोग किया जाता है:

analogues: - सक्रिय पदार्थ: हाइड्रैलाज़ीन कैसे इस्तेमाल करे: 10-25 मिलीग्राम, 2-4r / दिन से शुरू करें, फिर आप 200 मिलीग्राम / 4 खुराक तक बढ़ा सकते हैं। कीमतों: पुन: पंजीकरण पर

रासिलेज़ analogues: - सक्रिय पदार्थ: Aliskiren कैसे इस्तेमाल करे: अंदर, 150 मिलीग्राम * 1 आर / दिन, 2-4 सप्ताह के बाद 300 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाया जा सकता है। कीमतों: 150 मिलीग्राम संख्या 28 - 3240 आर, 300 मिलीग्राम संख्या 28 - 3650 आर

मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करने वाली दवाएं

सिरदर्द, चक्कर आना, स्मृति, ध्यान और एकाग्रता की समस्याओं के लिए, एक दवा का उपयोग किया जाता है जो मस्तिष्क के ऊतकों में काम करने वाले कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स के समूह से संबंधित होता है। यह हिस्टामाइन रिसेप्टर्स को भी ब्लॉक करता है, और उन पदार्थों के मस्तिष्क पर कार्रवाई को रोकता है जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं:

analogues: स्टुगेरॉन। सक्रिय पदार्थ संकेत: स्ट्रोक के बाद की स्थितियों की रोकथाम और उपचार; बेहोशी, अर्ध-सिंकोप, टिनिटस, निस्टागमस, मतली का उपचार; समुद्र और परिवहन में मोशन सिकनेस की रोकथाम। मतभेद: 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, गर्भावस्था/स्तनपान, पार्किंसंस रोग। कैसे इस्तेमाल करे: स्ट्रोक के बाद उपचार के लिए, चक्कर आने पर: 2 गोलियां * 1-2 आर / दिन। जब मोशन सिकनेस: 1 टैब। यात्रा से ½-1 घंटे पहले, 6 घंटे के बाद दोहराएं। दुष्प्रभाव: शक्ति की हानि, सिरदर्द, उनींदापन, समन्वय की हानि, शुष्क मुँह, प्रकाश संवेदनशीलता, अत्यधिक पसीना, उनींदापन। कीमतों: सिनारिज़िन नंबर 50 - 20 आर, नंबर 56 - 50 आर, स्टुगेरॉन नंबर 50 - 180 आर

यदि मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति के कारण प्रभावित होता है, या यह एक रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद बिगड़ जाता है जो कि पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है उच्च रक्तचाप, आपको एक "मजबूत" कैल्शियम चैनल अवरोधक की आवश्यकता है। यह "निमोटोप" ("निमोडिपिन") है, जो विशेष रूप से मस्तिष्क के जहाजों के साथ "काम करता है"।

analogues: निमोडाइपिन सक्रिय पदार्थ: निमोडाइपिन। संकेत: सेरेब्रोवास्कुलर ऐंठन की रोकथाम और इस्केमिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का उपचार; सबराचनोइड परिसंचरण से पीड़ित होने के बाद अवशिष्ट प्रभावों का उपचार; बूढ़ा मनोभ्रंश का उपचार। मतभेद: जिगर की विफलता, मस्तिष्क शोफ, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव। सावधानी के साथ - 100/60 मिमी एचजी और नीचे के दबाव में। कैसे इस्तेमाल करे: 60 मिलीग्राम * 4 आर / दिन। दुष्प्रभाव: रक्तचाप में तेज गिरावट। गर्म चमक, पसीना, धीमा (शायद ही कभी - वृद्धि हुई) हृदय गति, मतली, नींद में गड़बड़ी। कीमतों: 100 गोलियाँ - 1030-1100 आर

ड्रग्स का भी उपयोग किया जाता है - अल्फा-ब्लॉकर्स जो विशेष रूप से मस्तिष्क परिसंचरण पर कार्य करते हैं: निकरगोलिन और इसके एनालॉग Sermion।

analogues: उपदेश। सक्रिय पदार्थ संकेत: मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र और जीर्ण विकार, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, माइग्रेन, चक्कर आना, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान। मतभेद: एलर्जी, हाइपोटेंशन, एनजाइना पेक्टोरिस, लिवर डिस्ट्रोफी, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस। कैसे इस्तेमाल करे: 1 * 3 आर / दिन। दुष्प्रभाव: कम दबाव, बेहोशी, उनींदापन / अनिद्रा, शरीर और चेहरे के ऊपरी आधे हिस्से की त्वचा का लाल होना, त्वचा में खुजली। कीमतों: निकरगोलिन 10 मिलीग्राम संख्या 30 - 360 आर, सिरमियन 5 मिलीग्राम संख्या 30 - 390 आर, 10 मिलीग्राम संख्या 50 - 510 आर

मैग्नीशियम की तैयारी पोटेशियम के संवहनी कोशिकाओं में प्रवेश को अवरुद्ध करती है, एक स्वतंत्र वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, रक्तचाप को कम करता है और मस्तिष्क के कार्य में सुधार करता है:

सक्रिय पदार्थ संकेत: मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन, गर्भनिरोधक, मूत्रवर्धक और मांसपेशियों को आराम देने वाले लेने पर मैग्नीशियम के स्तर में कमी; ऐंठन सिंड्रोम(गर्भवती महिलाओं के एक्लम्पसिया सहित), उच्च रक्तचाप (संकट सहित)। मतभेद: निम्न रक्तचाप, मंदनाड़ी, मायस्थेनिया ग्रेविस, सांस की विफलता, ए-बी नाकाबंदी, मासिक धर्म। कैसे इस्तेमाल करे: इन / वेन ड्रिप, डॉक्टर द्वारा खुराक का चयन किया जाता है। दुष्प्रभावशरीर में मैग्नीशियम की अधिक मात्रा के साथ जुड़ा हुआ है: ब्रैडीकार्डिया, सिर में रक्त की "जल्दी", सिरदर्द, मतली, भाषण की गड़बड़ी। कीमतों: Ampoules 5 मिली नंबर 10 - 20 r, 10 ml नंबर 10 - 30 r

मैग्ने-बी6 सक्रिय पदार्थ: मैग्नीशियम लैक्टेट + पाइरिडोक्सिन हाइड्रोक्लोराइड संकेत: पुरानी शारीरिक और मानसिक थकान, चिड़चिड़ापन, अवसाद, नींद में खलल, सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, तनाव का बढ़ता जोखिम, तीव्र शारीरिक और मानसिक तनाव। मतभेद: गुर्दे की विफलता, एवी नाकाबंदी, मायस्थेनिया ग्रेविस, रक्त में मैग्नीशियम की उच्च प्रारंभिक सांद्रता। कैसे इस्तेमाल करे: 1-2 गोलियाँ * 3 आर / दिन। दुष्प्रभाव: मतली, कब्ज, त्वचा पर लाल चकत्ते। कीमतों: टैबलेट नंबर 50 - 600 आर, फोर्ट नंबर 30 - 720 आर

रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों की परत पर कार्य करने वाले एंटीस्पास्मोडिक्स का भी उपयोग किया जाता है:

analogues: - सक्रिय पदार्थ संकेत: मस्तिष्क की संवहनी ऐंठन, निचले छोरों की वाहिकाएँ। मतभेद: अतिसंवेदनशीलता, एवी ब्लॉक, ग्लूकोमा, लीवर फेलियर. कैसे इस्तेमाल करे: 1 टैब * 2 पी। दुष्प्रभाव: कब्ज, उनींदापन, दबाव में कमी, ताल गड़बड़ी, एलर्जी। कीमतों: 40 मिलीग्राम के 10 टैब - 10 आर, 40 मिलीग्राम के 20 टैब - 35 आर

analogues: - सक्रिय पदार्थ: बेंडाजोल। संकेत: वासोस्पास्म, बढ़ा हुआ दबाव, तंत्रिका तंत्र के रोग। मतभेद: 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, धमनी हाइपोटेंशन और अतिसंवेदनशीलता के साथ। कैसे इस्तेमाल करे: 1-2.5 टन * 2-3r / दिन। दुष्प्रभाव: लय गड़बड़ी, एलर्जी दाने। कीमतों: 10 टैब - 15-20 r

पैपवेरिन के साथ डिबाज़ोल का एक संयोजन निर्मित होता है - "पापाज़ोल"। इसमें उपरोक्त दवाओं के समान संकेत हैं। इसकी कीमत 20 टैबलेट 50 आर है। उन्हें 1 टी * 2-3r / दिन के लिए स्वीकार किया जाता है।

सिरदर्द के साथ जो सिर के आधे हिस्से तक फैल जाता है, फोटोफोबिया के साथ, असहिष्णुता तेज आवाजऔर इबुप्रोफेन, एनालगिन या अन्य दर्द निवारक दवाओं द्वारा नहीं हटाया जाता है, एर्गोट एल्कलॉइड पर आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

analogues: आंशिक - निकरगोलिन। सक्रिय पदार्थ: डायहाइड्रोएर्गोक्रिप्टिन और कैफीन। संकेत: एथेरोस्क्लेरोसिस सेरेब्रल वाहिकाओंमाइक्रोस्ट्रोक या स्ट्रोक के बाद रिकवरी; स्मृति हानि; माइग्रेन के लक्षणों की रोकथाम, बिगड़ा हुआ श्रवण या संतुलन, मधुमेह मेलेटस, रेटिना को खराब रक्त की आपूर्ति। मतभेद: एलर्जी। कैसे इस्तेमाल करे: 1-2 टन * 2 आर / दिन। दुष्प्रभाव: मतली, गड्ढे में दर्द, खुजली, एलर्जी के दाने। कीमतों: 30 टी - 950 आर

टिनिटस के साथ, Vinpocetine (Cavinton) का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है।

analogues: कैविंटन। सक्रिय पदार्थ संकेत: स्ट्रोक के बाद रिकवरी, टीबीआई; स्मृति हानि, बेहोशी, सिरदर्द, मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, रेटिना में संचार संबंधी विकार, सुनवाई हानि। रजोनिवृत्ति के दौरान। मतभेद: अतालता, गंभीर कोरोनरी धमनी की बीमारी, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, तीव्र रक्तस्रावी स्ट्रोक, गर्भावस्था और दुद्ध निकालना। कैसे इस्तेमाल करे: 5-10 मिलीग्राम * 3r / दिन। दुष्प्रभाव: कम दबाव, अतालता, नींद की गड़बड़ी, बेहोशी, सिरदर्द, कमजोरी। कीमतों: 5 मिलीग्राम संख्या 50 - 80 आर, 10 मिलीग्राम संख्या 30 - 100 आर, कैविंटन 5 मिलीग्राम संख्या 50 - 240 आर, कैविंटन 10 मिलीग्राम (फोर्ट)

चक्कर आना के साथ - एच 3-हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के ड्रग्स-प्रतिपक्षी - बीटासेर और इसके एनालॉग्स।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, एडेनोसाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स के समूह के एजेंटों का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर उन्हें वैसोडिलेटर नहीं कहते हैं, हालांकि उनका ऐसा प्रभाव होता है। उनका मुख्य काम धमनियों के सामान्य व्यास को बनाए रखने के लिए प्लेटलेट्स और लाल रक्त कोशिकाओं को रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमने से रोकना है:

analogues: वासोनाइट मंदबुद्धि, ट्रेंटल। सक्रिय पदार्थ संकेत: सेरेब्रल वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद, संवहनी घाव (मधुमेह सहित), श्रवण दोष, रेटिना को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति। मतभेद: रोधगलन, रक्तस्राव, गर्भावस्था, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस की तीव्र अवधि। कैसे इस्तेमाल करे: 200 मिलीग्राम * 3r / दिन। दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, सिरदर्द, बेहोशी, क्षिप्रहृदयता, बढ़ा हुआ दबाव, चेहरे की त्वचा का लाल होना, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ। कीमतों: पेंटोक्सिफाइलाइन नंबर 60 100 मिलीग्राम - 80 आर, वासोनिट नंबर 20 600 मिलीग्राम प्रत्येक - 400 आर, ट्रेंटल 400 मिलीग्राम नंबर 60 - 1500 आर, नंबर 20 - 600 आर

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए, निकोटिनिक एसिड समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं परिधीय का विस्तार करती हैं रक्त वाहिकाएं, रक्त को पतला करें, मस्तिष्क, निचले छोरों और रेटिना में माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करें। वे कोलेस्ट्रॉल और यूरिक एसिड के स्तर को भी कम करते हैं:

analogues: - सक्रिय पदार्थ: निकोटिनिक एसिड (विटामिन बी 3) संकेत: पेलाग्रा, गैस्ट्रिक जूस की कम अम्लता, हेपेटाइटिस, सिरोसिस, किसी भी वाहिकाओं की ऐंठन, एथेरोस्क्लेरोसिस, न्यूरिटिस चेहरे की नस, दीर्घकालिक उपचार अल्सर। मतभेद: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर, जिगर की विफलता, गठिया, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना उपचार। कैसे इस्तेमाल करे: 50-100 मिलीग्राम/दिन दुष्प्रभाव: खाली पेट लेने से पित्ती, गलगंड, बेहोशी, निस्तब्धता और चेहरे और ऊपरी धड़ का फूलना हो सकता है। कीमतों: गोलियाँ संख्या 50 - 15-20 r

analogues: आंशिक रूप से - एक निकोटिनिक एसिडऔर आंशिक रूप से - यूफिलिन। सक्रिय पदार्थ संकेत: सिर और हृदय की वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करनाऔर एंडारटेराइटिस, रेनॉड और बुर्जर रोग, मेनियर सिंड्रोम, ऊंचा स्तरकोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स। मतभेद: एलर्जी, रक्तस्राव, रोधगलन, गंभीर हृदय गति रुकना, तेज होना पेप्टिक छाला, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना। कैसे इस्तेमाल करे: 150 मिलीग्राम * 3r / दिन। दुष्प्रभाव: शरीर के ऊपरी आधे हिस्से में "ज्वार", कमजोरी, दबाव में कमी। अगर यह केवल पहली बार है, तो कोई बात नहीं। फिर से बाहर निकलनाआपको उपचार रद्द करने की आवश्यकता है। कभी-कभी मतली, दस्त, एनोरेक्सिया और पेट में दर्द भी होता है। कीमतों: 150 मिलीग्राम 60 - 200 r

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए क्या उपयोग करें

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, निम्नलिखित वासोडिलेटिंग दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• निकोटिनिक एसिड के डेरिवेटिव: "ज़ैन्थिनोल निकोटिनेट", "निकोटिनिक एसिड";
• एडेनोसाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स: "पेंटोक्सिफाइलाइन";
• अल्फा-ब्लॉकर्स: Sermion (Nicergoline);
• यदि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित हो गया है ग्रीवा क्षेत्रफिर लक्षणों को देखें:
  • चक्कर आने के साथ, H3-हिस्टामाइन ब्लॉकर्स निर्धारित हैं ("Betaserk");
  • शोर के साथ, कानों में बजना, चौंका देने वाला, बिगड़ा हुआ समन्वय - "विनपोसेटिन"।

दवाओं के गुण, दुष्प्रभाव और खुराक ऊपर वर्णित हैं।

इसके अलावा, अन्य दवाएं जिन्हें वैसोडिलेटर नहीं माना जाता है, उन्हें ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए निर्धारित किया जाता है। ये मांसपेशियों को आराम देने वाले, विरोधी भड़काऊ दवाएं, बी विटामिन, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स हैं।

वनस्पति-संवहनी दुस्तानता के लिए वासोडिलेटर्स

वीवीडी के लिए वैसोडिलेटर्स की सूची प्रमुख विकारों पर निर्भर करती है। इसलिए, यदि न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया रक्तचाप में वृद्धि के साथ है, तो एसीई इनहिबिटर, मैग्ने-बी 6 का उपयोग किया जाता है, कभी-कभी कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, साथ ही साथ शामकजिस पर हम इस लेख में विचार नहीं करते हैं।

यदि वीवीडी हृदय के क्षेत्र में दर्द के साथ है, तो बीटा-ब्लॉकर्स और मैग्नीशियम की तैयारी की न्यूनतम खुराक का उपयोग किया जाता है।

चक्कर आना, सिरदर्द या टिनिटस के लिए, सूची में वे सभी दवाएं शामिल हैं जो "वैसोडिलेटर्स जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती हैं" खंड में वर्णित हैं।

निचले छोरों की धमनियों के रोगों में उपयोग की जाने वाली दवाएं

निचले छोरों के लिए जिसमें संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, रेनॉड सिंड्रोम या के कारण रक्त परिसंचरण बिगड़ा हुआ है मधुमेह, साधनों का उपयोग किया जाता है, जिनमें से अधिकांश की चर्चा ऊपर की गई है। यह:

• एडेनोसाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स: "पेंटोक्सिफाइलाइन";
• निकोटिनिक एसिड की तैयारी;
• अल्फा ब्लॉकर्स: निकरगोलिन;
• स्नायु एंटीस्पास्मोडिक्स: "पापावरिन", "डिबाज़ोल"।

जोड़ों के रोगों के लिए भी यही सूची उद्धृत की गई है - आर्थ्रोसिस और गठिया, केवल इन मामलों में इसे अन्य साधनों के साथ पूरक किया जाता है: दर्द निवारक, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, हार्मोन, कभी-कभी एंटीबायोटिक्स।

यदि निचले छोरों के जहाजों को गंभीर रूप से संकुचित किया जाता है (उदाहरण के लिए, मधुमेह के परिणामस्वरूप), प्रोस्टाग्लैंडीन के समूह से एक दवा निर्धारित की जाती है।

अधिकांश लोग, एक डिग्री या किसी अन्य, सिर में दर्द से पीड़ित होते हैं, जो मस्तिष्क के जहाजों के कसने के परिणामस्वरूप होता है।

वासोडिलेटर हैं एक महत्वपूर्ण उपकरणइलाज। बेचैनी के सबसे आम कारण हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप,
• सेरेब्रल वाहिकाओं के पोस्ट-संक्रामक और अभिघातजन्य धमनीविस्फार के बाद,
• रक्त वाहिकाओं पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े,
• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता।

किसी व्यक्ति की स्थिति को कम करने और दर्द को दूर करने के लिए वैसोडिलेटर्स का उपयोग किया जाता है। इन उपकरणों में कार्रवाई की अलग-अलग विशिष्टताएं हैं, लेकिन समग्र परिणाम यह है:

1. संवहनी स्वर में कमी,
2. जहाजों का लुमेन बढ़ता है,
3. ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से भरपूर रक्त की सही मात्रा अपने गंतव्य तक पहुंच जाएगी।

उच्चरक्तचापरोधी दवाएं

वर्तमान में, एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं का एक बड़ा चयन है। उच्च रक्तचाप के साथ, उन साधनों का उपयोग करना बेहतर होता है जो पहले ही खुद को साबित कर चुके हैं, इनमें शामिल हैं:

• एसीई अवरोधक: पेरिंडोप्रिल, लिसिनोप्रिल, एनालाप्रिल,
• मूत्रवर्धक: इंडैपामाइड, ट्रिग्रिम, वेरोशपिरोन,
• बीटा-ब्लॉकर्स: नेबिवालोल, मेटाप्रोलोल,
• कैल्शियम विरोधी: वेरापामिल, एम्लोडिपाइन, कॉर्डावलेक्स।

दवाओं के इन समूहों का उपयोग मोनोथेरेपी और संयोजन में किया जाता है, उदाहरण के लिए:

1. मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधक: फोज़िकार्ड, नोलिप्रेल, एनज़िक्स,
2. मूत्रवर्धक और कैल्शियम विरोधी,
3. कैल्शियम प्रतिपक्षी और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर: एक्सफोर्ज और अमज़ार।

संयुक्त रूप उच्चरक्तचापरोधी दवाएंउच्च रक्तचाप के उपचार में अग्रणी स्थान रखते हैं क्योंकि वे रोगियों के लिए अधिक सुविधाजनक होते हैं।

इस तरह के फंड को दिन में केवल एक बार लेने की जरूरत है। ऐसी दवाओं का एक स्पष्ट एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव होता है और एक स्वीकार्य लागत होती है।

वैसोडिलेटर्स की किस्में

उच्च रक्तचाप एक वाक्य नहीं है!

लंबे समय से यह माना जाता रहा है कि HYPERTENSION से स्थायी रूप से छुटकारा पाना असंभव है। राहत महसूस करने के लिए, आपको लगातार महंगा पीने की जरूरत है दवाइयों. सच्ची में? आइए जानें कि यहां और यूरोप में उच्च रक्तचाप का इलाज कैसे किया जाता है...

उच्च रक्तचाप के लिए वासोडिलेटर दवाएं नसों और धमनियों की मांसपेशियों की चिकनी मांसपेशियों को आराम देती हैं। इस प्रकार, लुमेन बढ़ता है, जिसका अर्थ है कि दबाव कम हो जाता है।

कुछ समय बाद, ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ जाती है, हृदय पर भार कम हो जाता है, जिसका व्यक्ति की भलाई पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट को दूर करने के लिए वासोडिलेटर्स का भी उपयोग किया जाता है।

धमनी उच्च रक्तचाप के लिए वासोडिलेटर दवाओं को श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

• मायोट्रोपिक क्रिया। वे रक्त वाहिकाओं की दीवारों की खराब मांसपेशियों में चयापचय को प्रभावित करते हैं, उनके स्वर को कम करते हैं। दवाओं के नाम हैं: केलिन, यूफेलिन, ड्रोटावेरिन,
• न्यूरोट्रोपिक क्रिया। वे नसों और धमनियों के स्वर को प्रभावित करते हैं, तंत्रिका अंत में आवेगों को नियंत्रित करते हैं।

अधिकांश प्रभावी दवाएं न्यूरोट्रोपिक क्रियामान्यता प्राप्त:

1. एड्रेनोलिटिक्स, जैसे कि फेंटोलामाइन,
2. सिम्पैथोलिटिक्स: ओर्निड, ओकटाडिन,
3. चोलिनोमेटिक्स: कार्बाचोलिन, एसिटाइलकोलाइन,
4. गैंग्लियोब्लॉकर्स: टेटामोन, पेंटामाइन, हेक्सोनियम।

इस समूह के कुछ फंडों का संयुक्त प्रभाव हो सकता है, उनमें से:

• एमिल नाइट्राइट और नाइट्रोग्लिसरीन।
• वैलिडोल और रेसरपाइन।

इसके अलावा, वैसोडिलेटर दवाओं को समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• वाहिकाविस्फारक,
• कैल्शियम विरोधी,
• पौधे के अर्क के साथ उत्पाद।

शस्त्रागार से वासोडिलेटर्स का विशेष उल्लेख किया जाना चाहिए पारंपरिक औषधि, जो के साथ संयोजन के रूप में उपयोग किया जाता है दवाओं, साथ ही निवारक उद्देश्यों के लिए, मस्तिष्क में संचार विकारों को रोकने के लिए। इस्तेमाल से पहले लोक उपचारआपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, निदान करना चाहिए और सिफारिशें प्राप्त करनी चाहिए।

अभ्यास से पता चलता है कि संचार विकारों के लिए दवाओं का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है, साथ ही रोगनिरोधीदीर्घायु और मस्तिष्क स्वास्थ्य के लिए।

वासोडिलेटर्स: उपयोग की विशेषताएं

वासोडिलेटर दवाएं रक्तचाप को कम करती हैं, लेकिन ऐसी दवाएं भी हैं जिनका हृदय गति और दबाव पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

चिकित्सा में स्पस्मोडिक वाहिकाओं के विस्तार को वासोडिलेशन कहा जाता है। इसलिए, रक्त वाहिकाओं को फैलाने वाली दवाओं को वासोडिलेटर कहा जाता है। इन निधियों का उपयोग करते समय, बड़े जहाजों और केशिकाओं में रक्त परिसंचरण बहाल हो जाता है। उदाहरण के लिए, व्यापक निकोटिनिक एसिड ऐसा ही एक उपकरण है।

दवा के उपयोग का प्रभाव इतना स्पष्ट हो सकता है कि गोली लेने के बाद व्यक्ति में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• त्वचा की लाली,
• अंगों में जलन।

पेंटोक्सिफायलाइन है ज्ञात दवायह दवा समूह। उपकरण में निम्नलिखित नामों के अनुरूप हैं:

1. ट्रेंटल,
2. पापवेरिन,
3. ड्रोटावेरिन।

रोगियों में इन दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित प्रभाव देखे गए हैं:

• रक्त वाहिकाओं का विस्तार
• रक्त पूरे शरीर में घूमता है, कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से संतृप्त करता है।

विनका अर्क पर आधारित गोलियां कम प्रभावी नहीं हैं, उनके नाम हैं:

1. vinpocetine
2. कैविंटन।

इन दवाओं की ख़ासियत यह है कि इनका जहाजों पर हल्का प्रभाव पड़ता है, इन्हें बिना किसी दुष्प्रभाव के लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है।

कैल्शियम विरोधी के उपयोग के लिए संकेत

कैल्शियम प्रतिपक्षी के समूह से संबंधित वासोडिलेटर्स, स्पस्मोडिक सेरेब्रल वाहिकाओं के खिलाफ लड़ाई में एक शक्तिशाली उपकरण हैं। इस समूह में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

• nifedipine
• वेरापामिल।

इस दवा समूह की दवाओं का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप के कारण मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण के उल्लंघन में किया जाता है।

कैल्शियम प्रतिपक्षी में निम्नलिखित गुण होते हैं:

1. वासोडिलेशन को बढ़ावा देना,
2. रक्त चिपचिपापन कम करें
3. मस्तिष्क कोशिकाओं में रक्त परिसंचरण की प्रक्रियाओं को सक्रिय करें।

इस तरह के फंड के उपयोग का एक लंबा कोर्स बुजुर्ग रोगियों में संचार विकारों की रोकथाम है।

हर्बल तैयारी

रक्त वाहिकाओं को बहाल करने के लिए दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। संयंत्र आधारित. फ़ार्मेसी अब पारंपरिक चिकित्सा के विकास का व्यापक रूप से उपयोग कर रही है, इसलिए फ़ार्मेसियों में जिन्कगो बिलोबा, पेरिविंकल अर्क और अन्य पौधों पर आधारित कई दवाएं उपलब्ध हैं।

रक्त वाहिकाओं की ऐंठन के साथ, विभिन्न होम्योपैथिक उपचारप्राकृतिक अवयवों से।

पौधों पर आधारित गोलियों में निम्नलिखित गुणों की सूची होती है:

• रक्त वाहिकाओं को फैलाना
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों के स्वर को कम करें,
• संवहनी पारगम्यता में वृद्धि
• एक एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव है।

इस समूह की कई गोलियां बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में बेची जाती हैं। इन दवाओं की सुरक्षा और प्रभावशीलता के बावजूद, उन्हें डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही लिया जाता है।

वैसोडिलेटर दवाओं के इंजेक्शन और टैबलेट हैं प्रभावी साधन, लेकिन दबाव को सामान्य करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है विभिन्न काढ़ेऔर infusions . से औषधीय पौधे. ऐसे फंड तैयार करने के लिए आप फार्मेसी खरीद सकते हैं हर्बल तैयारीया उन्हें खुद बनाओ।

वासोडिलेटिंग प्रभाव वाली जड़ी-बूटियों के काढ़े के लिए सबसे लोकप्रिय व्यंजनों में से एक गुलाब और पहाड़ की राख का उपाय है। स्ट्राबेरी, कफ और पुदीने के पत्ते भी मास में मिलाए जाते हैं, बस पुदीना दबाव को कम करता है।

सभी घटकों को समान अनुपात में लिया जाना चाहिए। प्रति लीटर उबला हुआ पानीसंग्रह के 4 बड़े चम्मच लें, फिर उपाय पूरी रात थर्मस में डाला जाता है। सुबह में, जलसेक को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और दिन में कई बार 200 मिलीलीटर प्रत्येक में पिया जाना चाहिए।

मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण प्रक्रिया के सामान्यीकरण में योगदान देने वाला एक संग्रह इसके आधार पर तैयार किया जाता है:

1. गुलाब के फूल,
2. स्ट्रॉबेरी के पत्ते,
3. मदरवॉर्ट जड़ी बूटी,
4. रास्पबेरी, गुलाब कूल्हों और सेब के छिलके।

सभी अवयवों को समान मात्रा में लिया जाना चाहिए। 500 मिली पानी के लिए, संग्रह के 3 बड़े चम्मच लें। जब शोरबा ठंडा हो जाता है, तो इसे फ़िल्टर किया जाना चाहिए और दिन में तीन बार 150 मिलीलीटर प्रत्येक पिया जाना चाहिए।

निष्कर्ष

फार्मेसी में अपने दम पर एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स खरीदने की अनुशंसा नहीं की जाती है, भले ही वे बिना डॉक्टर के पर्चे के उपलब्ध हों और अनुभवी रोगियों द्वारा अनुशंसित की गई हों। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, केवल उपस्थित चिकित्सक ही यह निर्धारित कर सकता है कि प्रत्येक मामले में कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए।

यदि आप मोनोथेरेपी के रूप में केवल वैसोडिलेटर्स का उपयोग करते हैं, तो अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं:

• क्षिप्रहृदयता,
• हाइपोटेंशन,
• सूजन।

उपचार के लिए शीघ्रता की आवश्यकता होती है और संकलित दृष्टिकोण. परामर्श के दौरान, उच्च रक्तचाप विशेषज्ञ या चिकित्सक दवाओं के आवश्यक समूहों का चयन करेंगे, खुराक और दवा लेने के समय पर रिपोर्ट करेंगे। एक विशेषज्ञ इस लेख में वीडियो में वैसोडिलेटर्स के बारे में बताएगा।

पर इस समूहसंयुक्त वाहिकाविस्फारक प्रत्यक्ष कार्रवाईधमनियों और धमनियों (धमनी) और शिराओं (मिश्रित) पर। वासोडिलेटर्स हृदय गति को बढ़ाते हुए परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करते हैं और हृदयी निर्गम. वासोडिलेटिंग प्रभाव एसएएस के प्रतिवर्त सक्रियण, प्लाज्मा रेनिन गतिविधि में वृद्धि और द्रव प्रतिधारण के साथ होता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं आपातकालीन मामलेरक्तचाप और प्रीलोड को कम करने के लिए।

कीवर्ड: वाहिकाविस्फारक, धमनी वाहिकाविस्फारक, शिरापरक वाहिकाविस्फारक, मिश्रित वाहिकाविस्फारक।

कार्रवाई की प्रणाली

ड्रग्स जो वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों में प्रवेश करते हैं और इसके स्वर को कम करते हैं, उन्हें प्रत्यक्ष मायोट्रोपिक क्रिया या प्रत्यक्ष वासोडिलेटर्स के वासोडिलेटर्स के रूप में जाना जाता है। कार्रवाई के तंत्र के अनुसार, प्रत्यक्ष वासोडिलेटर दवाओं से भिन्न होते हैं जो विभिन्न न्यूरोह्यूमोरल पदार्थों (α-ब्लॉकर्स, β-ब्लॉकर्स) के दबाव प्रभाव के नाकाबंदी के कारण संवहनी स्वर को कम करते हैं। एसीई अवरोधक, एटीपी रिसेप्टर ब्लॉकर्स)। प्रत्यक्ष वासोडिलेटर्स की क्रिया का तंत्र प्रत्यक्ष-अभिनय मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स (गैर-चयनात्मक पीडीई अवरोधक) से भिन्न नहीं होता है, हालांकि, बाद वाले का जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों पर अधिक प्रभाव पड़ता है, जो गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में उनके प्रमुख उपयोग की ओर जाता है, कार्डियोलॉजी के बजाय।

वासोडिलेटर्स में धमनी (हाइड्रालज़ाइन, डायज़ोक्साइड और मिनोक्सिडिल) और मिश्रित वैसोडिलेटर्स (सोडियम नाइट्रोप्रासाइड) शामिल हैं।

धमनी वासोडिलेटर उन पर सीधी कार्रवाई के परिणामस्वरूप धमनियों और धमनियों की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को कम करते हैं; शिरापरक वाहिकाओं का स्वर नहीं बदलता है। धमनियों के विस्तार के कारण, कुल परिधीय प्रतिरोध, प्रणालीगत रक्तचाप में कमी, हृदय उत्पादन, हृदय गति और मायोकार्डियल संकुचन की शक्ति प्रतिपूरक बढ़ जाती है, जो मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग में वृद्धि के साथ होती है और कोरोनरी अपर्याप्तता के लक्षणों की उपस्थिति में योगदान कर सकती है। . रिफ्लेक्स सहानुभूति सक्रियण से रेनिन स्राव में वृद्धि होती है और आरएएएस की सक्रियता होती है। दवाएं ग्लोमेरुलर निस्पंदन और गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाती हैं, लेकिन सोडियम और जल प्रतिधारण का कारण बनती हैं। लंबे समय तक उपयोग के साथ, मूत्रवर्धक और β-ब्लॉकर्स के साथ धमनी वासोडिलेटर्स को संयोजित करने की सलाह दी जाती है, जो सबसे अवांछनीय हेमोडायनामिक प्रभावों के विकास को रोकता है (चित्र। 11.1)।

चावल। 11.1.वैसोडिलेटर्स के प्रभाव और मूत्रवर्धक और β-ब्लॉकर्स के साथ उनकी बातचीत (धराशायी रेखा - विरोधी प्रभाव)

मिश्रित वाहिकाविस्फारकधमनियों और नसों की चिकनी मांसपेशियों पर एक साथ कार्य करें, जो परिधीय संवहनी प्रतिरोध (आफ्टरलोड) में कमी और हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी में कमी (प्रीलोड) के साथ है; कुछ हद तक हृदय गति और रेनिन गतिविधि में वृद्धि।

व्यक्तिगत वासोडिलेटर्स के लक्षण

हाइड्रैलाज़िन- धमनी वासोडिलेटर; हृदय गति में वृद्धि और मायोकार्डियल संकुचन की ताकत न केवल रक्तचाप में कमी के जवाब में होती है, बल्कि β-adrenergic रिसेप्टर्स के माध्यम से प्रत्यक्ष कार्डियोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव के कारण भी होती है। दवा लेने से फुफ्फुसीय धमनी में दबाव में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है, जो माइट्रल हृदय रोग और एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों के प्रति उदासीन नहीं है।

हाइड्रैलाज़िन की मौखिक जैव उपलब्धता 10-30% है, जो यकृत में एसिटिलीकरण की दर में परिवर्तनशीलता से जुड़ी है। रक्त में अधिकतम एकाग्रता 3-4 घंटे के बाद पहुंच जाती है। आधा जीवन 2-3 घंटे है। औषधीय प्रभाव रक्त में दवा की एकाग्रता के साथ अच्छी तरह से संबंध रखते हैं। मुख्य रूप से मूत्र (86%) में उत्सर्जित हाइड्रैलाज़िन। शरीर में, हाइड्रैलाज़िन एन-एसिटाइलट्रांसफेरेज़ द्वारा एसिटिलीकरण द्वारा यकृत में बायोट्रांसफॉर्मेशन से गुजरता है। जिसमें प्रतिदिन की खुराकधीमी एसिटिलीकरण वाले व्यक्तियों में हाइड्रैलाज़िन तेजी से एसिटिलीकरण वाले व्यक्तियों की तुलना में 2-4 गुना कम होना चाहिए। धीमी चयापचय दर वाले रोगियों के लिए हाइड्रैलाज़िन का प्रशासन, एसिटिलीकरण फेनोटाइप की परवाह किए बिना, विभिन्न गंभीर हृदय संबंधी दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, और जब दीर्घकालिक उपयोग- तथाकथित औषधीय ल्यूपस एरिथेमेटोसस के लिए। दवा की सामान्य खुराक के साथ "फास्ट एसिटिलेटर्स" वाले रोगियों का उपचार अप्रभावी हो सकता है।

अन्य धमनी वाहिकाविस्फारक की तरह हाइड्रैलाज़िन का उपयोग केवल उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है अतिरिक्त धनउच्चरक्तचापरोधी दवाओं के मुख्य वर्गों की अप्रभावीता के साथ, आमतौर पर अन्य दवाओं के साथ संयोजन में। उच्च रक्तचाप के दीर्घकालिक परिणामों पर उनके प्रभाव का कोई प्रमाण नहीं है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। हाइड्रैलाज़िन का उपयोग गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है।

दवा को मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, दिन में 10-25 मिलीग्राम 2-4 बार शुरू होता है; 2-4 दिनों के बाद, हाइपोटेंशन प्रभाव प्राप्त होने तक खुराक बढ़ा दी जाती है। सामान्य दैनिक खुराक 100-200 मिलीग्राम है, अधिकतम स्वीकार्य 400 मिलीग्राम / दिन है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के मामले में, हाइड्रैलाज़िन को 10-20 मिलीग्राम की खुराक पर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, इसे 2-6 घंटों के बाद दोहराया जा सकता है। हाइपोटेंशन प्रभावअंतःशिरा प्रशासन के बाद भी धीरे-धीरे विकसित होता है।

साइड इफेक्ट: सिरदर्द, क्षिप्रहृदयता, चेहरे की लालिमा, सूजन, एनजाइना पेक्टोरिस का बिगड़ना, ल्यूपस जैसा सिंड्रोम।

हाइड्रैलाज़िन प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस और अन्य सक्रिय ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं में, पेट के अल्सर के साथ, मस्तिष्क धमनियों के स्पष्ट एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ, इसके लिए idiosyncrasy में contraindicated है।

डायज़ोक्साइड- धमनी वाहिकाविस्फारक, केवल उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों से राहत के लिए उपयोग किया जाता है। उच्च रक्तचाप के रोगियों को दवा का अंतःशिरा प्रशासन रक्तचाप में तेजी से गिरावट, कार्डियक आउटपुट में वृद्धि और क्षिप्रहृदयता का कारण बनता है। ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन विकसित नहीं होता है। दवा के अंतःशिरा प्रशासन के 2-5 मिनट बाद अधिकतम काल्पनिक प्रभाव होता है और 2-12 घंटे (औसत - 3 घंटे) तक रहता है। हाइपोटेंशन प्रभाव डायज़ोक्साइड की खुराक पर निर्भर करता है। डायज़ॉक्साइड शरीर में सोडियम और पानी के प्रतिधारण का कारण बनता है और इसका सीधा एंटीडाययूरेटिक प्रभाव होता है। यह एक मजबूत गर्भाशय रिलैक्सेंट है।

90% दवा प्लाज्मा प्रोटीन से बांधती है, इसलिए अंतःशिरा प्रशासन तेजी से होना चाहिए। लगभग 60% दवा को चयापचय किया जाता है, दूसरा भाग अपरिवर्तित मूत्र में उत्सर्जित होता है।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में, दवा को 75-300 मिलीग्राम की खुराक पर 10-30 सेकंड के भीतर जल्दी से प्रशासित किया जाता है। ज्यादा से ज्यादा एक खुराकडायज़ोक्साइड - 600 मिलीग्राम तक। जलसेक को दिन में 4 बार तक दोहराया जा सकता है।

में गर्भनिरोधक तीव्र विकारमस्तिष्क परिसंचरण, तीव्र अवधिरोधगलन।

minoxidil- धमनी वासोडिलेटर। कैसे उच्चरक्तचापरोधीहाइड्रैलाज़िन की तुलना में अधिक प्रभावी। इसकी क्रिया का तंत्र हाइड्रैलाज़िन के समान है। गुर्दे की विफलता के साथ, गंभीर उच्च रक्तचाप में दवा प्रभावी है। हाइड्रैलाज़िन की तरह, मिनोक्सिडिल शरीर में हृदय गति, कार्डियक आउटपुट, द्रव प्रतिधारण में प्रतिपूरक वृद्धि का कारण बनता है। ये प्रभाव

सफाया संयुक्त आवेदनमूत्रवर्धक और β-ब्लॉकर्स के साथ दवा।

मिनोक्सिडिल के फार्माकोकाइनेटिक्स को खराब समझा जाता है। हाफ लाइफ औषधीय पदार्थ- चार घंटे

मिनोक्सिडिल मौखिक रूप से 1-2.5 मिलीग्राम दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है, खुराक धीरे-धीरे बढ़ जाती है।

सोडियम नाइट्रोप्रासाइड- मिश्रित वासोडिलेटर। दवा परिधीय प्रतिरोध (धमनियों पर क्रिया) को कम करती है और शिरापरक क्षमता (नसों पर क्रिया) को बढ़ाती है, इस प्रकार हृदय पर पोस्ट- और प्रीलोड को कम करती है। सोडियम नाइट्रोप्रासाइड का काल्पनिक प्रभाव हृदय गति में वृद्धि के साथ हो सकता है, लेकिन कार्डियक आउटपुट में वृद्धि के बिना (डायज़ॉक्साइड के विपरीत)। बाएं वेंट्रिकल के सिकुड़ा कार्य में कमी के साथ, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड स्ट्रोक की मात्रा और कार्डियक आउटपुट को बढ़ाता है, जो दिल की विफलता और फुफ्फुसीय एडिमा में इसके उपयोग को सही ठहराता है। इस दवा के साथ उपचार के दौरान, गुर्दे का रक्त प्रवाह और केशिकागुच्छीय निस्पंदननहीं बदलता है और रेनिन का स्राव बढ़ जाता है।

सोडियम नाइट्रोप्रासाइड केवल अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है, क्योंकि मौखिक रूप से लेने पर इसका हाइपोटेंशन प्रभाव नहीं होता है। पर अंतःशिरा प्रशासनइसका काल्पनिक प्रभाव पहले 1-5 मिनट में विकसित होता है और प्रशासन की समाप्ति के 10 मिनट बाद बंद हो जाता है। प्रशासन से पहले सोडियम नाइट्रोप्रासाइड (50 मिलीग्राम) 5% डेक्सट्रोज समाधान के 500 या 250 मिलीलीटर में पतला होना चाहिए, दवा की प्रारंभिक खुराक 0.5-1.5 μg / किग्रा-मिनट है, फिर इसे 5-10 μg / किग्रा बढ़ाया जाता है वांछित हेमोडायनामिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए हर 5 मिनट में मिनट। हाइपोटेंशन प्रभाव सीधे प्रशासित दवा की खुराक से संबंधित है, जिसके लिए रक्तचाप नियंत्रण के एक साथ प्रशासन की आवश्यकता होती है। गुर्दे की कमी के मामले में, थायोसायनाइड्स, सोडियम नाइट्रोप्रासाइड के मेटाबोलाइट्स के रक्त में संचय की संभावना के कारण दवा को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है।

सोडियम नाइट्रोप्रासाइड कार्डियोलॉजी में तत्काल चिकित्सा के लिए एक दवा है: उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटों में, महाधमनी धमनीविस्फार, तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता। महाधमनी के समन्वय में विपरीत, धमनी शिरापरक शंट, वृद्धि हुई इंट्राक्रेनियल दबावऔर ग्लूकोमा।

वासोडिलेटिंग क्रिया की परिभाषा, विकास के तंत्र के अनुसार इसका वर्गीकरण दिया गया है, कार्रवाई के इन तंत्रों का प्रतिनिधित्व करने वाली तैयारी का वर्णन किया गया है।

यह रक्त वाहिकाओं के लुमेन के विस्तार का प्रभाव है। जहाजों को पूरे शरीर में फैलाया जा सकता है ( सामान्य क्रिया) और स्थानीय रूप से एक सीमित क्षेत्र (स्थानीय प्रभाव) में।

आप यह प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं:

• भौतिक कारक (गर्मी, यूवी - विकिरण, फिजियोथेरेपी याद रखें)।
• यांत्रिक क्रिया - मालिश का प्रभाव इसी पर आधारित होता है।
• शारीरिक रूप से, साथ शारीरिक गतिविधि, खाना, मानसिक कार्य।
• रासायनिक - स्थानीय स्तर पर अभिकर्मकों और एलर्जेंस का परेशान करने वाला प्रभाव।
• किसी भी स्थानीय या सामान्य भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ।
• सम्मोहन और ट्रान्स के प्रभाव में।

तो यह स्थानीय है or सामान्य प्रतिक्रियादवा लेने सहित विभिन्न प्रभावों के लिए शरीर वासोडिलेशन के रूप में।

वासोडिलेटिंग प्रभाव के विकास के तंत्र

आप रक्त वाहिकाओं का विस्तार कर सकते हैं:

• यदि आप वाहिकाओं की मांसपेशियों को आराम देते हैं, जिससे उनका लुमेन बढ़ जाएगा।
• संवहनी दीवार की नसों पर कार्य करके, जो जहाजों के स्वर को कम करेगा और उनके लुमेन को बढ़ाएगा।
• हास्य तंत्र के माध्यम से कार्य करना (रक्त में घूमने वाले वैसोडिलेटर्स की मदद से)।

शरीर को वासोडिलेशन की आवश्यकता क्यों है

कैसे सामान्य शारीरिक प्रतिक्रिया - शरीर की ऊर्जा आपूर्ति की प्रक्रिया के लिए यह सबसे लाभकारी स्थिति है।

1. रक्त वाहिकाओं के विस्तार के साथ, अंगों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। बहते रक्त से ऑक्सीजन और ऊर्जा पदार्थों के सेवन से अंगों की "उत्पादकता" बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बढ़ाकर, हम मानसिक गतिविधि की प्रक्रिया में सुधार की उम्मीद करते हैं। यह सुबह (और न केवल) कॉफी और चाय के उपयोग को सही ठहराता है।
2. सूजन में, वासोडिलेशन भड़काऊ मध्यस्थों (किनिन, प्रोस्टाग्लैंडीन, आदि) के प्रभाव में होता है। रक्त प्रवाह में वृद्धि सूजन प्रतिक्रिया के कारण को खत्म करने और क्षतिग्रस्त ऊतक संरचनाओं को बहाल करने में मदद करती है।

वैसोडिलेटिंग प्रभाव दवा में कैसे प्रयोग किया जाता है

दवाओं के वासोडिलेटिंग प्रभाव का उपयोग करना चिकित्सीय उद्देश्यकई कार्य करता है:

• शरीर में रक्त की मात्रा का पुनर्वितरण (शुष्क हृदय पर संचालन में प्रयुक्त)।
• रक्त प्रवाह की गति को कम करना और रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर रक्त के दबाव को कम करना (धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में)।
• पोषण में सुधार और क्षतिग्रस्त ऊतकों की वसूली में तेजी लाना (चोटों के बाद, स्थानीय परिगलन और कोलेजनोज में प्रणालीगत संवहनी घाव, एथेरोस्क्लोरोटिक घावअंग वाहिकाओं)।

रक्त वाहिकाओं को पतला करने के लिए किस समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है

पहला समूह।ये दवाएं हैं जो संवहनी दीवार की मांसपेशियों को प्रभावित करती हैं। दवाओं का सबसे पुराना समूह। इनमें पेपावरिन, लेकिन - शापा, एट्रोपिन, प्लैटिफिलिन और प्यूरीन डेरिवेटिव (यूफिलिन, थियोफिलाइन) शामिल हैं।

वे आराम करते हैं संवहनी दीवारऔर आंतरिक अंगों की मांसपेशियां, जिनमें समान चिकनी पेशी तंतु होते हैं। इसलिए, जब चिकनी मांसपेशियों की संरचनाओं (गुर्दे और यकृत) की ऐंठन को दूर करने की आवश्यकता होती है, तो वे बहुत व्यापक रूप से लागू होते हैं। आंतों का शूल, ब्रोंकोस्पज़म), उनके रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हुए। यह ऐसी दवाओं के एनाल्जेसिक प्रभाव की व्याख्या करता है।

दूसरा समूहवासोडिलेटर्स - नाड़ीग्रन्थि अवरोधक एजेंट (पेंटामाइन, बेंजोहेक्सोनियम, पचाइकार्पिन)। वे सब कुछ बाधित करते हैं तंत्रिका आवेगवाहिकाओं और मांसपेशियों में जाना (रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों के स्वर और संकुचन को बनाए रखने वाले आवेग हमेशा प्रबल होते हैं)।

इन दवाओं की कार्रवाई के परिणामस्वरूप, हमारे पास सभी जहाजों का विस्तार होता है, अधिकांश धमनी बिस्तर (उनमें नसों की तुलना में बहुत अधिक तंत्रिकाएं होती हैं)। बिना चिकित्सकीय देखरेख के इन दवाओं का उपयोग रक्तचाप में तेज कमी के साथ खतरनाक है।

यह प्रभाव दवा की कई शाखाओं में प्रयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए:

• अंतःस्रावीशोथ के तिरछेपन के साथ, जब अत्यधिक वाहिकासंकीर्णन उत्तेजना से जुड़े पैथोलॉजिकल वैसोस्पास्म को हटाना आवश्यक होता है।
• पर आपातकालीन मामलेयदि आपको धमनीविस्फार के साथ महाधमनी के टूटने के खतरे के कारण रक्तचाप को वांछित स्तर तक जल्दी से कम करने की आवश्यकता है।

तीसरा समूहदवाएं जो केवल छोटी रक्त वाहिकाओं को फैलाती हैं उन्हें परिधीय वासोडिलेटर कहा जाता है। वे हैं प्रत्यक्ष कार्रवाई(सोडियम नाइट्रोप्रासाइड) और अप्रत्यक्षएंजाइम सिस्टम के माध्यम से:

• फेंटोलामाइन,
• एसीई अवरोधक।
• कैल्शियम चैनल अवरोधक।
• एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स।

धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाओं के चयन में उनका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

चौथा समूहजिस क्रिया के आधार पर एक रासायनिक एजेंट निकलता है - NO (नाइट्रिक ऑक्साइड)। यह एक प्राकृतिक वासोडिलेटर है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों की कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है, जैसा कि वाहिकासंकीर्णन प्रभावों के विपरीत होता है।

इस समूह की तैयारी (नाइट्राइट्स और नाइट्रेट्स) को अपने प्रभाव (नाइट्रिक ऑक्साइड में रूपांतरण) को प्रकट करने के लिए यकृत में एंजाइमी परिवर्तनों से गुजरना होगा। इस कारण से, यकृत के सिरोसिस, हेपेटाइटिस, और कुछ हेपेटोस के रोगियों में नाइट्रेट्स का उपयोग नहीं किया जाता है।

इन निधियों को मुंह के माध्यम से, जीभ के नीचे, स्प्रे के रूप में, पैच के रूप में, अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है। नाइट्रेट्स में नाइट्रोग्लिसरीन और इसके लंबे रूप (नाइट्रोसोर्बिटोल, ट्रिनिट्रोलॉन्ग, कार्डिकेट, मोनोसिंक) शामिल हैं।

कुछ दवाओं का वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है खराब असर:

• निकोटिनिक एसिड (रक्त में वसा के स्तर को कम करने के लिए इसकी क्रिया का अधिक बार उपयोग किया जाता है),
• Nebilet - (इसकी मुख्य क्रिया के अलावा, यह संवहनी दीवारों की कोशिकाओं द्वारा नाइट्रिक ऑक्साइड के उत्पादन को उत्तेजित करता है),
• डिपिरिडामोल (कोरोनरी फैलाने वाले गुणों के कारण तनाव-ईसीएचओ-केजी में प्रयुक्त),
• सिल्डेनाफिल - यह एक खराब असर, जो इरेक्शन में सुधार करता है, का उपयोग सेक्सोलॉजी में किया जाता है।

एक वासोडिलेटरी प्रभाव है बहुत महत्वशरीर के सामान्य कामकाज में। इस प्रभाव वाली दवाओं का व्यापक रूप से दवा में उपयोग किया जाता है।

वासोडिलेटर्स - वे क्या हैं, और दवा में दवाओं का उपयोग कैसे किया जाता है? Vasodilators विविध दवाओं का एक समूह है जिसमें एक बानगी- दवाओं का वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है। पर मेडिकल अभ्यास करनादवाओं का व्यापक रूप से शरीर में रक्त की मात्रा को पुनर्वितरित करने, वसूली में तेजी लाने और क्षतिग्रस्त ऊतकों और अंगों के पोषण में सुधार के साथ-साथ रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर दबाव को कम करने के लिए उपयोग किया जाता है।

वैसोडिलेटेशन का उपयोग दवा में क्यों किया जाता है?

वासोडिलेटर्स का रिसेप्शन रोगियों के लिए संचार विकारों, नियमित एपिसोड के उपचार में संकेत दिया गया है तीव्र बढ़ोतरीरक्तचाप (उच्च रक्तचाप), विभिन्न रोगहृदय प्रणाली (उदाहरण के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस), शुष्क हृदय पर या चोटों के बाद ऑपरेशन करना। कुछ vasodilators को बनाए रखने के लिए नियमित रूप से लिया जा सकता है सामान्य परिसंचरण, जबकि अन्य को विशेष रूप से पाठ्यक्रम द्वारा नियुक्त किया जाता है या केवल एक आपातकालीन उपाय के रूप में उपयोग किया जाता है।

वासोडिलेटिंग प्रतिक्रिया एक सामान्य शारीरिक घटना है जो शारीरिक गतिविधि की प्रतिक्रिया हो सकती है, कुछ का उपयोग दवाईया यांत्रिक क्रिया (उदाहरण के लिए, मालिश)। विभिन्न ऊतकों और अंगों में रक्त वाहिकाओं का विस्तार शरीर के लिए लाभकारी गुण हो सकता है और हो सकता है रोग संबंधी स्थिति. पर सामान्य स्थितिशारीरिक वासोडिलेटेशन ऊतकों की आपूर्ति की अनुमति देता है और आंतरिक अंगपर्याप्त रक्त और उन्हें ऊर्जा प्रदान करें।

कुछ लोगों में, प्रतिक्रिया में शारीरिक वासोडिलेशन का तंत्र कई कारकउल्लंघन। उम्र के साथ, रक्त वाहिकाओं की दीवारें अपनी लोच और पारगम्यता खो सकती हैं, और हृदय प्रणाली खराब हो जाती है। धमनियों के सिकुड़ने, वाहिकाओं के लुमेन में कमी और उनकी ऐंठन का कारण बनता है बुरी आदतेंऔर आम तौर पर अस्वस्थ जीवन शैली। उल्लंघन के मामले में, डॉक्टर रोगी को विशेष औषधीय दवाएं (वासोडिलेटर) लिखते हैं: उनमें से कुछ बिना डॉक्टर के पर्चे के बेची जाती हैं, जबकि अन्य को डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, ऐसे लोक उपचार हैं जिनका वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है।

कार्रवाई की प्रणाली

वासोडिलेटिंग क्रिया विभिन्न प्रभावों के लिए जहाजों की एक प्राकृतिक शारीरिक प्रतिक्रिया है। वेसल्स लुमेन को बढ़ाकर संकीर्ण या विस्तार कर सकते हैं, जिसके साथ परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। रक्त वाहिकाओं के लुमेन के विस्तार का प्रभाव स्थानीय (स्थानीय, शरीर के एक निश्चित क्षेत्र में) और पूरे शरीर में हो सकता है।

उदाहरण के लिए, गुर्दे और रेटिना में, माइक्रोकिरकुलेशन विकसित होता है; छोटी धमनियों और धमनियों का एक व्यापक नेटवर्क, बड़े मुख्य पोत भी होते हैं, जिनके विस्तार की ओर जाता है तेजी से गिरावटसभी अंगों और ऊतकों के पर्याप्त मात्रा में रक्त के साथ रक्तचाप और संतृप्ति। पूरी तरह से अलग तंत्र, अगर हम दवाओं के बारे में बात करते हैं, तो हृदय प्रणाली या त्वचा, अंगों और ऊतकों के जहाजों के विस्तार को नियंत्रित करते हैं, जिसमें अंग शामिल हैं।

वासोडिलेशन नाटक महत्वपूर्ण भूमिकाथर्मोरेग्यूलेशन की प्रक्रिया के दौरान। बढ़ते तापमान के साथ वातावरणरक्त वाहिकाओं का विस्तार हल्का तापमानवाहिकासंकीर्णन का कारण बनता है त्वचाशरीर के सामान्य कामकाज के लिए इसे बनाए रखते हुए, कम गर्मी देता है। भौतिक कारकों के अलावा (गर्मी के संपर्क में, पराबैंगनी विकिरण), वासोडिलेटरी प्रभाव के कारण हो सकता है:

• यांत्रिक क्रिया (उदाहरण के लिए, मालिश);
• शारीरिक रूप से - खाने के बाद, शारीरिक परिश्रम या मानसिक कार्य के दौरान;
• किसी भी स्थानीय या सामान्य भड़काऊ प्रक्रिया के साथ;
• रासायनिक पदार्थ (यानी दवाओं की मदद से)।

चिकित्सा में, एक सामान्य या स्थानीय वासोडिलेटिंग प्रभाव कृत्रिम रूप से विशेष के समूह का उपयोग करके प्रेरित किया जाता है औषधीय तैयारीया कुछ लोक उपचार।

वासोडिलेटर दवाएं

वासोडिलेटर्स हैं खास चिकित्सा की आपूर्ति, जो रक्त वाहिकाओं में प्रतिरोध को कम करते हैं, जिससे वे विस्तार और आराम करते हैं। वैसोडिलेटर्स की सूची में कई दवाएं शामिल हैं। उनमें से कुछ छोटी धमनियों को प्रभावित करते हैं, अन्य केवल बड़ी रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं, कुछ दवाएं इन पर लागू होती हैं हृदय प्रणालीकुछ दवाओं का उपयोग नेत्र विज्ञान में किया जाता है। कोई सार्वभौमिक वासोडिलेटर नहीं है, प्रत्येक मामले में, विशेषज्ञ व्यक्तिगत रूप से उपयुक्त दवा का चयन करता है।

वासोडिलेटर दवाओं को कई समूहों में विभाजित किया गया है। सबसे पहले, वासोडिलेटर्स को क्रिया के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। इस व्यवस्थितकरण के अनुसार, दवा अग्रणी के अनुसार निर्धारित की जाती है नैदानिक ​​लक्षणऔर रोगी में संबंधित लक्षण। सार्वभौमिक शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण (एटीसी-वर्गीकरण) एक साथ औषधीय उत्पाद के कई मापदंडों को ध्यान में रखता है:

• दवा की रासायनिक संरचना, सक्रिय पदार्थ;
• दवा का दायरा;
• दवा से प्रभावित अंग।

मौजूदा वर्गीकरण

वैसोडिलेटर्स के सरलीकृत वर्गीकरण के अनुसार, जिसे सामान्य रोगियों के लिए डॉक्टरों की तुलना में समझना आसान है, सभी वैसोडिलेटर्स को मोटे तौर पर चार मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहले में ऐसे पदार्थ शामिल हैं जो रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों की दीवार को प्रभावित करते हैं। ऐसी दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जब ऐंठन को दूर करना और साथ ही रक्त वाहिकाओं को आराम देना आवश्यक होता है। दवाइयाँपहले समूह का अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। पहले समूह के वैसोडिलेटर्स के उदाहरण: सामान्य एंटीस्पास्मोडिक नो-शपा, थियोफिलाइन, एट्रोपिन, प्लैटिफिलिन और अन्य।

दूसरा समूह औषधीय एजेंट- नाड़ीग्रन्थि अवरोधक एजेंट। वे तंत्रिका आवेगों को अवरुद्ध करते हैं जो रक्त वाहिकाओं और धमनियों तक पहुंचते हैं। इन आवेगों का विशाल बहुमत उत्तेजक है, अर्थात। रक्त वाहिकाओं के स्वर और संकुचन को बनाए रखें। दूसरे समूह की दवाओं का उपयोग तत्काल मामलों में किया जाता है, साथ ही उन स्थितियों में भी किया जाता है जहां पैथोलॉजिकल वैसोस्पास्म को जल्दी और प्रभावी ढंग से राहत देना आवश्यक होता है।