Vírusová encefalitída. Kliešťová encefalitída

Kliešťová encefalitída- infekčná patológia súvisiaca s prirodzenou ohniskovou skupinou. Hlavnými vektormi vírusu sú kliešte encefalitídy(Ixodespersulcatus a Ixodesricinus), ktoré žijú v prírode. Po infekcii spôsobujú extracelulárne agens ťažkú intoxikáciu tela, ktorá postihuje centrálny nervový systém, miechu a ľudský mozog. S výraznou dynamikou nesie patológia hroznejšie následky, až po smrť. Na prevenciu a zníženie Negatívny vplyv encefalitída, stojí za to podrobnejšie sa oboznámiť s touto chorobou, ako aj naučiť sa metódy jej liečby a prevencie.

Všeobecný popis choroby

Pôvodcom encefalitídy je Flavivírus. Štruktúru viriónu tvoria mikroskopické guľovité častice, na ktorých povrchoch sa nachádzajú tŕňovité výrastky. Štruktúra vírusu zahŕňa kyselinu nukleokapsidovú a jeden proteínový obal (kapsidu).

Veľkosť viriónu je asi 50 nm, čo je niekoľkonásobne menej ako vírusy chrípky a osýpok. Táto vlastnosť umožňuje, aby pôvodca encefalitídy ľahko prenikol do ľudského tela a obchádzal všetky bariéry imunitného systému.

Habitat kliešťov encefalitídy

V prírode sa vírusové extracelulárne agens nachádzajú v tele kliešťov ixodidových článkonožcov. Ich sférou života je les alebo lesostep. Hlavné ohniská šírenia infekcie:

Ural;
Sibír;
Mongolsko;
Ďaleký východ;
Čína.

Podľa štatistík je najnebezpečnejším regiónom Ďaleký východ, kde je zaznamenaných 20-40% úmrtí. V Rusku je toto číslo oveľa nižšie a predstavuje iba 1 – 3 %.

Podľa biotopu je nosič encefalitídy rozdelený do dvoch skupín:

kliešť tajga (Ixodes Persulcatus);
Kliešť európsky (IxodesRicinus).

Prvý typ má monochromatickú čiernu farbu. Európsky kliešť sa vyznačuje rovnou základňou proboscis.

Vírus kliešťovej encefalitídy je schopný udržať Aktuálny stav pri suchu a nízkej teplote životné prostredie... Pri izbovej teplote je však nestabilný a pri varení odumiera.

Spôsoby prenosu encefalitídy

Prepuknutie infekcie kliešťovou encefalitídou sa vyskytuje na jar av lete. V tomto čase samice hmyzu nutne potrebujú kŕmenie krvou, aby sa zabezpečil proces oplodnenia a vývoja vajíčok. Škodcovia stúpajú z lesnej podlahy a preliezajú trávou a kríkmi pri hľadaní teplokrvného zvieraťa alebo osoby. Akonáhle je predmet kŕmenia blízko, hmyz sa vrhne a priľne k živému organizmu. Nosič encefalitídy po nasatí začne piť krv 6 dní, potom odpadne naklásť vajíčka a zomrie.

Ako ukázala prax, infekcia encefalitídou sa vyskytuje počas kŕmenia hmyzu cez jeho sliny. Existujú však aj iné prípady, kedy sa choroba dostane do ľudského tela.

Spôsoby prenosu infekcie:

Konzumáciou surového mlieka od infikovaného zvieraťa.
Ak si poškriabete oblasť kože, kde sa nachádzajú výkaly kliešťov.
Cez sliny počas uhryznutia chorým zvieraťom.

Stojí za zmienku, že vírus sa neprenáša domácimi prostriedkami. Preto infikovaná osoba nepredstavuje hrozbu pre ľudí okolo seba.

Inkubačná doba

Inkubačná doba, trvajúca od okamihu nákazy až do objavenia sa prvých príznakov ochorenia, je u každého človeka individuálna. Jeho trvanie závisí od nasledujúcich faktorov:

príčina ochorenia;
či bolo detstvo očkované proti kliešťovej encefalitíde.

Ak dôjde k infekcii uhryznutím hmyzom alebo chorým zvieraťom, prvé príznaky ochorenia sa objavia po 2 týždňoch. Pri konzumácii nepasterizovaného mlieka od infikovaných hospodárskych zvierat je inkubačná doba 3 až 7 dní.

Ak bolo dieťa očkované v detstve, oneskorenie pri zistení ochorenia môže trvať aj viac ako 1 mesiac.

Boli identifikované prípady fulminantnej choroby, keď deň po infekcii človek upadol do kómy alebo zomrel.

Patogenéza

Lokalizácia pôvodcu ochorenia môže byť v tráviacom systéme, slinách a genitáliách hmyzu.

Po získaní vírusu dochádza k infekcii tela takto:

Encefalitída prechádza cez prvú bariéru zažívacie ústrojenstvo alebo subkutánna vrstva.
Po identifikácii škodlivých buniek telo začne produkovať makrofágy.
Produkované protilátky sa nevyrovnajú s infekčnými agens, ale prispievajú k množeniu antigénu.
Po reprodukcii vlastného druhu sa vírus presunie do lymfatického systému.
Potom infekcia cez krvné cievy ide do vnútorné orgány a nervový systém.

V nervovom systéme vírus ničí šedú hmotu a spojivové štruktúry mozgu a miecha... Akútna encefalitída môže poškodiť dýchací a gastrointestinálny trakt.

Bežné príznaky ochorenia

V 15% prípadov po infekcii ľudia nepozorujú prekurzory ochorenia alebo príznaky prebiehajú v nešpecifickej forme, pri ktorej je ťažké určiť encefalitídu. Takáto inkubačná doba je dosť nebezpečná, pretože môže viesť k vážnejším následkom. V iných prípadoch sú príznaky kliešťovej encefalitídy u všetkých dospelých rovnaké.

Primárne príznaky infekcie:

poruchy spánku;
všeobecná slabosť tela;
rýchla únavnosť;
bolesť v očiach;
nevoľnosť;
mentálne poruchy.

Bolesti tela sú tiež pozorované v oblastiach, ako sú ruky, ramená, nohy a časti chrbta. Dospelý toleruje tieto príznaky pomerne ľahko. U malých detí sa choroba vyvíja rýchlo a je závažnejšia.

Príznaky ochorenia v pokročilom štádiu v malé dieťa a dospelý:

prudké zvýšenie telesnej teploty až na 38-40 stupňov;
zimnica a horúčka sa pozorujú dlhšie ako jeden týždeň;
časté nutkanie na vracanie;
silné bolesti hlavy;
dvojité videnie;
zhoršená koordinácia pohybov;
retardácia správania;
začervenanie celej tváre a krku až po kľúčnu kosť;
slzenie očí.

Okrem toho pacient trpí záchvatmi v dôsledku podráždenia neurónov. Ochorenie môže prebiehať v niekoľkých formách, ktoré závisia od podtypu kliešťovej encefalitídy a miesta jej lokalizácie.

Vzniká kliešťová encefalitída

Aby bolo možné zistiť, ktoré formy vírusu kliešťovej encefalitídy postihli nervový systém, je potrebné venovať pozornosť tomu, ktoré príznaky sú výraznejšie. V lekárskej praxi sa podľa klasifikácie rozlišuje 6 hlavných typov ochorenia.

Horúčka

Horúčkovité ochorenie pripomína normálne dýchacie cesty vírusové infekcie charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

vysoká telesná teplota;
zimnica;
slabosť;

Infekcia sa spravidla nachádza iba v krvi pacienta bez ovplyvnenia výstelky mozgu. Kvôli tomuto neurologické poruchy s touto formou encefalitídy sú slabo vyjadrené a môžu byť sprevádzané iba bolesťami tela a husou kožou. Priemerný priebeh liečby je 1 mesiac, po ktorom sa pacient začne cítiť oveľa lepšie. V niektorých prípadoch sa v období remisie prejavujú javy ako napr slabá chuť do jedla, zrýchlený tep, slabosť a potenie.

Meningeálna

Táto forma encefalitídy sa v lekárskej praxi vyskytuje najčastejšie. Prvé príznaky ochorenia pripomínajú meningitídu, pri ktorej je hlavná špecifický príznak spočíva v silnej bolesti hlavy pri predklone. Okrem toho má pacient nasledujúce patologické javy:

závraty;
zvracať;
bolesť v očiach;
telesná teplota nad 38 stupňov;
slabosť v tele;
retardácia v správaní.

V tomto prípade sú po uhryznutí kliešťom primárne postihnuté štruktúry mozgu a miechy. V dôsledku toho sa u pacientov vyvinie stuhnutosť svalov hlavy, v dôsledku čoho stráca svoju stabilitu a neustále sa nakláňa v rôznych smeroch. Komplikácia choroby môže tiež viesť k ochrnutiu horných a dolných končatín človeka, čo sťaží alebo zastaví ich pohyblivosť.

Meningoencefalické

Tento typ ochorenia je charakterizovaný výlučne poškodením mozgu. Príznaky infekcie závisia od jej typov, ktoré sa delia na difúznu a fokálnu meningoencefalitídu.

V prvom prípade má pacient nasledujúce poruchy:

nedostatok pohybu svalov tváre;
znížená schopnosť orientácie v priestore;
paralýza jazyka;
halucinácie;
opuch dýchacích ciest.

Pri druhej forme ochorenia sa vyskytuje paralytický syndróm s hlbokým rozpadom osobnosti.

Poliomyelitída

K šíreniu vírusu polio encefalitídy dochádza výlučne v mieche. Počiatočné štádium ochorenia je charakterizované nasledujúcimi javmi:

únava;
znížená duševná aktivita;
poruchy duševného zdravia;
nevhodné správanie.

Po niekoľkých dňoch sa tieto príznaky zmenia k horšiemu. Pacienti infikovaní roztočom začínajú trpieť paralýzou tvárových svalov, mentálnym postihnutím a nedostatočnou citlivosťou kože. V akútnejšej forme pacienti nemôžu ovládať svoje pohyby a myšlienky, ako aj zachytiť podstatu rozhovoru. Okrem toho ľudia zažívajú prudký pokles svalová hmota tela, čo vedie k dystrofii.

Polyradikuloneuritické

Tento druh patológie je dosť nebezpečný pre ľudské zdravie. Môže ovplyvniť všetky procesy a korene nervov mimo miechy a mozgu. Hlavné príznaky ochorenia sú charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

svalové kŕče v celom tele;
pocity mravčenia na povrchu kože;
bolesť svalov na nohách;
paralýza pokrývajúca celé ľudské telo.

Charakteristickým znakom tejto patológie je, že je častejšie smrteľná.

Dvojvlnové

Názov naznačuje, že kliešťová encefalitída tejto formy prebieha v dvoch štádiách. Prvá vlna ochorenia začína bezprostredne po infekcii. Počas tohto obdobia sa zdravotný stav pacientov dramaticky mení a začínajú sa objavovať tieto príznaky:

závraty;
nedostatok chuti do jedla;
ospalosť;
vracanie;
boľavé končatiny.

Potom do týždňa pacient pocíti prudký nárast telesnej teploty spolu s zimnicou a horúčkou. Po určenom čase nastáva v ľudskom tele útlm, ktorý trvá asi dva týždne.

Druhá etapa patológie prebieha v najkomplexnejšej forme. Okrem vyššie uvedených príznakov je ochorenie charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

znížená orientácia v priestore;
bolesť hlavy a chrbta;
výskyt halucinácií.

Ako ukázala prax, je možné zotaviť sa z takejto patológie v krátka doba... Pri včasnej diagnóze je to zaručené priaznivý výsledok choroba.

Dá sa encefalitída vyliečiť?

Každý, najmä matky malých detí, chce vedieť, či sa dá encefalitída vyliečiť po preniknutí vírusu do tela. Na túto otázku neexistuje jednoznačná odpoveď. Faktom je, že zničenie patogénneho mikroorganizmu závisí od nasledujúcich faktorov:

Aký druh je distribútorom kliešťovej encefalitídy?
Ako dlho uplynulo medzi infekciou a kontaktom so zdravotníckym zariadením.
Ako vyvinuté imunitný systém osoba.

Ľahké formy encefalitídy sa dajú vyriešiť do 3 mesiacov. Liečba ťažkých foriem ochorenia trvá niekoľko rokov, pričom podľa oficiálnych štatistík prežíva len 70 % pacientov.

Dôležitým faktorom pri prevencii rozvoja ťažkých foriem encefalitídy je imunitný systém. Obyvatelia miest majú spravidla vzhľadom na životné prostredie viac nízke sadzby ochranné vlastnosti tela. V tomto smere majú nižšiu účinnosť predpísanej terapie ako vidiecke obyvateľstvo.

Každý vie, že akejkoľvek patológii je ľahšie predchádzať, ako ju liečiť. Preto po kontakte s kliešťom je potrebné urýchlene kontaktovať lekársku inštitúciu.

Diagnostika

Predpokladom pre vymenovanie terapie je presná diagnóza. Na zostavenie všeobecného obrazu, ktorý potvrdí alebo vyvráti chorobu, človek absolvuje sériu lekárskych vyšetrení.

Klinická diagnostika

Predbežnú diagnózu v prípade encefalitídy možno vykonať vykonaním klinická diagnostika... Pri tomto vyšetrení neurológ najskôr počúva sťažnosti pacienta. Z pacientových slov lekár zistí, či došlo k priamemu kontaktu s kliešťom, predpokladaný čas nákazy a ako sa prejavujú príznaky ochorenia.

Epidemiologické informácie

V tejto chvíli neurológ zhromažďuje od pacienta nasledujúce informácie, aby vylúčil iné patológie:

Skutočná adresa bydliska.
Klimatické podmienky regiónu.
Ako často človek navštevuje les.
životný štýl.
Profesia.
Aké jedlo sa v poslednej dobe skonzumovalo.

Aby bolo možné stanoviť diagnózu, pacient bude musieť odpovedať na to, ako sa infekcia vyskytla a či došlo k pokusom o extrakciu kliešťa alebo či zmizol sám.

Laboratórne testy

Na diagnostiku kliešťovej encefalitídy je potrebné vykonať laboratórne testy a hardvérové postupy. Diagnózu môžete rýchlo a presne určiť vyšetrením samotného kliešťa. Ak to nie je možné, pacientovi sú priradené nasledujúce diagnostické metódy:

Imunoanalýza. Použitie tejto metódy umožní detekciu protilátok proti vírusu encefalitídy v krvi pacienta. Prítomnosť glykoproteínov triedy M bude indikovať, že pacient nie tak dávno dostal prenosnú infekciu. Ak sa v krvnom sére pozoruje imunoglobulín G, znamená to, že osoba už v živote mala encefalitídu.
CT vyšetrenie. Touto metódou sa vyšetruje mozog pacienta. Snímka počítača ukáže prítomnosť zápalový proces, jeho závažnosť, ako aj to, ktoré oblasti zasiahla encefalitída.

Ak po držaní kompletná diagnostika u pacienta je potvrdená infekcia hmyzom, je mu predpísaná vhodná terapia.

Je vysoká pravdepodobnosť, že pri infikovaní kliešťovou encefalitídou je obeť súčasne infikovaná kliešťovou boreliózou. Preto je pre presnejšiu diagnózu potrebné vykonať dvojitú diagnostiku.

Len kvalifikovaní odborníci vedia, ako liečiť encefalitídu. Samoliečba ľudové prostriedky je prísne zakázané. Pri nesprávnom prístupe bude nemožné vyliečiť encefalitídu a zvýši sa aj riziko úmrtia.

Liečba kliešťovej encefalitídy

Liečba kliešťovej encefalitídy sa vykonáva pod prísnym dohľadom špecialistu na infekčné choroby v nemocnici. Spočiatku je pacientovi predpísaná antivírusová terapia. Podstatou liečby je zavedenie do tela infikovanej osoby daroval krv, v ktorom sú prítomné protilátky proti encefalitíde. Pripravené zabíjačské bunky, ktoré vstupujú do tela, sa začnú rýchlo zbavovať vírusu. Pod takýmto tlakom encefalitída prudko znižuje svoj rast a vývoj v ľudskom nervovom systéme.

Okrem toho terapia zahŕňa nasledujúce lieky a liečebné metódy:

Antibiotikum "Ibuprofen" - znižuje zápal.
Osmotické diuretikum "Manitol" - liek znižuje edém mozgu a jeho deštrukciu.
Antihistaminikum "Erius" - pomôže vyrovnať sa s duševnými poruchami.
Glukokortikosteroid "Kortizón". Každá tableta tohto lieku podporuje metabolizmus bielkovín a uhlíka v tele.
Roztok dextránu. Tento liek sa používa na zmiernenie hypovolemického šoku.
Analgetikum "Piracetam". Znižuje rozvoj encefalitídy v mozgu.
Analeptický "Sulfocamfokaín". Liek stimuluje vazomotorické centrá a tiež zlepšuje ventiláciu pľúc a zvyšuje sekréciu bronchiálnych žliaz.
Tracheostómia. Chirurgická intervencia používa sa, keď je potrebné normalizovať priechodnosť dýchacích ciest.

Terapia by mala zahŕňať aj antidepresíva alebo trankvilizéry, ktoré pomôžu obnoviť funkciu nervový systém.

Počas liečby je pacientom predpísaná prísna diéta chudého mäsa, mliečnych výrobkov a zeleniny. Opatrenie a strava sa musia prísne dodržiavať. V opačnom prípade sa účinnosť predpísanej terapie zníži.

Možné komplikácie

Priebeh ochorenia priamo závisí od správneho priebehu liečby a typu encefalitídy. Ako je znázornené lekárska prax, zložité tvary choroby zanechajú ťažkú stopu na zdraví človeka na celý život.

Komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené nesprávnym priebehom liečby:

strata pamäti;
menštruácia sprevádzaná bolesťou;
nevyvážený duševný stav;
porucha reči;
úplná alebo čiastočná hluchota;
charakteristická cystóza.

Dôsledky ťažkých foriem encefalitídy:

opuch mozgu.

Aj akútne formy ochorenia môžu byť dôvodom rozvoja celoživotnej centrálnej paralýzy.

Profylaxia

Najviac účinná prevencia od kliešťovej encefalitídy sa zvažuje očkovanie, ktoré bráni rozvoju vírusu. Očkovanie nie je povinným ambulantným zákrokom. Prideľuje sa ľuďom a domácim zvieratám v týchto prípadoch:

Miesto bydliska patrí k zvýšenému riziku nákazy.
Časté výlety do lesa.
Oblasť činnosti súvisí s prírodou.
Psy sa zúčastňujú lovu zvierat.
Časté prechádzky mačiek mimo domu v prírode.

Prevencia encefalitídy si vyžaduje aj dodržiavanie pravidiel pobytu v lese. Keď ste v prírode, mali by ste dodržiavať nasledujúce požiadavky:

Oblečenie musí úplne zakrývať ľudské telo.
Dlhé rukávy sa odporúča zastrčiť do rukavíc a nohavice do ponožiek.
Je nevyhnutné zakryť si hlavu klobúkom.
Vrchný odev ošetrujte prípravkami proti roztočom.

Encefalitída je ochorenie spôsobené zápalovou léziou mozgovej substancie, ktorá je spôsobená rôznymi infekčnými a niekedy aj neinfekčnými pôvodcami. Táto patológia je nebezpečná pre ľudský život a zdravie svojím priebehom a komplikáciami. Encefalitída často postihuje starších ľudí, ľudí s oslabenou imunitou, deti.

Typy encefalitídy

Primárny.

Typ encefalitídy, ktorý je spôsobený prienikom do tela a následne cez hematoencefalickú bariéru vírusov alebo baktérií, ktoré majú tropizmus (afinitu) k nervové tkanivo... V tomto prípade vzniká polioencefalitída, v dôsledku ktorej je postihnutá najmä šedá hmota mozgu. Môže byť herpetický, sezónny (prenášaný kliešťami, komármi).

Sekundárne.

Ide o encefalitídu, ktorá vzniká v dôsledku autoimunitného procesu po infekcii alebo podaní vakcíny a môže byť aj dôsledkom intoxikácie. V tomto prípade je viac postihnutá biela hmota mozgu (leukoencefalitída).

V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť panencefalitída, pri ktorej je postihnutá biela a šedá hmota mozgu.

Patologický proces môže byť lokalizovaný, multifokálny a difúzny.

Možné príčiny ochorenia

, kiahne;
, chrípka;
vírus kliešťovej encefalitídy;
vírus Coxsackie, poliomyelitída, Epstein-Barr;
rubeola, osýpky;
toxoplazmóza;
meningokoková infekcia;
syfilis, HIV;
sepsa;
očkovanie;
otravy ťažkými kovmi, oxidom uhoľnatým.

Klinický obraz

Inkubačná doba môže trvať až 20 dní. Jej trvanie, podobne ako príznaky encefalitídy, závisí od príčiny a typu encefalitídy, od charakteru poškodenia mozgového tkaniva a od reaktivity organizmu. Rôzne druhy choroby majú svoje charakteristiky prúdy a kliniky.

Hlavné príznaky encefalitídy:

celkové infekčné prejavy (horúčka, celková slabosť, bolesti svalov, kĺbov);
cerebrálne symptómy (nevoľnosť, závraty, vracanie, bolesti hlavy, kŕče);
meningeálne symptómy (rigidita okcipitálne svaly atď.);
poruchy vedomia od ospalosti, zmätenosti vedomia až po kómu;
dezorientácia v priestore a čase;
psychotické poruchy psychomotorická agitácia, agresivita;
fokálne symptómy (paréza a paralýza, porucha reči, citlivosť, známky poškodenia hlavových nervov).

Encefalitída môže byť asymptomatická, bleskurýchla, má vymazanú kliniku. Neprimeraná horúčka, difúzna bolesť hlavy by mala upozorniť pacientov, pri výskyte stuhnutého krku (pacient si nemôže prisunúť bradu k hrudníku) by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Komplikácie encefalitídy

Zhoršené videnie, reč, sluch.
Znížená pamäť, amnézia.
Poruchy pohybu (paréza, paralýza).
Bolesť hlavy.
Poruchy panvy (inkontinencia moču, porucha defekácie).
Mentálna retardácia.
Epilepsia.
behaviorálne, mentálne zmeny osobnosť.

Komplikácie túto chorobu pozorované u oslabených pacientov, ktorí trpeli ťažká forma encefalitída, kóma, ako aj u pacientov, ktorí dostali predčasne a neúplná liečba... Následky po ťažkej forme encefalitídy vymiznú do niekoľkých rokov, v niektorých prípadoch zostávajú doživotné. V miernych až stredne ťažkých prípadoch ochorenia sa stav vráti do normálu v priebehu niekoľkých týždňov alebo mesiacov.

Diagnostika

Povahou zmien v cerebrospinálnej tekutine lekár určuje povahu ochorenia.

Podobnosť počiatočné prejavy všetkých typov encefalitídy komplikuje včasnú etiotropnú diagnostiku a výber taktiky liečby.

Diagnózu encefalitídy stanovuje lekár na základe klinických prejavov, anamnézy, údajov z vyšetrenia a fyzikálneho vyšetrenia. Je pridelené dodatočné vyšetrenie:

všeobecné klinické vyšetrenie (hladina leukocytov v krvi stúpa, ESR);
vyšetrenie likvoru (zvýšený tlak likvoru, mierne zvýšenie cytózy, bielkoviny);
elektroencefalografia (prevládajú delta a theta vlny);
počítačová tomografia, MRI.

Liečba

Pacientov s encefalitídou je potrebné urgentne hospitalizovať, ak ťažký priebeh- na oddelenie intenzívna starostlivosť... Taktika liečby závisí od príčiny ochorenia, ak je známa. Ak nie je možné zistiť príčinu, vykoná sa symptomatická terapia.

Hlavné smery liečby:

Pokoj na lôžku.
Starostlivosť o pacienta, najmä ak je v bezvedomí (prevencia dekubitov, zápalu pľúc, hygienické opatrenia, sledovanie stavu panvových orgánov).
Kyslíková terapia.
Znížený intrakraniálny tlak.
Anestézia.
Protizápalové lieky (kortikosteroidy).
Antikonvulzívna terapia.
Udržiavanie normálneho fungovania dýchacieho a kardiovaskulárneho systému.
Korekcia porúch voda-elektrolyt.
Plazmaferéza.
Antivírusová liečba pri podozrení na vírusovú encefalitídu.
Antibiotická terapia na prevenciu sekundárnej bakteriálnej infekcie.

Po prepustení z nemocnice sa vykonáva rehabilitačná liečba. Predpísané kurzy vitamínov B, lieky, ktoré zlepšujú cerebrálny obeh(cerebrolyzín, piracetam), metabolické lieky, trankvilizéry (elénium, mebikar).

Počas rehabilitačného obdobia po prenesenej encefalitíde je predpísaná cvičebná terapia a fyzioterapia.

Liečba fyzikálnymi faktormi

Ihličkové kúpele a aerofitoterapia pôsobia na pacienta upokojujúco.

Fyzioterapeutická liečba je predpísaná na protizápalové účely, na zníženie intoxikácie, cerebrálneho edému, zlepšenie metabolických procesov a mikrocirkulácie a normalizáciu nervového systému.

Metódy s antivírusovou aktivitou:

inhalácia interferónu;
liečivá s použitím antivírusových látok.

Metódy, ktoré zvyšujú imunitu:

v erytémových dávkach;
helioterapia;
liečivá elektroforéza s použitím liekov, ktoré zvyšujú imunitu.

Metódy na zníženie opuchu mozgového tkaniva:

Metódy na zlepšenie metabolizmu:

vzduchové kúpele;
kyslíkom obohatené kúpele;
morská terapia.

Kúpeľná liečba

Po uplynutí akútneho obdobia ochorenia (nie skôr ako po 4 mesiacoch) s možnosťou samoobsluhy a absenciou kontraindikácií sú pacienti odosielaní do. Odporúčajú sa letoviská Soči, Krym, Pyatigorsk, Solnechnogorsk. Kontraindikácie k túto liečbu sú akútne obdobie choroby, ťažké poruchy hybnosti, poruchy panvy.

Záver

Priebeh ochorenia, prognóza života a zotavenie závisí od skorá diagnóza a adekvátnu liečbu... Úmrtnosť a pravdepodobnosť komplikácií sú dostatočne vysoké. Pri prvých príznakoch ochorenia je naliehavá potreba konzultovať s lekárom. Po prenesenej encefalitíde je potrebné absolvovať kurz rehabilitačnej terapie.

Prvý mestský kanál Odesy, program „Lekárske osvedčenie“ na tému „Encefalitída“:

Televízna spoločnosť "First City", televízny projekt "Consilium" na tému "Encefalitída":

Čo je encefalitída?

- poškodenie mozgu vedúce k zápalu. Encefalitída je spôsobená infekčnými, infekčno-alergickými, alergickými a toxickými faktormi. Existuje primárna (nezávislá) a sekundárna encefalitída. Druhý typ sa vyskytuje na pozadí rôzne choroby(chrípka, toxoplazmóza, osýpky, osteomyelitída atď.); prvý typ zahŕňa epidémiu, komáre, kliešťovú, enterovírusovú a herpetickú encefalitídu.

Keď encefalitída postihuje šedú hmotu mozgu, nazýva sa to polyencefalitída; v prípade poškodenia bielej hmoty - leukoencefalitída; panencefalitída je lézia bielej a šedej hmoty.

Podľa priebehu ochorenia sa encefalitída delí na akútnu, subakútnu a chronickú.

Príčiny encefalitídy

Najčastejšou príčinou encefalitídy sú vírusy - neuroinfekcie, niekedy sa encefalitída vyskytuje aj ako komplikácie rôznych infekčné choroby.

Etiológia encefalitídy závisí od jej typu a formy.

Príčinou primárnej vírusovej encefalitídy sa môže stať infikovaný hmyz (kliešte, komáre), vírusy Coxsackie, chrípka či besnota. Mikrobiálna encefalitída spôsobuje syfilis a týfus... Sekundárna encefalitída sa môže vyvinúť v dôsledku osýpok, kiahní, ružienky, malárie, toxoplazmózy alebo ako komplikácia po očkovaní (očkovanie proti DPT, kiahňam, besnote).

Vírus vstupuje do ľudského tela rôznymi spôsobmi. Pri uštipnutí komárom alebo kliešťom to prejde cievy preniká do orgánov a mozgu. Vírus sa tiež prenáša kontaktom, alimentárnymi a vzdušnými kvapôčkami.

Príznaky encefalitídy

Príznaky encefalitídy závisia od mnohých faktorov: pôvodcu ochorenia, jeho patológie, priebehu a lokalizácie. Existujú však príznaky spoločné pre všetky typy encefalitídy.

Rovnako ako väčšina infekčných chorôb je encefalitída sprevádzaná horúčkou, narušením gastrointestinálneho traktu a horných dýchacích ciest. Pacient sa obáva bolesti hlavy, vracania, charakteristické epileptické záchvaty a strach zo svetla. Pri encefalitíde sa vyskytujú poruchy vedomia: počnúc letargiou a ospalosťou a končiac kómou. Niekedy choroba spôsobuje psychomotorickú agitáciu (motorický nepokoj, nervozita, deštruktívne akcie) a psychosenzorické poruchy (zhoršené vnímanie veľkosti, tvaru, umiestnenia predmetov).

Niekedy je encefalitída asymptomatická, abortívna alebo fulminantná. Asymptomatické formy sa vyskytujú so stredne ťažkou bolesťou hlavy, horúčkou a závratmi. Abortívna forma sa prejavuje príznakmi charakteristickými pre akútne respiračné infekcie alebo žalúdočnú infekciu. Najnebezpečnejšia je fulminantná forma encefalitídy. Trvá niekoľko hodín až niekoľko dní a končí smrťou. Pacienti majú silné bolesti hlavy a upadajú do kómy. Smrť zvyčajne nastáva v dôsledku akútneho srdcového zlyhania.

Typy encefalitídy

Epidémia Ekonomická encefalitída(letargická encefalitída A) sa vyskytuje v dôsledku vírusu prenášaného vzdušnými kvapôčkami a kontaktom. Tento typ encefalitídy je typický pre všetky vekové kategórie. Telesná teplota rýchlo stúpa na 39-40 ° C, pacient pociťuje silnú bolesť hlavy, letargiu, bolesť kĺbov, vedomie je narušené. Príznakmi sú aj dlhodobá porucha spánku (hypersomnia, nespavosť), tachykardia, poruchy dýchacieho rytmu, potenie. Ako dôsledok okulomotorická poruchaškúlenie, paralýza pohľadu, vzniká diplopia. Často sú pozorované duševné poruchy, pacient je v delírii alebo v stave eufórie.

Kliešťová encefalitída sa týka primárnej vírusovej encefalitídy jarno-letnej sezóny. Nosičom vírusu je infikovaný kliešť nachádzajúci sa v tajge a lesoch. Vírus preniká do ľudského tela uhryznutím kliešťa. Choroba začína silnou bolesťou hlavy, vracaním, horúčkou a svetloplachosťou. Môžu sa vyskytnúť konvulzívne záchvaty, paralýza krku.

Japonská encefalitída(encefalitída B) prenášajú komáre infikované vírusom. Vírus môžu prenášať aj ľudia a vtáky. Inkubačná doba trvá od 3 do 27 dní. Ochorenie začína silnou horúčkou (nad 40 °C), zimnicou, nevoľnosťou a vracaním, svalovou slabosťou a bolesťou. Vedomie je narušené, sú možné záchvaty, zášklby končatín, poškodenie hlavových nervov ( bulbárna obrna). Smrť je možná v 50% prípadov, najčastejšie smrť nastáva do jedného týždňa.

Chrípková (toxicko-hemoragická) encefalitída sa vyskytuje na pozadí chrípky. Symptómy zahŕňajú silnú bolesť hlavy, nevoľnosť, závraty, bolesť svalov, chudnutie a poruchy spánku. to zápalové ochorenie mozog môže viesť k epileptickým záchvatom, paralýze alebo kóme.

osýpková encefalitída (encefalomyelitída) sa môže objaviť 3-5 dní po osýpkovej vyrážke. Všeobecný stav pacient sa zhoršuje, teplota stúpa, slabosť a ospalosť môžu prejsť do hibernácie ( soporózny stav) alebo komu. Niekedy sú naopak pacienti prehnane rozrušení, delírujú, majú epileptické záchvaty. Ochorenie postihuje hlavové nervy, najmä zrakový a tvárový nerv, môže sa vyskytnúť paralýza, chorea, ataxia a transverzálna myelitída.

Encefalitída s ovčími kiahňami a rubeolou sa prejavuje na druhý až ôsmy deň choroby. Postihnutý je nervový systém, človek sa stáva letargickým, ospalým, pozorujú sa epileptické záchvaty, ochrnutie končatín, narušená koordinácia pohybov.

Herpetická encefalitída je spôsobená herpes vírusom. Ovplyvňuje mozgovú kôru a bielu hmotu. Takýto vírus môže v tele pretrvávať. dlho preto je herpetická encefalitída „pomalá“ infekcia. Akútna forma ochorenie je charakterizované horúčkou, bolesťami hlavy, vracaním, poruchou vedomia, epileptickými záchvatmi. V dôsledku poškodenia nervového systému človek stráca orientáciu v priestore a čase, jeho pohyby sú chaotické, pozoruje sa afázia a apraxia.

Polysezónna encefalitída je zložená skupina encefalitídy, ktorej etiológia nebola objasnená. Ochorenie sa prejavuje léziami tvárového, okulomotorického a abducentného nervu; sú možné epileptické záchvaty, paralýza, hyperkinéza, porucha vedomia vedie k strnulosti alebo kóme.

Toxoplazmový encefalitída v akútny stav je pomerne zriedkavý a vyznačuje sa zvýšením teploty. Na pozadí tohto typu encefalitídy sa vyvíja pneumónia, myokarditída, faryngitída, konjunktivitída a monocytóza.

Liečba encefalitídy

Ak je pacientovi diagnostikovaná encefalitída, mal by byť okamžite hospitalizovaný. Osoba je umiestnená na infekčnom alebo špecializovanom neurologickom oddelení a predpísaná najprísnejšie pokoj na lôžku a neustály dohľad.

Kliešťová a japonská encefalitída komárov na počiatočná fáza sa liečia darcovským gamaglobulínom, podáva sa interferón a iné antivírusové lieky... Pri purulentnej meningoencefalitíde sa používajú antibiotiká. Pacienti podstupujú detoxikačnú a dehydratačnú terapiu, predpisujú kyselinu askorbovú, trental, prípravky vápnika. Pri edéme mozgu sa používajú kortikosteroidy. Niekedy encefalitída vedie k respiračné zlyhanie a pacienti sú preložení na umelú ventiláciu. Pri encefalitíde sú tiež zobrazené antikonvulzívne lieky, analgetiká; odporúčajú sa masáže a fyzioterapeutické cvičenia.

Odborný redaktor: Mochalov Pavel Alexandrovič| d. m. n. lekár

vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. I. M. Sechenov, odbor - "Všeobecné lekárstvo" v roku 1991, v roku 1993 " Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.

Strašný článkonožec uhryzne človeka a potom sa u neho rozvinie encefalitída mozgu. Takto si väčšina ľudí predstavuje príčinu tohto ochorenia. Nielen kliešte sa však stávajú vinníkmi vážneho ochorenia. Budete prekvapení, koľko mikróbov spôsobuje zápal mozgu. Medzi príčinnými faktormi je „banálny“ vírus chrípky, detské choroby a dokonca aj očkovanie, ktoré je pre bábätká povinné! Pozrite sa, ako chrániť seba a svoje dieťa.

Čo je encefalitída

Veľká skupina ochorenie spojené so zápalom mozgu sa nazýva encefalitída. Ochorenie je spôsobené toxickými látkami, mikróbmi a infekčno-alergickými procesmi. Niektorí vedci navrhli zavolať patologický stav pacient s encefalopatiou (prvá časť je preložená ako "choroba", druhá - "utrpenie"), pretože toto slovo presnejšie odráža podstatu choroby. Alternatívny termín sa však neujal, označujú len nezápalové ochorenia mozgu.

Odrody encefalitídy

Klasifikácia choroby je zložitá. Logickejšie by bolo rozdeliť ho podľa etiológie, no lekári nevedia vždy povedať, čo bolo spúšťačom zápalu mozgu. Na základe toho sa encefalitída rozlišuje v štyroch kategóriách. Podľa rýchlosti vývoja:

pikantné;
chronický.

Podľa lokalizácie lézie sa encefalitída rozlišuje:

štekať;
subkortex;
mozgový kmeň;
cerebellum;
encefalomyelitída, keď sú okrem mozgu postihnuté aj časti miechy;
panencefalitída - zápal bielej a šedá hmota mozog.

Podľa etiológie môže byť encefalitída:

infekčné;
toxické;
autoimunitné;
po očkovaní.

Pre kauzálny vzťah existujú:

primárna encefalitída, ak ide o nezávislé ochorenie;
sekundárne (osýpky, herpes, ovčie kiahne), ktoré sa vyskytuje ako súčasť iného ochorenia a je jedným z jeho príznakov.

Príčiny ochorenia a rizikové faktory

Primárna mozgová encefalitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku arbovírusov - najmenších patogénov prenášaných hmyzom cicajúcim krv (blchy, komáre, kliešte). Primárne zápaly mozgu zahŕňajú kliešťovú encefalitídu, hemoragická horúčka, malária, tularémia. Patrí sem aj epidemická letargická encefalitída typu Economo, ktorej pôvodca zatiaľ nebol presne špecifikovaný. Menej často sa infekcia vyskytuje v dôsledku mikróbov, ktoré spôsobujú týfus a syfilis. Inkubačná doba je od jedného dňa do mesiaca.

Encefalitické prejavy sú bežné u dospelých a mladých pacientov. Pri miernom priebehu ochorenia sa ľudia sťažujú na nezvyčajnú citlivosť na svetlo, ospalosť, bolesti hlavy, nevoľnosť. Zvyšuje sa im teplota, niekedy je narušené vedomie a dochádza k záchvatom. V závažných prípadoch sa prejaví meningeálne príznaky- Stuhnutosť okcipitálneho svalstva, reflexné stláčanie nohy v kolenného kĺbu letargia, letargia alebo kóma.

Liečba mozgovej encefalitídy

Terapia závisí od závažnosti ochorenia, príčiny patologického procesu, symptómov. V rôznych štádiách ochorenia možno predpísať:

Pitie veľkého množstva tekutín, kontraindikácia - syndróm edému mozgu.
Hormonálna terapia.
Zvlhčený kyslík.
Antialergická terapia.
Diuretiká, ktoré chránia mozog pred opuchom.
Predpísaná je liečba zameraná na odstránenie príčiny ochorenia, napríklad s kliešťovou encefalitídou, gamaglobulínom alebo imunoglobulínom.
Antivírusová terapia.
Infúzna terapia, zameraný na boj proti intoxikácii.
Symptomatická liečba(antipyretiká, antikonvulzíva, protizápalové lieky alebo lieky na zmiernenie bolesti).
Detoxikačná terapia zameraná na odstránenie toxických látok z tela pacienta.
V závažných prípadoch - resuscitačné opatrenia(umelá ventilácia pľúc, kardiotropné lieky).
Antibiotiká široký okruh preventívne opatrenia bakteriálne komplikácie.
Nootropné.

Pri akomkoľvek priebehu ochorenia je predpísaný pokoj na lôžku - je potrebné liečiť mozgovú encefalitídu v nemocnici!

Diagnostické metódy

Na zistenie encefalitídy mozgu sú pacientovi priradené nasledujúce štúdie:

lumbálna punkcia, na analýzu sa odoberie mozgovomiechový mok;
všeobecná analýza krv, "biochémia";
CT (počítačová tomografia) mozgu;
MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou), ktoré pomáha vidieť ohniská zápalového procesu;
EEG (elektroencefalografia), ktorá pomáha určiť zmenu aktivity mozgu;
biopsia je veľmi zriedkavá diagnostická metóda, používa sa v prípade neúčinnosti iných prostriedkov.

Následky a komplikácie zápalu mozgu

Encefalitída je najnebezpečnejšia choroba a je hrozná nielen pre svoj priebeh, ale aj pre rôzne komplikácie. Dôsledky choroby môžu byť:

časté závraty a pretrvávajúce bolesti hlavy;
zhoršenie zraku, sluchu a reči;
meningitída (poškodenie výstelky mozgu);
paréza, paralýza;
znížená pamäť alebo amnézia;
znížený svalový tonus, únava;
enuréza (inkontinencia moču);
enkopréza (fekálna inkontinencia);
demencia (demencia spojená so zmenami osobnosti a duševnými poruchami).

o mierna forma mozgová encefalitída, prognóza je priaznivá - následky vymiznú maximálne do mesiaca. Pre mierne patologické procesy zotavenie bude trvať 2-4 mesiace. V závažných prípadoch je obdobie zotavenia dlhé, bude trvať niekoľko rokov. Ak sa s liečbou choroby začalo veľmi neskoro alebo bola terapia nesprávna, ako aj pri alkoholizme, fyzickom a duševnom prepracovaní, choroba sa môže zmeniť na chronická forma alebo končí smrťou pacienta.

Prevencia kliešťovej encefalitídy

Konfrontácia nebezpečná choroba zahŕňa mnoho rôznych ochranných opatrení. Na úrovni sídliska bránia šíreniu nákazy protiroztočové ošetrenia v parkoch, detských táboroch, cintorínoch. Pomáha proti kliešťom a osobnej ochrane. Každý, kto ide do lesa, musí:

každých pár hodín skontrolujte bielizeň a telo;
spracujte odevy mydlom a vodou, emulziou s lyzolom a terpentínom;
namažte otvorené oblasti tela repelentmi;
ošetrujte oblečenie akaricídmi - špeciálnymi látkami, ktoré paralyzujú článkonožce;
noste obleky proti encefalitíde, ktoré vďaka špeciálnej látke chránia telo pred kliešťami.

Očkovanie - očkovanie proti kliešťovej encefalitíde sa nevyhnutne vykonáva pre obyvateľov vidieka, odborníkov pracujúcich v lese, ľudí cestujúcich do znevýhodnených regiónov. Moderné drogy mať minimum vedľajšie účinky... Ďalšou ochranou pred ochorením je séroprofylaxia, podávanie špeciálneho séra ľuďom, ktorí boli prisatí kliešťom. V tomto prípade je samotný vektor doručený do laboratória na analýzu (nie každý kliešť je infekčný).

Video o infekčnom zápale mozgu

Encefalitída mozgu je ochorenie mozgu spojené so zápalovými reakciami a je spôsobené prienikom infekcie, vírusu alebo cudzieho proteínu do mozgovej substancie a poškodením nervového systému.

Z najčastejších príčin vývoja encefalitídy mozgu sú izolované vírusy, ktoré zaujímajú vedúce postavenie (vírus komára, kliešťová encefalitída).

Existujú dva známe spôsoby prenosu encefalitídy:

Pri uštipnutí hmyzom cicajúcim krv (kliešť, komor).
Pri pití mlieka od infikovaného zvieraťa.

Táto skupina sa vyznačuje prirodzeným zameraním, jarno-letnou sezónnosťou.

Pôvodcom môžu byť aj enterovírusy (Coxsackie, ECHO). Enterovírusová encefalitída je charakterizovaná vracaním, paralýzou končatín a epileptickými záchvatmi. Herpesvírusy (vírus herpes simplex, herpes zoster, cytomegalovírusová infekcia), retrovírusy, mixovírusy (vírus chrípky, parainfluenza).

Vírusom herpes simplex je infikovaných viac ako osemdesiat percent populácie, no je v stave spánku, akonáhle imunitný systém zníži svoju aktivitu, začne sa aktivovať. Dnes je tendencia objavovať sa encefalitíde, ktorá je spôsobená vírusom besnoty. S rozvojom meningoencefalitídy môžu byť príčinami mozgovej encefalitídy mykobaktérie, spirochéty, streptokoky, meningokoky, rickettsia.

Odrody

Z časového hľadiska môže byť mozgová encefalitída primárna a sekundárna:

Rozlišujú sa tieto formy encefalitídy:

bakteriálny – vzniká prienikom rôznych baktérií do mozgu, ktoré začnú ničiť jeho bunky, rizikovú skupinu tvoria ľudia so zníženou imunitou, starší ľudia, novorodenci.
plesňová encefalitída - poškodenie je možné len vtedy, ak existuje sprievodná patológia ako je infekcia HIV. Huby rodu Candida sa veľmi ťažko liečia, preto je spravidla smrteľné.
vírusová encefalitída sa vyvíja na pozadí prenikania vírusu do štruktúr mozgu, od typu ktorého bude závisieť klinický obraz... Táto možnosť môže byť ako komplikácia, napríklad očkovanie.

Ak vytvoríte samostatnú skupinu na klasifikáciu mozgovej encefalitídy hlavy podľa povahy zápalu, potom je obvyklé rozlišovať nasledovné:

nekrotické;
hemoragické;
granulomatózne;
zmiešané;
hnisavá encefalitída.

Nekrotická lézia je charakterizovaná prítomnosťou oblastí nekrózy medzi zdravým tkanivom. Najčastejšie sú ložiská nekrózy lokalizované v temporálnom laloku. Hemoragická encefalitída je charakterizovaná poškodením venúl a kapilár, s bodkovaným alebo mnohopočetným krvácaním.

Pri mikroskopickom skúmaní materiálu je granulomatózna encefalitída charakterizovaná akumuláciou konglomerátu zápalových buniek. Hnisavá encefalitída mozgu vzniká najčastejšie pri úrazoch hlavy, kedy sa do mozgu dostáva pyogénna flóra a vzniká absces.

Diagnostika a liečba

Diagnóza encefalitídy je veľmi ťažká. Odlišné typy táto patológia má podobné počiatočné klinické prejavyčo to veľmi sťažuje odlišná diagnóza medzi nimi stanoviť presnú diagnózu pacienta.

K dnešnému dňu je najinformatívnejšia štúdia cerebrospinálny mok pacient.

Na prepichnutie miechy musí byť pacient položený na tvrdý stôl, dolných končatín by mali byť prinesené do žalúdka, pacient by ich mal zovrieť rukami. Vo väčšine prípadov sa punkcia vykonáva, keď pacient sedí, omotáva si ruky okolo seba a má pod nohami stoličku na podopretie nôh.

V tomto prípade by mal byť chrbát pacienta ohnutý na maximum. Lekár vedie prípravné činnosti: ošetrenie miesta vpichu, ošetrenie rúk, nasadenie sterilných rukavíc. Lekár pomáha zdravotná sestra, ona ukazuje, kde markízy iliakálne kosti, nakreslí čiaru a lekár nájde miesto, kde bude vykonaná punkcia.

Punkcia sa robí medzi treťou a štvrtou driekový stavec u dospelých, u detí, sa robí medzi druhým a tretím stavcom. Ihla sa vloží do zamýšľaného miesta a posúva sa dovnútra, až kým nepocítite pocit zlyhania. Mandrína sa odstráni a pri encefalitíde bude mozgovomiechový mok vytekať pod vysoký krvný tlak... Predmet sa odoberie do troch sterilných skúmaviek.

Jeden kontajner je odoslaný do bakteriologické vyšetrenie... Ďalšia skúmavka na štúdium zloženia buniek. Tretí bude odoslaný na sérologické vyšetrenie. Pri encefalitíde sa okrem detekcie pozoruje pleocytóza, zvýšenie množstva bielkovín zvýšený počet leukocyty a / alebo neutrofily, je možné detegovať erytrocyty, vďaka čomu bude mať cerebrospinálna tekutina červenú farbu.

Okrem toho je charakteristické zvýšenie hladiny cukru v cerebrospinálnej tekutine. Pri vykonávaní sérologických reakcií je pravdepodobné, že protilátky patogénu v mozgovomiechovom moku možno identifikovať a stanoviť presnú diagnózu.

Okrem toho je potrebné vykonať všeobecný krvný test, v ktorom budú viditeľné príznaky zápalového procesu v tele: zvýšená ESR, zvýšenie počtu leukocytov, posun leukocytového vzorca doľava.

Je tiež potrebné viesť Počítačová tomografia, magnetická rezonancia, kde môžete vidieť ohniskové zmeny rôznej hustoty a intenzity.

Potrebujete tiež konzultáciu oftalmológa s vyšetrením očného pozadia. Lekár dokáže zistiť stagnujúce platničky optický nerv, čo naznačuje poškodenie štruktúr mozgu.

Je nevyhnutné odobrať krv na sterilitu, aby sa identifikovali alebo naopak nezistili žiadne patogénne mikroorganizmy cirkulujúce v krvi a vyvolávajúce rozvoj ochorenia.

V súčasnosti začali aktívne zavádzať do praxe sérologické reakcie: RN, RSK, RPGA, ELISA.

Pre presnejšiu a podrobnejšiu diagnostiku je potrebné dohodnúť si stretnutie s neurológom.

Existuje niekoľko zásad liečby encefalitídy:

priamy účinok na patogén;
aktívna prevencia cerebrálneho edému a opuchu;
regulácia fungovania dýchacieho systému a kardiovaskulárneho systému;
symptomatická terapia.

Etiotropná terapia je zameraná na samotný patogén. Toto je zvyčajne antivírusová terapia. Ak má pacient herpetickú encefalitídu, potom sa použije acyklovir. Táto droga nízka toxicita a veľmi účinná. o cytomegalovírusová infekcia použite ganciklovir. Pri stanovení diagnózy meningoencefalitídy je indikovaná antibiotická liečba.

Uprednostňujú sa antibiotiká penicilín... Keď sa stanoví diagnóza vírusovej encefalitídy mozgu, na stimuláciu antivírusovej aktivity sa majú použiť interferóny.

Patogenetická terapia je zameraná na boj proti symptómom intoxikácie, edému a opuchu štruktúr a substancií mozgu, korekciu rovnováhy voda-elektrolyt, acidobázickej rovnováhy. Na účely detoxikačnej terapie sa používajú roztoky chloridu vápenatého, chloridu sodného, päťpercentný roztok glukózy, hemodez, polidez.

To všetko sa podáva intravenózne. Okrem toho musíte pridať vitamíny B, kyselina askorbová... Na boj proti edému mozgu sa používa manitol, lasix (furosemid), podávajú sa glukokortikosteroidy (prednizolón). Na zlepšenie metabolizmu v mozgu, na boj proti hypoxii všetkých tkanív vrátane mozgu sú predpísané piracetam a cerebrolyzín.

Symptomatická terapia je zameraná na liečbu jednotlivých príznakov ochorenia. Na prevenciu záchvatov sa používa diazepam, karbamazepim, fenobarbital, lieky sa podávajú intravenózne.

Ak pri prudký nárast začína teplota hlavy, potom sa oplatí použiť nesteroidné protizápalové lieky, ako je analgín, difenhydramín. Aby sa zabránilo rozvoju Alergická reakcia vymenovať antihistaminiká parenterálne, napríklad suprastin, difenhydramín.

Príznaky ochorenia u dospelých

Medzi príznaky manifestácie mozgovej encefalitídy u dospelých patria bežné infekčné, bežné mozgové, meningeálne (v špeciálnych prípadoch) a fokálne príznaky.

generál infekčné príznaky u dospelých obsahujú:

všeobecná impotencia;
necítiť sa dobre;
zlomenosť.

Charakteristická je porucha spánku, chuť do jedla klesá. Objavujú sa bolesti svalov, kĺbov, kostí. Telesná teplota stúpa na febrilné čísla a vyššie, objavuje sa zimnica. Možno vývoj rinorey, charakterizovaný výskytom sucha, potenia, bolesti v krku. Do tejto skupiny patrí dyspeptický syndróm (nevoľnosť, vracanie, hnačka, plynatosť, dunenie). V klinickej a biochemický výskum krvi, môžete vidieť zmeny, ktoré sú charakteristické nielen pre encefalitídu, ale pre akúkoľvek inú somatickú patológiu.

Bežné mozgové symptómy zahŕňajú bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, nesystémové závraty, duševné poruchy, generalizované epileptické záchvaty. Charakteristická je porucha vedomia, ktorá môže byť spôsobená jeho útlakom (omráčenie, zátka, kóma), alebo jeho zmenou (delírium, halucinácie).

Meningeálne príznaky zahŕňajú: triádu symptómov (bolesť hlavy, vracanie, horúčka), stuhnutosť šije, pozitívny príznak Kernig, Brudzinsky a Lessage.

Fokálne príznaky sú charakterizované: miestne porušenie citlivosť, zníženie svalovú silu, hypotónia, svalová hypertonicita, poruchy reči. Pacient nedokáže nič prečítať, napísať žiadne slovo, prestane rozoznávať predmety, povedať, na čo sú určené.

Charakterizované zhoršenou koordináciou pohybov, zníženou pamäťou alebo jej stratou až amnéziou, zvonením v ušiach, zhoršenou pohyblivosťou očných buľv, je narušená kontrola funkcií panvových orgánov, sú ovplyvnené FMN.

Príznaky ochorenia u novorodencov

Klinický obraz mozgovej encefalitídy u detí by mal byť určený časom procesu, jeho lokalizáciou s kombináciou s inou chorobou alebo ide o nezávislé ochorenie.

Často sa stáva, že len málokto dokáže hneď rozlíšiť encefalitídu mozgu v mydlách od bežné nachladnutie... Ochorenie môže vykazovať rôzne prejavy. U novorodenca môžete najskôr nájsť príznaky bežného akútneho respiračného ochorenia a nie mozgovú encefalitídu.

Príznaky encefalitídy u dojčiat:

epidemická encefalitída: strabizmus, ptóza, ospalosť a apatia;
herpetická encefalitída má tiež svoje príznaky: charakteristický je záchvat epilepsie, v popredí všeobecné infekčné príznaky a potom všetko ostatné, paralýza a paréza.

Prevencia a prognóza

Prevencia tohto ochorenia je rozdelená na nešpecifickú a špecifickú.

Pre nešpecifickú prevenciu encefalitídy je potrebné vykonávať sanitárnu a výchovnú prácu s obyvateľstvom, vysvetliť príčiny vzniku, prvé príznaky, čo robiť, ak sa objavia príznaky ochorenia, je potrebné chrániť ľudí a priestory pred možnými vektormi, na nasmerovanie úsilia v boji proti hlodavcom.

Špecifická profylaxia je zameraná na očkovanie určených skupín, ktoré sa svojím typom aktivity musia nachádzať v endemických oblastiach encefalitídy.

Pri miernom priebehu patológie a včasnej liečbe sa pozoruje rýchle zotavenie. Pri strednej závažnosti môže rehabilitačné obdobie trvať až 6 mesiacov, komplikácie sa môžu vyskytnúť, keď nesprávne zaobchádzanie, nedodržiavanie režimu a opatrení. V závažných prípadoch sa môžu vyvinúť komplikácie a je možný smrteľný výsledok. V tomto prípade sa na pozadí encefalitídy vyvinie leukoencefalopatia.

Po chorobe existuje množstvo ďalších komplikácií:

nesystémové závraty, bolesti hlavy;
rozvoj meningitídy;
strata sluchu, videnie;
poruchy v činnosti cerebellum vo forme trasľavá chôdza, zhoršená koordinácia pohybov;
ukončenie prac dýchací systém, následne smrť;
inkontinencia moču;
znížená duševná aktivita, pamäť;
duševná porucha.

Dôsledky ochorenia závisia od závažnosti priebehu ochorenia, ako aj od veku pacienta.