Anemija, imenovana tudi anemija, je bolezen, pri kateri se zniža raven hemoglobina. Posledica tega je poslabšanje oskrbe tkiv s kisikom. Pri nekaterih vrstah anemije se zmanjša tudi raven rdečih krvnih celic. Obstajajo akutni in kronični, pridobljeni oz prirojene oblike bolezen. Anemije so razvrščene na naslednji način.
I. Povezano s pomanjkanjem (beljakovine, železo, vitamin B12).
II. Posledično izguba krvi.
III. Aplastične in hipoplastične oblike.
a. Prirojeno s poškodbo sinteze eritrocitov, levkocitov in trombocitov (Fanconi).
b. Pridobljeno (aplastično, s hemolizo na ozadju avtoimunskih procesov).
IV. Hemolitično kot posledica povečanega razpada rdečih krvnih celic.
Glavni simptomi anemije: bledica kože in sluznic, zmanjšanje krvni pritisk, zrušene žile, šibkost, zaspanost, omotica, zmanjšana zmogljivost, palpitacije, težko dihanje, včasih omedlevica. Koža se spremeni, postane bolj suha in luskasta, nohti postanejo črtasto in krhki, lasje izpadajo in se razcepijo. Različni tipi anemije imajo svoje značilnosti. Torej, pri obliki pomanjkanja železa lahko pride do izkrivljanja okusa, pri pomanjkanju B12 - rumenkast odtenek koža, s hemolitičnimi anemijami - povečanje vranice, z aplastično - sočasnimi okužbami in povečano krvavitvijo. Skrajna manifestacija anemije je anemična koma.
Spodnja meja norme za hemoglobin je 130 g / l za moške in 120 g / l za ženske. Laboratorijski kriteriji za anemijo izgledajo tako. Blaga stopnja anemija Hb> 90 g / l, vendar pod 110 g / l, zmerna Hb 90-70 g / l, huda - Hb< 70 г/л.
Sami ne morete zdraviti anemije, saj ima nespecifične simptome, pa tudi drugačen izvor, odvisno od tega, kateri zdravnik (terapevt ali hematolog) izbere zdravila za njeno odpravo.
Zdravila za zdravljenje anemije
I. Pripravki železa... Železove soli, ki se absorbirajo v črevesju, so vključene v hem, kar izboljša transport kisika. Uporablja se za zdravljenje ali preprečevanje anemija zaradi pomanjkanja železa... Prednostno železo ali železovo železo v kombinaciji z askorbinsko kislino, kar izboljša njeno absorpcijo in asimilacijo. Tabletni pripravki so bolj fiziološki. Parenteralne oblike se uporabljajo za hitro nasičenje železa s črevesnimi patologijami in vztrajnim pomanjkanjem učinka pri peroralni uporabi. Po doseganju ciljnih vrednosti hemoglobina se terapevtski odmerek zmanjša na vzdrževalni odmerek. Preprečevanje anemije se izvaja s podobnimi vzdrževalnimi odmerki.
1.. Tablete: feropleks, sorbifer durules (železov sulfat + askorbinska kislina), tardiferron, ferogradumet (železov sulfat), ginotardiferron (sulfat + folna kislina). Kapsule: ferofolgamma (sulfat + cianokobalamin + vitamin C), ferretab (fumarat + folna kislina), fenulsi (sulfat + folna in askorbinska in pantotenska kislina, riboflavin, piridoksin). Aktiferrin v obliki kapsul, kapljic in sirupa. Totema je raztopina železovega glukonata z bakrom in manganom. Dragee Hemofer Prolongatum (sulfat). Hematogen je kombinacija prehranskega albumina in železovega sulfata.
2 .. Polimaltozni hidroksid: tablete in sirup maltofera, fenulsi (sirup in kapljice), ferrum lek (sirup, tablete, raztopina). Beljakovinski sukcinat - ferlatum v raztopini. Polimaltozni hidroksid + folna kislina - biofer.
Za parenteralno dajanje: Venofer, Maltofer, Ferrum Lek, Argeferr, Cosmofer, Licoferr.
II. Vitaminski pripravki.
1.. Indiciran je za kronično anemijo s pomanjkanjem B12 (Addison-Birmerjeva bolezen, difilobotrijaza, prehranska makrocitna anemija) in aplastične anemije kot stimulans hematopoeze. Vitamin poveča zorenje rdečih krvnih celic in jih naredi bolj odporne. Uporablja se kot injekcija.
2. Uporablja se pri hiperkromni makrocitni anemiji s pomanjkanjem folatov. Spodbuja eritropoezo. Na voljo v tabletah.
3. sodeluje pri transportu železa, njegova vključitev v hem, potencira prehod trivalentne oblike v bivalentno obliko, spodbuja pretvorbo folne kisline v folno kislino. Uporablja se v kombinirana zdravilaželezo ali izolirano. V tabletah, tabletah ali injekcijah.
4. (alfatokoferrol) kapsule. Podaljša življenjsko dobo eritrocita s povečanjem elastičnosti njegovih membran. Izboljša transport rdečih krvnih celic.
5. spodbujajo sintezo eritropoetina in globina.
III. Glukokortikosteroidi se uporabljajo pri zdravljenju aplastičnih anemij z avtoimunsko komponento za zatiranje imunskih procesov v kostnem mozgu. Tablete in injekcije.
1 .: kortizol, hidrokortizon.
2 .: prednizolon, metilprednizolon, deksametazon.
IV. Anabolični steroid so pomembne za aplastične in hipoplastične anemije, da se zmanjša depresija kostnega mozga. Nandrolon, Mesterolon, Anapolon (Oksimetolon).
V. Androgeni z enakimi navedbami kot GCS. Spodbuja sintezo rdečih krvnih celic. Testosteron propionat, Sustanon.
Vi. Citostatiki se povežejo z avtoimunskimi aplastičnimi anemijami brez učinka drugih skupin. Azatioprin (Imuran).
Vii. Pripravki eritropoetina... Kot hematopoetski stimulansi pospešujejo diferenciacijo zarodnih celic eritrocitov in povečujejo tudi vsebnost hemoglobina v eritrocitih. Učinkovit pri anemiji ledvičnega izvora (s kronično odpovedjo ledvic), sevalni bolezni, mieloični levkemiji, revmatoidni artritis). V obliki raztopine za injiciranje obstajajo tri glavne različice. Epoitin alfa (eralfon, epocomb, eprex, epocrine, repoeter-SP). Epoitin beta (vero-epoitin, epostim, epoitin-vero, eritrostim, eritropoetin, recormon). Epoitin omega (epomax). Darbepoitin alfa (aranesp).
Zdravljenje anemije brez priporočil in nadzora specialista je nesprejemljivo. Pogosto je anemija posledica več hude patologije vključno s tumorji krvi in kostnega mozga. Zato je treba pred vsakim vnosom zdravil proti anemiji opraviti temeljito diagnostično iskanje, rezultate zdravljenja pa preveriti s krvnimi preiskavami.
Anemija zaradi pomanjkanja železa je najpogostejša vrsta anemije. Po različnih virih predstavlja 80 do 90% vseh anemij. Zdravniška opazovanja pravijo, da 30% odraslih primanjkuje železa. Starejših je 60%. Bolezen je pogostejša pri ženski populaciji.
V Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10) anemijo zaradi pomanjkanja železa najdemo v razredu "Bolezni krvi ... Nutritivna anemija." Dodeljene kode določajo:
- sekundarna oblika anemije zaradi kronične izgube krvi (D 50,0);
- druge vrste, vključno z nedoločenimi (D 50.8 in D 50.9).
Klinične klasifikacije so primernejše za razumevanje mehanizma bolezni in izbiro zdravljenja.
Zakaj pomanjkanje železa povzroča bolezni
Ugotovljeno je bilo, da je mehanizem bolezni povezan s pomanjkanjem železa v krvi. Njegovo vlogo je težko pretiravati. Dejansko je 70% celotne količine neposredno vključenih v izgradnjo hemoglobina. To pomeni, da je železo nenadomestljiv material za zadrževanje molekul kisika v eritrocitih in kasnejši proces prenosa iz pljučnih veziklov v tkivo.
Vsaka varianta pomanjkanja železa vodi do zmanjšanja sinteze hemoglobina in stradanja kisika celotnega organizma.
Drugi mehanizmi, ki vplivajo na raven železa
Pomemben je ne le vnos minerala s hrano (železo se ne proizvaja v telesu), ampak tudi pravilen proces njegove asimilacije in prenosa.
Za absorpcijo molekul železa iz dvanajstnika je odgovoren poseben protein (transferin). On dostavlja Fe Kostni mozeg kjer se sintetizirajo rdeče krvne celice. Telo tvori "skladišče" v jetrnih celicah za hitro polnjenje v primeru akutnega pomanjkanja. Zaloge so shranjene kot hemosiderin.
Zaloge in izgube
Če vse oblike, ki vsebujejo železo, razgradite na dele, dobite naslednje:
- 2/3 pade na hemoglobin;
- za rezerve v jetrih, vranici in kostnem mozgu v obliki hemosiderina - 1 g;
- za transportno obliko (železo v serumu) - 30,4 mmol / l;
- za dihalni encim citokrom oksidaza - 0,3 g.
Kopičenje se začne v predporodnem obdobju. Plod vzame nekaj železa iz materinega telesa. Materina anemija je nevarna za nastanek in nastanek notranji organi Otrok ima. In po rojstvu naj ga dojenček dobi samo s hrano.
Na levi je prikazan eritrocit z molekulami hemoglobina, ki veže kisik iz pljuč, nato je v vezano stanje in prenaša kisik do celic
Odvečni mineral se izloča z urinom, blatom, skozi žleze znojnice... Pri ženskah od mladosti do menopavze še vedno obstaja možnost menstrualne krvavitve.
Na dan se izloči približno 2 g železa, kar pomeni, da s hrano ne smemo zaužiti nič manj.
Pravilno delovanje tega mehanizma je odvisno od vzdrževanja potrebnega ravnovesja za zagotovitev tkivno dihanje.
Vzroki za anemijo
Vzroke za anemijo zaradi pomanjkanja železa lahko poenostavimo na naslednji način:
- pomanjkanje železa;
- povečana proizvodnja;
- nenadzorovana poraba;
- otežen prenos iz črevesja v hematopoetske organe.
Povečana poraba nastane:
- na splošno telesna aktivnost pri športnikih z intenzivnimi treningi;
- pri nosečnicah, med dojenjem;
- ob obilno znojenje v vročini, visoka vročina.
Odmerek 2 g ni dovolj.
Bolezni črevesja, povezane z drisko in oslabljeno absorpcijo, prispevajo k pomanjkanju absorpcije železa iz hrane. Podobni zapleti različne resnosti so pričakovani po operacijah za odstranitev dela želodca, dvanajstniku... Ker je železo v želodcu in dvanajstniku v kombinaciji klorovodikova kislina in ga vežemo z beljakovino nosilca transferina. Stanje trebušne slinavke ima pomemben vpliv. Pri pankreatitisu je absorpcijska funkcija oslabljena.
Vrste kronične izgube krvi
Kronična izguba krvi velja za najpogostejši vzrok. Najprej poteka prikrito (latentno obdobje), nato povzroči klinične znake. Viri takšne izgube krvi so:
- želodec in črevesje (peptična razjeda, nekrotizirajoči kolitis, analne razpoke, krčne žile požiralnik in hemoroidi, maligni tumorji);
- genitalne bolezni pri ženskah (disfunkcionalne krvavitev iz maternice, tumorji maternice, endometrioza);
- podaljšana hemoptiza (pljučna tuberkuloza, maligni tumor v pljučnem tkivu ali bronhih, bronhiektazija);
- kri v urinu ( urolitiaza, policistična ledvična bolezen, maligni tumor, polipi);
- pogoste krvavitve iz nosu (s hipertenzijo, vaskularno patologijo).
Drugi razlogi
Nezadosten vnos hrane je najpogostejši vzrok za anemijo zaradi pomanjkanja železa v otroštvu in adolescenci, pri vegetarijancih, pri ljudeh, ki se silijo na pol stradajočo prehrano.
Ugotovljene so bile genetske posledice za dekleta, rojena od mater, ki so imele anemijo med nosečnostjo: pri dekletih je to mogoče zgodnje manifestacije stanje pomanjkanja železa.
Pri dolgotrajnih kroničnih okužbah (tuberkuloza, sepsa, bruceloza) imunske celice ujamejo molekule železa, v krvi pa ugotovijo pomanjkanje.
Simptomi
Anemija zaradi pomanjkanja železa se v začetnem latentnem poteku bolezni nikakor ne kaže. Klinične simptome prikrivajo različna druga stanja in ne vzbujajo suma pri pacientu.
Najpogosteje najdemo "nazaj":
- naraščajoča šibkost
- omotica
- povečana utrujenost,
- glavobol.
Te manifestacije so moteče med fizičnim naporom, živčna napetost.
Zaspanost se pojavi tudi pri normalnem nočnem spanju
Simptomi osnovne bolezni, ki prispevajo k anemiji, so izrazitejši.
V prihodnosti se stanje poslabša: pojavijo se zaspanost, invalidnost, hrup v glavi, bledica kože. S takšnimi pritožbami so bolniki prisiljeni k zdravniku.
Diagnoza stanj pomanjkanja železa
Za natančno diagnozo anemije mora zdravnik primerjati klinične simptome s krvno sliko.
Splošna analiza kri razkrije znižano raven eritrocitov, nizek barvni indeks, nezadostno vsebnost hemoglobina.
- Število eritrocitov pri ženskah je manjše od 3,7 x 10¹² / l, pri moških manj kot 4,0 x 10¹² / l.
- Barvni indikator - pogojno izračunana vsebnost hemoglobina v enem eritrocitu, govori o uporabnosti sintetiziranih krvnih celic. Običajno je indikator 0,85 - 1,05. Glede na velikost anemijo ločimo na normokromno, hiperkromno (nasičenost presega 1,05) in hipokromno (kazalnik pod 0,85 označuje »nizkokakovostne« eritrocite).
- Dovoljeno Nižja raven hemoglobin za moške 130 g / l, za ženske 120 g / l.
Koncentracija železa v krvnem serumu je določena z biokemičnimi metodami - spodnja normalna meja je 12 - 32 μmol / l za moške, 10 - 30 za ženske.
Sposobnost transferina, da se veže in transportira železo, imenujemo funkcija vezave železa v serumu. Običajno je pri moških 54 - 72 μmol / l, pri ženskah pa 45 - 63. Pri pomanjkanju železa se kazalnik poveča.
Raven feritina v krvi (beljakovina, ki pretvarja železo iz dvovalentnega v netopnega trivalentnega, ki se nato nabira) kaže na pravilnost procesa asimilacije železa, sposobnost telesa za kopičenje. Njegova norma je 12 - 300 ng / ml za moške in 12 - 150 za ženske. Z anemijo se zmanjša tudi pri blag bolezni.
Vsi kazalniki so pomembni za popolno diagnozo.
Kako se ugotovi resnost bolezni?
Določitev stopnje kliničnih manifestacij je potrebna za rešitev vprašanja zdravljenja, izbire zdravila, poti dajanja. Najenostavnejša klasifikacija anemije je glede na raven hemoglobina.
Obstajajo 3 stopnje resnosti:
- ob enostaven indikator hemoglobin se zmanjša, vendar ostane približno 90 g / l;
- s povprečnim hemoglobinom se vzdržuje v območju od 90 do 70 g / l;
- pri hudem hemoglobinu je manj kot 70 g / l.
Druga možnost upošteva klinične manifestacije anemije:
- prva stopnja - ni kliničnih simptomov;
- druga stopnja - zmerna šibkost, omotica;
- tretji - obstajajo vsi klinični simptomi anemije, invalidnosti;
- četrti je resno stanje predprijave;
- peti - se imenuje "anemična koma", traja nekaj ur in je usoden.
Kako zdraviti anemijo z dieto
Lahka oblika pomanjkanje železa lahko zdravimo s posebno prehrano, pod pogojem, da ni poškodb želodca, črevesja, trebušne slinavke.
Pomembno je upoštevati, da se železo iz beljakovin in maščob v hrani absorbira le za 1/4 - 1/3 dela, iz sadja in zelenjave pa za 80%. Izkazalo se je, da imajo pomembno vlogo vitamini, ki so več v zelenjavi in sadju kot v mesu. Poseben pomen pripisujemo vsebnosti vitaminov B in folne kisline, vitamina C.
Koristno za povečanje železa v krvi
Vitamin C lahko dodate zaradi ribeza, agrumov, kislice, zelja.
V vseh primerih zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa predpiše zdravnik po oceni krvne slike in stanja notranjih organov.
Terapija z zdravili
Sodobna terapija s pripravki železa se izvaja od druge stopnje anemije zaradi pomanjkanja železa. Zdravila morajo izpolnjevati zahteve za kompenzacijo in obnovo hematopoeze. Zdravljenje s pripravki železa se uporablja, kadar tega ni mogoče doseči samo s prehrano.
Glede na to, da je glavni način absorpcije železa skozi črevesje, imajo tablete prednosti pri zdravljenju. Učinkovitost intramuskularne injekcije je nižja kot pri jemanju tablet. Pri zdravljenju z zdravili v injekcijah se pogosteje pojavijo neželeni učinki neželeni učinki.
Najbolje je, da uporabite zdravila v obliki kapsul, ki ščitijo želodčno sluznico
Za terapevtski učinek zadostuje 80 do 160 mg čistega železa (320 mg sulfata). Nadzor odmerjanja izvaja zdravnik.
Vsa zdravila so razdeljena na železove in železove pripravke. Njihove razlike zahtevajo dopolnitev zdravljenja v prvem primeru z vitaminom C, v drugem - z aminokislinami.
Priljubljeni pripravki železovega železa:
- Sorbifer durules,
- Tardiferron Ferrofolgamma,
- Ferretab,
- Aktiferrin,
- Totem,
- Hemofer prolongatum (sulfat).
Železova zdravila:
- Maltofer,
- Biofer,
- Ferrum Lek,
- Ferlatum,
- Venofer,
- Cosmofer
- Argeferr.
Med nosečnostjo in dojenjem je treba o zdravljenju dogovoriti ginekologa in pediatra.
Neželeni učinki zdravil se kažejo v:
- bolečine v epigastrični regiji, dolgotrajno zaprtje;
- temne obloge na zobeh po jemanju tablet ali sirupa;
- alergijske reakcije.
Odliv koprive lahko pijete z medom
Ljudska zdravila se lahko uporabljajo poleg splošnega kompleksa zdravljenja.
- Doma lahko skuhate in zmešate enake količine sokov pese, redkvice in korenja. Priporočljivo je, da jemljete žlico pred obroki 3 mesece.
- Odlomek divje vrtnice, detelje se infundira po vrenju pol ure. Pijete lahko namesto čaja.
- Koprivo kuhamo samostojno ali v kombinaciji s koreninami regrata in cvetovi rmana. Za aromo lahko dodate malo medu.
- Nariban hren z medom se nosečnicam priporoča v žlički pred obroki.
- Pobran črni ribez s sladkorjem bo rešil vso družino pred anemijo.
Obstaja ena kontraindikacija za uporabo teh metod: alergijska reakcija na sestavine.
Preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa zahteva uravnoteženo prehrano. Nobene diete ni mogoče uporabiti brez izgube za telo. Strast do vegetarijanstva, post lahko povzroči hudo patologijo. Zaradi prenajedanja mesa in pomanjkanja sadja in zelenjave v hrani je tudi nemogoče ohraniti zdravje.
Posebno pomembna je diagnoza in zdravljenje kroničnih krvavitev (nosnih, hemoroidnih, menstrualnih). Vzgoja fantov in deklet ne sme temeljiti na »sramotnih« boleznih. V odrasli dobi imamo moške, ki kategorično nočejo pregledati pri proktologu in so sprejeti v bolnišnico zaradi neoperabilne oblike raka, in ženske, ki se z dieto pripeljejo do popolne anoreksije. Ne zamudite priložnosti, da pravočasno napolnite pomanjkanje železa in obnovite zdravje.
Za IDA terapijo, tj. anemija zaradi pomanjkanja železa, je treba jemati zdravila, ki vsebujejo istoimensko komponento. V nasprotnem primeru se bo oseba počutila šibko, pojavile se bodo pogoste omedlevice.
Pripravki železa za anemijo so na voljo v obliki raztopin, tablet ali kapsul. Lahko jih kupite v lekarnah po dostopni ceni. Aktivna spojina takšnih zdravil je železo, ki bo obnovilo hematopoezo in ugodno vplivalo na splošno počutje pacienta.
Razvrstitev pripravkov, ki vsebujejo železo
Obstaja več klasifikacij podobna zdravila... Glede na način dajanja se sredstva delijo na parenteralna in oralna. Zadnji za uporabo znotraj - skozi ustne votline... To velja za železo in železo.
Parenteralna zdravila za anemijo se dajejo z injekcijami v mišico. To velja za železovo železo z dodano saharozo, natrijevim glukonatom in dekstranom.
Glede na mehanizem absorpcije so zdravila fiziološka in nesolna. Trivalentna zdravila so vedno v zadnji kategoriji. To so tako kompleksne spojine, kot sta polimaltoza in saharoza hidroksid. Primer prvega sta Ferrum Lek in Maltofer, drugi pa Venofer.
Skupina soli vključuje sulfate, glukonate, kloride, železov fumarat. Primer so Totema, Hemofer, Ferromet, Ferroplex. Najboljša absorpcija je v pripravkih s sulfatom, najslabše pa v snoveh, ki vsebujejo kloride.
Za zdravljenje pomanjkanja železa v krvi se uporabljajo zdravila z dvovalentnim in trivalentnim elementom. Prva možnost ima boljšo biološko uporabnost, tako da telo skoraj popolnoma absorbira aktivno sestavino. V zvezi s to lastnostjo se pripravki na osnovi železa 2-valentnega tipa proizvajajo v dozirnih oblikah za peroralno uporabo.
Triatomski se ob stiku z oksidacijskim sredstvom pretvori v dvoatomenski. Askorbinska kislina deluje kot standard. Likajte noter tanek odsekčrevo je vezano na posebno beljakovino, ki ga bo transportirala v jetra ali kostni mozeg (t.j. hematopoetske organe).
Na absorpcijo železa vplivajo različni dejavniki. Biološko uporabnost lahko zmanjšamo z delovanjem nekaterih živil (mleko in čaj).
Učinek imajo tudi zdravila. Na primer, zdravila, ki vsebujejo kalcij, pa tudi tetraciklin, levomicetin, zdravila proti zgagi, ki spadajo v skupino antacidov (Almagel, Maalox), poslabšajo biološko uporabnost.
Najboljša absorpcija železa bo prišla iz rib, mesa in mlečne kisline. Upoštevati je treba, da telo v omejenem obsegu odstrani odvečno železo, tj. v primeru prevelikega odmerjanja se verjetnost zastrupitve poveča.
Pripravki železovega železa
Oblikovano od veliko število pripravki železa z anemijo, seznam z imeni, ki jih morate poznati. Najbolj priljubljene možnosti so naslednje.
Maltofer
Pripravek vključuje kompleks železovega hidroksida. Obstaja več dozirnih oblik. Zdravilo lahko kupite v tej obliki:
- Sirup. Prodano v 150 ml, 1 ml pa vsebuje 1 mg aktivne sestavine.
- Kapljice. V tem primeru 1 ml raztopine vsebuje 50 mg aktivne sestavine.
- Rešitev. Prodano v majhnih 5 ml posodah s 100 mg železa.
- Tablete. Vsebujejo 100 mg aktivne sestavine.
Otroku je dovoljeno dajati tekočine od rojstva, tablete pa od 13. leta starosti.
Maltofer ne potemni zob, pomaga pri slabokrvnosti. Priporočljivo je, da zdravilo pijete s sokom ali drugo pijačo.
Ferlatum
Učinkovito zdravilo za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa, v kateri je prisotna žlezna beljakovinska spojina. Prodaja se kot rjava tekočina s posebno aromo. Beljakovinski del preprečuje draženje sluznice prebavni trakt, tako da obstaja tveganje za nastanek neprijetni simptomi.
Orodje se prodaja v majhnih posodah po 15 ml, aktivna sestavina v njih pa je 49 mg. Raztopino naj bi vzeli po obroku. Terapija lahko traja več kot šest mesecev, če pride do krvavitve maternice ali hemoroidov v kronični obliki.
Ferlatum-Fol je modifikacija zdravila. Izdelek je videti kot brezbarvna tekočina z aromo češnje. Poleg žlezne spojine je prisoten kalcijev folinat.
Takšno zdravilo morate vzeti pred ali po obroku. Če imate posamezno alergijo na fruktozo ali mlečne beljakovine, morate zdravilo uporabljati previdno.
Med najboljšimi pripravki s železovim železom je Ferrum Lect. Vsebuje kompleks polimaltoze.
Prodano v naslednjih dozirnih oblikah:
- Tablete. Vsak vsebuje 100 mg glavne sestavine.
- Sirup. Pakirano v 100 ml posodah. 5 ml raztopine predstavlja 50 mg aktivne sestavine.
- Raztopina za injekcije. Pakirano v majhnih posodah po 2 ml; vsak vsebuje 100 mg aktivne sestavine.
Tablete naj bi žvečili, lahko pa jih pogoltnemo cele. Po potrebi jih je mogoče razdeliti na več delov. Zdravilo v obliki sirupa se meri s posebno žlico; sperite ga s sokom ali vodo.
Venofer
Terapija z zdravili za anemijo pri odraslih vključuje imenovanje zdravila Venofer. Sredstvo je namenjeno parenteralni uporabi. Poleg tega zdravilo vsebuje saharozo. Prodaja se v ampulah po 5 ml.
Za zdravljenje anemije se raztopina injicira v veno s kapalno metodo. Sredstvo se uporablja v primerih, ko je nujno potrebno zapolniti primanjkljaj ali pa je nemogoče peroralno dajati železo. Predpisano je tudi za vnetne bolezni prebavni trakt v oteženi obliki.
Pripravki železovega železa
2-valentna zdravila za železo se uporabljajo pogosteje kot trivalentna.
Priljubljeni so naslednja zdravila z anemijo:
- Totem. Okus je sprejemljiv. Poleg železa pripravek vsebuje baker in mangan. Orodje je dovoljeno tudi za otroke, starejše od 3 mesecev. Zaradi uporabe Totema lahko sklenina zob potemni, zato je najbolje, da tekočino iz ampul raztopite v vodi (lahko uporabite sok). Po uporabi zdravila si morate vsekakor umiti zobe.
- Aktiferrin. Poleg železa je v pripravek vključena posebna aminokislina, ki izboljša absorpcijo in transport glavne učinkovine. Izdelek lahko kupite v obliki kapsul, sirupa, kapljic. Zdravilo je med nosečnostjo in dojenjem popolnoma varno. Vendar je treba upoštevati, da zaradi tega sklenina na zobeh potemni. Zaradi tega ni priporočljivo uporabljati zdravila nerazredčenega. Če se posoda z zdravilom odpre, je rok uporabnosti le 30 dni.
- Hemofer prolongatum. Dozirna oblika je tableta. Vsebuje samo železovo spojino, primerno za otroke, starejše od 12 let. Vzeti naj bi ga na tešče. Če obstajajo znaki, ki kažejo na draženje sluznice prebavnega trakta, ga je dovoljeno uporabljati po obroku.
Poleg tega železo 2-valentnega tipa vsebujejo pripravki, kot so Gyno-Tardiferon, Sorbifer Durules, Ferro-Folgamma, Fenuls, vendar imajo kompleksna sestava.
Vitamini z železom
Priljubljeni so naslednji vitaminski pripravki z železom:
- Maltofer-Foul je modifikacija Maltoferja. Lahko ga kupite kot žvečljivo tableto. Ne vsebuje samo polimaltoznega kompleksa s 3-valentnim železom, ampak tudi spojino vitamina B9.
- Fenuls je kompleksno zdravilo, ki pomaga pri anemiji zaradi pomanjkanja železa. Ne vsebuje le železove spojine 2-valentnega tipa, temveč tudi vitamine C in skupino B. Zahvaljujoč tej obliki se aktivne sestavine bolje absorbirajo. Aktivna sestavina so mikrogranule, ki jih vlijemo v kapsulo. Zahvaljujoč tej obliki sproščanja se komponente raztapljajo počasneje in ne dražijo prebavnega trakta.
- Ferro-Folgamma je tudi zdravilo 2-valentnega železa, ki vsebuje spojine vitamina B12 in B9. Zdravilo se dobro absorbira v črevesju.
- Sorbifer Durules je zdravilo, ki ne vsebuje le 2-valentnega železa, ampak tudi vitamin C. Primerno za otroke, starejše od 12 let. Kapsule je treba popolnoma pogoltniti in jih ne žvečiti. Zaužijte - 30 minut pred obroki in pijte vodo. Sredstvo vpliva na hitrost odziva, zato je bolje, da med takšno terapijo ne vozite vozil ali drugih naprav.
- Gyno-Tardiferon je zdravilo, ki se pogosto predpisuje med nosečnostjo. Sestava ne vsebuje le žlezne spojine, ampak tudi vitamin B9. Dozirna oblika- tablete. Zdravilo je dovoljeno jemati za otroke, stare od 7 let. Po zaužitju zdravila morate zaužiti veliko vode. Zaradi prisotnosti folne kisline zmanjšuje tveganje za splav; zdravilo ugodno vpliva na intrauterini razvoj.
Vsa ta zdravila dobro pomagajo pri zdravljenju in.
Kaj in kako izbrati
To je potrebno na celovit način. In bolje je, da ne odlašate. Izbira zdravil za zdravljenje anemije je potrebna po naslednjih merilih:
- Sestava. Pri pripravi je treba upoštevati koncentracijo železa. Presežek se ne absorbira in lahko povzroči neželene učinke. Če nameravate jemati zdravila za profilakso, potem je najbolje, da izberete multivitamine z vsebnostjo železa.
- Obrazec za sprostitev. Najlažji način je, da vzamete tablete. Če je treba zmanjšati učinek na črevesje, so primerne kapsule. Ko pa je treba takoj odpraviti pomanjkanje spojine v telesu, se dajejo injekcije.
- Proizvajalec in cena. O takšnih trenutkih se obravnava posamično, vendar se je treba spomniti, da izdelki, proizvedeni v Rusiji, niso slabši od tujih, cena teh zdravil pa je nižja.
Da ne poškodujete svojega telesa, se morate posvetovati z zdravnikom - on vam bo predpisal primerno zdravilo.
Nosečnicam običajno predpisujejo Totem, Sorbifer, Ferrum-Lect, Maltofer. Otroci so bolj primerni za Aktiferrin, Ferroplex, Tardiferon, Hemofer prolongatum.
Bolezen krvnega sistema zaradi pomanjkanja železa v telesu. Spremljajo ga spremembe parametrov njegove presnove, zmanjšanje koncentracije hemoglobina v eritrocitih, njihove količinske in kvalitativne spremembe, klinični znaki anemične hipoksije in sideropenije.
Obstajajo tri stopnje pomanjkanja železa:
- pre -latentna pomanjkljivost - zmanjšanje zalog železa v telesnih tkivih brez zmanjšanja koncentracije serumsko železo;
- latentno - izčrpavanje zalog železa v "skladišču" za vzdrževanje koncentracije hemoglobina v periferni krvi nad spodnjo mejo norme;
- dejansko anemija zaradi pomanjkanja železa - zmanjšanje koncentracije hemoglobina pod fiziološkimi vrednostmi.
Anemija zaradi pomanjkanja železa je najpogostejša bolezen (anemični sindrom) in predstavlja približno 80% vseh anemij. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je anemija zaradi pomanjkanja železa javnozdravstvena težava-v industrializiranih državah je incidenca anemije 30-50% pri ženskah in 15-20% pri moških.
Železo, vitalno pomemben element ki ga vsebujejo vse telesne celice (celično železo) in igra pomembno vlogo pri biokemičnih reakcijah. Kot sestavina hemoglobina je železo vključeno v transport kisika, je kofaktor encimov hema (katalaza, citokrom C) in nehema (aldolaze, NADH dehidrogenaze). Železo, ki ga vsebuje telo, lahko v grobem razdelimo na:
- funkcionalna (kot del hemoglobina, mioglobina, encimov in koencimov),
- prevoz (transfer, mobilferin),
- deponirano (ferigin, hemosiderin),
- železo, ki tvori prosti bazen.
Od 4-4,5 g železa v telesu le 1 mg sodeluje pri izmenjavi z zunanjim okoljem: izloči se z blatom, izgubi se z izpadanjem las, uničenjem celic. Dnevna zahteva v žlezi odraslega v stanju fiziološkega ravnovesja je 1-1,5 mg, pri ženskah med menstruacijo-2,5-3,3 mg. Hkrati za potrebe hematopoeze zadostuje količina železa, ki se sprosti med fiziološko razgradnjo eritrocitov.
Absorpcija železa iz živilski izdelki"strogo omejeno": od 8-14 mg, ki vstopijo v telo, se absorbira od 0,5-1 do 2-2,5 mg. Zato prevlada izgube železa nad vnosom v telo vodi v anemijo zaradi pomanjkanja železa.
Razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa temelji na različnih razlogov, med katerimi so najpomembnejši:
- kronična (ponavljajoča se) izguba krvi,
- napačna prehrana
- malabsorpcija v črevesju,
- povečane potrebe po železu (nosečnost, dojenje, intenzivna rast),
- kršitev transporta železa,
- intravaskularna hemoliza s hemoglobinurijo.
Kronična ali ponavljajoča se izguba krvi je najpomembnejši vzrok za anemijo zaradi pomanjkanja železa. Po obsegu neznaten, za pacienta pogosto neviden, vendar nenehna izguba krvi vodi do izčrpavanja zalog železa s poznejšim razvojem anemije zaradi pomanjkanja železa. Ugotovljeno je bilo, da v 1 ml izgubil kri vsebuje 0,5 mg železa. Z dnevno izgubo krvi 10 ml bo izguba železa 5 mg. Dnevna absorpcija železa iz hrane je 2 mg in fiziološke izgubeželezo - od 1 do 1,5 mg. Tako z izgubo majhnega volumna krvi (10 ml) pride do postopnega izčrpavanja zalog železa.
Izguba krvi zaradi prebavni sistem- najpogostejši vzrok anemije zaradi pomanjkanja železa pri ženskah in moških v menopavzi. Pojavlja se pri boleznih, kot so parodontalna bolezen, erozivni ezofagitis, krčne žiležile požiralnika in srčni del želodca (ciroza jeter, portalna hipertenzija); kila odprtina požiralnika diafragma; akutna in kronična erozija želodca; peptična razjeda želodca in dvanajstnika; tumorji želodca, tankega črevesa, Meckelov divertikulum, terminalni ileitis (Crohnova bolezen), nespecifični ulcerozni kolitis, polipoza, hemoroidi itd.
Glavni dejavnik pri razvoju anemije zaradi pomanjkanja železa pri ženskah v rodni dobi so krvavitev iz maternice, ki se pojavi, ko pride do kršitve menstrualni ciklus(menoragija) različnega izvora, fibroidi, maligni tumorji maternice, uporaba intrauterinih kontraceptivov.
Izguba krvi v zaprtih votlinah se najpogosteje pojavi z zunajmaternično proliferacijo endometrija (endometrioza), siderozo pljuč, mitralno stenozo. Pogoste krvavitve iz nosu, hematurija, izguba krvi med hemodializo, krvodajalstvo, jatrogena izguba krvi in podobno lahko povzročijo tudi anemijo zaradi pomanjkanja železa.
Klinične manifestacije anemije zaradi pomanjkanja železa povzročajo splošni anemični kompleksi simptomov in najprej sindrom sideropenije (pomanjkanje železa v tkivih). Obstaja kršitev trofizma tkiva zaradi zmanjšanja aktivnosti tkivnih encimov, ki vsebujejo železo (citokroma). Hiposideroza kože povzroči njeno suhost in redčenje, kršitev celovitosti povrhnjice. V vogalih ust se pojavijo razjede, razpoke z vnetnim valjčkom - "napadi" ali kotni heilitis. Pojavi se atrofija papile jezika: postane rdeča, zglajena, v hudih primerih z območji pordelosti nepravilne oblike(geografski jezik) ali popolnoma hiperemična. Zaradi suhosti sluznice požiralnika, njegove atrofije postane težko pogoltniti suho trdno hrano, občutek znojenja in tuje telo v grlu (Plummer-Vinsonov sindrom). Tipična klinična manifestacija hiposideroze je povečano izpadanje las, krhkost, razslojenost in prečno cepljenje nohtov. Nohti postanejo ravni, včasih dobijo vbočeno obliko žlice (koilonychia).
Nekateri sideropenični simptomi so patognomonični, značilni so le za anemijo zaradi pomanjkanja železa. To je izkrivljanje okusa, hrepenenje po nenavadnih izdelkih, kot so glina, zemlja, škrobno perilo, led; izkrivljen vonj - privlačnost do vonjav naftalena, bencina, acetona, tiskarskega črnila in podobno. Pri pregledu se opazi bledica kože z alabasternim ali zelenkastim odtenkom, cianoza beločnice (ali simptom modre beločnice). Slednje je povezano z distrofičnimi spremembami v roženici, skozi katere je vidno žilno omrežje.
Moški trpijo zaradi dedne anemije z okvarjeno sintezo porfirina (prenaša se skozi X kromosom). Za razliko od pomanjkanja železa je za to dedno anemijo značilno povečana vsebinaželezo v serumu-anemija, nasičena z železom, neodporna na železo. Izkazalo se je, da obstaja povečana koncentracija protoporfirinov v eritrocitih in blatu. Pri eritropoetski porfiriji je urin bolnikov rjav ali rdeč. Značilen znak je pojav opeklin, mehurčkov in brazgotin na koži pod vplivom sončne svetlobe, povečana vranica. Glavni razlog pridobljena anemija, povezana z moteno sintezo porfirinov, je zastrupitev s svincem.
Kako se zdravi anemija zaradi pomanjkanja železa?
Glavna metoda- imenovanje pripravkov železa v notranjosti. Hkrati se izberejo odmerki, ki so desetkrat večji od vsebnosti železa v hrani. Samo pod pogojem ustvarjanja visoka koncentracijaželezo v črevesnem lumnu poveča njegovo absorpcijsko sposobnost za ionizirano dvovalentno žlezo. Železo železo črevesne sluznice se ne absorbira niti v fizioloških niti v visokih koncentracijah in ima dražilni učinek.
Trajanje zdravljenja anemije zaradi pomanjkanja železa se giblje od 2-3 mesecev do enega leta. Učinkovitost zdravljenja se oceni 2-3 tedne po začetku zdravljenja.
Merila za učinkovitost zdravljenja:
- zvišanje ravni retikulocitov na 8-12 dan,
- normalizacija ravni železa v serumu po 4-5 tednih od začetka zdravljenja.
Vendar se klinični znaki izboljšanja bolnikovega stanja opazijo veliko prej kot normalizacija vsebnosti hemoglobina, kar je povezano s polnjenjem tkivnih (celičnih) zalog železa že prej. Parenteralni pripravki železa (ferrumlek, venofer) se dajejo le pri motnjah črevesne absorpcije (enteritis, resekcija tankega črevesa, poslabšanje peptična razjeda, intoleranca za pripravke železa pri peroralnem jemanju) v pripravah na operacijo. Hkrati se povečanje ravni hemoglobina pojavi 4-6 dni hitreje kot v primeru uporabe železovih pripravkov znotraj. Za injekcije se železove spojine uporabljajo v kombinaciji z organskimi sestavinami. Po parenteralnem (intravenskem ali intramuskularnem) dajanju železo hitro vstopi v krvni obtok, kjer se veže na siderofilin, v primeru nezadostne količine pa obstaja nevarnost povečanja ravni prostega železa v krvi, kar je kapilarni strup. Hkrati se poveča vaskularna prepustnost, tonus arteriol in venul se zmanjša.
Stopnja manifestacije neželeni učinki so lahko različne - od prehodnih oblik do šoka in celo smrti zaradi prodiranja eritrocitov v tkiva možganov, srca, pljuč. Možne so tudi alergijske reakcije, flebotromboza, abscesi, hemosideroza.
Da bi preprečili neželene učinke, je priporočljivo, da se vitamin E daje hkrati s parenteralnim dajanjem železa, kar preprečuje aktiviranje reakcij prostih radikalov, poškodbe celičnih membran in hemolizo eritrocitov. Ob akutna zastrupitev pri pripravkih železa je treba predpisati desferalni protistrup (60-80 mg / kg na dan intramuskularno ali intravensko). Transfuzija krvi za anemijo zaradi pomanjkanja železa se uporablja pri nizki ravni hemoglobina - manj kot 50-40 g / l.
S katerimi boleznimi je lahko povezana
Bolezni, ki jih lahko spremlja anemija zaradi pomanjkanja železa, vključujejo:
- parodontalna bolezen,
- erozivni ezofagitis,
- krčne žile požiralnika in srčnega dela želodca (ciroza jeter, portalna hipertenzija),
- hiatalna kila,
- akutna in kronična erozija želodca,
- peptična razjeda želodca in dvanajstnika,
- tumorji želodca, tankega črevesja,
- Meckelov divertikulum,
- terminalni ileitis (Crohnova bolezen),
- nespecifični ulcerozni kolitis,
- polipoza,
- hemoroidi
- menoragija (menstrualne nepravilnosti različnega izvora),
- maternični fibroidi, maligni tumorji maternice,
- endometrioza,
- sideroza pljuč,
- mitralna stenoza,
- pogoste krvavitve iz nosu,
- hematurija.
Malabsorpcija železa je pogost razlog njegova pomanjkljivost pri bolnikih, ki so bili podvrženi želodcu, subtotalni gastrektomiji, vagotomiji.
Domače zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa
Lahko se izvaja v bolnišnici, pogosteje v hudih sočasne bolezni... Če zdravnik ne ugotovi, da lahko bolnik predpisana zdravila jemlje doma.
Hkrati se morajo bolniki dobro prehranjevati: jesti živalske beljakovine v obliki mesnih izdelkov, saj vsebujejo železo. Neustrezno je priporočiti uporabo surovih ali ocvrtih jeter, saj je v tem izdelku manjši del železa v obliki hema, glavni del pa v obliki feritina in hemosiderina, od katerih je absorpcija železa počasneje.
Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa mora spremljati posebej izbrana prehrana s visoka vsebina omejevanje živalskih beljakovin, vitaminov in maščob. Prehrana mora vsebovati svežo zelenjavo, sadje, jagode, zlasti sveža zelišča. Prednostni izdelki so granatno jabolko in ajda, jetra in meso, črni ribez, gorski pepel, robida, jagoda, viburnum, divje vrtnice, glog. Železo se čim bolj ugodno absorbira v kombinaciji z zadostnim vnosom vitamina C.
Za preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa pri ženskah s prekomerno ali dolgotrajno (več kot 5 -dnevno) menstruacijo je treba dodatke železa dajati mesečno v tedenskih ali mesečnih tečajih dvakrat letno. Krv od darovalk je mogoče odvzeti največ 1-2 krat, pri moških-2-3 krat na leto. Po darovanju krvi je priporočljivo 2 tedna jemati dodatke železa (30-40 mg elementarnega železa na dan).
Vse bolnike z anemijo zaradi pomanjkanja železa in osebe z dejavniki tveganja (izguba krvi, po želodcu, mladostniki, darovalci itd.) Je treba prijaviti v kliniki v kraju stalnega prebivališča z obveznim spremljanjem (vsaj dvakrat letno) parametrov periferne krvi in železo v serumu.
Katera zdravila se uporabljajo za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa?
- osnovno - v terapevtskem odmerku 100-120 mg, vzeti 1 uro pred obrokom ali 2 uri po obroku,
- - odmerek se izračuna individualno, pri čemer se upoštevajo krvni parametri, teža, sočasne bolezni pacienta,
- - izračuna se posamično po formuli
- - v primeru zastrupitve z železom je predpisano 60-80 mg / kg na dan intramuskularno ali intravensko,
- - 300 mcg na dan.
Potek zdravljenja se izračuna v mesecih, zdravnik se bo natančneje odločil.
Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa z alternativnimi metodami
Namen zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa je obnavljanje vsebnosti železa v krvi, kar ni olajšano le z vnosom zdravila tega elementa, pa tudi uživanje živil in zdravil na njihovi osnovi z visoko vsebnostjo železa. Vsak spodnji recept ne bo odveč, če se o njem pogovorite s svojim zdravnikom, pa tudi z njim razjasnite kombinacijo te ljudske metode s predpisanimi zdravili, da ne prispevate k prekomernemu vnosu železa, kar je tudi neugodno.
- Združite v enakih količinah liste koprive, socvetja rmana, koren regrata; 1 žlica zbiranje, skuhajte z 1,5 skodelice vrele vode, pustite 3 ure, precedite; pijte 3-4 krat na dan, 20 minut pred obroki.
- 1 žlico raztopite v kozarcu toplega mleka (3,2% maščobe). sok cikorije; pijte v 3 deljenih odmerkih čez dan, po obroku.
- Združite enako količino soka korenja, pese in bele redkve, dajte v posodo, ki se zapre, vendar ne dovolj tesno, da bi omogočila šibek proces izhlapevanja; posodo postavite v pečico na majhen ogenj, kjer bo v naslednjih 3 urah prišlo do izhlapevanja; vzemite zdravilo v 1 žlici. trikrat na dan.
- 2 žlički (s toboganom) suhih šipkov, skuhajte s kozarcem, po eni uri precedite; vzemite 3 -krat na dan po obroku.
Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa med nosečnostjo
Anemija zaradi pomanjkanja železa obstaja nevarnost razvoja pri nosečnici zaradi povsem očitnih okoliščin - v tem obdobju se poveča vnos železa, ki je potreben za razvoj ploda, kar je povezano z hormonske spremembe, razvoj zgodnje toksikoze, motena absorpcija železa, magnezija, fosforja v prebavilih.
Anemija zaradi pomanjkanja železa med nosečnostjo je neugodno stanje, ki zahteva popravek. Pomanjkanje železa vpliva tako na počutje matere kot na razvoj ploda:
- splošna šibkost in utrujenost;
- omotica, glavoboli, tinitus;
- palpitacije srca, nelagodje v predelu srca; pogosto potekajo distrofične spremembe v miokardu, kršitve njegove kontraktilne sposobnosti;
- omedlevica;
- nespečnost;
- perverzija okusni občutki, motnje požiranja;
- razvoj edema;
- distrofični procesi v maternici, kršitev njenih funkcij, nastanek placentne insuficience;
- plod je prikrajšan za možnost prejema hranila in kisika se razvije zamuda pri njegovem razvoju.
Glavni zapleti nosečnosti z anemijo zaradi pomanjkanja železa so:
- grožnja prekinitve nosečnosti;
- gestoza;
- arterijska hipotenzija;
- prezgodnji odmik posteljice;
- upočasnjen razvoj ploda;
- prezgodnji porod;
- krvavitev med porodom.
Hkrati okrevanje normalno stanje doseženo precej preprosto, glavna stvar je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom in upoštevate vsa njegova priporočila.
Po priporočilu Svetovne zdravstvene organizacije morajo nosečnice opraviti 3-6-mesečne tečaje za odpravo pomanjkanja železa: 100 mg železa (elementarno) in 300 μg folne kisline na dan. Vse bolnike z anemijo zaradi pomanjkanja železa in osebe z dejavniki tveganja, vključno z nosečnicami, je treba prijaviti na kliniki v kraju stalnega prebivališča z obveznim spremljanjem parametrov periferne krvi in železa v serumu.
Za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa Pri nosečnicah se priporoča:
- ustno zdravila,
- Pripravki Fe2 +, ne Fe3 + (boljša absorpcija),
- železov sulfat FeSO4,
- zdravila z zapoznelim sproščanjem Fe2 + (boljša absorpcija in toleranca).
Kot smo že omenili, je glavni znak anemije zaradi pomanjkanja železa hipokromija eritrocitov z zmanjšanjem barvnega indeksa za manj kot 0,85. Zato se diferencialna diagnoza izvaja predvsem z drugimi vrstami hipokromnih anemij - pogoji, pri katerih kršitve sinteze hemoglobina ne povzročajo pomanjkanje železa, ampak drugi dejavniki. V to skupino spadajo dedne in pridobljene anemije, povezane z moteno sintezo porfirinov.
Moški trpijo zaradi dedne anemije z okvarjeno sintezo porfirina (prenaša se skozi X kromosom). Za razliko od pomanjkanja železa je za to dedno anemijo značilna povečana vsebnost železa v serumu-anemija, ki je nasičena z železom in je neodporna na železo.
Za diferencialna diagnoza poklicna zgodovina je pomembna:
- stik s svincem v podjetju,
- pri pridobivanju rude,
- nanašanje barv,
- proizvodnja baterij, belih itd.
Zanj je značilen lezijski sindrom živčni sistem- od astenije in okvare spomina do encefalopatije, možganskega edema, kome. Tipičen motorni polinevritis, tetrapareza. Pojavijo se motnje v prebavnem sistemu: izguba apetita, bolečine v trebuhu ("svinčena kolika"), zaprtje.
Pri pregledu je pozornost namenjena zemeljski barvi kože, "svinčeni obrobi" v obliki ozkega poslovnega traku vzdolž robov dlesni sprednjih zob. V krvi najdemo bazofilno punkcijo eritrocitov, povečanje števila retikulocitov (hemoliza). Značilno laboratorijski znak- povečanje delta-aminolevulinske kisline in svinca v urinu (več desetkrat višje od norme). Vsebnost železa v krvnem serumu se poveča s hipokromijo eritrocitov.
Hipokromijo eritrocitov lahko opazimo tudi pri talasemiji - dedni hemolitična anemija povezana z okvaro sinteze globina. Tipični znaki: zlatenica, hepatolienalni sindrom, zvišane ravni posredni bilirubin, retikulocitoza, hipokromija in tarča podobna oblika eritrocitov.
Diferencialna diagnoza anemij zaradi pomanjkanja železa se izvaja tudi z anemijo v ozadju kronične bolezni. Ta izraz označuje spremljajoče anemije različne bolezni vnetna in ne-vnetna narava:
- gnojni procesi v pljučih, trebušni votlini,
- osteomielitis,
- sepsa,
- tuberkuloza,
- infekcijski endokarditis,
- revmatoidni artritis,
- kronična odpoved ledvic itd.
V primeru različnih patogenetskih mehanizmov (pospeševanje eritropoeze, motena sinteza eritropoetina, intravaskularna hemoliza itd.) S temi patološka stanja pride do prerazporeditve železa v celicah sistema makrofagov - anemija pri distribuciji železa. So zmerno hipokromni, vsebnost železa v serumu se lahko nekoliko zmanjša, povišana raven feritina v krvi, kar jih razlikuje od anemij zaradi pomanjkanja železa.
Zdravljenje drugih bolezni s črko - g
Podatki so samo v izobraževalne namene. Ne samozdravite; za vsa vprašanja v zvezi z opredelitvijo bolezni in načini zdravljenja se obrnite na svojega zdravnika. EUROLAB ne odgovarja za posledice, ki nastanejo zaradi uporabe informacij, objavljenih na portalu.
Spada med najpogostejše bolezni in se pojavlja pri ljudeh katere koli starostne kategorije. Nizka stopnja hemoglobin vpliva na počutje, zmanjšuje aktivnost in zmogljivost. Ne glede na vzroke bolezni morajo biti v terapiji prisotni dodatki železa za anemijo. Farmacevtska podjetja ponujajo številna imena in oblike sproščanja te skupine zdravil.
Zakaj telo potrebuje železo?
Železo je edinstven element v sledovih, ki je ključnega pomena za telo. Kot del hemoglobina sodeluje pri oskrbi vsake celice in organov s kisikom. Normalno delovanje krvnega obtoka brez železa je preprosto nemogoče. Poleg tega je element potreben za proces presnove holesterola, sintezo celic zaščitnega (imunskega) sistema, nevtralizacijo kopičenja škodljive izdelke v jetrih.
Pomanjkanje železa povzroča resno patologijo - anemijo zaradi pomanjkanja železa, od katere trpi približno 20% človeštva. Bolezen predstavlja največjo nevarnost za novorojenčke, nosečnice, mladostnike.
Pomanjkanje železa: vzroki
Pomanjkanje železa se lahko razvije iz naslednjih razlogov:
- podhranjenost, strast do strogih diet;
- izguba krvi različne etiologije(vključno s tistimi, ki jih povzroča peptična ulkusna bolezen, hemoroidi, notranja krvavitev);
- huda izguba krvi med menstruacijo pri ženskah;
- obdobje hitre rasti telesa pri otrocih in mladostnikih;
- patologija ženskega reproduktivnega sistema (miomi, endometrioza);
- kirurški poseg.
Za ponovno vzpostavitev ravnovesja elementa v sledovih se je treba najprej prijaviti zdravniško pomoč opraviti diagnostiko, opraviti laboratorijske preiskave. Kvalificirani zdravnik bo izbral režim zdravljenja in predpisal najboljše dodatke železa. Pri anemiji je pomembno odpraviti vzrok, ki je privedel do razvoja bolezni.
Anemija zaradi pomanjkanja železa pri otrocih
Pomanjkanje elementa je zabeleženo tudi pri novorojenčkih. To lahko povzroči številne neželene posledice, saj se od konca zadnjega trimesečja in v prvem letu življenja pojavi razvoj možganskih struktur. Pomanjkanje železa, pomanjkanje kisika v telesu lahko povzroči telesne in duševna zaostalost, slabitev zaščitne funkcije(imuniteta). V osnovnošolski dobi se bo to pokazalo v obliki nepazljivosti, hitre utrujenosti in zmanjšanja učnih sposobnosti.
V obdobju nošenja otroka bodoča mama potrebno je nadzorovati raven hemoglobina, saj je pomanjkanje železa pogosto povezano s pomanjkanjem le -tega v ženskem telesu. Pri nedonošenčkih se patologija razvije veliko hitreje.
V adolescenci je anemija zaradi pomanjkanja železa povezana z intenzivno rastjo. Začetek menstruacije pri dekletih vpliva tudi na njen videz. Telo v tem času potrebuje najbolj pravilno in uravnoteženo prehrano.
Pripravke železa za anemijo pri otrocih mora predpisati pediater ob upoštevanju starosti bolnika in individualne tolerance vseh sestavin zdravila. Prednost bodo imeli sredstva v tekoči obliki (sirup, kapljice) ali v obliki tablet. Terapevtski tečaj lahko traja od 6 do 12 tednov (upošteva se stopnja anemije). V nekaterih primerih lahko zdravljenje otroka traja šest mesecev.
Ženske so v nevarnosti!
Skoraj vsaka ženska ima pomanjkanje železa. To je posledica redne izgube krvi (menstruacije), pomanjkanja živil, obogatenih z elementom v sledovih v prehrani, nosečnosti in dojenja (v teh obdobjih mora železo v telo vstopiti v dvojni količini).
Anemija je med nosečnostjo polna resnih posledic:
- hipoksija (pomanjkanje kisika);
- kršitve pri razvoju ploda;
- grožnja prekinitve nosečnosti;
- prezgodnji porod;
- šibka delovna aktivnost.
Ženski bodo predpisani dodatki železa za anemijo, ki jih je treba jemati, dokler se raven hemoglobina ne normalizira. Prav tako je treba revidirati prehrano in uvesti živila, ki vsebujejo veliko železa.
Kaj so dodatki železa?
V zdravilih je železo (nehemovo) v dvovalentni in trivalentni obliki. Telo bolje asimilira prvo vrsto in je tudi bolj biološko uporabno. Pri jemanju železovega železa je treba upoštevati, da morajo takšna sredstva vsebovati antioksidant (na primer askorbinsko kislino), ki ga bo spremenil v dvovalentno obliko.
Zdravila na osnovi železovega hidroksida polimaltoze (III) so v primerjavi s sulfatom varnejša, dobro prenašajo in redko povzročajo neželene učinke. V vsakem primeru je prepovedano jemati dodatke železa za anemijo brez zdravniškega recepta. Presežek elementov v sledovih v telesu lahko povzroči neželene posledice: začel bo oksidirati in poškodovati celice, na katere naleti na svoji poti. Zato je pred začetkom terapije potrebno potrditi diagnozo in opraviti pregled.
Kdaj so predpisani dodatki železa?
Anemije zaradi pomanjkanja železa ni mogoče premagati brez zdravil na osnovi železa. Le majhen del potrebne količine tega elementa se absorbira s hrano.
Terapija z zdravili se začne ob odkritju po naslednjih simptomih pomanjkanje železa:
- hitra utrujenost;
- pogosti glavoboli;
- omotica;
- bledica sluzničnih površin;
- luščenje in bledica kože;
- glositis, stomatitis;
- hudo izpadanje las;
- krhki nohti;
- sprevržene preference okusa (želja po jedi krede, gline, jajčnih lupin, papirja);
- degeneracija nohtnih plošč (v napredni fazi anemije);
- pogosti prehladi v ozadju zmanjšane imunosti;
- mišična oslabelost;
- znižane vrednosti hemoglobina;
- utripanje srca z malo vadbe.
Le zdravnik lahko pove, kateri pripravki železa so najboljši za anemijo. Odmerjanje in trajanje terapije sta izbrana posamično (odvisno od ravni hemoglobina in feritina v krvnem serumu). Porast dnevni odmerekželezo je nemogoče, saj bo to povzročilo njegov presežek in povzročilo razvoj resne patologije v organizmu.
Pripravki železa za intramuskularno dajanje pri anemiji
Parenteralno dajanje železovih pripravkov je indicirano, kadar standardna terapija ne vodi do izboljšanja bolnikovega stanja. Intravensko oz intramuskularna injekcija predpiše zdravnik in se izvaja pod strogim nadzorom nad pacientovo nadaljnjo reakcijo.
Predpisajte parenteralno dajanje zdravil za individualno intoleranco peroralna zdravilaželezo, razjeda na želodcu, malabsorpcija in potreba po hitrem nadomeščanju pomanjkanja elementa v sledovih (huda anemija). Ta metoda zdravljenja lahko povzroči resne zaplete v obliki alergijska reakcija, anafilaktični šok, absces na mestu injiciranja, usedline železa na notranjih organih.
Železni pripravki za anemijo, katerih imena so navedena spodaj, se uporabljajo za intramuskularno dajanje.
- "Zhektofer" je kompleksna spojina železovega železa z citronska kislina in sorbitol, 100 mg na ampulo.
- "Ferrum Lek" - železov hidroksid z dekstranom, 100 mg v ampuli. Pred prvo uporabo je treba opraviti test tolerance (glede na ¼ odmerka).
- CosmoFer je pripravek, ki vsebuje železovo železo v kombinaciji z dekstranom. Uporablja se za intramuskularno in intravensko dajanje.
Kako izbrati dodatke železa?
Bolnikom z diagnozo anemije zaradi pomanjkanja železa je bolje jemati zdravila v obliki tablet. To bo pomagalo preprečiti obarvanje zobne sklenine. Za boljšo absorpcijo je treba izbrati izdelke, ki vsebujejo askorbinsko kislino. Posebna pozornost je namenjena odmerjanju. Optimalno porabite 80 mg železa, da se izognete negativne posledice zaradi preobilice elementa.
Najboljši pripravki železa za anemijo: pregledi
Farmacevtski trg ponuja ogromno zdravil za železo v različnih oblikah. Ocene strank kažejo, da mora zdravnik izbrati učinkovite pripravke železa za anemijo in izračunati odmerek, ki je potreben v določenem primeru. Najučinkovitejši izdelki iz železa so:
- Sorbifer Durules (Madžarska).
- "Tardiferron" (Francija).
- Aktiferrin (Nemčija).
- Totema (Francija).
- Ferroplex (Madžarska).
- "Hemofer Prolangatum" (Poljska).
- Heferol (Makedonija).
Pripravki železovega železa spadajo v novo generacijo. Razviti so bili tako, da so stranski učinki in preveliko odmerjanje čim manjši.
Naslednji pripravki železa za anemijo zaradi pomanjkanja železa veljajo za najboljše za telo:
- Ferrum Lek (Slovenija).
- Maltofer (Švica).
- "Venofer" (Švica).
- CosmoFer (Danska).
- Fenuls (Indija).
- Likferr (Rusija).
Poleg jemanja dodatkov železa je treba revidirati prehrano in uvesti živila, ki bodo spodbujala absorpcijo železa iz zdravil.
Stradanje s kisikom vpliva na razvoj dojenčkov in lahko povzroči resne posledice. Zato ni presenetljivo, da mnogi starši iščejo največ najboljša drogaželezo za anemijo, ki bo dobro sprejelo otrokovo telo in hitro obnovilo raven hemoglobina. Trajanje zdravljenja mora biti najmanj 2 meseca.
Za mlajšo starostno skupino otrok so primerni pripravki železa v obliki kapljic in sirupa. Dojenčki od rojstva do dveh let lahko jemljejo "Hemofer", "Aktiferrin", "Maltofer". Predpisujejo jih tudi nedonošenčkom, pri katerih se anemija razvije do starosti 2 mesecev.
V obdobju od 2 do 5 let je za zdravljenje pomanjkanja železa otroku priročno dajati zdravila v obliki sirupa (Ferronal, Ferrum Lek, Aktiferrin). Starejši otroci lahko uporabljajo železove tablete, da se izognejo rumenemu obarvanju zobne sklenine.
Odmerek strogo izračuna pediater in ga je prepovedano preseči. Če je zdravnik predpisal kompleksna pripravaželeza, askorbinske kisline otroku dodatno ni treba dajati.
Zdravilo "Tardiferon": kratki podatki
Soočeni s problemom anemije, morate vedeti, kateri dodatki železa za anemijo bodo imeli najbolj pozitiven učinek in ne bodo povzročali gastrointestinalnih motenj. Bodite pozorni na zdravilo "Tardiferon" s podaljšanim delovanjem.
Pripravek vsebuje snov mukoproteina, zaradi česar se aktivna sestavina železovega sulfata počasneje sprošča, kar zagotavlja dobro toleranco. Vitamin C zagotavlja sesanje, katerega proces se začne v oddelku Tanko črevo in nima škodljivega učinka na želodčno sluznico. Predpišite "Tardiferon", če je potrebno zdravljenje ali kot profilaksa za pomanjkanje železa.
Zdravilo lahko uporabljajo otroci od 6. leta starosti in ženske v položaju (od 4. meseca nosečnosti). Z uporabo zdravila po zdravnikovem receptu in brez povečanja priporočenega odmerka ne morete skrbeti za pojav neželenih učinkov.
Zdravilo "Maltofer": opis
Najboljši pripravki železa za anemijo se proizvajajo na osnovi Fe (III). "Maltofer" spada v to skupino zdravil. Pomembna prednost je tudi raznolikost oblik uporabe: kapljice, sirup, tablete (žvečljive), parenteralna raztopina in peroralna tekočina. Vsaka vrsta ima svoj odmerek aktivne sestavine.
Žvečljive tablete so posebej oblikovane za nosečnice in doječe ženske. Kapljice in sirup so idealna oblika za pediatrično uporabo. Zdravilo ima visoka učinkovitost, kar potrjuje pozitivne ocene od bolnikov. Maltofer hitro poveča raven hemoglobina pri otrocih in odraslih. Zdravljenje pomanjkanja železa je lahko od 2 do 5 mesecev.
Kljub dobri toleranci in redki primeri pojav neželenih učinkov, "Maltofer" predpiše le zdravnik (pa tudi druge pripravke železa za anemijo). Imena analogov zdravila: "Ferrum Lek" in "Aktiferrin".
Zdravilo "Hemofer"
Še eno protianemično sredstvo na osnovi železovega železa. Proizvaja se v obliki kapljic rumeno-zelene barve. Lahko se dodeli dojenčki, vključno s prezgodaj rojenimi, med nosečnostjo in dojenjem, ob prisotnosti anemije zaradi pomanjkanja železa ali z namenom preprečevanja.
Dnevni odmerek zdravila "Hemofer" se izračuna glede na bolnikovo starost. Za odrasle ne sme presegati 200 mg na dan, za otroke pa ne več kot 3 mg na kilogram teže. Stranski učinki zdravilo v obliki bolečine v trebuhu, driska, zaprtje, napadi slabosti, bruhanje se pogosteje pojavljajo pri prevelikem odmerjanju.
Da bi se izognili zatemnitvi zobne sklenine, je priporočljivo jemati kapljice zdravila Hemofer s slamico. Po zaužitju ga morate piti s sokom ali vodo. Zdravilo vsebuje glukozo, zato je potrebno nadzorovati raven sladkorja pri bolnikih s sladkorno boleznijo.
Interakcija pripravkov železa z drugimi zdravili
Pred uporabo antianemičnih zdravil je treba zdravnika opozoriti na zdravljenje z drugimi zdravili. Pripravki železa za anemijo se ne uporabljajo skupaj encimska zdravila, kloramfenikol in tetraciklini. Absorpcija elementa v sledovih v prebavilih se bo zmanjšala: karbonati, fosfati, cinkove soli, antacidi.
Koncentracija železa v telesu se ob sočasni terapiji z estrogenom močno poveča. Nezaželeno je kombinirati nesteroidna protivnetna zdravila z antianemičnimi zdravili. To bo povečalo negativni, dražilni učinek na želodčno sluznico.
Prehrana med zdravljenjem s pripravki železa
Terapevtska prehrana je še en ključ do uspešne terapije. Živila v dnevni prehrani ne smejo blokirati učinkov dodatkov železa pri anemiji. Ocene strokovnjakov kažejo, da je treba kofein (črni čaj, kava, kakav), mleko, polnozrnate žitarice, nekaj zelenjave (pesa, zelje), stročnice in oreščke izključiti iz jedilnika.
Prehrana bolnika s pomanjkanjem železa mora biti čim bolj raznolika in sestavljena iz živil, ki vsebujejo veliko količino tega elementa v sledovih. Vsakodnevna uporaba rdečega mesa, jeter (svinjine in govedine), rib bo še posebej koristna. Takšne izdelke je priporočljivo kuhati na pari. Količina maščobe mora biti omejena, ker zavirajo proces hematopoeze. Klobase, klobase in jedi iz mletega mesa so prav tako izključene.
Za boljšo absorpcijo železa v telesu je treba jesti sadje in jagode, ki vsebujejo vitamin C. Močnejši čaj in kavo je bolje zamenjati s sokovi, sadnimi napitki, zeliščnimi decokcijami.