Hipertiroidizem - vzroki, testi za ščitnične hormone in zdravila za zdravljenje. Hipertiroidizem

endokrine bolezni Ščitnica ki se manifestira sistemski simptomi imenovana hipertiroidizem, tirotoksikoza ali toksična golša. Patologija se kaže kot kršitev normalnega delovanja celotnega organizma. Tirotoksikoza je redko samostojna bolezen, praviloma bolezen spremlja druge. endokrine motnje kot je sladkorna bolezen tipa 1.

Kaj je hipertiroidizem

To je kronična bolezen organa endokrinega sistema - ščitnice. Hipertiroidizem se kaže s povečanjem ravni ščitničnih hormonov, ki vsebujejo atome joda. Ti ščitnični hormoni (tiroksin, trijodotironin, kalcitonin) so najpomembnejši elementi humoralne regulacije telesa, sodelujejo v fizioloških procesih, ki so povezani s presnovo, termoregulacijo, krvnim tlakom itd. Praviloma ženske trpijo zaradi ščitnice. bolezen pogosteje.

Vzroki

Primarni hipertiroidizem ščitnice se pojavi s patološkimi spremembami v samem tkivu, sekundarni pa se razvije zaradi patologij hipofize ali drugih bolezni telesa ( maligne novotvorbe, okužbe). Terciarna, imenovana tirotoksikoza, ki jo povzročajo lezije hipotalamusa in zmanjšanje izločanja tiroliberina. Glavni razlogi za razvoj hipertiroidizma:

1. Avtoimunske patologije. V tem stanju ostane sinteza ščitničnih hormonov normalna, povečanje količine v krvni plazmi pa se pojavi kot posledica destruktivnih procesov tkiva žlez in vstopa njihove vsebine v krvni obtok. Avtoimunski hipertiroidizem vodi v nezapletene oblike tirotoksikoze in se dobro odziva na zdravljenje.
2. Gravesova bolezen. Ta bolezen predstavlja do 80% vseh primerov tirotoksikoze. S to patologijo se tvorijo specifična protitelesa, na katera se ščitnica odzove na enak način kot na ščitnični stimulirajoči hormon, t.j. intenzivno sintetizira tiroksin in trijodotironin. Tkivo organa se hkrati znatno poveča v velikosti.
3. Adenom ščitnice. Benigna rast organskega tkiva, ki proizvaja presežek hormonov.
4. nodularna golša ( Basedowova bolezen). V tkivu žleze se oblikujejo ločena območja, ki prekomerno sintetizirajo hormone. Toksična golša se pojavi pri starejših bolnikih in ljudeh s sladkorno boleznijo.
5. Tumorji hipofize. Neoplazme v tej endokrini žlezi vodijo do povečane sinteze ščitničnega stimulirajočega hormona, ki spodbuja proizvodnjo ščitničnih hormonov.

Simptomi

Hipertiroidizem (hipertiroidizem) ima različne klinični simptomi zato je praviloma v zgodnji fazi razvoja patologije težko postaviti pravilno diagnozo. Bolezen se manifestira naslednje simptome:

• izguba teže z dobrim apetitom;
• povečanje ščitnice;
• tahikardija;
• močno tresenje rok do razvoja konvulzij;
• vroča mokra koža;
• povečano potenje;
• mišična oslabelost;
• pogosto uriniranje;
• prebavne motnje;
• duševne motnje;
• simptomi sladkorna bolezen;
• hiperaktivnost pri otrocih;
• čustvena nestabilnost;
• eksoftalmus;
• nespečnost;
• otekanje okončin;
• krhkost nohtov;
• kršitev moči pri moških;
• izguba las.

Simptomi pri ženskah

Difuzna golša in presežek ščitničnih hormonov pri ženskah, razen pogosti simptomi povzročajo resne motnje v normalnem delovanju reproduktivnega sistema: menstrualni ciklus je zmeden, vse do razvoja amenoreje in sekundarne neplodnosti ali spontanega splava za zgodnji datumi. Bolezen pusti pečat na videzu bolnika. Na prvi stopnji videz se ne spremeni v boljša stran: lasje zbledijo, nohti se luščijo in lomijo, koža postane suha, luska.

Klasifikacija hipertiroidizma

Difuzna toksična golša je razvrščena glede na resnost poteka, resnost klinična slika bolezni. Obstajajo tri stopnje poteka bolezni:

1. Za hipertiroidizem prve stopnje je značilna povečana živčna razdražljivost, zmanjšana zmogljivost, rahla izguba teže, stalna tahikardija ne več kot 100 utripov / min.
2. V drugi fazi se razdražljivost znatno poveča živčni sistem, telesna teža od normalne se zmanjša za 20%, tahikardija od 100 do 120 utripov / min, bolnik se pritožuje zaradi nespečnosti, zmedenosti, težav s spominom, prebavnih motenj.
3. V tretji fazi bolezni bolnik popolnoma izgubi sposobnost za delo, pride do hude izčrpanosti (izguba teže do 40-50 % prvotne), razvijejo se aritmija, tahikardija, srčno popuščanje, simptomi okvare jeter in ledvic.

Tirotoksikoza pri nosečnicah

Znaki hipertiroidizma pri nosečnicah so običajno veliko bolj izraziti, zato lahko kombinacija te patologije in gestacije povzroči hude zaplete pri plodu. Hipertiroidizem pri bodoči materi lahko privede do razvoja motenj v delovanju vseh sistemov otroka, pojava golše in resnih poškodb osrednjega živčnega sistema.

Ščitnica uravnava delo vseh organov in sistemov, neposredno vpliva reproduktivna funkcijaženske, ki povečujejo raven spolnih hormonov, kar je nevarno za plod - tveganje za spontani splav ali intrauterino smrt otroka se znatno poveča. Nosečnica mora vsak mesec obiskati endokrinologa in opraviti teste za hormone, se strogo držati predpisanega zdravljenja in pravilna prehrana prehrana.

Diagnostika

Patološko spremembo v delovanju ščitnice, sindrom hipertiroidizma, diagnosticiramo na podlagi vizualnega pregleda in odvzema anamneze ter laboratorijskega klinične analize ki določajo vsebnost ščitničnih hormonov v krvi. Poleg tega je za razjasnitev vzroka razvoja bolezni in vrste patologije prikazano ultrazvok s kontrastnim sredstvom, biopsija tkiva žleze.

Zdravljenje hipertiroidizma

Za učinkovito odpravo vzroka in simptomov tirotoksikoze, zdravljenje z zdravili, zdravljenje z radioaktivnim jodom in, če je indicirano, kirurški poseg. Izbira metode zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov: vzroka hipertiroidizma, resnosti simptomov bolezni, prisotnosti sočasnih kronične bolezni organi in sistemi, starost bolnika.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje hipersekrecije ščitnice z zdravili je namenjeno zaviranju sekretorne aktivnosti organa, zmanjšanju proizvodnje presežne proizvodnje ščitničnih hormonov. Praviloma so predpisana tireostatična (antitiroidna) zdravila, v nekaterih primerih zaviralci kalcijevih kanalčkov, zaviralci beta. Nekatera najbolj priljubljena zdravila za zdravljenje tirotoksikoze:

1. Propiltiouracil. Za zdravljenje tirotoksikoze in pripravo na operacijo se uporablja zdravilo, ki zmanjšuje aktivnost ščitnice. Prednost zdravila je odsotnost negativni vpliv na jetra in ledvice ter minus - visoko tveganje razvoj stranski učinki.
2. metimazol. Zdravilo, katerega učinek je odpravljanje hipersekrecije ščitničnih hormonov. Prednost zdravila je hitro ukrepanje, slabost pa je veliko tveganje za razvoj agranulocitoze ob dolgotrajni uporabi.

Kirurški

Operacija je bolniku indicirana, ko konzervativna terapija ne daje pozitivni rezultati. Kirurško zdravljenje je popolna ali delna odstranitev žleze. Neposredna indikacija za operacijo je prisotnost vozlišč v tkivih organa ( nodularna golša) ali rast ločenega območja s povečanim izločanjem. Preostali del celic po resekciji deluje normalno. Pri popolna odstranitevščitnice in mora bolnik vse življenje prejemati nadomestno farmakološko terapijo s hormonskimi zdravili.

Zdravljenje hipertiroidizma z radioaktivnim jodom

Metoda zdravljenja z radioaktivnim jodom (terapija z radioaktivnim jodom) je v tem, da bolnik vzame kapsulo ali raztopino. radioaktivni jod. Zdravilo se vzame enkrat. Ko radiojod prispe v krvni obtok, prodre v tkivo ščitnice, jih kopiči in uniči več tednov. Za največjo učinkovitost se postopek ponovi po 2-3 mesecih.

Zaradi tega procesa se zmanjša velikost organa, zmanjša se izločanje tiroksina, njihova raven v krvni plazmi. Zdravljenje z radioaktivnim jodom je predpisano sočasno z zdravljenjem z zdravili. Po zdravljenju z radioaktivnim jodom tirotoksikoza postane neizražena, kar pomeni, da pride do stabilne remisije. Ne pozabite, da vzrok bolezni v tem primeru ni odpravljen in lahko pride do ponovitve.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Za odpravo simptomov bolezni lahko uporabite ljudski recepti zdravljenje. Vendar jih je treba jemati v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili in, če je potrebno, kirurškim zdravljenjem. učinkovita sredstva v boju proti bolezni, tinkture in decokcije nekaterih zdravilne rastline:

1. Tinktura kakija. Sveže stisnjen sadni sok je treba zmešati z vodko ali konjakom v razmerju 4: 1, vztrajati 5-7 dni v temnem, hladnem prostoru. Tinkturo je priporočljivo jemati 3-krat na dan, žlico na prazen želodec, mesec dni. Po potrebi ponovite potek zdravljenja po 1,5-2 mesecih.
2. Tinktura plodov gloga. Dve žlici suhega sadja je treba preliti z 0,5 litra vodke in infundirati 1,5 meseca. Tinkturo je treba jemati 3-4 rubljev / dan za čajno žličko po obroku.
3. Decoction iz listov borovnice. Zdrobljene suhe borovničeve liste zmešamo z lovorjevim listom. Mešanico prelijte z vodo, prižgite, zavrite in pustite na ognju 3-5 minut, nato pa vztrajajte nekaj dni. Nato precedite in vzemite 1-2 žlici 2-3 rubljev / dan dva tedna.
4. Balzam iz cvetov regrata in borovnice. Zmešajte 20 g suhih borovnic in šipka, 10 g regratovih cvetov. Nalijte kozarec alkohola, dodajte 1-2 žlici. cvetlični med, tesno zaprite pokrov in postavite v temen prostor za 7-10 dni. Nanesite čajno žličko balzama trikrat na dan teden dni in ga razredčite v kozarcu vode ali ledenega čaja.

Posledice

Z neugodnim potekom bolezni se lahko razvije tirotoksična kriza - stanje, ki ogroža življenje bolnika, poslabšanje klinike difuzna golša: zvišana telesna temperatura, huda tahikardija (več kot 150 utripov/min), srčno popuščanje, okvarjeno delovanje jeter in ledvic, poslabšanje očesni simptomi. Lahko izzove krizo hud stres, okužba, dolgotrajna telesna aktivnost.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba upoštevati naslednja priporočila:

• dieta;
• jemanje zdravil, ki vsebujejo jod;
• redno opravljati preventivne preglede pri endokrinologu;
• izogibajte se stresu, čustvenim pretresom;

Video

Ne samo normalizacija je odvisna od tega, ali so zdravila za hipertiroidizem pravilno izbrana. laboratorijski kazalniki ampak tudi kakovost bolnikovega prihodnjega življenja.

Hipertiroidizem ali hipertiroidizem je ena najpogostejših manifestacij patologij endokrinega sistema.

Hipertiroidizem je stanje, ki ga povzroča povečana proizvodnja ščitničnih hormonov s ščitnico.

Trijodotironin in tiroksin v povečanih odmerkih imata toksični učinek na telo, ki se kaže z različnimi simptomi.

Zato je drugo ime te bolezni tirotoksikoza.

Pojav patologije je lahko posledica naslednjih bolezni:

1. Nodalni oz.
2. Hipertiroidizem zaradi presežka zdravila ki vsebujejo ščitnične hormone.

Škodljivi učinki zunanjega okolja, jodizem zaradi nenadzorovanega vnosa jodiranih zdravil v telo, dedne mutacije, travma, stres lahko povzročijo tudi hipertiroidizem.

Klinične manifestacije hipertiroidizma

Pri tirotoksikozi se vsi presnovni procesi močno pospešijo.
Zato je bolnik v stanju hipertiroidizma videti takole:

• vitkost zaradi hitre izgube teže;
• povečana razdražljivost, živčnost, jok;
• sijaj oči, eksoftalmus;
• tremor prstov;
• kardiopalmus;
• hipertermija - temperatura se dvigne na 38 ° C.

Organi se odzivajo na hipertiroidizem prebavni sistem: zaprtje, bolečine v trebuhu - pogoste pritožbe bolnikov.

Osebo lahko moti žeja in lakota, tudi če se prehrana ni spremenila.

koža pridobi visoka vlažnost, postane vroča, stanjšana in žametna na otip.

Metode zdravljenja hipertiroidizma

Glavne metode zdravljenja hipertiroidizma so povezane z odpravo različnih manifestacij tirotoksikoze in normalizacijo stanja ščitnice. Ko je to stanje doseženo, se bo bolnikovo počutje izboljšalo.

Glavne metode zdravljenja hipertiroidizma:

• zdravila;
• kirurški;
• uporaba radioaktivnega joda.

Bolezen, ki je povzročila tirotoksikozo, starost bolnika, komorbidnosti, ravni hormonov - ti kazalniki vplivajo na izbiro metode zdravljenja.

Pri določanju načina zdravljenja je treba upoštevati, ali je bolnica noseča ali ne.

Zdravljenje hipertiroidizma z zdravili je najpogostejše zdravljenje.

Zdravila, ki delujejo na glavnega - povečanje količine trijodtironina in tiroksina v krvi - se imenujejo tireostatiki (antitiroidna zdravila).
Tej vključujejo:

• Propiltiouracil;
• tiamazol (Metizol, Mercazolil, Tirozol);
• karbimazol;

Glavni učinek tireostatikov je posledica kopičenja v tkivih ščitnice in blokade proizvodnje tiroksina in trijodotironina.

Antitiroidna zdravila

Tirostatiki (tionamidi) zavzemajo prevladujoč položaj v terapiji z zdravili, zlasti pri naslednjih skupinah bolnikov:

• bolniki s tirotoksikozo zmerno;
• bolniki s kontraindikacijami za kirurško zdravljenje;
• starejši bolniki;
• pacientke.

Verjetnost okrevanja pri teh skupinah bolnikov je zelo visoka.

Najpogosteje uporabljeni tionamidi so tiamazol, karbimazol in propiltiouracil.

Delovanje tiamazola in karbimazola je enako, vendar se pri predpisovanju karbimazola namesto prej uporabljenega tiamazola opazi zmanjšanje resnosti neželenih učinkov.

Prav tako se zmanjšajo obstoječe alergijske reakcije in lahko popolnoma izginejo.

Karbimazol in tiamazol se daje peroralno. Sodobna medicina uporablja metodo titracije odmerka: najprej so predpisani največji odmerki. terapevtski odmerki tireostatike, nato pa postopoma zmanjšati, dokler ne dosežemo stanja evtiroidizma.

Zadnji korak bo zmanjšanje odmerka tireostatika na najnižjo možno (vzdrževanje), ki traja od šest mesecev do leta in pol.

Pozor!

Učinek uporabe tireostatikov se pojavi ne prej kot mesec dni po začetku zdravljenja.

V tem času bo telo uporabljalo "stara" (prej oblikovana) T3 in T4, nova pa zaradi blokiranja s tireostatiki ne nastaneta.

Shema zdravljenja s tireostatiki

Dnevni odmerek karbimazola in tiamazola je predpisan glede na resnost hipertiroidizma:

Morda enkratna, 2-4-kratna uporaba zdravila. Pogostost dajanja čez dan je odvisna od izbranega dnevnega odmerka.

Ker so stranski učinki tionamidov odvisni od odmerka, je pri največjih odmerkih zdravila priporočljivo razdeliti na 2-4 odmerke, da se zmanjša negativni učinek na prebavni trakt.

V prihodnosti, ko se dnevni odmerek zmanjša, se lahko uporablja shema enkratnega odmerka.

Po 14-48 dneh od začetka zdravljenja se stanje bolnikov izboljša: zmanjšajo se, oseba začne okrevati.

Zaradi dejstva, da je bil dosežen učinek evtiroidizma, se odmerki tireostatikov postopoma zmanjšujejo: najprej za tretjino prvotnega, nato za 5 mg 2 tedna.

Odmerek se zmanjša na 5-10 mg na dan.

Zdravljenje bolnikov s tem odmerkom traja eno in pol ali celo dve leti.

Če so odmerke tireostatikov preklicali, preden so bili doseženi in obdržani želeni učinki, je zelo verjetna ponovitev tireotoksikoze, ki bo zahtevala ponovno visoke odmerke antitiroidnih zdravil.

Propiltiouracil je predpisan v dnevni odmerek 300-450 mg. Odmerek je razdeljen na 2-3 odmerke.

Po 30-45 dneh se odmerek zmanjša na 50-150 mg. Pri hudi tirotoksikozi bodo morda potrebni največji odmerki (do 900 mg). Vzdrževalna terapija je dolgotrajna, do dveh let.

Do devetdesetih let prejšnjega stoletja je bil propiltiouracil zdravilo izbire za zdravljenje tirotoksikoze pri nosečnicah.

Vendar pa rezultati sodobne metodeštudije kažejo, da je sposobnost tiamazola in propiltiouracila za prodiranje skozi posteljico do ploda enaka.

Na podlagi podatkov študij, opravljenih že leta 2000, je bilo ugotovljeno, da je učinek tiamazola in propiltiouracila na ščitnico ploda enak.

Za referenco!

Potrebo po predpisovanju tiamazola ali propiltiouracila je treba pretehtati glede na tveganja za nosečnico in plod. Izbrana raven odmerka mora biti čim nižja.

Simptomatska zdravila

Za lajšanje bolnikovega stanja in zmanjšanje simptomov tirotoksikoze se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

Beta blokatorji. Normalizirajo povišan krvni tlak v ozadju hipertiroidizma, srčni utrip in zmanjšajo nelagodje v srčnem predelu.

Ta skupina vključuje:

• Anaprilin;
• atenolol;
• metoprolol;
• Betalok;
• Bisoprolol in drugi.

Zaviralci beta se praviloma uporabljajo enkrat na dan, pod nadzorom srčnega utripa in krvnega tlaka.

Zdravila, ki zmanjšujejo razdražljivost, živčnost, jok, izboljšajo spanec:

• infuzija baldrijana;
• matičnjak z vitamini B;
• Valoserdin;
• Persen;
• Novopassit;
• tinktura potonike.

Glukokortikoidna zdravila - deksametazon, prednizolon. Predpisani so, če je tirotoksikoza posledica bolezni avtoimunskega izvora.

Anabolična zdravila - Methandienone, Methandriol. Uporabljajo se za izčrpanost bolnika, hudo bruhanje, drisko.

Tirotoksikoza je posledica disfunkcije ščitnice in povečane proizvodnje hormonov T3 in T4. Hormonska aktivnost vodi do pojava patologij notranjih organov, vegetativnih in srčnih in žilni sistemi. Hipertiroidizem, katerega zdravljenje je usmerjeno v zatiranje delovanja ščitnice in vzpostavitev hormonskega ravnovesja v telesu, se lahko kaže kot avtoimunska bolezen s trajno hipersekrecijo žleze (DTG), tirotoksičnim adenomom in kroničnimi endokrinimi boleznimi avtoimunskega izvora.

Članek obravnava vprašanja, kako pozdraviti hipertiroidizem s pomočjo sodobna terapija in ljudska zdravila z minimalnimi stranskimi učinki.

Sindrom povečanega hormonska aktivnost se lahko aktivira z naslednjimi vrstami patologij:

• Gravesova bolezen;
• multinodularna golša;
• subakutni tiroiditis ( vnetni proces v ozadju nalezljivih in virusnih bolezni);
• teratom jajčnikov;
• tumorji hipofize.

Bolezen v vseh fazah je nevarna, saj lahko brez ustreznega zdravljenja povzroči nevarne posledice- razvoj tirotoksične krize in kome.

Potek hipertiroidizma

Za razvoj bolezni so značilne naslednje skupne značilnosti:

• Preobčutljivost tkiv na kateholamine.
• Povečanje koncentracije globulina v tkivih.
• Uničenje glukokortikoidnega hormona kortizola.

Hormonska aktivacija med hiperfunkcijo ščitnice vpliva na vse procese, ki se pojavljajo v telesu. Zaradi tega se tirotoksikoza manifestira na več načinov in ima naslednje simptome:

• Vegetativno-žilne motnje. Sem spadajo: razdražljivost, razdražljivost, nihanje razpoloženja, strah, pospeševanje govora, tremor okončin, motnje spanja, nestabilnost hoje in druge motnje v delovanju osrednjega živčnega sistema.
• Eksoftalmus kot manifestacija oftalmoloških simptomov.
• Lahko se pojavijo suhe oči, nezmožnost osredotočanja na predmet, omotica itd.
• Kardiovaskularne patologije (atrijska fibrilacija, tahikardija). V ozadju povečanja vrzeli v kazalnikih tlaka se lahko razvije srčno popuščanje.
• Sprememba apetita, bolečine v trebuhu, tekočina in pogosto blato. Obstajajo simptomi prebavne motnje, stagnacija žolča, ki jih spremljajo paroksizmalne bolečine v trebuhu in hipohondriju.
• kopičenje tekočine v pljučih, otekanje na obrazu, spodnjih okončin, razvoj vztrajne kratke sape pri hoji, dvigovanju ali mirovanju.
• Razvoj tirotoksične miopatije, ki se kaže kronična utrujenost, težnost v mišicah. Obstajajo kršitve funkcij mišično-skeletnega sistema in bolezni mišično-skeletnega sistema (osteoporoza, omejena gibljivost sklepov, bolečine pri hoji). Lahko se razvije mišična paraliza, ki se s pravilnim zdravljenjem odpravi.
• Sprememba menstrualni ciklus, njegova rednost, omotica in migrena. V zadnje zatočišče amenoreja in neplodnost nista izključeni.
• Izguba teže v ozadju aktivnega metabolizma. S pospešenim razgradnjo kortizola se razvije insuficienca nadledvične žleze, poveča se jetra, pojavi se zlatenica med hude oblike. Očitni simptomi so: otekanje, žeja, pogosto uriniranje, zgodnji sivi lasje, izpadanje las, lomljivi nohti.

Med zunanjim pregledom je vidna oteklina v ščitnici, asimetrija, pri sondiranju se čutijo vozličaste formacije. Pri starejših je za hipertiroidizem značilni tipični simptomi: anksioznost, pogosta depresija.

Številni bolniki, ki trpijo zaradi te bolezni, so zaskrbljeni zaradi vprašanja, ali je hipertiroidizem mogoče pozdraviti brez operacije, s pomočjo katerih se uporabljajo zdravila in ljudska zdravila. Razmislite o metodah zdravljenja tirotoksikoze na različne faze bolezni.

Načini zdravljenja hipertiroidizma

Zdravljenje hipertiroidizma poteka v treh glavnih smereh:

1. Znižana raven ščitničnih hormonov v krvi.
2. Uničenje presežnih hormonov (zdravljenje z zdravili).
3. Uničenje organa, ki proizvaja presežek hormonov ( operacija in radioterapijo z jodom).

Medicinska terapija

Zdravljenje hipertiroidizma z zdravili se izvaja dolgo časa - vsaj 3 leta. V procesu zdravljenja se ščitnični hormoni uničijo s pomočjo tireostatičnih zdravil: Mercazolil, Propicil, Tyrosol.

Za preprečevanje in zdravljenje bolezni ščitnice naši bralci svetujejo Monaški čaj. Sestavljen je iz 16 najbolj uporabnih zdravilna zelišča, ki imajo izjemno visoko učinkovitost pri preprečevanju in zdravljenju ščitnice ter pri čiščenju telesa kot celote. Učinkovitost in varnost monaškega čaja je bila večkrat dokazana klinične raziskave in dolgoletne terapevtske izkušnje. Mnenje zdravnikov ... "

V procesu zdravljenja hipertiroidizma se najprej zmanjša količina hormona T4, nato pa se izvaja vzdrževalna terapija (10-15 mg na dan), ki blokira proizvodnjo novih hormonov. Hkrati so predpisana zdravila za zmanjšanje ščitničnih hormonov (Eutirox, L-tiroksin) za normalizacijo hormonsko ozadje in obnavljajo lastne uničene hormone. Glavno načelo tega koncepta zdravljenja je blokiranje in nadomestno zdravljenje.

Zdravljenje z zdravili ima številne pogoste kontraindikacije in neželene učinke. Pri dolgotrajno zdravljenje hipertiroidizem, tireostatiki povečajo velikost ščitnice (učinek golše), pojavijo se zapleti v hematopoetskem sistemu (zmanjša se vsebnost trombocitov in levkocitov v krvi), poslabša se delovanje jeter, pojavijo se alergijske reakcije, driska in menstrualne nepravilnosti. Po ukinitvi takšnih zdravil obstaja nevarnost ponovitve (v 75% primerov).

S prekomernim vnosom hormonov tiroksina in trijodtironina v telo kot hormonsko nadomestno zdravljenje se lahko razvije sindrom tirotoksikoze (z zdravili povzročen hipertiroidizem). Ta sindrom se pojavi tudi pri dolgotrajnem zdravljenju benignih ščitničnih vozlov, z supresivno terapijo ali z zlorabo hormonska sredstva za nadzor telesne teže.

Hipertiroidizem, ki ga povzročajo zdravila, poslabša patologijo srčno-žilnega sistema, povzroči poškodbe žil in miokarda ter negativno vpliva na celotno telo.

Operacija

Terapija z radioaktivnim jodom in s pomočjo kirurškega posega sta najbolj radikalni metodi zdravljenja. Njihovo bistvo je v hitra odstranitevžleze in počasno obsevanje (z uporabo joda) uničenje tega organa. S to metodo je ponovitev bolezni popolnoma izključena. Po uničenju ali odstranitvi žleze pa morajo bolniki do konca življenja jemati hormonska zdravila, da biološko nadomestili izgubljeno. aktivne snovi v organizmu.

Računalniška refleksologija

Medicinski in kirurške metode Zdravljenje hipertiroidizma je polno številnih negativnih posledic za telo. Kako zdraviti in kako zdraviti hipertiroidizem brez odstranitve ščitnični organ in vseživljenjsko uporabo zdravila? To vprašanje je pomembno za mnoge ljudi, ki trpijo zaradi disfunkcije hormonskega sistema.

Izogniti se negativne posledice radikalno zdravljenje z zdravili, je potrebno normalizirati hormonsko ozadje in obnoviti normalno delovanje žleze. Za to se uporablja metoda računalniške refleksologije.

Mehanizem delovanja te metode je usmerjen v nevro-imunsko regulacijo hormonskega sistema, zaradi česar se obnovi normalno delovanje žleze.

Metoda vam omogoča, da odpravite vzrok bolezni - okvaro imunski sistem. Njegova učinkovitost je visoka: popolna stabilizacija telesa je dosežena z nizko stopnjo ponovitve (manj kot 10%).

Na zgodnjih fazah bolezni, je mogoče obnoviti delovanje ščitnice brez negativnih posledic. Pravočasna pritožba k endokrinologu ob prvih znakih hipertiroidizma bo pomagal pozdraviti bolezen brez hormonska zdravila in kirurški poseg.

Homeopatija in tradicionalna medicina

Za zatiranje hiperfunkcije ščitnice je homeopatsko zdravljenje učinkovito in ljudska zdravila. Pri homeopatskem zdravljenju je treba jemati naravni pripravki v skladu s priporočili na recept 3-6 mesecev. Najprej simptomi bolezni izginejo, nato pa pride do postopnega obnavljanja delovanja žleze, ki se določi z laboratorijskimi preiskavami.

Kot glavni homeopatsko zdravilo jod se uporablja za zdravljenje hipertiroidizma. Pri občutljivosti grla se priporočajo: Mercurius Biodatus, Arsenicum Iodatum, Spongia. Z vozlišči in cistami je predpisana Phytolyakka.

Kako zdraviti hipertiroidizem z ljudskimi zdravili? Ta možnost zdravljenja se že dolgo uporablja za učinkovito zdravljenje endokrine motnje. Tradicionalna medicina ima veliko število receptov za notranjo in zunanjo uporabo.

Pri hipertiroidizmu je učinkovito zdravljenje z zelišči: uši, baldrijana, matica, glog, limonina meta, korenine radiča. Ta zeliščna zdravila lahko jemljete peroralno v obliki infuzije in jih nanesete kot obkladek na predel vratu.

Glina v povezavi z njihovimi zdravilne lastnosti uporablja se tudi za zdravljenje hipertiroidizma. Mešanica gline, ki je bila dovedena do konsistence kisle smetane, se nanese na železno površino 1 uro. Čez dan lahko naredite 2-3 takšne postopke.

Za zdravljenje hiperfunkcije ščitnice je indicirano sanatorijsko zdravljenje (Essentuki, kavkaški Mineralna voda). Ta vrsta zdravljenja je indicirana za zmerno bolezen in zadostno korekcijo. hormonske motnje. Odločitev za napotitev bolnika na Zdraviliško zdravljenje vzame endokrinolog.

Še vedno se zdi, da ščitnice ni lahko pozdraviti?

Glede na to, da zdaj berete ta članek, lahko sklepamo, da vas ta bolezen še vedno preganja.

Verjetno ste razmišljali tudi o operaciji. Jasno je, saj je ščitnica ena izmed najpomembnejši organi na kateri vaš dobro zdravje in zdravje. In dih stalna utrujenost, razdražljivost in drugi simptomi očitno ovirajo vaše uživanje v življenju ...

Toda, vidite, je bolj pravilno zdraviti vzrok, ne pa posledice. Priporočamo branje zgodbe Irine Savenkove o tem, kako ji je uspelo pozdraviti ščitnico ...

Informacije o hiperfunkcija ščitnice, analiza simptomov, ki se manifestirajo, in vzrokov, ki lahko vodijo do prekomernega delovanja ščitnice.

Poglejmo, katere terapevtske strategije se uporabljajo pri zdravljenju in kako preprečiti patologijo.

Kaj je hipertiroidizem ščitnice

Hipertiroidizem je patološko stanje, pri katerem se poveča aktivnost ščitnice. To pomeni, da se sprošča v kri velika količina hormoni.

Pred nadaljevanjem je potrebna kratka razlaga, kaj je ščitnica, katere hormone proizvaja in kakšno je njihovo delovanje.

Ščitnica- to endokrina žleza ki se nahaja na dnu vratu. Proizvaja dve vrsti hormonov - tiroksin (T4) in trijodotironin (T3), ki uravnavata aktivnost presnovnih procesov, kot so sinteza beljakovin, uporaba in proizvodnja energije in toplote (termogeneza). Vse ščitničnih hormonov, poleg tega so ključnega pomena za razvoj živčnega sistema, pred in po rojstvu. Tvorba hormonov T3 in T4 je nemogoča brez atomov joda. Tako je jod pomemben element za normalno delovanje te žleze. Proizvodnjo ščitničnih hormonov uravnava drug hormon - TSH (tiroidno stimulirajoči hormon) - produkt hipofize. Ko se ravni T3 in T4 v krvi dvignejo, hipofiza blokira izločanje TSH, da ne zagotovi dodatne stimulacije za sintezo ščitničnih hormonov.

Tako sistem Proizvodnja hormonov T3 in T4 je natančno regulirana, vendar lahko zaradi nekaterih sprememb v tem mehanizmu zaznamo dve ekstremni stanji: hipotiroidizem, ko ščitnica zmanjša svoje delovanje, in hipertiroidizem, pri katerem ščitnica deluje bolj aktivno, kot bi morala.

V tem članku se želimo osredotočiti le na stanje hipertiroidizma.

Normalne in patološke vrednosti ščitničnih hormonov

Že zdaj je jasno, da imamo opravka s hipertiroidizmom prekomerna proizvodnja hormonov. V tem stanju hipofiza zmanjša izločanje TSH, da zmanjša raven T3 in T4 v krvnem obtoku.

• T3 - 1,1-2,6 nmol/l
• T4 - 60-150 nmol/l
• TSH - 0,15-3,5 mIU / l

• T3 je večji od 2,6 nmol / l
• T4 več kot 150 nmol / l
• TSH manj kot 0,15 mIU/l

Razpon normalne vrednosti se razlikuje glede na laboratorij, ki izvaja študijo, in odvisno od uporabljene metode.

Hormonske spremembe seveda alarmni signal za diagnosticiranje hipertiroidizma. Toda ta patologija je različne oblike in vrste, ki jih lahko razvrstimo na naslednji način.

Vrste ščitničnega hipertiroidizma

Lahko se ukvarjamo z več patološka stanja, ki vodijo do povečana aktivnostŠčitnica.

Pomembno je razlikovati med primarno in sekundarno obliko hipertiroidizma:

• Primarni hipertiroidizem: ta oblika je povezana izključno s patologijami ščitnice, ki vodijo v povečanje proizvodnje T3 in T4.
• Sekundarni hipertiroidizem: ta oblika je povezana s patologijami na ravni hipofize, ki izloča TSH in s tem uravnava delovanje ščitnice.

Obstaja tudi stanje subkliničnega hipertiroidizma pri katerih je malo ali nič simptomov. V tem primeru morda ne boste potrebovali nobenega zdravljenja, saj je to lahko začasno stanje in bo izginilo samo od sebe. Toda včasih se lahko razvije v hipertiroidizem. Zato je nadzor in nadzor s strani zdravnika zelo pomemben.

Ko pa govorimo o očitnem hipertiroidizmu, mislimo na stanje, v katerem so očitne hormonske spremembe(nizek TSH in visoka stopnjaščitničnih hormonov), v tem primeru je treba začeti zdravljenje.

Vzroki za prekomerno delovanje ščitnice

Obstaja več razlogov za povečanje aktivnosti ščitnice:

• Gravesova bolezen: je najpogostejši vzrok za hipertiroidizem. tole avtoimunska patologija, torej telo proizvaja protitelesa, ki napadajo ščitnico, kar vodi do aktivacije sinteze in izločanja hormonov. Poleg tega se poveča volumen žleze s tvorbo golše. Lahko je dedna, vendar je pogostejša pri ženskah. Tipična manifestacija Gravesove bolezni so zelo velike in izbuljene oči.
• Toksična nodularna golša: značilna prisotnost enega ali več vozličkov, ki delujejo znotraj ščitnice, ki motijo ​​sintezo hormonov in povzročajo prekomerno proizvodnjo.
• Plummerjeva bolezen: za benigni tumor ščitnice je značilna celična proliferacija na območju ščitnice s tvorbo kapsul iz vezivnega tkiva, ki jo v nekaterih primerih spremlja hormonska hiperfunkcionalnost (približno 2-3%).
• Hashimotov tiroiditis: Ta avtoimunska patologija je zelo pogosta v regijah z visokim vnosom joda. Začne se s hiperfunkcijo ščitnice, nato pa se sčasoma razvije hipofunkcija.
• Kervenov tiroiditis: znan tudi kot subakutni tiroiditis. To je subakutno vnetje ščitnice, ki ga povzroča virusna okužba, za katerega je značilna hiperfunkcija žleze.
• Tiroiditis po porodu: vnetje ščitnice avtoimunske narave, ki se kaže v obdobju po nosečnosti in je praviloma začasno.

Hipertiroidizem se lahko pojavi tudi pri uporaba jodnih dodatkov ali zdravil.

• Hipertiroidizem zaradi joda O: Na splošno se jod, ki ga dobimo s hrano, uporablja za proizvodnjo ščitničnih hormonov. Zato lahko prekomerno uživanje povzroči povečano sintezo hormonov in tako pride do stanja hipertiroidizma.
• Hipertiroidizem zdravil: imenovan tudi "iatrogeni hipotiroidizem". On je poklican zdravilni postopki. Med njimi je zdravljenje z amiodaronom, to zdravilo se uporablja za zdravljenje srčne aritmije.

Kakšni so simptomi hipertiroidizma

Klinična slika povečane aktivnosti ščitnice je zelo raznolika, simptomi in znaki pa so značilni za številne druge bolezni, kar močno otežuje pravilno diagnozo.

Ker ščitnični hormoni povečajo telesno presnovo, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• izguba teže, kljub temu, da še naprej jeste v enakem obsegu: pride do pospeševanja metabolizma in telesne aktivnosti, zato se zaužije več ogljikovih hidratov, lipidov in beljakovin.
• Živčnost, razdražljivost in nespečnost: vsi so povezani s povečanjem hitrosti presnove, kar bolnika vodi v stanje hiperaktivnosti.
• tahikardija: Prekomerna proizvodnja hormonov T3 in T4 vodi do povečanja srčnega utripa, tako da se lahko pojavijo aritmije in palpitacije.
• Izguba mišična moč in utrujenost mišic: Ščitnični hormoni povečajo sintezo beljakovin. Toda ko se hormoni proizvajajo v presežku, to vodi v stanje, znano kot "mišični katabolizem", to je zmanjšanje mišična masa ker bodo beljakovine uporabljene za proizvodnjo energije.
• Golša in očesna izboklina: značilni simptomi za Gravesovo bolezen.
• Toplota telo in potenje: Ščitnični hormoni uravnavajo termogenezo, torej proizvodnjo toplote. Njegova prekomerna proizvodnja bo povzročila povečano potenje.
• Občutek težkega dihanja: To stanje se pojavi, ko je volumen ščitnice povečan.
• Neplodnost: pri ženskah pride do kršitve ali izginotja menstrualnega cikla.
• Vrednosti krvnega sladkorja: Ščitnični hormoni uravnavajo raven glukoze v krvi tako, da povečajo hitrost, s katero se ogljikovi hidrati absorbirajo v črevesnega trakta. Tako se po zaužitju obroka, bogatega z ogljikovimi hidrati, raven glukoze v krvi močno dvigne in nato hitro zniža.

Kako se diagnosticira hipertiroidizem?

Celoten nabor simptomov, ki smo jih našteli, je zagotovo pokazatelj, da začnemo sumiti na spremembe v ščitnici.

Pravzaprav diagnoza hipertiroidizma ni posebej težka. Najprej bo zdravnik palpacija žleze oceniti njegovo velikost in nato opraviti krvne preiskave neposredno ocenite koncentracijo hormonov (T3, T4 in TSH).

Po odkritju povečane aktivnosti ščitnice, optimizacija in diferenciacija diagnozečez:

• Preiskava prisotnosti specifičnih protiteles proti ščitnici, določiti avtoimunski vzroki bolezen.
• Ultrazvok žleze Dopplerjeva metoda za določitev njegove prostornine in prisotnosti aktivnih vozličev.
• Skeniranje po jemanju radioaktivnega joda. Tako je mogoče oceniti sposobnost žleze za uporabo joda in posledično oceniti njeno sposobnost proizvajanja hormonov.

Tradicionalne in ljudske metode zdravljenja

Zdravljenje hipertiroidizma je namenjeno normalizaciji vrednosti hormonov T3 in T4.

Trenutno obstajajo tri možnosti zdravljenja:

Zdravljenje: uporablja dve kategoriji zdravil - tireostatiki in zaviralci beta. Prvi neposredno blokirajo sintezo hormonov. Slednji preprečujejo učinek ščitničnih hormonov na telo in tako odpravljajo zgoraj opisane klinične manifestacije.

Zdravljenje z radioaktivnim jodom: V tem primeru sevanje uniči celice ščitnice. Zlasti jod radioaktivni jod 131, ki se bolniku daje v obliki tablete, delno prehaja v celice ščitnice, presežek pa se odstrani z urinom. Včasih se po takem zdravljenju pojavi nasprotna težava: hipotiroidizem, vendar to ni tako resna težava, saj je pomanjkanje hormonov mogoče nadomestiti z dnevnimi tabletami. Ta terapija ni primerna za nosečnice in doječe matere, saj bo obsevanje vplivalo na plod ali otroka.

Operacija: kirurški poseg, ki se imenuje tiroidektomija, sestoji iz popolne ali delne odstranitve ščitnice. To zdravljenje se uporablja predvsem v primerih, ko postane volumen žleze prevelik. Po odstranitvi ščitnice je treba zagotoviti zdravljenje z zdravili in vbrizga ščitnične hormone, ki jih je proizvajala.

Prehrana za hipertiroidizem

Tisti, ki trpijo za hipertirozo, morajo biti zelo previdni, predvsem glede načina življenja in prehrane. Prvi cilj je obnoviti pravilno telesno težo z normalizacijo vsebnosti kalorij v prehrani.

Poskrbeti je treba za optimalen vnos vitaminov, mineralov in vlaknin. Alkohol in kajenje sta absolutno prepovedana.

Odobreni izdelki:

Zelenjava iz križnic (brokoli, rukola, zelje in cvetača). Vsebujejo snov, ki povzroči zmanjšanje proizvodnje tiroksina.

Živila z nizko vsebnostjo joda:

• stročnice;
• sladkovodne ribe;
• breskve, grozdje, melona, ​​pomaranče;
• stročji fižol, zelena solata, paradižnik, repa.

Prepovedana živila:

Najprej se je treba izogibati stimulansom, kot so kofein, tein, nikotin in alkohol. Prav tako morate izključiti:

• dimljeni siri;
• mehkužci in raki;
• mastno meso;
• omake;
• živila, bogata s soljo (npr. krekerji, čips, arašidi) in vnos soli je treba omejiti.

Poraba je pomembna veliko število vode za vzdrževanje ustrezne hidracije telesa.

Posledice prekomerne aktivnosti ščitnice

Najpogostejše posledice vključujejo motnje srčno-žilnega sistema. Tahikardija je zelo značilna za hipertiroidizem.

Ne gre podcenjevati pospeševanje presnove, kar bo vodilo do neprekinjenega izguba teže, torej prekomerna patološka vitkost, menstrualne nepravilnosti, povečan srčni utrip, motnje srčnega ritma.

Tako hipotiroidizma ne gre podcenjevati, ob prvih znakih se morate posvetovati z zdravnikom, ki vam lahko svetuje najbolj produktiven in pravilen način zdravljenja.

Ščitnična žleza (TG) se nahaja na sprednjem delu vratu. Odgovoren je za vzdrževanje normalne presnove in energije, nadzoruje delo srca, vpliva na mišice in kostno tkivo in tudi nadzoruje raven holesterola v krvi.

Stanje tirotoksikoze, v katerem se nahaja kri visoka koncentracijaščitničnih hormonov, vodi do aktivacije vseh procesov. Bolniki imajo ne le fizične težave, temveč tudi povečano razdražljivost.

Hipertiroidizem ščitnice se najpogosteje pojavi pri ljudeh, ki so nagnjeni k avtoimunske bolezni. Še posebej pogosto se simptomi hipotiroidizma diagnosticirajo pri mladih ženskah.

VZROKI

Vzroki za hipertiroidizem praviloma ležijo neposredno v ščitnici ali pa so v kršitvi regulacije njenega delovanja.

Glavni razlogi:

• Difuzna toksična golša (Basedowova bolezen) je avtoimunsko stanje, pri katerem pride do enakomerne rasti ščitnice pod vplivom protiteles, zaradi česar se poveča sinteza hormonov. Podobna etiologija je zabeležena pri 80% bolnikov.
• Nodularna toksična golša (Plummerjeva bolezen) je nastanek tesnil v tkivu žleze. Lahko so enojni ali večkratni. Bolezen izzove povečano izločanje hormonov.
• Subakutno vnetje ščitničnega tkiva pod vplivom virusnih okužb. Znaki hipertiroidizma so začasni in trajajo več tednov.
• Jemanje zdravil - nenadzorovana uporaba zdravil, ki vsebujejo ščitnične hormone, vodi do povečanja njihove količine v krvi.
• Tumor hipofize s prekomerno proizvodnjo TSH in zmanjšanjem občutljivosti adenohipofize na ščitnične hormone lahko izzove aktivnost ščitnice in povzroči simptome hipertiroidizma.
• Teratomi oz benigne formacije v jajčnikih, lahko sintetizirajo ščitnične hormone.
• Prekomerni vnos joda živilskih izdelkov ali zdravila lahko postanejo provokator hiperfunkcije ščitnice.

KLASIFIKACIJA

Razvrstitev sindroma hipertiroidizma glede na motnje v telesu:

• primarni - zaradi odstopanj od ščitnice;
• sekundarno - nastane po spremembah v hipofizi možganov;
• terciarni - kot posledica motenj hipotalamusa.

Oblike hipertiroidizma:

• Subklinično - v ozadju visokozmogljivo TSH in normalni T4 zunanji znaki patologije so odsotne.
• Manifestni - simptomi hipotiroidizma so očitni, raven T4 je povišana, TSH pa pod normalno.
• Zapleteno - poleg očitnih simptomov obstajajo tudi zapleti kardiovaskularni sistem se lahko razvije distrofija parenhimskih organov, odpoved ledvic, opazimo psihozo in hujšanje.

SIMPTOMI

Vzroki za hipertiroidizem nenormalnosti v telesu f v več smereh. Vsi simptomi hipertiroidizma so odvisni od trajanja patoloških sprememb in resnosti njihove resnosti.

Glavne klinične manifestacije:

• Kršitev psihe se kaže v živčnosti in nagnjenosti k solzanju. Pri hipertiroidizmu je govor bolnika hiter, duševna aktivnost se poveča, opazimo fino tresenje okončin, bolnik se pritožuje nad nespečnostjo in občutkom strahu.
• Spremembe v delu srca, odstopanja od strani žil - zabeležena je sprememba srčnega ritma, utrip se pospeši, spodnji tlak se zniža, zgornji pa višji od običajnega. Ti bolniki imajo veliko tveganje za srčno popuščanje.
• Pospešen metabolizem se izraža v povečanem apetitu, izgubi teže, potenju in povišana temperatura telo. Pod vplivom hormonskega neravnovesja pri hipertiroidizmu je možen razvoj sladkorne bolezni in insuficience nadledvične žleze.
• Pri vsaki drugi osebi, ki se je prijavila s to težavo, opazimo oftalmološke patologije. Za bolezen so značilni izbokline oči, redki utripajoči gibi, povečanje palpebralna razpoka in omejeno gibanje oči. Distrofični procesi se lahko odražajo v oftalmični živec in povzroči izgubo vida.
• Pacientova koža postane tanjša, postane vlažna, za katero so značilni pojav zgodnjih sivih las, spremembe na nohtnih ploščah in otekanje nog.
• Zabuhlost in zastoji v pljučnem tkivu izzovejo zmanjšanje njihove zmogljivosti, prispevajo k pojavu kratke sape.
• Kršitev prebave in tvorba žolča - jetra se povečajo, pojavi se nagnjenost k driski.
• tireotoksična miopatija - hitra utrujenost med delom mišic, kršitvijo njihove aktivnosti, distrofijo, osteoporozo in stalni občutek impotenca.
• Motnje na področju genitalij s hipertiroidizmom vodijo do motenj menstrualnega cikla pri ženskah, pri moških pa povzročijo zmanjšanje moči.

DIAGNOSTIKA

Hipertiroidizem diagnosticira zunanje manifestacije temeljijo na podatkih laboratorijskih in instrumentalnih študij.

Takšni znaki hipertiroidizma, kot so značilna sprememba videza in številne pritožbe, so razlog za poglobljen pregled bolnika.

Glavne metode:

• Laboratorijske preiskave krvi za določitev Raven TSH, T3, T4 in protitelesa.
• Ultrazvok in pregled z računalniško tomografijoŠčitnica pomaga določiti lokacijo, število in velikost vozlišč ter prisotnost vnetne infiltracije.
• EKG grafično zajame minimalna odstopanja v srčni utrip zaradi visokega krvnega tlaka pri hipertiroidizmu.
• Oftalmološki testi in oftalmoskopija za preverjanje vida.
• Scintiografija ščitnice vam omogoča določitev njene aktivnosti z uporabo radioizotopov.
• Biopsija vozlišča omogoča izvedbo histološkega pregleda.

ZDRAVLJENJE

Endokrinologi vztrajajo, da je hipertiroidizem bolezen, ki zahteva zgodnje odkrivanje in ustrezno terapijo. Zagotavlja več smeri. Različne tehnike se lahko uporablja v kombinaciji in ločeno.

Metode zdravljenja:

• konzervativno(zdravljenje z zdravili). Obstaja skupina tireostatikov, ki lahko zavirajo prekomerno aktivnost ščitnice z ustavitvijo kopičenja joda. Beta-blokatorji pomagajo blokirati delovanje hormonov in izboljšajo bolnikovo stanje, kljub visoki ravni v krvi.
• Brez drog zdravljenje hipertiroidizma: prehrana, zdraviliško zdravljenje, vodna terapija.
• Kirurški poseg Priporočljivo je pri prepoznavanju vozlišč, njihovem povečanju, pa tudi pri znatni rasti žleze in pojavu neželenih učinkov pri uporabi tireostatikov. Težava se reši z odstranitvijo dela žleze, medtem ko preostali del še naprej sintetizira esencialnih hormonov. Ko je večji del žleze reseciran, pacient ostane na nadomestno zdravljenje tiroksin.
• Uporaba radioaktivnega joda predvideva njegovo uporabo v obliki raztopin ali kapsul. Jod se kopiči v celicah žleze, jih uniči, kar prispeva k postopni zamenjavi teh območij vezivnega tkiva. Ta metoda velja za najučinkovitejšo in varno za bolnika.

Pri predpisovanju zdravljenja hipertiroidizma so odločilni dejavniki vzroki za hipotiroidizem.

ZAPLETI

Glavni zapleti:

• tirotoksična kriza;
• sladkorna bolezen ščitnice;
• tireotoksično srce;
• odpoved ledvic;
• atrijska fibrilacija;
• tireotoksična psihoza.

Najhujši zaplet hipertiroidizma življenjsko nevarno in zdravje pacienta, je tirotoksična kriza. Ta pojav se pojavlja izključno pri ženskah in je posledica Gravesove bolezni. V ozadju insuficience nadledvične žleze se v pacientovo kri močno sprosti ogromna količina ščitničnih hormonov. To stanje je lahko posledica stresne situacije, telesna aktivnost, poškodbe, nalezljive bolezni in kirurški posegi.

Značilna je tireotoksična kriza hudi progresivni simptomi, in zdravljenje hipertiroidizma v tem primeru je treba izvesti takoj.

Včasih je poleg zdravljenja z zdravili potrebna nujna hemosorpcija, da se reši bolnikovo življenje, da se kri očisti od odvečnih ščitničnih hormonov.

PREPREČEVANJE

Preventivni ukrepi:

• Za vse predstavnike rizične skupine je nujen ukrep reden ultrazvočni pregled in preverjanje ravni ščitničnih hormonov v krvi.
• Pri zaužitju joda s hrano in vodo je pomembno vzdrževati ravnovesje. Pomanjkanje te komponente ni nič manj nevarno kot njen presežek.
• Preprečevanje nalezljive bolezni izzove avtoimunske procese.
• Zdrav način življenja, ki poleg zmerne telesna aktivnost prispeva dobra prehrana obogatena z esencialnimi vitamini.
• Zmerno izpostavljanje soncu, izogibanje uporabi solarij.
• pravočasno terapija endokrine patologije pod nadzorom zdravnika. Samozdravljenje celo manjših odstopanj je nesprejemljivo in metode tradicionalna medicina pogosto vodijo do poslabšanja težav in prispevajo k prehodu patologij v nepopravljiv potek.

PROGNOZA ZA OZDRAVLJENJE

Bolnike z diagnozo hipertiroidizma je treba registrirati pri endokrinologu za letno spremljanje ravni hormonov in pravočasno odpravljanje njihovega odstopanja od norme. Na splošno je napoved za hipertiroidizem ugodno ne samo za življenje, ampak tudi za delovna dejavnost ob ustreznem zdravljenju in upoštevanju priporočil zdravnika. Ustrezni ukrepi pomagajo izboljšati kakovost življenja bolnika. Izjema so primeri tirotoksične krize, ki so v našem času redki.

Opozoriti je treba, da je uporaba tireostatikov pri hipertiroidizmu za zatiranje prekomerne aktivnosti ščitnice nezdružljiva z nosečnostjo in dojenjem. Poleg tega je po zdravljenju s temi zdravili eno leto nosečnost nezaželena.

Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter