Anemija. Vzroki, vrste, simptomi in zdravljenje

Večino ljudi bolj zanima anemija zaradi pomanjkanja, ki se lahko pojavi pri skoraj vsaki osebi. Zato se bomo podrobneje osredotočili na to vrsto anemije.

Anemija zaradi pomanjkanja železa- vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Vsebnost železa v človeškem telesu je 4 - 5 g ali 0,000065% telesne mase. Od tega je 58% železa del hemoglobina. Železo lahko shranimo (shranimo) v jetrih, vranici in kostnem mozgu. Hkrati se v blatu, urinu, znoju, med menstruacijo in med dojenjem pojavljajo fiziološke izgube železa, zato je treba v prehrano vključiti živila, ki vsebujejo železo.

Železni razlogi anemija zaradi pomanjkanja

Anemija zaradi pomanjkanja železa se pojavi, ko:

1. pomanjkanje železa v telesu (nedonošenčki, otroci, mlajši od 1 leta, nosečnice)
2. povečane potrebe po železu (nosečnost, dojenje, obdobje povečane rasti)
3. motnje absorpcije železa iz prebavil črevesni trakt in njegov kasnejši transport
4. kronična izguba krvi

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja železa

Klinično Anemija zaradi pomanjkanja železa se kaže v treh glavnih sindromih - hipoksičnem, sideropeničnem in anemičnem. Kaj so ti sindromi? Kaj je značilno za vsakega od njih? Sindrom je vztrajna zbirka simptomov. Za hipoksični sindrom je značilna kratka sapa, glavoboli, tinitus, utrujenost, zaspanost in tahikardija; anemični sindrom se izraža v zmanjšanju vsebnosti števila eritrocitov in hemoglobina. Sideropenični sindrom je neposredno povezana z zmanjšanjem količine železa v telesu in se kaže na naslednji način: podhranjenost kože, nohtov, las - koža "alabasterskega" odtenka, suhost in hrapavost kože, krhki lasje in nohti. Nato se doda sprevrženost okusa in vonja (želja po jedi krede, vdihavanju vonja opranih betonskih tal itd.). Možen je pojav zapletov iz prebavil - karies, disfagija, zmanjšana kislost želodčnega soka, neprostovoljno uriniranje(v hujših primerih), znojenje.

Diagnoza anemije zaradi pomanjkanja železa

V krvi se zmanjša vsebnost hemoglobina na 60 - 70 g / l, eritrocitov na 1,5 - 2 T / l, število retikulocitov je prav tako zmanjšano ali popolnoma odsotno. Pojavijo se rdeče krvne celice različnih oblik in velikosti. Koncentracija serumsko železo pod normalno.

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa temelji na načelih odpravljanja vzroka njenega pojava - zdravljenju bolezni prebavil, pa tudi uvedbi uravnotežene prehrane. Prehrana mora vsebovati živila z visoko vsebnostjo železa (jetra, meso, mleko, sir, jajca, žitarice itd.). Vendar so glavna sredstva za obnovitev količine železa v telesu v začetni fazi zdravilažleza. V večini primerov so ta zdravila predpisana v obliki tablet. V hujših primerih posežejo po intramuskularnem oz intravenska injekcija... Pri zdravljenju te anemije se na primer uporabljajo takšna zdravila: sorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totema in drugi. Izbira različnih zdravil, tudi kombiniranih, je zelo široka.

Pri izbiri se morate posvetovati z zdravnikom. Običajno je dnevni odmerek za preprečevanje in zdravljenje anemije blag je 50-60 mg železa, za zdravljenje zmerne anemije-100-120 mg železa na dan. Zdravljenje hude anemije poteka v bolnišnici, pripravki železa pa se uporabljajo v obliki injekcij. Nato preidejo na tablete. Dodatki železa povzročajo zatemnitev blata, vendar je to v tem primeru normalno. nelagodje v želodcu, potem ga je treba zamenjati.

Vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje železne neodporne anemije

Vzrok za anemijo, odporno na železo

Imenujemo tudi železo neodporno anemijo sideroblastični ali sideroakristični... Železoodporna anemija se razvije v ozadju normalne vsebnosti železa v krvnem serumu in pomanjkanja encimov, ki sodelujejo pri sintezi hemoglobina. To pomeni, da je glavni vzrok za anemijo, odporno na železo, kršitev procesov "asimilacije" železa.

Simptomi anemije, odporne na železo, kaj je hemosideroza?

Anemija, odporna na železo, se kaže s kratko sapo, glavoboli, omotico, tinitusom, utrujenostjo, zaspanostjo, motnjami spanja in tahikardijo. Zaradi visoka vsebina opazimo železo v krvnih tkivih hemosideroza .Hemosideroza je odlaganje železa v organih in tkivih zaradi njegovega presežka. S hemosiderozo se razvije srčna insuficienca - žilni sistem zaradi odlaganja železa v srčni mišici, sladkorna bolezen, poškodbe pljuč in povečanje velikosti jeter in vranice. Koža dobi zemeljski odtenek.

Diagnoza odporne anemije na železo, kaj so sideroblasti?

Barvni indeks krvi se zmanjša na 0,6 - 0,4, prisotni so eritrociti različnih oblik in velikosti, količina hemoglobina in eritrocitov je pod normalno. V kostnem mozgu so spremembe - pojavijo se celice - sideroblasti. Sideroblasti so celice, ki imajo okrog jedra venec železa. Običajno je takšnih celic v kostnem mozgu 2,0-4,6%, pri anemiji, odporni na železo, pa lahko njihovo število doseže 70%.

Zdravljenje železo neodporne anemije

Do danes ni zdravila, ki bi ga lahko popolnoma odpravilo. Možna uporaba nadomestno zdravljenje- infuzijo rdečih krvnih celic in krvnih nadomestkov.

Anemija zaradi pomanjkanja B12, vzroki bolezni, diagnoza in zdravljenje.

Kaj je B12? Kje najdemo ta vitamin?

Najprej, kaj je B12? OB 12 Je vitamin, ki ima tudi ime cianokobalamin ... Cianokobalamin najdemo predvsem v živalskih proizvodih - mesu, jetrih, ledvicah, mleku, jajcih, siru. Raven vitamina B12 je treba stalno vzdrževati z uporabo ustreznih živil, saj se njegove naravne fiziološke izgube pojavljajo v blatu in žolču.

Vzroki za anemijo zaradi pomanjkanja B12

Torej, anemija zaradi pomanjkanja B12 je anemija, ki se pojavi zaradi pomanjkanja vitamina B12. Pomanjkanje vitamina B12 je lahko posledica nezadostnega vnosa s hrano ali kršitve njegove absorpcije v prebavnem traktu. Pri strogih vegetarijancih je možen nezadosten vnos cianokobalamina iz hrane. Pomanjkanje B12 se lahko kaže tudi s povečanjem potrebe po njem pri nosečnicah, doječih materah in bolnikih z rakom. Slaba prebava vitamina B12, ki ga s hrano vnesemo v zadostnih količinah, se pojavi pri boleznih želodca, Tanko črevo(divertikule, črvi) in zdravljenje antikonvulzivi ali peroralnih kontraceptivov.

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja B12

Za simptome anemije zaradi pomanjkanja B12 so značilne motnje v centralnem živčnem sistemu in prebavilih. Torej, razmislite o teh dveh velike skupine simptomi:

1. od osrednjega živčni sistem... Obstaja zmanjšanje refleksov, parestezija ("mrzlica"), odrevenelost okončin, občutek bombažnih stopal, motnje hoje, izguba spomina
2. iz prebavil. Povečana je občutljivost na kisla živila, glositis, težave pri požiranju, atrofija želodčne sluznice, povečanje velikosti jeter in vranice

Diagnoza anemije zaradi pomanjkanja B12

V krvnem sistemu je prehod na megaloblastno vrsto hematopoeze. To pomeni, da se v krvi pojavijo velikanski eritrociti s skrajšano življenjsko dobo, svetlo obarvani eritrociti brez razsvetljenja v sredini, hruškasti in ovalni eritrociti z Jollyjevimi telesi in obroči Cabo. Pojavijo se tudi velikanski nevtrofilci, zmanjša se število eozinofilcev (do popolne odsotnosti), bazofilov in skupno število levkocitov. V krvi se koncentracija bilirubina poveča, zato lahko opazimo rahlo rumenenje kože in očesne beločnice.

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja B12

Najprej je treba pozdraviti bolezni prebavil in vzpostaviti uravnoteženo prehrano z zadostno vsebnostjo vitamina B12. Uporaba tečaja injekcij vitamina B12 hitro normalizira hematopoezo v kostnem mozgu, nato pa je potreben stalen, reden vnos zadostne količine vitamina B12 s hrano.

Anemija zaradi pomanjkanja folne kisline, vzroki, simptomi in zdravljenje

Vitamin B9 - folna kislina ... V telo vstopi s hrano - govejimi in piščančjimi jetri, solato, špinačo, šparglji, paradižnikom, kvasom, mlekom, mesom. Vitamin B9 se lahko kopiči v jetrih. Tako se anemija zaradi pomanjkanja B9 pojavi zaradi pomanjkanja folne kisline v človeškem telesu. Pomanjkanje folne kisline je možno pri hranjenju dojenčkov Kozje mleko, pri dolgotrajni toplotni obdelavi hrane, pri vegetarijancih, pri nezadostni ali neuravnoteženi prehrani. Poleg tega je pri nosečnicah, doječih, nedonošenčkih, mladostnikih in bolnikih z rakom opaziti pomanjkanje folne kisline. Anemija zaradi pomanjkanja sonca je posledica prisotnosti takšnih bolezni, kot so kronična odpoved ledvic, bolezni jeter. Pomanjkanje folne kisline je možno v primeru oslabljene absorpcije tega vitamina, ki se pojavi pri alkoholizmu. peroralni kontraceptivi in pomanjkanje B12.

Simptomi anemije zaradi pomanjkanja folne kisline

Z anemijo zaradi pomanjkanja folatov trpi prebavni trakt, zato so manifestacije te anemije povezane z motnjami v prebavnem traktu. Pojav preobčutljivost do kisle hrane, glositis, težave pri požiranju, atrofija želodčne sluznice, povečanje velikosti jeter in vranice.
Krvni sistem doživlja enake spremembe kot pri anemiji zaradi pomanjkanja B12. To je prehod na megaloblastno vrsto hematopoeze, pojav velikanskih nevtrofilcev, zmanjšanje števila eozinofilcev, bazofilcev in skupnega števila levkocitov.

Zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja folatov

Za zdravljenje te vrste anemije se uporabljajo tablete folne kisline in normalizira prehrana, v kateri morajo biti živila, ki vsebujejo zadostno količino folne kisline.

Hipoplastična anemija, vzroki, diagnoza, zdravljenje

Za hipoplastične anemije je značilno zmanjšanje vsebnosti vseh celic v krvi ( pancitopenija ). Pancitopenija je povezana z odmiranjem predhodnih celic v kostnem mozgu.

Simptomi hipoplastične anemije

Hipoplastične anemije so lahko dedne ali pridobljene, vendar so za vse podvrste te vrste anemije značilne enake manifestacije. Upoštevajte te simptome:

1. Krvavitev, krvavitev dlesni, krhkost krvnih žil, podplutbe na koži itd. Ti pojavi nastanejo zaradi nizka vsebina trombocitov v krvi.
2. Ulcerozne - nekrotične lezije ust, žrela, nosu, kože. Pristop okužb. To je posledica majhnega števila levkocitov v krvi.
3. Vrtoglavica, glavoboli, tinitus, zaspanost, utrujenost, omedlevica, motnje spanja, zasoplost, palpitacije itd.
4. Pri splošnem pregledu krvi se zmanjša vsebnost vseh krvnih celic - eritrocitov, levkocitov, trombocitov. V kostnem mozgu je slika opustošenja, saj žarišča hematopoeze nadomesti maščobno tkivo.

Vzroki za razvoj hipoplastične anemije

Kateri so razlogi, ki lahko povzročijo takšno poškodbo kostnega mozga? Dedne anemije so podedovane, a pridobljene? Vsi dejavniki, ki lahko privedejo do razvoja hipoplastične anemije, delimo na eksogene (zunanje) in endogene (notranje). Tabela prikazuje glavne eksogene in endogene vzroke, ki lahko povzročijo razvoj hipoplastične anemije.

Zunanji dejavniki	Notranji dejavniki
Fizikalno - sevanje, visokofrekvenčni tokovi, vibracije	Genetske - mutacije zaradi neznanih razlogov
Mehanske - poškodbe	Endokrine - bolezni Ščitnica, diabetes mellitus, bolezni jajčnikov, pri katerih je njihova funkcija okrepljena
Kemično - industrijski strupi, nekatera zdravila	Sistemske bolezni vezivno tkivo - sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis
Biološki - virusi, predvsem skupine herpesa, glive, znotrajcelične bakterije	Podhranjenost - pomanjkanje snovi, potrebnih za hematopoezo

Načela zdravljenja hipoplastičnih anemij

Zdravljenje hipoplastičnih anemij je strogo v pristojnosti hematologa. Lahko se uporablja različne metode spodbujanje hematopoeze ali presaditev kostnega mozga.

Torej smo upoštevali vse glavne vrste anemije. Seveda jih je veliko več, vendar ne moremo dojeti neizmernosti. Če se pojavijo znaki anemije, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. Redno opravljajte krvni test za vsebnost hemoglobina.

Anemija ali slabokrvnost je povezana z zmanjšanjem hemoglobina in zmanjšanjem števila rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic) v krvi.

Anemija je lahko simptom resne bolezni, motnje pri delu notranji organi... Najpogosteje se anemija razvije s posebnimi fiziološka stanja rast telesa ( anemija pri otrocih) in nošenje otroka ().

Simptomi

Običajni znaki ta bolezen je bleda, hitra utrujenost, omotica, zmanjšan apetit. Toda vsaka vrsta anemije ima svoje posebne simptome.

1. - najpogostejša vrsta anemije, ki je povezana z izčrpavanjem telesnih zalog železa. Norma železa je v človeškem telesu približno 5 g, 80% pa v hemoglobinu. Z običajno prehrano (2000 - 2500 kcal na dan) telo prejme do 15 gramov železa, vendar ga absorbira le 2 grama, ob upoštevanju dejstva, da se do 1 gram železa dnevno izloči z urinom, blatom in potem.Anemija zaradi pomanjkanja železa lahko določimo z: sprevrženostjo okusa (jedo kredo) in vonja (prijeten vonj po bencinu); vnetje jezika; luščenje ustnic; krhki nohti; izguba las.
2. Anemija zaradi pomanjkanja B12povezano s pomanjkanjem vitamina B12. Običajno je razvoj takšne anemije povezan z nezadostnim vnosom vitamina iz hrane ali oslabljeno absorpcijo vitamina v jetrih.Za anemijo zaradi pomanjkanja vitamina B12 so značilne lezije centralnega živčnega sistema: oslabljena občutljivost nog (ne čuti tal), oslabljena hoja, zmanjšana občutljivost na bolečino, depresija, vnetje jezika in razpokane ustnice, zmanjšan vid.
3. Anemija zaradi pomanjkanja folne kislineje posledica pomanjkanja folne kisline in jo določajo simptomi: slabost, hripavost, vnetje jezika in razpokanih ustnic, depresija.
4. Anemija pri kroničnih boleznihse pojavi pri kronični vnetni procesi notranjih organov (pljuča, ledvice, jetra), kar moti absorpcijo železa, predelavo železa v eritroblaste v kostnem mozgu ali poveča potrebo po železu.
5. Pridobljena hemolitična anemijaje lahko povezana s prekomerno krhkostjo rdečih krvnih celic ali povečanjem delovanja organov, ki proizvajajo rdeče krvne celice, kar povzroči njihovo razpadanje. V tem primeru proces uničenja eritrocitov prevlada nad njihovim polnjenjem.
6. - bolezen, povezana z zmanjšanjem proizvodnje eritrocitov, granulocitov in trombocitov v kostnem mozgu. Lahko je dedna (prirojena okvara tkiva kostnega mozga) ali pridobljena. Zdravljenje te anemije poteka v specializirani bolnišnici s pomočjo presaditve kostnega mozga. Za aplastiko prirojena anemija za otroke, mlajše od 10 let, so značilne pritožbe zaradi glavobola, šibkosti, pogostih prehladov, povečanja jeter, vranice in bezgavk.
7. Posthemoragična anemijase pojavi kot posledica izgube krvi, pri čemer je opaziti huda šibkost tinitus, zasoplost, palpitacije, težnost v predelu srca, mrzlica, zamegljen vid, žeja (dehidracija tkiva), omedlevica in huda bledica, znižan krvni tlak in telesna temperatura.

Dejavniki tveganja

Temelji klasifikacija anemije, tam so drevesa faktor a ki vplivajo na razvoj bolezni:

• Akutna izguba krvi (posthemoragična anemija).
• Kršitev proizvodnje rdečih krvnih celic (pomanjkanje železa, aplastična anemija in anemija pri kroničnih boleznih).

Anemija zaradi pomanjkanja železa lahko povzroči:

• nizek vnos železa s hrano;
• oslabljena absorpcija železa zaradi bolezni prebavil;
• kronična izguba krvi (krvavitev dlesni, krvavitev iz želodca, krvavitev iz maternice);
• povečana potreba po železu (anemija pri otrocih, nosečnost).

Na poti k razvoju Anemija zaradi pomanjkanja B-12 vodi:

Anemija zaradi pomanjkanja folne kisline izzvali:

• nezadosten vnos hrane (v prehrani je malo zelenega sadja in zelenjave, mlečnih izdelkov);
• nezadostna absorpcija folne kisline pri črevesnih boleznih;
• jemanje zdravil (barbiturati, antikonvulzivi), peroralnih kontraceptivov;
• povečana potreba po folni kislini (nosečnost, dojenje, onkološke bolezni);
• neustrezna suha hrana.

Aplastična pridobljena anemija vzrok zunanji in notranji dejavniki... TO zunanji dejavniki se nanašajo:

• zdravila(sulfonamidi, antibiotiki - kloramfenikol, streptomicin; protivnetna zdravila - analgin; citostatiki; zdravila proti tuberkulozi);
• pare živega srebra, nafte, plina, izpostavljenost sevanju;

Notranji dejavniki vključujejo:

• motnje endokrinega sistema in imunski sistem;
• cistična degeneracija jajčnikov, hipotiroidizem;
• akutne okužbe(gripa, tonzilitis, mononukleoza);
• virusi hepatitisa C, virusi Epstein -Barr, citomegalovirus - povzročajo okvare v hematopoetskih celicah.

Anemija pri kroničnih boleznih lahko povzroči takšne bolezni:

• gnojne bolezni pljuč, ledvic in drugih organov, ki vodijo do znižanja hemoglobina, vendar je raven transferina normalna;
• bolezen urinarni sistem v starosti infekcijski endokarditis, gnojni procesi v trebušni votlini;
• kronična obstruktivna pljučna bolezen - KOPB (bronhialna astma, obstruktivni bronhitis);
• druge akutne virusne in bakterijske bolezni; - kronično odpoved ledvic;
• bolezni vezivnega tkiva, razjede v prebavilih;
• ciroza jeter in maligne tvorbe.

Vzroki

Vzroki za anemijo precej pestro. Med glavne spadajo:

1. hormonske spremembe v telesu;
2. motnje hranjenja;
3. najstniška leta;
4. menopavza;
5. bolezni prebavnega sistema in drugih notranjih organov;
6. pooperativno obdobje;
7. poškodbe in izguba krvi.

Vzroki za anemijo odvisno tudi od vrste bolezni. Torej anemija zaradi pomanjkanja železa povezana z nezadostnim vnosom železa iz hrane, post. Drug vzrok anemije zaradi pomanjkanja železa so različne krvavitve (po poškodbi, notranje). se razvije zaradi pomanjkanja vitamina B12 v telesu ali težav z njegovo absorpcijo. Te vrste bolezni imenujemo anemije pomanjkanja.

Izbrano skupine anemij oblika:

• hemolitična anemija- stanje, ki ga spremlja hiter razpad eritrocitov. Povzročajo jih dedni dejavniki in zunanji dejavniki (strupi, fizični vplivi tvorba protiteles);
• aplastična anemijaI - stanja, povezana z disfunkcijo hematopoeze v kostnem mozgu, slaba delitev celic;
• posthemoragična anemija- nastane kot posledica hude izgube krvi, pri kateri je izguba železa do 500 mg ali več.

Diagnostika

Diagnoza anemije odvisno od seznama simptomov, po katerem zdravnik predpiše pregled.

Če sumite anemija zaradi pomanjkanja železa določeno s krvno preiskavo:

• serumsko železo, feritin in nasičeni transferini;
• skupna sposobnost vezave železa in nenasičenost transferina.

Če sumite Anemija zaradi pomanjkanja B12 včasih je treba oceniti raven vitamina B12 v krvi aspiracijska biopsija kostni mozeg.

Če sumite anemija zaradi pomanjkanja folatov opravi se analiza ravni folne kisline v krvi.

Ob anemija, ki spremlja kronično bolezen, izvede se diagnostika bolezni, ki je povzročila anemijo; tudi krvni test za železo.

Ob hemolitična anemija pridobljena diagnostika poteka v več fazah:

• splošni krvni test, študija eritrocitov;
• biokemijska analiza kri, določanje ravni bilirubina;
• Ultrazvok jeter in vranice;
• Analiza urina.

Na drugi stopnji se izvedejo posebni testi za ugotavljanje vzroka anemije.

Ob aplastična anemija opravi se aspiracijska biopsija kostnega mozga (citološki pregled), histološki pregled, citogenetski pregled tkiv kostnega mozga in krvi.

Ob blaga anemija raven hemoglobina je nad 90 g / l. Ob povprečje- hemoglobin se giblje od 90-70 g / l. Huda oblika anemija kaže na padec ravni hemoglobina pod 70 g / l.

Zdravljenje

1. Zdravljenje anemijeje treba izvajati strogo pod nadzorom zdravnika in šele po podrobnem pregledu krvi, ki omogoča oceno vzrokov za anemijo.Diagnoza anemijeje ugotoviti dejavnik, ki je privedel do zmanjšanja števila rdečih krvnih celic.
2. Anemija zaradi pomanjkanja železase zdravi z jemanjem pripravkov železa pod stalnim spremljanjem ravni hematokrita, hemoglobina in feritina v krvnih preiskavah. Dodatek železa je treba jemati strogo v skladu s priporočili in se izogniti prevelikemu odmerjanju. Hrana za anemijo zaradi pomanjkanja železa mora vključevati: meso, oreščke, morske sadeže, jajca, polnozrnate izdelke.
3. Anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12Lahko je posledica nezadostnega vnosa vitamina B12. Nato zdravnik predpiše visoke odmerke vitamina in celo injekcije. Jetra, ledvice, ribe, jajca in morski sadeži - priporočljivo jih je uporabljati v primeru anemije zaradi pomanjkanja vitamina B12. Vrsta te anemije je pomanjkanje folne kisline; zajema jo vključitev sveže zelenjave in sadja, žit, morskih sadežev in mlečnih izdelkov v prehrano.
4. Aaplastična anemijapovezano z disfunkcijo kostnega mozga je težko zdraviti. Bolniki pogosto potrebujejo transfuzijo krvi in ​​presaditev kostnega mozga.
5. Hemolitična anemijapovezana z uničenjem rdečih krvnih celic je odvisna od dejavnikov, ki vplivajo na krvne celice. Včasih je treba odstraniti tumor, žilne okvare in zamenjati srčni ventil. Bolniki prejemajo transfuzijo krvi, intravenska zdravila. Za avtoimunske reakcije na rdeče krvne celice so predpisani steroidi. Zadnja možnost je odstranitev vranice.

Anemijo zaradi pomanjkanja železa običajno obravnavamo kot simptom druge bolezni ali stanja in ne kot ločena bolezen in se običajno pojavi, ko v telesu ni dovolj železa. Na njem sedijo majhni otroci ali odrasli stroga prehrana morda ne dobiva dovolj železa s hrano, kar lahko povzroči anemijo. Sposobnost prebavnega sistema, da absorbira dovolj železa, je lahko oslabljena, kar se pogosto pojavi, ko je bil odstranjen del želodca. Anemija je lahko posledica prekomerne izgube krvi. To velja za ženske, ki imajo močna menstruacija pa tudi ljudem, ki trpijo zaradi razjed dvanajstnika, hemoroidov ali raka želodca ali debelega črevesa.

Dve drugi obliki anemije sta hemolitična anemija, pri kateri se rdeče krvne celice prehitro razgradijo, in anemija srpastih celic, pri kateri telo proizvaja nenormalen hemoglobin.

Če sumite, da imate anemijo, je zelo pomembno, da nemudoma obiščete zdravnika. Anemija lahko zmanjša odpornost telesa na bolezni, povzroči utrujenost in omeji delovno sposobnost. Anemija je lahko tudi znak resnejše zdravstvene težave... Anemijo diagnosticiramo s krvno preiskavo. Zdravljenje anemije temelji na obnavljanju količine železa v telesu s pomočjo različnih zdravil (tako za peroralno dajanje kot za injekcije).

Vzroki za anemijo

Glavni vzrok za anemijo je pomanjkanje železa, vitamina B12 oz. Anemijo lahko povzroči tudi izguba krvi zaradi krvavitve iz prebavil, ki je lahko povezana z nekaterimi zdravili, kot je npr acetilsalicilna kislina() ali ibuprofena, pa tudi z rakom.

Simptomi anemije

Če opazite bledico, utrujenost in šibkost, omedlevico, težko dihanje, razbijanje srca, morate obiskati zdravnika. Pri anemiji, ki jo povzroča pomanjkanje folne kisline v hrani, lahko pride (vnetje sluznice ust), vnetje jezika, rumena koža, mravljinčenje v rokah in nogah.

Kaj lahko narediš

V svojo prehrano vključite čim več zelene zelenjave, solate in zelenja, da dobite dovolj folata. Številne žitarice za zajtrk vsebujejo tudi folno kislino. Hrana, obogatena z železom, lahko pomaga tudi pri anemiji. Izogibati se je treba pitju kofeinskih pijač (npr. Čaja, kave, kole), zlasti ob obrokih. kofein moti absorpcijo železa.

Ženske s pogostimi ali hudimi menstrualnimi krvavitvami ali med nosečnostjo se morajo pogovoriti s svojim zdravnikom dodaten sprejem pripravki železa.

Kaj lahko naredi vaš zdravnik

Predpisujte teste in druge vrste pregledov, da ocenite bolnikovo stanje, ugotovite vzrok anemije in predpisujete zdravljenje.

Če je povezana anemija:

• s pomanjkanjem železa bo zdravnik predpisal pripravke, ki vsebujejo železo, in po ugotovitvi vzroka anemije sprejel ukrepe za njegovo odpravo.
• pri pomanjkanju Izogibajte se daljšemu stiku s kemičnimi sredstvi, strupenimi in strupenimi snovmi, bencinom in drugimi naftnimi derivati.

Anemija, bolj znana kot anemija, je stanje, pri katerem se zmanjša skupno število rdečih krvnih celic in / ali zmanjša hemoglobin na enoto krvi. Anemija, katere simptomi se kažejo v obliki utrujenosti, omotice in drugih značilnih stanj, se pojavi zaradi nezadostne oskrbe organov s kisikom.

splošen opis

Oskrba organov s kisikom je motena zaradi pomanjkanja proizvodnje rdečih krvnih celic, zaradi česar se organi v skladu s tem oskrbujejo s kisikom. , zapisano v, zaradi česar celo telo trpi zaradi pomanjkanja železa. Pretežno količinski kazalniki eritrocitov in hemoglobina zadoščajo za prepoznavanje bolezni.

Omeniti velja, da lahko anemija (anemija) deluje tako kot samostojna bolezen kot kot sočasna manifestacija ali zaplet drugih vrst bolezni in stanj. Vzroki za nastanek in mehanizem razvoja bolezni so lahko popolnoma različni, zaradi ugotavljanja specifičnih posebnosti v vsakem posameznem primeru pa se naknadno določi ustrezna ustrezna terapija.

Če se osredotočimo na določene številke, je anemija opredeljena kot znižanje hemoglobina na manj kot 110 g / l - pri otrocih, starih od 6 mesecev do 6 let, pod 120 g / l - pri otrocih, starih od 6 do 14 let, pod 120 - pri odrasle ženske, pod 130 - pri odraslih moških.

Razvrstitev anemije

Preden opredelimo pogojno razvrstitev te bolezni, ugotavljamo, da klasifikacija v splošno sprejeti različici zanjo načeloma ne obstaja. Medtem obstajajo tri glavne skupine, po katerih je mogoče razlikovati med anemijami:

• Povzročena z enotno in obsežno izgubo krvi zaradi anemije ( posthemoragična anemija );
• Vzrok za kršitev, ki je nastala v procesih eritropoeze ali hemoglobina pri anemiji ( anemija hipokromno pomanjkanje železa , megaloblastna anemija );
• Anemija ( hemolitična anemija ).

Med razvojem anemije v telesu so moteni oksidativni procesi, kar pa vodi v razvoj hipoksije (do kisikovega stradanja tkiv). Pogosto je mogoče opaziti odstopanje, na prvi pogled presenetljivo, ki se kaže v resnosti tega procesa in v aktivnem vedenju, ki je lastno pacientu. V daljšem časovnem obdobju je lahko klinična slika neizražena, kar se pojavi zaradi delovanja kompenzacijskih mehanizmov, ki so najprej osredotočeni na spodbujanje hematopoetskega in obtočnega sistema.

Že pri izrazitem poteku anemije, ki se začne razvijati precej hitro, se telo sooča s hudimi motnjami, kar vodi v hipoksijo. Najprej se to odraža v funkcionalnosti srčne aktivnosti in centralnega živčnega sistema. Opažajo se hitra utrujenost, omotica, poslabšanje spomina, tinitus, zasoplost, bolečine v predelu srca, šibkost.

Treba je opozoriti, da stopnja anemije ni določena le na podlagi kazalnikov števila eritrocitov in ravni hemoglobina, temveč tudi ob upoštevanju kazalnika hematokrita, na podlagi katerega je kompleksna ideja o nastane razmerje volumna v krvi. oblikovani elementi(predvsem eritrociti), pa tudi volumen plazme v polni krvi. Vrednosti hematokrita pri ženskah so približno 0,36-0,42, pri moških-0,4-0,48.

Akutna posthemoragična anemija (anemija): simptomi

Ta vrsta anemije se razvije v ozadju velike in enkratne izgube krvi. Razlogi za izgubo krvi so lahko zunanje poškodbe, ki jih spremljajo hude poškodbe krvnih žil, pa tudi krvavitev, ki je nastala na območju enega ali drugega notranjega organa.

V večini primerov se pojavijo gastrointestinalne krvavitve in krvavitve, ki segajo v trebušno votlino (lokalno za), ledvične in pljučne krvavitve (absces,), krvavitve iz maternice in krvavitve iz nekaterih organov, ki izhajajo iz somatskih bolezni in hemoragična diateza... Značilnosti poteka in razvoja bolezni so povezane z močnim zmanjšanjem volumna krvi v žilah. V vsakem posameznem primeru intenzivnost izgube krvi ustreza različnim kazalnikom (300-1000 ml itd.), Povprečna vrednost pa je določena s kazalnikom 500 ml.

Klinična slika, značilna za akutno posthemoragično anemijo prvič po izgubi krvi, se kaže v simptomih anemije, pa tudi v simptomih, značilnih za. Zlasti bledica kože, omedlevica, nitasti in pogosti utripi, omotica, lepljivost hladen pot, padec temperature, cianoza, bruhanje, konvulzije. Ob ugodnem izidu se ta simptomatologija nadomesti s simptomatologijo, značilno za akutno anemijo (tinitus, omotica, "mušice" pred očmi itd.).

Zaradi močnega zmanjšanja števila eritrocitov pride do sprememb v dihalne funkcije krvi, ki izzove razvoj hipoksije (torej kisikovega stradanja), pa se kaže v adinamiji in hrupu v ušesih, omotici in temnenju v očeh, v bledici kože in sluznic.

Ocenjevanje krvi takoj po izgubi krvi zahteva upoštevanje različnih dejavnikov. Odvisno od obsega izgube krvi opazimo refleksno zožitev kapilar, kar vodi do zmanjšanja volumna splošne žilne postelje, kar določa fazo refleksne žilne kompenzacije. Takšen potek vodi k dejstvu, da čeprav je zmanjšanje mase eritrocitov pomembno, so digitalni kazalniki eritrocitov in hemoglobina zaradi izgube krvi blizu začetnim kazalnikom, torej tistim kazalnikom, ki smo jih opazili takoj pred izgubo krvi. Jasno je, da takšna slika ne more odražati pravega položaja kazalnikov pri poskusih ugotavljanja stopnje anemizacije.

Najbolj zanesljiv pokazatelj v prvih urah po izgubi krvi je skrajšanje časa, potrebnega za strjevanje krvi. Poleg tega je pomembno vedeti, da se anemija, ki je posledica izgube krvi, ne zazna takoj - to se zgodi po 1-2 dneh, to je, ko začne hidremična faza kompenzirati izgubo krvi. Ta faza je izražena zlasti z obilico limfnega toka v obtočni sistem, zaradi česar vaskularna postelja po prostornini pridobi svoje prvotne kazalnike. Trajanje te faze je nekaj dni, kar se določi glede na skupno količino izgube krvi, medtem ko obstaja postopna enakomernost pri zmanjšanju krvne slike, to je eritrocitov in hemoglobina.

Prognoza za posthemoragično anemijo je določena ne le glede na količino izgube krvi, ampak tudi na njeno hitrost pretoka v tistem času. Treba je opozoriti, da obilna izguba krvi ne vodi do smrti, če opazimo njen počasen potek, medtem ko hitra izguba krvi, nasprotno, vodi v stanje šoka, kar je za žrtev precej nevarno - v primeru ½ krvi izgubo, je priporočljivo opozoriti na njeno nezdružljivost z življenjem.

Kronična posthemoragična anemija (anemija): simptomi

Ta vrsta anemije se razvije bodisi z enkratno in obilno izgubo krvi bodisi z dolgotrajno in nepomembno izgubo krvi (dolga in močna menstruacija pri ženskah itd.).

Sčasoma manjša in dolgotrajna izguba krvi prispeva k stanju izčrpanosti zalog železa v telesu, pa tudi k kršitvi prebavljivosti njegove oblike hrane, kar posledično vodi v razvoj anemije.

Simptomi v tem primeru so podobni drugim vrstam anemije zaradi pomanjkanja železa. Zlasti obstaja splošna huda šibkost, omotica, bolečine v predelu srca, palpitacije, povečana utrujenost, "mušice" pred očmi. Poleg tega je bledica kože z voskastim odtenkom, bledijo tudi vidne sluznice. Obraz postane otekel, okončine postanejo pastozne. Tahikardija, srčni šumi (pri poslušanju) ter trofične motnje nohtov, las in jezika postajajo aktualna manifestacija.

Pri zdravljenju kronične posthemoragične anemije najboljša metoda je odstraniti vir izgube krvi. Medtem korenito ozdravitev bolezni, ki je v tem primeru relevantna in vodi do izgube krvi, ni vedno mogoča, za katero je mogoče izvesti transfuzijo eritrocitnih mas, imenovanje zdravil z vsebnostjo železa.

Anemija zaradi pomanjkanja železa (anemija): simptomi

Ta vrsta anemije se najpogosteje pojavi. V tem primeru se anemija pojavi zaradi pomanjkanja železa v telesu, kar pa vodi v kršitev tvorbe hemoglobina.

Vzroki za razvoj te vrste anemije so lahko eksogeni in endogeni dejavniki. Torej so eksogeni dejavniki neustrezna prehrana, dolgotrajna prehrana (zlasti mlečna), pri kateri so živila z vsebnostjo železa izključena. Medtem je pomanjkanje železa najpogosteje endogene narave. V tem primeru je glavni vzrok za izgubo krvi povečana izguba železa iz telesa zaradi fiziološke in patološke izgube krvi (menstruacija). Možna je tudi izguba železa zaradi pomanjkanja njegove absorpcije v telesu.

V skladu s stopnjami je latentna anemija , ki poteka v obliki pomanjkanja železa, vendar brez anemije kot take, pa tudi očitna anemija zaradi pomanjkanja železa. V skladu s tem resnost anemijo deli tudi na enostavno (s hemoglobinom v območju 90-110 g / l), pa tudi na povprečje (znotraj 70-90 g / l) in naprej težka (pod 70 g / l).

Anemijo zaradi pomanjkanja železa lahko sproži taka patoloških procesov kako:

• Kronična stanja z manjšo, a ponavljajočo se izgubo krvi (razpoke, hemoroidi, krvavitve iz nosu, enteritis, močna in dolgotrajna menstruacija, peptična razjeda itd.);
• Pomen procesov v prebavilih, ki prispevajo k motnjam pri absorpciji železa (sindrom oslabljene absorpcije, enteritis);
• Nenehno darovanje;
• Prehod iz latentne oblike pomanjkanja železa v eksplicitno ( pogoste nosečnosti, večplodna nosečnost). V tem primeru se otroci rodijo z diagnozo očitne anemije zaradi pomanjkanja železa.
• Hormonske motnje, uporabite za zdravljenje hormonskih zdravil.

Kar se tiče klinike, značilne za anemijo zaradi pomanjkanja železa, je sestavljena iz več kompleksov simptomov hkrati, in sicer pomanjkanja železa v tkivih in samega anemičnega stanja. V tem primeru splošni simptom sestoji iz stanja nelagodja.

Manifestacije pomanjkanja tkiva so predvsem epitelna tkiva, ki se kaže v procesu atrofije. Za kožo je značilna bledica in suhost, zlasti na rokah in obrazu. Opažene so luščenje, gostota in bledica, zlasti na rokah in obrazu.

Lasje postanejo krhki, dolgočasni, opaža se, da se odcepijo različnih ravneh... Njihova rast se upočasni, lasje pa pogosto izpadajo. Nohti postanejo krhki in mehki, se luščijo. Na zobeh se pojavi karies, začnejo se drobiti, izgubiti sijaj, sklenina postane hrapava. Poleg tega so opažene takšne manifestacije, kot so ahilija in aklorhidrija - vse to samo prispeva k povečanju pomanjkanja železa, hkrati pa poslabšanje procesa absorpcije železa.

Možne so spremembe v medeničnem predelu, pa tudi pri delu debelega črevesa. V nekaterih primerih imajo bolniki subfebrilna temperatura telo in znatno nagnjenost k različni tipi okužbe. Pogosto se pojavlja izkrivljanje okusa in vonja, ki se izraža v odvisnosti od vnosa zobnega prahu, krede, peska, gline itd., Vonjav kerozina, bencina, acetona, laka za nohte itd. vključuje tradicionalne simptome anemije: povečano utrujenost, omotico, zaspanost, šibkost, tahikardijo, glavobole, utripajoče "mušice" pred očmi.

Pomanjkanje folne kisline in anemija vitamina B12 (anemija): simptomi

To vrsto anemije povzroča pomanjkanje vnosa ali nezmožnost uporabe takega vitamina, kot je B12, pa tudi folne kisline, ki ima najbolj stimulativne lastnosti. Tako vitamin B12 kot folna kislina sodelujeta pri tvorbi rdečih krvnih celic. V primeru, da jih ni ali pa jih je zelo malo, eritrociti ne dozorijo, kar vodi v anemijo.

Kar se tiče simptomov, značilnih za te anemije, poteka v cikličnem načinu, to pomeni, da se remisije izmenjujejo z obdobji ponovitve. Obstaja kompleks manifestacij, ki kažejo na poškodbe cirkulacijskega sistema, prebavil in centralnega živčnega sistema. Zaradi počasnega razvoja anemije se mu telo prilagodi. Čeprav je anemija pomembna, lahko bolniki dlje časa ostanejo popolnoma delovno sposobni, kar traja celo do manifestacije hudih simptomov, ki kažejo na klinično in hematološko dekompenzacijo. Spodaj splošna skupina simptomi vključujejo omotico, šibkost, težko dihanje, tinitus, utrujenost.

Obstaja tudi izrazita in ostra bledica kože z značilnim limoninim odtenkom. Krhki nohti, suha koža. Pogosta manifestacija je zvišana telesna temperatura (do 38 stopinj). Glavni simptom je Guntherjev simptom, ki se izraža v pojavu krvne pike na konici jezika, poleg tega pa se v jeziku čutijo pekoč občutek, srbenje in bolečina.

Prizadeta je tudi želodčna sluznica in pojavi se atrofični gastritis s trajno kemijo. Uporaba histamina ne izboljša stanja. Vse pomembnejše so tudi epigastrične bolečine ter slabost in bruhanje, ki se širijo na črevesno sluznico (enteritis). Brez očitnega razloga se pojavi driska (je muhaste narave), bolečine v trebuhu. S poškodbami centralnega živčnega sistema se pojavijo težave pri delu srca, ki se izražajo v aritmijah, tahikardiji, pa tudi pri delu črevesja, mehurja. Pojavi se pareza in paraliza.

Nato se razvije megaloblastna anemija, ki jo spremlja sprememba vrste hematopoeze in strukture krvnih celic. V tem primeru bolezen poteka z degenerativnimi spremembami, ki se pojavljajo v eritrocitih, celice kostnega mozga so motene v procesih zorenja citoplazme in jedra. Citoplazma v tem procesu prehiteva jedro v zorenju, zaradi česar je citoplazma stara, jedro mlado. Za višino bolezni je značilno izjemno močno zmanjšanje eritrocitov, opaženo v sestavi enote volumna krvi.

Hipoplastične in aplastične anemije (anemija): simptomi

V tem primeru se združi skupina bolezni, katerih glavni simptom je funkcionalna odpoved kostnega mozga. Hipoplastične in aplastične anemije se razlikujejo tako količinsko kot kvalitativno.

Torej je za aplastično anemijo značilna večja globina zatiranja hematopoeze. Kar zadeva hipoplastično anemijo, je zanjo značilna zmerna resnost motenj v procesih diferenciacije in proliferacije hematopoetskih elementov.

Med glavnimi dejavniki, ki prispevajo k pojavu hipoplastičnih anemij, so naslednji:

• Ionizirajoče sevanje;
• Vpliv kemične snovi:
• Insekticidi, benzen, tetraetil svinec, trinitrotoluen;
• Citostatiki (protitumorski antibiotiki, alkilirajoči antimetaboliti);
• Druge vrste zdravil (kloramfenikol, piramidon itd.).
• Protitelesa proti celicam kostnega mozga;
• Nekatere virusne okužbe (npr. virusni hepatitis);
• Dednost;
• Aplastične, hipoplastične in idiopatske anemije.

Zaradi ugotavljanja vzrokov, ki vodijo v hipoplastično anemijo, je mogoče odpraviti vplivajoči mielotoksični faktor in preprečiti nadaljnje napredovanje bolezni.

Kar zadeva klinično sliko, je določena glede na stopnjo depresije cirkulacije kostnega mozga. Določite naslednje možne možnosti za katere je značilen njihov potek, simptomi in resnost:

• Aplastična akutna anemija;
• Aplastična subakutna anemija;
• Hipoplastična subakutna anemija;
• Kronična hipoplastična anemija;
• Hipoplastična kronična anemija v kombinaciji s hemolitično komponento;
• Delna hipoplastična anemija.

Za hipoplastične anemije je značilen kronični ponavljajoči se potek, ki se izmenjuje z obdobji poslabšanj. Začetek remisije je opazen predvsem pri izpostavljenosti ustrezni terapiji. Med glavnimi pritožbami bolnikov so šibkost, tahikardija, zasoplost, utrujenost.

Za akutno in subakutno različico poteka bolezni so značilne hude krvavitve iz nosu, obilne in dolga obdobja pri ženskah krvavitev dlesni, zvišana telesna temperatura. Hipoplastična anemija s hemolitično komponento se pogosto pojavi v kombinaciji z rumenostjo kože.

Hemolitične anemije (anemija): simptomi

Ta kategorija anemij obsega obsežno skupino različnih po etiologiji, patogenezi in klinična slika bolezni, ki jim zanje določajo različne metodološke značilnosti terapije. Glavna značilnost to skupino sestavljajo povečano razpadanje eritrocitov, pa tudi pri skrajšanju njihove življenjske dobe. Hemolitične anemije so lahko dedne ali pridobljene.

Klinične manifestacije bolezni v kateri koli obliki se v tem primeru določijo na podlagi resnosti uničenja eritrocitov v krvi s sproščanjem hemoglobina (to je resnosti hemolize). Večinoma se prvi znaki pojavijo v adolescenci ali v zrela starost... Do odkrivanja bolezni pri otrocih pride pri pregledu v zvezi z boleznijo svojcev. Izven poslabšanja se pritožbe ne morejo pojaviti. Pri poslabšanju opazimo šibkost, povišana temperatura in omotico. Eden glavnih znakov se kaže v obliki zlatenice, pogosto je skoraj edini znak, ki kaže na bolezen.

Ko se v krvi zmanjša število rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik, se pri osebi razvije anemija. Ta pogoj spremlja mnoge kronične bolezni, medtem ko se simptomi bolezni pojavljajo postopoma. Akutna oblika bolezni se običajno razvije z izgubo krvi in ​​ima izrazito klinično sliko.

Bolezen se pojavi pri 10% ljudi, pogosteje pri mladih ženskah in starejših. Spremljajo jo šibkost, bledica kože, zasoplost, omotica, motnje v delovanju notranjih organov. Zdravljenje te patologije je odvisno od njenega vzroka, zato je natančna diagnoza zelo pomembna.

Kaj je anemija

Bolezen, ki jo spremlja zmanjšanje vsebnosti hemoglobina in rdečih krvnih celic, se imenuje anemija. Opredelitev, kaj je anemija, in opis te bolezni je bil podan že v antiki. Resnost bolezni je odvisna od sposobnosti hemoglobina, da prenaša kisik. Glede na količino razlikujemo 4 stopnje bolezni:

• lahka (91 - 100 g / l);
• medij (89-70 g / l);
• težka (69 - 40 g / l);
• zelo težka (manj kot 40 g / l).

Patologija pri otrocih se pojavi s pozno uvedbo dopolnilnih živil ali nezadostno prehrano, pa tudi zaradi mnogih drugih možni razlogi... Če dojenček ta bolezen je diagnosticirana, to stanje je treba popraviti, ker pomanjkanje kisika slabo vpliva na razvoj otroka.

Razvrstitev bolezni

Patogenetska klasifikacija anemija temelji na mehanizmu njihovega razvoja. Torej obstajajo posthemoragične oblike (akutne in kronične), ki jih povzroča izguba krvi. Obstajajo patologije, ki jih povzroča kršitev tvorbe hemoglobina in eritrocitov (pomanjkanje železa, povezano s pomanjkanjem B12 in folne kisline ter hipoplastično), pa tudi povečano uničenje krvnih elementov (hemolitično).

Opredelitev morfološke variante:

• hipokromna: v eritrocitih je premalo hemoglobina, na primer s sindromom pomanjkanja železa;
• normokromna: aplastična, s kroničnimi boleznimi itd .;
• hiperkromno: pomanjkanje B12 in folatov.

Resnost je različna lahka oblika(hemoglobin več kot 90 g / l), zmerno (70 - 90 g / l) in hudo (manj kot 70 g / l).

Patologija krvi pri novorojenčkih je pogosteje fiziološka ali se pojavi z Rh-konfliktom.

Anemija zaradi pomanjkanja železa

Najpogostejša oblika pomanjkanja hemoglobina je anemija zaradi pomanjkanja železa. Njegov pojav je povezan s pomanjkanjem železa v telesu. Ta element v sledovih je del hemoglobina, ki prenaša kisik v krvi. Mnogi ljudje imajo znake IDA, vendar se že vrsto let ne zavedajo svoje bolezni.

Vzroki bolezni pri mladih ženskah so obilne menstruacije ali večplodne nosečnosti ter miomi maternice. Simptomi se pojavijo pri ljudeh z kronične bolezničrevesje, privrženci različne diete, pa tudi pri vegetarijancih z neuravnoteženo prehrano. Pri otrocih je bolezen pogosto povezana s pomanjkanjem železa med hitro rastjo.

Če se odkrije bolezen, je treba spremeniti prehrano in začeti jemati dodatke železa. Prehrana za bolezen s pomanjkanjem železa vključuje rdeče meso, oreščke, suho sadje, listnate zelenice in vitamin C, ki ga najdemo na primer v agrumih.

Zdravljenje te patologije vključuje odpravo njenega vzroka in jemanje pripravkov železa v obliki tablet. Injekcije so predpisane manj pogosto, saj se železo bolje absorbira skozi prebavni sistem.

Hemolitična anemija

Izraz "anemija" v prevodu pomeni "pomanjkanje krvi ali anemija". Hemolitična anemija je povezana z uničenjem samih krvnih celic. Ta bolezen ima dve glavni obliki. Avtoimunska hemolitična oblika se pojavi, ko vranica vdre in uniči normalne rdeče krvne celice... To je posledica bolezni imunskega sistema, ko telo lastne celice dojema kot tuje. Zaradi avtoimunske reakcije se rdeče krvne celice uničijo.

To patologijo lahko pridobimo pod vplivom okužb, tumorjev, stranski učinki zdravila.

V obliki srpastih celic kostni mozeg najprej proizvaja okvarjene rdeče krvne celice, ki se hitro uničijo. Zaradi bolezni se količina hemoglobina v krvi zmanjša.

Pri plodovih in dojenčkih se med nosečnostjo pojavi patologija, med katero je prišlo do Rh-konflikta-stika Rh-negativne krvi matere in Rh-pozitivne krvi ploda. Pri otrocih je vzrok hemolitične oblike bolezni virusna okužba.

Klinične značilnosti: bledica, šibkost, zvišana telesna temperatura, omotica. Opisi znakov bolezni vključujejo zatemnitev urina, porumenelost kože in beločnice, povečanje jeter in vranice, spremembe krvnih preiskav. Zdravljenje vključuje transfuzijo krvi, kortikosteroide, imunoglobulin in operacijo.

Aplastična anemija

Kaj je aplastična anemija? to redka bolezen krvi, v kateri kostni mozeg preneha proizvajati svoje celice. Patologija se pogosto pojavi nenadoma. Pogosto je huda in če se ne zdravi, lahko povzroči slabe rezultate.

Značilni znaki spremlja razvoj aplastične oblike bolezni - bledica, šibkost, krvavitve in krvavitve, pogosti nalezljive bolezni... Eden od vzrokov bolezni je panmieloftiza, to je zamenjava kostnega mozga z maščobnim in vezivnim tkivom. Pojavlja se pod vplivom toksinov, vendar je pogosto idiopatski, torej njegovega vzroka ni mogoče najti.

Hipokromna anemija

Hipokromija je zmanjšanje vsebnosti hemoglobina v eritrocitih. Bolezen pogosto spremlja zmanjšanje skupaj eritrociti. Hipokromna anemija je najpogosteje vrsta pomanjkanja železa ali je posledica talasemije. Njegovi vzroki pa so lahko tudi:

• pomanjkanje vitamina B6;
• okužbe;
• zastrupitev s svincem ali drogami;
• krvavitev z razjedami na želodcu ali hemoroidi;
• nosečnost;
• prirojene motnje.

Bolezen pri odraslih in otrocih ima podobne simptome: šibkost, bledica, palpitacije, zasoplost, glavobol, depresija, želja po jedi neužitni predmeti(kreda, papir, barve). Huda stopnja spremlja kisikovo stradanje organizem in distrofija notranjih organov in možganov.

Diagnozo postavimo na podlagi krvnih preiskav, ki kažejo znižanje CP za manj kot 0,8. Kaj je CPU (barvna metrika)? To je povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitu. Zdravljenje je odvisno od vzroka bolezni.

Anemija srpastih celic

Kaj je srpastocelična bolezen ali srpasta bolezen: gre za dedno hematološko bolezen. Njegova patogeneza je povezana s kršitvijo oblike eritrocitov: dobijo obliko polmeseca, izgubijo elastičnost in se držijo skupaj. Ko pridejo v kapilare, povzročijo nastanek mikrotrombov.

Anemija srpastih celic- avtosomno recesivno stanje. Pojavi se pri otroku dveh staršev, ki bodisi trpijo za to obliko, bodisi so nosilci patološkega gena. Etiologija (vzrok) genetskih sprememb ni znana. Preprečevanje - genetsko svetovanje, pregled plodov in novorojenčkov. Zdravljenje je presaditev kostnega mozga, ki je najučinkovitejša pri mladostnikih.

Perniciozna anemija

Oblika pomanjkanja B12 - avtoimunska bolezen posledica pomanjkanja tega vitamina v telesu. Perniciozna anemija je prej veljal za maligno motnjo, zdaj pa se dobro odziva na zdravljenje. To kronična patologija ki je posledica zmanjšanja koncentracije notranji faktor potreben za absorpcijo vitamina B12 v želodcu. Poleg tega je posledica pomanjkanja vitamina v hrani ali povečane potrebe po njem, na primer med nosečnostjo. Tipičen znak bolezni, ki je določen s krvno preiskavo, so zelo velike rdeče krvne celice (makrocitoza).

Vzroki

Anemija - stanje z zmanjšana vsebina krvnih celic in hemoglobina. Vse vrste bolezni so povezane s tremi patološkimi procesi:

• izguba krvi;
• zmanjšana proizvodnja rdečih krvnih celic;
• prekomerno uničenje rdečih krvnih celic.

Vzroki bolezni so različni, odvisno od mehanizma.

Vrste, povezane z izgubo krvi:

• po krvavitvi ali operaciji;
• s hemofilijo;
• s kronično krvavitvijo (razjeda na želodcu, črevesni rak, hemoroidi, miomi maternice in drugi).

Pomanjkanje sinteze rdečih krvnih celic se pojavi v takih pogojih:

• aplastična oblika bolezni;
• delovanje virusov, zdravil ali toksinov;
• obdobje novorojenčka;
• pomanjkanje železa.

Poškodbe, ki nastanejo zaradi prekomernega razpada rdečih krvnih celic:

Terapija vključuje zdravila, ki ustrezajo mehanizmu bolezni, po potrebi transfuzijo krvi in ​​presaditev kostnega mozga. Pomembno je izbrati pravilna prehrana z anemijo, ki mora zagotoviti oskrbo z bistvenimi hranili.

Znaki

Splošna analiza kri v primeru bolezni razkrije pomanjkanje eritrocitov in hemoglobina v krvi. To kaže na slabo preskrbo tkiv s kisikom. Patologija lahko povzroči skupne simptome za celotno skupino bolezni, pa tudi simptome, značilne za vsako obliko. To poslabša potek katere koli druge bolezni.

Blaga stopnja ne sme povzročiti klinični znaki... Kronična oblika katere koli stopnje je lahko asimptomatska, saj se telo prilagodi stalno pomanjkanje kisika. Simptomi anemije pri ženskah so manj izraziti kot pri moških, saj so bolje prilagojeni redni izgubi krvi.

Pogosti znaki:

• utrujenost, šibkost;
• dispneja;
• omotica;
• hiter srčni utrip;
• bledica kože in sluznice.

Glavni znaki akutne oblike, na primer s krvavitvami:

• pritiskajoče ali zožujoče bolečine za prsnico;
• omotica in omedlevica;
• hiter utrip;
• hladen lepljiv znoj.

Za vsako obliko bolezni obstajajo posebni znaki, ki bodo vplivali na postopek postavitve diagnoze s strani zdravnika. Vendar pa je pogosto mogoče prepoznati posamezne variante bolezni šele po dodatni diagnostiki.

Diagnostika

Zdravniki lahko preprosto odkrijejo znake patologije z izvajanjem preprostih krvnih preiskav. Določajo zmanjšanje količine hemoglobina in / ali eritrocitov. Resnost bolezni je določena z resnostjo takega zmanjšanja.

Posledice bolezni so lahko zelo hude, zlasti pri otrocih. Zaostajajo v rasti in razvoju. Pri odraslih s kronična oblika razvije se distrofija notranjih organov.

Natančna diagnoza anemija se izvaja na podlagi posebnih laboratorijskih testov. Pri vsaki vrsti bolezni se pojavijo značilni diagnostično pomembni sindromi (mikrocitna hipokromna patologija, hemoliza, pancitopenija in drugi).

Pomembna vloga igra razjasnitev dednih dejavnikov in zunanji pregled bolnika. Zdravnik ugotovi stopnjo razvoja bolezni, kronične bolezni, vnos zdravil, razbarvanje blata ali urina, znake alkoholizma. Pri pregledu je pozoren na barvo kože in sluznice, velikost jeter in vranice ter srčne šume. Ker je patologija pogosto le manifestacija druge bolezni, se bolniku lahko dodeli EGD, kolonoskopija in druge raziskovalne metode.

Glavni laboratorijske raziskave:

• krvni test za določitev ravni eritrocitov, hemoglobina, CP, trombocitov, levkocitov, hematokrita in retikulocitov;
• analiza blata na vsebnost krvi;
• bris za periferno kri za oceno videz eritrociti;
• ravni železa v serumu, transferina, feritina, folne kisline, vitamina B12;
• raven bilirubina za oceno intenzivnosti hemolize;
• kazalci delovanja jeter in ledvic;
• biopsija kostnega mozga za oceno učinkovitosti hematopoeze.

Simptomi

Glavni znaki anemije se razvijejo z izrazito resnostjo bolezni in so pogosto odvisni od oblike bolezni.

Glavni simptomi anemije so navedeni v razdelku Znaki bolezni. Poleg tega lahko biokemične sorte bolezni spremljajo naslednje manifestacije:

• sprememba barve blata, vključno s črnim ali katranskim blatom, kar kaže krvavitev iz prebavil;
• hiter utrip;
• nizka krvni pritisk;
• težko dihanje, povezano s pomanjkanjem kisika v krvi;
• bleda, hladna ali zlatenica kože;
• srčni šumi;
• povečanje vranice.

Pri otrocih bolezen spremlja razdražljivost, slab apetit in rast, nenaden dvig temperature, nagnjenost k nalezljivim boleznim. Simptomi bolezni pri ženskah poleg zgoraj naštetega vključujejo izgubo sijaja, lomljive in suhe lase, lomljive nohte, sprevrženost okusa.

Če sumite na anemijo, morate obiskati zdravnika. V večini primerov se bolezen uspešno zdravi in ​​zdravje se v celoti obnovi.

Zdravljenje

Odvisno od vzroka in resnosti se anemija zdravi drugače. Če bolezni ne spremljajo izraziti simptomi, zdravnik najprej ugotovi dejavnike, ki so povzročili njen razvoj. Najpogosteje je bolezen povezana s pomanjkanjem železa. Ko ugotovimo vzrok za obliko "železa", jo odpravimo. Železni pripravki za bolezen so učinkoviti le pri tej obliki patologije. Bolje je, da jih vzamete v obliki tablet.

Če so težave povezane z akutno krvavitvijo, je treba bolnika takoj hospitalizirati in mu dati krvne pripravke, pri tem pa odpraviti vzrok krvavitve (na primer akutno razjedo na želodcu). Transfuzija krvi bo morda potrebna tudi pri drugih oblikah, ki jih povzročajo na primer toksični učinki kemoterapevtskih zdravil za zdravljenje raka.

Glavna zdravila pri zdravljenju bolezni:

• zdravila, ki vsebujejo železo - jemati jih je treba med nosečnostjo in s pomanjkanjem mikrocitnega železa;
• Obliko bolezni s pomanjkanjem folatov zdravimo s proizvodi na osnovi folne kisline;
• pri zmerni in hudi hiperkromni obliki pomanjkanja B12 so indicirane redne injekcije pripravkov tega vitamina;
• eritropoetin je zdravilo, predpisano za sindrom kronične ledvične odpovedi.

Kako lahko anemijo zdravimo, če je posledica genetske motnje, na primer srpastih celic? Upoštevati je treba prehrano z visoko vsebnostjo vitaminov in folne kisline. Posebna zdravila niso dodeljeni. Pri otrocih je indicirana presaditev kostnega mozga.

Pri makrocitni hemolitični obliki bolezni je pogosto treba odstraniti vranico, pri kateri pride do pretiranega uničenja rdečih krvnih celic.

Razširjen in učinkovita metoda zdravljenje aplastične oblike bolezni - presaditev kostnega mozga.

Simptomi in zdravljenje patologije se razlikujejo glede na vzrok. Zato se je pred začetkom zdravljenja potrebno posvetovati s hematologom.

Pri odraslih je treba izključiti učinke alkohola in industrijske strupene dejavnike. Po potrebi izvedeno kirurško zdravljenježelodčne razjede, maternične fibroide in druge bolezni, ki povzročajo to bolezen.

Zdravljenje na domu vključuje prehranske lastnosti:

• dovoljene so juhe z mesno in ribjo juho, morskimi sadeži, jetri, siri, mlečnimi izdelki, rastlinsko hrano, testeninami, kruhom, stročnicami;
• omejeno na maščobe, sladkarije, majonezo in kečap, mast in maslo, konzervirano hrano, prekajeno hrano, alkohol, čokolado.

Obroki morajo biti popolni in redni. Ustreza dietna miza №11.

Nekateri ljudske metode zdravljenje anemije: jemanje naravnega medu s sokom redkvice, sokom aloe, juho šipka in drugimi. Ta sredstva so le pomožna, bolezni ne morejo ozdraviti.

Preprečevanje bolezni

Da bi preprečili razvoj bolezni pri dojenčkih, je priporočljivo dojenje vsaj 4 mesece po rojstvu. Če dojenček nahaja na umetno hranjenje, je treba zagotoviti, da je v mešanici dovolj železa. Preprečevanje anemije pri otrocih je dobra prehrana, bogata z živalskimi beljakovinami in vitamini.

Pred menopavzo vsem dekletom in ženskam svetujemo redne zdravniške preglede in krvne preiskave, še posebej, če jih je veliko menstrualna krvavitev... Med nosečnostjo se lahko pojavi pomanjkanje železa in folatov. Zato nosečnicam predpisujejo posebne vitamine.

Primarno akutna oblika bolezen je pogosto povezana s krvavitvami pri peptični ulkusni bolezni. Zato je treba spremljati svoje zdravje in preprečevati hude posledice kroničnih bolezni.

Izvor nekaterih patologij je povezan z gospodinjskimi in industrijskimi zastrupitvami. Hkrati telo nenehno doživlja pomanjkanje kisika, kar povzroča nepopravljive degenerativne spremembe v notranjih organih. Treba je opustiti zlorabo alkohola. Po potrebi so predpisana prehrana in zdravila. Če upoštevate zdravnikova priporočila, je napoved za večino vrst anemije ugodna.

Video o anemiji